Мембраны при рецессии десны

Лечение рецессии десны лучше всего начинать на ранних этапах. В этом случае процесс реабилитации пройдет достаточно быстро и безболезненно. На развитых стадиях рецессии пациента ожидают инвазивные хирургические вмешательства и весьма длительный процесс заживления. Радует то, что современные методики позволяют добиться положительного результата в подавляющем большинстве случаев. О том, как лечить рецессию десны, читайте в материале Startsmile.

Рецессия десны является следствием нарушения кровообращения тканей пародонта, которые питают костную ткань, в результате чего происходит атрофия кости и снижение уровня десны в сторону корня. Сложность лечения состоит в том, что убыль мягких тканей имеет обширную этиологию и возникает под влиянием целого ряда факторов:

воспалительного процесса и скопления налета и грануляционной ткани в пародонтальных карманах;
неправильной техники чистки зубов;
ошибок при протезировании;
механических повреждений, химических и термических ожогов;
аномалий прикуса, некачественного ортодонтического лечения;
пожилого возраста.

Только в последнем случае рецессия развивается самостоятельно, то есть как следствие старения организма и слизистой оболочки в частности. В остальных ситуациях заболевание спровоцировано вполне конкретными факторами, поэтому успешное восстановление при рецессии десны возможно только после выявления и купирования основной патологии. К примеру, при пародонтите необходимо удалить все зубные отложение и провести противовоспалительную терапию. Если рецессия связана c ортодонтией, то необходимо провести коррекцию прикуса или заменить неправильно установленную брекет-систему. То же самое касается и протезирования: часто именно некачественный или неправильно изготовленный зубной протез способствует травматизму и отмиранию мягких тканей.

Устранение рецессии десны необходимо при проявлении первых визуальных признаков, то есть при опускании ее свободного края. В этой ситуации единственным действенным способом является хирургическое вмешательство. Консервативное лечение рецессии проводится на том этапе, когда у пациента еще не наблюдается изменений формы и положения десневого края. Выявить предрасположенность к заболеванию помогают анализ симптоматики и диагностические процедуры. Повышенная чувствительность зубов, воспаление, кровоточивость, обилие налета и зубного камня — все эти симптомы явно намекают на патологический процесс, который рано или поздно приведет к более серьезным осложнениям. Еще одним предупредительным сигналом является индивидуальное строение десны. Узкий и тонкий слой прикрепленной десны (говоря простым языком, ее основания) и широкая корневая часть зуба явно свидетельствуют о высокой предрасположенности к развитию рецессии.

Терапевтическое лечение рецессии десны направлено в первую очередь на устранение воспалительного процесса, нормализацию микрофлоры полости рта, повышение иммунитета и защитных свойств организма.

Профессиональная чистка и санация полости рта. Применяется как профилактическая мера, а также является первоочередным этапом лечения воспалительного процесса.
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Терапевтическая процедура для удаления зубных отложений в пародонтальных карманах.
Лечение рецессии десны лазером. Проводится фотодинамическая терапия лазером или лазерный кюретаж.
Противовоспалительная терапия. Врачом назначаются гели, мази и ополаскиватели (чаще местного применения), которые обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами.
Терапия антибиотиками.
Прием витаминов и добавок. При рецессии назначаются витамины С, D, B9, а также препараты с содержанием белка амелогенина, который способствует восстановлению мягких и твердых тканей.

Обработка поврежденных тканей и наложение швов. Самая простая манипуляция, которая выполняется при рецессии, когда десна повреждается в результате механического воздействия.
Лоскутная операция. Пластика рецессии десны, когда для «закрытия» недостающего фрагмента берется донорская ткань со здорового участка слизистой. Позволяет восстановить 2—3 миллиметра уровня подвижной десны. Плюсом данной методики является относительная быстрота операции и вполне приемлемый результат. Минусы: инвазивность, необходимость забора донорской ткани и возможность отторжения. В некоторых ситуациях цвет донорской ткани может немного отличаться, что негативно сказывается на эстетике.
Регенерация тканей. Осуществляется с помощью фибриновой мембраны — стимулятора роста тканей, который напоминает плотный сгусток и вживляется в место рецессии после подготовительных хирургических манипуляций. Для производства мембраны требуется взятие крови у пациента, однако здоровый участок десны при этом не страдает (в отличие от лоскутной операции). Данная методика имеет целый ряд преимуществ: малоинвазивность, возможность лечения в сложных случаях, быстрое восстановление тканей и отсутствие риска повторной рецессии. Десна после операции по устранению рецессии выглядит здоровой и естественной.
Лечение рецессии десны коллагеном. Вживление коллагеновых имплантатов натурального происхождения для восстановления тканей. В состав имплантатов входят фибриллярный белок, являющийся основой соединительной ткани. Раньше после окончания лечения коллаген удалялся, однако современные имплантаты этого не требуют и рассасываются самостоятельно. Данный метод особенно эффективен при возрастной рецессии.

Лечение рецессии десны в домашних условиях невозможно, поскольку на развитых стадиях заболевания исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Избавиться от рецессии десны мазями, гелями и настойками не получится: в лучшем случаи они помогут справиться с воспалением, но восстановить края десны им не под силу. Противовоспалительная терапия применяется только в качестве дополнения к основному лечению. Народные средства следует использовать только по рекомендации врача или в качестве профилактики. При отсутствии аптечных препаратов народные средства могут принести некоторую пользу. Раствор на основе соды и соли, экстракт прополиса, отвары из коры дуба, можжевельника и ромашки — это лишь малая часть народных рецептов, которые могут применяться при болезнях десен.

Профилактические меры не дают стопроцентной гарантии того, что у вас никогда не возникнет рецессия десны, однако их соблюдение позволяет минимизировать риски:

регулярная и качественная гигиена;
профессиональная чистка зубных отложений;
использование зубной щетки средней жесткости и правильная техника чистки;
своевременная диагностика кариеса и воспалительных процессов;
прием витаминов и амелогенина при наличии рисков рецессии;
отказ от вредных привычек, особенно это касается курения;
исправление аномалий прикуса, если они у вас имеются.

источник

Сегодня, когда люди предъявляют все большие требования к своему внешнему виду, стремясь выглядеть моложе, успешнее и привлекательнее, эстетическая пародонтальная хирургия стремительно развивается, приобретая популярность, улучшая качество жизни пациентов и позволяя врачам добиться великолепных эстетических результатов. Вместе с тем, рецессия десны продолжает оставаться актуальной проблемой в стоматологии и иногда является основной причиной обращения пациента к стоматологу.

Пациенты с рецессией десны предъявляют жалобы на повышенную чувствительность корней (гиперчувствительность), абразию поверхности корня (формирование клиновидных дефектов и эрозии), эстетический недостаток (оголение эмалево-цементной границы и корней зубов, края искусственной коронки), кариес корня.

В последнее время во многих научных изданиях идет обсуждение целесообразности и значения применения тромбоцитарных факторов роста, их влияния на процессы регенерации. Факторы роста применяют в различных отраслях медицины, например, для местного лечения диабетических процессов — трофических язв и ожоговых поражений, в косметической хирургии, а также в хирургической стоматологи.

По мнению многих ученых, богатая тромбоцитами плазма (БоПТ) является аутогенным источником факторов роста, которая получается в результате разделения крови методом центрифугирования. С помощью данного метода концентрация тромбоцитов увеличивается примерно на 300% по сравнению с периферической кровью.

Факторы роста и дифференциации представляют собой класс биологических медиаторов, которые играют важную роль в стимуляции и регулируют процесс заживления ран, а также ускоряют и регулируют ключевые клеточные процессы, включая митогенез, хемотаксис, дифференциацию и метаболизм.

Существуют различные способы хирургического лечения рецессии десны: свободная пластика слизистым полнослойным или подслизистым лоскутом, перемещенным лоскутом, туннельная методика , соединительно-тканный аутотрансплантат на ножке и т.д.

Нами предложен и запатентован (№2005131383/14(035191)) метод хирургического лечения рецессии десны с одновременным углублением преддверия полости рта. Мы модифицировали известный способ хирургического лечения рецессии десны, предложенный Tarnow, 1986 (Тарнау), применив фибриновую мембрану, полученную при однократном центрифугировании крови пациента, и применяя технику углубления преддверия полости рта.

Предложенная нами модификация способа хирургического лечения рецессии десны позволяет добиться практически 100%-ного результата при лечении 1-3 классов рецессии по Миллеру. Этот способ хирургического лечения рецессии десны предполагает использование для закрытия донорского участка кости фибриновой мембраны, содержащей факторы роста и дифференциации (методика получения плазмы богатой тромбоцитами, где концентрация тромбоцитов увеличивается примерно на 300%), и позволяет достичь углубления преддверия полости рта. Фибриновая мембрана получена путем однократного центрифугирования 8-10 мл крови пациента в течение 10-12 минут при оборотах центрифуги 2400-2600 об. мин.

После проведения полулунных разрезов в зонах (зоне) рецессии десны разрез углубляют до кости. Затем формируется полулунный лоскут, который перемещают коронально и удерживают в течение 5 минут в новом положении, добиваясь гемостаза. Фибриновую мембрану помещают в донорский участок, одновременно элеватором производят отслойку подслизистых тяжей и мышечных волокон. Фибриновая мембрана идеально ложится на поверхность кости, удерживая перемещенный лоскут и формируя глубину преддверия полости рта в нужном положении, что способствует снижению риска повторного развития рецессии десны.

Преимущества предлагаемого способа заключаются в следующем:

углубляется преддверие полости рта;
фиксируется смещаемый лоскут в нужном положении;
уменьшается риск повторного развития рецессии;
улучшаются регенерация тканей и стимулирование процессов гисто- и ангиогенеза;
нет болевой реакции и реакции костной ткани на температурные раздражители;
сокращаются сроки лечения (за счет ликвидации первой фазы процесса регенерации — лизиса сгустка и воспаления);
улучшается самочувствие пациента в послеоперационном периоде;
отсутствует отечность мягких тканей после проведения операции.

Ганжа И.Р., Модина Т.Н.
Кафедра стоматологии детского возраста ГОУВПО «СамГМУ», кафедра клинической стоматологии и имплантологии ФИ «МедБио Экстрем»

источник

Рецессия – заболевание мягких тканей полости рта, весьма часто встречающееся среди людей преклонного возраста. Проявляется в виде смещения уровня десны, при отсутствии явных воспалительных процессов, приводящего к частичному оголению шейки зуба.

Рецессия десны напрямую влияет на самооценку человека, ведь обнажённые шейки зубов и, просвечивающиеся сквозь тонкий эпителий десны корни, портят улыбку. Как следствие, человек ведёт себя скованно, неуверенно, испытывает определённого рода дискомфорт при общении с окружающими.

Своевременное обнаружение данного заболевания и помощь квалифицированного специалиста поможет вернуть здоровые зубы и дёсны.

Содержание статьи:

Терапия данного заболевания крайне необходима, так как отсутствие лечения может привести к:

кровоточивости десён,
чувствительности зубов,
клиновидным и щелевидным аномалиям,
кариесу и ряду других заболеваний, вплоть до потери зуба.

Выбор терапевтических методов устранения заболевания зависит от степени развития процесса:

Лечению консервативными способами без каких-либо затруднений поддаётся только рецессия первого и второго классов.
Заболевание третьего класса является показанием к операции, но иногда бывает крайне сложно полностью закрыть оголённый участок шейки зуба даже хирургическим путем.
Четвёртая степень вовсе не подлежит оперированию.

Цена начинается от 2800 рублей и рассчитывается индивидуально, в зависимости от количества и стоимости процедур, назначенных после первичной консультации.

Рассмотрим три основных методики оперирования.

Метод заключается в пересаживании малого участка эпителиальной ткани десны на оголённую шейку зуба. Операция производится с использованием анестезии:

Сначала доктор нейтрализует воспалительные процессы и устраняет излишние зубные отложения.
Затем, с прилегающего участка десны либо из плотной ткани нёба, берёт лоскут и приживляет его в месте оголения корней или шейки зуба.

Данный метод подходит для лечения рецессии в большинстве случаев, даже с учётом возможных индивидуальных особенностей реакции на терапию различных пациентов.

Недостатком метода можно считать неизбежное чувство дискомфорта в области, с которой берётся донорский фрагмент десны. Кроме того, известны случаи, когда ткань благополучно не приживалась.

Как происходит устранение рецессии десны хирургическим путем, смотрите на видео:

Вышеописанный метод имеет модифицированный вариант, который позволяет вылечить рецессию первого, второго и третьего классов с большой вероятностью полного восстановления воспалённого участка.

Читайте, что делать, если прорезается зуб мудрости и болит десна, в отдельной публикации.

В следующей статье мы поговорим, как правильно лечить пародонтоз в домашних условиях.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/gingivit/kak-pravilno-i-chem-vospalenie.html вы найдете наши рекомендации, чем лечить воспаление десен. Какие лекарства помогут ускорить процесс регенерации?

Усовершенствование метода пересадки позволило выявить ряд преимуществ:

Значительное снижение риска повторного возникновения заболевания;
Повышение скорости восстановительных процессов тканей;
Отсутствие дискомфорта в донорской зоне, а также болевых реакций на изменение температуры;
Сведение к минимуму случаев отёчности мягких тканей;
Нормализацию состояния пациента сразу по завершении операции;
Уменьшение операционных сроков.

Перед началом операции из образца крови пациента формируется фибриновая мембрана методом центрифугирования крови, позволяющим получить плазму с увеличенной примерно на 300% концентрация тромбоцитов.

В области, подверженной рецессии, делаются серповидные надрезы до самой кости. Слизистая ткань перемещается в новое положение, где удерживается от пяти до семи минут для достижения остановки кровотечения.

Подготовленная фибриновая мембрана вживляется в донорский участок, а также на швы у перенесённого лоскута.

Одновременно производится отслаивание волокон преддверия полости рта, которые также заживляются мембраной, что препятствует повторному возникновению рецессии.

Суть этого известного классического метода лечения – в стимулировании восстановительных процессов десны путём монтажа особых разделительных мембран в полости рта.

Известно, что регенерация костной ткани происходит медленнее, чем таковая у эпителия и слизистой оболочки. Монтирование жесткой мембраны между тканью зуба и эпителием десны создает условия для естественного восстановления костного волокна.

Ввиду того, что преграда принимает на себя разрастание мягких тканей эпителия, остаётся пространство для развития вокруг корня медленнорастущих клеток перинодальной связки, которые генерируют среду для восстановления твёрдых тканей.

К основным этапам операции относят:

Проведение анестезии (наркоз);
Проведение ряда надрезов в области оперируемого участка десны;
Хирургическое отделение мягкой ткани;
Обработку оголённых костных полостей;
Полировку корневой и прикорневой поверхностей:
Установку и фиксацию мембраны;
Фиксацию лоскута швами поверх вживлённой мембраны.

Жесткость мембран не позволяет им адаптироваться к окружающим тканям, потому после достижения необходимого эффекта потребуется проведение повторной операции для удаления преграды.

Использование данного метода при лечении рецессии позволяет добиться восстановления до 70% поврежденных тканей.

Отдельно выделяют также метод воздействия на естественные ресурсы организма. В частности, используют составы, содержащие компоненты для формирования новых жизнеспособных тканей.

Доказана возможность воздействия на протеиновые ферменты и на белок амелогенин, участвующий в формировании зубной эмали, с помощью специальных препаратов. Их применение способствует восстановлению твёрдых тканей и их дальнейшему полноценному функционированию.

Установка коллагенового имплантата является классическим методом безоперационного лечения рецессии.

Метод был запатентован учёными из Германии, изучавшими принцип функционирования сердечной мышцы быка. При этом было установлено, что вещество, выделенное из сердечной мышцы животного способно в том числе восстанавливать эпителиальную ткань ротовой полости человека.

Была проведена серия лабораторных экспериментов с участием четырнадцати человек, у которых диагностировали рецессию десны. Пациентам вводился коллаген, позволивший устранить воспалительные процессы и закрыть рецессию. Применение данного метода позволило восстановить ткань практически наполовину.

Метод широко применяется в современной медицине и считается консервативным, ввиду того, что полное устранение воспаления и восстановление десны с его помощью возможны лишь на ранних стадиях возникновения заболевания.

Отличные результаты при установке коллагенового имплантата получены в тех случаях, когда заболевание десны являлось следствием другого воспалительного процесса. При механических повреждениях, приведших к оголению шейки зуба, коллагеновое лечение малопродуктивно.

Состояние десен до и после лечения рецессии

Самый распространённый метод ухода за дёснами в домашних условиях, предотвращающий рецессию – это массаж дёсен.

Зачастую люди не уделяют достаточного внимания утренней чистке зубов. Как правило, предпочтение отдаётся жёстким зубным щёткам, позволяющим ускорить процедуру чистки. Но для массажа десен больше подходит мягкая щетина.

Для эффективности, ежедневная гигиена полости рта, помимо чистки зубов должна включать следующие шаги:

очистку труднодоступных мест между зубами специальной нитью,
очистку языка щёткой с особым покрытием для подобных целей,
массаж десен мягкой щёткой, способствующий нормализации кровообращения и улучшению их общего состояния.

Помимо обязательно массажа, рекомендуется принимать препараты и пищевые добавки, содержащие витамины A, D и B9.

В народе отлично себя зарекомендовала мазь, приготовленная из одной чайной ложки кипячёной воды и двух или трёх столовых ложек пищевой соды.

Состав растирается пальцами по поверхности мягких тканей около зубов, легкими круговыми движениями. Нельзя сильно надавливать на десну.

После завершения процедуры, необходимо прополоскать полость рта большим количеством тёплой воды. После чего – использовать специальный состав для полоскания. Ротокан, например.

Подобную процедуру рекомендуется сочетать с массажем десен мягкой щёткой. Главное – аккуратность.

Описанный метод нежелательно использовать людям с повышенной чувствительностью мягких тканей ротовой полости. У них сода может вызывать появление неприятных ощущений, жжения и даже раздражение слизистой.

По отзывам, еще одним отличным средством для десен является спиртовой экстракт прополиса. Для его приготовления понадобится 100 гр. медицинского или семидесяти процентного спирта и 40 гр. прополиса.

Настойку следует держать в тёмном месте на протяжении 10 дней и иногда взбалтывать. По истечении указанного срока состав необходимо процедить.

Обсудим, как лечить свищ на десне народными средствами. Проверенные домашние рецепты.

Что делать, если после удаления зуба болит лунка, мы расскажем здесь. Рекомендации по восстановлению после экстракции.

Как можно эффективно укрепить десны в домашних условиях, читайте по ссылке http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/preparatyi/kak-ukrepit-desnyi.html. Советы и рецепты.

Использовать в качестве полосканий и аппликаций, для профилактики кровоточивости и рецессии. Препарат способствует восстановлению десен, улучшению кровообращения, .

Эффект проявляется в конце третьей недели использования средства. Курс необходимо повторять каждые три месяца.

Рецессия десны весьма специфическое заболевание. Мнения об эффективности различных методик лечения данного заболевания весьма субъективны и зависят от степени запущенности процесса.

Кому-то помогает лечение народными средствами, а другим приходится обращаться к специалисту для оперативного вмешательства.

Как и прочие болезни, рецессию легче предупредить, чем лечить. Поэтому ежедневно следует выделять время для качественной гигиены полости рта, следить за состоянием зубов и дёсен.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Рецессия или убыль десны – проблема далеко не только эстетическая. Из-за того, что десна сокращается в размерах, оголяется шейка и корень зуба. Физиологически они должны быть прикрыты мягкой слизистой и поэтому эмаль на данных участках зуба более тонкая – при отсутствии десны зубы становятся чувствительными. Кроме того, они подвержены повышенной атаке бактерий (обычно эмаль защищает внутренние зубные ткани от внешних воздействия). Как следствие – боли, стремительное развитие кариеса, пульпита и других заболеваний.

Рецессия десны

Редакция UltraSmile.ru поспешила узнать, что же такое рецессия десны, почему возникает эта проблема и можно ли вернуть улыбке былую красоту.

Рецессия десны, как правило, не сопровождается покраснением, отеком или кровоточивостью десны. Напротив, десны становятся белесыми, постепенно сокращаются в объемах, что приводит к оголению и удлинению зубов. Как следствие – возникает нарушение эстетики улыбки, зубы становятся более чувствительными к внешним раздражителям: холодным или горячим продуктам, может возникать болезненность при чистке или откусывании твердых продуктов. Кроме того, рецессия десны сопровождается образованием темных кариозных пятен на оголенных участках зубов, которые отныне не прикрыты защитной десной.

Симптомы рецессии десны

Заболевание, главным симптомом которого является как раз-таки рецессия десны – это пародонтоз. Он возникает из-за нарушения обменных процессов между клетками слизистой. Из-за недостатка питательных веществ (например, при сахарном диабете, иных эндокринных, иммунных или нарушениях работы сердечно-сосудистой системы организма) десна заметно уменьшается в размерах. Другая причина – запущенный воспалительный процесс десен – гингивит и пародонтит (в редких случаях пародонтоз может возникнуть как следствие невылеченного пародонтита).

Пародонтоз

Рецессия десны очень часто наблюдается у пожилых людей, поскольку в силу физиологических особенностей организма наблюдается сокращение объема тканей.

Среди анатомических причин убыли десны – слишком короткая уздечка губы (тонкая слизистая, которая соединяет внутреннюю часть губ и два передних резца на обеих челюстях). Уздечка натягивается, что приводит к изменению положения десны. Слишком тонкая костная ткань и одновременно большие корни зубов также могут приводить к появлению дефекта слизистой.

Сокращению объема десны также способствуют травмы: неправильный прикус, вредные привычки (например, покусывание кончика ручки), ношение ортодонтических конструкций или протезов – все это приводит к постоянному давлению на десны, из-за чего в них нарушается процесс питания и ткань атрофируется.

Лечение рецессии десны проводится в комплексном виде: в первую очередь обязательно нужно устранить причину проблемы – заняться лечением сопутствующего заболевания организма, исправить прикус, подкорректировать форму протеза или отказаться от вредных привычек. Одновременно проводится чистка десневых карманов – из-под десны удаляется налет и твердый камень. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, но само положение десны корректируется только хирургическим способом.

По сути – это трансплантация тканей из другой зоны, где имеется достаточно много донорского материала. Например, из области твердого неба или десны, не затронутой рецессией. Хирургическая операция проводится под местной анестезией и позволяет восстановить мягкую слизистую как в области одного, так и множества зубов в ряду. Это основной метод лечения, который, однако, имеет и некоторые недостатки: после лечения возможно проявление небольшого дискомфорта в донорской области, а также воспаление травмированных тканей. Кроме того, пришитый лоскут может прижиться некорректно и не совсем эстетично. Тем не менее, при выборе профессионального врача, соблюдении послеоперационных рекомендаций, аккуратного отношения к ранкам, лечение позволит скорректировать уровень десны без негативных последствий.

Лоскутная операция десны

Данный метод актуален только при наличии незначительной убыли десны. Проводится следующим образом: врач отслаивает десну, устанавливает твердую мембрану, которая способствует разрастанию слизистой. Одновременно назначается медикаментозная терапия для восстановления питания клеток ткани. Через некоторое время мембраны либо рассасываются самостоятельно (резорбируемые) или требуется их удаление (нерезорбируемые).

Использование защитных мембран

Фибрин – это белок, получаемый из плазмы крови. В нашем организме он блокирует воспалительный процесс. Сегодня ученые умеют получать его искусственным способом и использовать в медицинских целях. В случае с потерей уровня десны из собственной крови пациента путем обработки в центрифуге получается плазма, из нее создается фибриновая мембрана. Во время операции врач подсаживает донорский материал, предварительно отслоив небольшой участок собственной десны. Плюс технологии в том, что фибриновая мембрана гарантированно приживается, однако данная методика – довольно дорогая.

Коллаген – это тоже белок, который сегодня активно применяется в косметологии для обновления и омоложения кожи лица. Введение коллагена в десны позволяет восстановить объем слизистой, закрыть оголенную часть зуба, улучшить эстетику улыбки, но только в случае незначительной убыли мягкой ткани.

Инъекции коллагена

Хорошие результаты при лечении заболеваний десен дают физиопроцедуры – воздействие магнитного тока, ультрафиолета или лазера. Процедуры позволяют восстановить естественные функции тканей, насытить клетки слизистой питательными веществами, что особенно актуально на начальных стадиях атрофии десны и после проведенной хирургической операции.

Стоматологи не устают напоминать, что лучший способ уберечь себя от лечения – это профилактика. Что касается рецессии десны, то тут вариантов не так много: нужно всего лишь вовремя лечить воспаление слизистых (при появлении покраснения и кровоточивости сразу же обращаться к специалисту), регулярно снимать зубной налет и камень. Очень важно подобрать правильные средства гигиены – не рекомендуется использовать слишком жесткие зубные щетки, поскольку они приводят к травматической рецессии десны.

Гигиена полости рта

Если вы заметили у себя проявления каких-либо симптомов, не затягивайте с походом к стоматологу, ведь лечение на ранней стадии окажется более простым и менее затратным.

источник

Рецессия – это убыль десны, смещение ее уровня и, как следствие, оголение шеек зубов. Проблема совсем не обязательно сопровождается воспалительным процессом, но создает заметный эстетический дефект. К тому же пришеечная область физиологически должна быть прикрыта слизистой, и эмаль на этих участках более тонкая. На фоне рецессии десны у пациентов часто возникает повышенная чувствительность, а также риск распространения инфекций, развития кариеса и пульпита. О том, что это такое, как лечить и предотвратить патологический процесс, читайте далее в этой статье.

Рецессия десны или ее убыль – это патологический процесс, при котором заметно сокращается объем слизистой, ее край в области соприкосновения с зубами опускается, обнажая корни. Проблема приводит к эстетическому дефекту и, как следствие, выраженному психологическому дискомфорту.

Но это еще не все: постепенное обнажение шеек зубов приводит к развитию гиперестезии – повышенной чувствительности эмали, резким реакциям на температурные перепады в еде и напитках. К тому же рецессия создает подходящие условия для стремительного развития кариозных процессов. Среди молодых подобный диагноз встречается не так часто, примерно у 8-10% пациентов. А вот у людей старшего и пожилого возраста такая проблема – не редкость. Диагноз в этой возрастной категории встречается в 80-95% случаев 1 .

Рецессия — убыль десны

Этиология рецессии десны весьма разнообразна, и для выявления истинной причины проблемы требуется тщательная диагностика. Среди возможных провоцирующих факторов эксперты в области пародонтологии выделяют следующие явления и состояния:

присутствие обильных над- и поддесневых отложений – недостаточная гигиена полости рта приводит к объемным скоплениям налета и зубного камня, на фоне чего мягкие ткани истончаются и деформируются,
механическое травмирование – повреждение целостности слизистой из-за неаккуратной или слишком агрессивной чистки зубов, некорректного использования нитей-флоссов и зубочисток, неправильно установленной пломбы, коронки, протеза или брекет-системы. Проблема может возникнуть в том числе из-за случайного повреждения при откусывании твердых продуктов питания,
удар или травма – повреждение может стать следствием удара, ушиба, вывиха или перелома височно-челюстного сустава,
ортодонтическое лечение – рецессия является достаточно распространенным осложнением после некорректной установки брекет-системы, когда отдельные ее элементы слишком сильно натянуты и создают излишние давление на ткани слизистой,
воздействие мышьяка и других девитализирующих составов: в рамках депульпации (удаления нерва) раньше часто использовался мышьяк, а сегодня ему на смену пришли менее токсичные девитализирующие пасты. Длительное воздействие мышьяка на слизистую способно привести к ее рецессии и даже некрозу. С современными препаратами риск этого совсем мал, но все же остается, например, если средство будет слишком долго воздействовать на живые ткани,
вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем пагубно отражается на состоянии слизистой полости рта и нередко приводит к развитию патологических процессов в мягких тканях,
анатомические аномалии – слишком крупный альвеолярный отросток или истонченная кортикальная кость, а также различные аномалии прикуса могут приводить к постепенному опусканию уровня слизистой,
воспалительные процессы в мягких тканях – гингивит, пародонтоз, пародонтит, кисты, абсцессы и другие патологии слизистой очень часто провоцируют рецессию.

Зубной камень может привести к проблеме

Опускание десны – распространенное явление среди лиц пожилого возраста. В этом случае проблема обычно становится следствием естественных процессов физиологического старения, связанных с нарушением обменных процессов во всем организме. К возможным причинам появления такой проблемы у ребенка специалисты относят укороченную уздечку. Она создает чрезмерное натяжение, что приводит к деформации края слизистой.

Рецессия обычно является следствием другого патологического процесса или естественного старения организма. В своем самостоятельном значении она не предполагает покраснение мягких тканей, появление отечности и кровоточивости.

Среди отличительных симптомов эксперты выделяют бледность слизистых покровов, их убыль, опускание края десны и оголение корней, из-за чего зубы визуально кажутся длиннее. В результате портится внешний вид улыбки, эмаль становится особенно чувствительной к внешним раздражителям: температурным перепадам, механической чистке, кислым и соленым блюдам. Часто данный процесс сопровождается появлением темных кариозных пигментаций в области обнаженных шеек зубов, ведь они в меньшей степени защищены от агрессивного воздействия внешней среды и особенно подвержены атаке бактерий.

При рецессии зубы визуально кажутся больше

Любая стоматологическая проблема, если ее запустить, обернется серьезными осложнениями, и рецессия десны не является исключением. Наряду с нарушением эстетики улыбки пациенты сталкиваются и с другими, более серьезными последствиями. Так, среди возможных осложнений гиперестезия, кариес, пульпит. Убыль десневой ткани начальной степени легче и проще поддается лечению, в то время как запущенная проблема потребует более сложного и длительного восстановления. Это нужно помнить, если при появлении характерных симптомов захочется отложить визит к врачу.

Рецессия может быть двух видов: локальной, когда слизистая деформируется в пределах одного зуба, и генерализированной, если проблема охватывает группу зубов или даже весь ряд. Существует также деление по тяжести течения патологии, и в этом отношении выделяют легкую стадию, при которой слизистая опускается не более чем на 3 мм, среднюю с опущением на 3-5 мм и тяжелую – более 5 мм.

Но основной является классификация по Миллеру. В соответствии с ней, патологию принято делить на 4 самостоятельных класса:

1-й класс: рецессия может охватывать как узкий, так и широкий участок, но при этом развивается в пределах области соприкосновения зуба со слизистой, не обнажая корни,
2-й класс: поражение проникает глубже, может выходить за пределы соединения с десной и частично обнажает корни,
3-й класс: глубокое поражение с потерей костной ткани в области дефекта и приоткрытыми корнями,
4-й класс: потеря костной ткани, расположение межзубных сосочков на одном уровне с десной и обнажение шеек зубов.

Есть еще одно деление по причинам развития недуга. В этом случае рецессия делится на травматическую, вызванную повреждениями слизистой вследствие воздействия внешних факторов, и симптоматическую, при которой патология развивается на фоне заболеваний зубов или десен, низкого уровня гигиены. Отдельно можно выделить физиологический вид, при котором рецессия становится закономерным следствием старения человеческого организма.

Лечение подобного недуга требует комплексного подхода. Для начала необходимо провести диагностику и установить причину патологического состояния. Возможно, потребуется пройти перепротезирование, исправить прикус, усилить гигиену или отказаться от вредных привычек. Обязательным этапом является профессиональная чистка от налета, над- и поддесневых отложений. На ранних стадиях остановить процесс можно без операции, однако устранение эстетического дефекта возможно только хирургическим путем.

Как уже было сказано выше, первое и главное условие – удаление налета и отложений из пародонтальных карманов. С этой целью в стоматологии есть услуга профессиональной гигиены, в рамках которой специалист с помощью ультразвука и воздушно-абразивной чистки Air Flow осуществляет обработку поверхности зубов и поддесневой области.

Для более глубокой чистки применяются аппараты Vector и Varius, а также проводится кюретаж десен – открытый или закрытый. Первый представляет собой полноценную операцию с разрезанием мягких тканей и тщательной обработкой прикорневой области, ее очищением и шлифовкой. Такая процедура обычно проводится при глубоких пародонтальных карманах, образовавшихся на фоне пародонтита и пародонтоза.

Так проходит открытый кюретаж на слизистой

Закрытие рецессии возможно с помощью пластики десны – хирургического вмешательства с целью восполнения недостающих тканей и сокрытия эстетического дефекта.

Перед операцией обязательно проводится устранение всех признаков кариозных процессов, удаление налета и отложений. Часто пластика проводится совместно с процедурой кюретежа, все манипуляции выполняются под местной анестезией. Врач делает надрез на слизистой с помощью скальпеля или лазера, после чего часть десны удаляется или перемещается на новое место, подтягивается. Возможна также трансплантация фрагмента слизистой из области, незатронутой рецессией. По завершении всех манипуляций накладываются швы.

Пластика десны – один и самых эффективных способов коррекции десны

Нужно приготовиться к тому, что после процедуры еще некоторое время может сохраняться дискомфорт в травмированной области, покраснение, болезненность, припухлость. В период реабилитации важно следовать всем рекомендациям врача, принимать назначенные медикаменты и посещать плановые осмотры.

«Привет всем! Мне больше года назад такую процедуру делали, на тот момент мне это обошлось в районе 10 тыс. рублей. Десну немного надрезали и натянули на зуб. Врач тогда еще сразу предупредил, что она снова может опуститься. Но мне вторая процедура так и не понадобилась, результатом осталась полностью довольна. А сама процедура совсем без боли, если под анестезией. Главное, не думать, что там тебе делают…»

Настя_89, из переписки на форуме www.32top.ru

Средняя стоимость коррекции альвеолярного гребня в области одного отсутствующего зуба составляет около 2000 рублей. Лоскутная операция на всю челюсть с применением хирургического лазера обойдется пациенту в сумму около 12 тыс. рублей, а с ультразвуковой обработкой антисептиком цена может увеличиться до 15 тыс. рублей. Если рассматривать кюретаж десен как самостоятельную процедуру, то ее проведение по закрытой методике, то есть без разрезания десны, будет стоить около 800 рублей за 1 зуб. Открытый кюретаж с полноценным хирургическим вмешательством будет стоить 1500 руб. за обработку тканей вокруг 1 зуба. Если для устранения причинного фактора требуется пластика уздечки, то стоимость процедуры составит примерно 5 тыс. рублей.

На фото показаны зубы до и после устранения проблемы

Относительной новой процедурой в пародонтологии является технология PRF или Platelet Rich Fibrin. Плазмолифтинг предполагает точечное введение в пораженные области плазмы крови пациента, богатой фибрином и тромбоцитами, которые, в свою очередь, стимулируют регенерацию поврежденных клеток. Полученное вещество вводят через инъекции или с помощью PFR-мембран, которые зашиваются в десневую ткань и способствуют ее восстановлению. Инъекции назначают курсами, обычно 3-5 процедур. Перед началом необходимо провести чистку над- по поддесневых отложений, кюретаж и гингивопластику при необходимости. Плазмолифтинг в рамках комплексного лечения заболеваний пародонта будет стоить около 1500 рублей за одну процедуру.

На фото показана процедура плазмалифтинга

В качестве поддерживающей терапии неплохие результаты дают физиопроцедуры: воздействие магнитным током, лазером и ультрафиолетом. Подобные процедуры способствуют восстановлению естественных функций тканей слизистой, насыщают клетки питательными микроэлементами. Такие меры особенно актуальны при лечении проблемы на ранних стадиях ее развития, а также после проведения чистки и кюретежа, гингивопластики.

На запущенных стадиях заболеваний пародонта, при которых наблюдается не только выраженная рецессия слизистой, но и расшатанность зубов, консервативные методы будут бессильны. В большинстве таких случаев, например, на поздних стадиях пародонтита и пародонтоза, оптимальным решением будет удаления пораженных зубов и проведение комплексной имплантации с установкой протеза в ближайшее время после операции.

Важно! После удаления зубов, прохождения комплексного лечения и нормализации состояния пациента (на это время можно установить съемный протез) рекомендована установка имплантов с гладкой шейкой и особым антибактериальным покрытием, что в купе снижает риск развития периимплантита и препятствует скоплению бактерий.

Лучше провести комплексное восстановление челюсти по одной из одноэтапных методик, в том числе с вживлением скуловых имплантов, базальная технология с цементной фиксацией несъемного протеза на имплантах, которые вживляются в более глубокие отделы челюстной кости. В любом случае протезирование проводится в самые короткие сроки, что позволяет восстановить жевательную функцию, активировать обменные процессы в костной ткани, остановить ее атрофию и ускорить процесс приживления титановых стержней.

При одноэтапных протоколах имплантации получить новые зубы можно уже через пару дней

Многих задаются вопросом о том, что можно сделать с проблемой самостоятельно в домашних условиях. Важным этапом лечения является диагностика, поэтому без посещения специалиста никак не обойтись. Рецессия довольно часто становится следствием других патологических процессов, поэтому остановить ее дальнейшее распространение можно только путем воздействия на источник проблемы. В этом случае стоит обращаться к пародонтологу или ортодонту, если причина в особенностях анатомического строения челюстей.

Некоторые домашние рецепты, вроде антисептических полосканий отварами и настоями трав (ромашки, шалфея, календулы и пр.) действительно помогают укрепить десны и предупредить воспаление. Тем не менее, это лишь поддерживающая терапия, которая также обязательно должна быть согласована с лечащим специалистом.

Полоскание лечебными травами может укрепить десна

Профилактика – лучший способ защитить себя от большинства стоматологических проблем. Чтобы предупредить рецессию и предотвратить рецидив после лечения, в первую очередь важно обеспечить грамотную гигиену полости рта и оградить себя от травмирующих факторов. Необходимо вовремя лечить все заболевания зубов и десен, не запускать патологические процессы и при первых признаках кровоточивости и воспалений сразу обращаться к врачу. Также важно систематически проходить профилактические осмотры и проф. чистку от налета и отложений – 2 раза в год.

Зубы чистить нужно индивидуально подобранной щеткой и пастой, не реже двух раз в день. Также специалисты рекомендуют ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться нитями-флоссами и ирригатором для более тщательного очищения труднодоступных мест. Выполнение этих несложных правил поможет уберечь себя от проблем с зубами и сохранить здоровую улыбку надолго.

источник