Красные десны у ребенка герпес

Вирус герпеса имеет множество разновидностей. Попав однажды в человеческий организм, он остается там на всю жизнь.

Живет вирус в окончаниях нервных волокон в латентном состоянии, пока иммунитет человека силен.

Едва защита организма ослабла, вирус начинает путешествовать по клеткам окружающих тканей.

Забравшись в ядро клетки, он начинает плодиться с безумной скоростью (уже через 5 часов его количество превышает миллионное значение).

Первичное инфицирование этим вирусом чаще всего проявляется в виде простуды (ОРВИ) или в виде герпетического стоматита. Зачастую герпетический стоматит проявляется у детей ясельного возраста.

После полугода иммунитет, полученный от мамы (уровень антител), снижается, и ребенок впервые сталкивается с новой инфекцией, на которую его иммунитет не успел выработать антитела.

Самыми распространенными путями заражения считаются:

1. Контактный путь. Чаще всего вирус передается при объятьях и поцелуе, через предметы обихода, игрушки. Зачастую именно родители могут стать источником заражения.
2. Во время родов – проходя родовые пути, ребенок может заразиться от больной матери.
3. Воздушно-капельный способ.

У ребенка вирус активизируется при следующих условиях:

• снижение иммунитета;
• смена климатических условий (перегревание или переохлаждение);
• различные травмы;
• перенесенные заболевания;
• нарушение режима дня (отсутствие полноценного отдыха);
• переутомление;
• хронический стресс;
• прием некоторых лекарств, которые ведут к снижению иммунитета;
• избыточное солнечное облучение;
• несбалансированное питание (недостаток витаминов и микроэлементов);
• несоблюдение правил гигиены;
• нервно-психические расстройства.

Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Герпес может проявляться бессимптомно – у ребенка иммунная система сразу вырабатывает антитела, либо реакция бывает очень бурной.

Проявления характерные для любой вирусной инфекции:

• общая интоксикация;
• вялость, слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• нарушение сна;
• повышение температуры от субфебрильной до очень высокой.

Эти симптомы появляются в первые дни. В этот период достаточно сложно поставить диагноз.

На 2-3 день проявление самого герпетического стоматита:

1. На десне возникает отек и покраснение.
2. Может возникать кровоточивость десен без видимой на то причины.
3. На языке, внутренней поверхности губ и щек, десне возникают пузырьки, которые со временем лопаются. После образуется плотная корка, под которой возникают язвочки (эрозии). С течением болезни размер и количество высыпаний увеличивается. Они могут сливаться в более крупные очаги поражения (см. фото).

Все эти симптомы могут продолжаться с повышением температуры в зависимости от тяжести течения болезни.

• легкая степень – единичные высыпания, субфебрильная температура;
• средняя степень – проявляется яркой симптоматикой, при своевременном лечении проходит довольно легко;
• тяжелая степень – изъязвлений становится много, симптомы герпеса могут проявляться с первого дня заболевания, состояние и самочувствие стремительно ухудшается, высокая температура тела — при таком течении заболевания стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

В первые дни заболевания необходимо начать противовирусное лечение. Для этого используют препараты на основе Ацикловира. Их назначают детям с 1 года жизни.

Также могут назначаться детям препараты на основе интерферонов, это:

Также в лечении герпеса 1 и 2 типов отлично зарекомендовал себя препарат Гропринозин.

Лекарство должен назначить врач в зависимости от возраста ребенка. Для грудных детей возможно использование свечей, капель или сиропов.

А вот детям с 4-6 лет возможно проводить лечение с помощью таблеток. Во избежание негативных реакций стоит внимательно изучить инструкцию и строго соблюдать дозировку лекарств.

Для стимулирования иммунитета используют такие препараты:

Также можно использовать витаминные комплексы для поддержания иммунной системы. Особенно эффективно употребление витамина C.

Для уменьшения отечности и зуда следует использовать антигистаминные препараты:

• Зодак;
• Зиртек;
• Фенистил;
• Лоратадин;
• Диазолин и другие, в зависимости от возраста ребенка.

Также стоит воспользоваться жаропонижающими препаратами, если повысилась температура. Это может быть Парацетамол или Ибупрофен.

В зависимости от возраста используют различные формы лекарства. Так, для самых маленьких чаще используют ректальные свечи. А для детей постарше сиропы. С 6-летнего возраста можно использовать препарат в форме таблеток.

Для местного лечения следует использовать препараты для обработки ран. Это позволит исключить образование новых язв и предотвратить бактериальное инфицирование уже образовавшихся эрозий.

Также эффективным будет полоскание антисептическими растворами, такими как:

Эти средства стоит использовать только в водном растворе, чтобы не нанести вред ребенку. Обязательно учитывать возраст и предписания врача. Совсем маленьким детям проводят обработку с помощью бинта, смоченного в растворе.

После проведения антисептической обработки полости рта у ребенка возможно применение:

• таблеток Лисобакт;
• спрея Тантум Верде;
• спрея Орасепт;
• мазей Новокаина или Лидокаина и других.

Эти препараты способны активировать местный иммунитет полости рта, а также оказать обезболивающее, заживляющее действие.

Во время заболевания стоит помнить о чистке зубов. Чем больше во рту налета, тем возрастает шанс бактериальных осложнений.

Для чистки зубов в этот период лучше всего использовать щетку с мягкой щетиной, чтобы не травмировать поврежденные ткани. После каждого приема пищи тщательно прополаскивать рот водой для полного удаления остатков еды.

В дополнение к традиционным методам медицины, возможно использование народных средств.

Это могут быть растворы для полоскания:

• настоять 1 ст. л. ромашки одним стаканом кипятка, остывшим раствором полоскать ротовую полость 5- 6 раз в сутки;
• аналогичный раствор шалфея поможет справиться с воспалением и ускорить заживление ран;
• двухпроцентный содовый раствор окажет антисептическое, заживляющее действие;
• водный раствор с добавлением эфирного масла чайного дерева (на полстакана 1 капля масла);
• водный раствор прополиса повысит местный иммунитет и ускорит заживление.

Полоскания выполнять 6 раз в сутки, предварительно убедившись, что у ребенка нет аллергической реакции на используемый продукт. Детям, которые не умеют полоскать рот, смазывать раствором полость рта с помощью бинта.

Мякотью алоэ можно смазывать пузырьки во рту. Благодаря наличию в своем составе витамина C и аминокислот, алоэ отлично противостоит вирусу герпеса, способствует регенерации тканей.

Для быстрого излечения следует соблюдать диету. Если это маленький ребенок, который находится на грудном вскармливании и прикорм не занимает большое место в его рационе – это считается идеальным вариантом для быстрого выздоровления. Грудное молоко оказывает благоприятное воздействие на заживление поражений в полости рта.

Видео от известного педиатра Комаровского о герпесе у детей:

Если это ребенок, который употребляет пищу со взрослого стола, тогда еда должна быть механически, термически, химически щадящей. Пища должна быть мягкой, жидкой или кашеобразной консистенции, чтобы не травмировать пораженную слизистую. Полностью исключить твердые и кислые продукты (фрукты, соки). Температура пищи должна быть не теплее 30ºС.

В этот период слюна теряет свои защитные свойства, поэтому непременно следует увлажнять полость рта.

• чистый, прохладный, влажный воздух;
• обильное питье.

В течение 7-10 дней происходит заживление, восстановление слизистых оболочек. Если оказать должное своевременное лечение, то устранить дискомфортные ощущения у ребенка можно уже в первые дни. И после выздоровления на слизистой не останется ран и рубцов.

Во избежание негативных последствий лечение должен назначать квалифицированный специалист, только врачу решать, как лечить герпес в том или ином случае.

источник

Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался Еще о стоматите…, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.

Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.

– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:

– Как определить, что у ребенка стоматит?

Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.

– И что мама может там увидеть?

Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.

Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.

Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.

– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?

Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.

– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…

Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.

– А в стоматологической практике?

Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).

– В каком возрасте малыши могут заболеть?

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.

Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?

Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).

Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.

Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.

– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?

Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.

Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.

Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.

– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?

Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).

Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.

Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:

При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:

противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.

– Какие фитосредства могут пригодиться?

Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.

– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?

Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.

– Почему так важно назначенное лечение?

При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.

В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.

источник

Родители дошкольников часто сталкиваются с такой проблемой, как герпес во рту у детей. Состояние ухудшает качество жизни малыша и доставляет немало хлопот заботливым мамам и папам.

Важно знать, как вовремя заметить проблему, как решить ее в кратчайшие сроки и эффективно предупредить рецидив заболевания.

Вирусом простого герпеса (ВПГ 1 и 2 типа) заражено от 65 до 87% людей во всех уголках планеты (по данным ВОЗ).

Причем инфицируется большинство из нас именно в детском возрасте – до 6 лет. Это связано:

• с рефлекторной потребностью ребенка все пробовать на вкус, что способствует заселению ротовой полости различными вирусными агентами;
• с незрелостью иммунной системы, неспособной бороться с рядом вирусов, в том числе и ВПГ;
• с возрастной нехваткой специфических ферментов в слюнной жидкости;
• с тонкостью слизистых поверхностей, способствующей частому травмированию и последующему проникновению вирусов.

Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. Возбудитель проникает в клетки и остается там навсегда.

У некоторых людей вирус ничем не проявляет себя, у других — на фоне болезни, стресса, переутомления, неправильного питания – регулярно «просыпается». Достаточно перемерзнуть, перегреться на солнце или заболеть банальной простудой, и герпес на десне у ребенка появляется вновь.

Через 20-30 дней после заражения организм вырабатывает иммунитет, позволяющий избежать тяжелых проявлений инфекции в будущем.

Но к сожалению, ВПГ обладает низкой интерфероногенной активностью и практически не стимулирует выработку интерферона, призванного бороться с вирусами. Иммунитету сложно самостоятельно справляться с проблемой, поэтому рецидивы возникают достаточно часто.

Вирус, помимо неприятных зудящих пузырьков, способен вызвать ряд серьезных осложнений, среди которых: стоматит, обширные кожные поражения, заболевания внутренних органов, специфическое воспаление легких, герпетический энцефалит.

И у годовалого ребенка, и у взрослого вирус заявляет о себе неприятными симптомами на 2-12 день после заражения.

Для малышей характерны следующие проявления болезни:

• повреждения слизистой оболочки рта (сначала появляется зуд, после – припухлость, сыпь, волдыри, язвы и на последнем этапе — струпья);
• раздражительность, капризность;
• повышение температуры тела;
• обильное слюнотечение;
• трудность при глотании и жевании;
• рвота.

На фото симптомы герпеса (герпетического стоматита) — пузырьки и язвочки во рту и на губах у ребенка:

Традиционно срок лечения медикаментами составляет около 5-7 дней. В это время:

1. Ребенок принимает ацикловирсодержащие препараты, назначенные лечащим врачом.
2. Обязательна обработка пораженной инфекцией ротовой полости противомикробными и антисептическими средствами (растворами, бальзамами, гелями).
3. При ослабленном иммунитете больному назначается терапия антибиотиками, оберегающая от присоединения вторичной инфекции. Выбирать препарат может только врач. Самостоятельно назначать себе лечение не следует, так как антигерпетические препараты, помимо показаний, обладают рядом противопоказаний, которые следует учитывать пред началом лечения.
4. Во время лечения еда должна быть мягкой, не раздражающей слизистой рта (жидкой, пастообразной).
5. Под запрет попадают богатые аргинином продукты. Это: орехи всех видов, бобовые, красное мясо (говядина), сахар, соль. Суп-пюре — основа рациона при оральном герпесе, не раздражающая слизистую и насыщающая ценными витаминами и микроэлементами.

Видео от доктора Комаровского:

Герпес на губах и во рту у ребенка лечить необходимо сразу же после обнаружения первых проявлений. Помимо медикаментозных средств, свою эффективность доказали и народные методы, которыми мамы делятся друг с другом после избавления своего малыша от герпетического стоматита.

Самыми популярными являются следующие методики:

1. Смазывание пораженных участков маслом (чайного дерева, облепиховым, пихтовым). Эти масла обладают выраженным антисептическим действием, способствуют скорейшему заживлению ран, появившихся из-за вируса.
2. Снятие воспаления при помощи зубной пасты. Если под рукой нет никакого антисептика, то альтернативой ему может выступить обычная зубная паста, в состав которой входят ценные дубильные вещества. Они не только укрепляют десна и защищают зубную эмаль, но и эффективно подсушивают болезненные пузырьки, ускоряя процесс выздоровления. Наносится средство на пораженные участки несколько раз в день.
3. Вирус во рту у ребенка, как и любая другая вирусная инфекция, «боится» чеснока. Конечно, для грудничков такая методика не актуальна, но подходит детям дошкольного и школьного возраста. Зубчик чеснока измельчается на мелкой терке, смешивается с натуральным медом до состояния густой кашицы и наносится на места поражения герпесом.
4. Дезинфекция «сердечными» каплями. Корвалол или валокордин капают на ватный тампон, который несколько раз в день (6-7) прикладывают к больному месту.
5. Прижигание прополисом. Настойка из этого продукта пчеловодства эффективно борется с герпесом. Достаточно несколько раз в день точечно наносить ее на пузырьки.
6. Полоскание рта ромашковым или мятным отваром позволяет унять боль и ускорить выздоровление при лечении медикаментами или рецептами народной медицины

Профилактические меры относятся к общим, и позволяют минимизировать риск развития любого инфекционного заболевания:

1. Соблюдение правил элементарной гигиены. Использование индивидуальных полотенец, посуды и других предметов личного пользования позволяет предотвратить заражение ВГП-1, а также защитит от ВПГ-2, в случае, если человек им не заражен.
2. Минимизация контактов. Если взрослый член семьи болеет оральным герпесом в острой форме (присутствуют видимые признаки заболевания), то необходимо уменьшить близкий контакт с ребенком. Нельзя пить из одной чашки, пробовать еду малыша на вкус его же ложкой, целовать и т. д.
3. Забота об иммунитете. Не стоит забывать о том, что любой вирус предпочитает селиться в ослабленном организме, неспособном качественно противостоять ему. Регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, закаливание, правильное и рациональное питание, необходимое для каждого растущего организма – все это эффективно укрепит иммунную систему.

Уберечься от заражения ВПГ практически невозможно. Но в силах заботливых родителей своевременно обратить внимание на первые симптомы заболевания и избавить малыша от неприятных ощущений. Простые меры профилактики актуальны не только для защиты от вируса, но и для предупреждения осложнений, вызванных уже поселившимся в организме ВПГ.

источник

Вирусные поражения десен встречаются у детей довольно часто. Распространенность их у ребят от двух лет составляет около 2% среди всех заболеваний пародонта. В подавляющем количестве случаев причиной развития заболевания десен у малышей является герпес-вирусная инфекция. Мы расскажем, что такое герпетический гингивит у детей, как он проявляется, и чем его лечат.

Герпетический гингивит — это воспалительное поражение десен, вызываемое внедрением в их слизистую герпес-вирусной инфекцией. Эта инфекция считается высоко контагиозной, ею можно заразиться везде, на улице и в общественных местах. В холодное время года отмечается больше случаев этой инфекции. Источником ее является больной человек. Часто это заболевание становится осложнением вирусного стоматита.

Вирус передается детям следующими путями:

• контактным;
• бытовым;
• воздушно-капельным;
• гематогенным.

Первое внедрение вируса в организм малыша проявляется гингивитом и стоматитом.

Часто ребенок заболевает первый раз в период прорезывания зубов. Он не дает обрабатывать щеткой то место, где прорезывается зуб. В результате на этом месте накапливается инфекция и происходит воспаление десенной ткани, которое постепенно распространяется. Оно усугубляется частыми аллергическими реакциями на вводимый прикорм.

У ребят старше патология провоцируется следующими причинами:

• механические микротравмы – происходит повреждение тканей десен при чистке зубов жесткими щетками или твердой пищей при ее надкусывании;
• внедрение герпеса провоцируется другими вирусными или инфекционными поражениями ротовой полости;
• наличие полипов в носовой полости и нарушение дыхания способствует проникновению в ткани десен инфекционного агента;
• неправильный прикус у ребенка приводит к постоянной травматизации слизистой и развитию воспалений;
• недостаток питательных веществ витаминов и микроэлементов в рационе малыша снижает местный иммунитет;
• манифестация вирусной инфекции провоцируется ожогами во рту;
• стоматологические заболевания (кариес, пульпит) способствуют развитию вируса в ткани десен, ослабляя местный иммунитет.

Инфекция распространяется на другие ткани довольно быстро, и изолированное поражение десен переходит на структуры пародонта.

Признаки герпесного гингивита у ребенка появляются не сразу после заражения. Его скрытый период длится до восьми дней. Болезнь начинается резко. Сначала малыш становится капризным, вялым и беспокойным. Он плохо спит, отказывается принимать пищу, жалуется на боль во рту.

Через некоторое время появляются следующие проявления болезни:

• высокая температура до 39 градусов;
• повышенное слюноотделение;
• десны отекают и краснеют;
• междесневые сосочки увеличиваются;
• слизистая ротовой полости отечна;
• язык отекает и покрывается белым налетом;
• пузырьковые высыпания на слизистых и коже вокруг рта;
• увеличиваются рядом находящиеся лимфатические узлы;
• головная боль;
• неприятный запах изо рта;
• общее недомогание;
• жжение.

На месте пузырей, когда они лопаются, появляются язвочки, которые долго не заживают. Все остальные проявления проходят через неделю, а они сохраняются до четырнадцати дней.

Диагноз герпесный гингивит выставить малышу довольно легко, так как заболевание имеет характерные клинические проявления. Диагноз выставляет стоматолог, основываясь на осмотре полости рта малыша и данных о течении болезни. Характерные образования на слизистой и проявления воспаления во рту четко говорят о том, что это специфическое поражение. Для уточнения характера поражения врач назначает общие анализы крови и мочи. Если заболевание протекает тяжело, необходимо четко выделит тип возбудителя. В этом случае применяются специфические лабораторные методы исследования.

• вирусологическое исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• метод имунофлюорисценции;
• HSV-тест на определение иммуноточечного G-специфичного гликопротеина;
• серологическое исследование с иммуноглобулином М.

Эти методы с высокой степенью точности определяют тип возбудителя в крови и отделяемом из язвочек. Но они очень дорогие и трудоемкие, поэтому применяются довольно редко.

Лечение легких форм герпетического гингивита у детей осуществляется амбулаторно под наблюдением лечащего врача. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется в стационар. Больному назначается диета с преобладанием протертой и не раздражающей слизистую рта пищи. Она не должна быть горячей. Твердую пищу ребенку давать не надо, для предотвращения дополнительного травмирования десен.

При легких формах применяется местное лечение.

Используются следующие препараты:

• противовирусные средства (Ациковир, Ганцикловир) – разрушают ДНК вируса, применяют мазь для смазывания десен до пяти раз в день, в течение двух недель;
• местноанестезирующие гели и мази (Лидохлор гель, Камистад) – они обезболивают, обеззараживают, оказывает противовоспалительное действие, используются три раза в день, две недели;
• местные антисептики (Йодинол, Мирамистин, Гексорал) – этими средствами полоскают ротовую полость через каждые четыре часа, две недели;
• репаративные препараты (Солкосерил-гель, мазь Метилурацил) – нанесение мазей на язвочки способствует их эпителизации и быстрому заживлению их, наносят три раза в день, две недели.

Для полосканий при поражении десен широко применяются травяные отвары (ромашка, шиповник, календула, шалфей, зверобой, солодка ).

В тяжелых случаях малышу назначают препараты внутрь.

Назначают следующие средства:

• противовирусные препараты (Фамцикловир, Ацикловир, Зовиракс) – принимаются по схеме, назначенной, врачом, средство необходимо пропить до конца, в противном случае будет рецидив;
• антигистаминные (Супрастин,Тавегил, Цитрин) – уменьшают оттек тканей десен и снижает болезненность;
• жаропонижающие (Панадол, Нурофен) применяются для снижения высокой температуры.

Родители должны следить за гигиеной ротовой полости малыша, в период болезни она осуществляется особенно тщательно. Для предотвращения травматизации десен, рекомендовано применять зубные щетки с мягкой щетиной. Необходимо обрабатывать антисептиками игрушки предметы, которыми пользуется малыш.

При правильном и вовремя начатом лечении поражении десен, осложнения развиваются редко. Если родители лечили малыша самостоятельно и к врачу не обращались, они могут развиться.

• хроническая форма заболевания;
• язвенная форма;
• развитие пародонтита;
• потеря зубов.

Чтобы предотвратить развитие осложнений родителям обязательно надо показать малыша врачу.

При своевременно начатом лечении болезнь хорошо поддается терапии и имеет благоприятный прогноз.

Профилактика гингивита состоит в своевременном лечении герпес-вирусного стоматита.

При появлении у ребенка признаков гингивита родители должны показать его врачу и лечить болезнь согласно его предписаниям. В противном случае острая форма заболевания переходит в хроническую и оно может иметь тяжелые последствия.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности N ЛО-77-01-012884 выдана бессрочно ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ от 15 августа 2016 года

Стоматология «Влад-Стом Вешняки», м.Выхино, +7 (495) 375 02 03, +7(499) 373 71 89

График работы: Пн-Пт — с 9-00 до 19-00, Сб-Вс — с 10-00 до 17-00

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Герпес или так называемая пузырьковая лихорадка – распространённое заболевание с выраженной клинической картиной. Герпес во рту у детей малого возраста диагностируется чаще.

Такая локализация высыпаний типична для заражения, которое носит первичный характер. Патология зачастую отмечается у малышей в возрасте 2‒4 лет.

Герпесвирус обычно ассоциируется с простудой в области губ. Говоря о том, может ли быть герпес во рту, специалисты отвечают утвердительно.

Метод и продолжительность лечения заболевания зависят от правильности постановки диагноза. Слизистую оболочку рта может поражать как герпес, так и стоматит. Эти заболевания между собой отличаются специфическими признаками.

Герпес и стоматит имеют разную этиологию (причины и условия возникновения заболевания) и патогенез (механизм зарождения и развития болезни). Образование язв на слизистой рта на фоне стоматита является результатом скапливания лимфоцитов в области распространения инфекции. Среди провоцирующих это заболевание у детей факторов выделяют:

• неполноценное питание и сон;
• стресс;
• ослабление иммунитета;
• травму слизистой оболочки во рту или прорезывание зубов;
• чрезмерное употребление кондитерских изделий;
• наследственную предрасположенность.

Чтобы дифференцировать два заболевания, нужно запомнить, как выглядит герпес во рту. Прыщики, указывающие на стоматит, появляются сразу. Характерно их распространение во рту по всей внутренней поверхности. Волдыри, сопровождающие герпес, перерастают в язвочки.

Герпес на нёбе во рту дифференцируют со следующими патологиями:

• герпангина или энтеровирусный стоматит проявляется высыпаниями в области глотки, сильным насморком, высокой температурой;
• стоматит Венсана сопровождается образованием крупных язв с легкоснимаемым налётом;
• афтозный стоматит отличается развитием болезненных единичных афт (небольших, круглых или овальных, язв) на языке и дёснах.

Родителям необходимо знать, чем отличается стоматит от герпеса во рту у ребенка. Дифференциациальная диагностика выявленного недуга позволяет назначить адекватное лечение и предупредить развитие возможных осложнений.

В таблице представлена сравнительная характеристика патологий.

Высыпания при стоматите могут менять свою локализацию (месторасположение).

Впервые герпес во рту у детей проявляется из-за заражения вирусом, который определяется как herpes simplex. Он относится к первому типу герпесвируса.

Высокая распространённость заболевания среди маленьких детей связана с ослаблением полученного от матери иммунитета. Это явление наблюдается у малышей с 6 месячного возраста.

Современная медицина называет несколько путей заражения герпесвирусом: воздушно-капельный, а также бытовой и контактный.

Заражение малыша нередко происходит при обычном контакте с имеющим признаки герпеса на губах или в уголках рта человеком. Герпесвирус проникает в организм через общую посуду, игрушки и предметы, используемые для личной гигиены.

Согласно статистическим данным, 80% заболевших герпесвирусом 1 типа – это дети 1 до 4 лет.

При отсутствии у ребенка иммунитета к возбудителю ответ его иммунной системы будет недостаточным.

Отмечается закрепление герпесвируса на слизистой рта малыша с последующим развитием выраженной симптоматики: происходит активное размножение герпеса в полости рта, что вызывает воспалительный процесс и образование пузырька, наполненного жидким содержимым.

Жидкость из пузырька, прозрачная, серого или желтоватого цвета, содержит значительное количество частиц герпесвируса.

Последствием первичного заражения является проникновение вируса в аксоны отдельных вирионов (полноценных вирусных частиц). Аксонами учёные называют длинный цилиндрический отросток нервной клетки, являющийся проводником для нервных импульсов к органам тела.

Вирусные частицы проникают в клеточное ядро, в результате чего происходит внедрение ДНК в клетку нерва с целью регулярного воспроизводства частиц герпесвируса (инфицирование). Иммунитет малыша проявляется и поддерживается за счёт непрерывного подавления этих вирусных частиц.

Инфицированный организм ребенка может утрачивать контроль над вирусными частицами при снижении иммунитета. Полноценные вирусные частицы выходят за границы аксонов и проникают в межклеточное пространство. Начинается процесс заражения соседних клеток, что является развитием рецидива заболевания.

Выделяют факторы, провоцирующие высыпания в полости рта у детей:

• переохлаждение;
• воздействие солнечного излучения;
• ОРВИ;
• СПИД и другие хронические патологии, проявляющиеся иммунной недостаточностью;
• неполноценное поступление витаминов и минералов с пищей;
• нарушение гигиенических правил.

Особенности. Герпес на слизистой поверхности ротовой полости типичен для первичного заражения у детей. Губы, полость рта иннервируются (снабжают ткани нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой) одними нейронами, в результате чего рецидив проявляется возникновением высыпаний на губах.

У детей основным признаком герпеса слизистой оболочки рта медики считают светлые пятнышки — пузырьки. Высыпания образуют между собой скопления и появляются в области дёсен, языка, внутренней области губ и щёк. Зачастую герпес развивается на нёбе у ребёнка, но визуально малозаметен неспециалисту. Пузырьки окружают участки гиперемии.

Постепенно папулы замещаются язвочками, которые напоминают кратеры – эрозивные ямки с углублением на поверхности слизистой рта. Иногда у ребенка наблюдается отёчность нёба, реже — кровоточивость дёсен. Возможное тяжёлое течение проявляется развитием язвенного гингивита.

Симптоматика герпеса во рту у детей зависит от локализации высыпаний:

• Дёсны. Появление сыпи на слизистой характерно после нормализации температуры тела у ребенка. У малыша отмечается повышенное слюноотделение, отёчность дёсен, их кровоточивость во время еды, чистки зубов. Присоединение инфекции сопровождается образованием гнойного налёта.
• Внутренняя область губ. За несколько дней до образования пузырьков появляется зуд и отёк. Спустя 1-2 дня папулы лопаются, образуя эрозии и язвы, что затрудняет кормление ребенка.
• Нёбо. Несколько очагов появляются при дессеминированной форме (появление нескольких типичных очагов герпетических элементов на удаленных друг от друга участках слизистой). Мигрирующее течение подразумевает возникновение рецидивов на разных участках. Эрозивно-язвенная разновидность герпетических высыпаний отличается длительным прогрессированием и образованием рубцов после заживления. Небольшой отёк без сыпи на нёбе и гортани ребенка характерен для отёчной формы недуга. Пузырьки наполняются кровянистым содержимым при геморрагическом виде, что, как следствие, может повлечь у ребенка появление симптомов невралгии, затем — общей интоксикации.
• Миндалины. Отмечается появление мелких высыпаний, которые через несколько дней переходят в эрозии, язвы.

Герпес на внутренней поверхности полости рта имеет три формы прогрессирования: легкая, средняя и тяжелая. Степень поражения органов и процесс течения заболевания зависит от состояния иммунитета ребенка, наличия у него других заболеваний.

Легкая форма является самым распространённым видом течения заболевания у детей, при которой симптомы недуга выражены незначительно, а последствия — отсутствуют. Рецидивы возникают при снижении иммунитета, не более 2-3 раз в году.

Медицина выделяет следующие стадии:

• нарастание симптомов;
• наполнение, прорыв пузырьков;
• эпителизация язв и нормализация состояния.

Каждый этап имеет продолжительность от 1 до 3 дней. Ребёнок выздоравливает через 6‒8 суток со дня появления первого пузырька.

Клиническая картина легкой формы включает в себя:

• повышение температуры тела у ребенка до субфебрильных единиц (в пределах 37 — 37,9 градусов при измерении в подмышечной впадине);
• отказ от приёма пищи, нарушение сна, капризность вследствие болезненных ощущений герпетических высыпаний во рту у ребёнка;
• ринит или фарингит.

Считается, что количество пузырьков на слизистой поверхности рта у ребенка должно быть менее 5. Общее состояние малыша — удовлетворительное.

Форма средней тяжести имеет более продолжительный период развития по сравнению с лёгким прогрессированием, при котором у детей отмечается токсический синдром, проявляющийся:

• тошнотой;
• повышением температуры до фебрильных показателей (38 — 38,9 градусов);
• повышением СОЭ до 20 мм/час;
• лимфоцитозом.

При среднетяжелой степени заболевания возможно инфицирование язв в полости рта и развитие вторичного гингивита. Количество пузырьков на слизистой должно быть не более 20.

Течение недуга в тяжелой форме характерно для детей с ослабленным иммунитетом и обычно сопровождается другими инфекционными патологиями. Выраженная клиническая картина и высокий риск осложнений требуют госпитализации ребенка и постоянного наблюдения за состоянием больного в рамках стационарного лечения.

Среди первых проявлений симптомов отмечают:

• высокую температуру до появления сыпи в полости рта;
• увеличение лимфоузлов;
• тошноту, рвоту;
• выраженный гингивит.

В дальнейшем у ребенка появляются многочисленные высыпания в уголках рта, на подбородке, веках и мочках ушей, которые постепенно сливаются в некротические пятна. У некоторых детей наблюдается кровотечение из носа.

Полное уничтожение вируса после первичного заражения, даже при проведении полноценного курса терапии, не представляется возможным. Единожды проникнув в организм человека, герпесвирусная инфекция остается в нем навсегда.

Человек становится носителем инфекции пожизненно. Рецидивы заболевания возникают на фоне снижения иммунитета в организме человека-носителя и требуют адекватного лечения.

Чем лечить герпес во рту, решает врач. Купировать развитие заболевания и подавить активное размножение вируса в организме позволяют лекарственные препараты с действующим веществом, известным как ацикловир:

• 100 мг – дети до 2 лет;
• 200 мг – взрослые, а также дети от 2 лет.

Лекарство принимают 4‒5 раз в сутки исключительно под контролем врача и в таблетированной форме.

Лечение герпеса во рту у ребёнка проводят посредством препарата Валтрекс с действующим веществом валацикловир в составе.

Назначение лекарств (в основе ацикловир или валацикловир) лечащим врачом осуществляется только при среднетяжёлом и тяжёлом течении болезни.

Лекарственные препараты в виде мазей используются для лечения герпеса в уголках рта. Применение мази от герпеса во рту нецелесообразно.

Предотвратить присоединение инфекции и развитие осложнений у больного ребенка хорошо помогают полоскания с использования стоматологических ополаскивателей.

Зачастую врачи рекомендуют применять Мирамистин при герпесе во рту, хлоргексидин, отвары из коры дуба и ромашки. Хорошим антисептическим действием отличается Гексорал.

Антисептические средства не влияют на прогрессирование вирусной инфекции.

Оральный герпес у детей сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Уменьшить неприятные проявления позволяют средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом:

• Солкосерил дентальная адгезивная паста;
• Калгель;
• Тантум-Верде спрей, а также аналоги препарата;
• Камистад-гель;
• жаропонижающие лекарства при повышенной до фебрильных единиц температуре (парацетомол или ибупрофен);
• отвары трав, отличающиеся противовоспалительным эффектом.

Сбивать повышенную температуру на фоне герпеса во рту при беременности не рекомендуется Анальгином, Аспирином. Эти препараты не назначаются также детям и взрослым из-за высокого риска развития серьёзных побочных реакций.

Перед тем как лечить герпес медикаментозными препаратами, необходимо обеспечить ребёнку постельный режим. Важно придерживаться рекомендованной лечащим врачом диеты, так как горячая, кислая или острая пища может навредить больному, усиливая болевые ощущения.

Помимо щадящей диеты, лечение также включает в себя обильное тёплое питьё, приём аскорбиновой кислоты и витаминов, входящих в группу B.

Предотвратить первичное заражение невозможно. Большинство детей в возрасте 3 лет уже являются носителями герпесвируса. Профилактика заболевания направлена на предупреждение рецидивов, которые возникают при снижении иммунитета.

С целью предупреждения повторных эпизодов сыпи в полости рта ребенка необходимо:

• своевременно лечить соматические болезни;
• избегать травм в полости рта и попадание в нее инфекции ;
• заниматься физкультурой и закаливанием;
• питаться натуральными продуктами;
• проводить больше времени на свежем воздухе.

Существенное значение в профилактике рецидивов имеет соблюдение основных правил личной гигиены и санитарии.

источник