Кто удаляет полипов в десне

Десневой полип, также известный как, продуктивное воспаление пульпита или пролиферативный пульпит, редкий и специфичный вид воспалительной гиперплозии (избыточного роста ткани), который внешне напоминает зуб с нежизнеспособной или удаленной пульпой.

Пульпозные заболевания разделяют на 2 группы: обратимые и необратимые. Это разделение основано на способности воспаленного зубного пульпа к полному восстановлению и вновь обретению здорового состояния, в противном случае его полного удаления. В случае зубного полипа, процесс необратим. В отличие от большинства необратимых пульпитов, десневой полип обнаруживают случайно, в случае опухолей на деснах или прилегающих тканей периодонта.

Десневой полип является результатом, как механического воздействия, так и бактериального инфицирования пульпы зуба, по внешнему виду, напоминающее значительное разрушение коронки зуба в результате травмы или кариеса. Механическими причинами, вызывающие такую реакцию могут быть перелом зуба, обнажение пульпы или потеря пломбы. Обычно уязимы зубы с коронками и кариозные зубы . Тесное взаимодействие пульповой ткани с окружающей средой и бактериальное вторжение приводит к хронической воспалительной реакции, которая стимулирует рост обильно гранулированной ткани.

Гиперпластичная реакция ткани происходит потому, что молодая пульпа хорошо снабжается кровью и имеет сильный иммунитет, устойчивый к бактериальной инфекции. Кроме того, так как зуб открыт в полости рта, выделяемые из воспаленной пульповой ткани вещества выходят наружу и не накапливаются в пределах ограниченных и твердых границ зуба. Некроз ткани с нарушением микро-кровообращения обычно сопровождает необратимый пульпит, не проявляется частично из-за существенного недостатка внутрипульпального давления. У молодых зубов, у которых верхушка корня открыта, риск вторичного венозного некроза снижен. Присутствие обширной сосудистой сетки в молодой пульпальной ткани — важный защитный механизм против воспалительной реакции, который теряется с возрастом.

Зубные полипы необычны в странах, где забота о зубах обычное явление, но с ними сталкиваются чаще всего в развивающихся странах. В исследовании вьетнамских беженцев, которые нуждались в уходе за зубами, распространенность пульповых полипов составляла 6%. Это высокое число случаев — признак серьезности зубной болезни у бедного населения.

Зубные полипы имеют тенденцию к бессимптомности и не связаны ни с каким существенным заболеванием или смертностью, за исключением глубокого кариозного разрушения с преждевременной потерей зуба во многих случаях.

Никакая национальная принадлежность не влияет на появление кариеса зубов; однако, это более распространено у людей из низкого социально-экономического класса, у которых доступ к заботе о зубах более ограничен, чем у других людей.

Половая принадлежность не является критерием для распространения этой болезни полости ртассс.

Эта пульпальная болезнь появляется исключительно у детей и подростков, она может произойти, и в основном происходит, при прорезывании зубов.

источник

Полипы во рту — доброкачественные разрастания слизистых оболочек зева с замедленным ростом и отграниченной основой, не имеющие тенденции к озлокачествлению. Доброкачественными опухолями считаются ретенционные кистозные полости, железы Серра, миомы, лимфоангиомы, миксомы и другие. Диагностика таких новообразований обычно не доставляет сложностей. Адекватное лечение — хирургическое удаление, несмотря на доступность обработки новообразований лекарственными препаратами. Риски озлокачествления низки, однако регулярное агрессивное воздействие повышает трансформативные онкологические процессы.

Механизм формирования наростов обусловлен интенсивной регенерацией эпителиальных клеток в ответ на повреждение, раздражение и другие патологические воздействия. Опухоль состоит из мышечных волокон, слизистого эпителия, нервных и сосудистых стволов.

Факторами риска могут выступать различные инфекционные поражения зева, стоматологические манипуляции, длительное ношение брекетов и другие.

Повлиять на образование полипозных очагов могут следующие факторы и состояния:

• Лейкоплакия. Патология относится к предраковому состоянию, склонна к формированию карциномы. Такие полипы сопровождаются образованием лейкоплакических пятен в основании.
• Чистота зева. Неудовлетворительная гигиена полости рта нередко приводит к развитию воспалительных очагов, пародонтозов, стоматита и язвенного поражения слизистых.
• Травматические факторы. Острые края зубов, злоупотребление спиртными напитками и табаком, агрессивная твёрдая пища, мелкие порезы, ожоги — всё это травмирует слизистые зева, приводя к образованию пролежней краев языка, новым язвенно-эрозивным очагам.
• Возрастные изменения. Различные новообразования в полости рта у лиц младше 30 лет — редкость. Обычно патологические формирования отмечаются у лиц старше 50-55 лет.
• Генетическая предрасположенность. Появление полипов может быть обусловлено некоторыми геномными мутациями, провоцирующими различные заболевания слизистых зева, рта и носоглотки (например, анемия Фанкони, врождённый дискератоз).
• Жевание растения бетель или табака. Бетель в сочетании с табаком вызывает серьёзное повреждение слизистых, способствует скорой трансформации полипозных клеток в атипичные раковые.
• Вирус папилломы человека. Вирус имеет до сотни различных подвидов. Только некоторые из них отличаются интенсивной раковой активностью. Вирус папилломы человека нередко провоцирует развитие кондилом на коже, полипов на слизистых внутренних органов.

Косвенными факторами в формировании полипов полости рта являются плоскоклеточный лишай, отторжение имплантов, снижение иммунной системы организма, несбалансированное питание.

Обратите внимание! Некоторые клинические исследования доказали связь формирования полипов с постоянными полосканиями различными растворами (укрепляющие ополаскиватели, для антисептики протезов).

В основе формирования полипозных новообразований или злокачественных опухолей обычно лежит сразу несколько факторов.

В полости рта могут образовываться полипы различной структуры и морфологического наполнения. Иногда невозможно отделить полипозный очаг от разрастания слизистых изнутри челюстных сегментов.

Полипозные наросты имеют ровные очертания, розоватый оттенок, округлую форму. Обычно новообразование имеет широкое основание без ножки. Висящие полипы во рту на ножке — редкость.

Выделяют несколько основных видов полипов во рту:

• Ангиоматозные. Шишечка образуется в любом месте полости рта: щёки, десна, внутренняя поверхность губ, нёбо. Полип отличается большим наполнением кровеносных сосудов, которые питают и стимулируют его рост. Ангиоматозные полипы склонны к интенсивному росту.
• Фиброзные. Патологические наросты состоят из плотного основания, соединительно-тканных структур. Новообразования могут достигать внушительных размеров, мешают процессам жевания, нарушают естественную окклюзию челюсти.
• Гигантоклеточные. Полип характеризуется стремительный хаотичным ростом как внутрь слизистых, так и по поверхности зева. Иногда это целые конгломераты из множественных шишечек различного размера.

Все полипы отличаются высокой травматичностью, постоянно кровоточат. Онкологические риски обусловлены объёмом и характером новообразования. На разрастания новообразований в полости зева влияет и уровень гормонального фона.

У детей чаще встречаются ангиоматозные наросты на десне, которые принимают за режущиеся зубки. При нормальном иммунитете такие новообразования обычно проходят самостоятельно.

Локализация полипов в области рта может быть различной. Опухоль может располагаться на внутренней поверхности щёк и губ, в подъязычной области, на языке.

Полипы на щеках могут достигать внушительных размеров, мешают процессу жевания, постоянно травмируются зубами при перемалывании пищи. Такие новообразования часто кровоточат, склонны к генерализованному распространению, отличаются многообразием форм и морфологической структурой.

При расположении полипов на поверхности верхнего или нижнего нёба больших размеров нарушаются процессы сглатывания, затрудняется перемалывание пищи при жевании. Часто патологический процесс имеет тенденцию к распространению.

Любая локализация полипов во рту сопровождается серьёзными рисками:

• травматизации,
• кровоточивости,
• инфицирования,
• присоединения различных заболеваний слизистых.

Клинические проявления при наростах небольших размеров обычно выражены слабо. По мере роста и распространения патологического процесса по слизистой поверхности зева, пациенты могут испытывать следующие признаки:

• болезненность в горле;
• нарушение процессов жевания;
• утолщение в области щёк (иногда видимое снаружи);
• частичное онемение языка;
• частое кариозное поражение зубов;
• появление пятен на слизистой;
• неприятный запах изо рта;
• если образовались полипы в гортани, может изменяться тембр голоса;
• снижение веса из-за отсутствия аппетита.

Это важно! Обычно доброкачественные полипы проявляются только ощущением дискомфорта в области рта при приёме пищи, разговоре, сглатывании, что определяется размерами и локализацией патологических наростов на слизистых оболочках зева. Для определения рисков онкогенной опасности требуется проведение дифференциальной диагностики.

При появлении дискомфорта в области рта следует провести самостоятельный осмотр. Для этого потребуется широко раскрыть рот, обеспечить хорошее освещение и осмотреть состояние зева в зеркале. При необходимости можно применить небольшое зеркальце для отражения труднодоступных мест (например, внутренняя поверхность щёк).

Профессиональным обследованием считается стоматологический осмотр при помощи специального инструментария. Врач оценит состояние полости рта, исключить нарывы, кисты, особенно при десневой локализации полипозных очагов.

При отсутствии явных стоматологических проблем пациента направляют на консультацию к терапевту и онкологу.

• ощупывают регионарные лимфоузлы,
• назначают ультразвуковое обследование,
• рентген,
• МРТ или КТ-диагностику.

Эти методы позволяют оценить степень разрастания слизистых оболочек, определить озлокачествление опухоли на самых ранних стадиях. Важным обследованием считается биопсия полипозных очагов во рту и гистологическое исследование.

Среди дополнительных анализов обязателен забор мочи, крови, каловых масс для исключения различных заболеваний, которые могли бы послужить пусковым механизмом к формированию полипов. Нередко устранение причины формирования полипозных очагов способствует их самостоятельному «рассасыванию».

Немаловажным аспектом в диагностике является изучение клинического и жизненного анамнеза пациента. При наличии рака полости рта у близких родственников требуется обязательное гистологическое исследование на атипию клеток.

Клиницисты могут выбирать из нескольких адекватных тактик лечения:

1. Выжидательная тактика — при маленьких одиночных полипах без явной клинической картины и при доброкачественном их течении, а также при невозможности проведения хирургического вмешательства;
2. Медикаментозная терапия — лечение носит симптоматический характер либо назначается в качестве подготовке к хирургическому удалению, например, при обострении афтозного стоматита.
3. Хирургическое лечение — назначается при регулярной травматизации полипов, кровоточивости, активной симптоматики или при рисках озлокачествления.

Медикаментозное лечение сводится к антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии (системной или местной). Единственным эффективным лечением в отношении полипов является хирургическое удаление.

Основным преимуществом удаления опухолевидных новообразований на слизистых рта является высокая скорость восстановления эпителиальной ткани. Реабилитация после удаления полипов на зеве при любом объёме оперативного вмешательства обычно не превышает 5-7 суток.

Удаление полипов осуществляется несколькими методами:

• Классическая полипэктомия. Метод предполагает удаление полипа при помощи специальной петли, которая охватывает новообразование и иссекает его. Далее раневая поверхность коагулируется при помощи электрического тока или лазерного луча.
• Скальпельный метод. Иссечение полипозного очага вместе со слизистой оболочкой в пределах здоровых тканей. Далее ранка прижигается лазером или токами малой частоты.
• Криодеструкция. Полип разрушается под воздействием низких температур, после чего иссекается сразу или в несколько этапов. Ранка обрабатывается и прижигается для купирования кровотечения.
• Полостной метод. При крупных или озлокачествленных полипах оперативный доступ определяется на внешней поверхности лица в предполагаемой локализации опухоли. Одновременно проводят оценку разрушения костной ткани, степени врастания полипов в слизистые структуры. В отдельных случаях полипы удаляют вместе с надкостницей.

Хирурги нередко комбинируют несколько методов одновременно для достижения высоких терапевтических результатов. В последнем случае применяют общую анестезию для обеспечения надёжного наркоза. В остальных случаях достаточно проводниковой местной анестезии раствором Лидокаина, Новокаина, Ультракаина.

Слизистая органов ЖКТ — одно из распространённых мест локализации полипозных структур. Причины возникновения полипов в кишечнике, по мнению современной медицины, можно узнать из нашей статьи.
Почему образуются полипы в прямой кишке — подробнее здесь. Для предотвращения развития патологии нужно регулярно посещать профильного врача, особенно в возрасте 45+.

Осложнения после проведённой операции обычно связаны с нарушением техники удаления или при отсутствии должного ухода (иногда встречаются осложнения при слишком интенсивном постоперационном уходе).

Основными постоперационными осложнениями считаются:

• вторичные инфекции при недостаточной антисептической обработке или нелеченном воспалительном заболевании полости рта до операции;
• перфорация слизистой (слишком интенсивное прижигание ранки или наличие афтозных язвочек при удалении);
• кровоточивость (при неполной коагуляции раневой поверхности);
• неполное удаление полипа (встречается при крупных новообразованиях в труднодоступных местах);
• онемение поверхности щёк;
• повреждение лицевых нервов при полостном доступе.

Нормальными после операции считаются боли и незначительное кровотечение. Обычно эти симптомы проходят спустя несколько суток. На протяжении недели может сохраняться отёчность, которая также проходит самостоятельно.

Внимание! При нарастании неприятных симптомов и при ухудшении общего самочувствия следует незамедлительно обращаться к лечащему специалисту для устранения последствий оперативного вмешательства.

После классического удаления нароста рекомендации аналогичны удалению зуба мудрости.

Не рекомендуется:

1. Принимать пищу на протяжении нескольких часов;
2. Слишком интенсивно полоскать рот антисептиками (достаточно просто набрать в рот раствор, подержать и выплюнуть);
3. Целоваться;
4. Употреблять в пищу слишком холодное или горячее питьё, еду.

Если после гистологического исследования полипов обнаружились атипичные раковые клетки, то очень важно проходить регулярное обследование у врача-онколога, стоматолога. Также, важно вовремя лечить любые стоматологические заболевания (кариес, пародонтиты, стоматиты и другие).

Как лечить кондиломы во рту и что делать при рецидиве, смотрите в этом видео:

Несмотря на преимущественную доброкачественность полипозных очагов, постоянное влияние на них агрессивных факторов способствует малигнизации их клеток. Прогноз при полипах во рту обычно благоприятный, однако при онкологических рисках раковые трансформации клеток на слизистой происходят достаточно быстро.

Почему полипы в матке появляются снова читайте в этой нашей статье.

источник

Любое воспаление в ротовой полости следует обязательно лечить. Развитие инфекции в корне зуба способно нарушить здоровье всего организма и привести к появлению серьезных осложнений. Иногда излишняя активность бактерий может спровоцировать аномальный рост мягкой ткани и полип на десне. Эта патология вызывает тревогу у многих врачей: она имеет склонность к перерождению в онкологическую опухоль. Поэтому единственным вариантом лечения считается его полное удаление.

В медицине существует особая группа новообразований, которые называются «полипами». Они формируются только на слизистых оболочках из клеток эпителия. Подобные шишки встречаются на десне во рту, в кишечнике или матке, провоцируют воспаления внутренних органов и мешают их нормальной работе. Для специалистов до сих пор остается загадкой, почему происходит сбой на клеточном уровне и начинается неправильное развитие оболочек. Второе название этой болезни у профессионалов – ложный эпулис.

Полип на десне или другой части тела формируется довольно медленно, не вызывая зуда или других неприятных ощущений. Поэтому большинство людей долго не замечают мягкую шишечку возле корня зуба. Иногда первым образование видит стоматолог на осмотре. Для безопасности пациента он должен правильно диагностировать процесс и вовремя отличить его от злокачественного. Нарост сильно напоминает папиллому и бородавки, поэтому необходимо удалить его и провести полное исследование биологического материала.

В ротовой полости может появиться несколько типов шишечек. Поэтому обычному человеку нелегко отличить от них полип на десне, фото которого напоминает разрастание ткани изнутри челюсти. Обычно, патология имеет ровный розовый оттенок и округлую форму без острых углов. Иногда это мысообразный нарост с широким основанием, не имеющий ножки или ответвления. Его поверхность почти всегда гладкая и мягкая на ощупь.

Полипы на десне чаще всего образуются одиночные, но встречаются случаи, когда формируется целый островок из нескольких шишечек разного размера. Врачи делят «ложный эпулис» на несколько стандартных типов:

• Ангиомотозный: наиболее легкий вид болезни, который больше относится к начальной форме. Шишка медленно разрастается у самого основания зуба. Она состоит не только их клеток эпителия, но и из кровеносных сосудов, которые снабжают ее полезными веществами. После физической нагрузки или нервного стресса кровь приливает к полипу, делая его ярко-красным.
• Фиброзный: такой нарост может достигать немалых размеров и сильно мешать человеку жевать, чистить зубы и разговаривать. Это настоящая доброкачественная опухоль, требующая постоянного мониторинга со стороны специалиста. При вскрытии всегда наблюдается плотная основа.
• Гигантоклеточный тип: серьезная проблема, которая характеризуется быстрым и бесконтрольным разрастанием. Такой полип на десне часто разрушает кости челюсти, кровоточит при травмах и прикосновении. Врачи считают, что он зависит от уровня гормонов.

У детей чаще всего диагностируют первую ангиомотозную форму. Она возникает в период смены молочных зубов. Родители видят бугорок на слизистой и предполагают, что так неправильно выходит резец. При нормальном иммунитете такое новообразование в половине случаев проходит самостоятельно без малейшего вреда для детского организма.

Среди врачей существует неоднозначное мнение по поводу природы образования полипов. Благодаря многочисленным исследованиям удалось выделить несколько наиболее вероятных причин формирования шишечки на слизистой во рту:

• постоянная травма в одном месте (от коронки, протеза, зубочистки);
• гормональный дисбаланс;
• нависание зубного камня на десну;
• использование некоторых препаратов (противозачаточные, для поддержки щитовидной железы).

Одна из распространенных причин образования мягкого полипа на десне является бактериальная инфекция в корнях зубов. Многие пациенты игнорируют симптомы воспаления в пульпе или каналах, заглушают боль анальгетиками. Проблема перерастает в хроническую форму и разрушает ткани изнутри. В результате организм дает сбой и провоцирует усиленный рост эпителия возле очага с абсцессом.

Полипы на деснах легко принять за другие виды наростов, поэтому дантисту правильно отличить их от бородавок или опасных новообразований. Если они появились над передними зубами, то заметить проблему можно без помощи врача. Но в 70% случаев шишка образуется возле 5 и 6 моляра, начинает расти в сторону языка. В сложных случаях на рентгеновском снимке можно увидеть прорастание в гайморову пазуху или кость челюсти.

Отличить полип на десне от папилломы можно по характерным симптомам:

• нарост мягкий на ощупь;
• не имеет кровянистых вкраплений или черных борозд;
• однородный по структуре;
• не имеет ножки для крепления к слизистой;
• не дает боли и жжения.

Шишка может кровоточить при травме краем зуба или протеза. В этом случае существует риск инфицирования ранки и возникновения нагноения. Кроме того, полип в ответ на повреждение начинает активнее разрастаться и занимать еще больше места во рту. Больной может шепелявить и плохо выговаривать отдельные звуки. Из-за невозможности хорошо почистить зубы наблюдается неприятный запах и начинается кариес.

Если врач обнаружил полип на десне, лечение проводится только хирургически. Оно заключается в удалении новообразования с помощью небольшой операции. Под местной анестезией больному делают надрез на слизистой и осторожно достают плотную середину шишки. Края зашивают специальной рассасывающейся нитью, отсекая излишки. Если произошло разрушение мягкой ткани, участок перекрывают кусочком донорского эпителия.

При лечении полипа редко применяют лазерную технологию или прижигание азотом. Это связано с отсутствием ножки крепления и может спровоцировать попадание химических компонентов на нежную десну. Для человека это чревато некрозом и развитием сепсиса. В индивидуальных случаях допускается операция с помощью коагуляции током. В любом случае выбор методики остается за специалистом.

После удаления полипа на десне необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Если в прооперированную рану попадут бактерии, начнется нагноение и воспаление. Поэтому несколько раз в день ее прижигаю перекисью водорода, после чего ополаскивают рот любым антисептиком: Мирамистином, Стоматофитом или Хлоргексидином. В домашних условиях можно самостоятельно такой приготовить раствор из хлебной соды и теплой воды.

Для скорейшего заживления раны и снятия болезненности ее необходимо обрабатывать мазями с противовоспалительными компонентами: Левомеколем, Солкосерилом или Асептой. Хорошо помогают натуральные прижигания настойкой календулы или прополиса, прикладывание мякоти алоэ к шву. В это время больному рекомендуется перейти на жидкую пищу, протирать супы и разваривать каши. Противопоказано употребление сладостей и дрожжевой сдобы, которые провоцируют размножение бактерий во рту.

источник

by Влад · Published 03.05.2018 · Updated 07.05.2019

Различные новообразования часто возникают на слизистых оболочках. Во рту они формируются из мягких клеток эпителия, могут появляться на миндалинах, внутренней стороне щек или под языком.

Нередко такие полипы на десне у ребенка становятся причиной срочного обращения к врачу. Они имеют тенденцию к бесконтрольному разрастанию, часто травмируются зубами. Специалист должен отличить их от гнойника или папилломы , убедиться в безопасности для малыша.

Иногда при осмотре ротовой полости родители замечают небольшое уплотнение на десне . Мягкий на ощупь бугорок выступает у основания зуба. Такой полип – это результат сбоя в процессе деления клеток, который относится к типу доброкачественных опухолей. Тем не менее, врачи предупреждают, что его нельзя удалять самостоятельно и необходимо обязательно отслеживать динамику роста.

• хронические воспалительные процессы мягких тканей ( стоматит );
• запущенные кисты в корнях молочных зубов;
• травмы десен из-за неправильного роста клыков;
• аномалии развития челюсти малыша;
• наследственные факторы;
• повреждения слизистой острыми краями игрушек, натирание соской или постоянное держание пальца во рту.

Полипы на деснах или щеке начинают формироваться в период активного роста зубов. Практически всегда стоматолог назначает дополнительную консультацию ортодонта: считается, что в 90% всех диагностированных случаев появление новообразования связано с дефектами прикуса . При осмотре иногда обнаруживаются подобные шишечки на гортани, внутренней поверхности щек или на боковой стороне языка.

Десневые полипы относят к доброкачественным, но безопасными считаются только наросты до 1–1,5 см. Несмотря на отсутствие боли, они сильно мешают ребенку жевать и пить. У таких малышей могут присутствовать дефекты речи, проблемы с произношением и неправильный рост мягких тканей вокруг зуба. Такую шишку легко повредить зубной щеткой, пальцами или игрушкой.

1. из-за влажной среды рана на полипе плохо заживает, болит и беспокоит;
2. при травме часто развивается инфекция из-за попадания бактерий со слюной;
3. возникает гнойный очаг внутри десны, повреждаются зачатки коренных зубов.

Самое опасное осложнение – риск перерождения полипа в злокачественную опухоль. Следует немедленно обратиться за консультацией, если замечен рост новообразования свыше 1–2 см, начинается кровотечение или боли.

Кроме локализации на десне, нередко возникают полипы на щеке ребенка, под языком или на его боковой части. Они образуются из эпителия слизистой. Такие шишки чаще появляются после 7 лет, когда происходит смена молочных на коренные зубы. Это происходит из-за постоянного прикусывания одного и того же участка.

• резкий всплеск гормонов в период полового созревания;
• аномалии прикуса;
• слишком зауженный или разреженный зубной ряд;
• частые стоматиты, воспаления десен;
• привычка ребенка сосать соску после первого года жизни, грызть ногти, твердые игрушки.

В некоторых случаях полипы на языке у ребенка или во рту являются наследственной проблемой. На генетическом уровне организм склонен к формированию наростов на слизистых оболочках. Обычно, у таких детей шишечки можно найти на половых губах и некоторых внутренних органах (в кишечнике, пищеводе).

У детей чаще диагностируется самая простая форма болезни – ангиоматозная. Это мягкая на ощупь шишечка розового цвета, которая практически сливается с основным оттенком слизистых оболочек. Она имеет вид округлого бугорка без вкраплений или небольшого грибка на тонкой ножке.

1. Гигантоклеточный: всегда растет на сосочке между двумя зубами и мешает их росту, заставляя смещаться, придавая им подвижности. Имеет синий оттенок из-за большого количества кровяных телец и капилляров. Часто кровит даже при случайном надавливании.
2. Фиброматозный: целая группа новообразований, которые выступают в ротовой полости. Абсолютно безболезненная опухоль с обязательной толстой ножкой. Поверхность всегда однородная и гладкая, словно покрыта слоем блестящей слюны.

Если обнаружен полип на губе у ребенка, зачастую это слизистая или железистая форма. Нарост достигает не более 2-х см в объеме и напоминает шарик, наполненный прозрачным содержимым. Он образуется при прикусывании передними зубами и накоплении жидкости, которая покрывается плотной оболочкой.

Многие виды наростов во рту очень схожи внешне между собой. Поэтому необходимо правильно поставить диагноз и исключить фиброму, папилломатоз, неопасные жировики и возможную онкологию.

• УЗИ, которое показывает степень прорастания полипа в ткани пародонта;
• пальпация лимфатических узлов;
• рентгенограмма зубов;
• биопсия нароста .

Если у специалиста возникает сомнение в качестве и типе опухоли, родители должны настоять на ее изучении после удаления. Также это поможет выявить причину болезни и предотвратить ее повторное развитие.

Крайне редко подобные образования рассасываются самостоятельно. У детей лечение заключается только в полном удалении полипа вместе с ножкой.

Учитывая возраст, расположение и величину дефекта, врач подбирает наиболее оптимальный вариант иссечения:

1. Радиоволновое: ткань, из которой состоит шишка, разрушается при воздействии на нее специальным аппаратом. Это практически безболезненная процедура, но нарост в течение нескольких дней темнеет, отмирает и отходит от надкостницы.
2. Снятие электропетлей: применяется у пациентов старше 6–7 лет. После местного обезболивания хирург охватывает опухоль маленькой петлей, которая моментально прижигает ее и отсекает без последствий.
3. Полипэктомия: обычная операция с помощью скальпеля. Наиболее сложная процедура, поэтому рекомендуется общий наркоз. Врач вырезает ткани вокруг полипа, убирает все проблемные участки и ножку, чтобы образование не выросло снова.
4. Лазерное удаление: полип обрабатывают лазерным лучом. Когда он отпадает, не остается открытой раны и кровотечения, для малыша снижается риск воспаления десен.

Все эти способы подходят и для удаления нароста на щеке или внутренней стороне губы. После проведения операции родителям следует самостоятельно обрабатывать слизистую. Чтобы не появился жесткий рубец или спайки, дважды в день наносят ранозаживляющий крем Солкодерил или Холисал .

Они содержат компоненты, ускоряющие восстановление тканей без боли и зуда. К ранке на 15 минут прикладывают аппликацию с мазью Левомеколь. Если возникают неприятные ощущения, можно нанести легкий гель Камистад с анальгетиком и ромашкой.

Полипы в ротовой полости склонны к повторному появлению. Поэтому регулярные визиты к стоматологу должны стать привычкой. Ребенка необходимо учить правильному использованию зубной щетки, объяснять, как чистить зубки и массировать десны. При первой возможности лучше избавиться от соски и привычки сосать пальчик, чаще обрабатывать игрушки кипятком.

источник

Среди множества стоматологических патологий есть те, которые характеризуются как опухоли. Именно к такой группе относится эпулис.

Это опухолевое, в основном доброкачественное новообразование на десне.

Основными местами его локализации являются альвеолярные отростки в области коренных единиц (премоляров) и само тело челюсти (чаще нижней).

Для патологии характерно быстрое развитие (особенно у детей и беременных). При отсутствии своевременной терапии, охватывает всю коронку, влияя на симметрию лица и общий вид.

Существует несколько его разновидностей, различающихся между собой цветом, размером, консистенцией и формой. Заболеванию в одинаковой степени подвержены дети и взрослые.

Обычно данный нарост не доставляет человеку болевых ощущений, но он причиняет существенный дискомфорт и нарушает эстетичность, т.к. заметен при разговоре и улыбке. В случае, когда образование запущено или перешло в злокачественное состояние, специфика симптоматики усиливается (все признаки ухудшают общее состояние, они неприятны и довольно болезненны).

Внешний его вид определяется следующими параметрами:

• Формой – ее сопоставляют с грибом, поскольку у образования отчетливо различается ножка (участок, которым он прикрепляется к десне) и тело (похоже на грибную шляпку).
• Размером – всегда зависит от морфологической и клинической формы, и может варьировать от 2-3 мм (его почти не видно) до нескольких сантиметров.
• Цветом – зависит от разновидности нароста. Так, фиброзный идентичен по окрасу с десной, гигантоклеточная – буро-коричневая или синюшная, ангиоматозный – бывает от ярко-красного до темно-красного. Если его часто травмировать пломбой, зубами, протезными кламмерами, его поверхность сильно изъявляется и изменяет окрас.
• Консистенцией – в зависимости от вида клеток, которые послужили источником его роста, плотность бывает разной: мягкой или твердой.

На рентгеновском снимке отчетливо видно, что у его основания имеется несколько отличная от общей консистенция. На этом же изображении рассматривается изменение состояния кости: в области нароста она разряжена.

В этом обзоре вы найдете информацию о методах терапии гранулемы зуба в домашних условиях.

Исходя из морфологической и клинической выраженности, различают 4 вида разрастания тканей. Каждому присвоен отдельный код (номер) по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Формируется из фиброзной десневой ткани с вложенными в нее костными поперечными включениями. Образуется только с вестибулярной стороны первых моляров или премоляров.

По цвету нарост совершенно неотличим от десны, при этом по форме бывает овальным или круглым с плотной консистенцией. Первоначально его поверхность ровная, но по мере его роста она обретает бугристость. Увеличиваясь, может через межзубные промежутки переходить на обратную сторону зубов.

Из всех видов разрастаний, фиброматозный имеет благоприятный прогноз лечения, растет медленно, не переходит в злокачественное состояние, безболезненный и не проявляет кровоточивости.

Образуется из остеогенных клеток и располагается всегда на альвеолярном гребне, закрывая постепенно собой коронки. Опухоль плотная, достаточно упругая, округлая, буро-коричневого цвета, растет медленно, но ее разрастания могут достигать объемов, нарушающих симметричность лица.

В единичных случаях проявляет болезненность, а при пальпации дает непродолжительное кровотечение. В зоне ее присутствия зубы расшатываются.

1. Центральная – развивается из челюстной кости.
2. Периферическая – возникает из мягких десневых тканей.

Представляет собой скопление в фиброзной ткани тучных клеток и кровеносных воспаленных сосудов с очень тонкими стенками. Основная причина его появления – частое травмирование слизистой. Локализуется около зубной шейки и может образовываться на любой челюсти.

Имеет совершенно гладкую или немного бугристую поверхность, красный цвет, мягкую консистенцию, развивается быстро и вызывает сильную кровоточивость даже от незначительного его травмирования. После удаления присутствует большая вероятность его повторного образования.

Разрастание тканей чаще наблюдается у детей, подростков и женщин в период беременности.

Самый редкий вид, который еще называется «периферическая амелобластома мягких тканей». Это безболезненное доброкачественное образование, появляется из зубных зачатков нижней челюсти. Оно появляется на поверхности десны в виде роговых жемчужин. После удаления наросту свойственен рецидивирующий рост (повторный).

Поскольку эпулис классифицируется к новообразованиям, то различаются 2 его формы: доброкачественную и злокачественную. В зависимости от того, к какой форме он принадлежит, нарост проявляет характерные симптомы, свойственные этим опухолям.

Характеризуется отсутствием боли, очень медленным и незаметным для человека развитием. Его рост происходит на фоне отсутствия или сглаженности симптомов, за исключением жалобы на испорченную эстетику.

Локализуется обычно спереди от одного из первых премоляров нижней челюсти. От типичных доброкачественных образований различается многокамерным внутренним строением. Ее максимальный размер в диаметре не превышает 2-2,5 см.

Отличается быстрым развитием и выраженными симптомами. Само разрастание очень болезненно при жевании и дотрагивании, а боль может отдавать в висок. На нем отчетливо видны точечные белесые очаги. Патология сопровождается:

• присутствием отечности десны в месте, где растет эпулис;
• расшатыванием и сильным смещением единиц, прилегающих к опухоли;
• поражением дентальных корневых тканей расположенных рядом зубов;
• кровоточивостью, развивающимся при приеме пищи и гигиенической процедуре;
• появлением трещин и язв;
• развитием высокой чувствительности.

Рецидивы злокачественной опухоли наблюдаются в 20% случаев. В единичных случаях при запущенности состояния отмечались летальные исходы.

Этиология появления эпулиса изучена не полностью. К его образованию может привести гормональный сбой или перестройка, происходящая в организме (например, при беременности). Но среди основных факторов его развития специалисты называют регулярное травмирование слизистой и тканей десны.

Его могут провоцировать следующие факторы:

• выступающая или свисающая над десной пломба;
• массивные отложения камня;
• заостренные края разрушенных единиц;
• аномальный прикус;
• ошибка при производстве ортодонтических изделий и длительное пользование ими без корректировки;
• травмирование мягких тканей;
• плохая гигиена;
• ожоги слизистой (термические или химические).

Отдельно надо отметить, что 2 вида нароста – ангиоматозный и фиброзный – развиваются как ответ на хроническое воспаление при регулярном повреждении десны. Гигантоклеточный способен появляться самопроизвольно из кости или мягких тканей челюсти.

Точный диагноз выставляется на основании полного осмотра специалистом, изучения им данных гистологического и инструментального обследования. Эпулис важно правильно дифференцировать от похожих на него состояний:

• гипертрофического гингивита;
• ложного эпулиса;
• полипа десен или пульпы;
• остеобластокластомы.

Обязательным видом исследования также является рентгенография. Она позволяет точно определить степень втянутости в патологический процесс кости.

Для борьбы с патологией применяются хирургический, лазерный (как новейший хирургический метод), медикаментозный способы и народная медицина как дополняющее основную терапию средство.

Проводится при значительном разрастании опухоли посредством полного ее удаления. Операция подразумевает ее рассечение, и проходит в несколько этапов:

1. Введение анестезии (в зависимости от клиники эпулиса, делается местное или общее обезболивание).
2. Как только подействует анестетик, врач, отступив от ножки нароста 1-2 мм, надрезает вокруг него мягкие ткани десны на всю их глубину, захватывая надкостницу.
3. Лоскут по всей окружности отслаивают.
4. Если заболевание затронуло костную ткань, проводится препарирование пораженной области до здоровых тканей.
5. Раневая поверхность прочищается, промывается антисептическим раствором и покрывается тампоном, пропитанным йодоформным составом.
6. Если область поражения обширная, ее края стягиваются швами.

Расположенные рядом зубы вырываются только при их подвижности (при III степени) или при оголении их корней на 2/3 длины.

В следующем обзоре мы расскажем о примерных ценах плазмолифтинга в стоматологии.

Во многих крупных стоматологических центрах при вмешательствах подобного типа в качестве хирургического инструмента применяется лазер. Во время операции пациенту делается инфильтрационный наркоз.

Использование этого метода выгодно тем, что лазер одновременно устраняет (прижигает) опухоль и дезинфицирует пораженный ею участок. В результате значительно сокращается реабилитационный период, а послеоперационные осложнения сводятся до минимума.

Вот так с помощью лазера происходит удаление эпулиса на десне:

Терапия включает прием препаратов, останавливающих рост эпулиса и приводящие к регенерации его тканей. В перечне назначаемых медикаментов присутствуют:

«ТраумельS» — гомеопатическое средство, имеющее выраженные регенерирующие и гемостатические действия.

Оно прекрасно восстанавливает ослабленные окислительные процессы во всех тканях, замедляет формирование грануляций. Может приниматься таблетками или каплями в дозировке: 1 таб./10 кап. трижды в день курсом в 10-14 дней.

Все используемые настои должны быть комнатной температуры, поскольку горячие могут привести к ожогу тканей, а холодные – к их переохлаждению.

Детский возраст – это тот период, когда патология обнаруживает себя и развивается очень быстро. Такое стремительное ее развитие обусловлено высокой степенью травматичности детской слизистой и десны.

Нарост обычно диагностируется в период появления молочных зубов, когда дети, тянет в рот окружающие их предметы, повреждают десны. Защитная функция организма в это время сформирована не полностью, и на месте травмирования начинает развиваться опухоль. Чаще выявляется ангиоматозная разновидность эпулиса.

Второй «опасный» период, когда присутствует высокая вероятность разрастания тканей – это подростковый период, а точнее, гормональная перестройка организма при половом созревании. Подобное нарушение может встречаться и у девушек, неправильно принимающих гормональные препараты.

Для детского возраста характерно перетекание одного вида опухоли в другой. Так, заболевание может начаться с гранулематозной разновидности, перейти в ангиоматозный, а затем в фиброзный. У детей присутствует высокий процент рецидивирования состояния – около 15% случаев.

При вынашивании малыша организм женщины претерпевает перемены. Изменение гормонального фона и его всплески в этот период считаются нормальным явлением. Но с этим процессом связывается появление эпулиса.

Первопричиной его формирования также является хроническая травма, но в данной ситуации рост самого нароста и процессы, протекающие в нем, ускоряются. Имеются данные, что после родов при нормализации показателя гормонов, разрастание тканей значительно замедляется.

Операция по удалению опухоли обычно проходит без осложнений. Но в единичных случаях отмечаются:

• повторное ее появление;
• послеоперационная отечность;
• кровотечение;
• нагноение в тканях из-за попадания в них болезнетворных микроорганизмов.

Поскольку гормональные изменения в организме как причину патологии исключить практически невозможно, профилактические мероприятия сводятся к своевременной и систематической санации рта.

Санация – это совокупность стоматологических мероприятий, проводимых с целью устранения имеющихся проблем: удаление налета и камня, некачественных пломб, лечение выявленных заболеваний.

В санацию входит и ортодонтическая коррекция прикуса, т. к. неправильное положение зубов также травмирует слизистую.

Регулярное посещение стоматолога позволит вовремя обнаружить и устранить причинные факторы травм, а значит и одну из основных причин появления эпулиса. Немаловажную роль играет укрепление иммунной системы. При сильном иммунитете вероятность развития острого воспаления минимальная.

Эпулис на десне хоть и является разновидностью опухоли, бояться его появления не стоит. Лечение любого его клинического состояния имеет положительный исход при своевременно проведенном лечении.

Поделиться опытом лечения разрастания тканей, эффективностью действия препаратов и методик лечения, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник