Кому удаляли кисту на десне

Многие опасные заболевания не имеют ярких симптомов проявления. Киста развивается постепенно и незаметно, поэтому она не беспокоит, но в этом и состоит её коварность, так как достигнув определённых размеров, она может превратиться в раковую опухоль. Что же это за болезнь? Отчего появляется киста в десне зуба и как от неё избавиться?

Это новообразование появляется по причине воспалительного процесса в ротовой полости. На вид она похожа на плотный пузырь, внутри которого содержится гнойная жидкость. Размер средней кисты примерно от 5 мм до 3 см в диаметре. Она может быть следующих видов:

Парадонтальная, другое название киста зуба мудрости.
В связи с воспалением гайморовых пазух, возникает киста глазных зубов.
Возле повреждённых зачатков или зубов с патологией появляется фолликулярная киста.
У детей может появиться киста прорезывания, возникающая при смене молочных зубов на постоянные.
Бывает киста корня зуба или радикулярная.
Врождённая, возникшая в результате дефектов зубных зачатков.
Резидуальная локализуется в зоне удалённого зуба.

В ротовой полости киста может находиться в любом месте как спереди, так и сзади. Развивается киста медленно. Вначале на дёснах появляется гранулёма, которая является очагом воспаления без чётких границ. Её трудно заметить невооружённым взглядом, поэтому требуется рентгеновский снимок. Воспаление стоматолог, как правило, замечает случайно, к примеру, когда лечит пульпит.

Позднее гранулёма «обзаводится» границами, которые и говорят о возникшей кисте. Воспалительный процесс в дёснах далее распространяется на область соседних зубов, замещая собой здоровые ткани.

Это приводит к постепенному разрушению костей челюсти, что может закончиться даже их переломом. И также «мешок с инфекцией» неблагоприятно сказывается на здоровье всего организма. Активность микробов постоянно увеличивается и провоцирует появление остеомиелита или рака.

Иногда гной сочится прямо из десны. Это означает, что киста лопнула и образовался свищевой канал. Когда он появляется это сопровождается болевым синдромом, отёчностью дёсен, не всегда повышением температуры.

На начальных стадиях распознать заболевание не удаётся никому, поскольку отсутствуют симптомы. Однако, по прошествии времени появляются некоторые признаки:

При надавливании на зуб во время приёма пищи появляются болезненные ощущения.
Появление дискомфорта при откусывании, например, моркови.
Недомогание общего характера.
Повышение температуры.
Боль в голове или зубах.
Появление бугорков на мягком небе или дёснах.
Отёчность дёсен.
Флюс, свищи, нагноения.

Эти симптомы говорят о том, что киста десны уже вошла в активную стадию развития. Поэтому обращаться к врачу необходимо сразу же, как стал заметен хотя бы один из перечисленных симптомов. Не нужно надеяться, что все пройдёт само собой.

В основном недуг возникает как результат попадания инфекции в полость рта, ответом на которую становится защитная реакция организма. Это происходит в связи со следующими факторами:

плохой гигиеной полости рта;
запущенным кариесом или пульпитом;
некачественной обработкой зубных каналов при пломбировании зубов;
механической травмой зубов;
воспалительного процесса в связи с прорезыванием зуба мудрости;
врождёнными дефектами развития зубов;
осложнением после перенесённого инфекционного заболевания, например, гайморита;
ослабленным иммунитетом.

По данным статистики известно, что около 60% пациентов стоматологической клиники после лечения пульпита возвращаются в неё снова по причине возникновения кисты из-за плохо запломбированных каналов.

Если вы заметили первые симптомы гнойного воспалительного процесса сразу обращайтесь к стоматологу. Поскольку ранняя стадия развития кисты в десне позволяет избежать операции.

Как правило, лечение проводится терапевтическим способом и заключается в следующем: обрабатывается рана антисептическим раствором; зуб тщательно чистится и устанавливается пломба.

Твёрдая оболочка кисты десны прокалывается и высвобождается гнойная жидкость, которую врач заменяет пастой, способствующей восстановить повреждённые ткани, на зуб ставится пломба. Через два или три месяца пациент приходит на повторное обследование, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, рецидива нет.

Терапевтический метод лечения новообразования дёсен применяется, только когда соблюдаются два основных условия:

Начальная стадия развития кисты, при этом диаметр её не больше 8 мм.
Когда на корневых каналах отсутствуют пломбы или по всей их длине некачественная пломбировка.

Как правило, пациент обращается к стоматологу по поводу кисты десны уже поздно, поэтому вместо терапевтического лечения ему предлагают хирургическую операцию. Показания для оперативного метода лечения кисты:

Диаметр кисты больше 8 мм.
В корневом канале находится установленный штифт.
На зубе присутствует коронка.
Обязательным условием является качественное пломбирование корневых каналов на 2/3 своей длины.

Ранее новообразование удаляли вместе с зубом, в наше время методы более щадящие. Зуб удаляют лишь при полном разрушении корней. Современным способом лечения этой патологии является лазер — оптимальный и лучший метод.

Процедура хоть и недешева, но у неё достаточно преимуществ, чтобы сделать выбор в её пользу:

безболезненность;
отсутствие рисков занесения инфекции;
сохранность зуба в полном объёме;
короткий восстановительный период после лечения;
отсутствие осложнений.

Лечение лазером, как уже сказано, является дорогостоящей процедурой, поэтому не все клиники располагают подобным оборудованием. Пациентам по этой причине приходится ложиться под нож. Выполняют три основных вида таких операций:

Гемисекция. Этот способ лечения считается наиболее мягким хирургическим вмешательством. Удалению подлежит киста, кроме того, вместе с ней удаляется корень зуба и часть коронки.
Цистотомия. Лечение предполагает удаление передней стенки кисты. Его проводят в случаях сильного воспаления, когда болезнь запущена и уже активны разрушительные процессы в костной ткани челюсти, задеты нёбо или полость носа.
Самой сложной и эффективной операцией считается цистэктомия. Лечение этим способом проводится в случаях крупной кисты, локализующейся в верхней челюсти. Удаляется киста и повреждённая часть корня зуба.

Первое время после лечения оперативным путём пациент чувствует ноющую, неострую боль. А также нужно знать, что отёчность тканей спадёт только по прошествии трёх суток.

Народные средства лечения применяются только с целью облегчения симптоматики, но не смогут заменить посещения стоматолога. Чаще всего наиболее эффективным способом лечения является полоскание ротовой полости. Для этого используют:

Солевой раствор. Берётся меленькая ложка морской соли на стакан тёплой воды.
Отвар полевого хвоща. Доведите до кипения 400 мл воды с 4 большими ложками хвоща и дайте настояться. В теплом виде полощите ротовую полость, но не глотайте.
Настой шалфея и корня ириса. Залейте 2 большие ложки смеси травы стаканом воды. Сделайте водяную баню, которая выдерживается 20 минут.
Раствор с эфирным маслом мирры. Капните несколько капель натурального масла в 100 мл воды. Размешайте и полощите ротовую полость.
Травяной чай. Возьмите для этих целей календулу, тысячелистник, эвкалипт и тимьян.
Водка. Полощите рот любой спиртовой настойкой.

Данные процедуры необходимо повторять каждые 3–4 часа. Следите, чтобы жидкость была тёплой, так как горячая только ухудшит состояние полости рта. Попробуйте также чудодейственные свойства чеснока. Четыре зубчика мелко трут на тёрке и прикладывают к месту воспаления.

Домашние методы лечения способны помочь только в начальной стадии заболевания. Запущенная киста требует профессионального лечения, а применение народных методов лишь усугубит ситуацию, отодвигая драгоценное время. Поэтому самостоятельное лечение — не лучший выбор.

Стоматолог, как правило, не самый любимый врач большинства из нас, но появившаяся киста позволит изменить своё мнение, если вы обратитесь к специалисту. Поскольку без помощи хорошего доктора выздороветь всё равно не получится.

источник

Многие стоматологические болезни на ранних этапах развиваются бессимптомно, и в этом кроется их основная опасность. Одной из таких патологий является киста – новообразование растет постепенно, поначалу может и вовсе не доставлять каких-либо беспокойств. Поэтому зачастую пациенты обращаются за помощью, когда уже полностью сформированный нарыв на слизистой создает выраженный дискомфорт и провоцирует сильную боль. Киста на десне представляет собой болезненную шишку, заполненную гнойным экссудатом. Сегодня поговорим о том, что делать при столкновении с подобной проблемой и как лечить патологию.

Почему возникает киста на десне?

Перед тем, как перейти к рассмотрению основных причин формирования кисты зуба и болезненного образования на десне, выясним, что это вообще такое и как выглядит данное явление. По сути, это одна из форм периостита (воспаления надкостницы), появление которой сопровождается развитием локального инфекционно-воспалительного процесса, а тот, в свою очередь, концентрируется у верхушки корня. В результате формируется полость, внутреннее пространство которой заполняет гнойный экссудат.

На заметку! Гнойное образование, словно капсулой отделенное от окружающих тканей, представляет собой абсцесс. Поэтому во многих источниках кисту на корне зуба называют периодонтальным абсцессом. Данный термин делает акцент на том, что патологические процессы охватывают ткани периодонта, окружающие корень.

Киста постепенно увеличивается в размерах и при отсутствии соответствующего медицинского вмешательства может привести к весьма неприятным последствиям, вплоть до разрушения зуба. У ребенка подобное новообразование может быть спровоцировано некачественным, несвоевременным лечением детского кариеса и пульпита или травмой челюсти, что особенно свойственно детям, которые занимаются спортом. Среди самых частых причин появления кисты на десне у взрослых выделяют следующие предпосылки:

На фото показан пульпит зуба

не до конца запломбированные каналы: в ходе проведения именно этой процедуры стоматологи нередко допускают ошибки, приводящие к развитию подобных осложнений. Зачастую дантисту не удается до конца запломбировать канал, в результате чего у верхушки корня формируется полость, и уже в ней начинают развиваться воспалительные процессы,

случайная перфорация зуба: во время проведения стоматологического лечения специалисты иногда допускают еще одну весомую ошибку – при обработке канала по неосторожности делают в нем отверстие. Обычно подобная проблема возникает в том случае, если врач некорректно зафиксировал штифт или вовсе проводил лечение без рентген-снимка, по сути, вслепую. В результате перфорация не позволяет осуществить полноценное пломбирование канала, поскольку туда поступает жидкость. Как следствие – воспаление и формирование периодонтального абсцесса, который затем перерастает в кистозное образование на десне 1 .

На заметку! На фоне пародонтита нередко формируется так называемый пародонтальный абсцесс. Само заболевание предполагает образование глубоких пародонтальных карманов, в которых скапливаются гнойные массы. При нарушении их оттока создаются идеальные условия для возникновения абсцесса.

Иногда киста становится осложнением гайморита, однако подобные случаи – довольно редкое явление. Также следует заметить, что при развитии патологии во время беременности будущей матери следует в экстренном порядке показаться врачу.

Эксперты в области стоматологии выделяют несколько разновидностей кист. Представленная ниже классификация составлена с учетом локализации новообразований:

парадентальная – обычно появляется, когда возникают трудности во время роста восьмерок и при их воспалении,
фолликулярная – чаще возникает при инфицировании зачатков ретинированных зубов,
радикулярная – локализуется на корне как следствие хронической формы периодонтита,
первичная – образуется из зубных тканях при отклонениях в развитии зачатка,
резидуальная – растет в толще кости после экстракции зуба.

Отдельно можно выделить такую форму гнойного новообразования, как киста прорезывания. Чаще, чем у грудничков, подобное явление диагностируется у детей 7-10 лет, то есть в период смены молочных прикуса.

Сперва воспалительные процессы поражают периодонт. При этом у человека постепенно появляются характерные симптомы, и первой начинает тревожить небольшая припухлость в области причинного зуба, а также незначительный дискомфорт во время приема пищи. К сожалению, далеко не все обращаются за стоматологической помощью на данной стадии, и патология продолжает прогрессировать. В области отека формируется гранулема, которая затем постепенно вырастает в кисту.

«У меня киста зуба обнаружилась, только когда я решила поставить брекеты и сделала рентген-снимок. А так вообще ничего не болело, только чувствительность зуба обострилась. В итоге мне лазером ее удалили. Я это к тому, что, возможно, есть смысл перед посещением стоматолога сделать снимок. Некоторые проблемы с зубами и деснами долго не дают о себе знать, а потом как бабахнет!»

NinaR., г. Смоленск, из переписки на форуме www.32top.ru

Зачастую на начальных стадиях процесс формирования кисты протекает и вовсе бессимптомно. Однако рано или поздно проявляется выраженная отечность, болезненность и общее недомогание, но лучше, конечно, обнаружить проблему до развития данных симптомов. Чем же опасна киста? Если запустить ситуацию, гнойное содержимое полости распространится за ее пределы, что в результате может привести к развитию одонтогенного периостита, разрушительных процессов в челюстной кости, остеомиелиту, а также к общей интоксикации организма.

Теперь разберемся с тем, как вылечить кисту и избавиться от гнойного образования внутри десны. По идее, шишка с гноем на слизистой может вскрыться без посторонней помощи, в том случае, если достигнет достаточно крупных размеров и попросту лопнет. Ее содержимое попадет в полость рта, а в десневых тканях останется свищевое отверстие. Если само воспаление находится у верхушки корня, то из отверстия будет постоянно выделяться гной, ведь патологические процессы продолжат развиваться. Безусловно, нужно сделать все, чтобы не допустить такую ситуацию, ведь в этом случае сильно возрастет риск развития серьезных осложнений. Лечение может быть как безоперационным, так и с применением хирургических методов – рассмотрим практикуемые способы подробнее.

Специалист не делает надрез на десне, а лишь рассверливает и вычищает корневой канал. Если киста примыкает к верхушке корня, после раскрытия канала гнойный экссудат вытечет наружу. А уже после обработки, в том числе и антисептической, врач введет в очищенную полость антибиотик. Затем свободное пространство заполнят особой пастой, способствующей восстановлению костной ткани. Врач запломбирует зуб, и если спустя полгода киста не проявится на рентген-снимке, лечение можно будет считать успешным.

Пока мы не перешли к теме о том, как удаляют кисту на десне, обозначим основные показания к проведению операции. Таким образом, удаление проводится в том случае, если диаметр новообразования превышает 8 мм, в канале установлен штифт или на зубе стоит коронка. Если раньше извлекали еще и зуб, то сегодня его экстракция осуществляется только при полном разрушении корней. Одним из современных способов предусматривает применение лазера – стоматолог не надрезает десневую ткань и не использует скальпель. Среди других методик удаления кисты можно выделить следующие виды процедуры:

На фото показана схема резекции корня зуба
гемисекция: в рамках данной процедуры удаляется не только новообразование, но также зубной корень и частично коронка. Операция может проводиться как лоскутным методом, то есть с рассечением десневой ткани, так и через верхушку зуба. Дополнительно проводится восстановление костной ткани. В результате удается сохранить функционирующий зуб, который можно использовать под фиксацию искусственной коронки или мостовидного протеза,

На фото показана схема гемисекции зуба

цистотомия: здесь удаляется передняя стенка полости, а сама операция проводится в тех ситуациях, когда воспаление слишком сильно распространилось, и в костной ткани уже вовсю протекают разрушительные процессы,

цистэктомия: новообразование ликвидируют полностью. Процедура показана при крупных размерах кисты. Вместе с капсулой извлекается и пораженная часть зубного корня.

Многих также волнует вопрос касательно того, как долго заживает десна после удаления новообразования и сколько по времени болит место, где проводилось хирургическое вмешательство. Первое время после лечения пациенты испытывают некоторый дискомфорт и болезненность. Отечность обычно спадает в течение трех суток, а частичное восстановление десневых тканей в среднем занимает 10-12 дней. Полная реабилитация длится примерно 25 дней. Чтобы простимулировать процессы заживления, рекомендуется использовать гель «Солкосерил» или «Актовегин», но только с разрешения стоматолога.

Лечение народными средствами в домашних условиях допускается после посещение врача и согласования с ним данного вопроса. Многие «бабушкины» советы действительно помогают снять отечность и болезненные проявления, однако они не в состоянии заменить полноценную терапию. По поводу того, чем полоскать рот, многие рекомендуют отвары из лечебных трав, в частности ромашки, коры дуба и календулы. В качестве эффективного дезинфицирующего средства прекрасно себя зарекомендовало кунжутное масло – его небольшое количество наносят на тампон, который затем прикладывают к больному месту.

Полоскание лечебными травами поможет в лечении

Среди прочих растительных средств, помогающих снять острые воспалительные проявления, можно выделить клюквенный сок, а также мятное и миндальное масло. В рамках лечения воспалительных процессов в десневых тканях обычно назначают аптечные дезинфицирующие препараты для полоскания ротовой полости, например, «Хлоргексидин» и «Мирамистин» – как и в случае с рецептами народной медицины, любые лекарственные препараты допускается применять только после консультации со специалистом.

Стоимость лечения зависит от множество различных факторов, начиная от формы и стадии развития кисты и заканчивая выбранной методикой терапии, а также ценовой политикой медицинского учреждения, в которое обратится пациент. Так, лазерное иссечение новообразования у корня зуба в среднем обойдется примерно в 10 тысяч рублей. Процедура цистоэктомии стоит в районе 6500-7000 тысяч, а цена проведения цистотомии варьируется в пределах 4500 – 5000. Гемисекция обойдется в сумму порядка 3000-3500 рублей.

Главным правилом профилактики любых заболеваний мягких и твердых тканей полости рта является грамотный и систематический уход. Регулярная чистка зубов не позволяет скапливаться налету и тем самым предупреждает развитие кариеса. Если у вас чувствительные десны, купите щетку с мягкой щетиной или средней степени жесткости. Также не стоит забывать ополаскивать полость рта каждый раз после приема пищи, пользоваться зубной нитью и посещать стоматолога для профилактики хотя бы раз в полгода.

Регулярная гигиена полости рта поможет избежать проблемы

Помимо этого, эксперты настоятельно рекомендуют обогатить рацион свежими фруктами и овощами – при откусывании сырых плодов происходит естественная механическая чистка зубной эмали, а также активизируются обменные процессы в мягких тканях. Если вам недавно приходилось проходить процедуру пломбирования каналов, внимательно следите за своим состоянием – при появлении любых патологических проявлений немедленно отправляйтесь к врачу.

Майбородин И.В., Колмакова И.А., Притчина И.А., Чупина В.В. Изменения десны при сочетании артериальной гипертензии с периодонтитом, 2005.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Киста может возникать на самых разных участках десны. Это новообразование напоминает некрупный шарик с плотными стенками и жидкостным наполнением. Со временем или при воздействии определенных неблагоприятных факторов (внешних и внутренних) полость такого шарика наполняется гноем. В результате чего десна воспаляется, доставляя человеку массу неприятностей, неудобств и боль. Новообразования на десне появляются у людей разного возраста. У детей они развиваются значительно быстрее, чем у взрослых. Через пару месяцев такие шарики перерастают в свищи. Ведь детский иммунитет только еще формируется.

Киста заявляет о себе не сразу. Продолжительный период ее развитие протекает абсолютно бессистемно. Особенно в тех случаях, когда новообразование находится в глубинных зонах. Небольшую припухлость десны многие люди связывают с ожогами, полученными при приеме слишком горячей пищи, либо повреждениями слизистой оболочки, возникшимипосле чистки полости рта жесткой щеткой.Вслед за припухлостью появляются другие тревожные признаки. Кисту на десне распознают преимущественно по таким симптомам:

боль при нажатии на зуб;
усилившееся опухание десны;
незначительное повышение температуры тела;
слабость;
головная боль.

Подобные признаки указывают на развитие гнойных процессов в десне и интоксикацию организма. При запущенной форме болезни зубная боль становится невыносимой, в десне образуются свищи, а иногда и флюсы. Гной же может вырываться из полости кисты в окружающие десневые ткани. Симптоматика этого заболевания зависит от места дислокации новообразования, степени сопротивляемости организма, специфики развития патологии.

Различают разные типы кист в полости десны. Парадентальное образование локализуется в области третьего моляра, радикулярное — на корнях, фолликулярное — на гниющих либо травмированных зубных корнях. Врожденная киста является патологией развития зубочелюстной системы, резидуальная — часто вызвана некорректной ампутацией зуба. Все эти заболевания возникают из-за инфицирования десневых тканей.Спровоцировать этот процесс способны:

невылеченный кариес либо пульпит;
инфекция, занесенная в десну;
некачественная или неполная пломбировка каналов;
пробивка канала при установке штифта.

При пульпите и кариесе в околозубном пространстве образуются гнилостные очаги, репродуцирующие болезнетворные микробы. При плохом стоматологическом обслуживании эти микробы попадают в десну с грязным инструментом либо при повреждении им десны. При некачественной пломбировке каналов гной из поврежденного зуба проникает по ним в мягкие околозубные ткани, вызывая ее воспаление. Риск образования гнойников высок и при прорезывании зубов, воспалении корня под коронкой, осложненных ЛОР заболеваниях.

Если у вас припухла десна, а на зуб больно нажимать, не прибегайте сразу же к средствам народной медицины, а поспешите к врачу. Обращение к специалистам на ранней стадии заболевания позволит избежать осложнений и хирургического вмешательства в десну. Самолечение же способно лишь усугубить ситуацию, дать толчок другим неблагоприятным патологическим процессам. В медицинском центре проблемами зубочелюстной системы занимаются:

Традиционный стоматолог лечит пульпиты, кариесы и прочие заболевания полости рта медикаментозными и консервативными средствами. Хирург-стоматолог удаляет зубы, проводит оперативное лечение кисты на десне. При необходимости вас могут направить к стоматологу-протезисту. Он снимает и устанавливает зубные протезы.На приеме врач:

проводит визуальный осмотр полости рта;
расспрашивает пациента о проблемах в полости рта;
назначает рентгеновское исследование конкретного участка десны.

По результатам осмотра и рентгена врач составляет точную клиническую картину, принимает решение об использовании того или иного метода лечения. Как показывает многочисленная врачебная практика, основная масса пациентов обращается за помощью к стоматологу на поздних стадиях развития кисты. Поэтому им приходится экстренно удалять ее под местным наркозом.

Существуют два способа лечения новообразований на десне: терапевтическое и хирургическое. Первое является щадящим, переносится пациентом во многих случаях хорошо. Оно показано при кистах размером до 8 мм и отсутствии пломбировки каналов.Если размер новообразования больше 8 мм, а корневые каналы на 75% запломбированы либо в корне установлен штифт, то придется проводить хирургическое вмешательство. Терапевтическое лечение включает:

обработку зуба и каналов особыми антисептиками;
профессиональную чистку, которую проводит стоматолог;
удаление зубных камней;
устранение воспалительных процессов лекарственными средствами.

Гной из новообразования врач выкачивает при помощи специальных инструментов. Поврежденная ткань обрабатывается пастой, способствующей быстрой регенерации клеток и заживлению десны.Оперативное вмешательство предполагает:

удаление кисты с пораженной областьюкорня зуба традиционными средствами (цистэктомия);
удаление новообразования с корнем и поврежденными участками зуба с последующей его реставрацией (гемисекция);
полное удаление зуба;
удаление новообразования лазером.

Операция проводится по местным наркозом. Сначала надрезается десна, затем вскрывается киста, и через этот разрез высасывается гной. Полость рта обрабатывается дезинфицирующим раствором, после чего на десну накладываются швы. Помимо устранения гнойных очагов важно еще приступить к лечению заболевания, давшего толчок к развитию патологии. Например, если причиной являлась некорректная пломбировка, необходимо произвести распломбирование зуба и последующую повторную процедуру его восстановления.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста на десне – это образование на десне, заполненное гноем, или другими словами – гнойный мешок на десне. Конечно, в медицинской литературе именно такого термина не существует. Но так как статья написана для пациентов, то мы будем использовать данный термин, как более понятный. Как выглядит такой гнойный мешочек на десне – Вы можете увидеть на рис.1-3

Киста на десне является следствием гнойного воспаления в тканях окружающих зуб. Воспаление может быть следствием следующих 3х факторов:

Невылеченный вовремя кариес и пульпит

На рис.4. Вы можете сравнить основные отличия пульпита и периодонтита. При пульпите воспаление протекает только в пульпе зуба, не выходя в окружающие зуб ткани. Со временем пульпа зуба гибнет, инфекция распространяется через отверстие на верхушке корня – в окружающие ткани. В результат у верхушки корня и образуется очаг гнойного воспаления. Это заболевание называется уже периодонтитом.

Более подробно о развитии Периодонтита и его симптомах читайте в статье:
→ «Причины возникновения и симптомы периодонтита»

Некачественно запломбированные корневые каналы –
при пломбировании корневых каналов стоматологи очень часто совершают ошибки. По официальной статистике пломбирование корневых каналов проводится некачественно в 60-70% случаев, в результате чего наступают осложнения вплоть до удаления зуба.

Основная ошибка стоматологов при пломбировании корневых каналов – это то, что каналы пломбируются не до верхушки корня зуба. В результате – в недопломбированной части каналов развивается инфекция, которая постепенно выходит за пределы корневого канала в окружающие зуб ткани. Это сопровождается развитием очага воспаления у верхушек корней этого зуба, т.е. появляется периодонтальный абсцесс. Если в этом очаге воспаления образуется значительное количество гноя, то он ищет выход наружу ( рис.5 ), что приводит к появлению кисты на десне.

→ На рис. 6-7 Вы можете увидеть некачественно запломбированные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Черными стрелками отмечены границы периодонтального абсцесса (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).
→ На рис.8 Вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов. Черными стрелками отмечены верхушки корней зубов, до которых и должны быть запломбированы каналы.

Появление кисты из-за перфорации зуба –
при лечении зубов, при пломбировании корневых каналов стоматологи часто совершают еще одну ошибку – они перфорируют стенку корневого канала, т.е. делают в ней отверстие. Это возникает при несоблюдении техники механической обработки корневых каналов и нарушении техники фиксации штифтов в корневых каналах.

На рис.9-10 вы можете увидеть как стоматолог в обоих случаях вывел штифт прямо в костную ткань. В результате в месте перфорации развилось воспаление (периодонтальный абсцесс), которое на рентгене выглядит как интенсивное затемненние, ограниченное для удобства черными стрелками.

Киста десны по причине пародонтита –

Такая киста на профессиональном языка называется Пародонтальным абсцессом. При пародонтите образуются глубокие пародонтальные карманов с гнойным отделяемым ( рис.11 ). Очень часто при нарушении оттока гноя из пародонтального кармана – в тканях десны (в проекции такого кармана) возникает абсцедирование, т.е. возникает абсцесс, заполненный гноем.

На рис.12 Вы можете увидеть такой пародонтальный абсцесс на десне в проекции центрального верхнего резца. На рентгенограмме этого зуба (рис.13) можно увидеть, что глубина разрушения костной ткани (показана стрелкой) составляет около 8 мм, что соответствует глубине пародонтального кармана.

Порой киста на десне вскрывается сама. Это случается, когда давление гноя достигает большого размера и слизистая лопается. В этом случае гной прорывается в полость рта. В этом случае на поверхности десны останется свищевое отверстие, из которого будет постоянно или периодически выделяться гной – ведь гнойное воспаление у верхушки корня зуба никуда не делось. Но лучше, конечно, не доводить до такого, а вовремя посетить стоматолога.

Типичная последовательность действий врача:

1) Вскрытие гнойного абсцесса на десне –
Это создаст отток гноя (рис.14), поможет снять острые симптомы воспаления (отек, температуру, боли)…

2) Лечение причинного зуба –

Если воспаление возникло на фоне некачественно запломбированных корневых каналов или перфорации, то такие зубы подлежат перелечиванию.

Здесь возможно несколько методик:

→ терапевтическое лечение , когда снимается коронка, пломба, распломбировываются корневые каналы, и потом пломбируется все заново, снова делается коронка и т.д.
→ хирургическое лечение : если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, то рекомендуется сделать операцию резекции верхушки корня. Она заключается в том, что через небольшое отверстие в десне хирург обрежет от корня верхушку зуба при помощи бормашины до уровня, где корневой канал хорошо запломбирован. Это позволит не переделывать коронку, не перепломбировывать корневые каналы, что сильно экономит деньги.
→ сочетанная терапия , когда требуется сочетание и терапевтического, и хирургического лечения.

источник