Гингивопластика (от латинского gingiva – десна и plastike – лепить) поможет избавиться от таких проблем, как неровный контур десны, слишком глубокие пародонтальные карманы, нависающие над зубами десны. С помощью гингивопластики либо удаляют избыточные десневые ткани, либо наращивают недостающие.
Поскольку в ходе операции проводится очистка зубов и околозубных тканей от налета, процедура может длиться достаточно долго – примерно два часа на сегменте из 7-8 зубов.
Гингивопластику выполняют двумя способами:
- На завершающей стадии лоскутной операции.
- На полностью заживших, или еще не подвергавшихся никаким манипуляциям деснах – как отдельную процедуру.
Оба метода считаются несложными хирургическими операциями, выполняются под местной анестезией. Некоторые клиники по желанию пациентов проводят гингивопластику под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний).
Самые распространенные показания к гингивопластике:
- слишком глубокие пародонтальным карманы (щели между краем десны и зубом) при пародонтозе;
- обнажение корней зубов;
- необходимость получить хороший эстетический эффект после лоскутной операции;
- неровная кромка десны по всему зубному ряду;
- десневые ткани, нависающие над зубами и скрывающие часть коронки (так называемая «акулья улыбка»);
- необходимость формирования красивого десневого края при протезировании и имплантации.
Лоскутные операции необходимы при тяжелой степени пародонтита и при пародонтозе, когда пародонтальные карманы становятся слишком глубокими. Для этого:
- Делается горизонтальный разрез десны в области, отступающей от десневой кромки на один-полтора миллиметра. Этот лоскут – тонкая полоска мягких тканей – удаляется, поскольку такие поврежденные ткани уже никогда не смогут плотно прилегать к зубу.
- Десневые ткани отслаивают от зуба, слизистую с внутренней поверхности зубов – тоже.
- Скопившийся в пародонтальных карманах налет и грануляционные ткани удаляют, корни полируют.
- Десны натягивают к шейкам зубов и сшивают. Швы накладываются в области межзубных промежутков).
При рецессии десны по всему зубному ряду также используется лоскутная операция, только лоскуты десневой ткани не удаляются. Наоборот, врач выполняет трансплантацию лоскута с другого участка. Например, с мягкого неба. Этот донорский лоскут соединяется с проблемным участком, дальше ткани сшиваются. За счет подобной трансплантации удается полностью закрыть оголившиеся корни.
Если дефект единичный и локализуется только в области одного зуба, процедура выполняется иначе. На пародонтальным кармане делают два горизонтальных и два вертикальных надреза, после чего образуется лоскут десневой ткани. Им и закрывают оголившийся корень.
Гингивопластика после установки импланта выполняется на полностью зажившей десне.
После процедуры десна может немного болеть, отекать и отекать. Это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Чтобы минимизировать эти неприятные проявления, после гингивопластики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:
- отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут спровоцировать расхождение швов и запустить воспалительные процессы;
- исключить из рациона жесткую пищу, соленое, кислое, острое, холодное;
- полоскать рот антисептическими растворами: морской или йодированной солью, Хлоргексидином, Мирамистином и т.п.;
- воздержаться от физических нагрузок;
- чистить зубы очень аккуратно, чтобы не задевать прооперированный участок.
В среднем гингивопластика в районе одного зуба обойдется пациентам в 2 000 рублей.
Исход операции во многом зависит от опыта и квалификации врача. На нашем сайте вы сможете ознакомиться с полным каталогом стоматологических клиник, в которых эффективно практикуют подобные процедуры и добиваются отличных результатов.
Возможно, вам также будет интересно прочитать статью про кюретаж пародонтальных карманов.
источник
Кровотечение, отек и боль после пероральной хирургии ограничивают продукты, которые вы можете пережевывать и глотать. После такой процедуры вы должны включать только мягкие продукты в свой рацион. Мягкие продукты могут быть приготовлены путем чистки, заземления, затирания и увлажнения. Мягкая пищевая диета после пероральной хирургии имеет важное значение для снабжения вашего организма питательными веществами и витаминами, необходимыми в вашем процессе восстановления. Но какой у вас выбор?
Мягкие продукты для еды после хирургической операции
Набухание во рту после операции может не позволить вам жевать твердые и полутвердые продукты. Американская ассоциация офтальмологических и челюстно-лицевых хирургов указывает, что из-за этого вы должны ежедневно принимать 48-64 унции жидкостей.
Некоторые из жидкостей, которые вы можете принимать после пероральной операции, включают напитки без кофеина, такие как кофе, сода и чай, ароматизированный желатин и соки, экстрагированные из овощей и фруктов. Другие жидкости включают ароматизированное молоко, йогурт, slurpee’s, коктейли, коктейли, безалкогольные напитки и тапиоку. Избегайте холодной воды, алкоголя и не используйте соломинку при употреблении напитков, так как они могут увеличить вашу боль.
Вы можете готовить и принимать супы из мяса и мягких овощей с бульоном. Так же, как жидкости, их легко взять и помочь вашему телу с необходимыми питательными веществами.
Рекомендуемые супы после пероральной операции включают сливки сельдерея, куриную лапшу, тыкву и томатный суп. Избегайте супов с большими кусками мяса или овощей, потому что их трудно проглотить.
Вы можете есть мягкие хлеб и зерно после операции, включая мучные лепешки, смесь белого или пшеничного, риса, мягких макаронных изделий, сливок пшеницы, макаронной лапши, овсяной муки, соленых и цельнозерновых хлебов. Они не только легки в еде, но и обеспечивают энергию во время вашего выздоровления.
Другие рекомендуемые зерна и хлеб включают в себя конге, поленту, ореховое масло, мягкие пироги из теста, раменскую лапшу, ризотто, мучные бобы и горох, мягкие кексы, кексы и пончики, блины, манную крупу, запеченные балки, спагетти, лазаньи и вафли.
Консервированные фрукты и хорошо приготовленные овощи — это некоторые из мягких продуктов, которые можно есть после операции на ротовой полости. Фрукты и овощи достаточно мягкие, чтобы хорошо жевать и проглатывать, давая организму необходимые ему диетические компоненты.
Некоторые из овощей и фруктов, которые вы можете употреблять, включают сладкий картофель (вареный или запеченный), картофельное пюре, кусочки спелых бананов, запеченные яблоки и яблочный соус, кремовый картофель, свекла, шпинат, консервированные морковные ломтики и картофельный картофель. Другие включают пюре из тыквы, цветную капусту, фруктовый пудинг, овощные пироги, авокадо, мягкую свеклу и арбуз.
5. Продукты на основе белка
Вы можете употреблять в пищу мягкие белковые продукты после пероральной операции, потому что их легко употреблять в пищу, не вызывая большого напряжения при проглатывании, помогая быстро восстанавливаться.
К ним относятся печень, жареный, тушеный, запеченный или нарезанный постный говядина, тофу, тунец, курица и лосось. Другие продукты на основе белка, которые вы можете есть, включают яичницу, рыбу, мясной хлеб, суфле и вытащенную свинину.
Некоторые молочные продукты легко употреблять после пероральной операции. К ним относятся йогурт, заварной крем, творог, легкое мороженое, молочные коктейли, сыр рикотта, мягкий сыр, заварной крем, молоко и сливочный сыр.
Яичница
Стакан фруктового сока
Теплый чай или кофе
Утренний чай
Ароматизированное молоко
Обед
Йогурт или мороженое
Овощной суп
Шоколадное молоко
Послеполуденное чаепитие
Ужин
заварной крем
Куриный или говяжий суп
Фруктовый сок
Смешанные овощи
Ароматизированное молоко
Большинство людей предпочитают более плотную консистенцию жидкости сразу после операции, потому что она успокаивает и остается на ложке легко. Мягкие продукты, которые нужно есть после хирургической операции во рту, должны обеспечивать достаточное количество калорий, потому что вам нужно увеличить потребление калорий, чтобы улучшить процесс заживления. Три литра жидкой или смешанной диеты будут обеспечивать те же самые питательные вещества и калории, что и 5-6 средних блюд. Молочные продукты предпочтительнее после операции, потому что они обеспечивают больше калорий, чем мука на водной основе. Мягкие продукты должны ежедневно давать витамины, белки, жидкости и калории.
Помимо мягких продуктов, которые нужно есть после хирургической операции на ротовой полости, они также должны знать, как позаботиться о более быстром выздоровлении.
Боль после операции нормальная, когда анестезия изнашивается. Вы можете испытывать сильную боль через 24-48 часов после операции. Дискомфорт и болезненность на месте операции могут сохраняться в течение 3-5 дней после операции. Уровень дискомфорта зависит от типа операции и индивидуальности.
Чтобы облегчить эту боль, принимайте предписанные лекарства вашим стоматологом или оральным хирургом в соответствии с инструкциями. Не забудьте сообщить стоматологу о каких-либо травяных добавках или лекарствах по рецепту, которые вы можете принимать.
Избегайте движений, поскольку они увеличивают ваш дискомфорт и боль. В случае, если боль не уменьшится через 48 часов, немедленно сообщите об этом вашему оральному хирургу или дантисту.
Хирург часто назначает обезболивающие препараты после оральной хирургии. Избегайте вождения или использования машин при использовании таких препаратов, потому что они заставляют вас чувствовать сонливость. Кроме того, не злоупотребляйте назначаемым обезболивающим средством или употребляйте алкоголь.
Кровотечение в течение первых 2 часов после операция является нормой и может продолжаться около 24 часов. Смесь крови и слюны может заставить ее выглядеть так, как если бы вы кровоточили чрезмерно. Как управлять ею: вы можете контролировать кровотечение, нажимая место операции с помощью марлевой подушки. Обратитесь к своему оральному хирургу или стоматологу, если вы по-прежнему не можете контролировать кровотечение через 4 часа. Удостоверьтесь, что марлевая подушка, которую размещает ваш стоматолог после операции, остается на месте около часа, даже если она становится сырой. Вы можете заменить его через час, если кровотечение продолжается. Плотно зажмите зубы, чтобы надавить на марлевую подушку.
Не полощите рот в течение 24 часов после операции. Избегайте жевать марлю, сосать рану или напрягать. Избегайте горячих жидкостей, потому что они увеличивают кровоток, из-за чего рана начинает кровоточить. Кроме того, не принимайте алкоголь и не курите сигареты, поскольку они замедляют свертывание крови и заживление.
источник
Для многих пациентов проведение синус лифтинга и других вариантов костной пластики является необходимым для последующей имплантации зубов. Остеопластические операции благодаря высокотехнологичному оборудованию и накопленному за последние десятилетия опыту считаются безопасными и сопровождаются низким риском возникновения осложнений. Синус лифтинг и другие разновидности костной пластики являются очень востребованными процедурами, так как у многих пациентов, обратившихся к стоматологу для восстановления зубов, имеется атрофия костной ткани разной степени выраженности.
Чтобы получить ожидаемый хороший результат от проведения манипуляции, важна не только квалификация хирурга, современное оборудование и высококачественные материалы, но и тщательная предоперационная подготовка, а также выполнение всех рекомендаций врача в реабилитационном периоде. Некоторые пациенты пренебрегают советами и назначениями стоматологов в период реабилитации, так как считают, что после выполнения костной пластики проблема решена в полном объеме и можно возвращаться к привычному образу жизни, в том числе и к любимым блюдам и напиткам. Однако прием пищи после синус лифтинга и костной пластики является важной частью успешной реабилитации, поэтому необходимо знать, как правильно питаться после проведенного в ротовой полости оперативного вмешательства.
Чтобы понять, какой образ жизни придется вести и что можно кушать после синус лифтинга или любой другой остеопластической операции, важно узнать, какие изменения произойдут в ротовой полости после операции. Выделяют два основных подхода к выполнению синус лифтинга – открытый и закрытый, при этом закрытый считается менее травматичной и более просто процедурой. Однако важно понимать, что даже при малоинвазивном вмешательстве с минимальной травматизацией здоровых тканей, в ротовой полости все равно произойдут некоторые изменения.
Открытый синус лифтинг несмотря на свою эффективность и надежность сопровождается травматизацией тканей десны при разрезе и требует наложения швов по окончанию процедуры. При закрытом синус лифтинге доступ к костной ткани производится без разрезания десны, однако проделывание небольшого отверстия и вживление импланта все равно сопровождается травматизацией близлежащих тканей и является стрессом для организма. Определенные ограничения в питании после синус лифтинга необходимы из-за физиологической реакции организма на повреждение. После выполнения костной пластики в норме у пациента могут наблюдаться:
- Небольшой отек в зоне проведения манипуляции;
- Болевые ощущения (чаще всего ноющего, не ярко выраженного характера);
- Незначительные сукровичные выделения из раны;
Вышеперечисленные явления считаются физиологичными и легко устраняются при помощи симптоматической терапии противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами. Если же у вас развился значительный отек в месте проведения вмешательства, отмечается кровотечение или сильная боль, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о начавшихся осложнениях.
Некоторые пациенты после проведения операции легкомысленно относятся к реабилитационному периоду, в том числе и к приемам пищи. Однако правильное, полноценное питания после проведения даже небольшого хирургического вмешательства играет исключительно важную роль для выздоровления и полноценного восстановления поврежденных тканей. Правильные приемы пищи после синус лифтинга и костной пластики важны, во-первых, для предотвращения осложнений и комфортного самочувствия пациента, а в-вторых, для нормальной регенерации костной ткани, без которой не стоит надеяться на хороший результат от лечения.
После выполнения синус лифтинга и костной пластики пациенты сталкиваются с дискомфортом различной степени выраженности. Болезненность и отечность тканей десны напоминают о себе как во время разговора, так и во время приемов пищи. Поэтому в раннем послеоперационном периоде очень важно, чтобы пища не раздражала слизистую оболочку ротовой полости, не требовала значительных жевательных нагрузок, которые могут усилить дискомфорт и болевые ощущения.
Кроме того, что неправильная пища и напитки негативно сказываются на комфортном состоянии пациента, так еще она повышает риск развития различных неприятных осложнений. Например, блюда, раздражающие слизистую оболочку, способствуют увеличению отечности и замедляют нормальное заживление швов.
В тех случаях, когда пища слишком грубая и требует усиленного пережевывания, могут еще больше травмироваться поврежденные ткани, что впоследствии грозит развитием воспаления и инфекционных осложнений.
В период реабилитации кроме заживления поврежденных при процедуре тканей происходит также регенерация и стабилизация кости. В зависимости от использованного остеопластического материала сроки полной регенерации костной ткани различаются между собой, однако в среднем для этого необходимо около 6 месяцев.
Именно для своевременного и полного восстановления костной ткани необходимо придерживаться правильного питания на протяжении всего реабилитационного периода. Пища должна быть богатой витаминами, минералами и микроэлементами, которые обеспечат разрастание и прочность костной ткани.
Существует ряд ограничений в пище, которых нужно придерживаться после костной пластики, особенно на первых порах. В первую очередь следует исключить из рациона все то, что плохо влияет на тонус сосудистой стенки и может способствовать развитию кровотечения в послеоперационном периоде, а именно:
- Кофе, крепкий черный чай;
- Алкогольные напитки;
- Никотин;
Вышеперечисленные напитки и сигареты особенно важно исключить в первые два-три дня после проведения вмешательства. Это объясняется тем, что в раннем послеоперационном периоде воспалительная реакция выражена наиболее сильно, и не нужно создавать дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды. Кроме этого, из рациона следует исключить острые, пряные блюда, газированные напитки.
Все они оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку ротовой полости и способствуют усилению неприятных ощущений в послеоперационном периоде и замедлению процесса заживления тканей. Что касается консистенции пищи, то строгие ограничения актуальны только в раннем послеоперационном периоде (первые 7-10 дней). Необходимо исключить грубую, волокнистую, жесткую пищу, требующую больших жевательных нагрузок.
Поскольку костная пластика является дорогостоящей процедурой, то очень важно правильно вести себя после проведения операции. Питание в первую неделю после вмешательства должно быть легкоусвояемым и разнообразным. Первые 2-3 часа после процедуры кушать нельзя, в это время полностью заканчивается действие местной анестезии и начинает проявлять себя дискомфорт. Чтобы устранить неприятные ощущения нужно прикладывать завернутый в плотную ткань лед к щеке на стороне проведения вмешательства. 
Чтобы не раздражать и не травмировать десна в первые дни после операции лучше отдавать предпочтение овощным, мясным, рыбным бульонам (выбирайте нежирные сорта мяса, рыбы или птицы), супам-пюре. Гарнир и мясные блюда предварительно нужно пропускать через блендер, чтобы они приобрели нежную консистенцию, которая не будет раздражать слизистую ротовой полости. Важно не использовать большое количество соли для приготовления блюд, а также полностью исключить специи и другие усилители вкуса. Также пища должна быть комнатной температуры, слишком горячие и холодные блюда употреблять не рекомендуется.
После того, как воспалительный процесс и отек исчезнут и вам снимут швы, рацион можно разнообразить. Предпочтение также лучше отдавать неострой, теплой пище, однако вместо обработки блендером можно мелко нарезать мясо или овощи. Мясо должно быть мягким, поэтому лучше исключить жесткую говядину или свинину. Овощи также лучше тушить или готовить на пару, чтобы их было легче пережевывать.
Жевать необходимо на противоположной от области проведения операции стороне. Нельзя употреблять твердые продукты, такие, как орехи сухарики, сырая морковь и другие. Рацион должен быть разнообразным и служить источником витаминов и микроэлементов. По мере регенерации кости нужно постепенно приучать ее к жевательным нагрузкам. Стоматолог расскажет, когда и как нужно это делать.
Процесс восстановления костной ткани является сложным и требует непрерывного поступления в организм определенных веществ. Особенно важен для регенерации витамин Д3, кальций и аскорбиновая кислота. Стоматологи часто назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин Д3 для стимуляции восстановления кости. Однако не следует забывать, что эти ценные биологически активные вещества также можно получить из продуктов питания. В рационе человека, перенесшего костную пластику, обязательно должны присутствовать молоко, кисломолочные продукты, сыры. Также важны регулярные прогулки на свежем воздухе, так как витамин Д3 можно получить природным путем под воздействием ультрафиолета.
Витамин С также является важным регулятором восстановительных процессов в организме. Поступление этого вещества в нужных дозах необходимо для поддержания иммунитета и профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Также этот витамин обладает антиоксидантными свойствами, что очень важно при наличии воспалительного процесса. Следует отметить, что достаточное количество аскорбиновой кислоты необходимо для здоровья зубов и десен. При нехватке этого вещества отмечается повышенная кровоточивость и проблемы с деснами, что впоследствии может привести к преждевременной утрате здоровых зубов.
Кроме необходимости в кальции, витамине С и Д3 для полноценного восстановления нужны и остальные витамины. Поэтому в повседневном рационе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов и зелени. В некоторых случаях стоматолог может дополнительно назначить поливитаминные препараты.
Правильное питание является важной составляющей успешной реабилитации, однако важно обращать внимание и на другие ключевые моменты. Например, следует помнить о правильной гигиене ротовой полости, в том числе и после приема пищи. В раннем послеоперационном периоде врачи рекомендуют полоскать ротовую полость специальными препаратами, представляющими собой раствор, обладающий противомикробным и успокаивающим эффектом. После еды нужно тщательно ополаскивать ротовую полость антисептиком, что позволит не только убрать остатки пищи, но и является профилактикой инфицирования послеоперационной раны.
Гигиеническая чистка зубов после каждого приема пищи не требуется, однако зубы все равно необходимо чистить утром и вечером. При соблюдении правильного питания, исключении из рациона плохо влияющих на процесс заживления блюд и регулярной гигиене ротовой полости реабилитационный период после остеопластических операций протекает легко и без осложнений. Следуйте рекомендациям вашего врача, регулярно проходите профилактический осмотр и обязательно принимайте все назначенные лекарства в раннем послеоперационном периоде. После полноценного восстановления костной ткани, имплантации и протезирования зубов вы сможете вновь наслаждаться любимыми блюдами без вреда для своего здоровья.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Зависит ли успех в личной жизни и карьере от здоровья зубов? Ответ для многих очевиден — безусловно. Красивая улыбка привлекает…
Реализованные в клинике Обязательные Инженерные требования к хирургическим стационарам в Евросоюзе: Автономная система водоочистки и водоподготовки. Медицинские приборы и установки…
Проведение синус лифтинга направлено на формирование достаточного количества костной ткани для дальнейшей постановки зубного имплантата. Оперативное вмешательство производится исключительно на…
Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).
источник
Пластика десны (гингивопластика) проводится не только из эстетических соображений. Заросшая лунка на месте удалённого зуба обнажает корень – ту его часть, которая скрывается обычно десной в её нормальном состоянии. Но не покрытая эмалью часть подвергается риску инфекции в гораздо большей степени, чем если бы она была прикрыта десной.
Есть другие причины, не связанные с удалением зубов и последующей имплантацией. Чаще всего гингивопластику проводят вследствие таких врождённых дефектов, как обнажённые корни зуба при слишком короткой десне или, наоборот, её избытке, нависающей над коронками и закрывающей их часть (называют ещё «акульими зубами»).
Если же перечислять все показания к пластике десны, то список может выглядеть так:
- Пародонтальные карманы с избыточной глубиной при пародонтозе, между зубом и краем десны есть отчётливо видимые щели.
- Обнажённые корни зубов при «короткой десне».
- Получение приемлемого эстетического эффекта после лоскутной операции.
- Неровность кромки дёсен вдоль всего зубного ряда.
- «Акулья улыбка», когда десна скрывает часть коронки, нависая над ней. При таком дефекте часты воспаления, а также велик риск инфекций периодонта.
- «Подгонка» десны к протезу или имплантату с эстетической и гигиенической целью.
В конечном итоге само понятие гингивопластики можно свести всего к двум главным методам её проведения и направлениям: удаление излишних мягких тканей или, наоборот, их наращивание.
Конкретные же причины каждый раз разные:
- После протезирования или в ходе этого процесса мягкие ткани дёсен испытывают сильное натяжение, что не даёт им полноценно заживать и, таким образом, нормально функционировать.
- При временном протезировании были допущены грубые нарушения как в процессе изготовления, так и при установке (слишком длинная коронка, избыточная толщина её стенок).
- После операции неправильно осуществлялся уход за полостью рта. Травмирующий шов с большим напряжением нити. Недостаточная гигиена.
После вживления искусственного корня в костную ткань челюсти какие-либо действия, направленные на исправление дёсен, не делаются. К ним прибегают только после имплантации.
- Сдача анализа крови, общего и на биохимию, с определением уровня протромбина и наличия сахара.
- Определение группы крови.
- Тест на ВИЧ-инфицирование.
- Снять электрокардиограмму и провести стандартную процедуру уровня коагулограммы.
- Аллергическая проба на планируемые к применению медикаменты, в том числе и на анестезию.
- Полная санация полости рта: удаление зубных камней, чистка пародонтальных карманов.
- Разметка на зубах контуров будущего размещения дёсен.
Не бойтесь спрашивать врача о планируемой операции, а также просите комментировать проведения каждого её этапа. Знание может послужить успокаивающим фактором. Если, конечно, во время операции не будет применяться общий наркоз, что делается крайне редко, и обходятся местной анестезией.
Если, в связи со сложностью, планируется пластика десны с применением общего наркоза, с пациентом в клинику должен прийти человек, который затем и уведёт его домой после действия анестезии. В противном случае врач откажется проводить такую операцию.
Если пародонтальные карманы излишне глубокие, требуется лоскутная операция.
Для её проведения нужно:
- Сделать разрез десны в горизонтальном направлении и в той области, которая отступает от кромки на 1-1,5 мм.
- Отслаивают десневую ткань и слизистую с внутренней стороны зуба.
- Вычищают скопившиеся в пародонтальных карманах грануляционные ткани и налёт, полируют обнажившиеся корни.
- Лоскуты дёсен натягиваются на шейки зубов, а затем сшиваются в межзубных промежутках, где швы будут минимально заметны.
В разном возрасте может возникнуть такая проблема, как рецессия десны. То есть уровень десны может снизиться относительно корня зуба.
Примерно в 8-10% случаев это происходит вследствие полученных травм. Или, как это ни парадоксально – в ходе слишком жёстких чисток зубов, когда применяются щётки с излишне грубой щетиной и агрессивные дешёвые зубные пасты.
Но основной причиной рецессии является всё же возрастная, связанная с изменением структуры пародонта.
При рецессии тоже делается лоскутная операция. С одним отличием – фрагменты десневой ткани не удаляются, а надшиваются, с трансплантацией лоскута с другого участка, где её отсутствие или недостаток не окажут влияния на здоровье рядом расположенных зубов и не бросится в глаза. Чаще всего – с мягкого нёба. При такой методике лоскут донорской ткани соединяют с участком, на котором есть проблемы, а затем сшивают их.
Так поступают, если нужно ликвидировать рецессию на зубном ряде из 3-7 зубов. В случае же одиночного зуба методика надстройки десны иная. Делаются по два горизонтальных и вертикальных надреза на пародонтальном кармане, и полученным лоскутом закрывают тот корень, который оголён. Надрезы делаются микрохирургическим скальпелем или даже лазером.
После того, как было выяснено отсутствие аллергии на наркоз, в область корня вводится анестезирующее вещество.
Убедившись в потере чувствительности тканей, врач делает три надреза – два вертикальных и один горизонтальный, что позволяет сформировать откидывающийся лоскут. Надрезы делаются скальпелем из набора стоматологической микрохирургии, или, в некоторых клиниках, специальным лазером постоянного импульса.
Обнажив корень зуба, врач, используя специнструмент, очищает зубодесневой карман и удаляет очаги возможной или существующей инфекции.
После завершения очистки откинутый лоскут возвращают на место и ушивают в соответствии с ранее намеченными размерами. Если это необходимо, дополнительно может подшиться часть ткани, взятой с мягкого нёба пациента. Процесс приживления такой имплантированной ткани ничем не отличается от стандартной пластики десны.
По окончании операции дёсны обрабатываются антисептическим раствором, одна из функций которого, помимо обеззараживания, состоит и в том, чтобы заставить сжаться мелкие сосуды – для уменьшения кровотечения.
После завершения пластики неизбежны отёки мягких тканей дёсен. Относиться к этому нужно спокойно – эти отёки проходят в течение 4-5 дней. Главное вовремя проводить назначенные стоматологом гигиенические процедуры, способствующие заживлению. Обычно вместе с растворами-антисептиками прописывают и анестетики – для купирования возможных болей.
Кроме применения антисептиков и анестетиков, врач назначает также щадящую диету, исключающую воздействие на дёсны грубой и жёсткой пищи.
После установки и приживления имплантата возможно проведение пластики. То есть пластика десны выполняется на уже полностью заживших тканях.
Для этого над приживлённым имплантатом делают надрез, и в искусственный корень ввинчивают цилиндр с винтом из биологически нейтрального металла – титана. Это делается для формирования десны путём давления на ткани, их медленного раздвигания. Такой цилиндр, мягко раздвигая лунку, формирует искусственный десневой край, ничем не отличающийся от естественного.
Сроки заживления тканей в случае применения формирователя десны обычно не превышают одной-двух недель.
Впрочем, бывают случаи, связанные с индивидуальными особенностями организма при регенерации тканей, когда даже применение титановых цилиндров для формирования десны не помогают: десна отекает, грозя воспалением нижележащих тканей. Тогда применяется метод лоскутной хирургии.
- Не курить! Не употреблять спиртное, особенно крепкое! Эти вредные привычки могут спровоцировать как отторжение прооперированных тканей, так и их инфекционное поражение вследствие неблагоприятного химического воздействия.
- Острое, кислое, солёное и холодное должно быть исключено из рациона до полного заживления, о котором вам сообщит лечащий врач. Не полагайтесь только на свои ощущения!
- После еды обязательно мягкое, но тщательное и долгое ополаскивание антисептическими растворами: йодированная или морская пищевая соль (не ароматизированная, эта предназначена для ванн!), Мирамистин, Хлоргексидин, ополаскиватели на основе шаофея или хвои.
- Следует воздерживаться от физических нагрузок – они могут спровоцировать кровотечение на прооперированных участках.
- При чистке зубов использовать очень мягкие, «детские» щётки, не задевая прооперированные участки. В идеале требуется использование только тех гигиенических приспособлений, которые рекомендует лечащий врач.
После завершения лоскутной пластики десны полное заживление наступает максимум через 12 дней – при соблюдении назначенных врачом процедур.
Принимая решение о пластике десны самостоятельно (обычно побудительным мотивом для этого со стороны пациента служит эстетическая составляющая) или по рекомендации стоматолога (здесь на первый план обычно выдвигаются гигиенические доводы), нужно серьёзно подойти к выбору специалиста.
- Выберите клинику. Техническая оснащённость, соответствие звания лечебного учреждения гигиеническим нормам: ведь неряшливость в оформлении и просто отсутствие нормальной уборки на ресепшне или в коридорах клиники уже может сказать о многом.
- Убедитесь в достаточной квалификации выбранного врача. Попросите документы о пройденном обучении, дипломы и сертификаты соответствия. Речь идти о вашем здоровье и нормальном функционировании организма, так что деликатность должна быть направлена в собственный адрес в первую очередь.
- При наличии возможности ознакомьтесь с предыдущими операциями по пластике дёсен у выбранного вами специалиста, а также с отзывами других пациентов. Подробную информацию уважающая себя клиника обязательно разместит на соответствующих стендах в вестибюле. Это не обязательно будет что-то, распечатанное в типографии – может быть сделано силами самих сотрудников клиники, но с дизайнерскими изысками и в доступной для восприятия форме.
- Вестибулопластика. Край десны может осесть при пародонтите или просто в силу пожилого возраста пациента. Этот метод заключается в рассечении и наращивании тканей дёсен.
- Гингивэктомия. Делается в случае неровных краёв дёсен. При отсутствии осложнений – самый простой тип пластики десны.
- Иссечение капюшона. Этот вид гингивопластики выполняется обычно в случае сложного прорезывания зуба.
- Зубы стали шататься. Для устранения этой проблемы устанавливают временную шину.
- Зубы и дёсны приобретают временную повышенную чувствительность.
- Отёк десны, не позволяющий без проблем есть. Походит сам собой через несколько дней.
- Ноющие или дёргающие боли в первые дни после операции. Снимаются применением анестетиков, но всё же нужно обратиться в тот кабинет и к тому же специалисту, который проводил хирургическое вмешательство.
Если вы решились на такой специфический вид услуг, как имплантация с последующей гингивопластикой, то не следует экономить на второстепенных, на ваш взгляд, деталях. Обсудите с врачом все необходимые послеоперационные меры и возможные риски, связанные с таким специфическим видом зубопротезирования. Вы должны знать о возможных осложнениях и о методах, позволяющих их избежать.
источник