Кровоточивость десен при металлокерамике

Воспаление десны всегда неприятно, особенно если процесс идет под коронкой. Ощущение дискомфорта при жевании, болезненность, запах изо рта – все это мешает жить, портит настроение. Что делать? Неужели придется снимать протез? Как предупредить заболевание, уберечься от неприятностей? Прежде всего надо разобраться, почему начинается воспаление.

Воспаление десны под зубным протезом – явление частое. Многим приходится обращаться к стоматологу с таким осложнением. Однако есть люди, избежавшие воспалительного процесса. Почему у одних протезирование проходит легко, а другие вынуждены бороться с последствиями? Осложнения чаще всего возникают вследствие ошибок врача при установке протеза:

• травмирование тканей во время обработки зуба способно привести в дальнейшем к воспалительному процессу;
• слишком большая высота коронок приводит к повышению нагрузки на край десны, в результате она кровит (см. также: что делать, если десна болит под коронкой зуба?).

Неаккуратно снятый оттиск и, как следствие, неудобный протез будет не только травмировать десну, но и создавать постоянное ощущение дискомфорта. Именно поэтому так важна правильная и аккуратная установка протеза. Обращать внимание на неудобный мост или коронку надо сразу, не дожидаясь осложнений.

Установка коронки требует предварительной подготовки: чтобы разместить ее корпус, зуб обтачивают, придавая ему форму стоящего на ровной поверхности цилиндра. Выступ такой поверхности называют ступенькой. Если ее ширина недостаточна, надетый на цилиндр колпачок будет давить на десну. Это приведет к нарушению кровообращения в прилегающих к протезу тканях. Возникнет кровоточивость. Под выступающий край забивается пища, которая под воздействием бактерий начинает разлагаться, вызывая воспалительный процесс.

Установка металлокерамики или цельнолитой коронки производится на предварительно депульпированный зуб. Если обработка проведена некорректно, полость корня обработана не до конца, нарушена герметичность пломбы, в полости начинается размножение бактерий. Иногда это происходит из-за того, что корни имеют изогнутую форму, или они очень узкие. Недостаточно плотное пломбирование канала приводит к образованию полостей, в которых в дальнейшем размножаются бактерии. Рост количества болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.

Другой причиной воспаления после депульпации является перфорация стенки. Отверстие в ней возникает из-за неаккуратного расширения зубного канала — ошибки стоматолога. Может оно появиться и при неудачном введении в канал штифта.

Случается и так, что тонкий инструмент, которым работает стоматолог, обламывается в канале. Такая ситуация может возникнуть при обработке слишком узкого или извилистого канала, а также в том случае, если используется очень старый инструмент, и внутренние напряжения в нем разрушают материал, из которого он изготовлен. Тонкий кончик может сломаться, если врач повторно использует одноразовый инструмент.

Вследствие этих причин больной начинает ощущать зубную боль, десна опухает, кровоточит, возможно образование свища, появляется флюс (рекомендуем прочитать: как лечить свищ на десне на десне в домашних условиях?). Воспаление верхней части корня, нагноение вокруг зуба приводит к его подвижности. В районе корневой верхушки может развиться киста.

Напротив, зазор между зубом и коронкой обязательно приведет к неприятностям. Если зуб обточен в виде невысокого конуса, протез быстро начнет слетать, и установить его так, чтобы он держался надежно, не удастся.

Наличие зазора приведет к попаданию в него пищи, гниению, и, как следствие, к воспалительному процессу. Сгниет сам зуб под коронкой, опухнет и загноится десна.

Если изо рта идет неприятный запах, выступающая снизу часть зуба почернела, под коронку забивается еда, десна воспалилась – значит, надо срочно идти к стоматологу и менять коронку (рекомендуем прочитать: почему воспалилась десна и как снять воспаление?). Обратившись к врачу вовремя, можно успеть спасти зуб, в противном случае его придется удалить.

источник

Жалобы на кровоточивость и воспаление десен – это нередкая причина обращения пациентов в стоматологический кабинет. И ее суть не всегда кроется в травмах от жесткой зубной щетки. Кровь из под зубного протеза может появляться вследствие его долгого ношения или же начавшегося воспаления. Даже если пациент скрупулезно и тщательно ухаживает за полостью рта, это не может дать 100% гарантию от начала разрушения зубных единиц. На это влияет большое количество факторов, которые не всегда зависят от человека.

При появлении первых симптомов воспаления, пациент может испытывать сильные боли. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения осмотра. Если видимых изменений нет, то врач назначит различные обезболивающие мази и препараты.

Боль не прошла, а только усилилась, значит, появилось воспаление. В подтверждение такому диагнозу добавляются следующие проблемы:

• покраснение десен,
• боль и кровь под зубным протезом;
• боли появились по всей полости рта;
• повышается температура тела;
• нарушение сна и потеря аппетита;
• неприятный запах изо рта.

Существует несколько причин, в результате которых появляется воспаление десен. Самая основная из них – это гингивит, т.е. недостаточная гигиена ротовой полости. Чтобы избежать такой неприятности следует: вовремя снимать зубной камень, полоскание после каждого приема пищи, тщательная чистка зубов. Такое осложнение возникает при:

1. реакции на прием лекарственных препаратов;
2. нехватке минералов и витаминов;
3. общей ослабленности организма, которая вызвана недоеданием, переутомлением или каким-либо заболеванием;
4. нарушении гормонального фона;
5. болезнях ЖКТ, сердца и сосудов, а также при авитаминозе.

Кроме этого, при неправильной установке зубопротеза может развиться грибковый стоматит, иными словами кандидоз. Осложнениями такого заболевания служит:

• появление налета;
• механические повреждения:
• неправильно изготовленная конструкция;
• ощущение неудобства и дискомфорта;
• покраснение десен;
• воспалительный процесс;
• развивается эрозия.

В такой ситуации основными симптомами является:

Во время проведения хирургического вмешательства, установка протеза требует предварительную подготовку. Если устанавливается коронка, то для начала зуб обтачивается до формы обтекающего цилиндра. Такой выступ называется ступенькой, а когда ширина недостаточна, на цилиндр надевается специальный колпачок, который будет оказывать давление на десну. В результате появится кровоточивость.

Кровь под съемным протезом может выступать почти по той же самой причине. Под выступающие края будут набиваться кусочки пищи, которые под воздействием бактерий, начнут разлагаться, вызывая нагноение и воспалительный процесс.

Как правило, при обращении пациента, врач должен сделать первичный внешний осмотр. Если будет поврежден дентин и пульпа, или же повредится эмаль, состояние десен не изменится. А вот если проблема обнаружится в корневой оболочке, то воспаление будет на лицо. В таком случае врач обнаружит:

• на десне есть отверстие, окруженное грануляциями, свидетельствует о развитии свища;
• покраснение утолщенного края десны и зубной камень – это выраженный гингивит (если надавить на десну, то от инструмента останется отпечаток);
• из-под десневого края может потечь гной, что говорит о хроническом воспалении десен;
• у поддесневого гнойника появится вытянутая выпуклость там где есть переход между десной и щекой.

Кровь под бюгельным протезом относительно редкое явление, а чтобы понять истинную причину ее образования может быть недостаточно обычного предварительного осмотра. Для этого может использоваться рентген. Он позволит выявить возникновение новообразований или повреждение зубного корня, в числе которых перфорация стенок полости, трещина, перелом или кариес во внутренней части. Такой метод исследования дает возможность увидеть абсцесс или кисту, их невозможно обнаружить при внешнем осмотре.

Если в качестве зубопротеза использовалась коронка, то без ее снятия, залечить зуб или десну невозможно. Как правило, установить ее обратно нельзя, потому как она будет изрядно повреждена, а значит, понадобится повторное проведение протезирования.

Если речь идет о мостах, то для лечения десен потребуется их снятие, затем их можно будет надеть только после устранения всех неприятных симптомов и заболеваний.

Процесс воспаления легче всего предупредить, чем довести до печальных последствий. Для того, чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют дважды в день чистить зубы мягкими зубными щетками. Такая процедура должна быть дополнена специальными ополаскивателями полости рта. Кроме этого, ополаскиватель необходим после каждого приема пищи. Зубная нить – это обязательный атрибут, если у пациента есть протезы. Ее нужно использовать для чистки пространства между зубами от частичек застрявшей пищи.

Вообще, при наличии имплантатов или зубных конструкций запрещено грызть орехи и употреблять в пищу твердые продукты, которые могут привести к поломке, расшатыванию и даже выпадению таких изделий. При образовании зубного камня следует обратиться к стоматологу, потому как только профессиональная чистка снизит риск повреждения образцов и развития воспалений.

источник

С проблемами стоматологии люди сталкиваются на протяжении своей жизни. С возрастом требуется восстановление зубных протезов. Они возмещают функции удаленных зубов. Очень часто при установке ортопедических протезов десна краснеют, и раздражается слизистая оболочка ротовой полости. Это приводит к воспалению десен под протезами. Лечение, которое нужно принимать в данной ситуации и как пользоваться искусственными конструкциями, чтобы не допустить дальнейшего осложнения следует выяснить.

Воспаление десны под протезом

После протезирования зубов у пациентов могут воспаляться десна. В это время у больного наблюдается покраснение, отечность десен, из ротовой полости чувствуется плохой запах. Причинами перечисленных симптомов при протезировании могут быть:

• Дискомфорт, появившийся во время ношения съемных конструкций. Предшественником неприятных ощущений является нарушения в подборе либо в подгонке конструкции: очень твердая основа, некачественное обтачивание боковых сторон, присутствие крючков с металла. Съемные протезы с перечисленными изъянами влияют не только на состояние десен, но и на ротовую полость.
• Аллергия на металлокерамические конструкции. Пациент чувствует зуд, десна краснеют и припухают. При сильной аллергической реакции развивается отек Квинке. В этом случае нужно освободить полость рта от протеза и использовать противоаллергенные препараты. Поэтому, чтобы не возникало воспаление десен после протезирования металлокерамикой, рекомендуется использовать конструкции без металла, в основу которых входит диоксид циркония.
• Неравномерное распределение нагрузки. После установки ортодонтической конструкции при пережевывании пищи наблюдается увеличение нагрузки. Участки челюсти перенапрягаются, десна травмируются, что приводит к воспалению десны под протезом.
• Неправильная установка искусственной конструкции. Человеку необходимо время для привыкания к инородному предмету. Если съемный протез изготовлен, хотя бы с небольшими отклонениями, — это приводит к раздражению слизистой оболочки, в результате воспаляется десна. Устранить проблему можно только заменой протеза.
• Недостаток витаминов увеличивает кровоточивость десен, появляется краснота.
• Гигиена за слизистой полостью рта. Это одна из самых важных причин появления воспалительных процессов. В этом случае нужно соблюдать правила гигиены. Зубной камень, появившийся на коронке, проникает вглубь десен, вызывая воспаление. Поэтому необходимо чистить верхнюю часть протеза, используя специальные приспособления: монопучковую щетку для зубов либо ирригатор.
• Болезни, которые не имеют отношения к зубным протезам.

Воспаление весны под балкой протеза

Процесс воспаления под конструкциями иногда вызывается более сложными заболеваниями, нежели пульпит либо пародонтит. Покраснение и опухлость десен под протезами говорит о наличии серьезных признаков воспаления, из-за которых зуб через некоторое время поддается удалению:

• может воспаляться живой зубной корень;
• воспалением поражаются ткани, находящиеся возле импланта.

Иногда пациенты жалуются на воспаленную часть десны, боли и кровоточивость слизистой оболочки.

С зубными протезами возникшие симптомы никак не связаны. Больных интересует вопрос, что делать при таких признаках, и чем они вызваны. Перечисленные жалобы поступают при гингивите. Это стоматологическое заболевание, при котором образуется бактериальный налет под конструкцией. Главной причиной болезни является плохой уход за полостью рта. Десна отекают, при зубной чистке кровоточат, возникают болевые ощущения при пальпации.

Не получив своевременного лечения и консультации доктора, болезнь будет протекать в хронической форме.

Под поражение попадает большая часть альвеолярного отростка, ткани пародонта глубоко поражаются.

Форма и стадия заболевания влияют на подбор лечения. Основной задачей терапии является удаления источника инфекции, которая проявляется в бактериальном налете. Его снимают с помощью антисептических полосканий, применением гелей, а также мазей антибактериального типа. При лечении тяжелой формы назначаются антибиотики.

Чувство зубной боли — нелегкое испытание. Мягкие ткани полости рта тяжело приспосабливаются к съемным протезам. Если нужна коррекция конструкции, ее должен проводить стоматолог, самостоятельные действия выполнять не рекомендуется.

Чтобы узнать, воспалилась десна под протезом или нет, необходимо понаблюдать за ротовой полостью. При воспалении больной ощущает следующие симптомы:

• Воспаленная область десны краснеет и появляется отечность.
• Зубные протезы теряют изначальное положение, и образуются десневые карманы.
• Пища, оставшаяся под конструкцией, является почвой для развития вредных бактерий.
• Чувство дискомфорта и боли.
• Повышение температуры.
• Кровоточивость.
• На воспаленном участке появляется сыпь и ощущается жжение в случае аллергической реакции.
• Озноб, лихорадка и быстрая утомляемость организма наблюдается при тяжелой форме.

Что делать в подобной ситуации? Первым шагом в сложившемся положении есть обращение к доктору. Проведя осмотр и необходимое исследование, врач определит причину воспалительного процесса. Если воспаляются десна из-за неправильной конструкции, стоматологом будет проведена коррекция протеза, что поможет устранить боль и воспаление. Следуя рекомендациям лечащего врача, можно предотвратить нежелательные последствия и неприятные ощущения.

Без консультации доктора не обойтись, но следует знать, что делать самостоятельно при возникших болях. Прежде всего, необходимо убедиться, что болезненность и неприятные признаки есть причиной патологического воспаления. Десна могут кровоточить и краснеть временно. Поэтому следует провести наблюдение на протяжении недели. Усиление признаков требует пересмотреть протезирование конструкции. Перед обращением к стоматологу, следует выполнить назначенный курс профилактики, и проследить за деснами.

Полоскатель Лесной бальзам снимает воспаление

В первые дни при ощущении болезненности, покраснения, кровоточивости, протез снимают и очищают от пищи. Это частая проблема, при которой после протезирования зубов воспаляются десна. Если пациент выполняет тщательную чистку изделия и десны, этого достаточно, чтобы избежать нежелательных последствий.

Терапевтические действия выполняются по выяснению причины. Они бывают разного типа. Иногда случается, что под коронкой воспалился зуб, тогда ортодонтическая конструкция снимается и выясняется причина, потом назначается терапия для воспаленной части десны.

Если источником возникшего процесса является металлокерамика, нужно менять зубной протез, используя неметаллические конструкции. Проконсультировавшись с доктором, можно проводить лечение в домашних условиях. Выполняется терапия по следующим методам:

Эта процедура выполняет две функции: гигиеническую и лечебную. Она помогает удалить остатки пищи, снимает боль, покраснение, очищает десна. При ополаскивании применяют как аптечные препараты, так и отвары из трав.

Аптечная продукция хорошо сокращает процесс воспаления, обеззараживает слизистую поверхность с удалением болезнетворных микроорганизмов и бактерий. Эффективным антисептиком при полоскании является Хлорофилипт, Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин. Воспалительный процесс снимает перекись водорода или ротокан. Снять боль помогает средство «Лесного бальзама» и Малавита. Применение травяных отваров требует терпения и знания о лекарственных свойствах трав. При воспалении десны домашние отвары должны давать обезболивающий и противовоспалительный эффект. К ним относятся настойки из шалфея и тысячелистника. Укрепляют десна отвары коры дуба и зверобоя.

Они дают обезболивающий эффект, слизистая затягивается защитной пленкой, десна прекращают кровоточить, уменьшается отечность. Средство наносится на воспаленную часть три раза в день. Перед процедурой необходимо прополоскать рот антисептиком либо отваром из трав. Эффективными препаратами для снятия воспаления и дезинфекции есть Метрогил дента, Холисал, Солкосерил, «Дентал», Асепта. Последнее средство наиболее эффективное при воспалении десны под протезом. Активность его компонентов устраняет кровоточивость, неприятный запах из ротовой полости, болезнетворную микрофлору и воспалительные реакции.

Метрогил дента — гель для десен

Оно состоит из применения антибиотиков, антигистаминных препаратов, витаминов, микроэлементов. Антибиотики назначаются только лечащим врачом. Популярными препаратами в использовании есть Клиндамицин, Линкомицин, Гликозамид. Как обезболивающие средство применяются Кетанов, Ибупрофен. Чистка зубов и съемных конструкций. Для этих целей рекомендуется использовать зубные пасты, которые обладают лечебными и гигиеническими свойствами. Курс применения лечебных паст составляет не больше тридцати дней. Чаще всего пользуются такими зубными средствами: Пародонтаксом; ПрезиДЕНТом; Лакалутом. Для чистки зубопротеза используется зубной ершик.

До и после медикаментозного лечения воспаления под протезом

Чтобы не навредить качественному протезированию и не получить воспалительного процесса, нужно ежедневно выполнять профилактику ортодонтической конструкции. Два раза в день обязательно чистить зубы и протез. После приема пищи полоскать рот.

Чтобы не создать благоприятной среды для размножения бактерий, пищу из щелей хорошо извлекать зубной нитью.

При простудных заболеваниях следует обращать внимание на микрофлору ротовой полости, выполнять чистку чаще. Это поможет снизить скапливание болезнетворных микроорганизмов.

Придерживаясь, правил и проводя регулярное обследование у стоматолога, человек обеспечит себе безболезненное и долговечное ношение зубных протезов.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Кровоточивость десен является одним из симптомов их воспаления, свидетельствуя о наличии у пациента одного из двух воспалительных заболеваний десен – либо гингивита, либо пародонтита. Чаще всего она возникает во время чистки зубов или при пережевывании жесткой пищи, и связана с тем, что ослабленные воспалением десны – легче травмируются в ответ на механическую нагрузку.

Причиной появления воспаления десен и их кровоточивости является нерегулярная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета, а также зубного камня. Бактерии зубного налета и камня выделяют различные токсины и патогены, которые и запускают в деснах воспаление. На рис. 1-3 обратите внимание, что воспаление выражено именно в тех участках десны, где она напрямую контактирует с зубным налетом.

Иногда вы можете не обнаружить скоплений микробного налета у шеек зубов. И при этом десны все-равно почему-то кровят при чистке зубов, а также имеют выраженный синюшный цвет. Связано это с наличием поддесневых зубных отложений, которые образуются у пациентов с уже длительно протекающим хроническим воспалением десен (т.е. при хроническом пародонтите). Обнаружить и удалить такие зубные отложения можно только на приеме у стоматолога.

Пытаясь остановить или вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, пациенты совершают 2 основные ошибки, которые приводят только к прогрессированию воспаления. Одни пациенты совсем прекращают чистить зубы. Другие – начинают бесконтрольно использовать антисептические полоскания, а также специальные зубные пасты и гели для десен (что способно привести к только временному стиханию симптомов). В этой статье мы расскажем вам – как правильно провести лечение кровоточивости, чтобы избежать развития хронического воспаления десен.

Если вас интересует механизм того, как недостаточная гигиена и воспаление десен приводят к кровоточивости, то он выглядит следующим образом. Бактерии зубного налета и камня выделяют большое количество токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций. В частности это приводит к увеличению проницаемости и ломкости капилляров (с чем и связано то, что кровь появляется именно при чистке зубов), а также к отеку, покраснению или синюшности десневых сосочков.

Параллельно с этим происходит усиление процесса десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки десен, что приводит к истончению эпителия. Последнее еще больше уменьшает устойчивость ослабленных воспалением десен к механической нагрузке, например, при чистке зубов или пережевывании твердой пищи. Поэтому, когда вместе встречаются: 1) ломкость и повышенная проницаемость капилляров, 2) истончение эпителия + 3) даже вполне нормальная механическая нагрузка, то это заканчивается кровью при чистке зубов.

Кстати, очень частый сопутствующий кровоточивости десен симптом – это болезненность при чистке зубов. Механизм ее развития также связан с истончением эпителия слизистой оболочки десны и уменьшением устойчивости последнего – к механическому воздействию. И вывод, который нужно сделать из всего вышесказанного – лечение не должно быть завязано на борьбу с отдельным симптомом кровоточивости; оно должно заключаться в устранении главной причины развития воспаления десен, т.е. удалении микробного налета и зубного камня.

Факторы, предрасполагающие к кровоточивости десен –

Если кровоточивость возникает у вас уже не в первый раз, то это свидетельствует, что воспаление десен у вас носит хроническую форму и длится уже достаточно продолжительное время. При этом кровь при чистке зубов может то появляться, то снова исчезать. Обычно десны кровят только при обострениях хронического воспаления. Обострение воспалительного процесса чаще всего возникает в межсезонье и связано со снижением иммунитета или развитием авитаминоза.

Но мы не хотим, чтобы вы подумали, что именно плохой иммунитет или авитаминоз являются причинами обострений воспаления десен и кровоточивости. Причиной являются по-прежнему бактерии зубного налета. Просто местные защитные факторы в полости рта (на фоне снижения иммунитета) – перестают справляться с прежним объемом токсинов и патогенов, выделяемых микробным налетом на ваших зубах. Другими предрасполагающими факторами могут быть ротовое дыхание и ксеростомия, которые способствуют увеличению количества зубного налета в полости рта.

Иногда появление крови при чистке зубов может быть не связано с зубным налетом и воспалением десен. Например, исключением может быть локальная кровоточивость в области 1-2 зубов, которая возникает вследствие травмы десны нависающим краем пломбы или коронки. При этом устранение травматического фактора сразу же ведет к устранению симптомов.

Гормональные изменения у женщин в период беременности также могут вызывать кровоточивость десен. По статистике – примерно до 50% беременных женщин страдают отечной формой гипертрофического гингивита, при которой возникает стойкое увеличение объема десневых сосочков + кровоточивость при дотрагивании к ним. Тем не менее, кровоточивость десен при беременности не имеет только лишь исключительно гормональную природу.

В частности, увеличение объема/ высоты десневых сосочков приводит к «чисто механическому» увеличению глубины зубо-десневых карманов. Обычно они не больше 2-3 мм, но при увеличении размера десневых сосочков – увеличивается и глубина десневых карманов, что препятствует их естественному самоочищению и создает условия для размножения патогенных бактерий. Поэтому у беременных женщин причин кровоточивости, как правило, сразу две, и чтобы исключить микробный фактор – необходимо проводить дополнительное очищение зубо-десневых карманов ирригатором.

Если у вас возникла кровоточивость десен – ее причины и лечение будут взаимосвязаны, и это означает, что объем необходимого лечения будет сильно зависеть от типа воспаления десен (гингивит это или пародонтит), симптомом которого она является. Окончательный диагноз вам поставит врач, но в большинстве случаев отличить эти 2 формы воспаления десен – достаточно просто.

Например, при гингивите помимо болезненности и кровоточивости десен при чистке зубов – присутствует отечность, покраснение или синюшность десневого края, скопления у шеек зубов мягкого зубного налета и/или зубного камня (рис.1-3). Чего не может быть при гингивите – это подвижности зубов, пародонтальных карманов с гнойным отделяемым, сильного обнажения корней зубов. Если у вас присутствуют такие симптомы – это говорит уже о наличии хронического пародонтита, т.е. намного более серьезного заболевания десен.

Как выглядят десны и зубы при пародонтите –

Важно : гингивит является самой начальной стадией воспаления десен, и при неправильном лечении он неминуемо переходит в пародонтит (при котором уже начинает постепенно рассасываться костная ткань вокруг зубов, что ведет к появлению их подвижности). Превращение гингивита в пародонтит всегда происходит у тех пациентов, которые годами проводят лечение кровоточивость десен в домашних условиях – исключительно при помощи разных ополаскивателей, мазей и противовоспалительных зубных паст.

Без удаления причинного фактора воспаления десен (т.е. зубных отложений) – все эти средства могут только лишь временно заглушить симптомы воспаления. При этом воспаление никуда не денется, и будет протекать более бессимптомно вплоть до тех пор – пока разрушение костной ткани вокруг зубов не станет настолько большим, что появится их подвижность. Поэтому, если вы хотите вылечить кровоточивость десен только средствами из рекламы по телевизору – без снятия зубных отложений и нормализации гигиены полости рта, то обратите внимание на фото таких пациентов на рис.4-6.

Как мы уже сказали выше – причины и лечение кровоточивости десен взаимосвязаны, и самое главное, что вы должны сделать – это провести удаление зубных отложений. Второй важный шаг – это проведение курса противовоспалительной терапии. И если такую терапию, особенно при гингивите, можно с успехом провести и в домашних условиях, то вот, чтобы убрать зубные отложения – вам все-равно придется обратиться к стоматологу. Ниже мы подробно расскажем о препаратах и процедурах…

Для удаления зубных отложений при кровоточивости оптимально применять ультразвуковую чистку зубов. Если у вас гингивит или если отложений не слишком много – тут обычно достаточно одного посещения длительностью 40-60 минут. Сложнее всего удалять поддесневые зубные отложения при пародонтите, т.к. в этом случае они локализованы в пародонтальных карманах ниже уровня десны. Отсутствие хорошего визуального контроля делает трудоемким их поиск и удаление, и потребует нескольких визитов к врачу.

Сразу вам скажу, что очень редкий стоматолог будет возиться с вами выискивать у вас поддесневые зубные отложения. И поэтому, если при гингивите (при котором бывают только наддесневые отложения) – вы можете получить качественную услугу, обратившись к обычному терапевту-стоматологу или гигиенисту, то при пародонтите лучше всего обращаться к врачу-пародонтологу. Именно так называют стоматологов, которые специализируются на заболеваниях десен.

Как снимают зубные отложения ультразвуком: видео

Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите обычно длится до 8 дней, при пародонтите – ровно 10 дней. В нем нет ничего сложного, и его можно легко провести в домашних условиях. Исключением могут быть случаи обострения тяжелого хронического пародонтита, когда дополнительно к антисептическим полосканиям и аппликациям противовоспалительных гелей – желательно проводить еще и промывание глубоких пародонтальных карманов (сделать это может только стоматолог).

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ –

Обработка десен проводится 2 раза в день, утром и вечером, и ее желательно проводить только после еды и следующей за ней чисткой зубов. Таким образом, 1) позавтракали, 2) почистили зубы, далее необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. При небольшом воспалении и небольшой кровоточивости вам может быть достаточно обычного 0,05% раствора хлоргексидина, который продается в аптеках по 40 рублей за флакон 100 мл. Но при выраженном воспалении – лучше выбирать растворы этого антисептика 0,2-0,25% концентрации (примеры таких средств ниже).

• Ополаскиватель LACALUT Aktiv –
  на наш взгляд, это самый эффективный ополаскиватель при кровоточивости десен. Он содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина, фторид натрия, но и что очень важно – лактат алюминия. Этот последний компонент ну очень быстро снижает кровоточивость при воспалении десен. Стоит около 300 рублей за флакон 300 мл.

• Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial –
  содержит 0,2% концентрацию хлоргексидина, а также высокие концентрации экстрактов мальвы, ромашки и эхинацеи, обладающих противовоспалительным действием. Это тоже весьма хороший ополаскиватель, но за счет отсутствия лактата алюминия кровоточивость будет уменьшаться чуть более медленней (по сравнению с Лакалут Актив). Цена за флакон 250 мл – от 200 до 300 рублей.

Что делать далее: для полоскания полости рта любым из вышеперечисленных антисептиков – достаточно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, полоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнули, и дальше необходимо нанести на десны специальный противовоспалительный гель. При сильном воспалении десен мы рекомендуем только гель Холисал, но если воспаление умеренное, то хорошо подойдет и другой препарат, например, гель Пародонтоцид.

Чтобы гель хорошо фиксировался на влажной слизистой оболочке полости рта – желательно подсушить десны в местах нанесения геля сухим марлевым тампоном. Наносить гель нужно перед зеркалом, как следует оскалившись, чтобы было хорошо видно десны. Гель наносится при помощи пальца на краевую часть десны вокруг шеек зубов. Как правило гель наносится только с передней стороны зубных рядов. В процессе обработки и после нее обычно активно выделяется слюна, ее не нужно копить или сплевывать, а как обычно проглатывать.

После обработки важно в течение 30 минут не пить и не полоскать рот, а также не принимать пищу в течение 2 часов. Вечером обработку повторить: сначала прополоскать рот в течение минуты антисептиком, потом нанести гель на десны (делать это желательно опять же только после еды и последующей гигиены полости рта). Возможно вам также будут полезны следующие ссылки –

Если вы хотите достичь еще более быстрого эффекта от противовоспалительной терапии – в дополнение к ополаскивателями гелям для десен можно использовать специальные лечебные зубные пасты. Но по-прежнему имейте в виду, что применение таких паст без снятия зубных отложений – позволит только временно заглушить симптомы и переведет воспаление в хроническую форму.

Зубная паста Parodontax –
если вы прислушались к нашему совету и выбрали для курса противовоспалительной терапии ополаскиватель Лакалут Актив + гель Холисал, то с такими средствами будет отлично сочетаться зубная паста «Parodontax» или «Parodontax-F» (их отличает только отсутствие или наличие фтора, и вариант со фтором будет предпочтительней).

Пасты Parodontax содержат очень высокие концентрации экстрактов лекарственных растений – эхинацеи, перечной мяты, шалфея, мирры, ромашки, ратании, минеральные соли, цитрат цинка. Такой состав позволяет очень быстро снять отечность и кровоточивость десен. Кроме того, в Parodontax-F» содержится еще и 1400 ppm фтора. Цена от 150 рублей за тубу 75 мл.

Важно : если вы выберете для полоскания рта не Лакалут Актив, а любой другой антисептический ополаскиватель (без содержания лактата алюминия) – тогда лучше всего, если хотя бы зубная паста будет содержать лактат алюминия. К таким пастам можно отнести: «PRESIDENT Extra Active», «LACALUT Aktiv Herbal» или «LACALUT Aktiv». Мы рекомендуем такие комбинации средств для того, чтобы используемые вами средства обладали разными механизмами действия на кровоточивость и воспаление десен, и в этом случае лечение будет более быстрым и эффективным.

Если чистка зубов вызывает сильную кровоточивость, болезненность и желание вообще отказаться от гигиены – лучше всего на время лечения использовать специальную щадящую зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка – Soft). Но помните, что такой зубной щеткой нежелательно пользоваться постоянно, т.к. мягкая щетина несколько хуже удаляет зубной налет. И поэтому после стихания воспаления желательно снова начать чистить зубы щеткой средней жесткости с маркировкой – Medium.

Примеры щеток с мягкой щетиной –

После удаления всех зубных отложений доктор должен научить вас правильно чистить зубы. В противном случае зубные отложения в течение нескольких недель появятся снова, и вы опять будете мучиться теми же симптомами. Помните, что лучшее средство от кровоточивости десен – это правильная качественная гигиена полости рта, включая регулярное применение зубной нити после каждого приема пищи.

За время работы пародонтологом мне пришлось видеть тысячи пациентов с тяжелым воспалением десен (и каждый раз это был результат долгих лет самолечения). Эти пациенты готовы были часами делать разные полоскания, примочки, заваривания настоев и т.д., но при всем при этом – не способны найти 3 раза в день по 3-5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи. Хотя именно это и является самым главным. По ссылке ниже вы сможете найти исчерпывающий перечень рекомендаций по чистке зубов.

Если у вас строгая диета или вы занимаетесь голоданием – то вашему организму просто негде будет взять необходимые для обмена веществ витамины. Недостаток некоторых витаминов может приводить к ухудшению свертываемости крови и ломкости капилляров, что вместе с недостаточной гигиеной может стимулировать развитие симптома кровоточивости. Таким образом, несколько препятствует кровоточивости десен витамин С. Принимать его лучше всего в составе поливитаминных препаратов.

Обратим ваше внимание на очень важный момент – ни в коем случае и никогда не принимайте витамин С в суточной дозировке 1 г (1000 мг) и выше. В таких концентрациях от ведет в организме к прямо противоположным эффектам, что было выявлено в научных исследованиях при Чикагском медицинском университете. В нормальных условиях суточная потребность для мужчин составляет около 90 мг, для женщин – 75 мг. При простуде (резком снижении иммунитета) суточное потребление можно довести до не более чем 500-800 мг, причем на не слишком длительный отрезок времени.

Если у вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечит это заболевание и забыть о кровоточивости десен навсегда. Однако, если у вас средняя или тяжелая форма пародонтита, то все вышеперечисленные мероприятия обычно являются только базовым лечением. Далее, в зависимости от клинической картины в полости рта, симптомов – пародонтологом могут быть назначены процедуры шинирования зубов, протезирование, проведение кюретажа, антибиотикотерапия и т.д.

Также следует помнить, что весьма негативное влияние на течение воспаление десен оказывают следующие факторы (требующие обязательного устранения) –

• отсутствие большого количества зубов ведет к перегрузке оставшихся, и требует проведения протезирования,
• старые съемные протезы,
• наличие зубов с невылеченным кариесом или гнилых зубов под коронками,
• свищи с гнойным отделяемым,
• травматический прикус,
• дыхание через рот и т.д.

В этой статье мы привели большой объем информации, который позволит вам не просто временно заглушить кровотечение десен при чистке зубов, а избавится от этого раз и навсегда. Помните, что в зависимости от качества вашей гигиены – периодически нужно будет повторять ультразвуковую чистку зубов (обычно 1 раз в полгода). Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить кровоточивость десен в домашних условиях – оказалась вам полезной!

источник