Лимфоузлы при раке десны

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Онкологические заболевания в полости рта являются достаточно распространенными и в последнее время их рост увеличился. Внешние загрязнители, качество питания и многие другие причины провоцируют ослабление нашей противоопухолевой защиты в организме. На фоне ослабленных защитных механизмов, происходящие сбои в клетках нарастают и в какой-то момент выходят из-под контроля.

Клетки начинают активно делиться и размножаться, при этом не выполняя своих функций. За счет примитивного строения и быстрого роста, раковая ткань питается окружающими здоровыми тканями в организме. Вытесняя живые ткани и разрушая все на своем пути, измененные клетки растут и распространяются по всему организму, образуя очаги метастазов во внутренних органах человека. Эти метастазы, в свою очередь, приводят к разрушению всех органов и систем.

Раковые клетки могут образоваться в любом органе или ткани, и если у вас возник вопрос «бывает ли рак десен?», то ответ на него очевиден. Рак десны представляет собой онкологическое заболевание, которое связано со стремительным ростом мутировавших клеток в десне. За счет того, что органы ротовой полости имеют активное кровоснабжение и иннервацию, опухолевые клетки растут и распространяются очень быстро.

Стоит заметить, что рак чаще поражает кожу и слизистую оболочку. Данная тенденция объясняется высоким потенциалом деления клеток. За счет того, что клетки кожи и слизистой оболочки чаще делятся, соответственно, и сбоев в этом процессе может произойти больше. Все дело в том, что вышеуказанные структуры нашего организма выполняют защитную функцию и подвержены воздействию самых различных раздражителей. Благодаря частому размножению клеток эпителиальные ткани защищают наш организм от внешних агентов.

Таким образом, при воздействии неблагоприятных факторов, снижается противоопухолевая защита нашего организма в результате чего возникает онкологическое заболевание.

[1], [2], [3], [4]

Исходя из статистических данных, рак десны возникает преимущественно у мужчин в возрасте от 55 лет. Чем объясняется такая статистика? Скорее всего превалированием вредных привычек у лиц мужского пола, а также большей обеспокоенностью организмом со стороны женщин. Как известно, женщины чаще мужчин обращаются за медицинской помощью. Такая статистика указывает на то, что данное онкологическое заболевание стоматологи могут диагностировать на начальных стадиях, если пациенты будут своевременно обращаться за помощью и регулярно приходить на профилактические осмотры.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

В первую очередь, стоит отметить факторы риска возникновения рака десны, так как они являются серьёзной предпосылкой к появлению опухоли. К сожалению, рак – это не то заболевание, которое имеет одну конкретную причину. Это мультифакторное заболевание, при котором решающую роль может сыграть банальный стресс или вредные привычки. И для того чтобы обезопасить себя от онкологии необходимо обращать внимание на все известные причины и факторы риска. Причины данного заболевания до сих пор остаются неясны, поэтому основное внимание будет уделено факторам риска рака десны.

Факторы риска рака десны можно разделить на общие и местные. К общим относятся отягощенная наследственность, вредные условия работы, стрессы, переохлаждение, нарушенный режим питания и низкое качество потребляемой пищи, вредные привычки, вирусные и инфекционные заболевания.

Учеными давно доказана наследственная предрасположенность к тому или иному онкологическому заболеванию. Поэтому нужно интересоваться заболеваниями ближайших родственников, чтобы уделять внимание генетически ослабленным органам. Вредные условия работы подразумевают труд на шахтах, заводах, на производстве химикатов, пластмасс, где существует опасность испарения веществ и попадания их через дыхательную систему в организм человека. Также вредными являются испарения ртути, спирта и других раздражающих веществ, которые встречаются в работе строителей, сварщиков и врачей. Не менее вредным является рентген излучение, которому подвержены работники рентген-кабинетов.

Стрессы, как и при любом заболевании, играют активную роль в онкопатологии и являются плодотворной почвой для сбоя в организме. При хроническом стрессе повышается уровень выработки кортизола, который стимулирует спазм сосудов. В результате, спазмированные сосуды теряют эластичность и соответственно функциональность, вызывая нарушения по всему организму. Переохлаждение, как и перегрев вызывает ослабление организма, снижение его резистентности к бактериям, вирусам и грибам. При таких состояниях падает уровень и противоопухолевой защиты.

Качество и режим питания напрямую влияет на сопротивляемость организма. Отсутствие необходимых белков, микроэлементов и витаминов лишает организм строительного материала иммунных органов, которые в последствии не справляются со своими функциями и возникает иммунодефицит. За счет нарушения качества и режима питания появляются заболевания желудочно-кишечного тракта, в результате чего, организм еще больше становиться слабым.

Вредные привычки, а именно, табакокурение, алкоголизм и наркомания все также ослабляют иммунитет организма, делая больший уклон на печень и легкие. Эти органы очищают организм и при нарушении их работы возникают токсические состояния. Не говоря уже о том, что воздействие данных веществ на слизистую оболочку и десну вызывает застойные явления в тканях, нарушение трофики и деления эпителиальных клеток.

Вирусные и инфекционные заболевания опасны тем, что ослабляют иммунную систему организма. Например, вирус герпеса находится в организме человека всю жизнь и постепенно его ослабляет, за счет регулярных обострений тех или иных заболеваний. Он угнетает иммунитет и таким образом ослабляет защиту организма от онкологических заболеваний.

К местным факторам риска рака десны относят предраковые заболевания, хронические заболевания полости рта, разрушенные зубы, хронические травмы, нарушенный прикус, отсутствие зубов, несостоятельные протезы.

Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта являются прямой угрозой для появления рака десны. К ним относятся болезнь боуэна, веррукозная форма лейкоплакии, папилломатоз, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая и системной красной волчанки. При выявлении выше перечисленных заболеваний необходимо срочно заняться их лечением, так как в скором времени они могут озлокачествиться и перейти в рак десны.

Хронические заболевания часто являются основой для образования опухолевых клеток. При затяжных заболеваниях и хроническом воспалении иммунная защита ослабляется в данной области, за счет длительного процесса. При неблагоприятном воздействии различных факторов клетки мутируют и начинают бесконтрольно делиться.

Разрушенные зубы выступают в роли очага инфекции и в роли травмирующего агента. В первом случае, такой зуб вызывает хронический вялотекущий воспалительный процесс со всеми его последствиями. А во втором случае – хроническая травма десны и окружающей слизистой оболочки нарушает процессы деления клеток, что в результате способствует образованию рака. Нарушенный прикус также относится к хроническому травмирующему агенту, который провоцирует возникновение долго незаживающего очага. Через время данная область малигнизируется и будет поставлен неутешительный диагноз.

[16], [17], [18]

Механизмы образования рака находятся на стадии изучения, поэтому существует множество теорий его возникновения и механизмов развития. Основы патогенеза рака десны сводятся к тому, что при неблагоприятных воздействиях и ослабленном организме происходит сбой в делении клеток десны. Клетки мутируют и начинают бесконтрольно делиться, увеличивая свою популяцию до сотен тысяч. Эти клетки разъедают здоровые ткани, сосудистые и нервные пучки. Даже костная и хрящевая ткань поражаются при онкологическом заболевании, за счет агрессивности раковых клеток.

Рак десны, или карцинома, или плоскоклеточный рак десны в зависимости от вида подразделяется на ороговевающий и неороговевающий. Протекает в четыре стадии, которые переходят одна в другую достаточно быстро. При первой стадии рака десны обнаруживается небольшое образование на десне без поражения лимфатических узлов и распространения в другие органы. Вторая стадия представляет из себя опухоль средних размеров без поражения лимфатических узлов и распространения в другие органы. При третьей стадии размеры опухоли могут варьироваться, однако появляется поражение лимфатических узлов без распространения в другие органы. Четвертая стадия означает большие размеры опухоли, пораженные лимфатические узлы и метастазы во внутренних органах.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Локализация рака десны может быть совершенно различной, поэтому рак верхней и нижней десны встречается достаточно часто. Очень важно знать симптомы рака десны и первые его проявления, так как чем раньше заболевание будет диагностировано, тем благоприятнее будет исход. При раке десны первыми признаками часто бывает кровоточивость десны и боль. Такие симптомы наблюдаются также при гингивите и пародонтите, однако они не будут прогрессировать так быстро, как при раке десны. Вслед за первыми признаками последует образование плотного инфильтрата на десне или кровоточащих грануляций из зубодесневого кармана. Таковы характеристики начальной стадии рака десны, при которой происходит развитие раковых клеток внутри десны.

В последующем, происходит изъязвление образований и образуется язва на десне. Она безболезненна, имеет кратерообразную форму и плотное основание, окружена слизистой оболочкой красного цвета. Такая язва способна проростать вглубь десны и поражать костную ткань. Распространение раковых клеток в лимфатические узлы и другие органы происходит достаточно быстро, за счет высокой активности обменных процессов десны.

Из общих признаков рака десны можно выделить резкое снижение массы тела, потерю аппетита, выпадение волос, тошноту, рвоту, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

Многих родителей интересует вопрос, как выглядит рак десны у детей? И действительно, родителям необходимо знать особенности течения онкологических заболеваний у детей. У детей физиологический цвет десны – ярко-красный, и поэтому очень сложно заметить покраснение десны при такой картине. У грудничков при раке десны возникает массивное слюноотделение, они отказываются от еды, кричат, плохо спят. В полости рта на слизистой оболочке альвеолярного отростка возникает мутное уплотнение, которое быстро изъязвляется. У детей среднего возраста диагностика происходит быстрее, за счет того, что ребенок уже не имеет языкового барьера и может пожаловаться родителям на боль и кровоточивость, объясняя свои жалобы и описывая их характер.

[28], [29]

Последствия и осложнения рака десны заключаются в разнесении по всему организму раковых клеток и токсическом поражении организма. Может возникнуть метастаз абсолютно в любом органе, и при его образовании будут использоваться жизненные ресурсы данного органа вплоть до его гибели.

Однако, если все же удается излечить рак десны, могут возникнуть последствия лучевой и химиотерапии. Они заключаются в нарушении процессов кровообразования, токсическом поражении печени, изъязвлении слизистых оболочек, трофоневротических нарушениях и серьёзном угнетении иммунитета. Поэтому, после лечения рака десны необходимо пройти курс реабилитации организма для восстановления и нормализации физиологических механизмов.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

При постановке диагноза очень важно учесть всю информацию по данному заболеванию, особенно уделить внимание профессиональным вредностям, предшествующим заболеваниям, вредным привычкам и симптомам рака. При онкологических заболеваниях проводят ряд исследований, таких как рентгенографические методы, стоматоскопия, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, гистологическое и цитологическое исследование. Также можно добавить общеклинические анализы, такие как клинический анализ крови, мочи, кровь на сахар, однако они не дают конкретной информации о злокачественном новообразовании. Хотя, с представленных исследований стоит начинать диагностику для исключения других заболеваний и правильной постановки диагноза.

Рентгенодиагностику рака десны проводят для обзора распространенности опухоли на другие участки и ткани полости рта. Используют от обыкновенной рентгенографии до кт и мрт. Рак десны на компьютерной томографии будет выглядеть как образование на десне, распространяющееся на окружающие ткани, кость, мышцы и др. Рак десны на рентгене будет виден только в том случае, если раковая ткань распространиться на костную ткань, так как мягкие ткани не контрастны на снимке. Метод стоматоскопии основан на изменении оптических свойств патологических тканей при котором используется люминесцентное освещение. С помощью этого исследования можно определить воспалительный или опухолевый процесс обнаружен в полости рта.

Также к важным инструментальным методам диагностики рака десны относят узи. Данный метод позволяет определить глубину и объем раковой ткани, что играет большую роль в выборе плана лечения. Также при поражении лимфатических узлов узи помогает определить их наличие, локализацию и степень поражения. Сцинтиграфия проводится с помощью введения в организм радиоактивных веществ, которые способны откладываться в метастазах. Таким образом, данный метод помогает определить наличие, количество и локализацию метастазов.

Цитологическое исследование проводится путем взятия соскоба или смыва с пораженного участка для анализа клеточного состава. При этом исследовании можно обнаружить нарушенные процессы деления клеток, нарушение слоев эпителия, атипичное строение, что будет указывать на онкологическую природу заболевания. И наконец, взятие биопсии, или гистологическое исследование, проводиться всегда при подозрении на новообразование. Оно позволяет сделать нужные срезы тканей и увидеть под микроскопом всю ткань целиком. На основании такого исследования ставят точный диагноз и определяют тактику лечения.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Дифференциальная диагностика рака десны в первую очередь проводится с предраковыми заболеваниями, доброкачественными опухолями, длительно не заживающими язвами, а также проводится между злокачественными новообразованиями. Особенно, стоит уделить внимание хроническим воспалительным процессам десны, пародонта, так как они при неблагоприятных обстоятельствах могут трансформироваться в онкологию.

Терапия, проводимая при раке десны должна быть комплексной и включать в себя удаление опухоли и ее метастазов (если есть), лучевую и химиотерапию. Также важно не забывать и об общеукрепляющей терапии, витаминах, физиотерапии, гомеопатии и лечении травами. Вместе данные виды лечения формируют комплекс реабилитации, который способен эффективно справиться с онкологическим заболеванием.

И так, после постановки врачом диагноза переходят к планированию лечения. В зависимости от стадии, формы заболевания и других особенностей формируют схему лечения. При первой стадии рака десны используют хирургический метод лечения, после которого назначается курс лучевой терапии. Во второй и третьей стадиях заболевания могут вначале назначить курс лучевой терапии, после чего последует удаление опухоли, пораженных лимфатических узлов. Далее назначают химиотерапию. В период реабилитации работают общеукрепляющие мероприятия, физиопроцедуры и витамины. В четвертой стадии, при распространении раковых клеток по всему организму прибегают к симптоматическому лечению, так как процесс слишком запущен и прогноз неблагоприятный.

Оперативное вмешательство при раке десны является одним из основных методов лечения опухолевого заболевания. Из хирургических методов активно использует традиционный метод (иссечение тканей), криодеструкция, диатермокоагуляция, лазеротерапия. Наибольшее распространение конечно же получил традиционный метод, при котором проводят иссечение опухоли скальпелем. Однако, в последнее время очень актуальным является удаление пораженного участка при помощи лазера. Его преимуществами являются бескровность вмешательства, более точное иссечение тканей, улучшенная регенерация в послеоперационный период.

Криодеструкция и диатермокоагуляция используется как альтернативные методы удаления опухолей. При криодеструкции происходит воздействие низких температур на опухолевый участок, а при диатермокоагуляции – высоких. Эти методы используются при небольших размерах рака, когда необходимо точечно удалить опухоль. Также данные методики требуют нескольких посещений для достижения результата и удаления всех атипичных клеток.

Во время лечения рака десны лекарственные препараты сопровождают каждый этап терапии. Во время хирургического вмешательства требуются обезболивающие, антигистаминные, транквилизаторы, противовоспалительные препараты, адреноблокаторы. Главная цель – успешное проведение операционного процесса, при котором все эти препараты будут использованы для снижения риска развития осложнений.

После удаления опухоли обычно проводится курс химиотерапии. Препараты, применяемые при данном курсе, подразделяют на алкилирующие, антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, препараты растительного происхождения, гормональные средства, ферментативные вещества и антагонисты половых гормонов. Химиотерапия направлена на угнетение развития опухолевых клеток и разрушения их в организме.

Восстановительное лечение

При лечении онкологических заболеваний десны активно используют витамины и витаминные комплексы с микроэлементами. Они применяются в период восстановления, а также входят в список профилактических средств при опухолевых поражениях. Витамины а, с и д играют ключевую роль в восстановлении поврежденных тканей. Витамин с, как мощный антиоксидант, угнетает свободно-радикальное окисление липидов и таким образом защищает организм от разрушительных действий продуктов распада. Витамин д играет важную роль в усвоении кальция и его прием неизбежно улучшает костеобразование. Витамины группы в принимают участие в обменных процессах, влияют на передачу нервных импульсов вместе с магнием и трофических процессов в комплексе с железом. Таким образом, витамины и микроэлементы являются неотъемлемой частью периода реабилитации после любого онкологического заболевания, особенно рака десны.

Физиотерапевтическое лечение применяется в период реабилитации и регенерации окружающих тканей после проведения основной терапии. Оно включает в себя лазеротерапию, электромиостимуляцию, массаж, ингаляции и электрофорез лекарственных веществ, уфо, акупунктуру, электросон, магнитотерапию, лфк, ультразвуковую терапию.

К сожалению, народная медицина бессильна при онкологических заболеваниях, и как бы не хотелось, она не способна излечить рак десны. Но, несмотря на это, в послеоперационный период возможно использование растительных средств. Лечение травами используется при уходе за послеоперационной раной и в будущем для профилактики. Различные настои и отвары ромашки, коры дуба, череды, крапивы, шалфея, облепихи применяют для полосканий и аппликаций на десну. Народное лечение не даст значительного эффекта, однако оно способно немного улучшить состояние десны и в целом полости рта.

При лечении рака десны после проведения основных методов лечения, а именно удаление опухоли, пораженных лимфатических узлов и метастазов, лучевой и химиотерапии, используют гомеопатические средства. Данная группа препаратов повышает устойчивость организма к внешним раздражителям и улучшает регенерацию тканей в послеоперационный период. Однако действие их пролонгировано, и для достижения определенных результатов лечения нужно пройти длительный курс, который длится не один месяц. Воздействие на организм определяется малыми дозами действующих веществ растительного характера, которые действуют по накоплению.

Примерами гомеопатических препаратов являются траумель с, лимфомиазот, гастритол, энгистол. Принимаются курсами, делая небольшие перерывы в месяц.

Важно помнить о том, что гомеопатия не является основным видом лечения рака десны! Более того, при самостоятельном назначении себе данных препаратов можно ухудшить состояние организма. Таким образом, применение гомеопатических веществ может быть оправдано только при назначении их врачом, при чем в четко определенной дозировке. Не зная патогенеза заболевания, свойств препаратов и их сочетания нельзя самостоятельно принимать такие лекарственные средства.

С целью профилактики рака десны важно помнить о том, что он вызван комплексом причин и условий. Поэтому, для того чтобы обезопасить себя от такого заболевания необходимо своевременно приходить на осмотр к стоматологу для выявления всех проблем в полости рта и лечения. Важно избегать вредных привычек, следить за гигиеной полости рта, избегать попадания в организм токсических веществ. При наличии протезов в полости рта нужно помнить о регулярном посещении стоматолога, так как протезы непосредственно контактируют с десной. При этом могут возникать эрозии, язвы, пролежни и даже рак десны и слизистой оболочки. Таким образом, приходя своевременно к врачу, можно обезопасить себя от возникновения каких-либо осложнений протезирования.

Также, немаловажным фактором остается режим дня, условия проживания и работы. Доказано, что коррекция режима дня, питания и условий проживания способна нормализовать общее состояние и укрепить иммунитет, что в будущем является профилактикой любых заболеваний, не только онкологических. Снижение количества стрессовых ситуаций также благотворно повлияет на состояние иммунитета как всего организма, так и полости рта.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Прогноз при раке десны зависит от стадии на которой было диагностировано заболевание. Хотя, конечно, по сравнению с другими видами онкологических заболеваний при раке десны смертность все же меньше. Это объясняется более ранним обнаружением заболевания на начальных стадиях опухолевого процесса. В таком случае опухоль локализуется в полости рта, не имеет метастазов и соответственно тяжелых последствий в будущем. Однако, если обратиться на более тяжелых стадиях рака десны, при развитии метастазов и поражении других областей, лечение будет безуспешным. Поэтому прогноз при раке десны формируется в зависимости от стадии и наличия метастазов: при отсутствии поражения лимфатических узлов и внутренних органов прогноз благоприятный, если же есть метастазы – неблагоприятный.

Таким образом, даже при раке десны есть шанс на благоприятное разрешение, необходимо только вовремя обраться к врачу. А для того чтобы это сделать нужно просто посещать регулярно стоматолога для исключения любых стоматологических заболеваний.

[51], [52], [53], [54]

источник

Рак десны — это опасное заболевание, развивающееся в полости рта. Новообразование без адекватной терапии приводит к летальному исходу. На ранней стадии развития опухолевого процесса признаки рака десны неотличимы от симптомов других болезней мягких тканей рта. В зону риска возникновения злокачественного новообразования входят мужчины старше 50 лет.

Как и другое онкологическое заболевание, рак дёсен появляется по неустановленным причинам. Исследователи выделяют несколько факторов, способных спровоцировать развитие опухолевого процесса:

• несоблюдение правил гигиены;
• недостаточная обработка рта;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• неправильное питание;
• механическое повреждение слизистой оболочки (удаление зуба, протезирование);
• герпес или папилломы во рту.

Исследователи установили взаимосвязь между раком и другими воспалительными процессами в ротовой полости. К возможным причинам возникновения злокачественного образования относят онкологические болезни, поражающие внутренние органы.

Под воздействием провоцирующих факторов происходит перерождение клеток. Чаще злокачественная опухоль локализуется возле нижней челюсти около альвеолярного отростка (в области щеки). Бесконтрольное деление раковых клеток приводит к поражению всей ротовой полости.

Основная опасность опухоли этого типа заключается в том, что на ранней стадии развития новообразование выглядит как флюс, в связи с чем стоматолог проводит неадекватное лечение. В результате опухолевый процесс начинает переходить на соседние ткани. Также из-за неправильной терапии отмечается появление метастазов в региональных лимфатических узлах.

Рак дёсен развивается в течение четырёх стадий. На первом этапе в проблемной зоне возникают микроскопические трещины и появляется кровотечение. В этот период рак проявляется в виде небольшого уплотнения, которое хорошо пальпируется. В области поражения возникают белые пятна. Иногда у пациентов на раннем этапе рака дёсен диагностируется болевой синдром.

Вторая стадия характеризуется образованием крупной опухоли. Цвет поражённой десны меняется на багрово-красный. При детальном осмотре ротовой полости отмечается прорастание рака дёсен в костную ткань челюсти. На втором этапе рост опухоли не сопровождается характерной симптоматикой, что усложняет диагностику.

Начиная с третьей стадии развития отмечается распространение метастазов в региональные лимфоузлы. Опухоль на этом этапе достигает 3 см в диаметре.

Для четвёртой стадии характерно наличие отдалённых метастазов. На этом этапе состояние ротовой полости нельзя улучшить. Лимфатический рак, активно развивающийся после поражения локальных лимфоузлов, проникает в печень, лёгкие и другие жизненно важные органы.

Фото №1 — опухоль только началась образовываться (легко спутать со свищем), фото №2 — рак переходит в более запущенную стадию

Характер симптомов рака дёсен меняется по мере прогрессирования опухолевого процесса. Заподозрить наличие онкологического заболевания позволяют следующие клинические явления:

1. Повышенная температура тела. Симптом возникает на начальной стадии развития опухолевого процесса. Температура тела повышается до 38 градусов и беспокоит постоянно.
2. Снижение массы тела. Если вес в течение короткого отрезка времени уменьшается более чем на 10% без видимых причин, необходимо провести диагностику заболевания, которое вызвало такое изменение.
3. Общая слабость. При раке десны снижается резистентность организма к воздействию внешней среды. Поэтому пациенты испытывают усталость после незначительных физических нагрузок.
4. Увеличение локальных лимфоузлов. Этот симптом указывает на наличие воспалительного процесса.

Эти признаки не характерны исключительно для рака дёсен. Однако рекомендуется обращать внимание на изменения в работе организма, происходящие без причин.

Начальная стадия развития рака характеризуется кровоточивостью дёсен. Это явление начинает беспокоить в период, когда отсутствует уплотнение в мягких тканях. Кровотечение наблюдается при незначительном давлении на проблемную зону и тяжело купируется. По мере прогрессирования опухолевого процесса интенсивность симптома усиливается. В дальнейшем возможно развитие анемии.

Первые признаки рака напоминают симптомы, характерные заболеваниям ротовой полости. К этому относится отёчность дёсенной ткани, что объясняется ростом новообразования.

На начальной стадии опухолевого процесса пациента беспокоит зубная боль. Симптом носит постоянный характер либо возникает при жевании или зевании. Болевой синдром плохо купируется анальгетиками и со временем распространяется на другие участки.

Важным диагностическим признаком рака считается покраснение десны в проблемной зоне. Гиперемия мягких тканей объясняется нарушением структуры местных клеток, что обуславливается развитием злокачественной опухоли. Также мутация, вызвавшая процесс малигнизации, провоцирует появление изъявлений на десне. Дефекты отличаются правильной формой и выраженным контуром.

Запущенная стадия развития рака десны характеризуется появлением крупного новообразования. Из-за давления, которое оказывает опухоль на нервные окончания, у пациента возникают интенсивные лицевые боли. Симптом усиливается при каждом движении челюстью. Это приводит к тому, что пациент, стремясь унять боль, отказывается от еды и разговоров.

Развитие рака десны подавляет функции слюнных желёз, из-за чего возникает постоянная сухость во рту. Аналогичный симптом возникает после химиотерапии.

Со второй стадии развития опухолевого процесса раковые клетки поражают горло, провоцируя воспалительный процесс хронического характера. Болевой синдром и иные симптомы, возникающие в этот период, не купируются медикаментозными препаратами.

Выявление рака десны затруднено тем, что опухолевый процесс вызывает симптомы, характерные для других заболеваний. Точный диагноз способен поставить онколог. Новообразование на начальных и поздних стадиях развития выявляется посредством:

• рентгена челюсти;
• флюоресцентного анализа слизистой оболочки;
• радиоизотопного анализа;
• анализа крови на онкомаркеры;
• МРТ;
• ПЭТ.

Важным диагностическим мероприятием считается биопсия проблемной зоны. Материал, взятый из опухоли, подвергается гистологическому исследованию, которое показывает степень злокачественности новообразования.

При необходимости врач назначает УЗИ брюшной полости и других зон, что позволяет определить наличие отдалённых метастазов.

Терапия подбирается с учётом типа новообразования, индивидуальных особенностей пациента и характера развития опухолевого процесса. Лечение рака десны рекомендуется дополнить отказом от вредных привычек и коррекцией питания.

Вне зависимости от стадии развития опухоли врачи назначают хирургическую операцию. В рамках процедуры удаляются поражённые и близлежащие ткани. При необходимости во время операции иссекаются локальные лимфоузлы.

Если оперативное вмешательство противопоказано, назначается курс химиотерапии. Процедура предусматривает продолжительный приём препаратов, оказывающих губительное воздействие на раковые клетки. Во время химиотерапии у пациента отмечаются серьёзные нарушения в работе внутренних органов. Поэтому лечение дополняется профилактикой тошноты и других явлений, возникающих в процессе терапии.

На ранних стадиях развития опухоли также применяется лучевое воздействие. К этой процедуре прибегают в 85% случаев заболеваемости рака дёсен. В рамках лучевой терапии осуществляется точечное воздействие на проблемную зону.

В запущенных случаях применяется комбинированное лечение, которое проводится в несколько этапов. Сначала используется лучевая терапия. С помощью этого метода приостанавливается распространение раковых клеток. Впоследствии хирург иссекает поражённые ткани и, если опухоль дала метастазы, лимфоузлы. При необходимости проводится операция на челюстных костях.

После лечения назначается курс химиотерапии, посредством которого уничтожаются отдалённые метастазы.

Если рак дёсен выявлен на начальной стадии развития, то после терапии наблюдается 5-летняя выживаемость у 80% пациентов. Позднее этот показатель снижается до 40%. В запущенных случаях выживает 15% больных.

Рак дёсен несёт серьёзную угрозу жизни и здоровью пациента. Развитие опухоли характеризуется появлением симптомов, свойственных другим заболеваниям. Во время лечения новообразования во рту применяются операция, лучевое воздействие и химиотерапия.

источник

В последние годы рак десны диагностируется на 30% чаще. На ранней стадии его несложно спутать с воспалительным заболеванием ротовой полости. Рост опухоли и метастазы при данной патологии происходят в короткие сроки, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Раком десны называется злокачественный процесс, поражающий мягкие ткани ротовой полости. В большинстве случаев опухоль располагается в альвеолярной области нижней челюсти. С момента возникновения она стремительно разрушает орган и берет направление в соседние ткани — небо, язык, толщу щек и костные структуры, нанося непоправимый вред всей ротовой полости.

Патогенез возникновения злокачественного процесса в десне до сих пор находится на стадии изучения. Общие данные сводятся к тому, что под влиянием неблагоприятных условий в ослабленном организме происходит морфологический сбой в размножении клеток. Подвергшись мутации, они начинают быстро и бесконтрольно делиться и буквально разъедать сосуды, мягкие и хрящевые ткани, костные структуры и нервные окончания.

Код по МКБ-10: C03 Злокачественное новообразование десны.

Как и о всех видах онкологических заболеваний, о раке десны специалисты могут сказать еще очень мало. Недуг действительно недостаточно изучен, поэтому среди врачей отсутствует четкая картина описания его происхождения. Но многолетние исследования в отдельную группу выделили несколько факторов, которые оказывают определенное влияние на развитие данного злокачественного процесса. К ним относятся:

• вредные привычки: курение, алкоголизм и наркомания;
• нелеченные зубы, которые являются истинными входными воротами в организм для любой инфекции или воспаления;
• постоянные диеты с низким содержанием белка и витаминов либо скудный рацион питания;
• увлечение биологически активными добавками (БАДами) с малоизученными компонентами;
• хроническое травмирование десны неподходящими брекетами, поврежденными сколами зубов;
• инфекции — ВИЧ, герпес, папилломавирус.

Последний фактор заслуживает пристального внимания. Вирус папилломы человека бывает разных подвидов, и часть их оказывает непосредственное влияние на процесс злокачественного перерождения клеток. Поэтому для женщин он опасен развитием рака шейки матки.

Онкология десны довольно часто развивается из-за пренебрежительного отношения человека к собственному здоровью. Основными факторами, провоцирующими формирование злокачественного процесса, нередко становятся вредные привычки и отсутствие должной гигиены в полости рта. Таким образом, в группу риска по заболеванию входят следующие лица:

• с табачной и алкогольной зависимостью;
• с запущенными проблемами по стоматологии;
• с вирусными инфекциями (герпес, папилломавирус);
• с травмами в полости рта (пирсинг, проколы языка).

Итак, что же может говорить о патологии на начальной стадии?

• Повышение температуры. Этот признак обычно появляется самым первым. Гипертермия составляет 37,5-38 градусов, но ее редко связывают с онкологическим процессом в организме.
• Потеря веса. Тревожным сигналом становится похудение за короткий промежуток времени на 10 и более % от общей массы тела без объясняющих на это причин.
• Слабость, апатия. Усталость развивается даже при незначительных физических нагрузках. Отсутствие интереса к окружающей действительности и постоянная сонливость также свидетельствуют о неблагополучии в организме.
• Увеличение лимфатических узлов. Один из точных симптомов общего типа, указывающий на развитие серьезных патологических процессов.

К местным клиническим проявлениям относятся специфические признаки, напрямую свидетельствующие о злокачественном недуге в организме. Перечислим их:

• Кровоточивость десен. Возникает даже при незначительном прикосновении и с трудом останавливается. Чуть позже именно в зоне повышенной кровоточивости появляется опухоль, которая начинает кровоточить практически постоянно, нередко с появлением анемии.
• Отек. Развивается на ранних стадиях заболевания. Локализуется в зоне поражения. При запущенной форме рака распространяется на соседние ткани, вызывая дискомфорт в смежных областях ротовой полости. Для многих пациентов отек десны проявляется интенсивными болевыми ощущениями, что в свою очередь приводит к сложностям в приеме пищи, нарушению мимики, речи и т. д.
• Изменения цвета десны. Пигментация пораженных участков мягких тканей возникает вследствие нарушения их структуры. В результате клетки насыщаются пигментом. Злокачественный процесс в этом случае несложно распознать по багровым областям челюсти, эрозиям и белым фрагментам очагового типа.
• Боль в десне. Возникает из-за избыточного давления опухоли на мягкие ткани. Ощущения крайне импульсивные и точечные, слабо устраняемые анальгетическими препаратами. Боль усиливается при лежании на половине тела, противоположной пораженной десне. Со временем неприятные ощущения распространяются на всю челюсть, мешая нормальной речи и питанию.
• Боли при жевании. Возникают от любого контакта с фрагментами пищи. Ощущения носят выраженный резкий характер. В итоге многие пациенты вынуждены отказаться от приема привычной пищи, вначале отдав предпочтение мягким и полужидким блюдам, а затем, с прогрессированием злокачественного процесса, и вовсе перестают есть. С этого момента любое движение челюстями приносит им сильные боли.
• Изъязвление. Патологический процесс локализуется в зоне поражения, бывает единичным или множественным. Имеет четкие границы и правильные очертания. Появление язв связано с морфологической мутацией опухоли. Провоцируют кровотечения.

• Дискомфорт при зевании. Неприятные ощущения могут оказаться острыми, если человек резко размыкает десны. Боль обычно отдает в виски и ушные раковины. Симптомы развиваются не ранее 2-й стадии онкопроцесса с началом необратимых изменений в тканях челюсти. Ситуация вызывает частичную атрофию лицевых мышц и нарушение двигательной активности десен.
• Лицевые боли. Этот симптом выражен интенсивнее других. Неприятные ощущения достигают такого максимума, что любая попытка движения челюстями приносит нестерпимые боли. Симптоматика спровоцирована патологическим давлением опухоли на нервные окончания лицевого аппарата. Пациент отказывается от приема пищи и общения. Нарушается его сон, страдает иммунитет, ухудшается здоровье, в том числе и психическое. Человек становится агрессивным и раздражительным.
• Сухость во рту. Чем выраженнее онкопроцесс, тем хуже состояние ротовой полости. На одном из этапов болезни пациент начинает жаловаться на хроническую сухость во рту, что связано с угнетением или полным прекращением выработки секрета слюнными железами. В основном этот симптом возникает у лиц, прошедших химиотерапию. Ситуация осложняется механическими травмами слизистой полости рта и постоянным ощущением жажды.
• Воспалительный процесс в ротоглотке. Возникает со второй стадии заболевания. В этот момент атипичные клетки выходят за пределы пораженной десны и устремляются в соседние ткани, в том числе и в области гортани, с чем связано развитие местных воспалительных явлений, приобретающих постоянный характер и не купируемых медикаментозной терапией — сульфаниламидами и антибиотиками. Боль в горле при этом сложно назвать острой, обычно она надсадная, давящая, но справиться с ней невозможно. Спустя несколько недель к дискомфорту в ротоглотке присоединяются сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Его появление затрудняет диагностику, так как болезнь можно перепутать с симптомами простуды. В осложненных случаях начинаются серьезные сбои в работе дыхательной системы вплоть до аcтматического синдрома.
• Неприятный запах изо рта. Его появление отнюдь не всегда означает злокачественный процесс в десне, но при данном заболевании этот симптом имеет свои специфические особенности. Запах обладает ярко выраженным признаком гниения, что связано с распадом опухоли. Избавиться от этого «аромата» никак нельзя. Кроме того, он усиливается на время кровотечения из десен. Для больного этот симптом также становится серьезной психологической травмой, мешающей его общению с окружающими.

Для определения стадийности рака десны, применяется TNM-классификация. Она основана на оценке трех элементов: Т — собственно сама опухоль, N — лимфатические узлы и их вовлечение в злокачественный процесс, М — метастазы отдаленного типа.

Группировка по стадиям, справедливая для рака десны, будет следующей:

IVA — Т4N0-1М0, Т (любая) N2М0;

Расшифровка согласно международной классификации ТNM:

Т4 — любого размера, распространяется на соседние структуры (мышцы, кости, кожу и т. д.).

N1 — есть в одном лимфоузле на стороне поражения площадью до 3 см;

N2 — выявляются в одном или нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см или в лимфоузлах шеи с обеих (либо противоположной) сторон;

N3 — присутствуют в любых лимфоузлах размером от 6 см.

3. Метастазы отдаленного типа (М):

M1 — обнаруживаются в различных органах и системах.

Существует несколько этапов развития рака десны. Рассмотрим их в следующей таблице.

Поскольку раковая опухоль десны имеет наружную локализацию, определение точного диагноза у врача обычно не вызывает трудностей. Как было сказано выше, многие люди обращаются к специалисту на втором этапе злокачественного процесса.

Однако встречаются и запущенные ситуации, когда больной приходит в лечебное учреждение с карциномой десны терминальной стадии, перешедшей на соседние ткани. Связаны такие случаи с низкой санитарной культурой населения, прежними ошибками в диагностике и агрессивным ростом опухоли.

После обращения к врачу начинается сбор анамнеза. Специалист определяет особенности заболевания, переходя к физикальному обследованию пациента. Во время первичного осмотра врач оценивает:

• общее состояние полости рта и специфику опухоли — ее подвижность, плотность и размеры;
• структуру лимфатических узлов — шейных и подчелюстных, их консистенцию, объем и факт спаянности с соседними тканями.

После осмотра специалист назначает следующие лабораторные исследования:

• рентген верхней и нижней челюсти — определяет поражение хрящевой и костной ткани;
• УЗИ лимфатических узлов — для выявления метастатических изменений;
• биопсия опухоли с цитологическим исследованием — указывает на ее природу: доброкачественную или злокачественную;
• компьютерная томография лицевой части черепа — используется при недостаточной информативности рентгенографии, выявляет прорастание новообразования в соседние ткани — твердые и мягкие — и степень онкопроцесса;
• МРТ — изучает наличие в организме отдаленных метастазов.

Помимо инструментальных методов, в диагностике рака десны не обойтись и без лабораторных тестов. К ним относятся:

• общий анализ крови — при онкозаболеваниях повышается СОЭ от 40 мм/ч и параллельно снижается содержание гемоглобина;
• исследование на онкомаркеры SCC, СА-242, СА-72-4 — при увеличении их концентрации в крови человека подтверждается наличие в организме злокачественного процесса наряду с другими методами.

Выбор тактики терапии определяется врачом в зависимости от стадии онкопроцесса, размера опухоли и глубины ее прорастания в мягкие и твердые ткани. Лечение направлено на устранение злокачественного новообразования и борьбу с метастазами. Основными его методами становится операция, химио- и радиотерапия.

Протокол составляется индивидуально для каждого пациента на основании клинических данных. Ранняя стадия рака десны обычно устраняется с помощью лучевой терапии, при условии что онкологический процесс не повредил надкостницу. Начиная со второй стадии, применяется комбинация нескольких терапевтических методов, а именно резекция опухоли и последующие курсы химио- и радиотерапии.

Оперативное лечение. Проводится по усмотрению врача на любой стадии рака десны. Площадь вмешательства зависит от глубины поражения. На начальных стадиях оно охватывает незначительную часть челюсти в области новообразования с резекцией небольшого объема здоровых участков тканей. На поздних этапах приходится прибегать к удалению целого фрагмента костных элементов с лимфатическими узлами и пораженной частью десны.

Химиотерапия. Назначается в ситуациях, когда невыполнимо проведение хирургической резекции опухоли из-за наличия противопоказаний у пациента или при неоперабельных стадиях рака. Иногда химиовоздействие выполняется перед непосредственным радикальным вмешательством для уменьшения площади злокачественного процесса и успешного его исхода.

Химиотерапия основывается на введении в организм больного специфических медикаментозных средств, направленных на уничтожение атипичных клеточных элементов. Это препараты-цитотоксины группы винкалоидов, антрациклинов и т. д. К сожалению, они токсичны не только для опухоли, но и здоровых тканей организма, поэтому после такого лечения пациенты вынуждены столкнуться с множеством побочных эффектов и длительным этапом восстановления.

Лучевая терапия. Заключается в облучении злокачественного процесса высокочастотными гамма-лучами, целенаправленно уничтожающими атипичные клетки в организме. Метод применим в составе комбинированного лечения. На первой стадии рака десны он может использоваться самостоятельно.

Также радиотерапия применяется с профилактической целью для предупреждения рецидивов опухоли. На поздних стадиях онкопроцесса назначается наряду с паллиативным лечением, так как она может улучшить самочувствие больного, но без устранения источника состояния.

Криодеструкция и диатермокоагуляция. Два новых альтернативных метода, направленных на борьбу с опухолевыми процессами. Они используются исключительно на ранних стадиях рака, так как позволяют точечно справиться со злокачественными изменениями в тканях. При криодеструкции применяются экстремально низкие температуры, разрушающие очаг опухоли, а при диатермокоагуляции, напротив, высокие, но эффект от использования будет таким же. Обе методики буквально за несколько процедур могут удалить атипичные клетки в очаге новообразования.

В процессе лечения рака десны каждый этап терапии сопровождается применением различных медикаментов. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные, седативные и прочие препараты. Их цель — успешно провести хирургическое вмешательство и снизить риск осложнений в послеоперационном периоде.

Народное лечение. Существует немало домашних рецептов, которые, по мнению целителей, способны улучшить состояние человека при раке десны. Но важно помнить, что онкология — крайне серьезная проблема, поэтому полагаться на народную медицину является верхом неблагоразумия. Увлечение недоказанными лечебными средствами и пренебрежение официальной помощью приводят только к потере здоровья и времени, которое могло быть потрачено на борьбу с раком. Поэтому без согласия врача использовать домашние рецепты категорически не рекомендуется.

В терапии рака десны зачастую применяется хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухоли вместе с мягкими и твердыми тканями челюсти человека. После такой сложной операции не удается избежать проблем с нормальным функционированием лицевого аппарата, а именно возникает нарушение акта глотания и артикуляции. Кроме того, появляется психологический дискомфорт по поводу потерянной эстетики.

В этом случае реабилитационные действия заключаются в следующем:

• консультация и помощь узких специалистов — логопеда и психолога;
• ортопедическое замещение возникшего костного дефекта в челюсти, реализуемое подбором съемных протезов;
• пластическая операция, направленная на восстановление внешнего вида мягких и твердых тканей лица.

Также во время лечения важно организовать питание больного, включив в рацион витамины и микроэлементы с антиоксидантными свойствами. К ним относятся препараты аскорбиновой кислоты, ретинола и кальция, которые помимо противоопухолевого и иммуномодулирующего эффекта нормализуют обменные процессы в тканях и способствуют лучшему костеобразованию. Все это важно учитывать при реабилитации пациентов с онкопоражением десны.

Широко применяется и физиолечение в период восстановления больного. Оно направлено на улучшение регенерации тканей, поврежденных раковой опухолью и хирургическим воздействием. Физиопроцедуры включают лазеротерапию, электросон, электрофорез с соответствующими медикаментами, ингаляции, массаж, магнитотерапию, лечебную физкультуру и акупунктурный метод.

Актуальность правильного питания при раковой опухоли десны бесспорна. Сбалансированный рацион нормализует метаболические процессы в пораженных тканях и способствует их заживлению, обладает противоопухолевой активностью, снимает воспаление и препятствует повышенной кровоточивости слизистой.

После постановки диагноза, во время лечения и в период реабилитации важно отказаться от излишне горячих или охлажденных продуктов, так как первые нередко провоцируют ожог и без того травмированной десны, а другие негативно влияют на местные обменные процессы. Также важно исключить из рациона чересчур твердую пищу, которая может травмировать слизистую, например свежие яблоки, редис и т. д. Заменить их можно бананами, запеченными грушами, овощным пюре.

Также следует отказаться от перечисленных ниже блюд:

• острая, соленая и маринованная пища;
• пряности и уксус;
• кондитерские изделия;
• газировка, спиртные напитки;
• жесткое мясо.

Большинство людей не подозревает о такой патологии, как рак зуба. На практике этот недуг диагностируется исключительно редко, но случаи все же встречаются. Опухолевый процесс поражает дентин, эмаль или полостные ткани зуба. Новообразование обычно формируется из его зачатка, быстро распространяется на десны, язык и ротоглотку с последующими метастатическими изменениями. Поэтому исключать одновременное возникновение ракового процесса в зубах и деснах нельзя.

В зависимости от стадии заболевания, в послеоперационном периоде пациенту может быть назначена химио- и радиотерапия. Но даже комплексный подход отнюдь не всегда гарантирует полное решение проблемы. Довольно часто возникает рецидив злокачественного процесса, поэтому с целью его предупреждения специалисты рекомендуют обязательно проходить профилактические осмотры и грамотно ухаживать за полостью рта, не допуская в дальнейшем местных инфекционно-воспалительных процессов.

Дети. Раковое поражение десны встречается у детей крайне редко, впрочем, как и другие онкопатологии полости рта. В любом случае полностью исключать этот риск нельзя. Клинические признаки рака десны у ребенка не имеют специфических отличий от взрослых. Тактика лечения полностью зависит от стадии злокачественного процесса и глубины поражения челюсти.

Беременные и кормящие. У будущих и кормящих мам онкология десны также является редким диагнозом. Заболевание обычно диагностируется случайно, во время профилактического осмотра у стоматолога. Лечение зависит от стадии онкопроцесса и срока гестации женщины. В первом триместре специалисты рекомендуют прервать беременность и не откладывать терапию патологии. Поскольку выжидательная тактика при раке десен не поощряется, во втором и третьем триместрах лечебный подход подбирается индивидуально. При своевременно оказанной помощи прогноз в целом удовлетворительный.

Преклонный возраст. Злокачественная опухоль десен чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста, преимущественно среди мужчин. Ввиду наличия сопутствующих патологий, диагностика рака может быть затруднена. Лечение назначается индивидуально в зависимости от наличия противопоказаний у пациента и стадии онкопроцесса. Прогноз на полное выздоровление обычно неблагоприятный.

Злокачественные заболевания слизистой оболочки рта, по данным современной статистики, встречаются нечасто. Но при этом такие патологии являются тяжелыми, и смертность от них превышает процент летальных исходов от рака кожи, гортани и шейки матки. Предлагаем узнать, как лечат опухоль в разных странах.

На территории России ежегодно регистрируется около 30 тысяч онкозаболеваний полости рта, среди них 8% приходится на карциному десны. Отечественные онкологи рекомендуют регулярно проводить самообследование слизистой рта и раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра. Эти действия помогают значительно снизить риск рака десны и его осложнения.

Стоимость лечения данного заболевания в России оглашается пациенту после полного обследования и определения точного диагноза. Каждый случай требует индивидуального подхода, включающего различные комбинации методик, что и диктует ценовую политику медицинских учреждений.

Рассмотрим в следующей таблице, во сколько примерно обойдется диагностика и лечение рака десны в Москве и Санкт-Петербурге.

В какие клиники можно обратиться для получения медицинской помощи?

• Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена.
• Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ, г. Москва.
• Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Немецкие онкологи после проведения тщательной диагностики формируют индивидуальный план по терапии рака десны для каждого пациента. Лечение обычно комплексное, включающее комбинацию из операции, химиотерапии, радиотерапии и иммуновоздействия.

В процессе хирургического вмешательства врачи удаляют опухоль с захватом небольшой площади здоровых тканей. Нередко процедура дополняется лимфодиссекцией — резекцией лимфатических узлов. При условии вовлечения в онкопроцесс костей челюсти, щек и прочих соседних органов объем операции значительно расширяется.

При обширных дефектных изменениях следующим этапом становится реконструкция ротовой полости. В настоящее время в Германии практикуются микрографические хирургические вмешательства, которые послойно удаляют пораженные ткани с изучением их под микроскопом в ходе резекции. Это позволяет повысить эффективность лечения и улучшить прогноз на выживаемость пациента.

Рассмотрим стоимость диагностических и терапевтических процедур, предлагаемых клиниками Германии, в следующей таблице.

В какие клиники в Германии можно обратиться?

• Университетская клиника г. Мюнхена.
• Университетская клиника Шарите, г. Берлин.
• Центр комплексной интегрированной онкологии (CIO) «Кельн Бонн», г. Кельн.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Современные технологии борьбы с онкозаболеваниями полости рта в Израиле не только способны сохранить жизнь пациента, но и обеспечить ему достойное будущее. Специалисты этой страны применяют на практике самые современные подходы в диагностике, что позволяет им обнаружить злокачественный процесс еще на ранней стадии и точно определить размер, расположение и метастазы.

При подозрении на раковую опухоль десны израильские врачи осматривают полость рта, изучают ее на предмет новообразований, изъязвлений и налета, а затем проводят биопсию. Это исследование дает четкое представление о природе заболевания и помогает определиться с тактикой лечения. Если биопсии недостаточно, используется компьютерная и магнитно-резонансная томография, сдача крови на онкомаркеры.

При проведении хирургического вмешательства специалисты вынуждены удалить костные структуры лицевого аппарата, мягкие ткани, лимфатические узлы, что приводит к значительной деформации внешнего облика человека. Врачи государственной больницы «Шиба» — ортопеды, лицевые хирурги и стоматологи — помогают восстановить утраченное после радикального лечения, вплоть до зубного ряда.

Нередко в Израиле раковые опухоли десны устраняют с помощью лучевой терапии. Использование современных методик позволяет точечно воздействовать на злокачественный процесс, не повредив здоровые ткани. В клинике «Рамбам» врачам в большинстве случаев удается сохранить облучаемые органы полости рта, избежав радикальной резекции.

Химиотерапия в израильских медучреждениях обычно дополняет лучевую терапию и повышает шансы на успех в борьбе с онкологией. При раке десны она используется практически в 90% случаев.

Рассмотрим в следующей таблице стоимость на диагностику и лечение данного заболевания.

В какие клиники Израиля с диагнозом «рак десны» можно обратиться?

• Государственная больница «Шиба», г. Тель-Авив.
• Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа.
• Клиника «Герцлия Медикал Центр», г. Тель-Авив.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Последствия рака десны заключаются в распространении по организму атипичных клеток и его интоксикации. Метастазы могут возникнуть в любой системе, а при их формировании будут использоваться жизненные ресурсы местных тканей, вплоть до истощения и гибели человека.

Если заболевание удалось излечить, могут возникнуть нежелательные осложнения в виде побочных эффектов химиотерапии и облучения. Они основаны на расстройстве процесса кровообразования, интоксикации печени, нарушении целостности слизистых оболочек, невротических проблемах и стойком угнетении защитных сил организма. По этой причине следует пройти реабилитационный курс после радикального лечения для восстановления и стабилизации всех физиологически важных механизмов.

Согласно статистике, вторичный злокачественный процесс после радикального лечения развивается в первые 2 года жизни. Поэтому онкологи настоятельно рекомендуют своим пациентам не пренебрегать профилактическими осмотрами и вовремя обращаться в медицинское учреждение при появлении подозрительных признаков неблагополучия.

Если рецидив оказался подтвержден, для его устранения используются перечисленные ниже методы:

• химиотерапия — курс цитостатических препаратов нейтрализует рост атипичных клеток в очаге поражения и способствует их уничтожению, назначается перед хирургическим вмешательством;
• лучевая терапия — новые опухоли подвергаются воздействию высокоактивных рентгеновских лучей, что приводит к их обезвреживанию в организме;
• иммунотерапия — стимулирование защитных сил реализуется путем применения специфических медикаментов (интерферонов) и подбором диеты.

Как правило, рецидивы или повторные опухолевые процессы имеют менее благоприятный прогноз, по сравнению с первичными онкологическими очагами. Поэтому так важна их профилактика.

Предсказать, каким окажется исход заболевания, особенно если речь идет о последних стадиях злокачественного процесса, практически невозможно. В онкологии существует понятие 5-летней выживаемости, относительно которой прогнозы выстраивать проще. Предлагаем узнать, как они выглядят в таблице, справедливой для лиц с раковым поражением десны.

Ремиссия заболевания встречается в 30-40% случаев.

Легче предотвратить развитие раковой опухоли десны, чем впоследствии от нее избавиться. С этой целью рекомендуется соблюдать перечисленные ниже правила:

• ограничить употребление алкоголя и полностью отказаться от никотина и наркотических веществ;
• организовать здоровое питание, чтобы не возникало дефицита необходимых элементов;
• исключить вредные привычки, связанные с держанием в полости рта посторонних предметов — кончиков авторучек и карандашей и т. п.;
• в течение дня периодически ополаскивать десны специальными растворами или приготовленными отварами лекарственных трав;
• каждое утро и перед сном чистить зубы с помощью подходящей пасты — в идеале она должна иметь щадящий состав из экстрактов растений и медикаментозных компонентов, в частности фтора;
• отказаться от использования зубочисток, с осторожностью применять зубные нити;
• ограничить употребление продуктов, влияющих раздражающе на слизистую оболочку ротовой полости;
• каждые 6 месяцев обращаться к стоматологу для профосмотра и необходимого лечения;
• вовремя устранять любые инфекционно-воспалительные процессы в полости рта.

Рак десен — серьезнейшая патология, излечиться от которой можно только при условии ранней диагностики.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник