Масло витамина е для десен

После 35 лет у 75% человек десны периодически воспаляются и/или кровоточат. Это не так страшно: многие натуральные средства позволяют облегчить боль и сохранить здоровые зубы.

Больные десны — что это такое?

Два основных заболевания десен — гингивит , т. е. их воспаление, и пародонтит — тоже воспаление, но не просто десен, а различных околозубных тканей. Населяющие ротовую полость бактерии постоянно образуют на зубах липкий налет. Если с ним не бороться, он превращается в твердую корку — зубной камень. Со временем это приводит к более серьезному заболеванию — пародонтиту. На этой стадии околозубные ткани разрушаются, десны отходят от зубов с образованием глубоких карманов, в которых скапливаются пища и разрушающие зубы микробы. Кровоточивость десен иногда может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому не оставляйте этот симптом без внимания.

Главная причина больных десен — плохая гигиена полости рта. Дополнительные факторы риска — злоупотребление пищей с высоким содержанием сахаров, сильный дефицит витамина С и ряда других питательных веществ, а также курение, поскольку образующиеся при этом химикаты повреждают десны и зубы. Проблему усугубляют некоторые медикаменты, подавляющие выделение слюны и затрудняющие вымывание изо рта пищевых остатков и микробов. У женщин риск возрастает во время беременности и менопаузы — из-за связанных с этим гормональных изменений. Уязвимость десен повышена также при диабете и других хронических заболеваниях, снижающих устойчивость организма к любым инфекциям. К болезням десен и зубов существует наследственная предрасположенность.

• Кровоточивость десен во время и сразу после чистки зубов.

• Покрасневшие, отекшие, болезненные десны.

• Хронический дурной запах изо рта или неприятный вкус в нем.

• Обнажившиеся корни зубов, их расшатывание и выпадение.

Польза витаминов, лекарственных трав и добавок при больных деснах

Различные добавки, применяемые в сочетании, помогут при больных и кровоточащих деснах. Здоровье десен определяется многими факторами. Начинайте с регулярного приема стандартных поливитаминно-минеральных препаратов, к которым могут быть добавлены одно или несколько перечисленных в таблице средств. Если вы предрасположены к болезням десен, можете использовать наши рекомендации постоянно — в профилактических целях. Infovitamin.ru желает вам здоровья!

Ежедневный прием антиоксидантов, например витамина C, флавоноидов и кофермента Q10, защищает десны от разрушения и ускоряет их заживление.

Таблетки с витамином С желательно разжевывать, но сразу после этого надо полоскать рот, иначе аскорбиновая кислота будет разъедать зубную эмаль.

Стимулируя иммунную систему, эти добавки помогают ей бороться с бактериями. По некоторым данным, витамин С и флавоноиды, особенно если принимать их вместе, укрепляют соединительную ткань десен и ослабляют ее воспаление.

Противовоспалительный, болеутоляющий и заживляющий эффект дают местные обработки. Дважды в день после тщательной чистки зубов втирайте в десны витамин Е. Можно втирать в десны ватным тампоном фолиевую кислоту или мягкой зубной щеткой порошок витамина С. Проводите каждую процедуру через день, чередуя с двумя другими.

• Как минимум раз в день полощите рот и дважды в день чистите зубы мягкой щеткой и пастой с фтором. Соскребайте с языка бактериальный налет, который идентичен зубному.

• Избегайте сахаристых лакомств (особенно липких) или, съев их, как можно быстрее чистите зубы. Эта еда легко проникает в зазоры между ними и деснами и способствует размножению там бактерий, особенно в пожилом возрасте, когда частично обнажаются зубные корни.

• Не менее 1 раза в год ходите к стоматологу — для общей проверки и, если надо, удаления зубного камня.

источник

Красивая улыбка – один из главных признаков здорового человека. Однако сохранить ее на протяжении всей жизни – задача не из легких, ведь зубы и ротовая полость в целом регулярно подвергаются различным нагрузкам, страдают от плохого качества воды, неправильного питания и плохой экологии.

Важно понимать, что плохие зубы и больные десны – это не просто неэстетичный внешний вид, но и риск для всего организма. Проблемы в ротовой полости могут повлиять на пищеварительную, кровеносную и нервную системы. Поэтому очень важно следить за здоровьем полости рта, регулярно посещать врача, заботиться о личной гигиене и снабжать организм полезными элементами, минералами, и принимать витамины для укрепления зубов.

Стоматологи выделяют несколько факторов, которые пагубно влияют на здоровье ротовой полости:

• экология: плохое состояние воздуха, воды и даже почвы сказывается на наших зубах;
• болезни и снижение иммунитета;
• стресс: постоянные стрессы, регулярные физические и психологические нагрузки неизбежно влияют на иммунитет. А его снижение может быть причиной размножения бактерий и микробов в ротовой полости;
• частое употребление антибиотиков и сильных химических лекарственных препаратов ослабляет организм и плохо влияет на состояние наших зубов и десен;
• неправильное питание: на здоровье наших зубов влияют и продукты плохого качества, и вредная еда и несбалансированный рацион, и частое употребление сахара;
• наследственность, в том числе и наследственные заболевания;
• авитаминоз.

Для того, чтобы десны и зубы человека были здоровы, им необходимы витамины.

• Витамин С или аскорбиновая кислота. Вследствие недостатка этого витамина в организме десны могут воспаляться и кровоточить, а зубы начинают шататься и крошиться. Чтобы не допустить этого, а также предотвратить развитие пародонтита, следует употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих витамин С. В первую очередь, это зелень укропа, петрушка, яблоки, красный перец, цитрусовые и другие продукты. Аскорбиновая кислота – это самый необходимый витамин при воспалении десен.
• Витамин D. В первую очередь речь идет об одной из форм этого витамина — витамин D3. Чтобы насытить им организм, особенно это относится к маленьким детям, нужно как можно больше гулять на свежем воздухе, а также употреблять в пищу рыбу, печень, рыбий жир и яйца. Этот витамин незаменим, ведь именно благодаря ему ткани и клетки организма человека усваивают фосфор и кальций, которые необходимы для предотвращения разрушений костной ткани.
• Витамин А. Один из самых необходимых витаминов для десен. Этот витамин нужен для улучшения обменных процессов и для формирования костной ткани. Благодаря ему удается не только избежать развития заболеваний зубов и десен, но и поддержать белизну зубов и сохранить гладкость слизистой. А вот недостаток этого витамина в организме может проявиться в рыхлости и шершавости десен, разрушении зубной эмали.Витамином А богаты такие продукты, как сыр, молоко, зеленые и оранжевые овощи, икра, сливочное масло, яйца и другие.
• Витамины группы В. Для здоровья и красоты зубов необходимы и витамины группы В, в первую очередь, В2 и В6. Они помогают бороться с пародонтитом и гингивитом, восстанавливать микрофлору полости рта. Содержатся эти витамины в ягодах, грецких орехах, моркови, апельсинах, капусте и лимонах.
• Витамин Е. Этот витамин — отличный помощник в вопросах заживления ранок и язвочек на слизистой. Если в организме не хватает витамина Е, то у человека начинают развиваться воспаления в деснах, появляются язвочки, и десны становятся более чувствительными к различным механическим повреждениям. Кровоточивость десен – недостаток витамина Е.Из каких продуктов можно получить этот витамин? В достаточно большом количестве он содержится в бобовых, в треске, в пророщенной пшенице и кукурузе, в сливочном масле.
• Витамин К. Он прекрасно защищает десны от повреждений и уменьшает их кровоточивость. Чтобы пополнить его запасы в организме, в пищу следует употреблять картофель, кукурузу, сою, зеленый горошек, морковь и помидоры.
• Витамин РР. Недостаток этого витамина может привести к развитию стоматита, который становится хроническим, и к тому, что язык человека может приобрести коричневый оттенок. Содержится этот витамин в мясе, бобовых, говяжьей печени и дрожжах.

Помимо витаминов, для здоровья зубов и десен просто необходимы некоторые минералы.

Так, для формирования костной ткани и зубной эмали необходимы кальций и фосфор. А помочь усвоить эти элементы способен витамин D, который способствует их проникновению в зубной дентин и накоплению.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что современный взрослый человек ежедневно недополучает 500 мг кальция. А ведь пополнить его запасы совсем несложно: для этого достаточно употреблять в пищу орехи, молочные продукты, листовые салаты, бобовые и капусту. Или можно принимать витамины для зубов для взрослых, содержащие кальций.

Не менее важную роль играет и такой минерал, как фтор. Именно он защищает зубы от кариеса и разрушения. В достаточном количестве фтор содержится в мясе, любых морепродуктах, овсяной и гречневой крупе, яблоках и чае.

Многие недостаточно понимают пользу этого микроэлемента, а ведь вследствие его нехватки может нарушаться целостность твердых тканей. Для восполнения цинка в организме нужно как можно чаще употреблять какао, кедровые орехи, тыквенное семя, арахис и кунжутное семя.

К развитию анемии приводит нехватка такого микроэлемента, как железо. При этом у человека может наблюдаться светлый цвет десен, а зубы начинают крошиться. Железо можно «отыскать» в таких продуктах, как красное мясо, печень, гречка, сухофрукты и бобовые.

Помимо витаминно-минеральных комплексов для зубов и десен, в пищу необходимо употреблять такие продукты, как:

• твердые овощи и фрукты: огурцы, яблоки, свеклу, груши и морковь;
• цитрусовые: особенно грейпфрут и апельсин, которые снижают кровоточивость десен;
• ягоды: для эмали зубов особенно полезны морошка, брусника, клюква и другие дары леса;
• молочные продукты: свежий творог и сыр способны восполнить запасы кальция в организме;
• орехи, в частности, кешью и миндаль;
• мед;
• морепродукты;
• яйца.

С одной стороны, микроэлементы и витамины для десен и зубов можно получить из продуктов питания, однако этого может оказаться недостаточно, да и далеко не все люди имеют возможность настолько разнообразить свой рацион. Поэтому стоматологи часто советуют своим пациентам принимать дополнительно готовые комплексы витаминов для зубов, десен и слизистой полости рта.

На современном рынке лекарственных средств представлено огромное количество сбалансированных комплексов.

Современный комплекс «Асепта» разработан специально для укрепления десен и зубов. Стоматологи рекомендуют его для восстановления зубной и десневой тканей. В своем составе препарат содержит ретинол, витамины группы В, витамин А, С и Д, экстракт зеленого чая, аскорбиновую кислоту, коралловый кальций и другие компоненты, благодаря которым удается предотвратить кровоточивость десен и ускорить процесс регенерации.

Одна из основных особенностей этого препарата – содержание в нем кораллового кальция, который гораздо легче усваивается организмом в отличие от обычного кальция, а значит, он быстрее начинает свое действие. Этот витамин при кровоточивости десен просто незаменим, к тому же он отлично укрепляет зубную эмаль. А антисептическое действие лекарственного препарата обеспечивает экстракт зеленого чая.

Принимать витаминный комплекс «Асепта» рекомендуется в течение полутора месяцев по одной таблетке ежедневно.

Клинические исследования средств «Асепта», проведенные в ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России, позволили сделать следующие выводы:

• У всех пациентов после применения средств линии «Асепта» на 1-2 день после использования отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт в полости рта.
• На 7-ой день при осмотре пациентов отмечается уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании.
• На 14 день использования средств при осмотре было зафиксировано значительное уменьшение гиперемии и отечности десны.

Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения воспалительных заболеваний полости рта.

Небольшая предистория. Переболев ангиной, которую я успешно вылечила сама в домашних условиях без приема антибиотиков, радовалась, что все обошлось. Но не тут-то дело было.

Спустя две недели я поняла что с деснами стало что-то не так. Появилось неприятное ощущение во рту. Заметила, что десна стали более чувствительными. Появилась болезненность во время чистки зубов. Очень боялась, чтобы не развился пародонтит.

Сразу же приобрела несколько ополаскивателей для дёсен, а так же витаминно-минеральный комплекс Асепта, отечетвенного производителя. Курс приёма рассчитан на 40 дней, по 1 таблетке в день.

Улучшение я ощутила спустя 2 недели регулярного приёма витаминов, а так же массировала слегка дёсны эфирным маслом чайного дерева.

В данный момент я пропила курс и могу уже сделать реальный отзыв. Состав комплекса очень удачный и напрален именно на укрепление дёсен и поддержания здоровья зубов.

коралловый кальций, коэнзим, витамин С, витамин д3, витамины B3, B6, витамин А. А также экстракт зелёного чая.

Все эти компоненты в разумной дозировке. Можно принимать без опасений. Сама таблетка овальной формы, глотается очень легко.

Не сразу мне удалось найти этот комплекс, пришлось несколько аптек обойти в городе и заказала через интернет аптеку.

Смело могу порекоменовать, мне понравилось как они работают. Думаю в качестве профилактики их принимать тоже можно.

«Переболела пневмонией и на фоне общего ослабления организма у меня стали пошатываться и крошиться зубы. В страшном сне не могла представить, что в свои 30 лет, как бы не преклонные годы, столкнусь с такой проблемой. Сначала по советам с форумов старалась пить больше молока, есть творог, чтоб кальций в организме был. Но когда никаких результатов это не дало, поняла, что без похода к стоматологу не обойтись.

Врач после осмотра сказал, что у меня на фоне ослабленного иммунитета стал развиваться пародонтит, выписал мне зубную пасту «Асепта» и убедительно порекомендовал начать принимать витаминный комплекс от этого производителя. Сказал, что творог это, конечно, хорошо, но в нём нет стольких элементов, как в этом комплексе.

Зашла на сайт Асепты, почитала. Оказывается в этом комплексе кальций, коэнзим Q10 и целое собрание витаминов: С, Д-3, В-6, В-3, А. Внушило доверие и я заказала набор в интернет-аптеке, сейчас принимаю эти витамины по одной таблетке в день уже на протяжении полутора месяцев.

Первые недели эффекта вообще не замечала, видимо, в организме очень не хватало витаминов и с начала их восполнить не удавалось. А сейчас уже есть! Прям чувствовать стала, что зубы укрепились. Раньше, немного пальцем дотронувшись, уже чувствовалось, что шатаются. Сейчас – нет. Так что советую всем болящим зубами эти витамины да и так, для профилактики, не помешает».

Витамины для зубов и десен можно принимать как взрослым, так и детям. Но, для здоровья зубов и десен также необходимо:

• пить воду только хорошего качества;
• отказаться от газированных сладких напитков;
• избавиться от привычки курить;
• подобрать рациональное питание;
• заботиться о личной гигиене;
• уменьшить употребление сахара;
• регулярно посещать стоматолога с профилактической целью.

Если относиться к своим деснам с должной заботой и вниманием, то они отплатят вам красивой и здоровой улыбкой.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

источник

Витамин А — ретинол (Retinolum)

Клинические проявления гиповитаминоза А обусловлены снижением барьерных свойств кожи и слизистых оболочек, нарушением нормальной дифференциации эпителиальной ткани. При гиповитаминозе А наблюдаются сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, усиление процессов ороговения. Одновременно определяются поражение глаз (гемералопия, ксерофталь-мия и др.), похудание, бледность кожи, шелушение, волосы становятся редкими, теряют блеск, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, замедляется заживление ран вследствие угнетения образования грануляционной ткани.

Витамин А находит широкое применение в стоматологической практике как средство, ускоряющее эпителизацию эрозий и язв, уменьшающее сухость, нормализующее процессы в эпителии (при лейкоплакии, красном плоском лишае и других заболеваниях). Лечебные суточные дозы витамина А равны 10 000— 25 000 ME. Назначают внутрь после еды в виде драже по 1 мг (3300 ME), масляного раствора (концентрат витамина А), содержащего в 1 мл 100 000, 200 000 или 250 000 ME витамина А, по 5—8—10 капель, раствор ретинола ацетата в масле для инъекций внутримышечных, в ампулах, содержащих в 1 мл по 25 000, 50 000 или 100 000 ME. Каротолин — провитамин А, применяется концентрат в масляном растворе для ускорения заживления эрозий, язв различного характера. Масло облепиховое (Ol. Hippopheae) — смесь каротина, каротиноидов, токоферолов и глицеридов олеиновой, линолевой и других кислот применяют как средство, стимулирующее эпителизацию при многих заболеваниях слизистой оболочки рта. Масло шиповника показано в случаях нарушения целости слизистой оболочки рта для ускорения эпителизации, как основа для лечебной повязки при лечении патологии пародонта и других заболеваниях. Содержит токоферолы, каротиноиды и другие вещества.

Состояние гиповитаминоза может развиваться и при достаточном поступлении витамина в организм под действием антивитаминов. Первую группу составляют вещества, инактивирующие витамины путем разрушения или связывания их молекул в неактивную форму: тиаминаза, разрушающая витамин B1, аскорбиназа, разрушающая витамин С, и др. Вторую группу составляют вещества, по своей структуре родственные витаминам. Они вытесняют витамины из биологически активных соединений и делают их неактивными. Террамицин, хлортетрациклин, химическая формула которых близка к формуле рибофлавина, могут замещать витамин B2 в обменных процессах и вести к арибофлавинозу, несмотря на значительное введение этого витамина.

В настоящем разделе рассмотрены физиологическое значение, а также клиника гиповитаминоза отдельных витаминов, при недостаточности которых наиболее часто возникают изменения в полости рта. Указанные витамины широко применяют при различных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки рта.

источник

Раствор для местного применения, раствор для местного и наружного применения масляный.
Содержит: раствор ретинола ацетата (витамин А) в масле — 1,04 г, токоферола ацетат (витамин Е) — 0,18 г, 2 метил-1,4-нафтохинон (витамин. Кз) — 0,21 г, каратолин (провитамин А) в масле до 100 мл.

Комбинированный препарат, оказывает поливитаминное, метаболическое и противоожоговое действие. Ускоряет заживление ран, стимулирует репарацию.

Трещины слизистой оболочки прямой кишки (в т. ч. состояние после иссечения трещин) , геморрой; склеродермия; пролежни (декубитальные язвы) , трофические и варикозные язвы; эрозия шейки матки, эндоцервицит, кольпит; гнойно-некротические раны, инфицированные ожоги II-IIIa ст. , состояние после аутодермопластики. Ранее применялся — неспецифический язвенный колит, проктосигмоидит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, состояние после органосохраняющих операций ЖКТ (в т. ч. изолированная селективная проксимальная ваготомия, резекция желудка) . Наружно-при гнойно-некротических ранах, трофических язвах, ожогах.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Внутрь за 30-40 минут до еды или местно. В гастроэнтерологии препарат принимают внутрь по 7-10 мл 2-3 раза в день. Курс лечения — 4-5 недель. Повторные курсы возможны через 6 месяцев после консультации с врачом.

Местно, в проктологии — в виде микроклизм, тампонов или повязок по 30-50 мл в течение 10-12 дней; в гинекологии — в виде тампонов, смоченных раствором, курс лечения — 1-15 процедур.

Применяют наружно в виде масляных повязок. Препарат наносят на пораженные участки кожи, предварительно очищенные от некротических налетов (отмертвевших тканей) , затем накладывают повязку. Всю процедуру повторяют через день до появления грануляций (образования соединительной ткани на месте раневой поверхности) и эпителизации (восстановления кожной поверхности или слизистой) .
Особые указания

Входящие в аекол вещества способствуют нормализации трофических процессов в тканях, что проявляется ранозаживляющим эффектом препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение, но по рекомендации врача.

источник

Сонливость и раздражительность, недомогание и апатия, ломкость волос и сухость кожи — это только немногие из симптомов весеннего авитаминоза. Сказывается нехватка витаминов и на здоровье ротовой полости. Пожелтение эмали, развитие кариеса, кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов могут стать верными сигналами, что пора задуматься о восстановлении витаминного баланса.

Как узнать, каких полезных веществ вам не хватает и чем их дефицит восполнить? К вашим услугам подробная инструкция по уходу за полостью рта в период авитаминоза.

Для того чтобы зубы и десны всегда оставались в отличном состоянии, в организм в достаточном количестве должны поступать:

1. Витамин А, который отвечает за нормальную секрецию слюнных желез, обеспечивает крепость и эластичность окружающих зуб тканей.

2. Витамины группы В, оказывающие влияние на рост и развитие зубов. Профилактика кариеса без этих веществ невозможна.

3. Витамин С. Аскорбиновая кислота эффективно укрепляет десны, препятствует образованию зубного камня и развитию воспалительных процессов в ротовой полости.

4. Витамин Е. Незаменимый компонент комплексного лечения заболеваний пародонта, костной ткани и слизистых оболочек рта.

5. Витамин К, влияющий на качество усвоения кальция и взаимодействие микроэлемента с витамином D. Его водорастворимый аналог викасол полезен при пародонтите и кровотечениях.

6. Витамин РР, предотвращающий воспаления языка и слизистой рта.

7. Витамин D, ответственный за прочность костной ткани. Он также улучшает всасывание кальция и фосфора в организме, обеспечивает правильное формирование дентина и эмали у детей.

Определить, получаете ли вы все нужные витамины, несложно. Не помните, когда вас в последний раз беспокоили кариес, зубная боль, воспаление десен или слизистой, а стоматолога посещаете только ради плановых осмотров? Скорее всего, авитаминоза у вас нет. При необходимости здоровье зубов поддержит профилактическая паста, содержащая витамины, минералы и микроэлементы.

Признаки дефицита полезных органических веществ проявляются ярко. На недостаток витамина А укажут сниженная секреция слюнных желез, пожелтение эмали, активное развитие кариеса, ощущение, будто зубы покрыты мелом. Участились дерматиты, аллергические реакции на слизистой оболочке, появилась сухость во рту? Вероятно, вам стоит обратить внимание на витамины группы В.

Симптомы недостаточности витаминов С и Е сходны: среди них и кровоточивость десен, и расшатывание коренных зубов, и эрозии на слизистой рта. Запущенные случаи дефицита аскорбиновой кислоты чреваты возникновением цинги. Кровь при чистке зубов также может свидетельствовать о проблемах с поступлением в организм витамина К.

Глосситами, стоматитами и трещинами губ оборачивается недостаток никотиновой кислоты (РР), неправильной минерализацией эмали — нехватка витамина D. Она же вызывает чрезмерную чувствительность зубов, их стремительное разрушение и выпадение.

Главный фактор развития авитаминоза — несбалансированное и неполноценное питание.

• абрикосы, морковь, помидоры, кукурузу, рыбную печень, чтобы восполнить дефицит витамина А;
• всевозможные крупы, отрубной хлеб и мясо для получения витаминов группы В;
• фрукты и овощи для насыщения организма витамином С (настоящие рекордсмены по содержанию аскорбиновой кислоты — черная смородина и киви);
• зерновые и бобовые ростки, растительное масло и яичный желток как основные источники витамина Е;
• салат и шпинат, кабачки и цветную капусту, если нуждаетесь в витамине К;
• дрожжи и грибы, если хотите восполнить недостаток витамина РР;
• рыбий жир и молочные продукты для предотвращения нехватки витамина D.

Впрочем, одних только натуральных продуктов для получения суточной дозы нужных веществ бывает недостаточно. Проще всего дела обстоят с витаминами А и С: съешьте 150 г апельсина и 300 г абрикосов, чтобы обеспечить запас аскорбиновой кислоты и ретинола на следующие 24 часа. Для набора дневной нормы витамина Е надо скушать уже 5 кг цитрусов. А необходимое количество витаминов группы В содержит целый килограмм хлеба и полкило мяса. Для усиления эффекта от здорового питания весной можно принимать витаминные комплексы в таблетках. Есть специальные витаминизированные средства и для местной профилактики авитаминоза полости рта, например обогащенный микроэлементами ополаскиватель или лечебная зубная паста.

Профилактические и лечебные средства Lacalut, насыщенные минералами, витаминами и природными экстрактами, помогают восстановить витаминный баланс полости рта максимально быстро. В ассортименте бренда представлена и продукция для взрослых, и товары для подростков, и уникальная детская паста Lacalut Baby с витаминами А и Е для самых крошечных малышей.

Реминерализировать эмаль, устранить кровоточивость десен и освежить дыхание позволят зубные пасты Lacalut Basic цитрусовый и Lacalut Basic черная смородина-имбирь. В их составе — витамин С, экстракт куркумы и фторид натрия. Столкнулись с симптомами нехватки аскорбиновой кислоты? Эти витаминизированные средства — оптимальный выбор.

Не менее полезна профилактическая паста Lacalut Alpin, обогащенная альпийскими горными минералами. Она эффективно укрепляет эмаль, снижает чувствительность зубов, предупреждает образование кариеса. Ценителей натуральной продукции порадует настоящий витаминный комплекс в тюбике — Lacalut Fitoformula. Вытяжки шалфея, зверобоя, ратании и мирры уже в скором времени помогут вам забыть об авитаминозе.

Все средства Lacalut замечательно дополняют друг друга, содержат целый ряд витаминов и минералов, они исключительно безопасны и полезны.

Позаботьтесь о здоровье зубов весной. Тогда на летнем отдыхе ваша ослепительная улыбка будет сиять и радовать окружающих!

источник

Предложено применение витамина Е или его сложных эфиров в качестве единственного активного ингредиента лекарственного средства для лечения генитального герпеса, эпитаксиса, патологии слизистой оболочки рта и слизистой оболочки влагалища. Изобретение расширяет арсенал средств указанного назначения. 6 з.п. ф-лы.

Область изобретения
Настоящее изобретение относится к использованию -токоферола (в рацемической форме d, 1 или как чистый энантиомер d, 1), известного также как витамин Е, и его сложных эфиров с карбоновыми кислотами и, в частности, витамина Е ацетата для терапевтического лечения патологии слизистой оболочки.

Известный уровень
Как было показано тем же заявителем в предыдущей заявке на патент WO-A-97/45098, витамин Е и его производные являются веществами, которые в силу приписываемых им антиоксидантных свойств и способностей выносить свободные радикалы широко используются в косметической промышленности при создании композиций для лечения или предупреждения кожных заболеваний. На этих основаниях витамин Е и его производные весьма часто включаются в концентрациях от 0,5 до 10% в косметические композиции в качестве «активных» компонентов, обладающих антиоксидантным действием и эффектом замедления процессов старения. На самом деле клиническая значимость действия витамина Е и вызываемого им эффекта замедления процессов старения на кожном уровне никогда не отмечались в контролируемых in vivo исследованиях.

В заявке ЕР-А-0158090 описаны композиции для местного применения, содержащие витамин Е до 20% (предпочтительно до 10%) по весу совместно с другими активными составляющими, эмульгаторами и наполнителями. В этой заявке притязания распространяются на применение таких композиций для лечения экзем, кожных воспалений и раздражении, аллергий кожи, чрезмерной пигментации кожи и т. п., хотя экспериментальное подтверждение приводится только для случаев нанесения помад, содержащих 8% неэстерифицированного витамина Е для предотвращения солнечной или лучевой эритемы.

В упомянутой выше заявке WО 97/45098 описано применение сложных эфиров витамина Е и, в частности, витамина Е ацетата как косметического средства для местного применения и как особого компонента, используемого в производстве лекарственных средств для местного лечения патологических состояний кожи.

Было проведено изучение возможного терапевтического эффекта сложных эфиров токоферола при местном применении в неразведенном виде и получены значимые результаты лечения заболеваний слизистой оболочки.

Нижеследующее описание касается токоферола ацетата как предпочтительного примера соединения по настоящему изобретению.

Раскрытие сущности изобретения
В соответствии с настоящим изобретением токоферола ацетат можно использовать «как есть» в качестве лекарственного средства для местного применения на слизистую оболочку при различных типах эпителия слизистой оболочки благодаря его качествам гидрофобной мази с защитными свойствами, которые способствуют реэпителизации, или нормализации эпителия, поврежденного вследствие различных патологических состояний.

Маслянистость и физиологическое сродство с биологическими мембранами дают теоретическое основание рассматривать токоферол как эквивалент фосфолипида. Его молекулярная структура с одним неполярным и одним полярным компонентом на самом деле схожа с молекулярной структурой фосфолипида. Следовательно, можно предположить о возможности его нового применения в качестве лекарственного средства на уровне слизистой оболочки для восстановления и реинтегрирования липидного/фосфолипидного компонента секрета слизистой в случаях, когда вследствие различных патологий в разных слизистых оболочках (например, полости рта, носа, глаз, вагинальной, ректальной) возникает качественный и количественный дефицит секрета при сильной нехватке липидной составляющей.

Полярные липиды в секрете важны для образования поверхностной пленки, которая предотвращает испарение водного компонента или замещает водный компонент тогда, когда он тоже в дефиците.

Главными преимуществами нового применения токоферола в качестве «неолипида» на уровне слизистой оболочки являются его абсолютное сродство с другими биологическими мембранами, так как он по себе является физиологической молекулой, обычно присутствующей в биологических и клеточных мембранах человека, а не чуждой молекулой, как другие, применяемые до сих пор вещества (например, минеральные масла, полиэтиленгликоли, полиспирты), и его молекулярная очень схожая с фосфолипидами структура «полярного масла», а поэтому он может объединяться с водной фазой секрета слизистой, чтобы заменить липидный компонент фазы, когда его не хватает по одной из многих причин.

Применение токоферола на слизистых оболочках в качестве заменителя липидного компонента как на клеточном уровне, так и на уровне секрета, представляет поэтому новшество.

Другим существенным преимуществом является то, что это «мембранная молекула», и она проявляет два важных фактора биологического воздействия на биологические мембраны — «мембраностабилизирующее действие» и «мембраномодулирующее действие». Витамин Е интегрируется в фосфолипиды биологических мембран благодаря своему структурному сродству, тем самым повышая устойчивость последних к воздействию различных (антигенных, воспалительных, химико-физических) раздражителей. Такое интегрирование благодаря сродству имеет место как для клеточных мембран различных типов клеток на уровне слизистой и подслизистой (например, клеток эпителия, слизистой оболочки, тучных клеток, клеток Лангерханса, фибробластов, эндотелиальных клеток кровеносных сосудов), так и мембран внутриклеточных органелл (например, митохондрий, агранулярной и гранулярной эндоплазматической сети, нуклеомембран). В результате этого интегрирования витамин Е модулирует как «первый вестник» несколько мембранных сигналов, активируя, инактивируя или воздействуя иначе на внутриклеточные метаболические пути (вторые вестники) различными биохимическими способами для различных типов клеток, участвующих в процессе (например, активация протеинкиназ, фосфодиэстераз или циклического АМР; регуляция доступа ионизированого кальция в клетки; дегрануляция тучных клеток; регуляция сигналов пролиферации клеток). Этим, отчасти, возможно объяснить неожиданные эффекты, которые наблюдались при использовании витамина Е на уровне слизистой оболочки.

К болезням, при которых было достигнуто терапевтическое улучшение благодаря местному применению токоферола ацетата «как есть», относятся сухость и зуд слизистых оболочек полости рта, вагинальной, ректальной, носа и глаз, афтозные язвы, стоматит, кератоконъюнктивит, кератит, кераталгия, язва роговой оболочки, деэпителизация роговой оболочки, пленчатый ринит, вестибулит носа, атрофический вагинит, цервикальный эктропион, фолликулярный вульвит, эритематозный вульвит, лучевой вульвит, генитальный герпес, анальный зуд, энкопрез, выпадение прямой кишки.

Токоферол и его производные, в частности токоферола ацетат, при местном применении не вызывают микробного заражения и осложнений консервативного лечения, поскольку микроорганизмы не могут распространяться в чистом токофероле или производных токоферола, В случаях, когда, однако, органами здравоохранения какой-либо страны требуется введение дополнительно антибактериальных агентов или консервантов, то это, безусловно, можно реализовать, пользуясь обычными приемами фармацевтической технологии.

Токоферола ацетат может также применяться в сочетании с антибиотиками или антимикотическим средствами, когда имеет место заражение микроорганизмами, или с иными действующими началами, такими как стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, гормоны и т.д.

Что касается местного применения, то оно осуществляется путем нанесения токоферола ацетата, по возможности предварительно охлажденного в холодильнике, непосредственно на слизистую оболочку или использования вагинальных или ректальных суппозиториев либо применением его в сочетании с вышеупомянутыми действующими началами.

Суппозитории можно приготовить, используя, например, желатиновый или глицериновый наполнитель, как приведено в F.U. (итальянская фармакопея) VIII (вода, глицерин, желатин, 25, 65 и 10% соответственно).

Способы осуществления изобретения
Ниже приведено несколько примеров местного применения токоферола ацетата «как есть» на различных слизистых оболочках.

Слизистая оболочка полости рта
В полости рта и на губах токоферола ацетат применялся «как есть», т.е. неразведенный никакими иными веществами, при различных патологических ситуациях, включая сухость слизистой оболочки полости рта. Примерами таких патологических состояний являются рецидивирующие афтозные язвы, стоматит и глоссит.

Рецидивирующие афтозные язвы
Рецидивирующие афтозные язвы являются наиболее распространенными поражениями слизистой оболочки полости рта и встречаются у 10-30% населения. Точная причина неизвестна, хотя рассматривались многие возможные этиологические факторы, такие как дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12, вирусные и бактериальные инфекции (в особенности Streptococcus sanguis и Streptococcus mitis).

Имеются, однако, важные предрасполагающие факторы, такие как травмы, эндокринные нарушения, эмоциональный стресс, аллергии. У женщин афтозные язвы могут появляться циклически, за несколько дней до наступления менструаций. Выдвинуто теоретическое предположение, что гуморальный и клеточный иммунитет к антигенам слизистой оболочки играет важную роль в детерминизме поражений.

Афтозные язвы по степени клинических проявлений можно подразделить на три типа — малые, большие и герпетиформные.

При дифференциальном диагнозе следует помнить о язвах при синдроме Бечхета, поскольку они очень часто появляются ранее других характерных клинических проявлений синдрома.

Малые афтозные язвы
Малые афтозные язвы являются наиболее частой клинической формой. Они маленькие (2-6 мм в диаметре), овальной формы, весьма болезненные, покрыты желтовато-белой коркой (некротическая ткань), четко размежеваны и окружены эритемным кольцом. Они могут быть единичными или множественными (от 2 до 6), обычно держатся 5-8 дней, а затем постепенно сходят, не оставляя следов.

Они часто рецидивируют через 1-5 месяцев и почти всегда поражают «движущуюся» слизистую оболочку полости рта (слизистую оболочку щек, губ, языка, складки слизистой губ и щек), но очень редко встречаются на твердом небе и деснах.

Витамина Е ацетат назначался в 50 случаях больным от 8 до 40 лет. Он наносился местно на поврежденную слизистую оболочку 3-4 раза в день (0,2-0,3 мл на аппликацию) в течение нескольких дней. Наиболее важными в терапевтических целях были аппликации непосредственно перед ночным сном (и послеобеденным сном, если возможно), так как в этих случаях лекарственное средство длительно находилось в контакте с афтой. Всем больным рекомендовалось наносить токоферола ацетат температурой около 4 o С (охлажденным), т.к. при этой температуре он был гуще и легче наносился.

Во всех случаях отмечались субъективные (снижение жжения и боли) и объективные улучшения, а период лечения сокращался до 3-6 дней (вместо 8-10 дней).

Стоматит
Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта, причины различные
Медикаментозный стоматит вызывается сверхчувствительностью к постоянно применяемым лекарственным средствам (например, к жаропонижающим, сульфонамидам, антибиотикам, барбитуратам).

Ожоговый стоматит связан с тепловыми воздействиями (пищи, столовых предметов, кипящих жидкостей) или вызывается щелочами (применяемыми, например, при лечении зубов).

Аллергический стоматит вызывается аллергией к местно применяемым веществам (например, к акриловым смолам и эвгенолу, которые используются при лечении зубов).

Стоматит при ношении зубных протезов связан с травмами, повторяющимися в одном и том же месте.

Химический стоматит вызывается контактом с раздражителями (высокоградусный спирт или ацетилсалициловая кислота при зубной боли; эвгенол или акриловые смолы при лечении зубов).

Лучевой стоматит является результатом радиационного лечения злокачественных опухолей полости рта, головы и шеи.

Стоматит при химиотерапии является существенным осложнением в ходе лечения онкобольных методами химиотерапии.

Токоферола ацетат применялся в 50 случаях стоматитов различного происхождения. На протяжении нескольких дней ежедневно проводились 2-3 аппликации токоферола ацетата, охлажденного в холодильнике до 4 o С, т.к. он становится гуще и легче наносится при такой температуре. Аппликация проводилась непосредственно на пораженные места в переднем отделе полости рта (0,2-0,3 мл на аппликацию) или с чайной ложки (2 капли на прием) в случаях поражений в заднем отделе полости рта, как правило на ночь или перед послеобеденным сном, когда это было возможно.

В результате лечения достигнуты как субъективные (снижение боли), так и объективные (ускорение залечивания) улучшения.

Вирусный стоматит вызывается вирусами; здесь наиболее важными и значимыми с клинической и эпидемиологической точки зрения являются случаи, вызываемые герпевирусами.

Можно выделить первичный герпетический гингивостоматит, вторичный герпетический стоматит, герпес на губах, опоясывающий герпес и ветряная оспа. Другие вирусы также могут вызывать стоматит, к ним относятся вирусы Коксаки и ЕСНО-вирусы, которые могут вызывать герпангину или поражение переднего отдела полости рта.

Токоферола ацетат применялся в 50 случаях вирусного стоматита у детей в возрасте от 1 до 10 лет. Он наносился охлажденным (в холодильнике до температуры около 4 o С) непосредственно на пораженные участки внутренней части полости рта (дважды в день, предпочтительно перед ночным сном, а также перед послеобеденным у маленьких детей, 0,2-0,3 мл на аппликацию) и давался с чайной ложки (2 капли дважды в день) в случаях, когда пораженные участки находились в задней части полости рта.

Такие аппликации дали как субъективные, так и объективные положительные результаты, уменьшилось количество приступов плача, увеличивался объем принимаемой пищи, снижалось количество случаев, когда дети просыпались ночью, ускорялось залечивание.

Слизистая оболочка глаз
Токоферола ацетат применялся на слизистую оболочку глаз при различных патологических ситуациях, характеризуемых дефицитом или изменениями слезной пленки (дислакримия) или деэпителизацией конъюнктивы или роговицы, на том предположении, что токоферол сможет предотвратить испарение слезной пленки и содействовать реэпителизации конъюктивы и роговицы. Хотя слезная пленка и не является частью структуры роговой оболочки, но тесно с ней связана и вносит свою долю в сохранение анатомического и функционального единства эпителия.

Она образует гладкую оптическую поверхность над роговицей и таким образом предотвращает возможные изменения изображения; находясь в контакте с атмосферой, она являет первичный источник кислорода для роговицы, которая лишена кровеносных сосудов. Кроме того, она содержит многочисленные вещества, обладающие антибактериальными свойствами и факторами роста, которые вырабатываются слезными железами и вовлечены в физиологические процессы восстановления роговой оболочки. Наконец, она омывает глазные поверхности, унося отслоившиеся клетки и посторонние частицы.

В слезной пленке, толщина которой около 7 пм, можно различить три слоя. Самый внутренний, находящийся в непосредственном контакте с поверхностью роговой оболочки, состоит из мукополисахаридов, средний слой — водный, внешний слой — липидный.

Внешний липидный слой слезной пленки несет две главные функции — замедлить испарение низлежащего водного компонента и смазывать веки при их движении по глазному яблоку.

Эпителий роговицы — это сложный некератинизированный плоский эпителий, состоящий из поверхностного слоя чешуйчатых клеток, промежуточного слоя крыловидных (названных так из-за их крыловидности, т.е. крылоподобного раскрыва) клеток и одного слоя базальных цилиндрических клеток.

Эпителий роговицы, находясь в непосредственном контакте с внешней средой, не только служит барьером для патологических частиц, содержащихся в окружающей среде, но также должен обладать способностью к быстрому восстановлению, поскольку легко может быть травмирован. За травмой любого характера, вызывающей длящееся разжижение эпителия роговицы, но не затрагивающее оболочку Боумэна, следует процесс реэпителизации, за счет чего излечение происходит за 4-7 дней.

Если повреждение затрагивает всю поверхность роговой оболочки и выходит за лимб, то проявляются различные механизмы восстановления — повреждение стволовых клеток на уровне базального эпителия лимба вызывает рост конъюнктивального эпителия на роговице с последующей неоваскуляризацией роговой оболочки.

Довольно часто встречается деэпителизация внешней роговой оболочки. Загрязнение воздуха, кондиционирование, ношение контактных линз и синдром глазной сухости — вот основные причины этой патологии.

Вообще деэпителизация внешней роговой оболочки лечится медикаментозно глазными каплями или мазями, которые способствуют реэпителизации и снимают боль. Наиболее широко применяются такие лекарственные средства, как ксантоптерин, ретинол, карбоксиметилцеллюлоза, гиалуроновая кислота, N-ацетилцистеин.

Однако ни одно из них не продемонстрировало особого эффекта реэпителизации.

В связи с этим поиск новых терапевтических возможностей является насущной потребностью офтальмологии.

Использование токоферола ацетата рассматривалось как действенное на том предположении, что его применение способно предотвратить испарение слезной пленки, восстановить ее липидный компонент (заменой или в сочетании с внешним липидным слоем пленки), смазывать веки при их движении по глазному яблоку и способствовать реэпителизации роговой оболочки.

Наконец токоферола ацетат может вести себя как некая «искусственная слеза». Следует отметить, что все мази могут слегка беспокоить, так как они временно снижают ток слезной жидкости, когда глаз открывается и закрывается; они могут вызывать временное снижение уровня зрения.

Основываясь на этих теоретических соображениях, токоферола ацетат применялся местно при различных патологических состояниях глаз и вызвал значительные субъективные улучшения при заметном смягчении симптомов и объективные улучшения клинической картины вплоть до излечения.

Примерами таких патологических состояний являются дислакримия, сухой кератоконъюнктивит, филаментозный кератоконъюнктивит, ятрогенный кератоконъюнктивит, нейропаралитический кератит, сезонный кератоконъюнктивит, рецидивирующая кераталгия, деэпителизация роговой оболочки, вызванная инородными телами, язвы роговой оболочки, вызванные химическими агентами, кераталгия при фоторефрактивной кератэктомии и ламеллярной кератопластике.

Сухой кератоконъюнктивит, филаментозный кератоконьюнктивит, ятрогенный кератоконъюнктивит
Эти болезни имеют ряд клинических признаков, вызванных недостаточным или нарушенным слезообразованием. Так как существует тесная взаимосвязь между поверхностью роговицы и слезной пленкой, то случаи повреждения внешней роговой оболочки из-за глазной сухости можно отнести как на счет недостаточного образования одного из компонентов слезы, так и на счет изменений морфологии эпителия роговицы, что может нарушить стабильность нормальной слезной пленки, затем следуют обезвоживание глазной поверхности, эпителиальные повреждения и изъязвление.

Витамина Е ацетат местно применялся в глаз 3-5 раз в день в количестве 0,2 мл на аппликацию в 5 случаях простого сухого кератоконъюнктивита, в 5 случаях эпителиопатии, вызванной развитием рубцовых изменений на веках, в 3 случаях эпителиопатии, вызванной параличом VII черепного нерва и в 5 случаях ночной сухости глаз (тогда он применялся только ночью).

Во всех этих случаях простое местное применение токоферола ацетата дало положительный результат. В течение 48 часов исчезли такие симптомы, как боль, ощущение инородных тел, светобоязнь и слезоточивость, сопутствуемые конъюнктивальной гиперемией и заметным блефароспазмом. Обследование с помощью щелевой лампы показало реэпителизацию флюоросцеин-чувствительных областей уже в первые 24-48 часов. Так как это была хроническая патология, то применение продолжалось еще от нескольких месяцев до двух лет. Клиническое улучшение, отмеченное с начала лечения, длилось все это время. Ни у одного из больных в ходе лечения не проявилась аллергия к токоферола ацетату.

Кератит, вызванный физическими агентами
Причинами кератита, вызванного физическими агентами, могут быть различные факторы — трихиаз, ультрафиолетовое облучение, инородные тела и контактные линзы.

Витамина Е ацетат применялся местно в глаза в 30 случаях кератита при несмыкания глазной щели, 3-4 раза в день (0,2 мл на аппликацию) в течение трех дней. Во всех случаях симптомы исчезли после первых применений и кератит был излечен за три дня.

При трихиазе лечение продолжалось круглогодично, чтобы предотвратить возможные рецидивы болезни.

Нейропаралитический кератит
В 5 случаях язвы роговой оболочки из-за паралича V черепного нерва местное применение чистого токоферола ацетата в глаз (3-4 раза в день, 0,2 мл на аппликацию) через 7 дней дало полную реэпителизацию язвы. В этих случаях витамина Е ацетат шел совместно с антибиотиком (офлоксацин) до рассасывания язвы; далее витамина Е ацетат местно продолжительно применялся 2-3 раза в день для того, чтобы избежать рецидива.

Сезонный кератоконъюнктивит
В 5 случаях сезонного кератоконъюнктивита с изъязвлением роговицы местное применение токоферола ацетата (3-4 раза в день, 0,2 мл на аппликацию) совместно с местной кортикостероидной терапией и приемом аспирина перорально дало положительный результат, улучшились симптомы язвенных поражений, блефароспазм и выделение густого секрета слизистой, достигнуто ускорение залечивания язвенного поражения, на что ушло всего 5 дней.

Лечение продолжалось без изменений схемы еще три дня после залечивания язвы. Затем оно проводилось 6 месяцев (с апреля по сентябрь) следующим образом: токоферола ацетат местно в сочетании с антигистаминным средством местно трижды в день на протяжении 7-10 дней и дважды в день 20-30 дней, затем антигистаминное средство местно дважды в день и токоферола ацетат только один раз в день, вечером перед отходом ко сну.

В четырех случаях сезонного кератоконъюнктивита при отсутствии изъязвлений, но при наличии «мозаичных» сосочков, местное применение токоферола ацетата (в дозе 0,2 мл) в сочетании с местной кортикостероидной терапией трижды в день на протяжении 15 дней, а затем токоферола ацетата местно в сочетании с антигистаминным средством местно в последовательно уменьшающейся дозе, привело через 6-7 месяцев к значительному уменьшению сосочков в трех случаях и к их полному исчезновению в одном случае.

При лечении исчезло ощущение «песчинки в глазу» и чувство глазной боли по утрам при пробуждении, наблюдались заметные субъективные и объективные (покраснение конъюнктивы, размер «мозаичных» сосочков) улучшения при медицинских обследованиях с апреля по сентябрь.

Рецидивирующая кераталгия
Витамина Е ацетат применялся в 5 случаях рецидивирующей кераталгии после механической деэпителизации поврежденного эпителия. Он применялся три раза в день (0,2 мл на аппликацию) в течение 4 дней совместно с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами местно. Отмечено исчезновение выраженных болевых симптомов после первых аппликаций, реэпителизация роговой оболочки после трех дней лечения. Затем лечение продолжалось дополнительно пять дней только на ночь.

Изъязвление роговой оболочки, вызванное химическими агентами
Местное применение витамина Е ацетата при этой глазной патологии вызвало положительные результаты.

Он применялся (3-4 раза в день, 0,2 мл на аппликацию в течение 5-6 дней, затем только раз в день, вечером, в течение 3-4 дней после реэпителизации) в 5 случаях язв роговой оболочки из-за щелочных веществ: 1 — контакт с аммиаком, 2 — с серной кислотой, 2 — с каустической содой.

Сразу же после первого применения уменьшались субъективные ощущения острого жжения и «песчинки в глазу»; в течение 48 часов наступала полная реэпителизация обширной пораженной области в трех случаях ожогов аммиаком и серной кислотой. В одном случае ожога каустической содой, когда не была затронута базальная мембрана, произошла реэпителизация через 4 дня, но в другом случае, хотя симптомы улучшились, не было отмечено никакого восстановления через три дня; в этом случае было проведено хирургическое лечение.

Деэпителизация при фоторефрактивной кератэктомии и ламеллярной кератопластике
При фоторефрактивной кератэктомии эпителий удалялся до фотоампутации, затем витамина Е ацетата применялся местно (4 раза в день, 0,2 мл на аппликацию, в течение 4-5 дней, затем еще 5 дней, уменьшая количество аппликаций до одной вечером, продолжено круглогодично), была достигнута реэпителизация роговой оболочки за три дня в 5 рассматриваемых случаях. При этой глазной патологии также наблюдалось поразительное смягчение субъективных ощущений.

При ламеллярной кератопластике эпителий был полностью восстановлен, методика корректировалась в зависимости от первичной патологии, которая требовала вмешательства. В особенности при ламеллярной кератопластике из-за васкуляризированных лейком после химических ожогов применение витамина Е ацетата (4 раза в день, 0,2 мл на аппликацию в течение 4-5 дней, затем еще 5 дней, уменьшая количество аппликаций до одной вечером, продолжено круглогодично) дало положительные результаты как сразу в послеоперационном периоде, способствуя быстрейшему процессу реэпителизации, так и в случаях деэпителизации в позднем послеоперационном периоде вследствие изменений слезовыделения из-за рубцевания.

При вышеупомянутых патологиях местное применение токоферола ацетата оказалось весьма полезным также и при различных явлениях сухости и зуда слизистой глаз.

Слизистая оболочка влагалища и кожно-слизистой каймы вульвы
Токоферола ацетат применялся на уровне слизистой оболочки влагалища и в зоне кожно-слизистой каймы вульвы при различных патологических ситуациях как обладающий мягчительным, защитным и смазывающим свойствами (как мазь), способностью залечивать и нормализовывать нарушенный эпителий (как мембранная молекула и антиоксидант) и как обладающий способностью восстанавливать равновесие вульвовагинального рН (как слабая кислота).

Примеры этих патологий описаны ниже.

Атрофический вагинит
Атрофический вульвовагинит наличествует исключительно у пожилых женщин, у которых влагалище имеет признаки физиологической дегенерации, вызванные прогрессирующим гормонодефицитом. Это вызывает снижение эластичности стенок влагалища и крайнюю хрупкость слизистой оболочки, которая становится тоньше и легко кровоточит при малейшей травме, появляется точечная кровоточивость. Симптомами являются ощущение жжения и сухость влагалища, наступает диспарейния.

Токоферола ацетат применялся местно в силу его возможного защитного действия, способности уменьшать трофику слизистой оболочки влагалища и восстанавливать идеальную кислотность экосистемы влагалища (уксусная кислота в молекуле токоферола ацетата делает эту молекулу слабокислотной).

12 пожилым женщинам, страдавшим атрофическим вагинитом, токоферола ацетат назначался вагинально в количестве 2 мл 2 раза в день (через 12 часов) курсом 30-40 дней. Во всех рассматриваемых случаях было отмечено восстановление трофики влагалищной ткани в конце лечения, что сопровождалось изменением цвета (от бледного до розового), повышением эластичности ткани и исчезновением точечной кровоточивости.

Кроме того, во всех случаях отмечено снижение диспарейнии (боли при половых сношениях); однако оно было существенным, вплоть до полного исчезновения болезненных ощущений при половых сношениях, только в половине случаев.

Цервикальный эктропион
Термин «эктропион» указывает на наличие железистого эндоцервикального эпителия на внешней шейке. Этот физиологический процесс является следствием действия гормональных факторов, которые вызывают гипертрофию и гиперплазию эндоцервикального эпителия.

Железистый эпителий гораздо менее устойчив к травмам и инфицированию, чем плоский эпителий, который выстилает интравагинальную часть шейки и влагалище, поэтому этот процесс может вызвать цервицит. Эктропиону способствует большое количество микробов во влагалище и кислое вагинальное рН.

Исследовалось 5 молодых женщин, средний возраст которых составлял 22 года (18-30 лет), и которые страдали цервикальным эктропионом. Все эти женщины прошли кольпоцистологические обследования, вагинальную пробу и кольпоскопию, чтобы исключить венерические заболевания и предраковые состояния. Токоферола ацетат в количестве 2 мл наносился площадью 2,5 см 2 на губчатый материал (Spongostan), а затем прикладывался на шейку матки трижды в неделю в течение 15 дней, чтобы оценить фармакологический эффект на воспалительные аспекты эктропиона.

Кольпоскопия, проведенная до и после лечения, показала значительное уменьшение заселенности шеечного отдела и роста эктропиона и раннюю начальную периферическую плоскую метаплазию.

Фолликулярный вульвит
Это заболевание является результатом воспалительного процесса волосяных фолликул и перифолликулярной ткани. Оно затрагивает исключительно оволосенные поверхности вульвы, вызывая появление маленьких папул, разделенных нормальной кожей.

Токоферола ацетат применялся местно (1 мл, 2 раза в день) в 5 случаях, существенное клиническое улучшение достигалось уже после нескольких аппликаций.

Эритематозный вульвит
Это заболевание характеризуется сильным покраснением и отеком области вульвы. При этой форме легко затрагивается кожа вокруг околопаховых складок. Симптомы включают сильные зуд и жжение. В основном он вызывается травмами (велосипед, конный спорт и т.д.) или аллергией (мыло, полотенце, колготки и т.д.).

Токоферола ацетат применялся местно (1 мл, 2 раза в день несколько дней) в 20 случаях эритематозного вульвита. Уже после нескольких аппликаций было достигнуто заметное смягчение симптомов, клиническая нормализация имела место через 48-72 часа.

Лучевой вульвит
Он может отмечаться после прямого облучения вульвы при радиотерапии. Лучевые повреждения варьировались от простой эритемы до отеков третьей степени с изъязвлением.

Токоферола ацетат при местном применении (1 мл, 2 раза ежедневно) может явиться действенной медицинской помощью в силу его защитного, барьерного и успокаивающего действия и способности восстанавливать эпителий.

Вестибулит вульвы
Также обозначается как микропапиллярный вульвит. Это субклиническое паповавирусное инфекционное заболевание. Бархатистый вид медиальной поверхности малых срамных губ вызван гиперплазией и гипертрофией слизистой оболочки. Иммунодефицит, местно передаваемый клеточно, способствует вторичному микотическому инфицированию. Симптомы включают зуд и вульводинию.

Почти у 90% из числа 25 женщин, лечение которых велось токоферола ацетатом (2 мл, дважды в день в течение двух недель) местно на слизистую оболочку преддверия вульвы, наступила полная ремиссия зуда и болей вульвы, хотя у оставшихся 10% не было отмечено признаков улучшения.

Барьерное и антиоксидантное действие токоферола ацетата уменьшает воспалительные процессы (отек, покраснение), восстанавливает рН слизистой оболочки преддверного отдела, тормозит развитие микотического процесса и, таким образом, способствует исчезновению зуда и вульводинии.

Слизистая оболочка прямой кишки и анальная кожно-слизистая кайма
Токоферола ацетат местно применялся при различных патологических состояниях слизистой оболочки в анальной и перианальной областях и при проктите.

Анальный зуд
Лечение семи больных, страдавших анальным зудом, у которых до проктологического обследования не проявлялась видимая органическая причина, велось токоферола ацетатом (0,2-0,4 мл дважды в день) в течение 30 дней.

По окончании лечения у 4 больных достигнуто полное исчезновение симптомов, а у оставшихся троих отмечено удовлетворительное улучшение.

Энкопрез
Существует энкопрез двух типов — слабый (частичный или случайный) и сильный. В последнем случае имеет место недержание даже нормально сформированного кала.

Лечение 10 больных, страдавших слабым энкопрезом, и 5 больных, страдавших сильным энкопрезом, велось токоферола ацетатом (1-2 мл три раза в день в течение 30 дней).

При объективном осмотре отмечено значительное уменьшение воспаленности, несомненно связанное с защитой кожи от раздражающих фекалий.

Больные, страдавшие слабой формой, отмечали заметное улучшение, тогда как больные, страдавшие сильной формой, отмечали хорошие результаты.

Язвенный проктит
Язвенный проктит — это разновидность язвенного колита исключительно на прямой кишке; он может также вызываться сексуальной активностью или поражением ионизирующим излучением.

Язвенный проктит характеризуется слабым прямокишечным кровотечением алой кровью, применением кровоостанавливающих средств, а также странными болями в левых квадрантах.

Лечение пяти больных, страдавших проктитом после радиотерапии, велось токоферола ацетатом; токофрола ацетат давался в количестве 0,8 мл в микросуппозиториях дважды в день в течение 30 дней.

Все больные почувствовали улучшение от легкого до хорошего. Эндоскопией выявлено улучшение общей картины, отсутствие эрозивных повреждений и уменьшение ломкости, хотя по-прежнему имело место гипертрофическое состояние.

Выпадение прямой кишки
Лечение пяти больных, страдавших выпадением прямой кишки и сопутствующими воспалением, эрозией и трещинами слизистой оболочки, велось витамина Е ацетатом (0,6-0,8 мл три раза в день) в течение одного месяца.

Отличные субъективные результаты имели место уже после нескольких первых дней, существенно уменьшились боль, жжение и беспокойство.

Объективно обследование после 15 дней показало существенное уменьшение воспаленности, исчезновение эрозии слизистой оболочки и трещин.

Лечение, которое у всех продолжалось много месяцев (до двух лет), позволило сохранить достигнутые результаты без рецидивов воспаления или эрозии выпавшей слизистой оболочки.

Наконец местное применение токоферола ацетата дало существенное облегчение в нескольких случаях сухости и жжения слизистой оболочки прямой кишки.

Слизистая оболочка носа и кожно-слизистая кайма преддверия носа
На уровне слизистой оболочки носа также было показано, что местное применение токоферола ацетата может явиться полезным при различных патологических ситуациях, некоторые из которых описаны на примерах.

Пленчатый ринит
При многих различных по природе и виду воспалениях полостей носа в последних присутствуют твердые пленчатые выделения или серозно-кровяные сгустки. Эти заболевания включают инфекционный ринит, слабый рецидивирующий эпистаксис (носовое кровотечение), состояние после аденоидэктомии и микротравм (пальцы в носу, особо характерно для детей).

В 50 случаях пленчатого ринита применение токоферола ацетата (0,2 мл, 2-3 раза в день) в течение 2-4 дней оказало благоприятное воздействие, способствуя пропаданию корок и/или сгустков и защите слизистой оболочки носа.

Экзематозный вестибулит носа с трещинами на коже
Экзема преддверий носа, часто с образованием трещин, является следствием острых хронических ринитов, при которых выделения раздражают кожную выстилку преддверного отдела.

В 100 случаях экземы преддверного отдела (почти все в результате насморка) применение витамина Е ацетата, имеющего смягчающее, защитное и реэпителизирующее действие, привело через 48 часов к исчезновению трещин и нормализации экзематозной кожи через 3-6 дней.

Эпистаксис
Эпистаксис возникает при разрыве кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа по разным причинам.

Когда это возможно, лечится причина эпистаксиса, для этих целей хорошо подходит местная терапия.

При рецидивирующем легком эпистаксисе местное применение токоферола ацетата полезно как вспомогательное лечение благодаря смягчающему, защитному и эйтрофическому действию.

Токоферола ацетат назначался (0,2 мл, 2-3 раза в день в течение 15 дней) 20 детям, страдавшим легким эпистаксисом в результате травм, вызванных плохой привычкой постоянно совать пальцы в полости носа. Во всех случаях приступы эпистаксиса исчезли.

Варикозное расширение сосудов в области Вальсальвы
Варикозное расширение сосудов области Вальсальвы является частой причиной эпистаксиса, особенно у детей. Маленьким детям прижигание этих варикозных расширений сосудов проводится не очень часто из-за риска ятрогенной перфорации носовой перегородки.

Токоферола ацетат применялся местно (0,2 мл, 2-3 раза в день) в течение 3 месяцев на слизистую оболочку носовой перегородки у 60 детей (от 2 до 6 лет), страдавших варикозным расширением сосудов в области Вальсальвы и рецидивирующим эпистаксисом. Во всех случаях получено уменьшение количества приступов эпистаксиса вплоть до исчезновения, в ходе лечения и при медицинском контроле установлено улучшение трофики слизистой оболочки носа и макроскопического аспекта самих варикозных расширений сосудов.

Токоферола ацетат при местном применении проявлял эйтрофическое и защитное воздействие на эпителий слизистой оболочки носа, что важно для предотваращения раздражении, которые, особенно у детей, могут вести к еще большему расчесыванию и носовому кровотечению при местных варикозных изменениях. Эти эйтрофические и защитные факторы доказали свое положительное влияние при всех состояниях, характеризуемых сухостью и зудом слизистой оболочки носа.

Изъязвление слизистой оболочки носа из-за инородных тел
Дети часто суют в нос различные инородные тела, которые могут вызвать язвенные поражения слизистой оболочки носа.

Токоферола ацетат (0,2 мл, 2-3 раза в день) применялся местно в течение 7 дней у 15 детей с язвами в носу из-за инородных тел. Во всех случаях наблюдалось исчезновение изъязвлений при контроле после 7 дней лечения.

Эффект местного применения токоферола ацетата в случаях генитального герпеса также заслуживает внимания.

Генитальный герпес
Витамина Е ацетат применялся для местных аппликаций у 20 больных (10 мужчин и 10 женщин), страдавших генитальным герпесом (в возрасте от 16 до 45 лет).

В 17 случаях заметные улучшения были получены при применении витамина Е ацетата по крайней мере три раза в день, в количестве 0,2-0,4 мл каждый раз.

Когда витамина Е ацетат применялся при первых проявлениях заболевания (зуд, парестезия или жжение, первичные везикулы), было замечено, что везикулы не появлялись (если первоначально отсутствовали) или покрывались коркой в течение 1-3 дней (если первоначально присутствовали) и имело место существенное ускорение выздоровления.

Когда витамина Е ацетат применялся при уже развившихся герпесных заболеваниях (многочисленные везикулы имели место 1-2 дня), то новые везикулы не появлялись, имеющиеся поражения прекращали рост и ускоренно переходили в корковую фазу (за 1-2 дня).

Более того, сразу же после применения исчезли субъективные симптомы жжения и/или зуда и герпетические проявления.

Лишь в одном случае применение витамина Е ацетата не изменило обычный ход герпетических проявлений и не привело к ослаблению ассоциируемых с ними субъективных симптомов.

В 2 случаях отсутствие клинического ответа на применение витамина Е ацетата представлялось связанным с недостаточной частотой применения, поскольку тогда, когда количество применений в течение дня увеличивалось, то выздоровление ускорялось.

1. Применение соединения, выбранного из группы, состоящей из витамина Е и его сложных эфиров, в качестве единственного активного ингредиента лекарственного средства для местного лечения по меньшей мере одного состояния, выбранного из ряда генитальный герпес, эпистаксис, патологии слизистой оболочки полости рта и слизистой оболочки влагалища.

2. Применение по п.1, отличающееся тем, что упомянутое соединение — сложный эфир витамина Е с карбоновой кислотой формулы R-COOH, где R -алкильный, алкенильный или алкинильный остаток, содержащий от 1 до 19 атомов углерода.

3. Применение по п.2, отличающееся тем, что упомянутая карбоновая кислота выбрана из группы, состоящей из кислот уксусной, п-пропионовой, янтарной и линолевой.

4. Применение по п.3, отличающееся тем, что упомянутое соединение витамина Е — ацетат.

5. Применение по п.4, отличающееся тем, что упомянутое соединение — единственный ингредиент упомянутого лекарственного средства.

6. Применение по одному из пп.1-5, отличающееся тем, что к упомянутым патологиям относятся афтозные язвы, стоматит, глоссит, сухость и зуд слизистой оболочки полости рта.

7. Применение по одному из пп.1-5, отличающееся тем, что к упомянутым патологиям относятся атрофический вагинит, цервикальный эктропион, сухость и зуд слизистой оболочки влагалища.

источник