Красный плоский лишай десен фото

источник

Лишай принято считать заразной болезнью, которая поражает кожу и волосистую часть головы. Но существуют отдельные виды этого заболевания, которые развиваются на поверхности слизистых оболочек. Красный плоский лишай полости рта — одна из таких патологий, о которых следует знать каждому потенциальному больному.

Красный плоский лишай (КПЛ) относится к категории хронических стоматодерматозам. Для этих заболеваний характерно нарушение трофики слизистой — совокупности процессов, которые обеспечивают питание клеток, их правильное деление, «утилизацию» отмерших клеток и другие механизмы, благодаря которым формируется здоровая ткань.

То, что инфекции не принимают участия при образовании КПЛ, уже неоднократно подтверждено в процессе многих исследований. То есть, это заболевание можно раз и навсегда исключить из списка тех, которые передаются от больного человека к здоровому.

Но причины, по которым появляется грибок в полости рта, до сих пор остаются досконально неизученными и неизвестными.

Существует несколько теорий, согласно которым это заболевание провоцируют аллергические реакции и нарушения местного и общего иммунитета, эндокринные расстройства. Но даже в том случае, если человек страдает какими-либо из перечисленных патологий и находится в группе риска, существуют провоцирующие факторы, которые «включают» болезнь и приводят ее в активное состояние. К ним относятся:

курение;
проблемы с органами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
острый и хронический стресс;
хронические травмы слизистой полости рта, в том числе, вызванные ношением неправильно подобранные протезы и брекеты, аномалии прикуса, нарушения роста зубов и пр.;
частые или регулярные контакты с токсическими веществами;
пристрастие к чрезмерно горячим напиткам и блюдам, острой и соленой пище.

При выявлении даже одного из перечисленных факторов, вероятность развития КПЛ повышается, по мнению разных исследователей, на 7-24%.

Симптомы красного плоского лишая во рту зависят от того, какая развилась форма заболевания:

Типичная. На слизистой оболочке полости рта появляются небольшие плотные узелки диаметром, не превышающим 2 мм. Узелки неправильной формы, грязно-белого цвета, которые, сливаясь воедино, образуют орнамент, напоминающий кружево или паутину.

Экссудативно-гиперемическая. Уже описанные узелки появляются одновременно с тем, как слизистая оболочка полости рта становится отекшей и покрасневшей. Уплотнения на слизистой могут сочетаться с появлением небольших пузырьков, наполненных прозрачной или слегка желтоватой жидкостью.

Гиперкератотическая. При этой форме КПЛ на слизистой образуются плотные серые чешуйки, которые со временем огрубевают, наслаиваются друг на друга и образуют более или менее выраженные возвышения над поверхностью здоровых тканей. При этом многие больные испытывают сухость во рту и отмечают шероховатость слизистой.

Язвенно-эрозийная. Это наиболее неприятная для больного форма грибка, и способная приводить к наиболее тяжелым осложнениям. При эрозивно-язвенном КПЛ на слизистой оболочке полости рта формируются язвы разного размера, которые спустя 1-2 дня после их появления покрываются серо-белым или желтоватым налетом. При удалении этого налета — намеренно или случайно, во время приема пищи — поверхность язв начинает кровоточить. Такая форма грибка практически всегда сопровождается сильной болью во рту и ощущением сильного жжения при любом, даже самом незначительном воздействии на слизистую.

Буллезная. Это наиболее редко встречающаяся форма КПЛ, для которой специфично образование на слизистой крупных (до полутора сантиметров в диаметре) полых пузырьков, которые заполнены кровянистым содержимым. Через 1-2 дня эти волдыри самопроизвольно вскрываются, что открывает изъязвленные участки, а спустя некоторое время поверхности эрозий покрывается плотной пленкой, которая постепенно замещается тканями слизистой.

Атипичная. При этой форме КПЛ поражения затрагивают в основном слизистую оболочку десен и верхней губы. Атипичная форма часто сопровождается повышенным отделением слюны.

Смешанная. КПЛ может протекать, проявляясь симптомами нескольких форм, или же один тип КПЛ спустя некоторое время трансформируется в другой.

Важной, и достаточно специфичной характеристикой КПЛ является его хроническое течение — бессимптомные периоды сменяются периодами обострения, после чего снова наступает ремиссия.

Наиболее распространенным осложнением КПЛ является инфицирование полости рта. Это легко объяснить, если учесть, что язвы, узелки и пузырьки, сформированные КПЛ, становятся воротами для болезнетворных микроорганизмов, присутствующих, без преувеличения, везде — в воде, воздухе, продуктах питания.

При неблагоприятном стечении обстоятельств возбудители из полости рта могут распространяться на верхние дыхательные пути, синусы, и вместе с кровотоком проникать в жизненно-важные органы.

Поэтому своевременное и правильное лечение красного плоского лишая во рту способно не только избавить от этого неприятного заболевания, но также предупредить развитие тяжелых инфекционных заболеваний.

Редкое (встречающееся примерно в 1% случаев), но очень опасное осложнение КПЛ — озлокачествление клеток слизистой. Болезнь, начавшаяся как дискомфорт и неприятные ощущения в полости рта, способна завершиться онкологическим заболеванием.

Прежде чем решать, как вылечить красный плоский лишай во рту, следует выяснить причины, по которым он развился. Поэтому в ходе диагностики обязательно назначается комплекс обследования, включающий в себя:

консультацию стоматолога и санацию полости рта для выявления острых краев зубов, неграмотно установленных протезов и других травмирующих факторов;
посев образца, взятого со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки для оценки количественного и качественного состава микрофлоры и выявления патогенов;
исследования состава слюны;
лабораторные исследования крови, которые помогают обнаружить системные инфекции, а также определить гормональный и иммунный статус больного;
биопсия тканей слизистой для последующего гистологического анализа — это исследование позволяет дифференцировать доброкачественное образование от злокачественного.

Детальное обследование имеет очень большое значение, так оно обеспечивает точную постановку диагноза — без этого сложно отличить другие заболевания со схожими симптомами (лейкоплакию, дискоидную красную волчанку, вторичный сифилис и пр.). Лечение назначается с учетом выявленных причин заболевания и особенностей его течения.

Терапия может включать в себя средства, направленные на борьбу с воспалением, кортикостероиды, иммуностимуляторы или иммунодепрессанты, противогрибковые средства, регуляторы функций нервной системы и другие группы лекарственных препаратов — в зависимости от особенностей клинической картины.

источник

Красный плоский лишай способен появляться на теле или в полости рта. Во втором случае – это хроническое стоматодерматологическое заболевание, при котором на слизистых образуются участки дистрофии, воспаления, гиперкератотические элементы. Заболевание относится к полиэтиологическим. Главные провоцирующие факторы неизвестны. Стоматологии и дерматологии сталкиваются с проблемами в диагностике из-за многообразия клинических форм болезни, в лечении – из-за таинственного происхождения патологии.

Красный плоский лишай протекает в хронической форме, но периодически обостряется. Зачастую это происходит в период межсезонья. К патологии склонны взрослые женщины работоспособного возраста (от 30 до 50 лет). Намного реже заболеванием страдают пожилые люди. Для них прогноз не совсем благоприятный – 1% пожилых больных с КПЛ, в последующем времени страдают от злокачественных поражений слизистой рта. Признаки стоматодерматоза выявляют у 2% людей. На фоне кожных проявлений красного плоского лишая, вероятность обнаружения очагов во рту составляет 50-75%.

Проявления заболевания бывают разными. Специалисты различают 6 типов патологии. У одного больного может быть несколько различных проявлений одновременно. Не исключена трансформация симптомов со временем. Общая характеристика для различных клинических форм одна – появление патологических изменений на слизистой рта.

Зачастую поражается внутренняя поверхность щек, боковые части языка, твердое небо, десны. При всех клинических формах нарушается трофика отдельных участков эпителия. Процентное соотношение и симптоматика различных клинических форм красного плоского лишая во рту:

45% — типичный плоский красный лишай. На слизистых образуются мелкие узловатые элементы (около 2 мм в диаметре), белого или серовато-белого цвета. Группы узелков напоминают кружевные рисунки. Дискомфорт или болезненные ощущения отсутствуют.
25% — экссудативно-гиперемическая форма. Мелкие беловатые папулезные образования расположены на красной «подложке» — воспаленном участке слизистой. Больной может ощущать незначительный дискомфорт, усиливающийся во время еды.
23% — эрозивно-язвенная форма. На слизистых образуются мелкие изъязвления или эрозии, покрытые беловатым налетом. При случайном или намеренном его удалении патологические очаги кровоточат. Больной ощущает жжение или боль. Такое течение болезни самое сложное и опасное в плане озлокачествления.
3% — атипичная форма. Высыпания имеют нехарактерный окрас, форму и структуру.
3% — буллезная форма. На слизистых образуются пузыри с плотной поверхностью. Внутри находится геморрагическое содержимое. Элементы быстро вскрываются и заживают. Болезненность незначительная.
1% — гиперкератотическая форма. На поверхности десен или в зоне под верхней губой образуются беловатые бляшки, плотные по структуре, возвышающиеся над другими участками слизистой. Элементы безболезненны, однако провоцируют ощущение сухости, шероховатые на ощупь.

В онкопатологию зачастую переходит эрозивно-язвенная форма заболевания. Вероятность неблагоприятных последствий тем выше, чем обширнее высыпания, чем чаще происходят обострения, если пациент болеет длительное время.

Предположительно, провокаторами болезни могут выступать:

аутоиммунные заболевания;
хронические инфекционные патологии;
нарушения метаболических процессов;
склонность к аллергии;
нарушения клеточного иммунитета;
хронические травмы во рту (при повреждении протезами, острыми краями зубов);
интоксикации организма.

Пусковым фактором для активизации стоматодерматоза выступают стрессы. Больные выявляют у себя первые проявления болезни после длительного психоэмоционального напряжения или серьезного потрясения. Красный плоский лишай чаще диагностируют у женщин, склонных к раннему климаксу. Поэтому врачи связывают заболевание и с нарушениями гормонального фона.

В особых случаях лишай считают частью синдрома Гриншпана. При нем поражение слизистой сочетается с гипертонической болезнью и сахарным диабетом.

Для окончательной постановки диагноза потребуется множество диагностических процедур. С признаками заболевания обращаются к стоматологу или дерматологу. Врач может заподозрить КПЛ уже на первом осмотре, однако патологию необходимо отличить от:

начальных форм плоскоклеточного рака;
дискоидной красной волчанки;
кандидоза слизистых оболочек;
лейкоплакии;
проявлений вторичного сифилиса.

Если во рту у больного есть язвы и эрозии, к дифференциальным диагнозам добавляются вульгарная пузырчатка, афтозные поражения, токсико-аллергические реакции, многоформная эритема.

Главные способы подтверждения красного плоского лишая – проведение биопсии и осмотр отпечатков папул в свете лампы Вуда. При повышенной плотности воспаленных участков возникают подозрения на онкопатологию. В таком случае одновременно проводят цитологическое исследование биоматериала.

Чтобы выявить причины заболевания назначают аллергологические пробы, иммунограмму, общие и биохимию крови, исследование микротоков. Для назначения лечения может потребоваться проконсультироваться с другими специалистами – иммунологом, аллергологом, гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом. Каждый из них может назначить дополнительное обследование.

Поражение слизистых оболочек плоским лишаем нужно лечить комплексно. Терапия должна быть направленной против проявлений болезни и ее причин одновременно. При аутоиммунном происхождении патологии назначают кортикостероиды. Курс лечения должен быть максимально коротким. При длительном приеме повышается риск побочных эффектов, присоединения грибковых или бактериальных инфекций в зоне воспаления.

При аллергическом происхождении назначают антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус, Фексофаст). При этом важно выявить источник аллергической реакции и полноценно его устранить. Красный плоский лишай бывает следствием длительного контакта с химическими веществами, употребления отдельных медикаментов, продуктов и даже курения.

При выраженной болезненности слизистой назначают местные анестетики с анестезином и промекаином в составе. Чтобы ускорить заживление эрозий и язв потребуется применение растворов витамина Е, масел шиповника или облепихи, Метилурацила. Дерматологи назначают аппликации гомеопатической мази Траумель, а также курс лечения адгезивной пастой Солкосерил. Последний препарат выполняет сразу несколько функций – обезболивает воспаленные участки, механически защищает их от раздражения пищей или напитками, ускоряет грануляцию тканей.

При использовании адгезивной пасты Солкосерил важно полноценно высушить зону обработки. Для этого надо использовать бумажную салфетку. На предварительно подготовленный участок паста ложится ровным слоем, полноценно прилипает к поверхности и сохраняется на месте несколько часов.

На фоне снижения иммунитета назначают препараты с интерфероном, гомеопатические средства для повышения иммунного статуса. Иногда врач назначит противомалярийный препарат Делагил – он ускоряет синтез нуклеиновых кислот и нормализует деятельность ферментов слюны.

В процессе лечения важна щадящая диета. Больной должен питаться нейтральными на вкус продуктами. Следует полностью исключить пряности, кислые блюда, фрукты и овощи, сладости. Очень важно употреблять достаточное количество белка и витаминов. При необходимости врач назначит витаминно-минеральные комплексы.

Даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций нельзя дать 100% гарантии излечения. Заболевание указывает на внутренние нарушения в работе организма, устранить которые бывает непросто, а то и невозможно. Чтобы не столкнуться с КПЛ, необходимо регулярно посещать стоматолога (раз в 6 месяцев), своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать контакта с аллергенами и отказаться от вредных привычек.

источник

Болезни кожных покровов всегда доставляют массу хлопот и неприятностей. Одним из таких недугов является плоский лишай, который иногда поражает даже слизистую полости рта. Развитие патологии сопровождается образованием бляшек и язв, появлением дискомфорта и прочими раздражающими симптомами. Далее в материале поговорим о том, как проявляется красный плоский лишай в полости рта и как вылечить заболевание.

Речь идет о хроническом заболевании с выраженным воспалением пораженных тканей. Представляет собой одну из самых частых форм дерматоза. В отдельных случаях болезненные эрозии и язвы появляются на внутренней поверхности губ и щек. Обычно недуг становится следствием нарушений в работе ЖКТ, иммунной системы, психиатрических расстройств, сильных неврозов, травм, болезней сердца и сосудов. Эксперты отмечают, что у некоторых пациентов имеются наследственные предпосылки к развитию красного плоского лишая.

Почему появляется плоский лишай во рту?

На заметку! Заболевание не передается через прикосновения или каким-либо другим путем. Чаще с подобной проблемой сталкиваются женщины в возрасте от 40 до 60 лет 1 .

Признаки лишая также могут проступать на поверхности языка и в области губ с внешней стороны. В каждом отдельном случае течение болезни имеет свои особенности и нюансы. Однако у всех пациентов с подобной проблемой наблюдается образование эрозивных участков и бляшек с налетом. Отмечается сильный зуд и жжение, болезненность во время приема пищи. Не стоит пытаться самостоятельно убрать налет, поскольку это чревато образованием открытых ран и кровотечением.

Плоский опоясывающий лишай во рту проступает красными новообразованиями на щеках, деснах, небе и языке. При этом поражение может не распространяться на отдельные участки слизистых покровов, и те остаются полностью здоровыми. Точные причины проблемы пока достоверно не установлены, однако экспертам все же удалось выделить ряд факторов, способных спровоцировать заболевание. Вот основные из предпосылок:

сбои в работе иммунной системы, аллергические проявления,
невралгия, в том числе психические расстройства, затяжные депрессии, сильные эмоциональные потрясения,
интоксикация организма,
вирусы и инфекционные заражения,
травмы, нарушающие целостность слизистой – проблема может быть в неправильно установленных зубных протезах, коронках, брекетах,

Брекеты могут травмировать слизистую и стать причиной патологии

генетическая предрасположенность,

проблемы с сердцем, эндокринной системой,

гормональные нарушения,

авитаминоз.

Лишай могут вызывать постоянные стрессы, невротические расстройства, заболевания печени и ЖКТ, сердца и сосудов. Чтобы гарантированно решить проблему, необходимо выявить и устранить ее первоисточник.

Первые признаки патологии распознать нетрудно. На слизистой рта появляются бледно-розовые плоские узелки, а пораженная область начинает зудеть. Стоит заметить, что новообразования проступают преимущественно вблизи ранок, царапин и порезов. Если болезнь распространилась в том числе и на язык, на его спинке появится серо-желтый налет. На внутренней поверхности щек постепенно возникают узелковые образования с маленькими головками. Чтобы понять, как выглядят пораженные ткани, взгляните на фото ниже.

Красный плоский лишай в полости рта

Согласно отзывам пациентов, красный плоский лишай не всегда провоцирует сильный зуд, однако ранки и язвы на слизистой вызывают жжение и выраженную боль, особенно во время приема пищи. На языке появляются мелкие папулы с зазубренными краями. При повторном инфицировании симптомы становятся ярче. Пациент может ощущать стянутость слизистых покровов, в некоторых ситуациях появляется шелушение.

В ходе развития патологии на слизистой образуются мелкие папулы, которые со временем объединяются в бляшки с сероватым сетчатым узором. Подобные новообразования могут устилать всю поверхность неба, внутреннее пространство щек и губ, спинку языка. Также возможно образование налета, при снятии которого появляются болезненные язвочки и даже может открыться кровотечение.

Сегодня эксперты выделяют несколько основных форм красного плоского лишая, каждая из которых характеризуется некоторыми симптоматическими особенностями. Рассмотрим каждый вид по отдельности:

эрозивно-язвенная форма – отмечается усиление воспалительных процессов, острые края зубов травмируют бляшки, в результате чего возникают эрозивные участки с фиброзным налетом,
экссудативно-гиперемическая форма – сопровождается появлением дискомфорта и болезненности в полости рта. Особенно сильно боль проявляется во время приема пищи,
пузырная форма – в начале развития недуга на слизистой проступают пузырьки диаметром до 5 см. Через некоторое время они лопаются, а на их местах образуются эрозивные очаги.

Любое из выше описанных явлений должно насторожить и послужить веским поводом для обращения к специалисту.

В целях проведения диагностического обследования специалисты направляют пациента на биопсию, гистологию, различные анализы. Однако стоит признать, что в большинстве случаев хватает визуального осмотра пораженных областей слизистой, чтобы врач смог вынести окончательное заключение. Если имеет место форма с воспалением эрозивных участков, может потребоваться дифференциальная диагностика для исключения других видом дерматоза.

Только специалист может правильно поставить диагноз

Лечение красного плоского лишая у человека во рту предполагает предварительное проведение полной санации у стоматолога. Нужно исключить любые травмирующие факторы, снять налет и зубные отложения, залечить все кариозные полости. В качестве целенаправленной терапии может быть предложен курс седативных препаратов, витаминных комплексов, антигистаминных и кортикостероидных средств, гормонов. В обязательном порядке проводится обработка пораженной поверхности специальными мазями и растворами, может быть назначена фототерапия с воздействием ультрафиолета на поврежденные ткани. В запущенных случаях иногда применяют лазеротерапию для удаления наростов и обширных эрозий.

Прием медикаментов внутрь обычно назначают в тех ситуациях, когда причиной развития лишая стали нарушения в работе иммунной системы. В таких случаях прописывают иммунодепрессанты и прочие препараты, действие которых направлено на укрепление защитных функций организма. К таким средствам относятся таблетки «Неовир», «Интерферон», «Ридостин».

«У меня после сложной инфекционной болезни появились пузырьки и бляшки во рту. Только вроде отошла от одной беды, и тут сразу другая. Я, естественно, бегом к стоматологу. Тот отправил меня на анализы, и выяснилось, что это красный лишай. В моем случае был сильно подорван иммунитет, поэтому все так и произошло. Мне назначали иммуномодуляторы и полоскания. Симптомы прошли довольно быстро».

KatyaK, г. Саратов, из переписки на форуме woman.ru

Если «спусковым крючком» стала аллерген, то в качестве терапевтического лечения могут быть назначены препараты «Актовегин», «Телфаст», «Кларитин».

Курс витаминов обычно пропивают в комплексе с другими методами терапии. При такой патологии организм особенно остро нуждается в витаминах А, Е, В и С. Эксперты отмечают высокую эффективность никотиновой кислоты в лечении красного плоского лишая. Поливитаминные комплексы помогают укрепить иммунный статус и восстановить функциональность слизистых покровов.

Витамины помогут укрепить иммунную систему

Наружная терапия предполагает использование кортикостероидных и эпителизирующих мазей, вроде «Солкосерил» или «Актовегин». Также могут быть рекомендованы полоскания отварами и настоями из лечебных трав: ромашки или шалфея, обеззараживающими и ранозаживляющими аптечными растворами. В отдельных случаях специалисты назначают противогрибковые препараты для наружного применения «Кетоконазол» и «Гризеофульвин».

Некоторые рецепты народной медицины также хорошо помогают снять острые проявления болезни и улучшить состояние пациента. Однако применять их можно только с разрешения врача. Настои и отвары из целебных трав эффективно снимают зуд и отечность, уменьшают эрозивные очаги. В качестве примера можно привести следующие варианты лечения:

масло из облепихи – специалисты рекомендуют выпивать по половине столовой ложки по утрам, до приема пищи. Также можно прикладывать примочки к пораженным участкам, и в данных целях допускается использование масел шиповника и зверобоя,
хорошо себя зарекомендовали полоскания отварами из ромашки, календулы, шалфея и пустырника,
при лишае на слизистой рта также рекомендуют полоскания свекольным соком.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Нужно понимать, что народная медицина – это лишь поддерживающая терапия. Для гарантированно положительного результата и исключения рецидивов нужно пройти полноценное комплексное лечение.

На время лечения придется пересмотреть свой привычный рацион питания. Пациент будет вынужден отказаться от слишком острых, копченых, соленый и сладких продуктов, чрезмерно горячей и кислой пищи. Рекомендуемая диета обычно предполагает преимущественно мягкие продукты питания: каши, супы, отварные овощи, пюре, мягкий хлеб. Нужно ограничить потребление грубой и твердой пищи, которая может травмировать слизистую.

Чтобы обезопасить себя от подобной неприятности, нужно обеспечить грамотный уход за полостью рта и правильную профилактику. Эксперты предлагают следующие рекомендации на этот счет:

регулярно чистить зубы щеткой подходящей степени жесткости, время от времени использовать пасту с противовоспалительным эффектом,
после каждого приема пищи нужно тщательно полоскать рот и пользоваться зубной нитью,
при обнаружении признаков кариозных процессов нужно сразу ехать к стоматологу,
установленные протезные устройства должны быть качественными, только из гипоаллергенных материалов,
периодически стоит принимать витамины для укрепления иммунитета,
следует ответственно подходить к своему питанию, следить за состоянием ЖКТ.

Гигиена полости рта поможет уменьшить риск появления проблемы

Воспаление слизистой, образование болезненных бляшек и прочие неприятные симптомы – все это должно стать стимулом для срочного обращения к врачу. Заболевание лечится довольно просто и быстро, но для успешного решения проблемы нужно суметь вовремя на нее отреагировать.

Добрый день! Скажите, красный лишай во рту вообще заразен? Есть ли риск подхватить заболевание, если пользоваться общей посудой?

Данный вид дерматоза не представляет никакой опасности для окружающих. Патология не заразна и легко поддается лечению, если выяснить причину ее активации.

Здравствуйте, если обнаружила у себя во рту похожие бляшки и начал сильно зудеть язык, к кому мне лучше сразу обратиться? К стоматологу?

Можете обратиться непосредственно к дерматологу, стоматологу или своему терапевту – он направит вас к нужному специалисту. В рамках диагностики и лечения также может понадобиться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога.

может ли красный плоский лишай перейти на горло

Татьяна, тут все индивидуально. Заболевание в любом случае опасное, настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу очно!

Иммунодепрессанты — это лекарства, угнетающие иммунную систему, в т.ч. патологические иммунные реакции. И к ним совершенно не относятся препараты, перечисленные в статье (неовир, ридостин и т.п.). Это как раз иммуностимуляторы. Автор статьи не совсем владеет вопросом.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Красный плоский лишай может не распространяться по всему телу, а поразить только полость рта и область вокруг губ. 60% от общего числа больных составляют женщины. Возраст пациентов варьируется от 30 до 65 лет, но в последнее время группа риска «помолодела». Врачи объясняют этот факт учащением стрессовых ситуаций и депрессивным состоянием людей юношеского возраста.

Различают шесть форм протекания болезни. Они влияют на самочувствие пациента, психологический дискомфорт, выбор методов и продолжительность лечения:

Типичная. Язык, десны, внутренняя поверхность щек покрываются мелкими белыми прыщами (до 2 мм в диаметре) с серым оттенком. Сливаясь, они образуют кружевоподобные полосы.
Экссудативно-гиперемическая. Наблюдается отек тканей и появление мелких прозрачных папул, заполненных серой жидкостью.
Гиперкератотическая. На языке, внутренней поверхности щек, деснах образуются серые бляшки. Кожа на них постепенно твердеет и выступает над другими тканями. Во рту ощущается сухость.
Эрозивно-язвенная. Наиболее тяжелая форма, при которой явно виден воспалительный процесс. Во рту образуются бляшки с белым налетом. Они постепенно растрескиваются, заменяясь язвами разной формы. При травмировании раны кровоточат.
Буллезная. Плотные пузыри величиной до 1,5 см в диаметре, наполненные желтой или розовой жидкостью. В течение суток они лопаются, сменяясь язвами, покрытыми белой пленкой. На дне эрозии быстро образуются раны.
Атипичная. Папулы появляются на губах и деснах.

Значительно сложнее проходит лечение больных, у которых параллельно развиваются симптомы разных форм.

От чего возникает красный плоский лишай во рту, точно не установлено. Заболевание представляет большой интерес для ученых, которые продолжают работать над его природой.

Наблюдая больных, обратившихся за помощью, определены основные причины, вызвавшие недуг:

Сильный стресс или затяжная депрессия.
Нарушения эндокринной и сердечно-сосудистой системы, в том числе сахарный диабет, гипертония.
Заболевания печени, почек, желудка и поджелудочной железы.
Царапины на слизистой от неправильно подобранных протезов, пломб, острых граней зубов.
Авитаминоз.
Реакция на медикаменты (обезболивающие и противовоспалительные, лекарства от малярии, таблетки, понижающие сахар, артериальное давление, замедляющие ритм сердца).
Аллергия на гигиенические средства (зубную пасту или порошок, ополаскиватель для полости рта).
Нарушение обмена веществ.
Сильное переутомление и хроническая усталость.
Аллергия на компоненты сладостей и средства для улучшения запаха изо рта.
Частое употребление острых продуктов.
Токсические отравления (в том числе вдыхаемые через нос).
Снижение иммунитета.
Генетическая предрасположенность (чаще всего болеют родственники во втором-третьем поколении).

Список можно продолжить, потому что красный плоский лишай поражает человека, который уже болен, то есть когда организм ослаблен и самостоятельно не может противостоять очередному недугу.

Некоторые пациенты не высказывают жалоб, для других типичны боль и жжение во рту во время приема пищи, при движении языка, появляется ощущение сухости во рту. Преимущественно появляются белые или красные папулы, которые со временем переходят в ороговевшие чешуйки и, разрастаясь, соединяются в узоры. Многие пациенты замечают изменение вкусовых ощущений.

Для всех форм протекания болезни характерно, что слизистая поражается только в районе папул и бляшек. Остальные участки остаются здоровыми.

При атипичной форме поражается не только слизистая, но и кожный покров области губ и вокруг них. Это создает психологический дискомфорт пациента. Лечение усложняется депрессией и апатией.

Лечить плоский лишай, выраженный в эрозивно-язвенной форме, очень сложно. В большинстве случаев он переходит в онкозаболевание. Для предупреждения подобного течения надо обращаться за медицинской помощью при первых симптомах.

Первыми признаками красного плоского лишая является появление мелких папул сероватого цвета. Потом они могут разрастаться и образовывать сплошные нити, переплетенные в узорчатой форме.

Больной может не испытывать болезненных ощущений при появлении симптомов и не считает нужным обратиться к врачу. Тогда красный плоский лишай разрастается, поражая всю слизистую полость рта. В результате лечение начинается поздно, процесс затягивается, болезнь переходит в хроническую форму с обострениями и ремиссиями.

При визуальном осмотре стоматолог может диагностировать красный плоский лишай, используя разные методы:

Симптом Уикхема — при смазывании маслом на поверхности папул выступает сетка с перекрестными линиями.
Симптом Бенье — при поскабливании папул больной ощущает боль.
Симптом Крейбаха — при повреждении папул на их месте появляются новые высыпания такого же типа.
Симптом Поспелова-Неймана — на внутренней поверхности щек видны бело-серые папулы.

Для точного определения болезни обычно назначают биопсию для гистологического обследования. Это помогает установить форму протекания заболевания, уточнить возможность развития раковых клеток.

При легкой форме заболевания устраняют основную причину. Иногда достаточно сменить зубную пасту, переустановить протезы и пломбы, чтобы исключить травмирование слизистой механически и контактом с раздражающими компонентами.

Кроме того, на приеме надо рассказать врачу обо всех принимаемых в последнее время препаратах. Возможно, врач подберет аналог.

Если эти действия не дадут положительного результата, потребуется комплексное лечение.

Применять фармацевтические препараты без назначения врача нельзя. Это может усугубить проблему, потому что нужна индивидуальная терапия.

Для снятия зуда, отека и болезненности врач назначает для обработки пораженных участков мази и гели:

Лидоксор,
Солкосерил,
Протопик,
Дентагель,
Кетоконазол,
Флюкорем,
Фуцис,
Ментоловую мазь,
Преднизолон.

Для обезболивания — 5%-ный раствор анестезина на персиковом масле, для заживления ран — масло облепихи и шиповника.

Пероральный прием препаратов необходим, если диагностирована сложная форма красного плоского лишая, большая площадь поражения или отсутствие ощутимого результата от наружной обработки.

Для снятия симптомов аллергии:

Для ускорения деления клеток и восстановления поврежденного покрова:

витамины А и Е в капсулах,
Метилурацил.

Противовоспалительные, антибактериальные, иммуномодулирующие:

Флюкостат,
Неовир,
Ридостин (инъекции);
Интерлок,
порошки Хлорохин и Гидроксихлорохин.

Если болезнь перешла в хроническую форму, для улучшения кислородного обмена поможет Цито-Мак и Актовегин, уколы Дипроспан.

Если болезнь проявлена в легкой форме и вызвана внешними признаками (раздражающими компонентами гигиенических средств, травмированием слизистой оболочки), диетическое меню не отличается от основного.

Только надо из привычных блюд исключить компоненты, раздражающие слизистую:

копчености,
острые приправы,
майонез, кетчуп,
избыток соли.

То есть рацион в понимании многих должен быть «безвкусным».

Если проблема в нарушении работы внутренних органов, диета должна быть строгой и в комплексе с медикаментами ускорять процесс выздоровления.

При соблюдении меню, рекомендуемого лечащим врачом или диетологом, надо придерживаться следующих правил:

ежедневно варить каши из любых круп;
пить соки, чай, молоко, кефир, йогурт, простоквашу, ряженку;
есть овощи, фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов;
исключить выпечку на дрожжах, магазинные торты и пирожные;
есть хлеб из отрубей;
не питаться едой быстрого приготовления, не пить газированные сладкие напитки;
готовить блюда на пару или посредством тушения, варки.
не есть еду в горячем виде.

Для уничтожения болезнетворных бактерий и ускорения заживления пораженных участков назначают физиолечение:

электрофорез (поставка лекарств в организм посредством электрического тока),
фототерапия (лечение световыми волнами разной длины),
криодеструкция (разрушение больных клеток жидким азотом),
электросон (принудительное погружение в сон с помощью электрических импульсов),
электрокоагуляция (удаление наростов при помощи электричества),
лазерное лечение (устранение поражения лазерным лучом).

Для закрепления комплексного лечения врач рекомендует использовать для полоскания рта аптечные фитосборы: шалфей, эвкалипт, ромашка.

В дополнение к профессиональному лечению можно ускорить выздоровление, применяя методы народной медицины.

Обрабатывать полость рта. Удобнее это делать пальцем, обернутым стерильным бинтом. Хорошо устраняют и залечивают повреждения:
- облепиховое масло,
- сок клюквы,
- сок калины,
- отвар коры дуба, ромашки, календулы.
Делать аппликации. Прикладывать на пораженный участок стерильный бинт, обильно смазанный приготовленным составом, сверху прикрывать пищевой пленкой. Рекомендуют выдерживать аппликацию полчаса. Процедуры проводить 2-3 раза в день. После них час ничего не есть и не пить. Рецепты:
- Натереть сырую свеклу. Разместить на аппликаторе густым слоем, не отжимая сок.
- Взять измельченные травы: цветки календулы, корень лопуха и шишки хмеля в пропорции 1:2:2. Залить кипятком и настоять в течение часа. Жидкость слить в отдельную чашку. Полученную кашицу смешать с вазелином. После процедуры прополоскать рот ранее слитым отваром для устранения неприятных ощущений от контакта с вазелином.
- Растереть свежие или замороженные ягоды калины и клюквы.
- Сырой яичный желток соединить с березовым дегтем и жирными сливками (по 50мл).
Принимать натощак чайную ложку облепихового масла. Продукт смазывает пораженные участки, улучшает пищеварение, оздоравливает желудочно-кишечный тракт.

Народные средства должны быть лишь дополнением к основному лечению. Важно, чтобы организм не получил раздражение от выбранных компонентов.

Любой курс лечения потеряет всякий смысл, если во рту будут продолжать размножаться микробы и параллельно прогрессировать стоматологические заболевания.

Поэтому перед лечением обязательны дополнительные процедуры:

устранение очагов хронической инфекции (вылечивание болезней десен);
удаление отложений на зубах;
устранение кариозных пятен;
переустановка пломб.

Кроме того, надо сдать анализы на определение уровня сахара в крови, пройти обследование режима функционирования внутренних органов.

Профилактика необходима даже после устранения всех симптомов красного плоского лишая и полного восстановления целостности слизистой оболочки рта, потому что болезнь может возвратиться.

Поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.
Не употреблять ингредиентов, раздражающих слизистую во рту: острых, соленых, копченых, газированных, горячих.
Проходить профилактическое обследование, если причиной появления болезни стало нарушение работы внутренних органов.
Не реже одного раза в полгода ходить в стоматологическую поликлинику, чтобы вовремя устранять очаги кариеса.
Полоскать рот отварами трав три раза в неделю.
Взять у стоматолога рекомендации по выбору пасты и щетки подходящей жесткости.
Проводить процедуры ирригатором для массирования десен и полного очищения межзубных промежутков.
При чистке зубов удалять налет с языка.
Повышать иммунитет приемом витаминов, полноценным сном.

Многие больные не обращаются за медицинской помощью, если появившиеся симптомы не причиняют дискомфорт, папулы не кровоточат и не реагируют болью на прием пищи. Это недопустимо. На фоне красного плоского лишая могут появляться и развиваться раковые клетки. Этому подвержены практически все пациенты, у которых диагностирована эрозивно-язвенная форма болезни.

Одновременно могут развиваться другие кожные болезни вследствие ослабленного иммунитета. Например, витилиго. А отсутствие визуальных признаков не всегда свидетельствует о полном выздоровлении. Болезнь может присутствовать в организме постоянно с обострениями и ремиссиями. Снизить активность болезнетворных организмов можно укреплением иммунитета, соблюдением диеты и здоровым образом жизни. В большинстве случаев обострение вызывает стресс или систематическое переутомление.

Болезнь не является заразной, несмотря на неэстетический и даже отталкивающий вид симптомов.

У детей заболевание встречается редко. Формы и симптомы не отличаются.

Для лечения надо обязательно получить консультацию стоматолога. Самостоятельно симптомы проблематично отличить от подобных признаков других заболеваний полости рта. Усложняется лечение болезни и из-за ослабленного детского организма. Поэтому на полное выздоровление можно рассчитывать только при своевременном и полноценном лечении больного ребенка.

При беременности организм женщины наиболее уязвим из-за гормональных изменений и снижения иммунитета, поэтому красный плоский лишай в полости рта — не редкость. Самостоятельно лечить болезнь нельзя, надо сначала проконсультироваться с гинекологом, контролирующим протекание беременности, и по его направлению отправиться к другому специалисту.

На назначение лекарств влияет срок беременности. На первом триместре нельзя применять медикаменты, на втором и третьем лечение упрощается.

Обычно врачи рекомендуют обработку пораженных участков отварами фитосборов и облепиховым маслом, прием витаминов для укрепления организма и повышения его сопротивляемости болезням.

Рассмотрены симптомы проявления красного плоского лишая в полости рта конкретного пациента (женщины в возрасте 50-55 лет). Продемонстрирован достигнутый результат лечения гомеопатическим методом на протяжении шести месяцев.

При типичной форме красного плоского лишая прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Через две недели после начала курса отмечают заживление половины болезненных образований пораженной поверхности, отсутствие новых высыпаний. Спустя еще неделю при строгом соблюдении рекомендаций отмечено полное заживление.

Игнорирование лечения может ухудшить состояние больного и спровоцировать переход болезни в хроническую форму. Поэтому при первых признаках дискомфорта во рту или появлении сыпи на губах надо идти на прием к стоматологу и выполнять все его рекомендации.

источник