Кандидоз десен у детей

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о кандидозе, в простонародье, молочнице, встречаемой в ротовой полости у ребёнка. В этой статье вы узнаете, какими специфичными симптомами характеризуется это заболевание, какие причины возникновения такой патологии, выясните способы лечения и возможные осложнения после перенесённого заболевания.

Инфекционное заболевание, возбудителем которого выступают дрожжи рода Сandida. Являются сапрофитами. В 60% случаев люди выступают носителями данного грибка, однако, отсутствуют соответствующие симптомы их активной деятельности. Грибкам для нормального функционирования и размножения необходима кислая среда. Процесс размножения происходит в эпителиальных клетках.

Существуют основные предпосылки, которые вызывают размножение и развитие дрожжевых грибков в организме у ребёнка:

Заражение в процессе родов.
Вследствие использования посуды, непрошедшей стерилизацию.
Приём антибиотиков.
Заражение от матери во время грудного вскармливания.
Частое срыгивание во время кормления.
Заражение возможно от человека, несоблюдающего правила гигиены и имеющего близкий контакт с ребёнком.

Возможные причины можно рассмотреть с учётом возрастных особенностей:

Новорождённые:

в процессе родов;
при кормлении грудью, на которой активно развивается грибок;
при контакте с заражённым человеком, особенно, если грибок находится на руках;
при употреблении антибиотиков женщиной, которая кормит грудью;
антибиотикотерапия у новорождённого;
при частых срыгиваниях.

Груднички:

использование пустышек или соски бутылочки, не прошедших стерилизацию;
когда дети начинают брать в рот разные предметы, очень часто к ним попадают игрушки, не прошедшие обработку антисептическими средствами;
последствия приёма антибиотиков или химиотерапии;
при контакте с домашними животными, особенно сельскими;
при неправильном прорастании зубов, которые серьёзно травмируют слизистую оболочку ротовой полости;
при нехватке витаминов, в частности аскорбиновой кислоты, представителей группы В и никотиновой кислоты.

Старше года:

при использовании зубной щётки взрослого человека;
употребление молока, непрошедшего термическую обработку;
приём антибиотиков;
использование немытых продуктов питания, фруктов и овощей;
при контакте с заражёнными животными.

Кроме того, важно знать, что кандидоз ротовой полости может являться первичным признаком таких заболеваний:

Сахарный диабет.
Иммунодефицит.
Лейкоз.
Эндокринные патологии, в частности нарушение анатомических структур коры надпочечников.
Дисбактериоз.

Существует общая картина симптоматики:

Образование белого налёта, припухлость, гиперемия, возможно, наличие эрозии в полости рта.
Малыш становится капризным, часто плачет, срыгивает, теряет массу тела, отказывается от приёма пищи.
При запущенном состоянии налёт может распространяться на внутреннюю сторону щёк, губы и даже глубоко в горло.
Характерно образование поражений в уголках рта, напоминающих заеды.
Затруднённое глотание.
Возможно повышение температуры тела.

Также признаки могут различаться в зависимости от степени тяжести заболевания:

Лёгкой форме характерно появление гиперемии, сыпи красного цвета, которая прикрывается белым налётом.
Средней форме характерно появление сливающихся пятен белого цвета, на отёчной слизистой оболочке ротовой полости. Характерно наличие кровоточащей поверхности, располагаемой под творожистым налётом. Язык обложен белым налётом.
Тяжёлой форме заболевания характерны отёчность, гиперемия ротовой полости, покрытие белой плёнкой. Наблюдается гипертермия, ребёнок не может глотать, происходит отказ от приёма пищи и наступает обезвоживание.

Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от острого или хронического процесса:

Если наблюдается хроническая патология, будут характерны плотные лимфатические узлы, пятна приобретут коричневатые оттенок, будут выступать, начнут сливаться между собой. Наблюдается отёчность и болезненность.
При острой форме заболевания характерны сухость во рту, появление белого налёта на слизистой, переход плёночки на уголки рта с последующим образованием язв.

Врач на основании симптомов может поставить предварительный диагноз. Однако, для подтверждения полной картины необходимо проведение исследований:

Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бактериологический посев на определение микроорганизмов.
Биохимический анализ на выявление антител к возбудителю.

При неправильном соблюдении врачебных назначений или несвоевременном обращении в больницу, появляется риск развития таких последствий:

Поражение дыхательных путей и внутренних органов.
Перерастания кандидоза в хроническую форму.
Развитие сепсиса вследствие возникновения грибка в крови.
У детей первых месяцев жизни и у малышей с сильно ослабленным иммунитетом в редких случаях возможен летальный исход.

Очень важно своевременно остановить размножение грибка и защитить малыша от повторного заражения. Следует отметить, что курсы назначаемого лечения будет отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Важно знать, что присутствие небольшой молочница в ротике у грудничка не является патологическим состоянием и особого лечения не требует. Необходимо использовать меры для снятия симптомов.

Необходимо придерживаться оптимальных температурных показателей (около 19 градусов) и уровня влажности (около 50 — 60 процентов).
Регулярно проветривать комнату, где находится малыш. Проводить влажные уборки.
Очень важно следить за тем, чтобы у ребёнка не пересыхали носовые ходы. Это может послужить дополнительным местом для размножения грибка.
Если молочница у малыша находится в запущенном состоянии, вам посоветуют начать приём противогрибковых препаратов, а также использование антисептических медикаментов для обработки ротовой полости. Часто назначается Кандид, процедура проводится до четырёх раз в день.
Если малышу больше полугода, могут быть назначены такие медикаменты: Флуконазол, Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан.

Малышам в таком возрастном периоде могут назначаться:

Полоскание содовым раствором. На одну чайную ложку соды необходим стакан тёплой кипячёной воды.
Приём противогрибковых препаратов.
Обработка места поражения нистатиновой мазью или раствором Люголя. Также может использоваться Мирамистин.
Карапузам, которые умеют полоскать ротовую полость, для этой цели может назначаться смесь: физраствор — 10 мл, таблетка Нистатина (измельчённая), ампула витамина B12.
Для повышения иммунитета будут назначены препараты с содержанием витаминов, в частности группы В, а также железа и кальция.
Если будет наблюдаться сильный зуд, допустимо использование Фенистила, антигистаминного препарата.

В такой период допустим такой курс лечения:

Антисептический спрей, например, Максиколд ЛОР или Гексорал.
Обработка антисептическими препаратами игрушек, используемой посуды, пустышек.
Приём противогрибковых препаратов, возможно антибиотиков. Попутно назначаются и пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.

Исключение из рациона сладостей, солёных, кислых, жареных, острых продуктов, изделий, приготовленных на дрожжах, газировки, грибов.
Необходимо ограничить употребление чая.
Важно, чтоб малыш потреблял продукты в жидком или полужидком состоянии.
Рацион должна составлять пища, приготовленная на пару или сваренная, тушёная запечённая.
Употребление мяса и рыбы нежирных сортов.

Нужно не забывать о том, что применение каких-либо препаратов допустимо только с разрешения лечащего доктора.

Раствор соды. Вам понадобится на стакан тёплой кипячёной воды развести чайную ложку соды. Такой раствор используется для полоскания ротовой полости.
Настой календулы, зверобоя, эвкалипта и шалфея. На столовую ложку травы (заранее высушенной) необходимо добавить стакан кипятка и оставить настаиваться в течение получаса. Такой отвар поможет заживить места поражения, снимет отёчность и воспаление. Грудничкам таким отваром обрабатывают ротовую полость с помощью ватного тампона. Он хорошо устраняет зуд и обладает антисептическими свойствами.
Сок алоэ. Используется для обработки зон поражения, также приготовленным раствором можно полоскать ротовую полость.

Проведение влажных уборок, постоянное поддержание чистоты.
Рацион малыша должен содержать кисломолочные продукты.
Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.
Соблюдение правил личной гигиены.
Регулярная смена постельного белья, памперсов.
Обработка посуды, пустышки, игрушек ребёнка.
Избегание образования сухости в ротовой полости.
Регулярное проветривание.
Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости.
Процедуры, направленные на повышение иммунитета.

источник

Главный врач, Cтоматолог-ортопед

Статья проверена доктором

Грибки Кандида являются спутниками человека на протяжении всей его жизни. Они находятся везде: в воздухе, которым человек дышит, в еде, на окружающих предметах. В ограниченном количестве они живут в организме человека: на коже, во рту, в прямой кишке, на половых органах. Их наличие не всегда означает какое-то заболевание.

Организм является очень умной системой. Он с помощью иммунитета контролирует размножение и развитие чужеродных организмов. Здоровая микрофлора человеческого организма сдерживает бурное развитие грибка Кандида и способствует ограничению патологического их роста, который может нанести вред. Гормональные нарушения, прием антибиотиков, дисбактериоз приводят к снижению иммунитета, организм перестает контролировать размножение бактерий. Это приводит к образованию воспалительных процессов, которые, в свою очередь, являются причиной поражения слизистых оболочек рта.

Поражение слизистой полости рта ребенка молочницей

Важно! Детский организм не имеет еще полностью сформированной микрофлоры кишечника. Его иммунитет только начинает формироваться. Это объясняет, почему молочница проявляется чаще всего у маленьких детей.

Патологическое размножение грибков Кандида в ротовой полости приводит к появлению кандидоза. Это сопровождается появлением многочисленных маленьких точек белого цвета на слизистой ротовой полости малыша. Их легко можно увидеть, когда ребенок плачет или кушает. Когда возникают сомнения в наличии налета, можно салфеткой аккуратно протереть то место, где есть белые пятна. Если это остатки пищи, они легко удалятся, и на их месте не останется и следа. Если это налет от размножения грибка, на месте белых точек образуется воспаленный участок красного цвета.

Важно! К образованию белого налета присоединяются и второстепенные признаки заболевания: проблемы во время кормления, плохой аппетит, частый плач, плохой сон, нервозность, капризность.

Ребенок рождается без иммунитета. С первых дней жизни иммунитет начинает свое формирование. Грудное молоко матери играет роль «донора» иммунных клеток. Но вместе с молоком от матери в организм ребенка попадает грибок. Второй путь проникновения грибков Candida в организм малыша – во время его рождения. И третий – это передача микроорганизмов от других людей при контактах: через руки во время игр и кормления, через рот и воздушным путем.

Грибок в организм малыша может попасть с молоком матери

Общие советы по уходу за маленьким ребенком, которые являются одновременно профилактической защитой от заболевания молочницей.

Кипячение сосок, пустышек, бутылочек должно проводиться каждый день.
Периодически нужно проводить промывания пустышек в содовом или медовом растворе.
Также нужно прокипятить те игрушки, которые ребенок может брать в рот. Если они не подлежат кипячению, тщательно вымыть водой с мылом и прополоскать в описанном выше растворе.

Родители должны кипятить игрушки, которые ребенок может брать в рот

Важно долечиться до конца, поскольку исчезновение симптомов не гарантирует, что не возникнет рецидив

Патогенное размножение грибков в организме ребенка может вызвать жаркий и сухой воздух в комнате, где часто находится малыш. Грибки Кандида в небольшом количестве всегда находятся во рту ребенка. Слюна, которая в своем составе имеет специальные вещества, сдерживает их быстрое размножение. Поэтому так важно, чтобы у малыша не пересыхала слизистая рта. Кроме неправильного температурного режима, причиной сухости во рту ребенка может стать насморк или частый плач.

Важно! Сухая и теплая среда является идеальной для размножения грибка Кандида. Поэтому так важно контролировать температуру воздуха в комнате, увлажнять его, часто проветривать.

Стоит увлажнять помещение, в котором находится малыш

Причинами возникновения молочницы могут стать и такие проблемы:

частое срыгивание и задержка пищи во рту;
образование микроскопических трещинок на деснах и губах;
врожденные нарушения состояния слизистой рта
применение для лечения заболеваний антибиотиков и гормональных препаратов, которые делают более слабым иммунитет ребенка;
ребенок родился недоношенным;
кормление ребенка искусственными смесями.

Из-за искусственного вскармливания у малыша может возникнуть такая патология

Недоношенные дети, дети на искусственном вскармливании и те, которые долгое время принимают антибиотики, попадают в категорию с высоким риском заболевания молочницей. Это объясняется одной причиной – слабым иммунитетом.

Важно! У здоровых детей на естественном грудном вскармливании молочница появляется намного реже. А если и появляется, то проходит значительно легче и быстрее.

Дети, которые находятся на грудном вскармливании, реже страдают от молочницы в полости рта

Для установления врачом диагноза «кандидоз полости рта» у ребенка достаточно наблюдения клинической картины данного заболевания. Слизистые оболочки по всей ротовой полости покрываются налетом белого цвета в виде мелких точек. Постепенно эти точки сливаются в большие белые пятна. Они вызывают плохой сон, отказ от еды, частое срыгивание. Визуально они похожи на створоженное молоко, поэтому кандидоз называют молочницей.

О кандидозе полости рта у детей

Дополнительных анализов для определения заболевания обычно не требуется. Назначается местная терапия.

Важно! Быстрый положительный результат проведения терапии указывает на правильно поставленный диагноз.

Полная диагностика молочницы у детей проводится с помощью таких исследований.

Вид исследования	Описание
Микроскопическое	Берутся соскобы из слизистых оболочек рта, полученный материал обследуется под микроскопом. Таким способом выявляются клетки и нити грибков Candida
Бактериологическое	Делается посев на питательную среду для размножения бактерий, определяется тип грибков и количество их колоний. Для выбора наиболее подходящего противогрибкового препарата проверяют реакцию выявленного типа грибка на их действие. Такой анализ необходимо делать в таких случаях, когда назначенное средство не дает лечебного эффекта.
Серологическое	Исследование антител в сыворотке крови человека, основанное на определенных реакциях иммунитета. Обнаружение антитела к возбудителю данной бактерии позволяет установить наличие конкретного вида грибков.

Развитие молочницы во рту у детей относится к таким нарушениям в организме ребенка, которые не надо лечить специальными противогрибковыми средствами. Главное в этом процессе — обеспечить ребенку комфортный микроклимат с влажным и нежарким воздухом. Необходимо также следить за тем, чтобы ребенок дышал через нос, так как слизистые при дыхании через рот быстро пересыхают. Это приводит к трещинкам и ранкам, которые способствуют размножению грибков.

Важно, чтобы ребенок дышал через нос

Перечислим основные условия, необходимые организму для борьбы с молочницей:

нормальный микроклимат в комнате;
свободное носовое дыхание;
крепкий иммунитет.

Стоит укреплять иммунитет малыша и школьника

Важно! Если все три пункта будут выполняться, белый налет должен пройти без всякой помощи. Обычно у ребенка иммунитет еще не полностью сформирован. Поэтому возникает необходимость помочь ему справиться с заболеванием.

Появление белого налета во рту у ребенка требует немедленных действий по его устранению. Одним из таких экстренных действий является увлажнение слизистых рта ребенка содовым раствором. Способ его приготовления: одна чайная ложка соды засыпается в теплую воду (0,2 л) и перемешивается до растворения. С помощью бинта нужно произвести обработку пораженных участков рта этим раствором. Важно именно смачивать, а не тереть или снимать белый налет. Такими действиями можно повредить поверхность оболочки и тем самым дать возможность вредным микроорганизмам проникнуть в организм ребенка.

Важно! Такие процедуры необходимо делать до пяти раз за день.

Используют содовый раствор

Ту же самую процедуру можно проводить с помощью медового раствора. Способ приготовления его следующий: одну чайную ложку меда растворить в двух чайных ложках теплой воды. Воду для приготовления растворов всегда кипятят. Медовый раствор приятный на вкус, поэтому ребенок легче соглашается на такую процедуру. Конечно, применение меда требует осторожности, потому что он может вызывать аллергию у малыша.

Важно! Все процедуры с использованием такого раствора производятся через каждые два-три часа.

Применяют для лечения и медовый раствор

Иногда маленького ребенка очень трудно заставить открыть рот для проведения лечебных манипуляций. Существует проверенный метод: нажать большим пальцем на его подбородок и удерживать в таком положении, пока не закончится процедура.

При запущенном заболевании у новорожденных используются традиционные медикаментозные способы лечения. Они применяются при возникновении риска поражения кандидозом более обширной части организма ребенка. Если грибки размножатся в кишечнике, это нарушит его естественную микрофлору и тем самым нанесет вред организму, снизит иммунитет.

Важно! Если грибок переместится на половые органы девочек, могут развиться вульвовагинит и синехия, которые тяжело лечатся или приводят к необходимости хирургического вмешательства.

Врачи советуют не ожидать появления осложнений, а начинать лечиться сразу медицинскими средствами. Лечение грудничков начинается с проверки наличия молочницы у мамы, так как одностороннее лечение в таком случае не даст положительного эффекта. Врач назначит необходимое лечение матери малыша.

Лучше начать лечение после появления первых же симптомов

Важно! Появление признаков молочницы у новорожденного ребенка требует немедленного осмотра у педиатра. В зависимости от степени заболевания врач назначает соответствующие лечение.

Начальные стадии молочницы во рту у ребенка обычно лечатся специальными водными суспензиями для обработки белого налета. Например, подходит суспензия «Нистатина», которую можно приобрести в аптеке или сделать самому. Рецепт ее приготовления: одна таблетка растирается в порошок и разводится в небольшом количестве воды. Обработку налета во рту этим средством нужно проводить каждые пять часов.

При эффективном и своевременном лечении белый налет от молочницы исчезает быстро. Максимальный период лечения заболевания — 10 дней. Чем старше становится ребенок, тем реже наблюдаются рецидивы этого заболевания. Это объясняется образованием стойкого иммунитета к данному роду микроорганизмов.

Если вовремя начать лечение, белый налет во рту быстро исчезнет

При появлении у ребенка после года белого налета применяются содовые растворы, какими пользуются и для самых маленьких детей. Как можно раньше необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Обычно прописываются противогрибковые препараты внутрь.

Важно! Самостоятельно принимать решение о приеме таких средств не следует.

Очень важно сразу обратиться к врачу

Кроме того, проводятся местные процедуры.

Можно полоскать рот настойками календулы, шалфея

Все описанные методы лечения молочницы у детей после года требуют специальной диеты. Необходимо исключить все сладости и выпечку, молочные продукты, сладкие чаи и напитки. Питание должно состоять в основном из вареных яиц, полужидких каш на воде, нежирного мяса, рыбы, картошки. Показано обильное питье.

Важно временно исключить из рациона малыша и мамы молочные продукты, сладости

Появление легкой формы молочницы во рту у детей до года обычно лечится без применения медикаментов. Необходимо лишь обеспечить малышу правильные условия для жизни.

Родители должны регулярно проводить влажную уборку

Стоит увлажнять слизистую рта малыша

При более тяжелых формах молочницы даже для самых маленьких деток применяются медикаментозные препараты. Врач может назначить противогрибковые и антисептические растворы для проведения местной терапии. Существует эффективное средство для промывания пораженных участков во рту, которое легко приготовить дома: смешать 10 мл аптечной перекиси водорода, 12 г пищевой соды в 1 л прокипяченной воды. Намотанный бинтом палец намочить в этом растворе и обработать десна и язык.

Можно обработать ротовую полость малыша с помощью бинта

Молочница (кандидоз) – это болезнь, поэтому ее появление требует специальных мер по немедленному лечению. Легкая форма кандидоза при отсутствии лечения может перейти в более тяжелую. Детский организм устроен так, что инфекция из одного места быстро распространяется на другое. Поэтому недооценивать молочницу как болезнь нельзя. В ослабленных организмах детей грибки Кандида могут распространиться в кишечник и нарушить его естественную среду.

Грибки могут попасть в кишечник, где тоже начнут размножаться

Особенно сложными для лечения могут стать проявления молочницы в половых органах девочек. Несвоевременное лечение может обернуться тяжелыми последствиями: грибок во влагалище может вызвать вульвовагинит, который приводит к сращиванию половых губ или слизистой влагалища (синехия). Лечение данной проблемы происходит только хирургическим методом. Поэтому лечение белого налета во рту у девочек должно сопровождаться постоянным контролем родителей за состоянием половых органов.

Важно! При малейших признаках осложнений в виде покраснений и выделений необходима консультация специалиста.

Наличие большого количества бактерий в ротовой полости может вызвать их попадание в кровь ребенка, лимфатическую систему, а из них — во все органы. Необходимо начинать лечение вовремя, чтобы не допустить такого серьезного осложнения молочницы.

Важно! Лечение должно проходить до полного выздоровления ребенка. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму, которая значительно ослабит иммунитет, а это станет причиной развития аллергии и других болезней.

Бактерии могут попасть и в кровь

Профилактические меры возникновения кандидоза у детей.

При общих или инфекционных заболеваниях ребенка следить за состоянием слизистой полости рта, чтобы не пропустить появление молочницы на начальной стадии.
Применять антибиотики только при необходимости. Они назначаются после проведения общего анализа крови ребенка и получения соответствующих результатов. Во время применения антибактериальных препаратов назначают прием флуконазола. Его применение связано с профилактикой заболевания. Доза назначается врачом в зависимости от массы тела ребенка и степени риска возникновения заболевания молочницей.

Нельзя применять антибиотики без назначения их врачом

Нужно регулярно обследовать малыша

Кандидоз — очень распространенное заболевание в раннем детском возрасте. Но если придерживаться всех профилактических мероприятий, вполне реально не столкнуться с ним.

источник

С такой проблемой, как кандидоз полости рта (молочница), хорошо знакомы многие родители. Это заболевание вызывается условно-патогенными грибами рода Candida, самым частым представителем является Сandidа albicans и может выявляться у деток с первых дней жизни.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта отличается от других грибковых заболеваний тем, что это преимущественно эндогенная инфекция, т.е. вызывается грибами, обитающими в полости рта. Грибы рода Candida вызывают, как правило, поверхностные инфекции, однако при благоприятных условиях для их роста могут привести к серьезным заболеваниям внутренних органов.

Грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры, они обнаруживаются на слизистых оболочках пищеварительного тракта у 40-50%, на слизистой ротовой полости — у 14-70% практически здоровых людей. В полости рта они обитают на различных участках слизистой оболочки, в кариозных полостях зубов, корнях зубов, на миндалинах и т.д. в небольшом количестве и в неактивном состоянии.

Грибы рода Candida выявляются в воздухе, грунте, на предметах внешней среды и продуктах питания (овощи, фрукты, творожные сырки, мясо и т. д.). Устойчивы к воздействию факторов внешней среды, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии, а также после многократного замораживания и оттаивания. На объектах окружающей среды (соски, бутылочки, игрушки) и продуктах питания Candida albicans сохраняются до 10-15 суток, на коже рук ухаживающего за детьми персонала и матерей — до 2 ч. При кипячении погибают в течение нескольких минут.

В течение последних десятилетий у новорожденных частота встречаемости заболеваний, причиной которых являются грибы рода Саndida, увеличилась практически в 10 раз. Это обусловлено:

частым и не всегда оправданным применением антибиотиков, влекущих нарушения в становлении нормальной микрофлоры полости рта и кишечника ребенка;
экологическими проблемами окружающей среды и высокой общей заболеваемостью детей.

Кандидоз у детей, особенно младшего возраста, наиболее часто поражает слизистую оболочку полости рта. Быстрое заселение полости рта новорожденных и грудных детей грибами рода Candida обусловлено их хорошей способностью фиксироваться на слизистых оболочках, недостаточностью развития иммунной системы ребенка, отсутствием микробов, являющихся конкурентами Candida и сдерживающих их рост, низким уровнем защитных свойств слизистой оболочки полости рта.

Первичное заражение ребенка грибами рода Candida может произойти еще в утробе, а также при прохождении через родовые пути матери, больной урогенитальным кандидозом или являющейся кандидоносителем. После родов заражение ребенка возможно контактным путем. Таким образом, первая встреча человека с грибами рода Candida происходит чаще всего в раннем детстве, а в некоторых случаях — в первые часы и дни жизни. Основным источником заражения новорожденных чаще всего являются матери детей или ухаживающий за ребенком персонал.

Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта имеет сложный состав различных микроорганизмов, заселяющих слизистые оболочки от полости рта и до конечных отделов кишечника, что необходимо для поддержания правильного функционирования внутренних органов. Возникновение нарушений в одном из отделов пищеварительного тракта может привести к нарушению состава микрофлоры в любом другом из них, таким образом имеющийся у ребенка дисбактериоз кишечника также является возможным фактором для развития кандидоза слизистой оболочки полости рта.

Главная роль в развитии кандидоза принадлежит нарушению общего состояния организма ребенка, отсутствию или снижению факторов защиты организма ребенка. Таким образом, дрожжеподобные грибы приобретают способность преодолевать барьеры защиты организма при определенных условиях, поэтому кандидозы называются аутоинфекциями.

Факторы, способствующие развитию кандидоза у детей, можно разделить на 2 группы:

недоношенность и переношенность;
патологическое течение родов (аспирация околоплодных вод);
патологическое течение периода новорожденности;
длительная и (или) нерациональная антибиотикотерапия;
лучевая терапия;
операции;
отсутствие или ранняя отмена грудного вскармливания, нерациональное вскармливание;
нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, острые кишечные инфекции;
первичные и вторичные иммунодефициты (на фоне злокачественных опухолей, лимфопролиферативных заболеваний, синдрома Дауна, ВИЧ-инфекции и др.);
аллергические заболеваний, заболевания крови, нарушения обмена веществ.

кандидозная инфекция у матери;
нарушение правил гигиенического ухода за детьми (облизывание соски и ложечки перед кормлением, немытые руки и др.);
повреждения кожи и слизистых оболочек (механическая, термическая, химическая травмы);
множественный кариес;
использование ортодонтических конструкций;
избыточное употребление углеводов (кормление сладкими смесями, добавление сахара в прикорм, смазывание сосок-пустышек медом, сиропом);
нерациональная гигиена полости рта (несоблюдение сроков использования зубной щетки, несоответствующий подбор средств гигиены полости рта и др.);
воспалительные процессы полости рта (воспалительный экссудат и некротизированные ткани являются хорошей питательной средой для грибов Candida; при воспалении тканей периодонта в десне накапливается гликоген, способствующий размножению грибов).

В группу риска по развитию кандидоза входят:

недоношенные дети;
новорожденные, рожденные от матерей с кандидозом;
часто болеющие дети с хроническими очагами в носо- и ротоглотке;
дети с оппортунистическими и внутриутробными вирусными и бактериальными инфекциями (герпетическая, цитомегаловирусная и др.);
онкогематологические больные;
ВИЧ-инфицированные дети (риск развития кандидозного сепсиса);
дети с хроническими заболеваниями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта на фоне дисбактериоза кишечника;
ослабленные дети;
больные с аллергическими заболеваниями.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

Кандидозные поражения делят на:

Кандидозы наружных покровов и слизистых оболочек.
Системные кандидозы с развитием сепсиса.

Поражения слизистой оболочки полости рта относят к группе поверхностных кандидозных поражений, среди которых выделяют:

По локализации:

стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
гингивит (воспаление десен);
хейлит (поражение губ);
глоссит (воспаление языка);
ангулярный хейлит (заеды).

По клинико-морфологическому признаку:

псевдомембранозный;
эритематозный (атрофический);
гиперпластический (гипертрофический);
эрозивно-язвенный.

Рассмотрим подробнее самые частые варианты поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida.

Наиболее распространенной формой кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей является острый псевдомембранозный стоматит более известный как молочница.

Может протекать в легкой, средней или тяжелых формах. Главным симптомом является налет на слизистой оболочке полости рта в виде творожистых крупинок белого или желтого цвета.

При легкой форме заболевание начинается чаще бессимптомно. Позднее дети становятся беспокойными, вяло сосут грудь, плохо спят. Дети более старшего возраста жалуются на неприятный вкус во рту, чувство жжения, боль во время приема раздражающей пищи. При легкой форме кандидоза налет имеет вид точек или островков белого цвета, напоминающий свернувшееся молоко, располагается на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, чаще на языке или щеках. Грибы вначале размножаются на поверхности слизистой оболочки, и поэтому налет легко снимается. После удаления налета обнажается участок покраснения слизистой оболочки. Длительность болезни около 7 дней. Рецидивы возникают редко.
Среднетяжелая форма заболевания характеризуется тем, что налет располагается на измененной (покрасневшей) слизистой оболочке полости рта различных зон, может покрывать значительные участки слизистой щек, языка, твердого неба, губ. Грибы проникают в поверхностные, а затем и более глубокие слои эпителия, что обуславливает затрудненное снятие налета, на месте которого образуется эрозия, а иногда и кровоточащая поверхность слизистой оболочки. Продолжительность болезни — 10-15 дней. Возможны рецидивы заболевания.

При тяжелой форме заболевания налет в виде плотной грязно-серой пленки покрывает слизистую оболочку полости рта: язык, щеки, мягкое небо, губы, миндалины, заднюю стенку глотки. В углах рта появляются «заеды». При соскабливании удается снять лишь небольшое количество налета. При этом сохраняется часть пленки беловатого цвета, прочно спаянной со слизистой оболочкой полости рта. Нарушается общее состояние, ребенок отказывается от приема пищи, повышается температура тела, появляется сухость слизистой оболочки полости рта, слюна становится вязкой. Тяжелая форма кандидоза слизистой оболочки полости рта часто сочетается с поражением ногтей, кожи и внутренних органов. Течение заболевания длительное, характеры частые рецидивы.

Грибы могут распространяться из полости рта на пищеварительный тракт и дыхательные пути. У маленьких детей нередки кандидозные поражения кожи в области гениталий, шейных и межпальцевых складок, что важно учитывать как источник повторного инфицирования полости рта.

Синоним – острый эритематозный кандидозный стоматит. Обычно поражается язык, но могут страдать и другие отделы слизистой оболочки. Возникает после молочницы или самостоятельно. Часто развивается во время иди после лечения антибиотиками, кортикостероидами, т.к. именно эти препараты известны своим побочным действием – подавлением местных и общих факторов защиты организма. Очаги поражения имеют вид пятен с гладкой, «лакированной» поверхностью. Если поражения локализуются на спинке языка, то слизистая становится темно-красной, гладкой, блестящей, сосочки языка сглаживаются, его движения ограничены, язык легко травмируется о боковые зубы, может отекать, слизистая становится чувствительной. Это обуславливает жалобы детей на боли при приеме пищи, сухость и жжение языка.

Кандидозный хейлит может протекать как в виде поражения углов рта (заеды), так и с поражением всей красной каймы губ. При кандидозном хейлите красная кайма гиперемирована, сухая, с наличием мелких множественных трещин и желтовато-серых пленок, переходящих в чешуйки. Характерны жалобы на болезненность, сухость, жжение губ. Поражения локализуются чаще на нижней губе. Вначале появляется шелушение, на месте шелушений образуются легко снимающиеся пленки, а затем плотно сидящие пластинки с приподнятыми краями, после удаления которых обнаруживаются эрозии. Губы в последствии покрываются трещинами, бороздками и корками.

Кандидозная заеда может сопутствовать любой из перечисленных форм кандидоза слизистой оболочки полости рта или возникает самостоятельно у детей с аномалиями прикуса, вредными привычками сосать палец, облизывать или прикусывать углы рта, пристрастием к жевательным резинкам. Образуется в обеих складках углов рта. Заеды иногда приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Для ангулярного хейлита характерными симптомами являются наличие болезненных трещин, покрытых легко снимающимся налетом.

Диагноз кандидозного поражения слизистой оболочки полости рта устанавливается только врачом при наличии характерных симптомов и при положительных результатах микологического исследования.

В связи с многообразием проявлений кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей диагностика его на основании клинической картины порой бывает затруднена.

микроскопическое исследование патологического материала;
количественное определение степени обсемененности пораженных тканей грибами;
исследование сыворотки крови;
радиоиммунологический и иммуноферментные методы;
молекулярную диагностику.

Выбор наиболее подходящего метода диагностики осуществляется лечащим врачом исходя из симптомов и течения заболевания у каждого конкретного ребенка.

При подозрениях на молочницу ребенка следует сначала показать доктору. Он оценит степень распространения грибка и назначит адекватное лечение.

Главный принцип лечения кандидоза — комплексный подход, который включает общую и местную терапию. Это позволяет не просто снять симптомы заболевания, но и устранить саму причину, что существенно снизит риск возникновения рецидивов.

Лечение кандидоза у детей обязательно требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае, т. к. чаще всего кандидоз развивается на фоне изменения состава естественной микрофлоры полости рта и снижения иммунной защиты организма, обусловленной нарушениями работы защитных факторов организма.

Основное правило состоит в том, что лечение необходимо проводить вовремя, и не заниматься самолечением — это крайне опасно, особенно в случае с новорожденными и детьми раннего возраста. Поэтому как лечить кандидоз у детей подскажет только грамотный специалист.

На данный момент наиболее эффективным считается системное лечение препаратами на основе флуконазола (дифлюкан, дифлазон и т. д.). Флуконазол — противогрибковое средство, которое снижает активность грибов и останавливает их распространение, т.о. оказывает мощное противогрибковое воздействие сразу на весь организм. Препарат хорошо переносится и удобен в применении, т. к. существуют различные способы его введения (через рот, внутримышечно, внутривенно) в зависимости от тяжести состояния. Для подбора необходимой терапии необходимо обратиться к врачу.

Противогрибковых средств для местного применения довольно много. Наружные лекарственные формы (раствор, гель, крем, мазь) действуют непосредственно на пораженных участках слизистой оболочки и быстро снимают симптомы грибковой инфекции. Часто деткам назначают препарат Кандид — это эффективное противогрибковое средство на основе вещества клотримазол, который уничтожает грибок в организме и останавливает его распространение. Препарат Кандид для детей получил весьма широкое распространение, т. к. выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет использовать наиболее удобную форму в зависимости от характера заболевания и возраста ребенка. Например, если требуется Кандид детям от молочницы во рту, то лучше использовать раствор (капли), а при кандидозе кожи у детей рекомендуется использовать Кандид в форме порошка (присыпки) или крема. Перед применением препарата Кандид обязательно посоветуйтесь с врачом и изучите инструкцию по применению для детей.

Также часто при кандидозе полости рта у детей назначают обработку пораженных участков красителями – 1-2% раствором метиленового синего (синька), бриллиантовой зелени (зеленка), антисептиками – 0,1-0,2% раствором хлоргексидина (полоскание, аппликации), которые обладают хорошим противогрибковым действием.

Весьма распространены такие методы лечения кандидоза у детей как полоскание настойкой календулы, грецкого ореха, тимьяна, шалфея, эвкалипта, вербейника, шиповника, соком калины, смазывание пораженного участка слизистой медом. Однако нельзя полностью положиться только на народное лечение, так как его эффективности недостаточно для победы над грибком. Но если ваш врач не против, то усилить основное лечение можно и народной терапией.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

источник