Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.
Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.
Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.
Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, нескольких или даже всех зубов.
На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.
Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба 1 . Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.
Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.
Также оголяться зубы могут по следующим причинам:
- некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
- регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
- неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
- несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
- гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
- процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
- вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.
Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.
Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:
- опущение и подвижность десны,
- появление карманов между десной и зубом,
- краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,
- визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,
- гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,
- гиперчувствительность зубов и их подвижность.
Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.
Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.
Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.
Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.
Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?» – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:
- на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,
- второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться
- на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.
Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.
Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).
В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.
Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.
Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.
Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:
- регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,
- правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,
- отказаться от курения,
- соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,
- вовремя убирать камень, налет,
- стараться избегать травмирования мягких тканей,
- при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,
- насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.
При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!
Видео по теме
1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
источник
Первые проявления этой проблемы – боль в области корня зуба, красные, воспаленные дёсны, их кровоточивость. Позже появляется неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность, расшатывание зубов.
По этим первоначальными признакам определяют болезнь в зародыше и лечат её, пока не появились осложнения. С ними бороться труднее, а уверенности, что лечение удастся, никто не даст.
- Слишком агрессивная чистка. Когда человек сильно давит щеткой, вызывая хронические травмы. Также к этому приводит неправильный подбор щетки, в особенности с жесткой щетиной.
- Пренебрежение гигиеной рта. Если не почистить зубы один раз утром, ничего страшного не случится. Но делать так систематически не нужно, это приведет к зубному камню, гингивиту, опущению.
- Нездоровый образ жизни. Курение, алкоголь, неправильное питание также не укрепит зубы. Особенно, если любите много поесть сладкого и затянутся сигареткой. Поскольку вещества в составе табачного дыма вызывают сужение кровеносных сосудов, то питание дёсен становится хуже и хуже. Со временем они начинают опускаться.
- Если вы хотите отбеливать зубы, то лучше потратить чуть больше времени и денег, чтобы убедиться в том, что воспалений и болезней ротовой полости нет. Попадание геля даже на слегка опухшую десну покажется сродни средневековой пытке, спровоцирует осложнения.
- Помните, что врачи тоже люди и допускают ошибки. Специалист может не иметь достаточно знаний или опыта, несмотря на квалификацию. Обратитесь в частную клинику. Это дороже, но там дадут гарантию на то, что вас будут обслуживать специалисты с реальным опытом, навыками лечения.
Иначе существует шанс того, что врач совершит ошибку. Или из-за халатного отношения к правилам санитарии занесет инфекцию. Либо повредит десну, что чревато воспалениями, опущениями.
- При лечении зубов дёсны становятся чувствительными, из-за этого налет еще быстрее вызывает воспаление. Они начинают болеть, распухать, потому чистка превращается в мучения.
- Тогда нужно пользоваться ирригаторами. Это устройство для очищения полости рта в домашних условиях. За счёт множества пульсаций вода удаляет остатки пищи и налет. Также производится массаж дёсен, что благотворно сказывается на их состоянии.
В ней находятся люди обоих полов и всех возрастов. Ни у кого нет уверенности в том, что болезнь его не коснётся.
Профессия мало влияет на опущенность десен. Но примеры можно привести – сомелье, дегустаторы. Все, у кого ротовая полость непосредственно принимает участие в работе.
Заболевания пародонта – пародонтоз, гингивит, пародонтит. Сюда также входят люди от 55 лет и старше в связи с дегенеративными изменениями в костных тканях и опорно-связочном аппарате, так как это естественный процесс, сопряженный со старением.
К группе риска относятся страдающие общесоматическими заболеваниями по типу сахарного диабета, метаболического синдрома и прочих. Также влияют неправильное расположение отдельных зубов, бруксизм (скрежетания во сне), нарушенный прикус.
Врач обязан выяснить причину болезни, только после этого назначить курс лечения. На данном этапе доктор выписывает препараты, физиотерапевтические, гигиенические процедуры.
Если есть зубной камень и из-за него опустилась десна, то симптоматическая терапия требуется для снятия отложений, шинирования, пломбирования. При повышенной чувствительности зубов проводится глубокое фторирование, устраняются дефекты эмали.
Если пациента сильно беспокоит высокая чувствительность и внешний вид зубов, это будет показанием к хирургическому вмешательству. Правда, многие не соглашаются него, так как боятся, хотя часто сами умудряются запускать болезнь до такого состояния.
У хирургического метода решения проблемы есть противопоказания. Это непереносимость анестезии, сложные воспалительные процессы, соматические болезни.
При аномалиях прикуса и других подобных проблемах применяется ортодонтический метод лечения. Так как он подразумевают коррекцию этих дефектов, врач назначает коронки, брекеты, прочие подобные методы.
Брекеты как выбор лечения рецессии
При появлении дискомфорта необходимо обратиться в клинику, а не заниматься самолечением. Это худший враг пациента. Лучше перестраховаться и жить спокойно.
Однако, если десна опустилась несильно, то исправить ситуацию поможет массаж. Нужно обернуть палец марлей, смоченной в холодной соленой воде, и промассажировать десну от основания к зубу.
Также есть народные способы, которые помогают на ранних стадиях:
- Измельчить скорлупу зеленых орехов, залить кипятком. Через полчаса прополоскать рот. Повторять 2 раза в день на протяжении трех месяцев.
- Компрессы из сока свеклы, лопуха или брусники. Прикладывать на 12 минут. Частота процедур такая же, как и у предыдущего метода.
- Настой из ромашки, зверобоя, коры дуба, календулы. Одну ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять час, затем слить. Полоскать рот этим раствором нужно в течение полугода.
- Настойка аира и прополиса: 10 гр. пчелиного клея настаивают 2 недели на 500 гр этилового спирта. Таким же образом надо настоять корень аира. Полученные настойки смешать в равных пропорциях.
Таким образом здоровые ткани сдвигаются на оголенные корни.
Как происходит наложение лоскута на десну
Однако, если нарушение проявилось по всей челюсти, то лоскут накладывать не имеет смысла. При этом ощутимый эффект достижим уже через несколько недель. А если проводить профилактику и не подвергать десна стрессу в дальнейшем, то пациент вряд ли снова столкнется с этой проблемой.
Устанавливается на кортикальную пластину альвеолярного отростка. Там она помогает тканям восстанавливаться. После того как лечение окончено, мембрану нужно удалить. Есть и такие, которые растворяются в щелочной среде рта.
Как выглядит биоимплант
Когда десна опустилась у беременной, то любое операционное вмешательство – стресс для ребенка, в частности, из-за местной анестезии (обычно стоматологи используют новокаин или лидокаин). Если применять терапевтические методы, то препараты должны быть разрешены для беременных. Также стоматологи не советуют лечить зубы на первом и третьем триместрах.
Если нужно делать операцию, то лучше отложить ее до родов. Во время вынашивания десну придется обезболивать либо медикаментозно, либо народными методами.
Если десна опустилась совсем чуть-чуть и патология еще не превратилась в клиновидный дефект, то ставится пломба. В случае развития болезни она не будет держаться и начнется кариес корня – тогда зуб придется удалить.
На оголенный зуб наносится вещество, содержащее кальций, чтобы предотвратить разрушение. Одна процедура реминерализации занимает около 8 минут, но их придется повторять несколько раз.
Если корень начал разрушаться, применяют фторирование. Стоматолог назначает глубокое и поверхностное – в зависимости от степени повреждения. Помимо восстановительных процессов, эта процедура делает зубы менее чувствительными.
В особо запущенных случаях производится имплантация виниров – керамических пластинок, которые защищают зуб.
Установка виниров как метод лечения
Однако, чтобы зафиксировать имплантат, спиливают часть эмали. Альтернативой виниру является установка коронки.
Соблюдайте профилактические меры. Помните о гигиене, откажитесь от курения и алкоголя.
Правильно и сбалансировано питайтесь, чтобы у организма были силы и ресурсы поддерживать здоровье. Обязателен осмотр у стоматолога минимум два раза в год. Любая мелочь способна оказаться серьёзной проблемой, на которую можно потратить много времени и средств. Надеяться на то что, само пройдет, нежелательно.
Есть много удачных и не очень примеров лечения. Часто люди не прикладывают усилия для успешного выздоровления, бросают на полпути либо выбирают домашнее лечение или народную медицину.
Это заканчивается плачевно или безрезультатно. Только помощь стоматолога поможет побороть болезнь. Вот пример реальной ситуации человека с опущенными деснами.
Когда мне было около двадцати лет, заметила, что над передним верхним зубом заметно начала подыматься десна. По итогу, когда она поднялась приблизительно на сантиметр, просто удалила нерв у зуба без кариеса, потому что ощущения стали действительно очень неприятными.
Это эрозия эмали. К сожалению, десну не вернуть на место. Причины? По мнению врача-гигиениста, они могут быть разнообразные, от агрессивной, неправильной чистки до скрипения зубами во сне, нарушений работы щитовидной железы.
Доктор предлагал коронку, но поскольку это 6-ка, а рот у меня небольшой, при улыбке мой зуб незаметен. Решила не заморачиваться.
Поменяла щетку на более мягкую, без всяких резинок, скошенных щетинок. Чищу зубы другой пастой и вполне прилично себя чувствую.
Хотя дело шло к тому, что, я думала, пострадает каждый зуб. Но все оказалось достаточно просто – поменяла щетку, стала аккуратнее чистить. А раньше я очень интенсивно их терла, даже шла кровь из дёсен.
Ничего не болело, я не зацикливалась, да и раньше бюджет не позволял нормально лечиться. Больше года назад начались ноющие боли в районе передних нижних резцов, воспаления.
Пошла к стоматологу, удалила зубы мудрости, думала, они давят на весь ряд. Но, к несчастью, боли снова стали меня терзать.
Иногда хожу на процедуры удаления камней, приобрела ирригатор, купила мазь Метрогилдента. Каждый день мажу на ночь, только вот по какой-то причине беспокоят десны через раз.
Была у очень хорошего врача, про него всегда были положительные отзывы. Он удалил мне сложную 8-ку, за которую никто не брался.
Сказал, сделает лоскутную операцию: у него есть опыт. Проводил ее моделям и актерам разным, кому по профессии положено. Но гарантию того, что десна снова не опустится, он не дал.
Вообще, как мне сказали, это необратимый процесс. Кстати, 4 года назад увеличивала преддверие внизу, резали в клинике, убирали тяжи, которые якобы тянут десну, не помогло ничего, только заживало долго и больно.
Я столкнулся с этой проблемой, когда перестал регулярно делать ультразвуковую очистку от камней. Затянул это на полтора года, результат очень расстроил. Даже скорее был сущий ужас.
Но решил не откладывать это дело, поскольку стало очень некомфортно жить, обратился к врачу. Чистки и специальные средства, которые вводили в десну для стимуляции роста, очень выручили, что облегчило мне жизнь.
Хорошо, что попался квалифицированный доктор в клинике. Отзывы про него были положительные на сайте.
Мы надеемся, что статья помогла вам узнать больше об опускании десен, методах борьбы с ней и объяснила, как приложить максимум усилий, чтобы не допустить развития патологии.
источник
Статья проверена доктором
Доброго времени суток, уважаемые читатели нашего стоматологического блога. Регулярно мы публикуем для вас статьи и обзоры на важные темы. Сегодняшний материал посвящен новой проблеме. Некоторые люди могут внезапно обнаружить, что у них десна отходит от зуба. Попробуем разобраться, почему так происходит, насколько это опасно и как устранить неприятные симптомы.
Когда десна отходит от зуба, оголяется шейка. Это весьма неприятный момент. Во-первых, шейка не защищена плотным слоем эмали. Потому реагирует на горячее и холодное. Во-вторых, в зазор, называемый пародонтальным карманом, попадают остатки пищи. Это приводит к негативным последствиям, вплоть до нагноения.
Почему десна отходит от зуба
Проблема эта вовсе не нова в медицинской практике. Стоматологи давно сталкиваются с подобными симптомами. Попробуем разобраться, в чем же их причины. Проблемы с деснами – явление распространенное. Но долгое время считалось, что они касаются в основном представителей старшего поколения. Сейчас же в кабинете стоматологов появляются совсем молодые пациенты, жалующиеся на такие проблемы.
Итак, почему десна отходит от зуба? Обратимся к современной стоматологической теории. В большинстве случаев речь идет о таком распространенном заболевании, как пародонтит. Что это такое? В данном случае речь идет о воспалительном процессе. На первом этапе он охватывает только десны, затем переходит на кость, окружающую зубы. Почему появляется это заболевание, давно известно.
- Прежде всего, причины кроются в недостаточно качественной гигиене ротовой полости. Постепенно развивается гингивит – более легкое воспаление. Если его не лечить, начинается пародонтит.
- Зубной камень – одна из ключевых причин. Он состоит из отвердевшего мягкого налета и есть не только на видимой части зуба, но и на шейке. В итоге десна перестает плотно прилегать к поверхности зуба. Параллельно возникает раздражение и воспаление мягких тканей пародонта, появляется неприятный запах изо рта.
Не всегда оказывается, что отхождение десны от зуба вызвано локальной стоматологической проблемой. Иногда может оказаться, что виной тому общее заболевание, нарушение в работе той или иной системы. Среди наиболее распространенных вариантов — сахарный диабет, проблемы с иммунной системой. Иногда плохо работают капилляры, поставляющие кровь в десну.
Заболевание может протекать в локализованной и генерализованной формах. В первом случае десна может отходить на одном зубе, а 1-2 рядом стоящих будут лишь слегка воспалены. Острое течение сопровождается также кровоточивостью и ощутимой болезненностью пораженного участка.
Что делать, если десны отходят от зубов
Хроническое течение также имеет схожие симптомы:
- появление пародонтальных карманов, глубина которых может достигать 4 мм;
- заметное обнажение шейки зуба;
- боль во время гигиенических процедур;
- отечность и покраснение.
При генерализованном пародонтите ситуация сложнее. Обычно генерализованная форма охватывает десну всей челюсти, а иногда и обеих. Главная проблема в том, что пациенты замечают заболевание на том этапе, когда появляются наиболее выраженные симптомы – боль, покраснение, отслоение десны и ее отек, неприятный зуд и запах. При осмотре всегда обнаруживаются зубной налет и камень.
Генерализованный пародонтит средней степени
Поддесневый камень приводит к образованию пародонтальных карманов, глубина которых зависит от степени. Легкая – 3 мм, средняя – 5 мм, тяжелая – до 8 мм. На последней стадии зубы начинают смещаться и есть риск их потери. Разумеется, такое положение вещей является следствием отсутствия своевременного лечения.
Прежде чем поставить диагноз и начать лечение, важно понять, насколько значительна проблема. Для этого применяются современные диагностические методы. Тем не менее, классика вроде рентгена до сих пор актуальна. В частности, она показывает, поражен ли альвеолярный отросток, расширены ли периодонтальные щели, а если да, то насколько.
Рентген и радиовизиограф могут показать патологические процессы, которые невозможно определить невооруженным глазом. Есть и другие методики, эффективно используемые для определения формы и стадии заболевания. К примеру, ортопантомограмма.
Также в каждый пародонтальный карман помещается проба для измерения его глубины. На основе полученных данных составляется пародонтограмма.
Пример заполнения одонтопародонтограммы
Итак, с диагностикой мы в общих чертах разобрались, но вас наверняка интересует, как лечить это неприятное заболевание. Традиционно медики рекомендуют использовать несколько доступных методик, т. к. комплексная терапия всегда эффективнее, чем один конкретный способ. В отдельных случаях приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Думаете, что нужно срочно бежать на какие-то особые процедуры, скупать половину аптеки и полоскать рот? Не угадали. Придется идти к гигиенисту и удалять твердые и мягкие зубные отложения. Вы скажете, что зубы и так чистите два, а то и все три раза в день. Но, к сожалению, этого мало. Наличие заболеваний пародонта свидетельствует о том, что принятые меры предосторожности оказались недостаточными.
На приеме у стоматолога-гигиениста
Какие методики удаления камня существуют? Их несколько.
- Инструментальный метод. Врачи используют крючкоподобные скребки, при помощи которых механическим способом удаляют отложения. Плюс – вручную легко определить нажим и положение инструмента. Минус – процедура часто оказывается травматичной для пациента.
- Ультразвуковой метод. В данном случае на камень воздействуют при помощи специального прибора – скейлера. Он использует звуковые волны определенной частоты, разрушающие твердые отложения. Плюс – более щадящий и безболезненный метод. Минус – может не подойти пациенту с пломбами.
Удаление твёрдого налёта ультразвуком
Практически все тяжелые случаи, когда пациент запускает течение болезни, приводят к необходимости проведения хирургических операций. Врачи изучают каждый конкретный случай, чтобы понять, что делать. В настоящее время медицина предлагает два варианта такой процедуры:
Открытый кюретаж пародонтальных карманов
Применяются они в тех случаях, когда десна отходит от зуба очень сильно, а кость заметно повреждена. Большинство методик имеют общий принцип – полость рта обрабатывают специальными антисептическими растворами, затем делают надрез на десне, удаляют гной, отложения, грануляции и т. д., обрабатывают поверхность зуба от камня. После этого на участок десны накладываются швы. Процедура, в зависимости от сложности и объема работы, может занимать до 3 часов. Выполняется под анестезией. После операции врач обычно назначает болеутоляющие средства, т. к. послеоперационные боли могут быть сильными и доставлять пациенту ощутимый дискомфорт.
Даже если основная проблема устранена, воспаление сохраняется. Потому нужно воздействовать на его источник несколькими средствами. Это могут быть антибиотики и антисептики, специальные препараты, восстанавливающие иммунитет, глюкокортикоидные препараты и т. д. Одновременно может применяться физиотерапия. Комплексный подход значительно ускоряет процесс лечения и восстановления.
Если зубы шатаются, их шинируют, а при утрате костной ткани ее восстанавливают специальными составами.
Лечить десны можно не только антибиотиками или при помощи хирургии. Есть масса методик, созданных нашими предками и взятых на вооружение современной официальной медициной. Чаще всего речь идет о полоскании разными отварами, настоями. Это могут быть ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба, а также эфирные масла чайного дерева и других растений.
Хорошо помогают примочки с использованием пихтового масла. Хвойные породы деревьев содержат вещества – фитонциды, обладающие противомикробным и противопаразитическим действием. Также эффективно применение облепихового масла. Нередко врачи советуют использовать для тех же целей прополис либо его спиртовую настойку.
Для нормализации кровообращения десен им требуется дополнительная стимуляция. Это может быть массаж либо жевание сосновой веточки. Однако такая методика не используется при тяжелых формах, когда не только десна отходит от зуба, но и шатаются сами зубы.
Первое, что нужно уяснить человеку, у которого проблемы с деснами – рацион придется поменять полностью. В него должны добавиться ягоды, фрукты и овощи, содержащие витамин С. Нет, это не лимоны. Больше всего аскорбиновой кислоты содержат:
- шиповник;
- клюква;
- черная смородина;
- красный сладкий перец;
- облепиха;
- петрушка;
- брюссельская капуста;
- укроп;
- киви.
Витамин C — феномен природы
В 100 г лимона всего 40 мг витамина. Для сравнения, в киви его до 92 мг. Сушеный шиповник лидер – 1200 мг/100 г.
При легкой форме заболевания включайте в рацион твердую пищу. Она помогает массировать десны.
Если при беременности у вас возникли такие проблемы, важно немедленно обратиться к пародонтологу. Дело в том, что статистика показывает – женщины, страдающие гингивитом и пародонтитом, часто имеют осложнения. При обращении к специалисту он проведет обследование. Единственный спорный момент – рентгенограмма, которую рекомендуют сделать, чтобы выяснить состояние кости и альвеолярного отростка. Беременным ее обычно не делают.
Рентген всех зубов (панорамный снимок)
Консультация пародонтолога полезна любому человеку. Вам расскажут, как защитить себя от проблем, какими зубными пастами пользоваться, как выбрать щетку, как пользоваться зубной нитью. Порекомендуют ополаскиватели и гели, такие как Метрогил Дента, Холисал и Камистад.
На этом мы завершаем нашу статью. Надеемся, что благодаря ей вы разобрались в сути проблемы. Ничего ужасного в ней нет, если своевременно пойти к врачу и начать лечение. Обезболивающие при зубной боли вы узнаете по ссылке.
Читайте ответы на вопросы, если десна отходит от зуба:
источник
Десна является частью околозубных тканей, прикрывает шейку зуба, способствуя его питанию и устойчивости. При воспалении десен образуются увеличенные, неплотно прилегающие к поверхности зуба карманы. Разросшаяся десна нарастает на зуб и может закрыть коронку полностью.
Заболевания, при которых происходит увеличение десны и воспаление десневого сосочка:
- гиперплазия десен;
- фиброзный гингивит;
- фиброматоз десен;
- острый перикоронит.
- неправильный прикус;
- зубной камень;
- прорезывание зубов.
Гиперплазия десен протекает без болевых ощущений. Патологические признаки имеют сходство с гингивитом и периодонтитом. Ускоренное деление десенных клеток не затрагивает внутреннюю поверхность щеки и язык. Нарастание десны на зубы может коснуться одного или несколько сразу.
Причины разрастания десневой ткани:
- генетическая предрасположенность;
- гормональная перестройка организма;
- заболевания крови;
- медикаментозная причина.
Наследственная гиперплазия проявляется чаще всего в детском возрасте. Симптомы заболевания могут проявиться при появлении первых зубов и при их смене. Беременность, подростковый период характеризуются сменой гормонального фона, что отражается на клеточном метаболизме. Сбой в усвоении кальция вызывает нарушение в репродуктивности клеток десны.
Лечение лейкоза, прием антидепрессантов, гипотензивных, противосудорожных препаратов влияют на обмен веществ в организме, что приводит к уплотнению и разрастанию десен.
Симптом фиброзного гингивита: десна увеличивается в размерах, уплотняется, наплывает на зуб. Цвет десны розовый, болезненность и кровоточивость отсутствуют. Фиброзный гингивит – это тоже самое, что и гипертрофический гингивит.
Причина возникновения патологии:
- недостаток витамина С;
- заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы;
- гормональные нарушения;
- отложения зубного камня;
- неквалифицированное протезирование и пломбирование.
Фиброматоз десен – наследственное заболевание, признаки которого проявляются в детском возрасте. Первый симптом – уплотнение отдельных участков слизистой оболочки.
Неправильный прикус и зубной камень относятся к предрасполагающим признакам для начала патологического процесса в ротовой полости.
Прорезывание зуба мудрости вызывает отек слизистых оболочек, образуя «капюшон», частично или полностью прикрывающий поверхность зуба. Воспаление «капюшона» — перикоронит может протекать в острой форме, с сильной отечностью и болезненностью.
При нарушении очередности смены молочных зубов, постоянные зубы начинают прорезаться до выпадения молочных. Из-за нехватки места на челюсти зуб растет криво, сдавливая мягкие ткани.
Скорость, с которой десна нарастает на коронку зуба, зависит от причины, вызвавшей ее разрастание. Медленное изменение характерно для фиброматоза, гиперплазии, при прорезывании зуба мудрости. Более быстро наплыв десны на зуб происходит при фиброзном гингивите. Быстрые признаки отечности возникают при смене молочных зубов, возникновении кариозных полостей между зубами.
Стадии развития гиперплазии:
- возникновение безболезненного уплотнения у основания передних зубов по высоте, не превышающей треть коронки;
- край десны деформируется и поднимается до половины зубов;
- разросшаяся ткань достигает жевательной или режущей кромки зубов, поверхность десны покрывается кровоточащими уплотнениями.
Обломки зубов десна затягивает в течение нескольких лет.
Что делать, если десна наросла на зуб:
- Способы лечения наплыва десны на зуб в подавляющем случае – это хирургическое вмешательство: удаление разросшейся слизистой ткани.
- Растущие зубы, если им не хватает места на челюсти, сдавливают десна, что вызывает их отек. Гипертрофия десны, образовавшаяся во время смены молочных зубов, опасна нарушением питания костной ткани, в результате чего ребенок останется без зубов. В обязательном порядке удаляются все молочные зубы и часть разросшейся десны.
Последствием не леченной гиперплазии может быть:
- остеопороз;
- нарушение смены молочных зубов;
- деструкция межзубных перегородок.
Диагностика гиперплазии заключается в рентгенографическом и гистологическом исследовании десны. При подтвержденном диагнозе проводится иссечение разросшейся ткани скальпелем. Одновременно требуется оздоровление полости рта:
- удаление зубного камня;
- пломбирование;
- протезирование;
- удаление обломков.
Гнойная форма перикоронита может распространиться на прилегающие ткани, и вызвать нарыв и прорыв гноя в щечную, подъязычную, небную области. Перикоронит, протекающий в острой форме, требует иссечения слизистой оболочки.
Для лечения фиброзного гингивита применяются:
- криолечение;
- диатермокоагуляция;
- гингивэктомия.
Методы криодеструкции и диатермокоагуляции означают воздействие на слизистую ткань низкой температурой или током сверхвысокой частоты. Цель в обоих случаях – естественное удаление части разросшейся десны. Через несколько дней происходит отмирание поврежденной десны, образование грануляционного слоя, заживление без шрамов.
Гингивэктомия – это хирургическая операция по удалению кусочка десны при помощи скальпеля или лазера под местным обезболиванием.
Иссечение разросшейся десны
Если десна нарастает на сломанный зуб, то она закрывает обломок, консервируя его. Под слизистой оболочкой остается корень зуба. Здоровый корень может со временем воспалиться, если в него попадают гноеродные бактерии из окружающих его тканей.
Обломиться могут как пораженные кариесом зубы, так и здоровые вследствие травмы. При глубокой трещине (до основания шейки) расколовшиеся части здорового зуба могут затягиваться десной. Корень обломившегося здорового зуба сохраняют в зависимости от характера травмы: при расколе зуба до верхушки корня удаляют и зуб, и корень. При остаточной высоте коронки более 50% от прежнего зуб пломбируется и реконструируется.
Кариозный обломок зуба – это место скопления зубных отложений, камня, остатков пищи. Он плохо поддается гигиеническому уходу. Внутри разросшейся слизистой оболочки будет находиться очаг инфекции, на месте которого в течение нескольких дней (иногда лет) развивается отек, киста, распространяющиеся не только на десну, но и на челюстные кости, щеку.
Ретромолярный периостит (воспаление надкостницы), остеомиелит (воспаление костного мозга) – осложнения при сохранении хронического инфекционного очага внутри десны. Причиной инфицирования и развития патологического процесса являются актиномицеты, бактерии, обитающие в десневых карманах здоровых зубов. Анаэробные микроорганизмы вызывают кариес, всегда присутствуют в кариозных зубах.
Удаление зубных обломков с корнями затрудняется, если они находятся на уровне края десны. В таких случаях стоматологу приходится подрезать десну, чтобы извлечь корень с остатком зуба.
При фиброзном гингивите нарушена подвижность зубов, повышена кровоточивость десен. Удаление остатков зуба возможно после иссечения разросшейся десны. В противном случае в челюсти могут остаться кусочки не удаленных корней, что впоследствии вызывает воспаление костной ткани.
Полоскание ротовой полости при сильной отечности десен малоэффективно. Таким способом нельзя вылечить гиперплазию, гипертрофированный гингивит, острый перикоронит. Применение растворов, настоев, отваров имеет смысл при отеке десен, когда десна нарастают на зубы из-за смены зубов, прорезывания зуба мудрости, в качестве сопутствующей терапии после оперативного вмешательства на десне.
В таких случаях эффективными будут отвары и настои из трав, имеющих противовоспалительное, противоотечное, кровоостанавливающее действие. Отвары приготавливают на водяной бане или кипячением. Рекомендуются следующие лекарственные растения: кора дуба, ромашка, календула, зверобой.
Свойства коры дуба: антимикробное, дезинфицирующее, противовоспалительное.
- 2 ст. л. ложки измельченной коры заливают кипятком (400 мл) и настаиваются в термосе в течение 4 часов.
- 2 ст. л. заливаются 2 стаканами холодной воды, доводятся до кипения и выдерживаются на медленном огне в течение 30 минут. Полученный отвар процеживается, отжимается, доливается кипяченой водой до 400 мл.
Полоскать десна 3-4 раза в день теплым отваром.
Свойства аптечной ромашки: противовоспалительное, бактерицидное, противоотечное. Приготовление отвара. 2 ст. л. сухой травы залить 1 стаканом холодной воды и поставить на водяную баню. Довести воду до кипения, уменьшить огонь до минимального. Через 15 минут отвар будет готов. Остудить до температуры 50 гр., отжать, долить кипяченой воды до 200 мл. Полоскать рот 4-5 раз в день в теплом виде.
Зверобой продырявленный содержит в своем составе дубильные вещества, витамин С, рутин, фитонциды. Благодаря такому набору, он оказывает противовоспалительное, антимикробное, ранозаживляющее действие. Способ приготовления и применения такой же, как и у ромашки.
Растворы, позволяющие снимать воспаление десен:
Хлорофиллипт – это спиртовой раствор на основе экстракта эвкалипта. В состав Стоматофита входят натуральные компоненты: ромашка, мята, чабрец, корень аира, кора дуба. Тантум Верде – синтетический препарат на основе Бензидамина гидрохлорида, нестероидного противовоспалительного средства. Полоскание растворами осуществляется согласно инструкции.
Патологические процессы в околозубных тканях, при которых десна наплывает на зуб, опасны осложнениями. Удаление увеличенной части десны – основной метод лечения. Применение лекарственных растворов и отваров помогает снять симптомы воспаления, но не влияет на объем десны.
Если опухла десна возле зуба мудрости: