Родственный абатменту компонент, используемый при протезировании. Вкручивается он по аналогичной схеме в имплантированную основу, но задача его принципиально отличается от абатмента. Индивидуальный формирователь десны хорош оптимальными характеристиками для конкретного пациента. Основные аспекты применения и конструктивные особенности рассмотрим ниже.
Формирователь десны не входит в число обязательных элементов при проведении реставрации зубов. Но использовать его желательно, особенно на переднем крае, когда эстетика проведенной операции является одной из определяющих величин. Необходима деталь, чтобы после вживления имплантата мягкие ткани обрастали в соответствии с формой будущей коронки. Элемент представляет собой металлический колпачок, нижняя часть которого имеет резьбу и вкручивается в имплантат, а верх — полусфера диаметром с основание будущего зуба.
Задач решается сразу несколько:
— формирователь закрывает открытую рану и канал с резьбой во вживленной части. Это позволяет исключить попадание пищи, развитие микроорганизмов и потенциально опасных недугов, включая отторжение и негативные реакции организма;
— мягкие ткани обрастают точно по форме и размеру будущей коронки. Высота колпачка подбирается так же исходя из ожидаемого результата. Необходимо подобрать такие параметры, чтобы формирователь не затянулся кожей, иначе придется снова резать десну, отсекать лишнее, что портит внешний вид;
— элемент упрощает приживление и привыкание к будущим искусственным зубам. При необходимости можно установить временные коронки, что позволяет с постоянными изделиями сократить период приживления до нескольких часов (разумеется при точной, качественной подгонке).
В основном формирователи выпускают из титана, что обусловлено комплексом положительных качеств металла. Сплав не вступает в реакции с активными веществами, не страдает и не окисляется от влаги, ферментов, остатков пищи. При любых условиях такой компонент конструкции не выделяет вредных соединений, не меняет химический состав и физические свойства на всем сроке эксплуатации. В сравнении с большинством прочих стоматологических сплавов — легкий. Прочность материала позволяет проводить восстановление не только переднего ряда, но и жевательных единиц. Формирователь десны после имплантации желательно установить сразу, так как мягкие ткани ротовой полости быстро регенерируют.
Вкручивать формирователь допускается сразу после внедрения имплантата, либо через некоторое время после операции.
Негативных сторон у титана не много:
— сложность обработки, для чего необходима специальная оснастка и станки;
— светопропускная способность ниже, чем у живой ткани, потому через десну металл просвечивает. По этой причине сплав чаще применяют при реставрации участка жевательных рядов.
Одна из причин рекомендаций по установке формирователя – это негативные процессы, протекающие в мягких тканях, оставшихся без зуба. Если потеряна единица, нагрузка при употреблении пищи на десну не поступает, что провоцирует развитие атрофических процессов.
Десна значительно слабеет в качестве соединительной ткани, потому формирователь позволит подготовить его к установке коронки и возобновлению выполнения природных задач. Вокруг временной детали образуется эластичный околозубный валик, дополнительно стабилизирующий имплантат на период его приживления.
На установку формирователя требуется не более часа, срок службы детали ограничен несколькими месяцами. Этот промежуток может немного меняться, если возникнут какие-либо трудности. Чтобы вовремя выявить проблемы, весь промежуток ношения формирующего элемента лечащий специалист наблюдает за состоянием клиента.
Если установка не была произведена сразу после вживления имплантата, то сначала оценивается состояние десны. Отверстие могло зарасти, край – деформироваться, потому необходимо отсечь лишнее, сформировать удобный доступ к каналу в имплантате и привести форму в соответствие окружности временного компонента.
Из имплантата извлекаются заглушки и на их место устанавливается деталь. Если пришлось отсекать ткань или десна сильно повреждена, то может потребоваться ушивание раны, то есть наложение нескольких швов. Размеры типовых изделий подбираются так, чтобы над десной выступ был не более 2 мм.
Формирователь можно заменить пластиковыми колпачками, которые так же снимаются перед установкой абатмента, но в этом случае не происходит качественной подготовки ложа под будущую коронку.
На обрастание мягкими тканями до получения упругого валика требуется не более недели. Устанавливается элемент несколькими путями:
— сразу после вживления имплантата;
— после ожидания в пределах 3-6 месяцев, пока не приживется часть имплантата, внедренная в кость. В этом случае уже требуется повторно отсекать части десны и формировать ее контур.
Установка после длительного ожидания включает четыре этапа:
— сначала необходимо найти имплантат, не повреждая лишней ткани, потому нужно определить его расположение. С этой целью в основном проводится пальпация или используется зонд, после чего отверстие создается пробойником или надрезанием искусственного корня прямо над вживленным элементом;
— затем имплант подготавливается к вкручиванию формирующей части. С этой целью откручивается колпачок, видимые участки очищаются от плоти и загрязнений;
— фиксация временной детали происходит осторожно, нужно извлечь его из стерильной упаковки с минимальными перемещениями. Удобно это делать ключом, который вставляется в головку и естественным образом позволяет удерживать деталь. Ключом (специальным под определенную систему креплений или универсальным из арсенала техника) элемент устанавливается поверх корня;
— далее рана ушивается. Необходимо получить форму, при которой металлическая деталь качественно обтягивается десной и образуется сосочек, выступ между зубов.
Среди всех клинических случаев особого внимания заслуживает беременность. К примеру, это не является стопроцентным ограничением для проведения имплантации и установки формирующей супраструктуры, но решение о проведении операции должен принимать не только стоматолог, но и гинеколог пациентки. Опасность процедур связана с повышением чувствительности девушки в деликатный период, потому лекарственные препараты, анестетики и прочие средства могут нанести вред. Если формирователь десны болит, то это повод обратиться к врачу, затягивать нельзя.
Всегда необходимо оценивать состояние девушки и плода, например, в 1 и 3 триместр процедуры не рекомендованы. Но положительный результат можно получить, если польза для пациентки будет значительно больше вреда, который получит эмбрион.
Во 2-м триместре проводить имплантацию можно, но рекомендуется при этом принимать препараты, которые минимизируют вред ребенку. При сильной степени ослабления организма с восстановлением зубов лучше подождать, а если операция была проведена, то необходимо корректировать режим питания и стол, чтобы не испортить ход лечения.
Так же условно ограничивают возможности стоматологов такие заболевания:
— артрит височно-нижнечелюстных суставов;
— плохая гигиена полости рта;
— непролеченные недуги, от которых рекомендовано избавляться перед имплантацией.
При восстановлении единиц у пациентов с такими проблемами наблюдается крайне низкая эффективность. Когда формирователь десны выпал нужно вместе с ним прийти к лечащему специалисту.
Исключаются операции этого плана при проблемах с кровью и кроветворными системами, злокачественных опухолях, диабете первого типа и туберкулезе, а так же серьезных болезнях ротовой полости.
Возрастных ограничений нет, потому формирователь подойдет любому клиенту, который может себе позволить имплантацию.
Перед проведением процедур пациента направляют для сдачи анализов, которые необходимы стоматологу для уверенности, что формирователь поможет. В числе важных аспектов толщина костной ткани в районе челюсти, где предполагается устанавливать имплант. Если твердой ткани мало или есть основания сомневаться в ее прочности, выписываются различные препараты, улучшающие структуру кости или увеличивающие ее объем.
Проблемы могут начаться и после установки формирующей детали, их можно разделить на несколько групп:
— ошибки стоматолога при установке.
Если проявляется отечность и боль, это последствия асептического воспаления. Облегчить неприятные ощущения можно простейшими обезболивающими, но нужно ограничиваться разрешенной суточной дозировкой. Аналогичный эффект оказывают травы и ополаскиватели, но всегда нужно следовать инструкции. При усилении боли (а так же увеличении болезненного участка, появлении пульсации) несколько дней подряд срочно обратиться к врачу для проведения местного лечения, орошений и прочих методов.
Аллергия может возникнуть из-за неподходящего материала вживляемых компонентов, а так же на препараты, используемые в процессе реставрации, шовный материал. Случаи сейчас проявляются в основном на почве индивидуальной непереносимости, так как все средства и материалы гипоаллергенны. Для исключения проблем нужно сразу обращаться к лечащему врачу, чтобы он купировал состояние с помощью антигистаминных препаратов второго поколения.
Подвижность формирователя или его выпадение – верная причина ошибки стоматолога при установке, нужно сразу идти в клинику. Иногда подобные трудности появляются при проблемах с костной тканью, в ней просто не удерживается деталь. В этих случаях подбираются другие временные элементы или выписываются препараты кальция. Помогает местное лазерное облучение.
Короткий компонент попросту обрастет десной и придется снова отсекать ткань, длинный будет создавать помехи при питании. Формирователь десны альфа био – один из перспективных вариантов, но есть аналоги у любого бренда.
Хуже всего отторжение, когда необходимо не просто удалить все вживленные части, но проводить комплексное лечение. Нужно провести противовоспалительные процедуры, проверить иммунный статус пациента и при необходимости внести в него корректировки.
Основное показание для применения – это реставрации, при которых важен эстетический результат. В первую очередь – это передний ряд, так называемая зона улыбки.
Имплантация – недешевая операция, но формирователь является небольшой сферой расходов. Точная стоимость варьируется в зависимости от класса изделий.
К первым часто относят израильские бренды, которые предлагают приемлемое качество при скромным расценкам: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum. В этой же группе американские Bicon и Implantium родом из Кореи. Цена таких изделий начинается от 2,5-3 тысяч рублей и достигают примерно 4-х.
Хороший пример категории “Бизнес” – Xive, немецкое качество по цене в пределах 5 тысяч.
Премиальные стоят до 7 тысяч за штуку, яркими представителями класса являются:
— швейцарские и шведские соответственно Straumann, Astra tech;
источник
Формирователь десны представляет собой один из компонентов, необходимых в процессе протезирования зубов или вживления имплантатов. Конструктивно это металлический элемент, который внедряется в десну с целью ее подготовки к дальнейшим операциям. За счет использования компонента происходит правильное формирование мягких тканей вокруг имплантата, протез в дальнейшем выглядит эстетично и плотнее прилегает к десне.
Наиболее важно использовать данный компонент при протезировании передних зубов, так как без формирователя добиться красивой улыбки практически невозможно. В процессе обрастания тканями, они приобретают необходимый объем и форму. Опытный специалист за счет установки индивидуального формирователя может добиться природного контура края десны и их объема.
Верхняя часть детали выглядит как цилиндр, а по своим габаритам соответствует будущему абатменту. Нижний конец оснащается резьбой, которая позволяет зафиксировать его в импланте. С этой целью специалист просто вкручивает его в имплант. Важно учесть, что конструкция подбирается таким образом, чтобы на все сто соответствовать будущим протезам. Сравнить формирователь можно с обычным болтом, с тем отличием, что резьба имеет очень мелкий шаг, то есть отличается высокой плотностью. Благодаря такому виду удается повысить прочность фиксации и надежность детали в процессе обрастания мягкими тканями.
Что касается распространенных материалов, которые выступают в качестве сырья для формирователей, то чаще всего встречаются металлы. Отлично проявляет себя титан, так как легок, не боится коррозии, прочен. Этот металл исключает чрезмерные нагрузки на ткани и протезы, но декоративные его свойства несколько страдают. Дело в том, что установленный компонент просвечивается через десну, а это выглядит не эстетично. Из-за данного свойства для передних зубов часто используют аналоги, как цирконий, либо пластик или композит.
По специфическим особенностям детали рассматриваемого типа аналогичны абатментам, но применяются до их установки. Формирователи подготавливают место под установку абатмента, для изготовления будущей конструкции.
Условно специалисты выделяют три класса изделий, которые имеют свое соотношение цены и качества:
— эконом, произведенные в Корее или Израиле;
— также Израиль выпускает формирователи среднего уровня, а также в данном сегменте распространены модели из Германии;
— премиальные из Швеции и Швейцарии.
Разумеется, данными странами список производителей качественной продукции не ограничен. Из самых распространенных представителей сегмента выделяют: японские NSK, североамериканские Bicon, Nobel Biocare, немецкие Semandos, Nico, Impro, израильские Alpha Bio, Adin и шведские AstraTesh.
Для опытного эксперта микрооперация по внедрению в десну формирователя является простейшей задачей. Современные имплантаты оснащаются резьбовыми соединениями, которые позволяют без лишних хлопот вкрутить формирователь, причем методов установки существует два.
Первый вариант подразумевает вкручивание сразу после фиксации корневого имплантата. Второй метод требует небольшого ожидания, пока протез приживется в кости и обрастет мягкими тканями, это стандартная методика. Последний метод требует выдержки имплантата в течение 3-6 месяцев.
Шаги операции следующие:
— укол в десну, то есть местная анестезия;
— затем ткани надрезаются на участках, где десна зарастает, что позволяет закрепить формирователь;
— далее с поверхности десны срезаются излишки мягких тканей;
— с корневого протеза снимаются заглушки;
— формирователь вкручивается в протез;
— на раны накладываются швы, которые стягивают края и ускоряют заживление.
Разумеется, болевые ощущения после такого вмешательства являются нормой, но только если они продолжаются не более недели. В процессе операции анестезия исключает серьезную боль, но возможен незначительный дискомфорт. Период восстановления во многом зависит от особенностей организма, в частности, скорости заживления ран и способности к адаптации. Если после окончания процедур боль появляется дольше семи дней и даже усиливается, значит необходимо обратиться к специалисту, возникли осложнения. Так же проблемой считается неровное обрастание тканями, что требует повторного рассечения и сшивания.
Из негативных последствий, которые не считаются нормой, стоит выделить следующие:
— затяжное кровотечение десен/швов;
— возникновение отеков на участке проведения операции, которые не сходят с течением времени;
— аллергические реакции, которые в основном возникают при индивидуальной непереносимости компонентов анестезии;
— усиливающиеся продолжительные боли, а также возникновение опухоли в районе протезируемого участка или шеи;
— последствия травмы нервных окончаний, как онемение участков лица, затруднение проглатывания пищи;
— отторжение внедренных компонентов, которые легко выявить по шатанию имплантата.
Если проблем не возникает, то заживление идет быстро, обычно не более 7-10 дней. До полного зарастания формирователь находится в протезе, включая формирование края и формы десны. При этом, специалист наблюдает за процессом и самостоятельно выявляет сроки до извлечения элементов. После завершения этапов формирователь аккуратно выкручивается, а на его место устанавливается абатмент. На данный компонент впоследствии осуществляется монтаж коронки, то есть искусственного зуба.
Стоит подчеркнуть, что эксперты не застрахованы от ошибок, выявить их не сложно. В первую очередь нужно оценить внешнее состояние детали, в нормальном виде она выглядит, как металлический колпачок, выступающий над десной на несколько миллиметров. Самыми очевидными признаками несоответствия является дискомфорт, воспаление, аллергия или раздражение.
Из числа других признаков, которые в основном являются врачебными ошибками, выделяют следующие:
— десна частично или полностью закрывают выступающую металлическую часть, что в основном является следствием неправильно подобранного размера;
— если прилегание к имплантату неплотное, то деталь и вовсе может выпасть, либо просто шататься после внедрения;
— когда произошла ошибка с выбором высоты компонента, конструкция может мешать жеванию и прикусу.
Любую из указанных неточностей устраняет эксперт, часто требуется в таком случае подкручивание, либо полная замена формирователя десны на подходящий по параметрам.
Нередко встречается повышенная скорость обрастания тканями внедренной детали, что требует отсечения лишних тканей хирургическим путем. В этом случае важно не перепутать с чрезмерной скоростью регенерации отек. Если формирователь выпал, то нужно максимально быстро обратиться к врачу, так как место соединения может зарасти.
Для того, чтобы не нарушать процесс восстановления, требуется полностью соблюдать рекомендации и правила ухода за полостью рта. Первое время желательно исключить употребление газированного питья, кофе и сигарет, оптимальный рацион включает теплую протертую еду. После завтрака, обеда, ужина и перекусов необходимо полоскать полость рта. Важно ограничить физическую активность, а назначенные препараты принимать в строго установленном порядке и назначенный период.
Ежедневные процедуры сводятся к двукратной чистке зубов при помощи мягкой щетки, то есть в щадящем режиме. Используют при этом специальные пасты с лечебным эффектом, подбор которых стоит проводить при участии специалиста. Ротовую полость нужно полоскать с использованием отваров трав, либо специальными растворами. Важно помнить, что антисептики и растительные препараты ускоряют восстановление после операции, в этом случае эффективны отвары шалфея, ромашки и календулы.
Ценник на формирователи варьируется в широком диапазоне, в зависимости от стоимости самого компонента, класса, размера и марки. Обычно затраты суммируются с затратами на саму операцию и в среднем составляют около полутора тысяч рублей. В нашем магазине вы сможете купить формирователи десны намного дешевле, чем других местах, убедитесь в этом сами! Сами детали стоят не менее 750 рублей и могут быть значительно дороже, но экономить на данном элементе не стоит.
Важным компонентом при имплантации зубов является формирователь десны, который отвечает за правильную подготовку ткани к вживлению готового искусственного зуба. Конструктивно, это металлический цилиндр, на поверхности которого нанесена резьба, сверху встроена цилиндрическая головка увеличенного сечения в сравнении с ножкой.
В подготовленное в ткани отверстие ввинчивается описанный компонент с необходимым усилием. В итоге рана оказывается защищенной от действия потенциально опасных микроорганизмов, а десна обрастает так, чтобы итог протезирования отвечал высоким эстетическим требованиям. Использовать компонент не обязательно, если пациент против, но это не позволит создать красивый прикус, что особенно важно при вживлении имплантатов в переднем ряду зубов. Мягкие ткани без формирователя не обрастают так, как нужно, потому на поздних этапах операции их придется подрезать, что затягивает процесс и портит вид.
Чаще всего эксперты используют компоненты из титана и циркония. Материалы не вызывают аллергических реакций, с минимальной вероятностью отторгаются организмом. Если протезирование ведется н а передней части челюсти, то лучше использовать цирконий, так как он не просвещается через десну. Титан напротив, будет выглядеть, как темные пятна на поверхности тканей, что портит вид. Причина выбора именно этих металлов так же в том, что они не склонны к коррозии, потому без ограничений служат в достаточно сложных условиях ротовой полости: при перепадах температур, воздействии влаги и ферментов.
В основу классификации компонентов ложится несколько принципов, как форма, размеры и виды деталей. Чаще всего выделяют стандартные, широкие и узкие варианты. Типовые актуальны для всех вариантов клинических случаев при создании трансгингивального прохода при котором потребуется коррекция мягких тканей перед непосредственным вживлением имплантатов. На поверхности таких компонентов нанесены риски, то есть маркеры, которые позволяют контролировать уровень обрастания десны. Если диаметр протеза превышает 5 миллиметров, то используют широкие элементы, что позволяет скорректировать профиль десны в строгом соответствии с параметрами имплантата. При диаметре меньшем 5 мм потребуются узкие варианты формирователей.
Важно учесть, что разделение существует и по ценовому диапазону и маркам производителей. Самыми распространенными являются Alpha-Bio, MIS, Straumann и Nobel Biocare. Производители предлагают соответственно бюджетную продукцию по ценам в среднем 2300, 3100, 3600 и 3780 рублей за штуку. Бизнес класс обойдется соответственно в 4850, 5520, 5500 и 5850. При этом, премиальный сегмент предлагает только “Нобель” по цена в районе 26400 рублей.
Установка и варианты развития событий
Процесс внедрения формирователя десны не занимает много времени, но требует предварительной подготовки гнезда имплантата. Причем, устанавливать в него компонент можно как сразу после создания канала, так и через несколько месяцев. Этапы следующие:
— анестезия местного типа, чтобы исключить болевые ощущения при проведении операции;
— рассечение мягких тканей, которое позволяет получить доступ к креплению. Необходимо при проведении этапа через некоторое время после создания канала;
— срезание ткани, неравномерно и не эстетично обросшей вокруг будущего зуба;
— извлечение заглушки, которая препятствовала полному зарастанию отверстия;
— установка формирователя, для чего желательно использовать специальный ключ с трещоткой. Благодаря этому механизму удается установить компонент со строго определенным усилием, чтобы исключить его произвольное откручивание со временем или перетяжку, способную нанести повреждения;
— края раны стягиваются таким образом, чтобы она правильно и быстро заросла.
В случаях, когда оперативное вмешательство не растягивается по времени, а происходит одномоментно, ткани не рассекаются, так как формирователь интегрируется в гнездо сразу. По прошествии определенного периода формируется гнездо, в которое затем встраивается абатмент для постоянного ношения и коронка.
Болевые ощущения в процессе операции есть, так как она подразумевает рассечение тканей и создание канала в челюсти. Чтобы исключить малейший дискомфорт в процессе, врачи используют анестезирующие препараты, чаще всего работает местный вариант, но в редких случаях необходимо более мощное средство. После окончания вмешательства и действия лекарственного средства, нормой являются проявляющиеся боли. Продолжаются они до недели с постепенным спадом интенсивности, если же за этот период неприятные ощущения не прошли и даже усилились, то необходимо обратиться к лечащему специалисту. В некоторых случаях вмешательство приводит к длительному заживлению вплоть до месяца, в течение которого возможна периодическая боль.
На длительность ношения формирующей составляющей влияет множество факторов, начиная с состояния десен, расположение моляров и тип выбранного для операции имплантата. Время, которое потребуется на этап выбирает специалист, варьируется оно от недели до месяца.
Несмотря на то, что процедура и все составляющие этапы достаточно просты, возможны врачебные ошибки, приводящие к неприятным последствиям. Чаще всего это перетяжки, либо слабое закручивание компонента, из-за которых формирователь может начать шататься или вовсе выпасть, либо повредить костную ткань из-за чрезмерного усилия. Однако, чаще всего проблемой для врачей становятся реакции организма, связанные с индивидуальными особенностями клиента.
Иногда проявляется отечность, которая выглядит, как небольшая опухлость щеки. Проходит эта проблема в короткие сроки, если процесс протекает нормально, при сдавливании десны недуг не проходит, а только прогрессирует, в таком случае необходима замена установленного компонента.
Часто пациенты сталкиваются с кровотечениями из десен, которые являются нормой и быстро проходят. Помочь в этом случае может правильный уход за полостью рта и самим участком с формирователем. Рекомендации по средству, которое поможет в конкретном случае дает лечащий врач, подойдут пастилки, мази, ополаскиватели и сборы целебных трав.
Опасный недуг – это аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью. Сами компоненты гипоаллергенны, потому неспособны вызвать проблем, однако, лекарственные препараты, которые при операции используются, способны вызвать трудности. В этом случае необходимо принимать антигистаминные препараты, но возникает проблема нечасто, так как сама возможность аллергической реакции выявляется еще на стадии взятия анализов.
Швы так же могут кровоточить, что говорит о проблемах со свертываемостью крови у клиента. Решить проблему не сложно, но лучше проконсультироваться с экспертом. Периодически швы механически повреждаются, что требует дополнительной их обработки.
Если формирователь расшатывается и даже выпал, то это указывает либо на несоответствующее усилие закручивания, либо на рыхлость костной ткани. В первом случае необходим визит к эксперту для подтягивания компонента. Во втором потребуется прием специальных препаратов, которые содержат кальций и повысят прочность костей. Реже суть проблемы лежит в отторжении чужеродного компонента, либо воспалении, для чего потребуется извлечь все интегрированные части.
При воспалительных процессах, которые сопровождаются болью, дискомфортом в шее и горле, необходимо принимать антибиотики. Выбор препаратов зависит от специалистов, но самостоятельно их подбирать строго не рекомендуется. Часто проблема может возникнуть при отсутствии гигиены ротовой полости, которая должна быть, несмотря на то, что в привычном режиме ее проводить не получится.
Несмотря на то, что операция по установке формирователей не является сложной и входит в число микроопераций, эксперт должен обладать опытом. Перед началом требуется оценить состояние пациента в комплексе, так как параметр влияет на аспекты вмешательства. Важно корректно создать отверстие под вживляемые элементы и установить их, иначе возможны следующие сценарии:
— один из вариантов – это описанная выше проблема выпадения формирующего компонента. Часто это происходит из-за неплотного примыкания стенок лунки и элемента, в таком случае нужно незамедлительно обратиться к лечащему специалисту, чтобы отверстие не заросло и не потребовалось повторное высверливание;
— формирователь может оказаться закрытым десной. Такой недостаток проявляется в случае некорректного подбора формирователя по высоте. Впоследствии, при такой проблеме не удастся установить имплантат, потому важно своевременно обратиться к лечащему врачу;
— завышенные компоненты причинят дискомфорт в процессе ношения. Для соблюдения параметров вживляемых компонентов требуется всё та же замена.
Из медицинских противопоказаний выделяют несколько вариантов недугов, при которых любые вмешательства в полости рта нужно исключить. В первую очередь избегать протезирования нужно при беременности, что связанно со снижением уровня кальция у женщин. Этот аспект делает крепление элементов к кости невозможным и даже вредным из-за угрозы разрыхления ткани. Кроме этого, исключить вмешательство придется при:
— острой форме пародонтита;
— туберкулезе и онкологических заболеваниях;
— если ротовая полость находится в плохом состоянии из-за отсутствия гигиенического ухода и проблемах со слизистой;
— в случае заболеваний крови, а так же диабете первого/второго типа;
— при артрите суставов височно-нижнечелюстного отдела.
Кроме того, необходимо удостовериться в достаточной толщине костной ткани, чтобы компонент основательно закрепился и прочность осталась достаточной для эксплуатации. Если параметр не соответствует минимальным требованиям, то применяют специальные материалы, которые позволяют нарастить толщину до требуемого уровня.
Важно учитывать, что при установке компонентов прекращать уход за полостью рта нельзя. Чистка не завершается, но ее нужно прервать на пару дней, после чего пользоваться специальными щетками с мягкой щетиной, безвредной для поврежденной ткани. Обработка в идеале должна проводится ирригатором, который оснащается специальными насадками. Пасту стоит приобрести с однородной структурой, в которой не будут содержаться абразивные компоненты.
После установки имплантатов важно уделить большее внимание состоянию рта, два раза в год посещать специалиста, а также периодически проводить профессиональную чистку. Из средств, которые можно использовать в домашних условиях вооружиться стоит следующими:
— простейший антисептик – это раствор соли, для которого нужно смешать три столовых ложки соли в литре теплой воды. В подогретом состоянии данное средство рекомендуется принимать несколько раз в день;
— дезинфицирующим препаратом считается перекись водорода, чайную ложку которой необходимо добавить на стакан воды, теплой. После каждого приема пищи этим составом полоскается полость рта;
— восстановление после вмешательства требует наибольшего внимания, начиная с массажей десны с эфирными маслами. За счет стимуляции кровообращения таким методом улучшается регенерация. Втирать полезно мед с солью в отношении 4 части к одной, особенно аккуратно использовать состав рекомендуется на участке с имплантируемыми компонентами. Схожие эффекты демонстрирует настойка календулы, состоящая из двух столовых ложек сухих растений, выдержанных в 500 граммах спирта. Используется дважды в сутки после трехдневной выдержки;
— настойка или отвар валерианы поможет снизить болевые ощущения или вовсе избавиться от них.
Общие же рекомендации специалистов в данной сфере индивидуальны в ряде случаев, потому точную информацию нужно уточнить у лечащего врача.
источник
Со дня потери зуба и до начала имплантации, как правило, проходит не один месяц, а порой и не один год. За это время на месте отсутствующего зуба десна деформируется и проседает. Технология проведения имплантации зубов требует к себе восстановления ее прежнего состояния. Достичь этого удается с использованием специального устройства формирователя десны.
Формирователь десны является цельным изделием, которое вкручивается в искусственный корень будущего зуба. Этот инструмент устанавливается сразу же после установки корня, или же после того, как корень прочно врастет в челюстную кость. Обычно это случается через 3-6 месяцев.
Формирователь десны выглядит в виде толстого винта с малым шагом резьбы. На верхней его части имеется толстая головка. Диаметр и форма верхней поверхности головки точно соответствуют основанию будущего зуба, а нижняя часть головки, соответственно, имеет форму вершины уже установленного искусственного корня. Получается так, что формирователь десны в точности повторяет форму зубов и корней в их нормальном состоянии.
На штырьке формирователя десны имеется резьба, которая служит для плотного его вкручивания в искусственный корень зуба.
Формирователи десны изготавливаются в индивидуальном порядке и только под один конкретный зуб. Это устройство предназначено для формирования лунки в десне, где расположится искусственный зуб. От успешности установки формирователя десны зависит то, насколько плотно искусственный зуб приляжет к десне. Это очень важный момент. Дело в том, что если не будет плотного облегания зуба десной, то в зазор станет попадать пища. Извлечь ее оттуда не так просто, и потому возможны воспаления десен.
Наилучшим материалом для изготовления формирователя десны является титан. Этот металл очень легкий и чрезвычайно прочный. В агрессивной среде, а ротовая полость для металла таковой и является, титан совершенно не окисляется. В сущности это был бы идеальный вариант для такого изделия, если бы не одно «но».
Дело в том, что титан просматривается сквозь десну. Для тех людей, у которых при улыбке видна десна, такой вариант не подходит. Они предпочитают устанавливать формирователь десны, изготовленный из циркония. Этот материал лишен данного недостатка.
Технология имплантации искусственных зубов наряду с формирователями десны допускает использование абатментов. Это совершенно иное приспособление, предназначеннное для установки в искусственный корень уже после формирования десны. Он устанавливается на место формирователя десны и служит для более плотной посадки зуба в корень.
Верхняя часть абатмента имеет совершенно другую форму, чем у формирователя десны. Она изготавливается индивидуально под каждый зуб. Существует несколько разновидностей абатментов, это временные, стандартные, угловые, литые и индивидуальные. Эти устройства изготавливаются из керамики, титана, золота, пластика или специальных сплавов.
В стоматологии принято классифицировать формирователи десен по качеству из изготовления и по стоимости.
К эконом классу относятся формирователи десны, выпускаемые компаниями Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США).
Продукцию бизнес класса производит единственная в мире германская компания Xive. Изготовителями держателей десны премиум класса являются компании Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).
Несмотря на то, что формирователи десны от одной компании подходят для установки имплантов от других компаний, стоматологи все-таки рекомендуют использовать все изделия от одного производителя.
В каждом искусственном корне изначально делается гнездо, в котором впоследствии устанавливается формирователь десны. Стандартная установка формирователя делается только после полного вживления искусственного корня в кость. Одномоментная установка делается сразу же после вживления корня. Первый вариант сопряжен с некоторыми дополнительными действиями хирурга.
Продолжительность времени, необходимого для подготовки к установке формирователя десны, может быть разной. Это зависит от объема подготовительных мер. Иногда этот процесс растягивается на полгода, а иногда лишь на несколько дней. Сама же операция длится совсем не долго. При стандартной установке она делается в такой последовательности:
- — делается местное обезболивание;
- — делается надрез в мягкой ткани для получения доступа к креплению;
- — вырезается излишек мягкой ткани;
- — снимается заглушка с импланта;
- — вручную или ключом-трещеткой вкручивается формирователь в корень.
- — накладываются швы на порезы.
Весь процесс установки формирователя десны протекает безболезненно, потому что применяется местная анестезия. Когда лекарство отходит, появляется боль, и это нормально. Эта боль не мучительная, и ее можно легко терпеть, хоть она и чувствуется в течение еще нескольких дней. Если через неделю боль не утихла, то пациент должен обязательно показаться стоматологу, так как, судя по всему, начался воспалительный процесс.
Устанавливать искусственный зуб можно, когда сформировалась лунка. То есть через одну-две недели после установки формирователя. В отдельных случаях формирование лунки затягивается на три недели. Когда лунка принимает должный вид, стоматолог выкручивает формирователь десны, устанавливает на его место специальное приспособление и делает по нему слепок для изготовления искусственного зуба.
После установки формирователя десна обычно заживает уже через неделю, но так происходит не у всех пациентов. В любом случае готовность ротовой полости к операции определяет только врач.
Отдельно нужно сказать о кровотечении из десны после установки формирователя. У большинства пациентов это заканчивается уже на второй или третий день. Однако у многих сукровица сочится гораздо дольше. Пугаться этого не стоит, так как это просто индивидуальные особенности организма в части свертывания крови. Статистика показывает, что носить формирователь десны приходится не дольше двух недель. После этого формирователь выкручивается для снятия слепка под протез.
Суть формирования лунки состоит в обтекании мягкими тканями формирователя десны. Конечно, они не могут прирастать к поверхности формирователя, но прилегают к ней очень плотно. Как правило, этот процесс протекает равномерно по всей окружности формирователя. Только в редких случаях зарастание происходит не ровно. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.
К сожалению, процесс формирования десны может осложняться немалыми неприятностями. Чаще всего они вызваны ошибкой врача, реже особенностями организма пациента.
Ошибкой врача считается, в том числе, и то, что он не выяснил, подвержен ли пациент аллергической реакции на обезболивающие средства. Если таковая реакция имеется, то после установки формирователя в ротовой полости пациента может начаться воспалительный процесс. Следует сказать, что сам формирователь не может вызвать аллергической реакции.
Иногда после установки формирователя боль не исчезает, а, наоборот, усиливается. Это является признаком воспаления мягких тканей или же нарушения плотности швов. В таком случае пациенту назначают антибиотики и накладывают новые швы. Иногда после операции возникает отечность щеки. Это не является аномалией, а отечность вскоре проходит сама собой.
Случается и так, что формирователь оказывает слишком сильное давление на десну, от чего она воспаляется. В этом случае вся вина лежит на враче, ибо он неправильно рассчитал размеры формирователя. Такой формирователь приходится заменять на другой. Очень плохо, если формирователь через несколько дней после установки стал шататься. Такое может произойти от неплотной его посадки в корень или неплотной посадки искусственного корня в кость. Неплотная посадка корня может быть по причине недостаточной плотности костной ткани. В таком случае врач назначает к употреблению кальций. Если же плотность костной ткани высокая, а формирователь шатается вместе с корнем, значит, организм не принял инородное тело и отторгает его. Вскоре под корнем начнется воспалительный процесс. Во избежание этого формирователь извлекают вместе с корнем.
Иногда долго кровоточит десна под швами, хотя последние наложены правильно. Причина тут одна — слабая свертываемость крови у пациента. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу.
Очень важно знать, что если вы не будете выполнять все рекомендации врача, то в послеоперационный период у вас могут возникнуть такие неприятные вещи, как опухоли, зубная боль, боль в шее или боль в горле и ухе.
Правильная установка формирователя десны это гарантия того, что имплантация искусственного зуба завершится успешно потому, что лунка под протез сформируется так, как нужно. Если же формирователь будет установлен не точно, то и лунка сформируется не такой, какой должна быть.
Если корень посажен слишком глубоко в кость, то в таком случае и формирователь установится неправильно. Вскоре он начнет шататься, а потом и выпадать. Это происходит потому, что костная ткань начнет нарастать на корень и вытеснять формирователь. В такой ситуации врач срезает нарост костной ткани, и конструкция вскоре укрепится сама.
Если вдруг выпадет формирователь из корня, его нужно тут же самостоятельно вкрутить на место и как можно быстрее прийти к врачу. Затягивать с визитом нельзя, ибо лунка начинает зарастать очень быстро. Запоздалый визит означает, что придется установку формирователя начинать снова, а значит, и снова надрезать десну.
Случается и так, что мягкая ткань десны полностью покрывает собой весь формирователь. Это результат ошибки доктора, который неправильно вычислил размеры формирователя. В таком случае приходится устанавливать новый, более высокий формирователь. Ошибочно установленный слишком высокий формирователь десны вызывает дискомфорт во время приема пищи. Такая ситуация тоже требует к себе замену формирователя на более низкий.
После установки формирователя десны ухаживать за полостью рта нужно в полном объеме, но в щадящем режиме. Первое, что мы советуем, так это сменить жесткую зубную щетку на мягкую. В таком случае вы при чистке зубов не потревожите десну, а главное — швы. Чистить зубы в это время нужно без всякого нажима на щетку. Если хотите, то их нужно не чистить а осторожно гладить. Если вдруг формирователь во время чистки зубов или еды выпал, вы должны вкрутить его на место и тут же отправиться к врачу. Наряду с чисткой зубов рекомендуется в послеоперационный период несколько раз в день полоскать рот насыщенным солевым раствором. Лучше всего использовать морскую или йодированную соль. Эта процедура успешно предотвращает появление воспалительных процессов.
Аналогичными свойствами обладают раствор перекиси водорода, настойка цветов календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли и некоторые эфирные масла.
В случае крайней необходимости имплантацией зубов можно заняться и во время беременности, но тут имеются строгие ограничения. Так, на первом и третьем триместре делать это категорически нельзя, а вот на втором триместре можно. При этом нужно учитывать вероятность того, что после установки формирователя десны пациентке придется принимать лекарства. Для плода это вовсе не желательно. Второй момент заключается в том, что при установке формирователя десны применяется местная анестезия, а это обязательно отразится на состоянии плода. Если есть возможность отложить имплантацию до рождения малыша, то лучше поступить именно так.
В заключение скажем пару слов о стоимости имплантации зубов. Стоимость этой операции в большей мере зависит не от стоимости труда стоматологов, а от стоимости материалов, из которых делаются импланты. Кроме того, реальная престижность и собственная самооценка производителя привносят свои коррективы в ценообразование.
Также цена зависит от класса имплантов, чем он выше, тем и цена выше. Стоимость имплантов от европейских производителей гораздо выше, чем у их американских и австралийских коллег.
Самыми недорогими имплантами в настоящее время являются израильские.
источник