Клык остается в десне

Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.

Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».

На заметку! Чтобы понять, что такое ретенция, обратимся к международной классификации. Код по МКБ-10 – К01.0 – зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны своих «соседей». Однако в МКБ отдельно выделено и такое явление как импактный зуб – изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседней единицы 1 . Следует различать эти два понятия.

Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.

В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:

частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.

Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях

Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю 2 .

Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:

генетическая предрасположенность,
преждевременная утрата молочных элементов,
запоздалая смена временными единиц постоянными,
искусственное вскармливание,
дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
серьезные заболевания инфекционного характера.

Одной из причин патологии может быть неправильный прикус

Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.

При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:

видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.

На фото частичная ретенция зуба

Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.

На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.

При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача

Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:

дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.

В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу

«Мне удалили только один зуб мудрости. Причем справа на нижней челюсти все отекло и покраснело. Через день разболелось так, что я побежала к стоматологу. Врач надрезал десну, вычистил от гноя, так как был уже абсцесс. Прописал антибиотики и отправил на снимок. Где-то через неделю-полторы я легла на удаление. Правда, согласилась только на седацию. Не представляю, как бы перенесла это под обычной анестезией».

Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

В некоторых ситуациях, когда ретинированный зуб не мешает своим «соседям», но, например, не может прорезаться из-за утолщенного десневого капюшона, его оставляют. Чтобы помочь коронке пробиться наружу, просто надрезают десну. Стоит признать, что в подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к удалению.

Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:

диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.

Схема удаления зуба

Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.

После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут. В течение двух часов нельзя будет пить и кушать – это время необходимо, чтобы успел сформироваться кровяной сгусток, который впоследствии не позволит проникнуть инфекции и бактериям в открытую рану. В следующие 2-3 дня придется отказаться от горячих блюд и слишком твердых продуктов.

Полоскание назначает лечащий врач

В первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.

Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости. И если процесс их прорезывания мало чем зависит от человека, то в случае с молочным прикусом грамотная профилактика поможет минимизировать риск появлении ретенции.

Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью

Для этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов. Для этого необходимо регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры ограничить потребление им сладкого и газированных напитков, а также следить, чтобы он чистил зубы не реже двух раз в день.

МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Чем опасен ретинированный зуб и что это такое? Методы лечения и удаления не прорезавшихся зубных единиц

Прорезывание зубов не всегда бывает удачным. Пациенты испытывают страх и дискомфорт, если врач говорит, что «с ретинированным зубом будет много хлопот».

Что это за явление? Чем опасен не полностью прорезавшийся зуб? Информация поможет понять, как вовремя распознать проблему, что делать, если единица зубного ряда растёт неправильно, не может пробиться наружу.

Медицинским термином стоматологи обозначают патологический процесс, при котором полностью сформированный зуб не прорезывается либо не пробивается сквозь десневую ткань. Ретинированный моляр или клык остаётся в десне, не занимает, как положено своё место, не выполняет возложенную на него нагрузку.

Ретенция чаще всего возникает у взрослых. Иногда появление отдельных единиц растягивается на месяцы или годы. Пациент ощущает болезненность, нередко развивается воспалительный процесс.

Серьёзные неприятности чаще всего доставляет ретинированный зуб мудрости. В некоторых случаях долгое время полностью не прорезывается важная жевательная единица – клык.

Проблемы с появлением новых клыков или моляров развиваются под действием различных факторов. Иногда неправильное прорезывание связано с причинами, заложенными ещё в утробе матери.

Основные причины патологии:

наклонное положение зубного зачатка, вызванное у плода по различным причинам;
недостаток полезных веществ во время беременности, которых не хватило на формирование зачатков крепкой зубной ткани;
слишком плотная десневая ткань, через которую сложно пробиться новому зубу;
большой зубной мешочек: клык или моляр не может прорезаться сквозь толстую оболочку;
слишком рыхлые дёсны провоцируют наклонное положение единицы;
генетическая предрасположенность. Если у родителей поздно прорезался определённый клык или моляр, скорее всего, у ребёнка также сдвинется срок;
ослабленный организм. Постоянные зубы долго не появляются, если пациент недавно перенёс тяжёлую операцию, болел, принимал сильнодействующие лекарства;
недостаток кальция, дефицит витаминов. Скудный рацион не обеспечивает организм веществами, необходимыми для полноценного развития костной ткани. Новые моляры, клыки настолько слабы, что не могут осилить путь от зубного мешочка сквозь десну на поверхность;
патологические изменения челюсти. Этот фактор присутствует у детей в период, когда челюстные кости не успевают вырасти настолько, чтобы принять большее количество постоянных единиц;
ретинированный зуб закрыт не только десневой, но и костной тканью. Причина дефекта – потеря молочного зуба во время травмы. Часть твёрдой ткани осталась в десне, новый клык или моляр пробивается вверх, но наталкивается на непроходимый слой в альвеолярном гребне.

Узнайте инструкцию по применению ополаскивателя для десен Лесной Бальзам.

Подробности про удаление зубного камня ультразвуком прочтите на этой странице.

Стоматологи различают несколько разновидностей патологического процесса. Ретенция связана не только с третьими молярами: позже появиться могут постоянные или молочные клыки. Тогда они также получают статус ретинированных.

Ретенция по характеру прорезывания:

своевременное прорезывание всех единиц, кроме одного или нескольких клыков;
длительный, вялотекущий процесс с нарушением принципа парности, долгими промежутками между появлением определённых наименований.

Ретинированная единица располагается определённым образом:

вертикальное, стандартное положение. Единица, чаще клык, прорезывается правильно, но очень медленно. Зуб мудрости нередко растёт иначе;
наклонное положение. Третий моляр пробивается под определённым углом. Наклон образуется в сторону языка либо щеки. Если капризное образование не доставляет дискомфорта, воспаление десны не развивается, трогать его не стоит;
горизонтальное расположение. Опасная патология, когда соседний моляр или клык растёт ровно, как положено, а ретинированный «лежит», двигается в горизонтальном направлении. Такая единица называется дистопированной. Задача врача – сохранить жевательную единицу. Требуется сложная операция по удалению дистопированного зуба.

Как распознать развитие патологического процесса внутри десневой ткани? На первых порах заметных признаков нет, но со временем пациент обязательно ощутит присутствие в десне «инородного тела», не желающего пробиваться наружу.

Обратите внимание на симптоматику, которая должна насторожить:

во-первых, отсутствие нужной единицы на своём месте, когда прошли все сроки прорезывания;
во-вторых, под давлением ретинированного зуба соседние единицы смещаются, ощущается болезненность, дискомфорт во время приёма пищи. Постоянное давление вызывает рассасывание корней здоровых соседей.

Существуют и другие признаки патологии:

у некоторых людей неправильно растущая единица «выпячивается» сквозь мягкую ткань. Пациент может прощупать очертания или некоторые части;
нередко на месте соединения прорезавшейся и ретинированной единицы развивается воспалительный процесс. Характерные осложнения при нахождении в десне непрорезавшегося зуба: остеомиелит челюсти, фолликулярные кисты, абсцесс, гнойный гайморит или периостит, флегмона. Ухудшается общее состояние, повышается температура;
часто проявляются болезненные осложнения: пульпит, пришеечный кариес. При длительном давлении часто диагностируется верхушечный периодонтит (хроническая форма);
иногда поражаются нервные волокна, пациент ощущает сильные боли в десне. Причина – неврит тройничного нерва или невралгия.

Наполовину прорезавшуюся зубную ткань обнаружить легко, с ретинированной единицей дело обстоит сложнее. На ранних стадиях, пока нет болезненных ощущений, отсутствует заметный воспалительный процесс, выявить «возмутителя спокойствия» поможет специальная аппаратура в стоматологической клинике.

Основные методы диагностики:

ортопантомография;
прицельная рентгенография;
при сомнении – КТ (компьютерная томография).

Что делать с ретинированной единицей – решает врач. Нередко стоматолог-терапевт подключает к обсуждению хирурга и ортодонта. План лечения зависит от многих факторов.

Если непрорезавшаяся единица не причиняет вреда «соседям», не играет роли в процессе пережёвывания пищи (третьи моляры), врачи часто откладывают операцию по удалению. В остальных случаях требуется экстракция единицы, угрожающей нормальному состоянию соседних зубов.

При перикоронарите хирург удаляет часть «капюшона» – участка слизистой, нависающего над десной. После иссечения слизистого лоскута коронка «открывается», может выдерживать жевательную функцию. Обязательна анестезия, тщательная дезинфекция до и после мини-операции.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Корега для чистки зубных протезов.

О преимуществах и особенностях детской зубной пасты Сплат написано в этой статье.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/detskaya/zabolevaniya/gingivit-u-detej.html и прочтите о методах лечения гингивита у детей в домашних условиях.

Существует несколько причин, требующих обязательной экстракции непрорезавшейся единицы зубного ряда:

дистопия;
ярко-выраженные клинические симптомы;
деструктивные изменения шейки зуба;
осложнения, воспалительные процессы в десневой и костной ткани;
отсутствие места для новой единицы в зубном ряду.

Особенности операции:

применение сильного анестетика;
надрез на слизистой, высверливание бором отверстия, достаточного для удаления твёрдой ткани;
крупный зуб предварительно дробится на несколько частей. Каждый осколок хирург достаёт по очереди;
образовавшуюся лунку врач заполняет антисептиком;
при большой длине разреза хирург накладывает кетгутовые (рассасывающиеся) швы на слизистую;
при поражении корней соседей по зубному ряду обязательна резекция верхушки, последующее пломбирование;
иногда после тяжёлой операции развивается воспаление лунки – альвеолит;
в послеоперационный период обязателен приём обезболивающих препаратов, сильных антибиотиков для подавления возможного воспаления;
хороший эффект дают антисептические полоскания с применением раствора Хлоргексидина, Мирамистина.

После оперативного вмешательства обязательно соблюдайте правила гигиены, не давайте жевательную нагрузку на место удаления ретинированной единицы. Запрещены слишком частые полоскания лунки: при излишнем усердии кровяной сгусток растворяется, рана оказывается беззащитной перед любой инфекцией.

При подозрении на рост нового «соседа» внутри десны, прощупывании очертаний скрытого зуба без промедления запишитесь на приём к стоматологу. Попытки облегчить боль, снять воспаление таблетками, народными средствами не спасут положение.

Видео. Хирургическое удаление ретинированного зуба на нижней челюсти:

источник

Сообщение Анна Александровна » Вт мар 01, 2011 1:10

Мне 22 года, первые зубы появились в 2 года, первый раз вырывали молочный зуб в 9 лет.

В 16 лет на визите у стоматолога узнала, что коренные верхние тройки (клыки) лежат в десне под наклоном в 45 градусов (делали снимок, прощупывали пальцами).
Врач предложил мне удалить молочные клыки, так же 2ки (коренные) и 4ки (коренные). А следом коренные клыки выправить щипцами в нужное положение. Только таким образом, как он мне обьяснил, можно будет поставить коренные клыки на место.
Я отказалась. В настоящее время у меня молочные клыки,а коренные так и лежат в десне. Мои молочные клыки немного потемнели, десна иногда «ноит». На одном из клыков поставили пломбу, предварительно почистив каналы.

У меня есть несколько вопросов.
-Могут ли мои коренные зубы сами (без хирургического вмешательства) выпрямиться в десне и встать на свое место?
-Можно ли удалить молочные зубы и поставить коронки на их места, или коренные клыки не позволят это сделать?
-Если нет, то каким образом «вытащить» зубы на свои места, обязательно ли удалять близлежащие зубы?
-И возможен ли такой вариант: прожить с молочными клыками всю жизнь? или они все равно рано или поздно дадут о себе знать?

Большое спасибо за консультацию! Вы мне очень поможете!

Сообщение Леся » Вт мар 01, 2011 16:23

Если вы говорите о том,что удалив молочные клыки мы соберемся проводить имплантацию — то нужно видеть снимок. Вполне вероятно, что лежащие в кости клыки постоянные не позволят нам этого сделать. Так как имплантат устанавливается в костную ткань. И если там окажется зуб, то имплантация будет невозможна.

прожить с молочными клыками всю жизнь? или они все равно рано или поздно дадут о себе знать?
Вполне возможно, но все очень индивидуально. И к сожалению, никто не сможет вам точно сказать, как поведут себя ваши постоянные клыки.
Так же важно состояние клыков молочных. Если они начинают рушиться, менять цвет, то вероятность их потерять увеличивается. Важным моментом является величина корня — это видно только на рентгене. Если корень почти рассосался ( что свойственно всем молочным зубам), то в скором времени у зубов появляется подвижность и они выпадают. Т.е ведут себя как молочные зубы.

Сообщение Леся » Вт мар 01, 2011 16:32

Для этого есть врач — ортодонт. Вот к нему то вам и нужно.
Он посмотрит на ваш прикус, оценит по снимку положение клыков и возможность их вывести в прикус и вам все расскажет.
Да, это возможно с помощью брекет-системы вытянуть зуб из кости и поставить в ряд с остальными. Для этого точно придется удалить молочные клыки. Что касается остальных зубов, то тут все индивидуально и решается только после необходимых расчетов.

Жалеть молочные клыки точно не стоит, так как если уже есть некоторые проблемы ( с десной и болью), то они все равно рано или поздно приведут к потере этих зубов. Они на то и молочные, чтобы ос временем смениться. У вас это происходит сейчас и с помощью ортодонта, ничего страшного.

Поэтому я бы вам посоветовала найти хорошего проверенного врача-ортодонта, с ним проконсультироваться, выслушать все, что он скажет. Главное уяснить для себя, что хуже — сейчас помучиться с брекетами. но получить красивую улыбку, или пока оставить как есть, но потом иметь проблемы с клыками молочными, потом с их удалением и головной болью, а что же ставить на их место. не ходить же с дырками. Имея информацию, вы сможете выбрать, как поступить.

если понадобится моя помощь, пишите, грузите снимки, постараюсь ответить на все вопросы. Но имейте ввиду, я не ортодонт, и такие вопросы, как сроки лечения, удалять ли какие-то зубы или нет перед брекетами ( я говорю не о молочных, а по постоянных зубах), мне можно не задавать. Не имея возможностей сделать расчеты по снимкам и моделям, этого и ортодонт вам не скажет. т.е только личный прием у врача.

источник

Продолжая нашу тему сверхкомплектных зубов (Сверхкомплектные зубы, спаянность зубов) , рассмотрим еще один вариант расположения — зуб находится прямо в десне, под всеми остальными зубами.

Ситуация на первый взгляд странная и пугающая, Вы сделали ОПТГ (панорамный снимок) или прицельный в клинике и обнаружили у себя зуб, лежащий под всеми остальными зубами, горизонтально в десне.. Это может быть клык либо любой другой резец. Он может быть сверхкомплектным или нет, он не прорезался и спокойно лежит в полости десны.

Что делать, если зуб лежит в десне на верхней челюсти, или под всеми зубами на нижней челюсти. оставить лежать или удалить, или попробовать поставить в зубной ряд..

Оставить его и не удалять лучше всего в том случае, если зуб залегает глубоко, он Вас не тревожит и не беспокоит. Как правило, удалить такой зуб будет слишком травматично, поэтому трогать его не стоит.

Ортодонтическое лечение с таким «спящим» зубом проводить можно, проводится оно также как до, так и после удление, если оно все-таки предстоит.

Удаление сверхкомплектного зуба

Удаляются сверхкомплектные, либо не прорезавшиеся зубы в том случае, если они доставляют неудобства, воспаляются, болят, пытаются прорезаться и травмируют окружающие их ткани и рядом стоящие зубы..

Сначала все-такие делается снимок (если до этого он не был сделан), проводится анестезия (проводниковая либо инфильтрационная), удаляется зуб.. рана санируется и ушивается.

Возможно также ортодонтическое лечение, когда врач предлагает поставить сверхкомплектный зуб (при наличие свободного и достаточного места в дуге) в зубной ряд..

Бывает это редко, но как возможность сохранить здоровый зуб используется. «Встроенный» в зубной ряд сверхкомлектный зуб рядом с остальными зубами, не будет сильно отличаться от своих «собратьев» и послужит его обладателю на пользу..

источник

У меня растёт клык поверх зубов, т.к. ему не хватает места. Из-за него у меня неправильный прикус и вообще не очень красивая улыбка. В интернете пишут, что в 16 лет уже поздно делать что-то, т.к. клык может уже не встать не место.

Можно ли что-то сделать? Как можно выровнять зубы?

В 16 лет можно исправить прикус с помощью брекет-системы.

Вам следует обратиться в частную стоматологическую клинику к врачу-ортодонту.

После осмотра, рентген диагностики, оценки прикуса и моделей челюстей, скорее всего Вам предложат удалить некоторые зубы (чаще это премоляры), чтобы на их место встал клык. И установят брекеты (есть металлические и сапфировые — очень эстетичные).