Патофизиологические и клинические исследования убедительно показывают необходимость повышения эффективности терапии пародонтитов и стимуляции защитных сил организма при лечении воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Это обуславливает широкое использование в комплексной терапии пародонтитов противовоспалительных средств. Нестероидные противовоспалительные средства, выделившиеся из группы ненаркотических анальгетиков, оказывают болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Однако эти препараты оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, провоцируя тем самым развитие язвенных процессов, снижают агрегацию тромбоцитов, вызывают развитие бронхоспазма и аллергических реакций, снижают диурез, приводят к отекам. Поэтому среди противопоказаний к их применению отмечают наличие у пациента в анамнезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы, поражения почек и т.д., что имеет особенное для стоматологической практики, так как взаимосвязь воспалительно-деструктивных процессов в пародонте и органов пищеварения отмечались многими авторами. Это свидетельствует о необходимости поиска новых высокоэффективных, но более безопасных препаратов НПВС, действующие преимущественно на ЦОГ-2. К таким препаратам относится Мелоксикам (Мовалис). Он ингибирует простагландины, способствующие развитию воспаления, не подавляя выработку физиологических защитных простагландинов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Клиническое исследование проведено у пациентов в возрасте 28-40 лет с диагнозом хронический генерализованный пародонтит легкой и средней степени тяжести в стадии обострения без сопутствующей патологии, которые были разделены на две группы:
Основная группа – пациенты, которым проводилась традиционное комплексное лечение и назначалось системное применение препарата Мовалис. Группа сравнения – пациенты, которые получали только традиционное комплексное лечение.
При анализе результатов наблюдения в обеих группах было установлено: до лечения – проба Шиллера – Писарева положительна у 100% больных. После окончания лечения – в основной группе отрицательна у 100%, в группе сравнения: отрицательна у 75%, слабо-положительна у 25%. Индекс РМА, который до лечения был равен 22,6% у пациентов основной группы, после лечения составил 0,9%, а в группе сравнения после лечения составил 6,8%. После лечения в основной группе отмечалось уменьшение глубины пародонтальных карманов в 1,3 раза, тогда как в группе сравнения глубина карманов не изменилась. Индекс гигиены рта по Грину-Вермиллиону в основной и контрольной группах до лечения составлял соответственно 3,5 и 4,6 , после лечения – 0,1 и 0,5 баллов.
Таким образом, сочетание традиционного комплексного лечения с системным применением препарата Мовалис приводит к более быстрому купированию воспалительного процесса у больных хроническим генерализованным пародонтитом.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В настоящее время различными фармацевтическими фирмами выпускается несколько разновидностей Мелоксикама под следующими торговыми названиями:
- Мелоксикам;
- Мелоксикам ДС;
- Мелоксикам Пфайзер;
- Мелоксикам Сандоз;
- Мелоксикам ШТАДА;
- Мелоксикам-ОBL;
- Мелоксикам Прана;
- Мелоксикам С3;
- Мелоксикам Тева.
Данные разновидности Мелоксикама, по сути, представляют собой один и тот же препарат, поскольку различаются они только названиями. Дело в том, что все перечисленные разновидности Мелоксикама выпускаются в одних и тех же лекарственных формах с совершенно одинаковыми дозировками активных веществ. Поэтому различия между ними имеются только в названиях.
Разновидности Мелоксикама появились из-за того, что каждый производитель зарегистрировал свое лекарство в качестве торговой марки. А для такой регистрации необходимо уникальное название, отличное от всех других уже имеющихся на фармацевтическом рынке. Чтобы соответствовать данному требованию и, в то же время, назвать препарат известным потребителю наименованием, фармацевтические концерны стали активно использовать различные варианты, в которых одно слово в названии – это «Мелоксикам», а второе – это аббревиатура или общепринятое короткое обозначение фирмы-производителя препарата. В результате получился довольно большой перечень разновидностей одного и того же препарата, в названиях которых присутствует слово «Мелоксикам».
Однако из-за того, что все разновидности – это фактически один и тот же препарат под несколько разнящимися названиями, в обиходе для их обозначения используется одно и то же название «Мелоксикам». Поскольку подобное обобщение всех разновидностей препарата является распространенным и понятным для врачей, фармацевтов и пациентов, в дальнейшем тексте статьи мы также будем их обозначать одним общим названием «Мелоксикам».
Все разновидности Мелоксикама выпускаются в трех следующих лекарственных формах:
- Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг;
- Раствор для инъекций – 10 мг/мл;
- Суппозитории ректальные – 15 мг.
То есть, Мелоксикам можно принимать внутрь в таблетках, вводить внутримышечно в виде раствора или использовать в виде суппозиториев (свечей).
В качестве активного компонента в таблетках, растворе и суппозиториях содержится одноименное вещество – мелоксикам в различных дозировках. Собственно, лекарственный препарат получил свое название именно от наименования активного вещества. Таблетки и суппозитории выпускаются в двух дозировках по 7,5 мг и по 15 мг активного вещества, а раствор только в одной – по 10 мг на 1 мл. Соответственно, одна таблетка или ректальная свеча может содержать 7,5 мг или 15 мг мелоксикама, а 1 мл раствора – 10 мг.
В таблетки, свечи и раствор различных разновидностей Мелоксикама могут входить разные вспомогательные компоненты, поэтому необходимо всегда читать состав, приведенный на листке-вкладыше с инструкцией, прилагаемой к каждой упаковке лекарства. Однако наиболее часто в состав таблеток включают следующие вспомогательные вещества :
- Крахмал;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Дигидрат цитрата натрия;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния.
В раствор для инъекций в качестве вспомогательных компонентов наиболее часто включают следующие вещества:
- Меглюмин;
- Гликофурол;
- Полоксамер 188;
- Хлорид натрия;
- Глицин;
- Гидроксид натрия;
- Деионизированная вода.
В состав суппозиториев в качестве вспомогательного компоненты обычно входят различные глицериды.
Мелоксикам относится к препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие при различных заболеваниях и состояниях, обусловленными какими-либо воспалительными процессами.
Данные эффекты Мелоксикама обусловлены его способностью значительно замедлять работу циклооксигеназы – фермента, который обеспечивает образование двух видов биологически активных веществ – лейкотриенов и простагландинов. А лейкотриены и простагландины, в свою очередь, являются веществами, которые обеспечивают начало и поддержание воспалительного процесса в любом органе и ткани вне зависимости от его причины. То есть, если какая-либо причина (например, травма, инфекция и т.д.) вызывает воспаление, то на клеточном уровне оно поддерживается именно простагландинами и лейкотриенами. Соответственно, если данные вещества не образуются, то любой воспалительный процесс, вне зависимости от его причинного фактора, затухает полностью или частично.
Таким образом, Мелоксикам, останавливая наработку простагландинов и лейкотриенов, приводит к тому, что воспаление естественным образом затухает, ведь биологически активные вещества, необходимые для его поддержания, просто отсутствуют. Именно поэтому Мелоксикам является мощным противовоспалительным препаратом.
Любой воспалительный процесс, вне зависимости от причины и локализации, характеризуется следующими пятью свойствами:
- Покраснение;
- Припухлость;
- Боль;
- Жар (либо температура, либо горячая кожа над областью воспаления);
- Нарушение функций.
Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за отека, которая всегда покрасневшая, горячая наощупь и болезненная. Нарушение функций заключается в том, что человек не может совершать всего объема движений или действий в том участке тела, где протекает активный воспалительный процесс.
А поскольку и боль, и покраснение, и припухлость, и жар, являются неотъемлемыми характеристиками воспаления, то Мелоксикам, купирующий воспалительный процесс, эффективно устраняет и эти симптомы. Причем наиболее сильно выражено у Мелоксикама обезболивающее и жаропонижающее действие, вследствие чего препарат эффективно и быстро купирует воспаление, боль и нормализует температуру тела. На отек и покраснение Мелоксикам действует не так сильно, как на боль и жар, поэтому эти признаки воспаления под действием препарата уходят несколько медленнее.
Отличительной особенностью Мелоксикама является его способность избирательно воздействовать только на одну модификацию циклооксигеназы, которая называется ЦОГ-2, и обеспечивает только образование простагландинов и лейкотриенов, то есть, поддержание воспалительного процесса. Помимо ЦОГ-2, в организме человека в слизистой оболочке желудка и кишечника работает другая разновидность циклооксигеназы, называемая ЦОГ-1. Данная ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку кишечника и желудка от повреждающего воздействия различных факторов. Если лекарственный препарат прекращает работу не только ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, то с течением времени это приводит к образованию язв на слизистой оболочке желудка, поскольку она остается незащищенной от негативного воздействия ряда факторов.
Таким образом, Мелоксикам, прекращая работу только ЦОГ-2, обладает избирательным действием, благодаря которому не происходит повреждения слизистой оболочки желудка с формированием язв. Поэтому Мелоксикам является препаратом с низким риском развития язвенных поражений слизистой оболочки органов ЖКТ. Многие более старые препараты группы НПВС, такие, как Аспирин, Индометацин, Диклофенак и другие, не обладают такой избирательностью действия, прекращая работу обоих разновидностей фермента – и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, вследствие чего при их длительном применении всегда развиваются язвы желудка. Такие язвы даже получили название «аспириновые», поскольку формировались у людей, длительное время принимавших Аспирин для купирования болей и воспаления в суставах.
Раствор в ампулах готов к применению, то есть, для производства инъекции его не нужно разводить, а необходимо просто набрать в шприц и ввести внутримышечно.
Раствор Мелоксикам содержит 10 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампулах содержится по 1,5 мл раствора, то, соответственно, в одной ампуле имеется 15 мг активного вещества. Это необходимо помнить при расчете количества раствора, необходимо для инъекции.
Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.
Оптимально вводить раствор в верхнебоковой квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется хорошо развитый мышечный слой, в котором раствор окажется как бы задепонированным, и будет медленно всасываться в кровь, обеспечивая длительное действие. Чтобы найти верхнебоковой квадрант ягодицы, необходимо мысленно разделить ее на четыре равные части сначала вертикальной линией, а затем горизонтальной, в результате чего должны получиться четыре квадрата. Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.
Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.
Для выполнения инъекции необходимо сначала протереть область, куда будет сделан укол, ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, спирте, Хлоргексидине, Беласепте и т.д. После чего следует набрать в шприц нужное количество раствора, перевернуть его иглой вверх и пальцем постучать по стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оказались на поверхности жидкости. Затем нажать на поршень и выпустить несколько капель или небольшую струю жидкости, в которой содержатся пузырьки воздуха. Только после этого можно вводить раствор внутримышечно. Для этого иглу под прямым углом к поверхности кожи вводят в ткани очень глубоко и медленно выпускают раствор, надавливая на поршень. Затем иглу вынимают из тканей, а место инъекции вновь протирают антисептиком.
Для производства инъекций Мелоксикама оптимально использовать шприцы объемом 5 мл, поскольку они снабжены длинными иглами, которые достигают мышечного слоя сквозь подкожную жировую прослойку.
Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:
- Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
- Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
- Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
- Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие почечной недостаточностью, но имеющие клиренс креатинина более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.
Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).
Таблетки необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не раскусывания, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана). В принципе, таблетки можно принимать и до, и во время еды, но в этом случае повышается риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта. Поэтому для минимизации риска данных побочных эффектов рекомендуется принимать Мелоксикам (и другие препараты группы НПВС) после еды.
Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, исходного состояния и реакции организма на терапию. В настоящее время приняты следующие средние дозировки Мелоксикама при различных заболеваниях:
- Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
- Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
- Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
- Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.
Максимально допустимая суточная дозировка составляет 15 мг. Для людей старше 65 лет, а также страдающих тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 25 мл/мин максимально допустимая суточная дозировка Мелоксикама составляет 7,5 мг.
Длительность курса терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания и стойкости ремиссии. Курс применения Мелоксикама при хронических заболеваниях суставов может составлять 4 – 8 недель, а при острых состояниях – 1 – 3 недели. В принципе, общим правилом для определения длительность терапии Мелоксикамом является ориентация на самочувствие и состояние суставов. Иными словами, лечение продолжают до тех пор, пока боли не будут полностью купированы, а объем движений в суставе – восстановлен. Курсы лечения Мелоксикамом периодически, по мере необходимости, повторяют.
Суппозитории предназначены для введения в прямую кишку. Данная лекарственная форма имеет следующую отличительную особенность – быстрое наступление терапевтического эффекта за счет всасывания активного вещества в кровь через слизистую оболочку прямой кишки. То есть, по скорости наступления эффекта суппозитории примерно равны внутримышечным инъекциям. Поэтому если по каким-либо причинам человеку необходимо получить быстрый терапевтический эффект, но нет возможности поставить укол, то следует ввести суппозиторий в прямую кишку.
В принципе, суппозитории следует считать лекарственной формой для экстренного применения, то есть, использовать их редко и только в случае необходимости (например, если нельзя поставить укол или проглотить таблетку). Длительные курсы терапии при помощи суппозиториев лучше не осуществлять, поскольку это может привести к негативным последствиям со стороны слизистой оболочки прямой кишки и запорам.
При различных состояниях или заболеваниях рекомендуется ректально вводить суппозитории в суточной дозировке 15 мг. Для этого можно либо один раз в сутки вводить в прямую кишку суппозиторий с дозировкой 15 мг, либо по два раза в день вводить свечи с содержанием активного вещества 7,5 мг.
Перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник и подмыться теплой водой с мылом. Для введения свечи необходимо принять удобную позу (например, с упором на локти и колени, на корточках и т.д.), слегка потужиться, как будто хотите покакать, и в этот момент пальцем глубоко протолкнуть суппозиторий в прямую кишку. Когда человек слегка тужится, мышцы анального сфинктера расслабляются, поэтому в этом случае свеча вводится относительно легко и безболезненно. После введения свечи следует обязательно помыть руки с мылом.
Суппозитории Мелоксикам не следует применять при наличии воспалительных заболеваний прямой кишки и ануса (например, проктит, анальная трещина и т.д.), а также при кровотечениях из области ануса в прошлом.
При беременности и грудном вскармливании Мелоксикам применять не рекомендуется, поскольку в высоких дозах данный препарат обладает тератогенным действием (вызывает уродства или гибель плода). Так, в экспериментах на кроликах было выявлено, что уродства плода и пороки развития регистрировались при приеме Мелоксикама в дозировке выше 65 мг на 1 кг массы тела. Смерть плода может наступать и при приеме Мелоксикама в дозе более 5 мг на 1 кг массы тела. Конечно, такие дозировки намного выше терапевтических, то есть тех, в которых препарат принимается для лечения заболеваний суставов.
Однако, несмотря на то, что терапевтические дозировки Мелоксикама намного ниже тех, при которых было экспериментально установлено появление тератогенного эффекта, применять препарат беременным женщинам и кормящим матерям не следует, поскольку до конца неизвестно, какие последствия могут провоцировать данные терапевтические дозы. Но если женщина нуждается в данном препарате, то применять его можно только в первом и втором триместрах беременности в том случае, если польза превышает все потенциальные риски.
В третьем триместре беременности применять Мелоксикам нельзя, поскольку препарат может спровоцировать перенашивание беременности, длительные роды с такими осложнениями, как слабость родовой деятельности, плохое раскрытие шейки матки и т.д.
Препарат проникает в молоко, поэтому в период грудного вскармливания принимать Мелоксикам также не рекомендуется.
Мелоксикам может снижать фертильность, поэтому женщины, планирующие беременность, должны отказаться от использования данного препарата.
При наличии заболеваний желудка, пищевода, полости рта и двенадцатиперстной кишки в настоящем или прошлом Мелоксикам следует принимать с осторожностью, поскольку данные патологии обуславливают высокий риск развития язв слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Кроме того, высокий риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки имеется у пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет, поэтому они также должны использовать Мелоксикам с осторожностью. Риск изъязвления слизистой оболочки органов ЖКТ имеется и при приеме препарата в любой форме – и в таблетках, и в уколах, и в суппозиториях. К сожалению, язвы на слизистых органов ЖКТ могут появляться внезапно, без каких-либо предвестников.
С осторожностью следует принимать Мелоксикам людям, страдающим бронхиальной астмой или полипами носа, поскольку препарат может провоцировать приступы удушья и отека слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Если у человека появились язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов ЖКТ, а также повышение активности АсАТ и АлАТ в крови, побочные эффекты со стороны кожного покрова или аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), то прием Мелоксикама следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Мелоксикам при длительном применении может маскировать симптоматику различных инфекционных заболеваний.
Применение Мелоксикама у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек, низким объемом циркулирующей крови, обезвоживанием, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, а также перенесших обширные оперативные вмешательства с большой кровопотерей, или принимающих мочегонные препараты, может спровоцировать симптомы хронической почечной недостаточности, некроз почек, нефрит, гломерулонефрит или нефротический синдром. После отмены препарата явления хронической почечной недостаточности полностью проходят. Чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия Мелоксикама на почки, необходимо на протяжении всего курса терапии пить не менее 2 литров жидкости в сутки.
Мелоксикам взаимодействует со следующими лекарственными препаратами, вызывая неблагоприятные эффекты:
- С другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и т.д.) – усиливается риск образования язв и кровотечений из органов пищеварительного тракта.
- С непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин и др.), гепарином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.) и тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза, Назаруплаза и др.) – усиливается риск кровотечений из органов ЖКТ.
- С метотрексатом – увеличивается риск панцитопении (уменьшения количества всех клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).
- С мочегонными препаратами – увеличивается риск развития почечной недостаточности, а также может повышаться артериальное давление и прогрессировать сердечная недостаточность.
- С циклоспорином – увеличивается неблагоприятное воздействие на почки.
- С холестирамином – уменьшается длительность действия Мелоксикама.
- С солями лития – увеличивается концентрация лития в крови и его токсичность.
- С препаратами, снижающими артериальное давление – уменьшается их эффективность.
С антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и др.) Мелоксикам не взаимодействует, поэтому может приниматься одновременно с ними.
Мелоксикам уменьшает эффективность гормональных контрацептивов, поэтому на фоне его применения следует использовать дополнительно барьерные методы предохранения от беременности (презерватив, диафрагма и т.д.).
Таблетки, суппозитории и раствор Мелоксикам могут провоцировать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1.Нервная система:
- Головокружение;
- Головная боль;
- Сонливость;
- Спутанность сознания;
- Нарушение ориентации;
- Эмоциональная неустойчивость;
- Перепады настроения;
- Бессонница;
- Кошмары.
2.Орган зрения:
- Двоение в глазах;
- Ухудшение остроты зрения;
- Конъюнктивит.
3.Орган слуха:
- Звон в ушах;
- Вертиго.
4.Система крови:
- Анемия;
- Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови);
- Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов в крови);
- Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в крови).
5.Сердечно-сосудистая система:
- Тахикардия (сердцебиение);
- Повышение артериального давления;
- Приливы.
6.Желудочно-кишечный тракт:
- Тошнота;
- Рвота;
- Отрыжка;
- Боль в животе;
- Понос;
- Запор;
- Метеоризм;
- Стоматит;
- Эзофагит;
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Временное увеличение активности АсАТ и АлАТ, проходящее после отмены препарата;
- Временное повышение концентрации билирубина, проходящее после отмены препарата;
- Гепатит;
- Перфорация стенки желудка или кишечника;
- Гастрит;
- Колит.
7.Мочевыводящая система:
- Почечная недостаточность;
- Интерстициальный нефрит;
- Гломерулонефрит;
- Нефротический синдром;
- Повышение концентрации креатинина и мочевины в моче;
- Появление альбумина в моче (альбуминурия);
- Появление крови в моче (гематурия);
- Острая задержка мочи;
- Трудности при мочеиспускании.
8.Кожа и подкожная клетчатка:
- Зуд;
- Сыпь;
- Буллезный дерматит;
- Синдром Стивенса-Джонсона;
- Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- Экссудативная многоформная эритема;
- Фотосенсибилизация (чувствительность к солнечным лучам).
9.Аллергические реакции:
- Анафилаксия;
- Крапивница;
- Сыпь;
- Кожный зуд;
- Бронхоспазм;
- Ангионевротический отек.
10.Другие:
- Отеки;
- Отек в месте инъекции;
- Кашель;
- Лихорадка;
- Приступы астмы (у людей, страдающих аллергией на Аспирин или другие препараты группы НПВС).
На современном фармацевтическом рынке к аналогам Мелоксикама относят две группы препаратов – синонимы и собственно аналоги. Синонимами являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат мелоксикам. Аналогами являются препараты из группы НПВС, обладающие максимально сходным с Мелоксикам терапевтическим действием.
Синонимами Мелоксикама являются следующие препараты:
- Амелотекс таблетки, суппозитории и раствор для инъекций;
- Артрозан таблетки и раствор для инъекций;
- Би-ксикам таблетки и раствор для инъекций;
- Лем таблетки;
- Либерум таблетки и раствор для инъекций;
- М-Кам таблетки;
- Матарен таблетки;
- Медсикам таблетки;
- Мелбек таблетки и раствор для инъекций;
- Мелбек форте таблетки;
- Мелокс таблетки;
- Мелофлам таблетки;
- Мелофлекс раствор для инъекций;
- Месипол таблетки и раствор для инъекций;
- Миксол-Од таблетки;
- Мирлокс таблетки;
- Мовалис таблетки, суппозитории, суспензия для приема внутрь и раствор для инъекций;
- Мовасин таблетки и раствор для инъекций;
- Мовикс таблетки;
- Оксикамокс таблетки;
- Эксен-Сановель таблетки.
Аналогами Мелоксикама с наиболее похожим спектром и выраженностью терапевтического действия являются следующие препараты:
- Веро-Пироксикам таблетки;
- Зорника таблетки;
- Ксефокам таблетки и лиофилизат для приготовления раствора;
- Ксефокам рапид таблетки;
- Пироксикам капсулы, таблетки и суппозитории;
- Пироксифер капсулы;
- Тексамен таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
- Теноктил капсулы.
К сожалению, примерно половина отзывов о Мелоксикаме отрицательные, что обусловлено его относительно низкой эффективностью в сравнении с другими препаратами НПВС, а также большим количеством неприятных побочных эффектов. В отзывах многие указывают, что, помимо Мелоксикама, применяли и другие препараты НПВС для лечения имеющихся хронических заболеваний суставов, которые оказались более эффективными и лучше переносимыми. Поэтому сравнение, естественно, не в пользу Мелоксикама, что и заставляет людей оставлять о нем отрицательный отзыв.
Положительные отзывы о Мелоксикаме в подавляющем большинстве случаев оставлены людьми, применявшими его для лечения относительно нетяжелых заболеваний, таких, как остеохондроз, боль после травмы, воспалительный процесс на коже, неинфекционный аднексит и т.д. В данных случаях Мелоксикам, согласно отзывам, хорошо купирует боль и снимает воспаление.
Мовалис и Мелоксикам являются препаратами-синонимами, то есть, содержат одно и то же активное вещество. Но Мовалис производится немецкой фармацевтической корпорацией, а Мелоксикам – заводами в разных странах, например, Индии, Вьетнаме, России, Молдове и т.д. Соответственно, качество фирменного препарата Мовалис зачастую гораздо выше такового у Мелоксикама, поэтому его переносимость и эффективность также намного лучше.
Эта теоретическая выкладка полностью подтверждается практикой: отзывы о Мовалисе практически в 100% случаев положительные, а о Мелоксикаме – максимум в 50%. Поэтому при наличии возможности рекомендуется предпочесть Мовалис. Но если купить Мовалис по каким-либо причинам нельзя, то можно остановить выбор на Мелоксикаме.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник
Вы просматриваете раздел Противовоспалительные, расположенный в большом разделе Лекарства.
Зубная боль считается единственной, которую невыносимо терпеть. Потому что как только начинает болеть зуб, то сразу появляются ноющие ощущения по всей челюсти.
Болит голова и отдаёт в глаз. При воспалении ещё и температура поднимается. Причин возникновения такой боли множество.
Это и нездоровые зубы, и начало воспалительных процессов. Воспаления нередко появляются от неправильного лечения: неправильная установка коронки, не полностью удалённый кариес, повреждение тканей при лечении.
Воспаления возникают и если своевременно не обратиться к стоматологу за помощью. Кариес начинает распространяться по зубу. После в зуб попадают остатки пищи, и он воспаляется. Это приводит к появлению таких заболеваний, как периодонтит, киста, абсцесс.
При зубной боли лучше принять таблетку противовоспалительного и обезболивающего средства. Делается это, чтобы выдержать боль до посещения стоматолога. Лучшими средствами будут препараты, способные в минимальные сроки справиться с недугом.
Важно! Перед применением рекомендуется прочитать инструкцию, чтобы ознакомиться с противопоказаниями по приёму того или иного средства.
Противовоспалительный препарат Найз содержит нимесулид. Считается сильнодействующим лекарственным средством.
Принимают его с осторожностью, одну таблетку за раз. Эффект после одной таблетки держится до 8 — 9 часов.
Найз в основном идёт импортного производства, поэтому стоимость его значительно выше некоторых других противовоспалительных средств. Но у лекарственного препарата Найз мало побочных эффектов. Однако беременным принимать его нельзя.
Баралгин принимают при возникновении различных болей: в животе, голове, суставах, при зубной боли.
Это лекарственное средство относится к анальгетикам. Считается эффективным обезболивающим.
Баралгин не устранит причину возникновения зубной боли, но справится с неприятными ощущениями до момента похода к стоматологу.
Детям его принимать не рекомендуется. Для взрослых суточная доза не превышает 6 таблеток. Длительность воздействия этого препарата зависит от характера зубной боли. Для начала принимается одна таблетка.
Если этой дозы недостаточно, то её увеличивают до двух таблеток. Обезболивающий эффект наступает уже через 15 — 20 минут после приёма. Баралгин нельзя принимать дольше 5 дней. После этого приём препарата прекращают или заменяют его другим лекарственным средством.
Ибупрофен — препарат с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. В основном принимается при головных болях, артритах, зубной боли.
Как правило, зубная боль появляется от воспаления в ротовой полости.
В этих случаях, Ибупрофен поможет не только как обезболивающее, но и как жаропонижающее средство.
Лекарство сразу успокаивает зубной нерв и уменьшает неприятные ощущения через 20 минут после его непосредственного приёма. При зубной боли принимают не больше 6 таблеток Ибупрофена в сутки и только после приёма пищи.
Хотя Ибупрофен и выпускается в защитной оболочке, но препарат сильно действует на желудочно-кишечный тракт. С осторожностью к этому средству рекомендуется относиться людям преклонного возраста, а также страдающим сахарным диабетом. Беременность тоже считается противопоказанием.
Дексалгин считается сильным и эффективным анальгетиком. Сделан на основе декскетопрофена.
Препарат сильный и больше 3 таблеток в сутки принимать не рекомендуется. Интервал приёма лекарства составляет не меньше 8 часов. Быстро действует при снятии зубной боли и облегчает состояние.
Нельзя принимать людям преклонного возраста, детям и беременным женщинам, так как это сильнодействующее анальгезирующее средство способно негативно повлиять на незащищённый (с ослабленным иммунитетом) организм.
Порошок Нимесил быстро устраняет болевые ощущения. А также средство эффективно борется с воспалением дёсен. Хаотичный приём препарата противопоказан. Нимесил пьют по 1 пакетику до 5 раз в день.
Уже через 20 — 25 минут Нимесил начинает действовать, снимая зубную боль и отёчность. Прекрасное средство при различных воспалениях ротовой полости. Но, как и других препаратов, присутствуют некоторые противопоказания, поэтому принимать Нимесил важно с особой осторожностью.
Фото 1. Средство Nimesil выпускается в необычной форме — пакетики с порошком. В одной пачке обычно около 30 штук.
Терпеть зубную боль не только невозможно, но и опасно. Так как в результате этого может начаться воспалительные процесс, что губительно скажется не только на ротовой полости, но и на всём организме человека. Важно знать, какие препараты считаются эффективными и как они принимаются.
Мелоксикам хорош при зубной боли тем, что принимается даже при нарушениях желудочно-кишечного тракта. Препарат выпускается в форме таблеток по 7,5 — 15 мг.
Эффективно действует как противовоспалительное средство. Мелоксикам также обладает своими противопоказаниями, но они минимальны по сравнению с другими лекарственными средствами.
Дексалгин оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Выпускается в таблетках по 10, 15 и 30 штук в упаковке. А также Дексалгин производится в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.
Отпускается по рецепту врача. Курс приёма индивидуален для каждого пациента и поэтому подбирается только лечащим врачом, учитывая все факторы и структуру строения организма.
Для приостановки воспалительного процесса Аркоксиа — хороший и надёжный препарат. Выпускается только в таблетках по 60 мг, 90 мг, и 120 мг.
Это нестероидное противовоспалительное средство. А также обладает болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. Быстро всасывается в организм и даёт отличный результат. Действие начинается через 50 — 60 минут после приёма.
Выпускается в дозировке по 275 мг и 550 мг. Во втором варианте он называется Налгезин форте. Практически мгновенно успокаивает возникшие болевые ощущения.
А также отличается жаропонижающим и противовоспалительным действием. Но основное его действие направлено на быстрое и эффективное обезболивание.
Выпускается как в таблетках, так и в ампулах. Уколы считаются наиболее эффективным средством.
Так как при инъекции медикамент моментально распространяется по организму и в течение 30 минут прекрасно обезболивает. Но после укола рекомендуется принять таблетки.
Хорошо помогает при возникновении болей в организме. Средство производится в таблетках и растворах для уколов, и действует эффективно, так как Индометацин происходит из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Суточная норма приёма не превышает 4 — 5 таблеток.
Важно! При приёме рекомендуется обратиться за консультацией к опытному специалисту.
Применяется в качестве обезболивающего средства при зубной боли. А также при различных воспаления ротовой полости. Выпускается в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой.
Эффективен при борьбе с воспалениями, так как помогает восстановлению иммунной системы. Действие начинается через 20 — 30 минут после приёма. Отлично выводится из организма и обладает длительным действием.
Блокирует, устраняет и уменьшает симптомы воспаления зубов. Отлично понижает температуру тела. Эффективно действует на мышцы. Относится к группе жаропонижающих нестероидных противовоспалительных препаратов. Выпускается в форме таблеток.
Внимание! Есть противопоказания, поэтому перед приёмом требуется проконсультироваться с врачом.
Рекомендуется принимать сразу при возникновении болевых ощущений в зубах. Это современный обезболивающий и жаропонижающий лекарственный препарат. Эффективен при сильной зубной боли. Действует до 12 часов. Это хорошо тем, что не потребуется часто принимать таблетки.
Принимается при острой зубной боли по 1 таблетке. Обладает длительным действием. Производится в форме таблеток. Не рекомендуется принимать больше 3-х таблеток Ксефокама в сутки, из-за его сильного действия, а также при наличии противопоказаний.
Хорош при лечении воспалённой ротовой полости. Применение этого лекарственного препарата в дальнейшем помогает сохранить зуб.
Так как основное действие Димексида направлено на снятие воспаления и остановку этого процесса.
Лекарство выпускается в форме таблеток. Используется как нестероидное противовоспалительное средство. Основной компонент Фаспика — ибупрофен. Отличное болеутоляющее средство. Не вызывает привыкания, хорошо справляется со снижением температуры и лихорадкой.
Прежде чем дойти до стоматолога, потребуется снять зубную боль на некоторое время, иначе все это приведёт к разрушению нервных клеток.
Есть народные средства, которые помогут снять болевые ощущения:
Полоскание зелёным чаем с чесноком. Способ приготовления: 1,5 ложки чая залить кипятком, получившийся отвар настаивается в течение 10 минут.
Натереть 5 зубчиков чеснока на мелкой тёрке и добавить в отвар, затем настаивается ещё 10 минут. После этого жидкость надо процедить и прополоскать больное место. Боль исчезнет быстро.
При сильной боли у человека возникает потребность увеличить дозу лекарства, тогда появляется вероятность получить дополнительные осложнения. Как только человек понимает, что терпеть больше невозможно, то сразу же требуется обратиться к врачу. А лучше при первом появлении зубной боли тут же записываться на приём, чтобы специалист подсказал, как нужно проводить лечение.
Посмотрите видео, в котором рассказывают о десяти способах снять зубную боль.
При резкой зубной боли важно срочно записываться к стоматологу. А если терпеть до приёма врача нет сил, то недорогие, но эффективные средства, такие как Миг, Кеторол и Найз, помогут снять боль на некоторое время. Эти эффективные препараты рекомендованы врачами.
источник