Кровоточивость десен при климаксе

Общеизвестно, что кальций — основной элемент в построении прочного скелета. Но когда наступает климакс, в организме «ломается» отлаженная система кальцийрегулирующих гормонов. Как результат — остеопороз с его характерными признаками: из-за снижения качества и плотности костной ткани многократно повышается риск переломов.

Причины и симптомы этого заболевания во время климакса у женщин после 45–50 лет мы уже подробно описывали здесь. Напомним главное: эстрогены — активные участники минерального обмена и процессов самовосстановления костной ткани в нашем теле. В научной среде даже существует гипотеза о том, что именно недостаток этих гормонов является причиной потери костной массы у представителей обоих полов в зрелом возрасте. Ученые уже назвали эстроген одним из основных «кандидатов в гены остеопороза» 1 .

Впрочем, стоит отметить важную роль в поддержании «костного здоровья» еще одного гормона — прогестерона. Недавние исследования показали, что его дефицит в годы менопаузы также связан с повышенным риском появления у женщин остеопороза 2 .

Сегодня с уверенностью можно сказать, что препараты ЗГТ нового поколения (содержащие не только эстрогены, но и прогестерон) оказывают комплексное действие на весь организм и с успехом справляются со стоматологическими рисками

Итак, снижение выработки женских половых гормонов при менопаузе — это главный фактор, провоцирующий недостаток кальция и витамина D, а впоследствии — «хрупкость костей». Однако существуют и другие причины:

недостаточное употребление кальция (рекомендуемая норма после 45–50 лет — 1000–1500 мг в сутки);
уменьшение поступления кальция с пищей из-за расстройств в работе желудочно-кишечного тракта (например, нарушение расщепления лактазы с формированием непереносимости молочных продуктов);
снижение с возрастом синтеза витамина D₃в коже;
проблемы кровообращения по причине снижения физической активности;
в постменопаузе растет потеря кальция с мочой;
излишнее употребление поваренной соли и напитков, содержащих кофеин;
курение 3 .

По наблюдениям врачей, с наступлением климакса симптомы недостатка кальция и витамина D отмечаются у 70% пациенток 4 .

Когда наступает климакс, в организме «ломается» отлаженная система кальцийрегулирующих гормонов. Как результат — остеопороз с его характерными признаками: из-за снижения качества и плотности костной ткани многократно повышается риск переломов

После наступления менопаузы врачи-стоматологи фиксируют у своих пациенток значительное увеличение воспалительных заболеваний пародонта. Ситуация вполне ожидаемая: недостаток кальция, возникающий из-за эстрогенодефицита, разрушительно действует на весь скелет. И зубочелюстная система — не исключение. Дело в том, что остеопоротические изменения в скелете затрагивают и челюстные кости: нарушается структура костной ткани альвеолярных отростков, окружающей каждый зуб.

Наиболее часто появляются жалобы на состояние дискомфорта в полости рта, кровоточивость десен. Это — первые тревожные симптомы, сигнализирующие о том, что есть проблемы в тканях пародонта. По статистике именно заболевания пародонта становятся самой распространенной причиной потери зубов при климаксе у женщин. Однако современные исследования показывают, что определяющим фактором в диагностике начинающегося остеопороза является вовсе не пародонтит, а кариес 5 .

Начало менопаузы могут сопровождать следующие признаки:

повышенная стираемость в области шеек зубов;
значительное увеличение зон, пораженных кариесом;
шейки зубов становятся слишком чувствительными.

Современная медицина только начинает детальное изучение изменений здоровья зубочелюстной системы женщины после 45 лет и проявлений постменопаузального остеопороза в полости рта. Однако уже сейчас можно сформулировать основные советы для этого периода жизни:

регулярный осмотр специалиста-стоматолога на предмет появления первичных признаков остеопороза;

обязательное проведение денситометрии (исследование минеральной плотности костей скелета).

По статистике именно заболевания пародонта становятся самой распространенной причиной потери зубов у женщин в период менопаузы. Однако современные исследования показывают, что определяющим фактором в диагностике начинающегося остеопороза является вовсе не пародонтит, а кариес

Еще один важный совет, который дают специалисты в области женского здоровья — это своевременное назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при климаксе. Сегодня с уверенностью можно сказать, что препараты нового поколения (содержащие не только эстрогены, но и прогестерон) оказывают комплексное действие на весь организм и с успехом справляются со стоматологическими рисками 6 .

Возраст «45 плюс» — серьезный повод почаще бывать у стоматолога, чтобы не пропустить появление опасных признаков недостатка кальция

Недавно доказательную базу эффективности заместительной гормональной терапии при менопаузе расширили исследования Североамериканского общества менопаузы (North American Menopause Society — NAMS). Эксперты подтвердили связь между стоматологическими проблемами у женщин в возрасте наступления климакса и процессами развития остеопороза, который разрушительно действует на костную ткань всего тела, включая челюстные кости. В ходе полугодового эксперимента в качестве лечения от остеопороза применяли препараты, содержащие эстрогены (монотерапию), а также эстрогены в сочетании с прогестероном. Дополнительно назначались препараты кальция и витамин D. По итогам эксперимента исполнительный директор NAMS, доктор Джоанна Пинкертон озвучила выводы: подобная терапия эффективна в предупреждении потери костной ткани и уменьшает риски появления пародонтита и других стоматологических заболеваний 6 .

Следует напомнить, что забота о здоровье женщины после 45–50 лет — в руках многих специалистов: гинекологов, эндокринологов, психологов и даже стоматологов. Последние могут предупредить пациентку о возможной «остеопорозной угрозе» при выявлении патологической подвижности зубов или множественного кариеса. Подобные «стоматологические сигналы» — повод записаться на прием к гинекологу, чтобы обсудить с врачом возможности лечения с использованием гормонозаместительной терапии. Предварительно получить консультацию по вопросам назначения гормональных препаратов при климаксе читательницы нашего сайта смогут у опытного гинеколога-эндокринолога во время онлайн-консультации.

1 С.Б. Маличенко, доктор медицинских наук, профессор РМАПО, Москва. Роль кальция и витамина D в развитии патологии сердечно-сосудистой и костной системы (лекция). Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

3 И.В. Кузнецова. ГБОУ ДПО РМАПО, кафедра акушерства и гинекологии. Менопаузальный остеопороз: возможности первичной профилактики. «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Эндокринология». Спецвыпуск «Остеопороз». 2011.

4 С.Б. Маличенко, В.А. Волкова, К.К. Халидова. Кафедра клинической и социальной гериатрии (зав. профессор С.Б. Маличенко) РУДН, Москва. Системные изменения в климактерии: роль дефицита кальция и витамина D в формировании постменопаузального симптомокомплекса. CONSILIUM MEDICUM; №1, 2011.

5 В.Г. Атрушкевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры пародонтологии Московского Государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова. Диагностика и лечение заболеваний пародонта при нарушении минерального обмена.

7 Североамериканское общество менопаузы (North American Menopause Society — NAMS). Эстроген способен снизить риск развития заболеваний зубов и десен в постменопаузе. Экспертное интернет-телевидение «Стоматология РФ».

Рекомендованное видео

Влияет ли менопауза на состояние зубов?

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кровоточивость десен зачастую обнаруживается при чистке зубов. Данный симптом указывает на наличие заболевания. Вполне вероятно, что появился он на фоне сильного механического повреждения слизистой. В редких случаях это свидетельствует о наличии серьезных болезней. Если десна кровоточат на протяжении длительного времени стоит искать устранять проблему. Без должного внимания могут развиться серьезные последствия.

[1], [2]

Причины кроются в наличии проблем в организме. Так, происходит все из-за некоторых основных факторов. В первую очередь речь идет о неправильном выборе зубных паст, нитей и ополаскивателей. Как бы странно абсурдно это не звучало, но не все люди не правильно чистят зубы. Халатное отношение к собственному здоровью чревато серьезными последствиями. Слишком жесткой зубной щеткой запросто можно повредить десна. Неправильное применение зубной нити вызывает аналогичный эффект. Поэтому стоит правильно подбирать не только зубную щетку, но и пасту.

Часто причиной появления является образовавшийся зубной камень. Наличие этой проблемы – самая распространенная причина возникновения проблем с деснами. Основное количество микробов откладывается у основания зубов. Человек не видит этот налет, замечает он проблему только лишь при появлении кровоточивости.

Гормональные нарушения не редко приводит к появлению проблем с зубами и деснами. Гормональные сбои влияют и на жизнедеятельность ротовой полости. Излишней кровоточивостью страдают в основном подростки, женщины, приближающиеся к периоду климакса и пожилые люди.

Отсутствие необходимых элементов в организме приводит к появлению проблемы. Отрицательно влияет на все это недостаточное количество витамина С. Чтобы убрать эту причину, достаточно начать кушать лимоны, апельсины, кислую капусту и пить аскорбинку.

Влияют на кровоточивость заболевания всего организма. Поэтому нужно пытаться справится с недугом, следуя рекомендациям врача. Десна, которые кровоточат длительное время, свидетельствуют о наличии сахарного диабета. Послужить причиной этому могут определенные медикаменты или серьезные проблемы с организмом.

Возникает это из-за неправильного использования нити. Так, данный «аксессуар» имеет несколько видов. Под этим выражением понимается толщина нити. Неправильный подбор ее приводит к повреждению десен. Неправильное использование зачастую влечет за собой сильное кровотечение.

Что же делать в данном случае? В первую очередь, по поводу необходимости использования нити нужно консультироваться с врачом. Ведь не всем людям можно применять нить. При сильно ослабленных деснах и проблемах с зубами, использование нити не рекомендовано. В некоторых случаях применяется очень тонкая нить, но только лишь там, где она способна «пройти». Насильно протискивая средство гигиены через зубы, человек рискует получить неприятные ощущения и травмировать себя. Такое происходит в основном из-за самостоятельного применения нитки. Дабы избежать этого, нужно посетить стоматолога и уточнить возможное использование данного «аксессуара».

[3], [4]

Это довольно частое явление, правильнее сказать, это является первым симптомом наличия проблемы. Заболевание встречается не так часто. Довольно распространен пародонтит.

Пародонтоз относится к числу не воспалительных заболеваний тканей пародонта. Повлиять на его развитие способны нарушения, происходящие в организме. К этому привести может неправильное питание. Атрофия альвеолярных участков является одним из осложнений данного процесса. Могут произойти на фоне этого склеротические изменения. Со временем десна начнет оседать и становится более тонкой. В итоге образуется эффект «клиновидных зубов», имеющих оголенные корни.

Вызывает пародонтоз генетическая предрасположенность к нему, или изменения гормонального фона. Поэтому для женщин такое явление вовсе не диковинка. Особенно в период беременности и менопаузы. Если не устранять проблему вовремя, возможно развитие сильных осложнений.

[5], [6], [7]

Кровоточивость десен при гепатите с возникает на фоне полной ослабленности организма. Данное заболевание требует приема многих серьезных препаратов. Поэтому на фоне имеющейся проблемы, организм значительно ослабевает за счет лечения. В первую очередь портятся самые «слабые» места. Естественно, речь идет о зубах.

Заполучить гепатит с можно даже в стоматологическом кабинете. Банальное несоблюдение правил обработки инструментов способно привести к заражению. Для наличия заболевания характерно резкое появление неприятного запаха изо рта. Десна начинают отекать и опухать, на зубах образуется стойкий налет. Десна меняют цвет, во время пищи появляется болевой синдром, сопровождающийся кровоточивостью.

Естественно, проблема должны быть устранена надлежащим образом. Но, пока у человека имеется гепатит и продолжается лечение – убрать кровоточивость десен нельзя. Можно попробовать комплексное лечение, но все же, желательно устранить главный «возбудитель» таких последствий.

[8], [9], [10], [11], [12]

Кровоточивость десен после удаления зуба – нормальное явление, связанное с образование кровяного сгустка. Происходит это практически всегда. Даже более того, отсутствие сгустка свидетельствует о наличии нежелательных осложнений. Скорее это свидетельствует о том, что произошло воспаление лунки. Для образования кровяного сгустка необходимо немало времени, поэтому стоит обеспечить человеку полный покой. Полоскать рот ни в коем случае нельзя, да и кушать впервые часы тоже. Кровоточивость на протяжении нескольких часов является нормой. После того, как кровяной сгусток будет образован все пройдет.

Лишняя кровоточивость может появиться, наоборот, через несколько часов после удаления. Это связано с низкой свертываемостью крови. Для устранения умеренного кровотечения следует воспользоваться стерильным тампоном из марли. Он прикладывается на рану, минут на 20. Если проблема не исчезла, стоит немедленно сообщить об этом стоматологу. Вполне вероятно, что во время удаления зуба был поврежден крупный сосуд. Это негативное последствие требует немедленного вмешательства.

Кровоточивость десен при климаксе – типичное и нормальное явление для женщин. Дело в том, что в данный период организм готовится к новой перестройке. Возможность стать матерью исчезает, и все процессы переходят в режим отдыха. Как отмечалось выше, кровоточивость десен зачастую встречается непосредственно во время перестроек в организме. Это касается подросткового возраста, менопаузы и беременности. Поэтому для климакса это явление вполне объяснимо.

Организм уже не такой активный. Многие процессы замедляются и деторождение практически невозможно. Организм ослабевает в результате происходящего в нем гормонального сбоя. Помочь в данном случае практически невозможно. Единственное, что может сделать женщина, это начать вести активный образ жизни, правильно питаться и включить в свой рацион продукты богатые витаминами и микроэлементами. Стоматолог вряд ли окажет какую-либо помощь. Необходимо просто укреплять организм и ждать окончания этого процесса.

[13], [14], [15], [16]

Не многие люди знают о том, каких витаминов не хватает при кровоточивости десен и что делать в этом случае. Сами по себе витамины представлены органическими веществами. Они должны быть основополагающими любой пищи и поступать в организм в различной форме. При появлении гиповитаминоза организм ослабляет и требует повышенного внимания к себе. Данное явление происходит на фоне снижения содержания витамина В, В2 и РР.

При гиповитаминозе у человека не хватает того или иного компонента, при авитаминозе – всех. Дабы исправить ситуацию следует употреблять в пищу недостающие витамины в чистом виде или вместе с пищей. Витамин В отвечает за обменные процессы и передачу нервных импульсов. Обнаружить его можно в хлебе, крупах, горохе и яичном желтке. В полости рта отсутствие данного компонента характеризуется проявлением гиперплазии грибовидных сосочков языка, десквамативного глоссита.

Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных реакциях, является компонентом ряда ферментов. Поступает в организм с пищей и синтезируется в кишечнике. Обнаружить его можно в мясе, молоке и крупах.

При недостатке данного компонента происходят специфические изменения слизистой полости рта и глаз. Особенно часто возникают трещины в уголка рта. Не исключено сильная кровоточивость десен.

Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях, обмене углеводов и белков, оказывает сосудорасширяющее действие на периферические сосуды. Довольно много его содержится в орехах, фруктах, рыбе, хлебе, мясе и дрожжах. При его недостаточном количестве в организме наблюдается жжение слизистой оболочки и языка. Довольно неприятно это проявляется у корня языка. На нем можно увидеть отпечатки от зубов.

Существуют различные степени кровоточивости десен, на которые влияют определенные факторы. Так, для первой стадии характерно единичное появление точечного кровотечения. На второй стадии оно имеет линейно-точечный характер и проявляется по краю вершины сосочка. Для третьей стадии характерно появление умеренного кровотечения из межзубного сосочка. Представлен он треугольником.

Со временем может проявить себя и 3 стадия. Для нее характерно профузное кровотечение. Возникает оно, как правило, немедленно, его способствует зондирование. Определить ту или иную степень можно только лишь после диагностики. Проводится она путем давления на зубной сосочек или при зондировании.

Существует специальная оценочная шкала. Если показывает 0, значит, исследование кровотечения не выявило, 1 – оно есть, но проявляется в течение 20-30 секунд. Цифра 2 означает появление кровоточивости сразу же, 3 — появление его после приема пищи. Это позволяет определять степень данной патологии. Так, 0,1-1,0 — легкое воспаление,1,1-2 — среднее воспаление, 2,1- 3 — тяжелая степень воспаления.

[17], [18], [19], [20]

Эти симптомы вызваны развитием заболевания галитоз. Встречается оно практически у каждого второго человека в течение всей его жизни. Причины данной болезни заключаются в недостаточном уходе за ротовой полостью. Галитоз приносит человеку дискомфорт и чувство неловкости. Устранить проблему возможно.

Для профилактики заболевания самое важное заключается в применении правильных приемом гигиены ротовой полости и здоровом питании. Запах изо рта может быть спровоцирован многими факторами. В основном связано это с недостаточной гигиеной. На основании этого возникает воспаление десен, пародонтит. Но это далеко не все, значительно страдает желудок, появляется неприятный запах из носа, возможен сахарный диабет.

Если кровоточат десна и при этом запах изо рта появляется исключительно в утренние часы – это вполне нормально. Дело в том, что ночью слюноотделение значительно уменьшается, поэтому происходит такое явление. Если запах не исчезает после чистки зубов, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Галитоз, возникающий при разговоре, скорее всего, берет свое начало с носоглотки. Побудить развитие запаха способны бактерии. При сильной кровоточивость десен стоит диагностировать их воспаление. Практически во всех случаях виноват зубной камень, не меньшее влияние оказывает и кариес.

Воспаление и кровоточивость десен связаны с проявлением гингивита. Сначала он показывает себя в виде появления налета на деснах.

Он представлен невидимой липкой пленкой. Свое начало она берет от бактерий, образующихся из сахара. При чистке зубов данная пленка смывается, а затем вновь образуется. Если это покрытие находится на зубах более 3-х суток, оно затвердевает и образуется зубной камень. Убрать дефект с помощью зубной щетки уже не удастся. Сделать это можно исключительно специальными процедурами.

Длительное «наличие» камня приводит к сильному раздражению десен. Со временем появляются серьезные проблемы. Десны начинают воспаляться и значительно кровоточить. Таким образом, и проявляет себя гингивит. Чтобы избежать неприятных последствий стоит вовремя чистить зубы и постоянно ухаживать за ротовой полостью. В противном случае все финансы и силы будут уходить на стоматологические заведения. Поэтому лучше чистить зубы и не переживать о возможном развитии гингивита.

Кровоточивость и отек десен являются признаками пародонтита. Проявляет себя заболевания в виде неприятных ощущений, болезненности, кровоточивости. Зубные сосочки цианотичны, возможны зубные отложения. Все эти проявления видны при легкой степени заболевания. Если наблюдается средняя стадия, то ситуация немного сложнее. Заболевание характеризуется зудом, жжением, запахом изо рта, подвижность. 1-2 степени. При тяжелой стадии наблюдается сильная боль в деснах, их крайняя кровоточивость, значительные над- и поддесневые зубные отложения, подвижность 2-3 степени. При наличии одного из этих симптомов стоит обращаться за помощью к стоматологу.

Возникает болезнь на фоне генетической предрасположенности, неблагоприятных условиях жизни, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Не исключено проявление проблемы при сахарном диабете и болезнях щитовидной железы. Послужить толчком для развития заболевания может стать установка некачественных коронок, пломб, патологии привкуса. В любом случае необходимо тщательно следить за собственной ротовой полостью. Тогда никакое заболевание не станет на пути к полной и комфортной жизни.

[21], [22]

Сильная кровоточивость десен возникает на фоне запущенных стадий заболеваний. Так, послужить развитию этого симптома может пародонтит, пародонтоз, гингивит. Важно, вовремя диагностировать наличие данных проблем и начать их лечить. Естественно, сильное кровотечение возникает уже в запущенных стадиях. Бороться придется долго и сложно.

Сильная кровоточивость у детей и взрослых в основном является признаком гингивита. Это обыкновенное воспаление десны. В некоторых случаях его именуют нарушением свертывающей системы крови. Возникает заболевание на фоне некачественной гигиены полости рта. Спровоцировать его может периодонтит, твердый зубной надет, проблемные зубы. В некоторых случаях все происходит при некачественных пломбах, коронках.

Активный перегруз зубов, эндокринные заболевания, кровоточивость десен при недостатке витаминов и беременность – основные провокаторы развития серьезных последствий. Ничего страшного в этом явлении нет, если человек начнет вовремя устранять проблему. Если оставить все на самотек, возможна потеря зубов.

Боль и кровоточивость десен является признаком заболевания ротовой полости. Поспособствовать данному процессу могут патологические причины. На самом деле их может быть не так мало. Существуют определенные факторы, которые чаще всего встречаются. В большинстве случае все связано с наличием воспалительных процессов. Они появляются на фоне некачественного удаления налета. Это приводит к появлению в ротовой полости бактерий.

Хронические болезни, связанные с пищеварительным трактом могут поспособствовать размножению во рту бактерий. Даже прием некоторых медикаментом не исключает этого процесса. Что приводит к появлению гингивита, пародонтита.

Травмы являются еще одной главной причиной кровоточивости десен. Достаточно просто неправильно чистить зубы или использовать плотную щетку. Неправильная очистка чаще всего приводит к поражению десен. Неправильное использование зубной нити чревато такими же серьезными последствиями.

К химическим раздражителям относят вещества, которые выделяются во время курения. Они достаточно негативно влияют на зубы и десна, приводя к серьезным воспалительным процессам. Аутоиммунные заболевания. К их числу относят артрит, волчанку. Все они способны вызвать сильное кровотечение десен.

Нехватка витаминов С и К. Дефицит этих важных компонентов приводит к сильной кровоточивости. Возможно расшатывание зубов и их выпадение.

Индекс кровоточивости десен предназначен для оценки степени воспаления тканей. Считается, что данный критерий наряду с оценкой отека и гиперемии, обусловлен повышенной склонностью десны к кровоточивости при зондировании пародонтальным зондом.

При определении данного показателя, врач может свободно удостоверится в том, что пациент выполняет необходимые гигиенические процедуры или наоборот забывает о них. Степень кровоточивости десневой борозды определяют через 30 с после осторожного зондирования пародонтальным зон¬дом.

Всего существует шесть степень индексирования. Так, первый 0 — внешний вид десны не изменен, при зондировании кровоточивость отсутствует. Для 1 характерно проявление кровоточивости, но при этом десна внешний вид не меняет. При 2 – появляется изменение окраски вследствие воспаления, при зондировании возникает кровоточивость. Для 3 – все, как и для 2, но помимо этого появляется легкая отечность десны. При 4 – все также как и при 3, но возможно возникновение выраженного воспалительного отека. Наконец для 5 степени все, как и для 4-ки, но возможно возникновение спонтанных кровотечений и эрозий эпителия десны.

Кровоточивость десен у детей возникает на фоне развивающегося гингивита. Для малышей это распространенное явление. Но, воспаление и кровоточивость возникает еще и на фоне пародонтита и периодонтита одного из зубов. Естественно, послужить причиной может воспаление десен на фоне проблем со слизистой оболочкой ротовой полости.

Гингивит проявляется в виде болевых ощущений, проявляющихся во время чистки зубов, отечности краевой десны и межзубных сосочков. Не исключена кровоточивость, покраснение десен — красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления. В некоторых случаях появляется синюшность.

Основные причины данной проблемы кроются в микробной флоре зубного налета. Значительное его накопление приводит к появлению камня, устранить который не так просто. Токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью. Основной причиной заболевания является — мягкий микробный зубной налет и зубные отложения. Проще говоря, недостаточная гигиена ротовой полости. Повлиять на проблему могут дефекты пломбирования зубов, аномалии прикуса, ротовое дыхание и т.д. При появлении каких-либо симптомов, стоит обратиться к стоматологу.

[23]

Связан этот процесс с изменениями в гормональном фоне. Состав зубного налета становится совсем иным, количество вредных бактерий способно значительно увеличиваться. Вместе с неправильной гигиеной полости рта, проблема начинает обостряться. Как следствие этого – кровоточивость десен. Не исключено и ослабление зубной эмали. В конечном итоге зуб разрушается.

Еще одной причиной развития проблемы может послужить нехватка витаминов и кальция. Ведь во время беременности малыш начинает активно забирать эти компоненты у мамы, тем самым приводя к нарушениям в ее организме.

Зубной налет постепенно вместе с бактериями превращается в зубной камень. Удалить его исключительно на приеме у стоматолога. Делать это не хочется, а надо. Ведь проблема может повлечь за собой серьезные последствия. Ситуация способна ухудшиться в любой момент.

Профилактика должна заключаться в своевременном устранении болезней и правильном уходе за ротовой полостью. Если женщина будет нормально чистить зубы, ухаживать за зубами и постоянно полоскать рот – все будет нормально. Проблем возникнуть не должно.

[24]

Лечение кровоточивости десен проводится в несколько этапов. Первым делом проводится удаление твердых зубных отложений. Это проводится на приеме у стоматолога с помощью ультразвукового наконечника. Активно используется противовоспалительная терапия. В качестве стандартных препаратов используют полоскание Хлоргексидином 0,05% и аппликации Холисал-гелем.

Хлоргексидин. Препарат применяется для полоскания рта. Процедура проводится 2 раза в день по 1 минуте. При гингивите курс лечения составляет 1 месяц. Если речь идет о хирургической стоматологии, то по 10 мл в течение 1 минуты перед началом операции. Средство имеет противопоказания, которые заключаются в недопущении применения при повышенной гиперчувствительности. Побочные явления: нарушение вкуса, припухание околоушных желез, обесцвечивание и жжения языка, раздражение кожи.

Холисал-гель. Наносить средство нужно 2-3 раза в день до приема пищи или же перед сном. Гель выдавливается на чистый палец и осторожно втирается в пораженные участки слизистой оболочки. Для взрослых достаточно 1 см полоски, для деток хватит – 0,5 см. Продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально. Возможно возникновение побочных действий в виде жжения, обычно оно проходит самостоятельно. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности, беременности и в период кормления грудью.

Правильная гигиена полости рта входит в курс устранения проблемы. Важно использовать специальные зубные пасты, которые уменьшают кровоточивость десен. К их числу относят Lacalut Activ, Lacalut fitoformula, Paradontax и Paradontax F, PresiDent exclusive, Лесной бальзам от кровоточивости десен и Парадонтал Актив. Паста может помочь быстрее снять симптомы, но иного эффекта не даст. Наконец, стоит использовать специальную зубную щетку. Желательно, чтобы она была с мягкой щетиной. Но это допустимо только лишь во время лечения, затем щетка используется жесткая. Потому как мягкие щетинки не травмируют десну, но и не удаляют значительное количество налета. Выполняя весь курс последовательно, вероятность избавиться от проблемы в короткий срок увеличивается. Полную картину лечения предоставляет стоматолог.

Часто используют витаминотерапию. Необходимо обратить внимание на витамин С. Он прекрасно усваивается и способствует укреплению десен, а также снижению кровоточивости. Положительно влияет витамин В, РР и В6. Принимать их можно в виде витаминных комплексов. Это может быть Кальцемин, Магний В6. Принимаются они по одной таблетке в утренние часы на протяжении месяца. Все зависит от курса лечения. Кальций в таблетках необходимо использовать вечером.

Профилактика кровоточивости десен является вынужденной и необходимой мерой. Для того чтобы проблемы никогда не возникали, стоит соблюдать специальные правила по уходу за полостью рта. После приема пищи стоит постоянно полоскать рот, это может быть обычная вода или специальные средства. Можно воспользоваться легким настоем ромашки. Полоскание рта после приема пищи удалит частички пищи и значительно уменьшит число вредных микробов.

Следует чистить зубы не менее одного раза в сутки. При этом используется мягкая щетка или со средней жесткостью. Кроме того, очистка производится специальной пастой, в составе которой имеется фтор или кальций. Ряд минеральных веществ положительно влияет на ротовую полость в целом.

После приема пищи можно использовать зубную нить. Она позволит удалить остатки пищи, скопившиеся между зубами. Именно данный гигиенический «аксессуар» эффективно удаляет остатки пищи меду зубами. Естественно, посещать стоматологу следует, не менее, одного раза за полгода. В таком случае никакие проблемы не страшны.

Воспаление десен при беременности – проблема, о которой не стоит забывать в этот период. В организме женщины «в положении» происходит ряд изменений на фоне гормонального всплеска или токсикоза. Вследствие чего в слизистых оболочках нарушается кровоснабжение.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Кровоточивость десен является одним из симптомов их воспаления, свидетельствуя о наличии у пациента одного из двух воспалительных заболеваний десен – либо гингивита, либо пародонтита. Чаще всего она возникает во время чистки зубов или при пережевывании жесткой пищи, и связана с тем, что ослабленные воспалением десны – легче травмируются в ответ на механическую нагрузку.

Причиной появления воспаления десен и их кровоточивости является нерегулярная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета, а также зубного камня. Бактерии зубного налета и камня выделяют различные токсины и патогены, которые и запускают в деснах воспаление. На рис. 1-3 обратите внимание, что воспаление выражено именно в тех участках десны, где она напрямую контактирует с зубным налетом.

Иногда вы можете не обнаружить скоплений микробного налета у шеек зубов. И при этом десны все-равно почему-то кровят при чистке зубов, а также имеют выраженный синюшный цвет. Связано это с наличием поддесневых зубных отложений, которые образуются у пациентов с уже длительно протекающим хроническим воспалением десен (т.е. при хроническом пародонтите). Обнаружить и удалить такие зубные отложения можно только на приеме у стоматолога.

Пытаясь остановить или вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, пациенты совершают 2 основные ошибки, которые приводят только к прогрессированию воспаления. Одни пациенты совсем прекращают чистить зубы. Другие – начинают бесконтрольно использовать антисептические полоскания, а также специальные зубные пасты и гели для десен (что способно привести к только временному стиханию симптомов). В этой статье мы расскажем вам – как правильно провести лечение кровоточивости, чтобы избежать развития хронического воспаления десен.

Если вас интересует механизм того, как недостаточная гигиена и воспаление десен приводят к кровоточивости, то он выглядит следующим образом. Бактерии зубного налета и камня выделяют большое количество токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций. В частности это приводит к увеличению проницаемости и ломкости капилляров (с чем и связано то, что кровь появляется именно при чистке зубов), а также к отеку, покраснению или синюшности десневых сосочков.

Параллельно с этим происходит усиление процесса десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки десен, что приводит к истончению эпителия. Последнее еще больше уменьшает устойчивость ослабленных воспалением десен к механической нагрузке, например, при чистке зубов или пережевывании твердой пищи. Поэтому, когда вместе встречаются: 1) ломкость и повышенная проницаемость капилляров, 2) истончение эпителия + 3) даже вполне нормальная механическая нагрузка, то это заканчивается кровью при чистке зубов.

Кстати, очень частый сопутствующий кровоточивости десен симптом – это болезненность при чистке зубов. Механизм ее развития также связан с истончением эпителия слизистой оболочки десны и уменьшением устойчивости последнего – к механическому воздействию. И вывод, который нужно сделать из всего вышесказанного – лечение не должно быть завязано на борьбу с отдельным симптомом кровоточивости; оно должно заключаться в устранении главной причины развития воспаления десен, т.е. удалении микробного налета и зубного камня.

Факторы, предрасполагающие к кровоточивости десен –

Если кровоточивость возникает у вас уже не в первый раз, то это свидетельствует, что воспаление десен у вас носит хроническую форму и длится уже достаточно продолжительное время. При этом кровь при чистке зубов может то появляться, то снова исчезать. Обычно десны кровят только при обострениях хронического воспаления. Обострение воспалительного процесса чаще всего возникает в межсезонье и связано со снижением иммунитета или развитием авитаминоза.

Но мы не хотим, чтобы вы подумали, что именно плохой иммунитет или авитаминоз являются причинами обострений воспаления десен и кровоточивости. Причиной являются по-прежнему бактерии зубного налета. Просто местные защитные факторы в полости рта (на фоне снижения иммунитета) – перестают справляться с прежним объемом токсинов и патогенов, выделяемых микробным налетом на ваших зубах. Другими предрасполагающими факторами могут быть ротовое дыхание и ксеростомия, которые способствуют увеличению количества зубного налета в полости рта.

Иногда появление крови при чистке зубов может быть не связано с зубным налетом и воспалением десен. Например, исключением может быть локальная кровоточивость в области 1-2 зубов, которая возникает вследствие травмы десны нависающим краем пломбы или коронки. При этом устранение травматического фактора сразу же ведет к устранению симптомов.

Гормональные изменения у женщин в период беременности также могут вызывать кровоточивость десен. По статистике – примерно до 50% беременных женщин страдают отечной формой гипертрофического гингивита, при которой возникает стойкое увеличение объема десневых сосочков + кровоточивость при дотрагивании к ним. Тем не менее, кровоточивость десен при беременности не имеет только лишь исключительно гормональную природу.

В частности, увеличение объема/ высоты десневых сосочков приводит к «чисто механическому» увеличению глубины зубо-десневых карманов. Обычно они не больше 2-3 мм, но при увеличении размера десневых сосочков – увеличивается и глубина десневых карманов, что препятствует их естественному самоочищению и создает условия для размножения патогенных бактерий. Поэтому у беременных женщин причин кровоточивости, как правило, сразу две, и чтобы исключить микробный фактор – необходимо проводить дополнительное очищение зубо-десневых карманов ирригатором.

Если у вас возникла кровоточивость десен – ее причины и лечение будут взаимосвязаны, и это означает, что объем необходимого лечения будет сильно зависеть от типа воспаления десен (гингивит это или пародонтит), симптомом которого она является. Окончательный диагноз вам поставит врач, но в большинстве случаев отличить эти 2 формы воспаления десен – достаточно просто.

Например, при гингивите помимо болезненности и кровоточивости десен при чистке зубов – присутствует отечность, покраснение или синюшность десневого края, скопления у шеек зубов мягкого зубного налета и/или зубного камня (рис.1-3). Чего не может быть при гингивите – это подвижности зубов, пародонтальных карманов с гнойным отделяемым, сильного обнажения корней зубов. Если у вас присутствуют такие симптомы – это говорит уже о наличии хронического пародонтита, т.е. намного более серьезного заболевания десен.

Как выглядят десны и зубы при пародонтите –

Важно : гингивит является самой начальной стадией воспаления десен, и при неправильном лечении он неминуемо переходит в пародонтит (при котором уже начинает постепенно рассасываться костная ткань вокруг зубов, что ведет к появлению их подвижности). Превращение гингивита в пародонтит всегда происходит у тех пациентов, которые годами проводят лечение кровоточивость десен в домашних условиях – исключительно при помощи разных ополаскивателей, мазей и противовоспалительных зубных паст.

Без удаления причинного фактора воспаления десен (т.е. зубных отложений) – все эти средства могут только лишь временно заглушить симптомы воспаления. При этом воспаление никуда не денется, и будет протекать более бессимптомно вплоть до тех пор – пока разрушение костной ткани вокруг зубов не станет настолько большим, что появится их подвижность. Поэтому, если вы хотите вылечить кровоточивость десен только средствами из рекламы по телевизору – без снятия зубных отложений и нормализации гигиены полости рта, то обратите внимание на фото таких пациентов на рис.4-6.

Как мы уже сказали выше – причины и лечение кровоточивости десен взаимосвязаны, и самое главное, что вы должны сделать – это провести удаление зубных отложений. Второй важный шаг – это проведение курса противовоспалительной терапии. И если такую терапию, особенно при гингивите, можно с успехом провести и в домашних условиях, то вот, чтобы убрать зубные отложения – вам все-равно придется обратиться к стоматологу. Ниже мы подробно расскажем о препаратах и процедурах…

Для удаления зубных отложений при кровоточивости оптимально применять ультразвуковую чистку зубов. Если у вас гингивит или если отложений не слишком много – тут обычно достаточно одного посещения длительностью 40-60 минут. Сложнее всего удалять поддесневые зубные отложения при пародонтите, т.к. в этом случае они локализованы в пародонтальных карманах ниже уровня десны. Отсутствие хорошего визуального контроля делает трудоемким их поиск и удаление, и потребует нескольких визитов к врачу.

Сразу вам скажу, что очень редкий стоматолог будет возиться с вами выискивать у вас поддесневые зубные отложения. И поэтому, если при гингивите (при котором бывают только наддесневые отложения) – вы можете получить качественную услугу, обратившись к обычному терапевту-стоматологу или гигиенисту, то при пародонтите лучше всего обращаться к врачу-пародонтологу. Именно так называют стоматологов, которые специализируются на заболеваниях десен.

Как снимают зубные отложения ультразвуком: видео

Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите обычно длится до 8 дней, при пародонтите – ровно 10 дней. В нем нет ничего сложного, и его можно легко провести в домашних условиях. Исключением могут быть случаи обострения тяжелого хронического пародонтита, когда дополнительно к антисептическим полосканиям и аппликациям противовоспалительных гелей – желательно проводить еще и промывание глубоких пародонтальных карманов (сделать это может только стоматолог).

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ –

Обработка десен проводится 2 раза в день, утром и вечером, и ее желательно проводить только после еды и следующей за ней чисткой зубов. Таким образом, 1) позавтракали, 2) почистили зубы, далее необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. При небольшом воспалении и небольшой кровоточивости вам может быть достаточно обычного 0,05% раствора хлоргексидина, который продается в аптеках по 40 рублей за флакон 100 мл. Но при выраженном воспалении – лучше выбирать растворы этого антисептика 0,2-0,25% концентрации (примеры таких средств ниже).

Ополаскиватель LACALUT Aktiv –
на наш взгляд, это самый эффективный ополаскиватель при кровоточивости десен. Он содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина, фторид натрия, но и что очень важно – лактат алюминия. Этот последний компонент ну очень быстро снижает кровоточивость при воспалении десен. Стоит около 300 рублей за флакон 300 мл.

Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial –
содержит 0,2% концентрацию хлоргексидина, а также высокие концентрации экстрактов мальвы, ромашки и эхинацеи, обладающих противовоспалительным действием. Это тоже весьма хороший ополаскиватель, но за счет отсутствия лактата алюминия кровоточивость будет уменьшаться чуть более медленней (по сравнению с Лакалут Актив). Цена за флакон 250 мл – от 200 до 300 рублей.

Что делать далее: для полоскания полости рта любым из вышеперечисленных антисептиков – достаточно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, полоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнули, и дальше необходимо нанести на десны специальный противовоспалительный гель. При сильном воспалении десен мы рекомендуем только гель Холисал, но если воспаление умеренное, то хорошо подойдет и другой препарат, например, гель Пародонтоцид.

Чтобы гель хорошо фиксировался на влажной слизистой оболочке полости рта – желательно подсушить десны в местах нанесения геля сухим марлевым тампоном. Наносить гель нужно перед зеркалом, как следует оскалившись, чтобы было хорошо видно десны. Гель наносится при помощи пальца на краевую часть десны вокруг шеек зубов. Как правило гель наносится только с передней стороны зубных рядов. В процессе обработки и после нее обычно активно выделяется слюна, ее не нужно копить или сплевывать, а как обычно проглатывать.

После обработки важно в течение 30 минут не пить и не полоскать рот, а также не принимать пищу в течение 2 часов. Вечером обработку повторить: сначала прополоскать рот в течение минуты антисептиком, потом нанести гель на десны (делать это желательно опять же только после еды и последующей гигиены полости рта). Возможно вам также будут полезны следующие ссылки –

Если вы хотите достичь еще более быстрого эффекта от противовоспалительной терапии – в дополнение к ополаскивателями гелям для десен можно использовать специальные лечебные зубные пасты. Но по-прежнему имейте в виду, что применение таких паст без снятия зубных отложений – позволит только временно заглушить симптомы и переведет воспаление в хроническую форму.

Пасты Parodontax содержат очень высокие концентрации экстрактов лекарственных растений – эхинацеи, перечной мяты, шалфея, мирры, ромашки, ратании, минеральные соли, цитрат цинка. Такой состав позволяет очень быстро снять отечность и кровоточивость десен. Кроме того, в Parodontax-F» содержится еще и 1400 ppm фтора. Цена от 150 рублей за тубу 75 мл.

Важно : если вы выберете для полоскания рта не Лакалут Актив, а любой другой антисептический ополаскиватель (без содержания лактата алюминия) – тогда лучше всего, если хотя бы зубная паста будет содержать лактат алюминия. К таким пастам можно отнести: «PRESIDENT Extra Active», «LACALUT Aktiv Herbal» или «LACALUT Aktiv». Мы рекомендуем такие комбинации средств для того, чтобы используемые вами средства обладали разными механизмами действия на кровоточивость и воспаление десен, и в этом случае лечение будет более быстрым и эффективным.

Если чистка зубов вызывает сильную кровоточивость, болезненность и желание вообще отказаться от гигиены – лучше всего на время лечения использовать специальную щадящую зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка – Soft). Но помните, что такой зубной щеткой нежелательно пользоваться постоянно, т.к. мягкая щетина несколько хуже удаляет зубной налет. И поэтому после стихания воспаления желательно снова начать чистить зубы щеткой средней жесткости с маркировкой – Medium.

Примеры щеток с мягкой щетиной –

После удаления всех зубных отложений доктор должен научить вас правильно чистить зубы. В противном случае зубные отложения в течение нескольких недель появятся снова, и вы опять будете мучиться теми же симптомами. Помните, что лучшее средство от кровоточивости десен – это правильная качественная гигиена полости рта, включая регулярное применение зубной нити после каждого приема пищи.

За время работы пародонтологом мне пришлось видеть тысячи пациентов с тяжелым воспалением десен (и каждый раз это был результат долгих лет самолечения). Эти пациенты готовы были часами делать разные полоскания, примочки, заваривания настоев и т.д., но при всем при этом – не способны найти 3 раза в день по 3-5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи. Хотя именно это и является самым главным. По ссылке ниже вы сможете найти исчерпывающий перечень рекомендаций по чистке зубов.

Если у вас строгая диета или вы занимаетесь голоданием – то вашему организму просто негде будет взять необходимые для обмена веществ витамины. Недостаток некоторых витаминов может приводить к ухудшению свертываемости крови и ломкости капилляров, что вместе с недостаточной гигиеной может стимулировать развитие симптома кровоточивости. Таким образом, несколько препятствует кровоточивости десен витамин С. Принимать его лучше всего в составе поливитаминных препаратов.

Обратим ваше внимание на очень важный момент – ни в коем случае и никогда не принимайте витамин С в суточной дозировке 1 г (1000 мг) и выше. В таких концентрациях от ведет в организме к прямо противоположным эффектам, что было выявлено в научных исследованиях при Чикагском медицинском университете. В нормальных условиях суточная потребность для мужчин составляет около 90 мг, для женщин – 75 мг. При простуде (резком снижении иммунитета) суточное потребление можно довести до не более чем 500-800 мг, причем на не слишком длительный отрезок времени.

Если у вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечит это заболевание и забыть о кровоточивости десен навсегда. Однако, если у вас средняя или тяжелая форма пародонтита, то все вышеперечисленные мероприятия обычно являются только базовым лечением. Далее, в зависимости от клинической картины в полости рта, симптомов – пародонтологом могут быть назначены процедуры шинирования зубов, протезирование, проведение кюретажа, антибиотикотерапия и т.д.

Также следует помнить, что весьма негативное влияние на течение воспаление десен оказывают следующие факторы (требующие обязательного устранения) –

отсутствие большого количества зубов ведет к перегрузке оставшихся, и требует проведения протезирования,
старые съемные протезы,
наличие зубов с невылеченным кариесом или гнилых зубов под коронками,
свищи с гнойным отделяемым,
травматический прикус,
дыхание через рот и т.д.

В этой статье мы привели большой объем информации, который позволит вам не просто временно заглушить кровотечение десен при чистке зубов, а избавится от этого раз и навсегда. Помните, что в зависимости от качества вашей гигиены – периодически нужно будет повторять ультразвуковую чистку зубов (обычно 1 раз в полгода). Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить кровоточивость десен в домашних условиях – оказалась вам полезной!

источник