Кровотечение десен и диабет

Практически все люди с диабетом понимают, что этот недуг влияет на состояние всего организма, но далеко не все знают, что полость рта при сахарном диабете требует повышенного внимания. Речь не только о зубах, но даже в большей степени о деснах.

Согласно исследованиям, проведенным на базе кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний Пермского государственного медицинского университета в 2009-2016 годах*, больше трети пациентов не знают, что сахарный диабет влияет на стоматологическое здоровье, около половины пациентов не понимают, что состояние пародонта (тканей вокруг зуба, включая десны) может зависеть от уровня глюкозы в крови.

При диабете снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям. При плохо контролируемом течении болезни повышается уровень сахара не только в крови, но и в слюне – она становится сладкой и вязкой, во рту растет уровень кислотности. Такая среда очень благодатна для роста микробов. Как следствие на зубах образуются налет и зубной камень, возникает кариес, развиваются различные воспалительные заболевания слизистой оболочки рта и других тканей. Особенно сильно при длительной плохой компенсации диабета и недостаточной гигиене рта страдают десны. Поскольку сахарный диабет обычно негативно отражается на здоровье кровеносных сосудов, они хуже или вовсе не справляются со своей основной задачей — снабжать ткани, в нашем случае речь о деснах и слизистой рта, кислородом и питательными веществами. Все вместе это объясняет особую расположенность людей с диабетом к заболеваниям десен и затрудненному лечению этих заболеваний.

Научно доказано, что между заболеваниями пародонта и диабетом существует тесная двусторонняя связь: диабет провоцирует пародонтит** и другие воспалительные и инфекционные заболевания полости рта, а пародонтит усложняет течение сахарного диабета и ухудшает контроль за уровнем сахара.

Если надолго откладывать лечение пародонтита, может развиться системное воспаление, повысится вероятность атеросклероза и поражения сердца и сосудов. Таким образом увеличивается риск инсульта и инфаркта, эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца), болезней почек и печени.

Хорошая новость состоит в том, что, если пациент получил комплексную терапию полости рта, у него улучшаются показатели крови.

«После того, как хронический процесс во рту пациента с диабетом выведен из стадии обострения, происходит компенсация основного заболевания. После того, как мы снимаем воспаление и даем стоматологические рекомендации, мы обязательно отправляем пациента к эндокринологу, чтобы понять, что не так с его схемой лечения. В сотрудничестве с эндокринологом мы добиваемся поразительных результатов – снижаются дозы инсулина, улучшается общее самочувствие, значительно повышается качество жизни», — говорит врач-стоматолог, терапевт высшей категории Людмила Павловна Гриднева из ГБУЗ СО «Самарская стоматологическая поликлиника №3».

Среди болезней десен, которые чаще всего поражают людей с диабетом, — гингивит и пародонтит.

Гингивит – это ранняя стадия пародонтита. Когда человек халатно относится к личной гигиене и не обращается за регулярной профессиональной чисткой к стоматологу, на границе зубов и десны образуется налет. Его наличие, а также уже упомянутая благодатная среда для роста микробов при повышенном сахаре, провоцирует точечное воспаление десны вокруг отдельных зубов. При этом заболевании ткани зуба не страдают, поэтому, если вовремя обратить на гингивит внимание, болезнь можно обратить вспять. Признаками гингивита является умеренная кровоточивость десен, которая проявляется не только при чистке зубов, но и во время приема пищи, во рту появляется «кровавый привкус» и неприятный запах, которые постепенно дополняются болевыми ощущениями, покраснениями десен и чувствительностью зубов.

Пародонтит – бактериальное воспалительное заболевание десен – развивается из гингивита, с которым пациент вовремя не обратился к врачу. Он поражает не только десны вокруг зубов, но и костную ткань и связку между корнем зуба и костью, которая удерживает зуб на месте. Десна постепенно «отходит» от зуба, образуется так называемый карман. В нем скапливаются остатки пищи и налет, которые человек не в состоянии вычистить сам, и воспаление усугубляется, часто появляется гной, который видно при надавливании на край десны, возникает сильный запах изо рта. Разумеется, десна опухает, краснеет, кровоточит и болит. В результате зуб расшатывается, смещается, и, если вовремя не начать лечение, может выпасть. В острой фазе пародонтит сопровождается высокой температурой, общим недомоганием, слабостью. Пародонтит поражает, как правило, несколько областей сразу.

Пародонтит в хронической форме может сочетаться с грибковым (кандидозным) стоматитом (изъязвления на слизистой рта) и красным плоским лишаем (эрозии и язвы на слизистой), также у пациентов отмечаются нарушения вкуса.

Зачастую болезни десен начинаются с плохой личной гигиены, которая в случае с сахарным диабетом играет наиважнейшую роль. В каком бы состоянии ни находились зубы и десны, необходимо чистить их минимум дважды в день, пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями после каждого приема пищи.

При наличии заболеваний десен необходимо обратиться к стоматологу. Если болезнь в острой стадии, посещать врача нужно будет примерно 1 раз в три месяца. После нормализации состояния визиты можно сократить до одного раза каждые полгода.

После оценки состояния полости рта врач может произвести лечение кариеса, а также профессиональную чистку зубов – как правило, ультразвуковую — чтобы снять налет и зубной камень. Также необходимо очистить пародонтальные карманы, если они есть, и снять воспаление. Для этого могут быть назначены противовоспалительные и противоотечные средства, антибиотики, ранозаживляющие препараты. Если заболевание не в острой фазе, могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление кровоснабжения тканей полости рта.

В случае, если никакие из вышеуказанных способов не помогают, для остановки разрушительного процесса в деснах может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга. В его арсенале различные методы, например, пересадка здорового участка десны на больной.

Для укрепления шатающих зубов может быть использовано шинирование, но только после снятия воспаления. Специальные съемные и несъемные конструкции — шины — соединяют подвижные зубы с крепко стоящими и фиксируют их на месте.

После стабилизации состояния полости рта для восполнения зубного ряда вполне возможны как ношение протезов, так и установка имплантов.

К сожалению, нет никаких специальных витаминов или минералов, которыми можно поддержать именно здоровье зубов и десен.

«Необходимо стабилизировать основное заболевание. Если пациент принимает витамины для компенсации диабета и укрепления общего состояния организма, улучшится и ситуация с полостью рта. При возникновении проблем с полостью рта человек с диабетом должен обратиться не только к стоматологу, но и к врачу эндокринологу для консультации и компенсации диабета», — говорит стоматолог-терапевт Людмила Павловна Гриднева.

Людям с диабетом необходимо понимать, что болезни десен развиваются у них хоть и быстрее, чем у людей с нормальным уровнем глюкозы, но все же не стремительно. Например, даже самый агрессивный пародонтит может развиваться в течение года и дольше, а пародонтоз в несколько раз дольше. Несмотря на это, не стоит откладывать визит к стоматологу – даже в профилактических целях, не говоря уж о тех случаях, когда вас что-то беспокоит. Чем раньше «поймана болезнь», тем больше возможностей и шансов остановить ее и даже вылечить.

Ответственность за здоровье полости рта пациента лежит не только на плечах стоматолога, но даже в большей степени самого больного. Своевременные визиты к врачу, аккуратное выполнение всех его рекомендаций, а также соблюдение гигиены помогут быстрее взять заболевание под контроль. Ни в коем случае нельзя ждать, пока «пройдет само», или увлекаться народными средствами. Неправильно подобранные, они могут лишь ухудшить ситуацию. То же касается и средств гигиены. При заболеваниях десен, особенно при обострении, необходимо отказаться от пересушивающих слизистую спиртовых ополаскивателей.

Лучше воспользоваться специально разработанными для людей с диабетом продуктами, например, линейкой средств ДИАДЕНТ от российской компании АВАНТА. Зубные пасты Актив и Регуляр и ополаскиватели Актив и Регуляр из линии средств ДИАДЕНТ рекомендованы при следующих симптомах:

сухость во рту;
плохая заживляемость слизистой и десен;
повышенная чувствительность зубов;
неприятный запах изо рта;
множественный кариес;
повышенный риск развития инфекционных, в том числе грибковых заболеваний.

Для комплексного ухода за полостью рта при воспалении и кровоточивости десен, а также в периоды обострения заболеваний десен предназначены зубная паста Актив и ополаскиватель Актив. Вместе эти средства оказывают мощное антибактериальное действие, снимают воспаление и укрепляют мягкие ткани рта. В составе зубной пасты Актив антибактериальный компонент, не пересушивающий слизистую и предупреждающий появление зубного налета, сочетается с антисептическим и кровоостанавливающим комплексом эфирных масел, лактата алюминия и тимола, а также успокаивающей и способствующей регенерации вытяжкой из аптечной ромашки. Ополаскиватель Актив из серии ДИАДЕНТ содержит вяжущие и антибактериальные компоненты, дополненные противовоспалительным комплексом из масел эвкалипта и чайного дерева.

*А.Ф. Вербовой, Л.А. Шаронова, С.А. Буракшаев Е.В. Котельникова. Новые возможности профилактики изменений кожи и слизистой рта при сахарном диабете. Журнал «Поликлиника», 2017 г.

**IDF DIABETES ATLAS, Eighth Edition 2017

источник

В основном, когда присутствует болезнь и кровоточивость десен это говорит о каком-то воспалительном процессе.

Чаще всего, его вызывают бактерии.

Чем больше степень воспаления, тем сильнее будут они кровоточить.

Поэтому у части людей кровь появляется при тщательной чистке зубов, у других при обычном касании.

Если немедленно не преступить к лечению, можно заработать серьезные стоматологические заболевания. Огромное количество лиц стараются вылечить заболевание дома, при этом совершая главные ошибки.

Они перестают чистить зубы, либо усердствуют в использовании антисептиков, предназначенных для полоскания. При обоих вариантах воспаление не остановится, оно только разовьется. Поэтому обязательно следует обратиться к стоматологу.

Нельзя оставлять без внимания подобную проблему. Это может привести к серьезным проблемам. Многие люди интересуются, в каких случаях идет кровь из десен, причины ее появления. Стоит отметить, что их может быть несколько.

Существует несколько причин кровоточивости десен:

Травма десен. Достаточно часто кровоточивость и воспаление возникают как следствие активной чистке зубов либо из потребления жестких продуктов. К примеру, сухарики или печенье. Появление небольшого количества крови может появиться из-за зубной нити. Самые серьезные повреждения могут проявиться в следствие плохо подогнанными протезами. В итоге во рту можно обнаружить язвочки, которые нелегко вылечить. Также травмировать десны могут неправильно поставленные пломбы и даже брекеты. Аномалия прикуса не меньше способствует повреждениям.
Распространенной причиной являются остатки еды между зубами. Это хорошая почва обитания бактерий, которые начинают активно размножаться. Они способствуют появлению чувствительности десен. Как следствие, появляется сначала небольшой налет, потом камень и в конце концов развивается пародонтит.
Еще одной причиной является болезнь какого-либо органа человека. Различные виды болезней организма в целом также могут способствовать появлению крови на деснах. Взаимосвязь здесь простая, из-за болезни падает иммунитет человека, что способствует размножению бактерий.
Витамин K способствует свертываемость крови. Когда его недостаточно, десны периодически кровоточат.
Присутствие химических раздражителей. К примеру, они образовываются у курильщиков. Не для кого ни секрет, что зубы курящего человека желтые. Этот налет сложно убрать без вмешательства доктора. Отсутствие должного лечения приведет к появлению опухоли. Зачастую кровотечения наблюдается у беременных женщин. Это связано с гормональными сбоями. Во время ожидания ребенка, ткани десен женщины становятся чувствительными, поэтому травмировать их очень легко.

Неважно, по какой причине у человека появилась кровоточивость. Лучшим решением проблему будет обращение к стоматологу.

С первого взгляда люди не воспринимают появление крови на деснах всерьез. Кажется, что это не влечет за собой никаких последствий кроме временного дискомфорта и неприятных ощущений. Все это ошибочные мнения. Кровоточивость десен должна служить маячком предстоящих проблем. Оно может появиться в следствии:

уже сформировавшегося недуга
вследствие таких заболеваний, как лейкемия или нарушение свертываемости крови

Воспаленные десны могут стать очагом инфекционного поражения, которое приведет к:

расстройству желудочно-кишечного тракта
онкологическим заболеваниямкрови
расположенности к инсультам
возможность появления сахарного диабета

Стоит отметить, что сильные кровотечения приводят к серьезному заболеванию десен.

Как уже говорилось выше, кровь может появиться на деснах будущей мамы.

Во время ожидания малыша в организме женщины происходит гормональный сбой, соответственно возможно воспаление десен.

В основном кровоточивость проходит сама по себе.

Достаточно просто ополаскивать полость рта различными отварами.

В редких случаях, кровоточивость может вылиться в хронический вид.

Поэтому при беременности ее рекомендуется быстро приступать к лечению.

Кровотечение десен появляется из-за плохого ухода за зубами и деснами. Их воспаление приводит к болезни под названием – гингивит. Что делать, если кровоточат десны? Для начала необходимо выяснить истинные причины данного недуга.

Одна из причин кровоточения – зубной камень. Если чистка зубов производится нерегулярно и налет остается, то со временем он становится твердым, тем самым превращаясь в зубной камень. В результате этого воспаляются ткани, которые окружают зубы, и начинает идти кровь из десен.

Также существует целый ряд причин таких как:

слишком усердная чистка зубов;
гормональные сбои организма;
неправильная установка протезов;
порезы от зубной нити;
инфекция ротовой полости;
использование разнообразных лекарств;
нехватка витамина К;
проблемы со свертываемостью крови.

Гингивит не всегда проявляется кровоточивостью десен, предвестником беды также могут послужить следующие признаки:

болевые ощущения в деснах;
их опухание;
образование глубоких щелей между зубами и деснами;
зубы начинают пошатываться;
«опущение» десен.

Что делать, если кровоточат десна: советы

В первую очередь надо избегать использования жидкостей для полоскания, которые содержат спирт.
Чтобы остановить кровь, приложите к деснам ватный тампон.
Если доктор выявил у вас нехватку витаминов, стоит пройти прописанный курс.
После приема пищи полощите рот соленой водой или смесью перекиси водорода и воды.
Если проблема в зубных протезах, то надо немедленно обратиться к стоматологу.

Также существуют народные рецепты, которые помогут быстро предотвратить болезненность и кровоточивость десен…

Чтобы уменьшить степень набухания и кровоточивости десен, смешайте в одинаковых пропорциях отвары дубовой коры и ромашки. Полоскать рот необходимо 2-3 раза в день.
Очень эффективно замедлит процесс скопления налета отвар подорожника. Он также используется в качестве полоскания не менее 2 раз в день.
Для укрепления и антивоспаления десен поможет антисептическое средство из отвара крапивы и тысячелистника. Применяется полоскание после еды.
Если вы случайно обожглись или поцарапали десна во время приема пищи, и они болят – подержите пару минут во рту отвар шалфея, потом выплюньте.
Чтобы улучшить кровоток во рту и сократить накопление бактерий следует смешать в равных частях хвойный экстракт с зеленым чаем и полоскать этой смесью рот в течение дня. Не помешает сделать это и после употребления сладкого.

Если вы единожды столкнулись с данной проблемой, и вам удалось избавиться от нее, нужно знать, что делать, чтобы в дальнейшем избежать кровотечивости десен. Ни в коем случае нельзя забывать о профилактике. Для этого следует:

посещать стоматолога раз в полгода, чтобы удалить образовавшийся зубной налет;
не забывать следовать его профессиональным советам по уходу за полостью рта в домашних условиях;
регулярно чистить зубы, подходящей по жесткости именно вам, зубной щеткой;
придерживаться правильного и регулярного питания, уменьшить употребление сахаросодержащих продуктов;
постараться бросить курить, ведь курение лишь усугубляет проблему с деснами

При регулярном соблюдении всех вышеперечисленных методов ваши десна перестанут кровоточить и будут всегда здоровыми!

Стоматологи часто сталкиваются с жалобами пациентов на внезапно появившуюся кровоточивость десен после чистки зубов. Для выявления причин врачи прибегают к тщательному обследованию ротовой полости. Кроме того, специалист старается выяснить, как долго пациента беспокоит проблема, и что он при этом ощущает. Многолетние наблюдения за ситуацией с кровоточивостью десен позволили составить определенный список причин.

Неграмотный уход за ротовой полостью — несмотря на доступность информации по чистке и уходу за зубами, многие просто забывают об этом. Ошибки в гигиене полости рта могут быть связаны с неграмотным выбором зубной щетки. При высокой жесткости щетинок происходит травмирование десен. Резкие движения при обработке зубов нитью приводят к порезам пародонта, нарушается верхний слой эпидермиса, появляется кровотечение.

Врач, который делал назначение, обязан предупредить пациента о подобном побочном эффекте. Если прекратить прием таких лекарств, структура крови восстановится, исчезнет и кровоточивость десен.

Нехватка витаминов, часто возникающая в зимний период. Неполноценное питание снижает защитные функции слизистой рта, нарушается кислотно-щелочной баланс, увеличивается количество бактерий. Питание десен ухудшается, структура клеток ослабевает. Начинаются воспалительные процессы, пародонт неплотно прилегает к поверхности зуба, увеличивается риск его травмирования.

Проблема может возникнуть после посещения стоматолога. Удаление зубного налета или зуба, другие стоматологические мероприятия могут вызвать микротравмы десен, вследствие чего они и кровоточат. Застраховаться от такой неприятности сложно и не стоит во всем винить врача. Постарайтесь не запускать свои зубы, обращайтесь к проверенным специалистам

Патологии кровеносной и эндокринной системы могут стать виновниками кровоточивости десны. Лейкоз, сахарный диабет, ВИЧ становятся причиной появления крови при чистке зубов. Подобное состояние может возникнуть и при плохой свертываемости крови. Для того чтобы решить проблему, помощи стоматолога недостаточно, необходимо вылечить или приглушить основное заболевание.

Гингивит и пародонтит влияют на состояние десен и приводят к их ослаблению и воспалению. Гингивит отмечается сильными воспалительными процессами в пародонте, относится к патологии и затрагивает пациентов любого возраста. Пародонтит разрушает клеточную структуру слизистой рта, отрицательно воздействует на крепость и защиту десен. Зубы расшатываются, пародонтальные каналы воспаляются, десна отекает и кровоточит.

Виноваты и твердые частицы пищи, из которых и формируется зубной камень, они травмируют нежные ткани десны, провоцируя появление крови на деснах и зубах.

Почему счастливое время вынашивания ребенка зачастую омрачается проблемами с ротовой полостью? Увидев кровь на щетке для зубов, пугаться не стоит. Стоматологи спешат успокоить и объясняют подобные явления общей перестройкой женского организма во время беременности. Проявление кровоточивости не зависит от того, насколько здорова ваша ротовая полость, перестраивается весь организм, и некоторые сбои влияют на состояние десен.

Беременность меняет ваш рацион, происходят гормональные изменения. Повышение уровня прогестерона, простагландина, эстрогена влияет на структуру пародонта, ткани размягчаются, слабеют, становятся уязвимыми для воспалительных процессов и микротравм. Учтите и тот факт, что иммунная система беременной женщины ослаблена, ей приходится работать с двойной нагрузкой. Естественно, что обостряются некоторые болезни, заработанные до периода вынашивания ребенка. Этим пользуются болезнетворные микробы, скопившиеся в ротовой полости, что и приводит к кровоточивости пародонта.

После рождения малыша ротовая полость женщины возвращается в нормальное состояние, десны укрепляются, организм работает в полную силу, восстанавливая то, что было нарушено в период беременности. Ждать, пока родится ребенок, не стоит, лучше сразу обратиться к стоматологу и устранить неприятные проявления. Если заболевание перейдет в более серьезную форму, вылечить его будет сложнее.

Для борьбы с проблемой разработаны самые различные гигиенические и лекарственные средства. Аптеки предлагают специальные зубные пасты, гели и мази, предназначенные для локализованного устранения кровоточивости десен. Хорошо помогают такие средства, как растворы для примочек и полоскания:

Стоматофит;
Стоматидин;
раствор Хлоргексидина;
Ангилекс;
Гивалекс.

Гели и мази, обладающие противовоспалительными действиями, способны остановить кровотечение и предотвратить прогрессирование проблемы. Наносят их после чистки и полоскания, втирая пальцем или ватной палочкой в десну, выдерживают 30 минут (состав гелей безвреден для организма, их можно сглатывать). Среди эффективных лечебных гелей стоит отметить:

Мази для лечения кровоточивости десен используется реже, так как они быстро рассасываются слюной и не проникают достаточно глубоко в десневые ткани. Лечебное воздействие снижается, и мазь не оказывает необходимого лечения. Однако врач может назначить к применению такие препараты, как Солкосерил, Метрогил, Апидент-Актив. Помимо средств наружного применения против кровоточивости десен проводится ряд других мероприятий, связанных с устранением причин, спровоцировавших проблему.

Рассматривая причины, по которым кровоточат десна, мы упомянули зубной камень и пародонтит, лечить которые должен стоматолог. Убрать налет в домашних условиях невозможно, процедуру следует делать только в стоматологическом кабинете. Полноценное лечение включает следующие этапы:

Полное избавление от проблемы завершается соблюдением грамотного ухода за полостью рта. Если пренебречь правилами гигиены, то негативные проявления вернутся в виде зубного налета, воспаления и кровоточивости. Для ухода за ротовой полостью следует использовать особые зубные пасты (Пародонтакс, Лакалут), которые работают локализовано.

Лечебная тактика по борьбе с проблемой не ограничивается посещением кабинета врача. Многое зависит от того, какие мероприятия вы сможете проводить дома. Учитывая конкретные показания, врач может назначить:

Использование растворов для полоскания. Специалист подбирает для пациента наилучший препарат, способный остановить воспаление и укрепить десны.
Применение антисептиков. Прописывая антисептические средства, стоматолог преследует цель по уничтожению бактерий и микробов, вызвавших инфицирование ротовой полости. Препараты работают кратковременно, их нельзя принимать долго, чтобы не выработать у болезнетворной микрофлоры устойчивости к лекарствам. Курс приема – не более 10 дней.
Комплексная терапия подразумевает прием медикаментов, укрепляющих кровеносные сосуды в десне.
Могут быть назначены таблетки для рассасывания, убивающие инфекцию в полости рта. Принимают их строго по рекомендации врача.

Получив помощь стоматолога, постарайтесь дома соблюдать меры профилактики, направленные на поддержку области рта в здоровом состоянии. Врачи рекомендуют:

Ежедневно очищайте зубы, желательно после каждого приема пищи. Щетка в руке должна находиться под наклоном в 45 градусов по отношению к зубам. При таком угле она лучше будет вычищать пространство между зубами и тщательней убирать остатки пищи. Если почистить зубы сразу после еды нечем, обязательно прополощите ротовую полость теплой водой.
Используйте для очищения зубов и пространства между ними зубную нить. Применяйте ее после еды и перед тем, как почистить зубы щеткой.
Для тех, кто носит брекеты, врачи рекомендуют приобрести ирригатор. Специальный прибор подает на зубы под давлением струю воды, которая вымывает всю грязь и налет, скопившиеся под брекетами. Ирригатор помогает и в чистке пародонтальных карманов, предупреждая образование камня, тем самым предотвращая кровоточивость десен.
Возьмите себе за правило чистить не только зубы, но и поверхность языка. Налет, который собирается на нем, содержит массу болезнетворных бактерий, которые могут вызвать воспалительные процессы. Подберите зубную щетку со специальным покрытием, облегчающим обработку языка.

По причинам кровоточивость десен делится на 2 группы:

болезни и травмы внутри полости рта, десен как один из возможных вариантов (местные или локальные причины);
общие заболевания, приводящие к поражению сосудов, снижению свертываемости крови.

Локальные проявления могут быть вызваны:

воспалением десен (гингивитом);
воспалительным процессом вокруг одного или нескольких зубов (пародонтитом);
распространенным воспалением ротовой полости, включая язык, внутреннюю поверхность щек, десен с появлением кровоточащих и болезненных язвочек (стоматит) — типично для грибкового заражения (молочницы);
травмами десен в результате механических действий (царапины от чрезмерно жесткой зубной щетки, употребления в пищу сухой рыбы, у ребенка от случайных предметов), термических и химических ожогов от слишком горячей пищи, напитков, токсических веществ (при отравлении уксусной эссенцией, полоскании рта и горла самостоятельно приготовленными растворами кислот и щелочей);
местной аллергической реакцией на пломбировочный материал или зубные протезы.

Общие причины действуют на всю сосудистую систему организма. Такой симптом, как кровь из десен, сочетается с другими кровотечениями (носовыми, маточными, кишечными), различными типами кожной сыпи, болезненностью суставов, кровохарканьем.

Признаки указывают на то, что кровоточит значительное число мелких сосудов (капилляров). Остановить подобное профузное кровотечение бывает очень сложно, необходимо общее лечение с применением сильнодействующих средств.

Патология сосудов может быть спровоцирована:

гормональными изменениями в организме у подростков, у женщин во время беременности, при сахарном диабете;
недостатком в пище витаминов С, Р, В₁₂, фолиевой кислоты или нарушенным их усвоением и синтезом при поражении кишечника, печени (наблюдается при гепатитах и циррозе, у алкоголиков, курильщиков, наркоманов);
длительным лечением некоторыми препаратами, назначаемыми пациентам с ишемией сердца и мозга, нарушениями ритма, гипертензией (лекарства, способные снижать свертываемость крови);
зубным камнем — образуется на границе десны путем взаимодействия пищеварительных ферментов с поверхностным налетом, острыми краями раздражает и травмирует слизистую;
воспалительными заболеваниями (гингивитом, пародонтитом и пародонтозом) — требуется своевременное лечение, иначе возникает угроза потери пораженного зуба;
операцией по удалению зуба — обычно кровотечение из лунки останавливается спустя 2 часа, естественные тканевые механизмы защиты тромбируют раневую поверхность, при длительном кровотечении или возникновении повторного случая следует обратиться к стоматологу;
пиогенной гранулемой — доброкачественным разрастанием десны, похожим на опухоль, вызывает стойкое повторное кровотечение;
ангиоматозным эпулисом — опухолевидным разрастанием соединительной ткани на десне, возникает в любом возрасте, чаще у женщин, может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Общие заболевания, при которых возможна кровоточивость десен:

лейкозы на стадии тромбоцитопении;
врожденные формы гемофилии;
поражения вирусной этиологии (группа геморрагических лихорадок, герпес, цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы, кори, гриппа);
заболевания кожи и слизистых (плоский лишай, системная волчанка, пузырчатка, капилляротоксикоз).

При локальных поражениях десен проявляются следующие признаки:

десны отекшие и красные;
видны прожилки крови, которая скапливается около зубов и в слюне;
дотрагивание очень болезненно, поэтому пациент вынужденно отказывается от приема пищи;
у детей до года в период прорезывания зубов усиливаются воспалительные явления, связанные с заносом в рот инфекции немытыми игрушками, вот почему малыш не набирает вес, капризничает;
в области прикорневой зоны зубов появляется сероватый налет;
слюноотделение усиливается, особенно у детей;
в запущенных случаях воспаления появляется неприятный запах изо рта.

Если кровь длительно идет из носа, кишечника, в виде обильных менструаций, с рвотными массами, а не только из десен, у пациента необходимо исключить заболевания системы кроветворения, серьезную сосудистую патологию, инфекции.

Следует обратить внимание на следующее:

общую слабость;
головные боли и головокружение;
тошноту;
потемнение в глазах, нарушение зрения;
частые носовые кровотечения (кровь течет без связи с травмами);
повышение температуры;
увеличение и болезненность лимфоузлов;
боли в горле;
появление гематом (синяков) на теле;
кровоизлияния в склеру глаз;
болезненность и припухлость суставов;
наличие примеси крови в моче (изменение цвета);
нарушение вкусовых ощущений;
потерю аппетита;
снижение веса;
непостоянную сыпь на теле, конечностях, лице.

Чтобы установить причину кровоточивости десен, обследование потребуется только в случае подозрения на общее заболевание, например, если стоматолог затрудняется лечить болезнь местными средствами.

Проверка свертываемости потребует:

общего анализа крови;
подсчета тромбоцитов и эритроцитов;
определения всех показателей коагулограммы;
точного анализа осадка мочи;
исследования кала на скрытую кровь.

При необходимости пациента направляют в гематологическую клинику для проведения более расширенного обследования.

В стоматологии принято оценивать состояние десен по индексу кровоточивости. При этом обращается внимание на следующее:

степень воспаления;
выраженность отека;
гиперемию (покраснение);
количество зубного налета.

Исследование проводят пародонтальным зондом через полминуты после воздействия. Одновременно врач делает вывод о соблюдении пациентом правил гигиены полости рта. В официальном заключении будет указана одна из шести степеней кровоточивости:

0 — десна по внешнему виду не изменена, кровоточивость при зондировании не определяется;
I — при нормальном виде в ответ на зондирование появляется кровь;
II — небольшая гиперемия десны из-за воспаления + кровоточивость;
III — как II, но с умеренной отечностью;
IV — как III + отек выражен;
V — в наличии выраженный отек, гиперемия, возможны кровотечения из десневого ложа, повреждение эпителия.

Существуют специальные тесты, в которых учитываются ответы на вопросы в виде «да» или «нет» по наличию или отсутствию признака.

Другой вариант — общая оценка индекса PBI (склонности к пародонтиту и кровотечениям) проводится по средним величинам после определения в разных зонах прикуса:

степень 0 — кровоточивости нет;
степень 1 — имеются отдельные точечные кровотечения;
степень 2 — кровоизлияния точечного вида, но многочисленны, возможно кровотечение;
степень 3 — кровь заполняет межзубное десневое пространство;
степень 4 — следом за извлечением зонда кровь течет по десне или зубу.

Кровоточивость десен при беременности обусловлена общей гормональной перестройкой, анемией (чаще В12 и железодефицитной). Большое значение придается неполноценному питанию. В этот период из организма матери плод забирает все необходимые витамины для своего роста и развития, поэтому женщина нуждается в повышенном употреблении овощей, фруктов, мясных нежирных блюд.

Воспаление десен (гингивит беременных) проходит самостоятельно после местных процедур и изменений в рационе питания. При отсутствии лечения кровоточивость может приобрести хроническое течение. Поэтому беременным для профилактического ухода за полостью рта рекомендована чистка зубов не дважды в день, а после каждого приема пищи. Следует использовать зубные пасты с противовоспалительными компонентами (Пародонтакс).

У детей обычно вокруг зубов скапливается налет, который провоцирует воспаление и кровоточивость. Малышам можно смазывать десны медом, специальными гелями (Метрогил Дента). Тем, кто умеет полоскать рот, показаны частые полоскания отваром ромашки, календулы, раствором соды.

Подробнее о способах остановки кровотечения и лечения десен читайте в этой статье.

Профилактика десневых кровотечений включает два обязательных раздела:

правильное питание;
соблюдение правил ухода за полостью рта.

Среди продуктов питания обязательно должны быть источники железа. Ведь именно из пищи организм человека получает этот микроэлемент. Кроме того, незаменимыми веществами для обеспечения нормального состояния зубов и десен являются фтор, цинк, кальций, медь. Все они содержатся в овощах и фруктах, мясных продуктах.

При отсутствии заболеваний желудка рекомендуется съедать салаты из свежих овощей, «морковь», яблоки. Важно присутствие сока в полости рта и массаж десен в процессе жевания. Это значительно улучшает кровоснабжение десен.

Не рекомендуется вегетарианство, исключение мяса. Никакие растительные белки не заменят необходимого набора аминокислот мясных продуктов.

Для ухода за полостью рта необходимо приучить себя и детей к регулярному процессу чистки зубов не менее двух раз в день (утром и на ночь). Для вывода накопленных частиц из межзубных промежутков следует движения щеткой проводить сверху-вниз. Чистить зубы по 5 минут. Взрослому человеку следует научиться пользоваться зубной нитью.

При отсутствии возможности почистить зубы нужно хотя бы прополоскать рот с зубным эликсиром. К стоматологу рекомендуется ходить дважды в год. Даже при хорошем состоянии пломб проводится удаление зубного камня, массаж десен, полировка зубной поверхности.

Кровоточивость десен всегда указывает на неполадки местного или общего значения. Исправить их можно после консультации специалистов. Запущенное состояние полости рта провоцирует разные воспалительные болезни кишечника, желудка, носоглотки и требует значительно больших усилий в терапии.

Зубной камень. Это образование развивается на поверхности зуба и соединяется с десной. Камень имеет острые края, которые и повреждают десну.
Неправильный уход за ротовой полостью. Эта причина кровоточивости десен встречается очень часто. Иногда травмировать десна можно слишком жесткой зубной щеткой или неправильно подобранной зубной пастой.
Заболевания десен. К таким воспалительным процессам относят пародонтоз, гингивит, пародонтит. Если причина заложена в этом, то в человека, беспокоит неприятный запах из рта. Если вовремя не заняться лечением, пациент может потерять зуб.
Гормональные сбои у женщин и беременность. Гормональная перестановка организма может негативно повлиять на сосуды, которые находятся в деснах. Это приводит к рыхлости и слабости десен. Иногда кровь возникает даже при обычном прикосновении.
Травмы ротовой полости.
Доброкачественное образование – пиогенная гранулема. Эта опухоль развивается на деснах, что и провоцирует выделение крови. Заболевание можно успешно и быстро вылечить, если вовремя обратится к стоматологу.
Дефицит витаминов в организме.
Ослабленный иммунитет.
Лечение некоторым лекарствами. Не многие знают, что обычный аспирин может привести к выделению крови из десен.

Выделение крови само по себе уже свидетельствует о наличии проблемы, но заболевание также сопровождается и другими симптомами:

боль при любых прикосновениях;
отечность и покраснения слизистой рта;
повышенное слюноотделение;
зубной налет.

Все эти симптомы свидетельствуют о наличии проблемы, но стоит обязательно посетить зубного врача.

Чтобы остановить кровь понадобится:

витамин С;
зубная нить;
поливитамины;
ополаскиватель для полости рта;
гель «Метрогил-Дента» (продается в аптеке).

В первую очередь необходимо исключить из рациона хлебные изделия и сладости или же уменьшить их количество. Причина в том, что именно они способствуют развитию бактерий во рту.
Необходимо пройти курс лечения поливитаминами. Обязательно стоит принимать витамин С.
Для чистки зубов необходимо использовать мягкую зубную щетку с закругленными краями. Менять этот предмет гигиены необходимо раз в 2–3 месяца. После и до чистки, щетку необходимо обдавать кипятком.
Не использовать отбеливающие зубные пасты.
Помимо обычной чистки, стоит использовать зубную нить.
После каждой очистки зубов следует применять ополаскиватель. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого в стакан теплой воды добавить чайную ложку соды. Отличными кровоостанавливающими свойствами обладает кора дуба и шалфей.
Если после каждой чистки все равно наблюдается кровь, можно вылечить проблему с помощью геля «Метрогил-Дента». Его нужно наносить после гигиены рта 2 раза в день, на протяжении 2 недель. Если самолечение не помогает, нужно обратиться к стоматологу.

Чаще всего люди останавливают кровь при помощи лечебных зубных паст и гелей. Эти средства можно приобрести в аптеке или в супермаркете. Большой популярностью пользуются такие зубные пасты, как «Лакалут Актив», «Лакалут Фитоформула», «Парадонтакс». Все они имеют в своем составе хлоргексидин, фториды и растительные компоненты, которые останавливают кровь и снимают воспалительный процесс. В дополнении можно использовать и народную медицину.

В каждой аптеке можно приобрести специальную пенку для зубов, но больше она годится для профилактики, так как восстанавливает естественный рН-баланс. Стоимость этого средства зависит от производителя.

В аптеке можно купить лечебные гели, применяемые как для лечения кровоточивости, так и для профилактики этой проблемы. Наносить гели нужно три раза в день, прополоскав перед этим рот. Такие средства безопасны, и некоторые из них, можно применять беременным.

Не стоит списывать со счетов народную медицину, так как ее рецепты очень часто назначают стоматологи. Многие рецепты просты в приготовлении и дают хороший результат, к тому же компоненты нередко можно встретить в каждой аптечке.

Один из самых популярных отваров готовиться из коры дуба. Он обладает противовоспалительным и вяжущим эффектом. После первого полоскания такой жидкостью можно заметить, что количество крови уменьшилось. Для лечения нужно полоскать таким отваров ротовую полость несколько раз в день. Курс лечения составляет 2–3 недели.

Особой популярностью пользуется ромашка лечебная. Настои из этого цветка не только обладают противомикробными свойствами, но и отлично залечивают ранки. Для приготовления настоя необходимо взять 2 столовые ложки смели, залить стаканом крутого кипятка, и оставить настаивать 30 минут. Полоскать ротовую полость отваром необходимо 2 раза в день.

Немногие знают, что крапива останавливает кровь. Для приготовления настоя применяют свежие листики. Еще одно средство для полоскания можно приготовить с водяного перца, приобретенного в аптеке. Неплохой результат можно получить, приготовив настой из подорожника или сосновых почек.

Морская соль часто используется в местном лечении, в том числе для остановки кровотечений. Купить соль можно в любой аптеке. К тому же стоит она недорого. Для приготовления жидкости необходимо 1 чайную ложку смеси и разбавить ее в стакане теплой воды. Таким раствором нужно полоскать ротовую полость 2 раза в день после чистки зубов.

Чтобы повысить эффект можно добавить морскую соль в отвар крапивы, ромашки, коры дуба.

Лечение кровоточивости десен проводится в несколько этапов.

Для начала нужно посетить стоматолога, чтобы он смог поставить правильный диагноз. Затем врач назначает лечение. Обычно лечебная терапия состоит из антибиотиков, противовоспалительных средств – настои, отвары, мази. Обязательно нужно полечить все зубы и очистить их от зубного камня. На заключительном этапе пациент должен снова пройти осмотр у стоматолога, чтобы убедиться, что проблема исчезла.

Обычно процесс лечения кровоточивости десен занимает несколько недель.

Кровоточивость десен чаще всего вызвана воспалительным процессом. Если вовремя не начать лечение начинаются разрушаться околозубные ткани, при этом эластичность эпителия понижается и зуб плохо держится в лунке. Поэтому вовремя начатое лечение позволит сохранить здоровую и красивую улыбку.

источник