Коррекция десен для установки протезов

Съемный протез предназначен для восполнения большого количества отсутствующих зубов путем установки ортопедической конструкции. Опорой для него являются оставшиеся зубы, слизистая рта и кости челюсти. Поскольку протез делается надолго, подготовка к нему также является соответствующей.

Начинается всё с консультации стоматолога-ортопеда и тщательного осмотра ротовой полости, включая обзорный снимок для оценки состояния зубов, костной ткани и десен. После этого, необходимо полностью избавиться от заболеваний десен и зубов. И на этом этапе может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве.

Предпосылок к этому достаточно много – необходимо удостовериться, что зубной протез будет крепко держатся и не станет мешать остальным зубам.

В общем случае может потребоваться следующее:

• Удаление зубов, если их невозможно вылечить;
• Удаление выступов и выростов костной ткани;
• Удаление десны, когда она слишком мягкая;
• Синсус-лифтинг, поднятие дна верхнечелюстной пазухи;
• Остеопластика – добавление искусственной ткани, замещающей костную ткань;
• Установка имплантатов для создания дополнительной опоры.

Иногда может потребоваться выравнивание зубов и удаление нервов зуба, иногда избавиться от кариеса. Очень редко пациент сразу имеет идеальную площадку для установки зубного протеза. По окончанию всех этих процедур необходимо выждать время до заживления, чтобы сделать слепок для съемного протезирования.

Показаниями для удаления зубов являются кисты на корнях зубов, высокая подвижность, некоторые виды периодонтитов, размягчение твердых тканей. Кроме этого, удалению подлежат мертвые зубы. Крепкие корни без воспаления могут стать опорой для протеза.

Операция по удалению зубов перед протезированием ничем не отличается от обычного удаления зубов и не имеет альтернатив. Она проходит под анестезией и длится до нескольких часов. Особой подготовки это не требует, важно лишь тщательно чистить зубы не меньше двух раз в день, чтобы исключить попадание бактерий и информировать врача-хирурга о таких заболеваниях, как плохая свертываемость крови, и приеме препаратов.

Иногда кости челюсти имеют неправильную форму и даже образуют выступы, называемые экзостозовами. Они могут появиться после операций удаления зубов или быть врождёнными.

Не все выступы подлежат удалению, но в случае возникновения необходимости проводится операция, длящаяся в среднем около двух часов. В её ходе выступ зашлифовывается, а на десну накладывается шов. Всё это проходит под анестезией и заживает за несколько недель, в зависимости от сложности работ.

Неровностями может обладать не только кость, но и десна. В некоторых случаях перед изготовлением слепка для протезирования может потребоваться их срезать. Потребность в этом может возникнуть и при пломбировании зуба, что также придется сделать перед установкой протеза.

В этом случае прибегают к коагуляции, или прижиганию десны. Эта процедура проводится лазером или специальным инструментом, на который подается ток. Он обладает достаточной силой, чтобы высушить ткани, но недостаточной, чтобы причинить боль под анестезией. Процесс занимает совсем немного времени, до получаса, а заживление происходит всего несколько дней.

источник

Если ваши дёсны расположены слишком низко или слишком высоко по отношению к зубам и вы не рады своей улыбке, возможно, вы – кандидат на операцию по коррекции дёсен. Также называемая переформированием дёсен или коррекцией формы десны, эта процедура эстетической стоматологии может выправить неровную линию дёсен и дать вам улыбку, которой вы сможете гордиться.

Ряд обстоятельств может привести к слишком высокому или чересчур низкому расположению дёсен. Если они прикрывают слишком большую часть зубной ткани, ваши зубы будут выглядеть мелкими. Это явление может быть следствием генетической предрасположенности, определённых затруднений медицинского характера или приёма некоторых лекарственных препаратов рецептурного отпуска.

Когда дёсны расположены слишком высоко, из-за чего ваши зубы кажутся длинными – это может указывать на наличие рецессии дёсен – явления, при котором десневая ткань отступает, обнажая корень зуба. Рецессия дёсен не только зрительно удлиняет зубы, но и приводит к серьёзным заболеваниям зубов, таким как кариес или выпадение зубов. Рецессия дёсен также может являться признаком разрушения тканей, поддерживающих зубы (десневых и костных), известного как периодонтит.

Коррекция дёсен сама по себе считается эстетической процедурой. В большинстве случаев она не является необходимой по медицинским показаниям. Большинство людей, желающих изменения формы дёсен, хотят всего лишь улучшить свой внешний вид. Однако для других клиентов эта операция – одна из необходимых периодонтальных процедур, таких как удлинение коронки зуба, уменьшение зубодесневых карманов и регенеративные процедуры.

Многие стоматологи общей практики и пародонтологи (специализирующиеся на дёснах) могут выполнять процедуры коррекции дёсен. Перед выполнением процедуры спросите своего лечащего стоматолога о том, какой квалификацией и опытом он обладает для её производства.

Стоимость коррекции дёсен зависит от объёма работы. Обсудите со стоматологом цену, основываясь на ваших личных потребностях.

Хирургическую коррекцию дёсен выполняют в кабинете стоматолога. В настоящее время стоматологи применяют скальпели, лазеры и радиохирургию для производства этой процедуры. Спросите своего лечащего стоматолога, какая технология лучше подойдёт для вашей ситуации.

Перед операцией, составив её план, врач повторит его, пройдясь по всем пунктам. Часто стоматологи ручкой рисуют черту, отмечающую прохождение новой линии дёсен. Таким образом, вы сможете точно увидеть, сколько десневой ткани будет удалено или какую форму придадут дёснам.

Чтобы добиться онемения места операции, применят местную анестезию. Иногда костную ткань перед корнями зубов требуется удалить во время коррекции дёсен, чтобы получить лучшие долговременные результаты.

В день операции вы должны отдыхать, ограничив занятия, требующие напряжения. Для полного заживления дёсен может потребоваться несколько дней или недель. Стоматолог даст вам точные указания, что конкретно вам надо делать, чтобы помочь процессу заживления. Вот некоторые общие советы, которые помогут вам пережить период заживления:

• Чтобы облегчить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол или адвил, по указанию стоматолога. Не принимайте аспирина, поскольку он может вызвать кровотечение;
• В течение первых нескольких дней после операции принимайте мягкую, прохладную пищу, такую как яйца, паста, йогурт, творог, мягкие овощи, мороженое. До полного заживления дёсен избегайте острой пищи, а также любой пищи, содержащей зёрна;
• Следуйте указаниям стоматолога о том, когда и как чистить зубы во время процесса заживления.

Если вы заметили чрезмерное набухание или кровотечение, или у вас возникли другие основания для беспокойства после процедуры, позвоните своему лечащему стоматологу.

Не бывает операций, которые не содержат в себе доли риска. Можно выделить следующие факторы риска при операциях коррекции дёсен:

• Аллергическая реакция на анестезию;
• Набухание дёсен;
• Кровотечение из дёсен.

Если вам не нравится, как выглядят ваши зубы и дёсны, поговорите со своим лечащим стоматологом, чтобы определить, подойдёт ли вам коррекция дёсен. Но помните, как и в случае с любой иной эстетической процедурой, конечный результат зависит от мастерства врача. Не обращайтесь к «кому попало». Проведите основательную подготовительную работу, чтобы убедиться, что способности избранного вами стоматолога вас устраивают. Спросите его о том, какое дополнительное образование он получил в области эстетической стоматологии. Также попросите его показать вам фотографии работы, выполненной им ранее, и соглашайтесь пользоваться его услугами, только если она вам понравилась.

источник

Большинство пациентов, у кого отсутствует один или несколько зубов, в основном обращаются к врачам за помощью в их восстановлении. Однако существуют ситуации, когда коррекция требуется не только зубам, но и деснам. Объясняется это просто: в результате пародонтоза может начаться убыль десны, при которой оголяется верхушка зуба. Кроме того, долгое отсутствие зубов приводит к уменьшению количества не только костной ткани, но и десневой. Да и при обычной установке зубной коронки требуется скорректировать положение десны для наибольшей эстетики вашей улыбки.

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81

• слишком короткие зубы – коррекция десны позволяет их удлинить,
• различная по длине десна,
• наличие заболеваний десен, связанное с уменьшением количества тканей и оголением верхушек зубов,
• фиксация зубного протеза, поскольку чаще всего он располагается немного под десной,
• атрофия костной ткани (уменьшение в размерах), при которой количество десны также сокращается.

Таким образом, коррекция десны при протезировании в основном проводится с целью эстетики, для создания ровного десневого контура и формирования ослепительной улыбки.

В зависимости от того, какие вы выбираете протезы – съемные или постоянные – зависит и то, каким образом будет проводиться операция по изменению формы десневого контура. Если вы отдали предпочтение съемной конструкции, то вопрос довольно просто решается: протез состоит не только из зубных коронок, но и искусственной десны, которая выполняет роль натуральной. В этом случае эстетическая коррекция десневого края не требуется.

Если вы планируете устанавливать несъемные зубные протезы, в конструкции которых отсутствует искусственная десна, возможно, вам придется скорректировать положение вашей естественной десны. Данная хирургическая операция может проводиться одним из возможных способов:

1. гингивэктомия: операция, направленная на удаление части десны. Проводится под местной анестезией: хирургическим скальпелем просто отрезается кусочек слизистой ткани,
2. гингивопластика: более сложная операция, поскольку дополнительно также при необходимости позволяет очистить десневые карманы от бактерий и гноя: в этом случае отслаивается кусочек десны прямо до основания зуба,
3. вестибуллопластика: операция, которая позволяет не уменьшить, а, напротив, нарастить недостающее количество десны. Во время операции десна рассекается и ее длина корректируется, выравнивается десневой край.

Подобные операции проводятся на этапе установки зубных протезов: как правило, хирургическим скальпелем или лазером при необходимости отрезается ненужный кусочек десны, а край слизистой корректируется в соответствии с положением на соседних зубах. В результате вы получаете очень красивую и эстетичную улыбку не только с новыми зубами, но и с деснами.

Коррекция десневого контура при протезировании фото и видео

источник

Коррекция протезов подразумевает подгонку созданных или еще не законченных изделий для условий пациента. Подразумевается изменение геометрии для получения идеального прилегания искусственной конструкции к мягким тканям и зубам. Когда закончено изготовление коронок вкладок и виниров из бескаркасной керамики и альтернатив, необходимо удостовериться в соответствии их изначальным требованиям.

В процессе изготовления подгонка может потребоваться для удаления дефектов или при ошибках в моделировании, некоторые вещества склонны деформироваться, расширяться при выпуске протеза, что так же необходимо компенсировать. Другой вариант – это коррекция при проявлении возрастных изменений формы или структуры тканей, после травм.

Подгонка может проводиться буквально в течение одного приема, сложные случаи потребуют отправки протеза в зуботехническую лабораторию.

Эксперты отмечают, что самостоятельный ремонт конструкций может быть вреден и даже опасен, без необходимой квалификации структуру можно испортить, вплоть до невозможности восстановления. Даже склеивать конструкции не рекомендуется, так как клеевые составы без специального рецепта могут быть вредны для здоровья.

Проще всего определить необходимость ремонта по внешним признакам, наиболее очевидны следующие:

— явные переломы. Если конструкция переломилась, например, из-за удара или съемный компонент был раздавлен, необходимо убедиться в возможности восстановления. Некоторые виды полимеров плохо соединяются и склеиваются, металлические структуры проще, так как обычно без труда паяются;

— смещения и деформации. Даже небольшой изгиб из-за механического воздействия сложно устранить, если гнуть собственными силами, можно испортить изделие еще сильнее. Прежнее положение получить для идеального прилегания практически невозможно;

— трещины. Минимальные трещинки – это уже повод обратиться к технику, так как при постоянных нагрузках они разрастаются вплоть до поломки конструкции;

— несоответствия, появление несвойственных щелей или деформаций между основной частью и имитациями зубов. Часто композиты, то есть изделия, совмещающие отдельные вещества для восстанавливаемых единиц и базы, разъединяются, что требует вмешательства специалиста. Обычно причиной этого явления становится разница в коэффициентах расширения или недобросовестный подход при создании конструкции.

Подгонка так же может потребоваться в связи с возрастными изменениями полости рта. При отсутствии единиц рядов мягкие ткани могут проседать, соседние единицы смещаться в сторону свободного пространства. Костные ткани без нагрузки так же склонны атрофироваться и эти эффекты по-разному проявляются для различных видов восстанавливающих структур.

Изменения с течением времени только прогрессируют, потому периодически протез требуется носить к стоматологу, чтобы убедиться в оптимальных характеристиках. Если купить стандартные абатменты, то проблем с подгонкой не будет, так как реставрации по этому принципу проводятся по современным методикам, практически исключающим значительную погрешность. Когда проводится cad моделирование, заготовки можно править по усмотрению специалиста, если он считает, что изменения необходимы.

Изредка корректировка необходима и для современных высокоточных методов реставрации, например, если нужна незначительная подгонка стандартного абатмента под индивидуальные особенности ротовой полости.

Негативных проявлений при ношении конструкций с отклонениями множество:

— неприятные ощущения, которые могут сопровождаться болью;

— мягкие ткани могут стираться, вплоть до ран, кровотечений;

— деформациям подвергаются и кости, что в запущенных случаях может довести до необходимости хирургического вмешательства.

Чтобы своевременно выявить и устранить опасные отклонения, необходимо не реже раза в 12 месяцев обращаться к стоматологу. Некоторые вредные изменения не сопровождаются болью или дискомфортом, заметить их сможет только опытный специалист.

Некоторые протезы имеют встроенные регулировки, но для их настройки необходим визит к врачу так же. Для получения оптимальных характеристик необходимо знать допуски и усилия фиксации креплений. Абразивные материалы в ортопедической стоматологии – это один из самых распространенных вариантов для обработки компонентов.

Проще всего откорректировать выступающие участки, которые не дадут плотного и правильного смыкания при питании и общении, а так же в спокойном состоянии.

Например, артикуляционная коррекция, которая распространена при подгонке съемных систем:

— конструкция устанавливается в положении, типичном для эксплуатации;

— плотность соединения рядов оценивается визуально для поиска очевидных проблем;

— между рядами укладывается артикуляционная бумага;

— пациент с силой смыкает зубы, двигает челюстью в горизонтальной плоскости в нескольких направлениях;

— точки поверхностей, которые требуется удалить, окрашиваются бумагой;

— при помощи абразивного инструмента цветные отметки сошлифовываются;

— проводится повторная проверка, при необходимости этапы повторяются.

Принцип работает в отношении твердых веществ, из которых изготавливаются структуры. Базисы обычно исполняются из более мягких и податливых материалов, как пластик, с ним работать необходимо иначе:

— протез устанавливается на место и извлекается через некоторое время;

— стоматолог осматривает мягкие ткани, отмечая потревоженные искусственной конструкцией, они покрываются специальным химическим карандашом;

— протез снова одевается и клиент делает несколько жевательных движений, при которых основная нагрузка идет именно на базис и опорные единицы;

— протез снимается, участки, оказывающие воздействие на мягкие ткани, окрашиваются;

— проводится заглаживание резиновым кругом и повторная примерка с оценкой прилегания;

— при необходимости процедуры повторяются.

Важно исключить серьезное вмешательство в изделие, чтобы не изменить структуру до появления пустот между живыми тканями и искусственными. Пришлифовывание должно быть минимальным.

Если имеются металлические компоненты, их осматривать нужно с особой осторожностью. Крючки и элементы каркаса или восстановленные единицы могут легко травмировать десны или слизистые оболочки вплоть до глубоких порезов. Компоненты подгибаются до получения безопасной формы, после чего обязательно отполировать участок, на который воздействовал инструмент. Это позволит убрать появившиеся острые края и исключить травмирование пациента. Выполненные на основе cad cam 3d изделия корректировать приходится редко, так как станок изначально выполняет их с высокой точностью.

Съемные структуры могут переломиться пополам, что в основном происходит по базису и не затрагивает единицы. Причиной в основном становится слабая разгрузка средней части конструкции, разорбация альвеолярных гребней. Для восстановления половинки фиксируются в точном положении с помощью воска, располагается все на полированной поверхности, чтобы исключить смещения. Для максимальной точности совмещения применяют штифты или пластмассовые прутки.

Участок разрыва тщательно очищается и создается поверхность с большим числом насечек и углублений, что повышает сцепление с полимером, который будет заливаться. Полученная полость заполняется пластиком, соответствующим по характеристикам использованному для базиса. После застывания он обрабатывается до получения необходимого рельефа.

Часто элементы откалываются при падениях на твердую плоскость. Проще всего восстановить изделие при сохранении отломанной части, принцип аналогичен предыдущему. Сложнее отремонтировать, если кусок потерян. В этом случае придется создавать слепок, восстанавливать форму утраченной детали и фиксировать ее на основе.

Достаточно трудоемким процессом является возвращение на место сломанных или полностью потерянных единиц. Участок полностью освобождается от остатков зуба, формируется отверстие для установки нового зуба, он выполняется по отливке, из гипса параллельно подготавливается ключ, который необходим для сохранения точной позиции и соотношения зубов во рту. Зуб устанавливается, после чего участок обрабатывается для получения гладкой поверхности. Сложнее всего обрабатывать коронки цельнокерамические и из диоксида циркония, так как поверхность имеет высокую твердость.

Коррекция поверхности полного съемного протеза может потребоваться в нескольких случаях:

— выявлены травмы слизистой оболочки;

— под поверхностью скапливается пища;

— ослабла или пропала ретенция.

Перед работой техник должен убедиться в нескольких аспектах: необходимо удостовериться в правильности определения окклюзии (центральной, боковой), ткани должны быть готовы к проведению операций, то есть как минимум не иметь повреждений. Так же потребуется адекватное расширение в периферии. Чтобы добиться этих пунктов, ношение исключается на двое суток, после чего начинается обработка и проверки.

На базисе удаляются поднутрения, подгоняются боковые грани, сглаживается края, создаются условия для заполнения материалом, его сцеплением с поверхностью. При использовании оттискного материала в противоположной стенке создается отверстие, необходимое для выхода излишков состава.

Новый оттиск позволяет получить представление об окклюзии и ее соотношениях. Новый пластик заливается по месту, процесс ведется в воде, разогретой до 45 градусов. В финале поверхность шлифуется и полируется для получения необходимой частоты и усиления силы присасывания.

Еще один вариант работы в рамках коррекции – это перепаковка. Суть процесса в замене базиса, но без влияния на существующие окклюзионные соотношения. Необходимо это при порах в существующей основе или повреждениях. Оттиск получают за счет созданной конструкции.

Т очное соотношение челюстей формируется при помощи окклюзионных и резцовых индексов, дупликатора. Единицы снимаются без смещений и фиксируются в исходном положении, после чего формируется новый базис, отливаемый из выбранного полимера. Проводится чистка, старый материал удаляется полностью.

После завершения работы необходима подгонка в полости рта, за счет нее удается сохранить полученные формы и обеспечить идеальное прилегание конструкции при эксплуатации. Примерка проходит в несколько этапов, которые чередуются с корректировкой.

источник

В наши дни стоматология и, в частности, протезирование, позволяет пациентам не только восстановить функции зубного ряда, но и эстетику, которую придает человеку красивая улыбка.

Секрет ее заключается не только в ровных зубах, но и в здоровых деснах. Но что делать, если десны пострадали от заболевания?

На помощь придет протезирование с использованием искусственной десны.

Содержание статьи:

Процесс протезирования подразумевает собой не только восстановление костных единиц, но и работу с мягкими тканями и слизистой в полости рта. При своевременном обращении к стоматологу, мягкие ткани ротовой полости восстанавливаются при помощи различных процедур и операций.

Но если процесс носит уже запущенный характер, и прошло много времени с момента потери зубов, то губчатая кость и мягкие ткани, на месте утраченной единицы, подвергаются атрофии.

Для восстановления собственных мягких тканей, пациенту требуется аугментация – наращивание искусственной кости, которая восполнит недостаток тканей. Это длительный процесс, требующий достаточно серьезного хирургического вмешательства и долгого послеоперационного периода, за который искусственная кость должна прижиться.

Гораздо быстрее и дешевле в подобных ситуациях использовать искусственную керамическую альтернативу.

Это даст лишь пластический эффект, однако позволит пациенту быстро восстановиться после имплантации и получить желаемый результат.

Если речь идет о базальной имплантации, то поддесневая часть органа замещается металлической опорой, а наддесневая, видимая – протезом с небольшим участком искусственной модели.

В некоторых ситуациях (например, при пародонтозе) керамическое покрытие является безальтернативным вариантом, т. к. пластическая операция дает только временный эффект.

Таким образом, керамическая часть дает возможность быстрого восстановления эстетической привлекательности улыбки в случае атрофии мягких тканей челюсти.

Искусственная десна может использоваться в различных видах протезов. Например:

• Съемные протезы с искусственной десной. Они могут крепиться как на имплантаты, так и без них (например, на присоски);
• Постоянные протезы на имплантатах с элементами, замещающими мягкие ткани;
• Временные протезы (например, металлопластмассовые).

Конкретный вид протеза определяется в зависимости от нюансов конкретного клинического случая, запроса пациента и состояния его здоровья.

Например, не все пациенты ввиду состояния своего здоровья могут перенести имплантацию, поэтому предпочтение отдается традиционным съемным протезам.

Напротив, при полной адентии в течение длительного срока альвеолярный гребень может сглаживаться и оставаться непригодным для установки съемного протеза. Для таких пациентов обязательна установка имплантата и последующее протезирование.

Характеристики прямых абатментов от популярных производителей.

Читайте здесь о достоинствах и недостатках метода имплантации на 6 имплантах.

В конструкции съемных протезов искусственное замещение мягких тканей носит обязательное функциональное назначение – оно плотно перекрывает альвеолярный гребень, обеспечивая тем самым дополнительную фиксацию и предупреждая смещение протеза.

Если съемный протез устанавливается на имплантат, то элемент позволяет скрыть его, ведь крепежные элементы располагаются как раз под ней. Это обеспечивает дополнительную эстетичность ряда.

В постоянных протезах этот элемент необходим в тех случаях, когда у пациента потеряно большое количество единиц, или же зубы отсутствуют полностью.

Без зубов губчатая кость челюсти, как и мягкие ткани над ней, атрофируются, и задача искусственной десны – восполнить промежутки возле основания и сделать прикус выше, компенсировав атрофировавшиеся ткани.

В случае неравномерной атрофии элемент функционально замещает часть коронки, позволяя сделать единицы одинаковыми по высоте.

Если в каких-то местах челюсть «проседает», то коронки приходится делать длиннее соседних элементов, а, замещающий мягкие ткани, элемент решает эту проблему.

При базальной имплантации устройство становится полноценным функциональным элементом – оно служит опорой, которая непосредственно соприкасается с мягкими тканями челюсти.

Такой базис необходим для того, чтобы равномерно распределить нагрузку на челюсть и стабилизировать положение искусственных зубных единиц.

В постимплантационный период наличие устройства в челюсти имеет важное значение – его невозможно травмировать и оно плотно прилегает к анатомическим тканям пациента.

Это позволяет снижать вероятность повреждения и инфицирования тканей, что является крайне важным аспектом в период заживления.

Мягкие ткани челюсти, так же, как и в остальном теле, должны испытывать достаточную нагрузку, чтобы сохранять свою структуру.

Десны удерживают зубы в челюсти, но как только нагрузка на них исчезает вместе с утратой зуба, костная и мягкие ткани начинают атрофироваться и разрушаться, постепенно истончаясь.

Костная пластика – необходимый шаг в имплантации зубных единиц, если у пациента отсутствует достаточный объем твердых тканей.

Такая ситуация может сложиться в том случае, если у пациента длительно отсутствует большое количество или все зубы.

При этой операции вживляется собственная или искусственная костная ткань, которая после приживления послужит основой для имплантов.

Однако наращивание костной ткани – это длительный процесс, который требует значительного хирургического вмешательства.

Для многих пациентов эта операция слишком тяжело переносится – например:

• при тяжелых болезнях сердца, сосудов;
• при остеопорозе;
• при несвертываемости крови;
• при иммунодефиците необходимо максимально снизить травматичность стоматологических манипуляций.

В этих случаях необходимо создание, заменяющего мягкие ткани, элемента.

При относительно сохранной костной ткани протезирование с этим элементом решает сразу две проблемы — дает эстетику и физиологическую нагрузку на челюсть, которая необходима для сохранения текущего состояния мягких тканей и кости.

Особенности изготовления хирургического шаблона для имплантации и применяемый материал.

В этой публикации все самое важное об имплантации зубов при пародонтозе.

В сравнении с костной пластикой, искусственная десна обладает гораздо меньшей стоимостью, коротким сроком заживления и меньшей травматичностью установки.

Заживление костной ткани при ее наращивании занимает от 2 до 6 месяцев, тогда как при установке импланта с керамическим элементом пациент проходит через период первичного заживления уже через неделю.

Кроме того, сокращается количество этапов протезирования. С наращиванием костной ткани приходится ждать сначала приживления материала, а потому проводить протезирование, тогда как протезирование с керамическим покрытием мягких тканей позволяет завершить процедуру практически в один этап.

Однако, как было сказано, каждый клинический случай требует индивидуального подхода. Существуют случаи, когда либо наращивание костной ткани, либо установка искусственной десны становятся безальтернативными вариантами. Поэтому всегда следует консультироваться с лечащим врачом по поводу вариантов лечения.

После того, как пациенту были подобраны искусственные костные органы, подготавливается восковой базис для их установки.

В зуботехнической лаборатории выверяется правильность прикуса и эстетики. Затем базис дублируется в пластмассе и примеряется пациенту.

На этом этапе важно подогнать модель будущего протеза по прикусу и согласовать эстетические аспекты между стоматологом и пациентом.

Следующим шагом является отлитие копии из материала, который будет финальной составляющей протеза. При этом с внешней поверхности передних зубов снимается небольшое количество материала, чтобы облицевать ее керамикой.

Происходит окрашивание протеза в необходимые оттенки. Подбор цвета осуществляется предварительно, с учетом прозрачности материала, различного окружения и освещения, фактуры будущих зубов, естественной окраски эмали и слизистых у пациента.

После этого заготовка обжигается при высокой температуре, а на внешнюю видимую поверхность наносится керамический слой. Таким образом, протез одновременно обладает свойствами прочности, удобства и эстетической привлекательности.

Из видео узнайте, как моделируется искусственная десна.

Смоделировать искусственную десну, как можно более естественно – важный пункт в создании долговечного и комфортного зубного протеза.

Важно не экономить на базисном материале, наносимом в межзубные промежутки — в естественной челюсти сосочки десны полностью заполняют эти промежутки.

Наличие ниш между единицами является пространством для потенциального попадания пищевых частиц, которые впоследствии загнивают, чем нарушают гигиену полости рта и затрудняют уход за протезом.

Окрас элемента подбирается при использовании различного освещения. Для этого анатомические костные единицы пациента изучаются под лампами различного спектра, а также рядом с драпировкой тканей различных цветов.

Если при улыбке обнажается значительная часть устройства, важно придать ему фактуру и обеспечить преломление света под множеством углов для естественного вида.

При наличии пародонтопатий устройство также формируется приближенным к естественному зубному ряду пациента – т. е. шейки зубов обнажаются на различной высоте, а сосочки десны формируют по «технологии слезки», в результате чего визуально они получаются как бы немного отечными.

Описание от производителя и теоретические выкладки не всегда могут дать полное впечатление о технологии или материале.

Если вам или вашим близким был установлен зубной протез с использованием искусственной десны, поделитесь своими впечатлениями в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Со временем может потребоваться настройка протеза. С возрастом ротовая полость естественно, изменяется, что может повлиять на его прилегание. Кости и зубы могут отступать или сжиматься, что приводит к их плохому прилеганию.

Зубные протезы, которые не подходят должным образом, должны быть скорректированы стоматологом. Плохо прилегающие могут вызывать различные проблемы, в том числе раны или инфекции. Нужно немедленно обратиться к стоматологу, если зубной протез становится свободным, и регулярно проводить визиты к стоматологу.

Пациент может нанести серьезный вред самому устройству и здоровью, пытаясь настроить или отремонтировать данное устройство в домашних условиях. Использование самодельного набора может привести к повреждению прибора, который не будет поддаваться ремонту в последующем. Клей, продаваемый без рецепта, часто содержит вредные химические вещества и не должен использоваться для ротовой полости. Если это устройство ломается, появляются трещины, или если один из зубов становится свободным, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Во многих случаях стоматологи могут вносить необходимые корректировки или ремонт, часто в тот же день. Сложный ремонт может потребовать отправки устройства в специальную стоматологическую лабораторию.

Даже лучшие частичные зубные протезы не идеально подходят во рту. Исследователи заявляют, что до 75% всех каркасов могут не укладываться в ротовую полость в день вставки. Так как наконечники консистентной пасты предназначены для пассивной пайки в заданный подрез, любое расхождение в размещении частичного зубного протеза приведет к тому, что прямые фиксаторы станут активными, что приведет к ортодонтическому перемещению зубов. По этой причине рамки должны быть скорректированы индивидуально. Это достигается наиболее легко, когда база протеза не прикреплена к каркасу. Пробную попытку с использованием металлического каркаса следует выполнить сразу после его получения из лаборатории, чтобы свести к минимуму изменения, которые происходят из-за миграции зубов.

Съемный протез, будь то частичный или полный, требует ремонта или модификации, когда он сломан, скошен, изношен либо с использованием зубов, либо с базовым материалом, либо он имеет линии перелома, которые могут развиться в фактический перелом. Если он ослаблен, может потребоваться сменить подкладку, чтобы улучшить близость подгонки к различным возвышениям и тканям десны. Это может помочь предотвратить разрастание слизистой оболочки, известное как воспалительная гиперплазия. Если застежки и подставки сломаны, может потребоваться ремонт или даже его замена, потому что они помогают поддерживать протез и препятствовать тому, чтобы он оседал в десне.

Неподходящий или сломанный протез может привести к воспалению, болезненности, затруднениям в разговоре и жеванию, а также к очень серьезным проблемам со здоровьем. Данное устройство и вся ротовая полость должна быть осмотрена не реже одного раза в год, поскольку серьезные проблемы не всегда вызывают боль и неприятные ощущения.

Ротовая полость, естественно, изменяется с возрастом, что может повлиять на прилегание съемного частичного протеза. Костяные хребты могут сжиматься, образовывая пространство под ним. Пища может в нем застрять. Зажимы также могут повредиться от износа. Все, что влияет на близкое прилегание съемного частичного протеза, может вызвать раздражение и язвы.

Если он нуждается в настройке, нельзя настраивать его самостоятельно в домашних условиях. Поскольку таким образом можно нанести вред как устройству, так исобственному здоровью.

Плохо отрегулированный частичный протез может вызвать раны и раздражение.

• протезы вводятся в ротовую полость;
• проверяется плотность, с которой смыкаются зубные ряды;
• вставляется артикуляционная бумага между рядами зубов;
• стоматолог предлагает постучать зубами пациенту и смещать нижнюю челюсть в сторону и вперед;
• точки, которые окрасились на бугорках зубов ошлифовываются фрезой.

• протезы снимаются;
• участки гиперемированной слизистой оболочки обозначаются специальным химическим карандашом;
• протезы вводятся в ротовую полость;
• стоматолог предлагает пациенту произвести несколько жевательных движений и затем снимает протезы;
• Места, которые окрашиваются, заглаживаются резиновым кругом.

Стоматолог может порекомендовать очиститель для зубных протезов.

При очистке частичного протеза рекомендуется встать поверх сложенного полотенца или слива воды на случай его случайного урона.

Не рекомендуется использовать зубную пасту, поскольку она может быть слишком жесткой для чистки зубных устройств.

Некоторые люди используют мыло для рук или мягкую жидкость для мытья посуды, чтобы их очистить, но эти средства не являются приемлемыми. Однако большинство домашних чистящих средств слишком абразивные и не должны использоваться для очистки зубных протезов.

Желательно чистить специальной кистью каждый день, чтобы удалить отложения пищи и налет. Лучше использовать кисть, предназначенную для чистки зубных протезов, потому что у нее есть щетинки, которые расположены так, чтобы соответствовать форме протеза. Также приемлема обычная мягкая щетинная зубная щетка.

Нужно избегать использования кисти с жесткой щетиной, которая может повредить его. Устройство нужно очистить, тщательно промывая свободные частицы пищи. Нужно смочить щетку и применить очиститель для зубных протезов. Дальше мягко очистить все поверхности зубного протеза, чтобы не повредить пластик и не сгибать насадки. Он может потерять правильную форму, если он не остается влажным. Ночью зубной протез должен быть помещен в раствор для вымачивания или в воду. Стоматолог может порекомендовать правильный метод для поддержания устройств в хорошей форме.

Нельзя жевать, глотать и полоскать зубными очищающими средствами и всегда нужно тщательно промывать его, прежде чем поместить в ротовую полость.

Запрещено использовать бытовые клеи, потому что они могут иметь вредные химические вещества и не могут быть полезны для фиксации съемного частичного протеза.

Коррекции зубных устройств должны проводиться с минимальным применением пришлифовывания в местах, где ощущается избыточное давления устройства на слизистую ротовой полости.

Если коррекция проводится по высоте прикуса, то она делается точечно. Бывают такие случаи, когда крючок зубного протеза, с помощью которого он удерживается за зубы, может травмировать слизистые оболочки губ, щек и десну. В это случае его подгибают и устанавливают в необходимое положение.

Важным пунктом является проведение полировки данного устройства после его коррекции, поскольку могут оставить острые края, которые могут в дальнейшем травмировать ротовую полость.

источник