Кровоточащие десна и гепатит с

• 1 Общая информация
• 2 Типы заболевания
• 3 Причины и патогенез
• 4 Симптомы гепатита
• 5 Диагностика аутоиммунного гепатита
  • 5.1 Осмотр и сбор анамнеза
  • 5.2 Анализы для подтверждения диагноза
  • 5.3 Инструментальные исследования
• 6 Лечение недуга
  • 6.1 Курс терапии
• 7 Прогноз и рекомендации

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Заболевание, которое поражает печень и вызывает воспаление органа, называется аутоиммунный гепатит. При этом разрушаются защитные силы организма человека. Болезнь провоцирует развитие цирроза печени, который поражает здоровые клетки органа. Узнать про наличие аутоиммунного гепатита можно путем анализа крови, при положительном результате выявляют повышенную концентрацию иммуноглобулина.

Процесс, который провоцирует аутоиммунный гепатит, считается хроническим, болезнь сопровождает перипортальное воспаление. Интересно, что в группе риска находятся женщины до 35 лет. Среди зарегистрированных случаев недуга выявлено пропорциональное соотношение заразившихся мужского и женского полов 1:8, соответственно. Гепатит сопровождают такие заболевания:

Каждый тип характеризуется своими перекрестными синдромами, развитием, особенностями серологического профиля и реакцией организма на лечение. Классифицируют такие типы болезни:

• 1 тип. При этом в крови пациента образуются и циркулируют антинуклеарные и антигладкомышечные антитела (ANA и SMA). Особенность гепатита первого типа в том, что он диагностируется в возрастной группе 10−20 лет и 50+, по данным международной классификации болезней (МКБ). Без лечения развитие цирроза наступает на третий год после начала болезни. Но с правильным курсом терапии достигается стойкая ремиссия.
• 2 тип. Во время анализа крови у пациентов обнаруживают антитела к печеночным и почечным микросомам (LKM-1). Высокая биохимическая активность наблюдается у больных детей. После отмены терапии иммунный недуг переходит в стадию рецидива. В сравнении с первым типом, при втором повышается риск развития цирроза.
• 3 тип. Особенность — образование антител к растворимому печеночному и пакреатическому антигену (анти-SLA и анти-LP) в комплексе с антителами против антигенов печеночной мембраны.

Наследственность — основополагающая причина хронического аутоиммунного гепатита.

Нет конкретного убеждения по поводу причины, которая вызывает хронический аутоиммунный гепатит. В большинстве, врачи утверждают, что этиология неизвестна. Однако, есть мнение, что основополагающая причина — наследственность. По этой теории, носители мутирующего гена женщины. Менее распространенное мнение, что недуг вызывает инфекционный агент, возбудитель болезни.

Во время аутоиммунного гепатита нарушается функционирование защитных сил организма. При этом печень расценивается клетками иммунной системы в качестве чужеродного агента. Из-за чего на печень обрушиваются разрушительные силы, которые направлены на то, чтобы заместить здоровые структурные частицы органа соединительной тканью. В результате функционирование печени сводится на нет и происходит постепенное отмирание органа. Происходит дисфункция печени — печеночная недостаточность, при которой поддерживают орган при помощи медикаментов, но остановить разрушение невозможно.

Аутоиммунный или по-другому люпоидный гепатит вызывает следующие симптомы:

• хроническая усталость;
• желтизна кожи и склер глаз;
• субтильная температура;
• давящие боли брюшной полости, в основном с правой стороны под ребрами;
• боли в суставах;
• отечность конечностей и лица;
• высыпания на кожном покрове;
• резкое изменение массы тела;
• темный цвет мочи, при этом кал становится светлее;
• расстройство пищеварения, аппетита;
• артрит и ревматизм;
• нарушение режима сна;
• свободная жидкость в брюшной полости, которая приводит к асциту.

Для постановки диагноза и разработки курса лечения, нужно пройти обследование у нескольких специалистов.

При наличии у человека двух и более упомянутых симптомов рекомендуются срочно обратиться за консультацией к терапевту. Стоит быть готовым к тому, что терапевт даст направление на дальнейшее обследование у других докторов, которые займутся постановкой диагноза и разработкой курса лечения. Рекомендации по терапии аутоиммунного гепатита дают иммунолог, гепатолог и инфекционист.

Первый этап в диагностике аутоиммунного гепатита проводит терапевт или гастроэнтеролог. Анамнез включает следующие вопросы про:

• переливания крови на протяжении последних двух лет;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• наличие сопутствующих болезней печени или других аутоиммунных недугов;
• прием наркотиков;
• прием медикаментов;
• посещение стоматологов;
• подкожные инъекции;
• посещение тату салонов.

На осмотре визуально определяют состояние и цвет кожного покрова, слизистых оболочек. При пальпации выясняют размеры печени и селезенки, поскольку при аутоиммунном гепатите эти органы увеличиваются. Случается, что при гепатите кровоточат десна, поэтому врач осматривает и ротовую полость пациента. Во время сбора анамнеза и на осмотре выясняют вероятную причину возникновения проблемы, для подтверждения которой больного направляют на дальнейшее обследование.

Биохимический анализ крови необходим, чтобы обнаружить маркеры антител к другим вирусным инфекциям.

Диагностика обязательно включает сдачу больным анализов крови и мочи. Кровь больного проверяют на концентрацию иммуноглобулинов, у больных их уровень выше в 1.5 раза. Анализ крови необходим, чтобы обнаружить то, что отсутствуют маркеры антител к другим вирусным инфекциям, но антитела при аутоиммунном гепатите (SMA, ANA и LKM-1) выше нормы в десятки раз. Сдача крови на биохимический анализ необходима для определения состояние органов пищеварения и химический состав крови. Желательно сдать кал на выявление яиц глистов и копрограмму.

Чтобы начать лечить недуг, стоит направить пациента на аппаратурные обследования. Для подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита направляют на:

• УЗИ печени, селезенки и других органов пищеварения.
• Эндоскопическое обследование для проверки состояния пищевода изнутри.
• Оценку работы органов, которые находятся в брюшной полости при помощи компьютерной томографии.
• Обследование печеночных тканей и определение стали фиброза при помощи эластографии. Альтернативный метод — биопсия печени.

Врач назначает иммуносупрессивную терапию для снижения нивелирования разрушения клеток печени. Медикаменты направлены на уменьшение интенсивности аутоиммунной реакции, которые разрушают гепациты. Поражение органа не лечится, если развился цирроз печени. При этом терапия аутоиммунного гепатита направлена на остановку процесса разрушения, но вернуть органу здоровье невозможно. Аутоиммунный гепатит у детей лечится такими же препаратами, что и у взрослых, но выбираются щадящие концентрации активных веществ, дабы минимизировать разрушающий процесс в организме ребенка.

Доктор лечит по одной из двух общепринятых схем:

1. Комбинация, при которой прописывают препараты, содержащие преднизолон и азатропин одновременно. Плюс комбинированной терапии в уменьшении побочных эффектов. При комбинированной схеме лечения, побочные реакции зарегистрированы у 1 из 10 пациентов. Комбинация показана к назначению диабетикам, пожилым людям, пациентам с большим лишним весом и нервно больным.
2. Монотерапия подразумевает прием одного вещества — преднизолона. Интенсивность действия от этого не меняется, но увеличивается риск побочных действий до 45%. Монотерапия рекомендована при беременности, онкологических заболеваниях и дисбалансе в составе крови.

Курс терапии можно считать эффективным, когда есть стихание симптомов заболевания и улучшается клиническая картина.

Доза преднизолона меняется в сторону уменьшения к концу курса. Если на первой неделе терапии назначают 60 мг вещества, то на 4 неделе 30 мг. Срок курса от 6 месяцев, но случается, что предписывают пожизненную терапию. Если действие препаратов не наблюдается, назначают делагил или циклоспорин. Когда на протяжении 4 лет терапии нет улучшения в состоянии больного, поднимают вопрос о трансплантации печени. Чтобы не произошло инфекционное поражение организма больного из-за снижения иммунитета, дополнительно прописывают препараты, которые укрепляют защитные силы.

Самоизлечение от гепатита невозможно. Заболевание провоцирует развитие печеночной недостаточности и цирроза печени. В 50% случаев больной живет 5 лет с заболевание. Если терапия подобрана правильно, пациенту гарантируют еще 20 лет жизни. Поэтому стоит обращаться к врачу при первых симптомах. Люди с диагнозом аутоиммунного гепатита неопасны для окружающих, поскольку заболевание не передается. Это значит, что пациенту предлагают и стационарную терапию, и домашнюю.

Пациенту прописывается диета, которая запрещает к употреблению продукты, вызывающие аллергию. Рекомендую отказать от тяжелых физических нагрузок и заняться спортом, не требующим больших усилий. На время терапии не стоит продолжать работу, лучше взять перерыв по состоянию здоровья. Эти мероприятия помогут приблизить положительные результаты от терапии.

По данным исследований, опубликованных в Международном журнале гастроэнтерологии и гепатологии, симптомы гепатита С у мужчин похожи на симптомы данного заболевания у женщин, но при этом:

1. Пациенты имеют больше шансов заразиться болезнью с формой С.
2. Организм пациента способен в меньшей степени бороться с вирусом, чем организм женщины.
3. Мужчины имеют более низкий показатель скорости очищения печени (печеночный клиренс).

Причины этих отличий пока еще до конца не изучены. Возможно, на данные показатели повлияли такие факторы, как возраст, в котором было заражение, пути передачи вируса или наличие в организме других инфекций.

Работа печени заключается в выработке желчи, с помощью которой переваривается пища, печень выводит токсины из организма. Воспаление и рубцевание, вызванное болезнью у мужчин, значительно нарушает функцию печени.

Заболевшие с острой вирусной формой обычно побеждают вирус в течение 6 месяцев. Этот тип вируса реагирует на лечение в течение относительно короткого периода.

Когда иммунная система больного не может успешно бороться с болезнью и вирус остается в организме в течение длительного времени, такая форма называется хронической. Это более продолжительная форма заболевания печени. Окончательно не вылечив данный тип вируса, больной может получить рак или цирроз печени.

Одна из причин, по которой гепатит С у мужчин может быть настолько разрушительным, наличие вируса в организме в скрытой форме в течение многих лет. Признаки гепатита С у мужчин могут никак не проявляться, пока болезнь существенно не разовьется.

По данным Национального института болезней пищеварительного тракта, повреждение печени и симптомы могут развиваться в течение 10 лет после заражения вирусом.

Гепатит С у мужчин с сильным иммунитетом может протекать бессимптомно, у других признаки болезни могут проявиться в течение нескольких месяцев после контакта с вирусом. Больной может испытывать такие симптомы:

• усталость;
• пожелтение белков глаз (желтуха);
• боль в животе;
• боли в мышцах;
• диарея;
• расстройство желудка;
• потеря аппетита;
• лихорадка;
• потемнение мочи.

Мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами, могут иметь более высокий риск заражения гепатитом С, чем гетеросексуальные мужчины или женщины. Безопасный секс и другие меры предосторожности помогут снизить риск заражения.

После того как болезнь прошла бессимптомную стадию, человек с вирусом может почувствовать гриппоподобные симптомы. Они включают лихорадку, усталость, плохой аппетит, тошноту, суставные и мышечные боли.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если эти симптомы не реагируют на традиционное лечение гриппа, стоит обратиться к врачу и пройти тест на наличие гепатита С.

Гепатит С не всегда имеет гриппоподобные симптомы для всех больных. Некоторые имеют такие симптомы, как:

• синдром раздраженного кишечника;
• перепады настроения;
• головные боли;
• онемение в конечностях;
• затуманивание сознания;
• одышка;
• отечность лица.

Основные симптомы гепатита С связаны с работой печени. Пациент может заметить отек и боль в области печени на ранних стадиях заболевания. Позднее из-за ухудшения работы печени может пожелтеть кожа, моча становится темного цвета, в организме накапливаются токсины, увеличиваются вены пищевода, идет повреждение нервной системы.

Вирус гепатита С передается через кровь. Это означает, что им можно заразиться, контактируя с ВИЧ-инфицированным человеком, а также в ряде различных жизненных ситуаций:

• татуировка или пирсинг выполняется грязными иглами;
• требуется диализ почек в течение длительного времени;
• была пересадка органа или переливание крови;
• иглы для инъекций рекреационных наркотиков используются несколько раз.

Мужчина, который занимается сексом с мужчиной, имеет повышенный риск заражения вирусом гепатита С. Даже микроскопические разрывы на коже, которые, казалось бы, не кровоточат, могут быть легким путем для передачи вируса.

Даже если мужчина не допускает рискованного поведения, он может заразиться гепатитом С, просто используя зубную щетку или бритву зараженного человека.

Чтобы избежать воздействия вируса гепатита С на организм, сохранить свое здоровье и здоровье других людей, необходимо принять следующие меры защиты: пользоваться презервативами, надевать резиновые перчатки при контакте с кровью другого человека, избегать обмена личными вещами (бритвы, зубные щетки и т.д.).

Передается ли гепатит с через слюну и другие биологические жидкости от инфицированного больного к здоровому человеку? Вирусы гепатита A B C D I F G были открыты при помощи электронных микроскопов. За каждой буквой скрыт особый, конкретный вирус и заболевание со своими особенностями. Различия состоят в путях передачи и распространения, сроках инкубации вируса, течении болезни и количестве осложнений.

Почти третья часть людей на земле, а это 2.000.000.000 человек, заразились вирусом гепатита! Каждый двенадцатый, то есть 350.000.000, имеет хроническую форму заболевания. От общего числа зараженных около 170.000.000 человек инфицированы гепатитом C! По статистике всего за день от вирусных гепатитов и осложнений при этой болезни умирает людей больше, чем от СПИДа за один год! Говоря об опасности, следует особо выделить гепатиты B и С. Они переходят в хроническую форму, которая значительно увеличивает смертность. Еще страшнее то, что эти гепатиты приводят к циррозу и раку печени! У 25% людей с заболеванием рак печени основной причиной явился гепатит С.

Гепатит C опасен еще по двум причинам — долгое время, иногда много лет, находясь в организме, размножается без симптомов и способен стать хроническим! Стандартный анализ крови не показывает наличие вируса у человека.

Вирусы это простейшие и очень опасные создания на земле. Гепатиты заразны, способны к размножению только в клетках печени. Вирусы адаптированы к любым условиям, способны постоянно изменяться. Диагностировать вирусные гепатиты сложно, так как каких-то клинических проявлений долгое время может не быть, особенно при заражении гепатитом С.

Гепатит с передается через контакт человека с инфицированной кровью. В группе риска инфицирования находится практически каждый человек. Все, кто проходит лечение у стоматолога, хирурга, делает внутривенные уколы, переливания крови, татуировки или маникюр в салонах, рискует заразиться. Нестерильный инструментарий — главная причина попадания вируса в организм. Чаще всего человек не знает как, где и когда заразился.

Вирусы B C D могут передаться при половом контакте. В первую очередь, это относится к гепатиту B, так как он присутствует в крови, слюне, моче, секрете влагалища и в сперме. Гепатит C не ограничивается только печенью, приводя ее к циррозу. Его особенность в том, что он способен заразить и другие органы. Размножившись в печени, поражает почки, попав в них с током крови.

Нет прямых доказательств того, можно заразиться гепатитом с через поцелуй или нет. Этот вирус передается с мельчайшими частицами крови. Поэтому если в ротовой полости имеются повреждения у здорового и больного, то заражение возможно. При этом не рекомендуется использовать чужую зубную щетку. Передается ли гепатит с через слюну при поражениях десен и полости рта? Возможно инфицирование при наличии пораженных участков в полости рта здорового человека.

Можно ли заразиться гепатитом с через слюну и как он может передаваться? Например, гуляя на улице, инфицированная мама может заразить здорового ребенка. Когда ребенок упал, повредив кожный покров на коленках, локтях или на лице, многие мамы, пытаясь удалить пыль или грязь из ранки, пользуются носовым платочком и слюной.

Если у мамы кровоточат десна, то передача гепатита C возможна. Выходя на прогулку, желательно брать с собой воду, перекись водорода и бинт.

Вирус гепатита С, размножаясь, производит белки очень схожие с белками человеческого организма. Из-за этого клетки иммунной системы не достаточно бурно реагируют на вирус. Чтобы иммунная система не успевала распознать вирусный белок, он постоянно изменяется. Поэтому борьба иммунной системы с такими вирусами не эффективна. Конечно, какую-то часть больных клеток и вирусов иммунитет уничтожит, но какая-то часть останется жить, хотя и в подавленном состоянии. А через полгода она приведет к хронической форме заболевания.

Если иммунитет достаточно сильный, вирус будет просто сохраняться в организме, если слабый — вирус размножится и начнется заболевание. Когда иммунитет укрепляется, начинает агрессивно бороться с больными клетками — болезнь снова угасает. Иммунная система убивает вирус вместе с пораженными клетками печени. На месте погибших клеток разрастается соединительная ткань, образуются рубцы.

Существуют гепатиты разной степени тяжести. Различают легкую, среднюю и тяжелую формы. Гепатит C довольно часто протекает бессимптомно и долго. Но основными признаками вирусного гепатита считаются желтуха, темный цвет мочи и бесцветный кал.

До появления основных симптомов гепатит может напоминать грипп. После инкубационного периода появляются ноющие боли в правом подреберье, печень увеличивается от нарушения оттока желчи в желчевыводящих путях. Оболочки печени растягиваются, могут появиться тошнота, рвота и отрыжка горечью после еды. Интоксикацию организма сопровождает снижение или полная потеря аппетита и как итог — резкое похудение.

Нервная ткань очень чувствительна к токсинам. Повышается утомляемость, нарушается сон, наступает депрессия. Из-за снижения функций печени сосуды становятся очень хрупкими. Из-за этого болят суставы, возникают кровоподтеки при незначительных ушибах, варикозное расширение сосудов, кровоточивость, сухость слизистых оболочек.

Принято считать, что гепатит C не лечится. Но это далеко не так, он излечим. Полное выздоровление зависит от генотипа вируса. Известно около 12 различных генотипов вируса гепатита C. Чаще других встречаются генотипы один, два и три. При правильном и своевременном лечении 40% больных с первым и 70% со вторым и третьим генотипами — полностью выздоравливают. Вакцины для профилактики гепатита C нет, потому что вирус после каждого цикла размножения меняет свой генотип.

источник

При вирусном поражении печени изменяется состояние ротовой полости. Язык при гепатите покрывается налетом, на слизистой начинаются воспалительные процессы. Из-за заболевания возникают проблемы с деснами. Следствием поражения печени являются пародонтит и гингивит. Из-за болезни во рту появляется красный плоский лишай и возникает болезнь Бехчета. У инфицированных людей также развивается пародонтоз и кариес.

Подобные вторичные симптомы развиваются у больных из-за нарушения работы печени и иммунной системы. Для каждой фазы патологического процесса характерна своя симптоматика.

В острый период язык выглядит ярко-красным, а его поверхность становится блестящей. Сосочки органа в эту фазу атрофируются. Его нижняя часть при этом становится желтой.

На первом этапе желтушного периода меняется оттенок уздечки органа. Она тоже желтеет. На поверхности эпителия возникает бурый или белый налет.

В разгар патологического процесса на некоторых участках органа, расположенных на его верхней стороне, начинает шелушиться эпителий. При таком дистрофическом изменении слизистой атрофируются нитевидные сосочки. На иллюстрирующих это состояние фото язык может быть немного обложен, а пораженные участки похожи на пятна с ровными и асимметричными краями.

При инфекции возможны и другие симптомы:

• снижение тонуса органа;
• появление следов от зубов по боковым сторонам;
• покраснение кончика;
• сероватый налет на корне.

При циррозе, развившемся на фоне заболевания, цвет языка становится ярко-красным и фиолетовым.

К одному из первых признаков молниеносной формы гепатита А относят запах аммиака изо рта. Он присутствует на всех стадиях патологического процесса.

При злокачественной форме других видов инфекции изо рта начинает пахнуть печенью. Причиной является нарушенный обмен аминокислоты метионина. Из-за этого в организме начинает накапливаться метилмеркаптан, имеющий печеночный запах. Симптом свидетельствует о тяжелом поражении печени. В этом случае соответствующий запах могут иметь и другие выделения больного.

Помимо неприятного запаха во время болезни возникает и горечь во рту. Она указывает на нарушение функций печени. Горечь характерна для хронической формы инфекции. Она чувствуется по утрам. Больной гепатитом может жаловаться и на искаженные вкусовые ощущения. Некоторые инфицированные перестают различать вкус сладкой пищи. Еще одним признаком поражения печени является покалывание и жжение языка.

Инфекция проявляется разными внепеченочными проявлениями. Ротовая полость может отражать дисфункцию печени через изменение цвета слизистой оболочки, снижение количества слюны и ее вязкости. У большинства инфицированных развивается воспаление десен. Оно может быть локальным или генерализованным. Степень воспаления зависит от тяжести инфекции.

Самыми распространенными заболеваниями, затрагивающими десна, при вирусном поражении печени являются:

1. Хронический пародонтит. Проявляется постоянной болью в деснах, которая усиливается при прикосновении и во время приема пищи. Слизистая оболочка вокруг зубов начинает кровоточить и отекает. На всей ее протяженности возникает гиперемия. У некоторых больных в пародонте из-за глубоких изменений появляются большие карманы с гноем. В тяжелых случаях наблюдаются симптомы остеопороза. На фоне изменений в пародонте размывается структура костной ткани.
2. Гингивит. Он проявляется болью при чистке зубов и употреблении твердой пищи, зудом, жжением слизистой. Неприятные ощущения возникают во всей челюсти или на ее отдельных участках. Заболевание сопровождается отеком десен, кровотечениями. Ткани краснеют. На некоторых участках наблюдается цианоз. При гингвите у большинства больных не нарушается зубодесневое прикрепление.

На изменение состояния слизистой рта влияет фаза заболевания. Первые признаки гепатита (продромальный период):

• отечность;
• чрезмерное наполнение слизистой кровью;
• сухость во рту.

Для желтушной фазы характерны следующие симптомы:

В разгар заболевания на слизистой появляются эрозии, покрытые желтым налетом. Этого же оттенка становятся железы Фордайса.

В ротовой полости могут возникнуть следующие заболевания:

1. Синдром Бехчета. Во рту появляются небольшие язвы. Они могут быть рецидивирующими. После заживления старых ранок на слизистой образуются новые язвы.
2. Красный плоский лишай. Сопровождается зудом, сыпью. При тяжелом течении на слизистой образуются эрозии. Они покрываются фибринозным налетом.
3. Синдром Шегрена. Во время него поражаются секреторные железы. Характерными симптомами являются сухость слизистой и гортани, жжение в них. Из-за синдрома становится трудно глотать и говорить. Заболевание повышает риск развития кариеса, бактериальных и грибковых инфекций.
4. Кандидоз. Возникает, т. к. при хроническом течении инфекции меняется состав микрофлоры ротовой полости. Основным симптомом является налет. Из-за размножения грибков в ротоглотке может возникнуть жжение. Иногда кандидоз сопровождается болью при глотании и нарушением вкуса.