Меню Рубрики

Мешок между зубом и десной

Появление пародонтальных карманов в десне – типичный признак пародонтита, то есть хронического воспаления десен.

Наличие таких «кармашков» сопровождается дискомфортом во время еды, неприятным запахом изо рта, нагноением. Если проблему игнорировать, в итоге можно лишиться здоровых зубов.

Пародонтальный карман – это пространство, освободившееся в результате разрушения пародонта. Воспалительный процесс нарушает целостность зубодесневых соединений, начинается атрофия (рассасывание) альвеолярной кости. Возникает участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

Поясним, что пародонт включает околозубные ткани:

  • круговую связку зуба;
  • цемент, покрывающий корень;
  • альвеолярные отростки (часть, несущая на себе зубы).

Дно кармана, как правило, заполнено грануляционной (соединительной) тканью, налетом и гноем. Отмечается большое количество разрушенных лейкоцитов, что говорит о затяжном воспалительном процессе. В ямку постоянно попадают частички пищи.

Дефект четко видно на рентгеновском снимке, он проявляется в виде темного участка между зубами. Для диагностики также используют метод зондирования ручными инструментами.

Основная причина формирования пародонтальных карманов – неудовлетворительная гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета и твердого зубного камня.

Факторы, ускоряющие образование дефекта:

  • употребление исключительно мягкой пищи – известно, что твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капуста) способствуют очищению зубов от налета;
  • неправильная установка зубной пломбы – острые края пломбы могут травмировать десны;
  • неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
  • некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • иммунодефицитные состояния.

  • Гнилостный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
  • кровоточивость десен, которая усиливается при любом механическом воздействии;
  • боль и зуд во время приема пищи, особенно твердой;
  • реакция на холодное и горячее;
  • выделение гнойного экссудата;
  • визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны;
  • на поздней стадии – расшатывание и смещение зубов.

В норме пространство между шейкой зуба и десневым краем не должно превышать 1-2 мм. При легкой степени пародонтита образуется десневой карман глубиной 3,5 мм.

Средняя степень тяжести воспалительного процесса характеризуется карманами глубиной 4 мм. При этом на рентгеновском снимке уже проявляется костный дефект и деструкция межзубных перегородок. На поздней стадии глубина ямки превышает 5 мм.

Пародонтит (воспаление) и пародонтоз (деструктивный процесс) нужно лечить комплексно. Первый этап – ультразвуковая чистка зубодесневых карманов, затем проводится медикаментозная обработка. В самых запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Проводится аппаратом «Вектор». Специальная насадка-скалер вырабатывает ультразвуковые колебания, которые разрушают твердые зубные бляшки, в том числе в глубине карманов. Уничтожается вся патогенная микрофлора за счет антибактериального эффекта ультразвука.

Открытый и закрытый кюретаж — это механическая чистка карманов с помощью ручных инструментов (скейлеров и кюрет). Применима, когда глубина кармана превышает 3 мм.

Проводится под местной анестезией и включает шаги:

  1. Антисептическая обработка всей ротовой полости (полоскание раствором хлоргексидина или мирамистина).
  2. Соскабливание размягченных тканей и гнойного экссудата на дне кармана, удаление бактериальных отложений на всей поверхности зуба, в том числе на корнях.
  3. Промывание очищенной полости раствором антисептика.
  4. Наложение защитной повязки на десне.

Восстановительный период длится 2-3 недели. За это время формируется новая рубцово-соединительная ткань.

Врач делает 2 вертикальных разреза с помощью скальпеля и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка зубной поверхности.

В конце процедуры на пораженный участок наносят остеогенное лекарство (восстанавливает костную ткань), а десну зашивают. Операция длится около 40-ка минут и, конечно, включает местную анестезию.

Для медикаментозной терапии назначают заживляющие растворы и гели наружного применения (лекарственный криогель, Фурацилин и пр.). Также рекомендуется использовать мази, стимулирующие эпителизацию десны (Актовегин, Солкосерил). Врач может назначить курс антибиотиков.

При образовании пародонтальных карманов разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле (лунке), оголяются зубные корни, а коронка теряет естественную опору. В результате такого патологического процесса возникает подвижность здоровых зубов, нарушается прикус.

В таком состоянии человеку сложно пережевывать даже мягкую пищу. В конечном итоге межзубные промежутки все больше увеличиваются, и расшатанные зубы начинают выпадать один за другим.

Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба, не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.

источник

Любое новообразование на тканях пародонта, как у ребенка, так и у взрослого человека, требует обязательного внимания специалистов. Гнойный мешок на десне, как правило, является следствием воспалительного процесса.

Причины, такой патологии может быть достаточно серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства врача. При отсутствии лечения процесс распространяется дальше и может привести, к ранней потере зуба.

Данное новообразование на десне, практически всегда имеет инфекционный характер. Нагноение представляет собой полость заполненную экссудатом. При длительном течении содержимое мешочка может проникнуть в общий кровоток. Конечно, это не вызовет быстро общего заражения, уместно утверждать, что патология будет распространяться, захватывая все новые области челюстно-лицевых образований.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно проводить лечение и, конечно же, скрывать гнойник. Цена такой беспечности — возможная потеря зуба в дальнейшем.

Особое внимание необходимо обратить на течение патологического процесса в детском возрасте. Костная ткань челюсти у ребенка еще не сформированный и поэтому гнойный экссудат быстро распространяется практически, не встречая препятствий. Если это происходит в молочном прикусе, высокий риск поражение зачатка постоянного зуба.

Установить, почему возникла данная патология крайне важно, так как лечебные мероприятия будут направлены на устранение основного заболевания. Наиболее часто причинами возникновения гнойного мешка являются.

Это воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата в области верхушек корней зубов. Заболевание длительное время может никак себя не проявлять. Вся симптоматика обычно начинает нарастать лишь при обострении. Появляются жалобы вначале на неприятные ощущения, затем на невозможность приема пищи, так как пережевывание вызывает резкую боль.

Постепенно гнойный экссудат начинает накапливаться у верхушек корней. При большом объеме он истончает костную ткань альвеолярного отростка и образуется свищевой ход и жидкость начинает выходить наружу. Слизистая оболочка задерживает его и в этом случае формируется гнойный шарик на десне.

Сам же периодонтит образуется из-за отсутствия лечение кариеса и пульпита. Кроме этого причины его возникновения может стать некачественное стоматологическое лечение корневых каналов.

Данное заболевание характеризуется поражение слизистой пародонта, разрушение костной ткани альвеолы и связочного аппарата зуба. Течение сопровождается сильной болезненностью, отечностью и периодической кровоточивостью десен.

При обследовании определяются глубокие образования между зубами и тканями пародонта. Это так называемые пародонтальные карманы. Гнойное отделяемое появляется при длительном течении заболевания. Его выделения наблюдается как самостоятельно, так и при надавливании на край десны. Видео в этой статье более подробно расскажет о таких заболеваниях как пародонтит и периодонтит.

В дальнейшем происходит абссцедирование и формирование локальных патологических очагов с гнойным содержимым. Данное образование очень похоже на то, которое формируются при периодонтите.

Она может быть как случайной, так, и вызвана вредными привычками.

Травмирование мягких тканей пародонта зачастую возникает по следующим причинам:

  • неправильное и неосторожное применение зубочисток и флоссов;
  • использование чрезмерно жесткой зубной щетки;
  • установка ортопедических конструкций, которые изготовлены неправильно или требуют некоторой коррекции;
  • наличие обширных разрушение коронок зубов, которые травмируют и инфицируют мягкие ткани;
  • травмирование пародонта чрезмерно жесткой пищей;
  • привычка ковырять в зубах иголкой или спичкой.

Проявление патологии: симптоматика дает возможность точно поставить диагноз. Если на десне образовался гнойный мешочек, то это обычно не ограничивается только местным проявлением.

Симптомы новообразования сопровождаются следующими проявлениями:

  • появление отеков мягких тканей в области причинного зуба;
  • расшатывание 1 или нескольких зубов, которые расположены рядом;
  • усиление болевой реакции особенно при надавливании на зуб;
  • появление кровоточивости усиливающейся при чистке зубов;
  • наличие гнойного отделяемого пародонта;
  • нарушения общего состояния организма, прежде всего повышение температуры тела;
  • гиперемия десны и общая припухлость в районе поражение;
  • наличие как бы вздутой слизистой оболочки на десне, заполненной гнойным содержимым.
Читайте также:  Как вырезать кисту из десны

Болевой синдром, как правило, не ограничивается лишь одной зоной поражения. При длительном течении боль может иррадиировать в соседние области, в том числе висок и глаз.

После того как гнойный пузырь на десне сформируется полностью, температура тела резко возрастает. Появляется легкий озноб, головная боль, ломота в суставах. Применение обезболивающих препаратов дают временный эффект.

После того как патологический процесс захватывает окружающие ткани, данные средства практически перестают действовать. На пародонте в это время четко определяется специфическое образование в виде шишки.

Обычно данную патологию характеризуют как флюс на десне. Новообразованием требует немедленного вмешательства врача и предупреждение развития более тяжелых последствий.

Когда обнаруживается гнойный прыщ на десне и отделение экссудата, прежде всего, устанавливается источник инфекции. В случае, если этим является периодонтит, то необходимо устранить гнойный очаг в области верхушки корня. Сделать это достаточно сложно, тем более, когда зуб уже запланирован.

Если причиной появление гнойного мешка является пародонтит, то лечебные мероприятия начинают с удаления зубных отложений и антисептической обработки мягких тканей. Обязательными процедурами будет применение антибиотиков, антисептиков и ферментных препаратов в виде аппликаций, а также полосканий. Процедура лечение пародонтита очень длительна, требует систематического выполнения всех назначений, которые пропишет врач.

Достаточно часто многие пытаются проткнуть мешок, для того чтобы гной вышел наружу. Этого делать ни в коем случае нельзя. Во-первых, это может привести к дополнительному инфицированию, а во-вторых, неграмотное применение данной методики не окажет нужного терапевтического эффекта.

Гнойное образование на десне требует проверенной терапии и применение комплексного подхода в лечении. Обязательным является использование лекарственных препаратов, в определенных случаях хирургического вмешательства. Последовательность заполнения стоматологических процедур выглядит следующим образом.

Таблица 1. Классическая последовательность действий при гнойнике на десне:

№ П/П Этапы лечения Для чего применяется Методика проведения
1. Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Необходимо выявить расположение новообразования, его состояние и распространенность. История возникновения проблемы, может помочь выявить основное заболевание. Осмотр лица и полости рта, составление анамнеза со слов пациента.
2. Обезболивание. Снятие чувствительности на пораженной области. Путем орошения. Аппликаций и инъекционного введения анестетика.
3. Вскрытие очага воспаления. Для наилучшего отхождения гнойных масс. Хирургическим стоматологическим инструментом.
4. Полноценное хирургическое вмешательство. Кюретаж пораженного участка, в определенных случаях удаление причинного зуба. При помощи кюретажной ложки, щипцов для удаления зуба.
5. Прием медикаментозных препаратов. Антибактериальная терапия для снятия активного воспаления. Регенерирующие средства. Перорально, внутримышечно, внутривенно. Перед применением должна быть обязательно изучена инструкция.
6. Витаминотерапия, применение иммуностимулирующих средств. Для укрепления иммунитета. Местно, перорально, внутримышечно.

Все методы воздействия разделяются на два вида:

  1. Хирургическое лечение. Оно является наиболее простым и тоже время дешевым способом. Применяется непосредственно в том случае, когда другое воздействие не было эффективным. Врач проводит резекцию верхушки корня. Процедура заключается в том, что хирург создает перфорацию костной стенки альвеолярного отростка, через которое проводит иссечение части корня зуба. Обязательно осуществляется кюретаж воспалительного очага. В этой области может быть не только скопление гноя, но и наличие кисты или гранулемы. Хирургическое вмешательство проводят только после снятия острых симптомов воспаления.
  2. Консервативное лечение. Данный вид лечения достаточно сложный и длительный. Он требует нескольких посещений врача. В первую очередь устанавливается причина, которое вызвало образование гнойника. Если зуб до этого подвергался лечению, необходимо провести распломбирование корневых каналов. Когда причины является периодонтит, то необходимо удалить распад пульпы из полости и каналов, провести антисептическую обработку и скорее всего, оставить зуб открытым, для обеспечения наилучшего отхода гнойного экссудата. В определенных случаях стоматолог — хирург проводит небольшой разрез десны. Полноценное пломбирование зуба осуществляется лишь после стихания всех симптомов и отсутствии проявления патологии на рентгеновском снимке.

Даже при такой серьезной патологии, применение альтернативных средств воздействия весьма оправданно. Их можно использовать том случае если нет возможности попасть к стоматологу, есть необходимость в ускорение регенерации тканей пародонта, а также при проведении профилактики появления абсцессов.

Из народных средств наиболее часто используются следующие:

  1. Раствор соды. Для его приготовления чайную ложку соды растворяют в стакане теплой кипяченой воды и осуществляют полоскание полости рта.
  2. Ледяной компресс. Используется при выраженном отеке и болевой реакции. Кусочек льда прикладывается со стороны щеки, завернутый в марлевую салфетку.
  3. Зеленый чай. Лучше всего заваривать крупнолистовую смесь. Зеленый чай обладает выраженным противовоспалительным эффектом, обеспечивает обволакивающее действие и не позволяет воспалительным процессом распространяется дальше.

Внимание. Запрещается проводить согревающие компрессы. Тепло будет обеспечивать дополнительный рост патогенной микрофлоры, и усиливать ее распространение. Также не рекомендуется применять чрезмерно теплые растворы антисептиков, тем более при длительном полоскании.

  1. Алоэ. Для лечения используется лист данного растения. Его необходимо разрезать пополам и прикладывать к очагу воспаления сочной стороной несколько раз в день. Следует учесть, что растение должно быть не младше двухлетнего возраста.
  2. Продукты пчеловодства. Если возник гнойный нарост на десне его можно смазывать медом или прикладывать к очагу воспаления прополис размером с горошину.

Для уменьшения воспалительного процесса можно использовать ошпаренный донник, натертую морковь, репчатый лук или свеклу.

Сегодня можно услышать множество советов о том, как избавиться от того или иного заболевания. Однако зачастую они подходят не каждому. Лучший метод лечения, тот который рекомендует и проведет врач. Поэтому не стоит поддаваться не проверенным методикам и лекарственным препаратам.

Для того чтобы избежать неприятных последствий развития гнойника на десне, рекомендуется придерживаться некоторым правилам поведения:

  1. Обеспечивать полноценное гигиену полости рта, для того чтобы уменьшить количество патогенных микроорганизмов если хранить процесс развития реакции.
  2. Периодически накладывать холодный компресс со стороны щеки на область поражения.
  3. Проводить частое полоскание антисептическими растворами. Если под рукой ничего нет, можно использовать обычную марганцовку.
  4. При сильных болях можно использовать Анальгин. Стоит учесть, что он принесет лишь временное облегчение. При возможности необходимо в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу.

Когда появляется на десне гнойный мешочек, не стоит надеяться, что проблема пройдет сама по себе. Подручные средства обычно облегчают симптоматику, но проблема требует обязательного вмешательства специалиста. Заболевания, вызвавшие появление гнойника могут быть достаточно серьезными, требующие длительного лечения, а многие профилактических мер в будущем.

источник

Запоздавшая или неграмотная терапия гнойничка на десне может привести к потере зубов, возникновению периостита, остеомиелита и другим осложнениям. В статье исключительно в информационных и предупреждающих целях рассказано, почему формируется нагноение пародонта, и как его лечат. При нарыве необходима экстренная консультация стоматолога. Только специалист может определить, почему образовался гнойник на десне, и проинформировать о том, что нужно делать, чтобы избежать рецидива.

Пародонтальный абсцесс схож с патогенезом фурункула или чирья. Первые симптомы патологии выражаются в инфильтрации красного цвета и отеке окружающих тканей. Возникает боль при нажатии на место локализации инфекции. Через некоторое время появляется белый шарик, внутри которого содержится гной. Самочувствие человека ухудшается, наблюдаются признаки простуды: гемикрания, общая усталость, озноб.

Фото: так выглядит десна с нарывом

Гной на десне появляется над зубом или между зубом и десной в зависимости от локализации инфекции. Дальнейшее формирование гнойника можно распознать по следующим признакам:

  • неприятный привкус и запах изо рта;
  • расстройство речевой функции;
  • ощущение дискомфорта в процессе жевания и глотания;
  • посинение зубной эмали.
Читайте также:  У кота нижний зуб десны

К основному источнику происхождения нарыва относят воспаление десен или периодонта. Опухание и кровоточивость десен наблюдаются на начальной стадии пародонтита под названием гингивит. Заболеванию также свойственна сверхчувствительность зубов и отсутствие болевых ощущений.

Фото: внешние признаки гнойника на десне при пародонтите

При игнорировании воспалительного процесса болезнь прогрессирует, образуются зубодесневые карманы, внутри которых накапливаются пищевые остатки, зубной налет, камень. Эти отложения провоцируют увеличение активности грамотрицательных и анаэробных бактерий, начинает гноиться десна.

Скопление гноя при периодонтите ограничивается зоной одного-двух зубов в пределах инфицированного периодонта. Нарывает десна строго у верхушки корня зуба. При прогрессирующем периодонтите типичны болевые симптомы при пальпации зуба и надкусывании пищи, потеря аппетита, повышение температуры.

Источниками возникновения нарыва у корня зуба могут служить:

  • кариоз;
  • пульпит;
  • неграмотно выполненные стоматологические операции, в том числе имплантация зубов;
  • повреждение зуба.

Причинами, по которым нарывает десна, могут быть также нарушения в функционировании органов пищеварения, снижение иммунитета, механические травмы, простуда и инфекционные процессы в ротовой полости.

Стремительному распространению инфекции способствует благоприятная среда для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относится тепло, в нем вредоносные бактерии образовываются и развиваются быстрее. Поэтому греть инфицированную область крайне опасно – нарывать и гноиться полость будет сильнее, а при отсутствии правильного лечения может начаться интоксикация.

Воспрещается вскрывать надрез самостоятельно. Перед процедурой обязательно проводится тщательная очистка и дезинфекция ротовой полости. Чаще всего гнойник вскрывают под местным наркозом.

К числу нежелательных процедур также относятся: употребление аспирина, выдавливание гноя, применение лекарств без назначения специалиста, употребление горячей или холодной еды.

Как и фурункул, пародонтальный абсцесс во рту, если его вовремя не вылечить, вызывает такие осложнения, как:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис;
  • воспаление вен.

При обнаружении гнойного нарыва на десне следует обратиться к стоматологу для оперативного выявления источника пародонтального абсцесса тканей, полного устранения загноившейся полости и выработки грамотной стратегии терапии.

Лечить нарыв на десне начинают с процедуры по удалению гнойного мешочка, то есть вскрытия десны в месте, где он появился. Отток гноя предотвращает распространение инфекции в организм через корневой канал зуба. После вскрытия мешка врач промывает полость рта и назначает лечение, основой которого являются антибиотики.

Лечение абсцесса десны проводится с учетом особенностей проявления и источника заболевания. При пародонтите важной процедурой является удаление зубных отложений. Нагноение вследствие некачественной имплантации требует чистки импланта. При обостренной форме флюса возможна резекция зуба.

В случае если визит в стоматологию временно неосуществим, лечение нарыва на десне можно произвести в домашних условиях. Однако полностью вылечить образованный гнойничок средствами народной медицины невозможно, так как они купируют исключительно симптомы, причины патогенеза не устраняются.

Лечить гнойник на десне можно как обезболивающими препаратами, так и традиционными методами. Для улучшения общего состояния рекомендуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки, Хлоргекседина, Фурацелина, а также употреблять большое количество воды.

Для купирования боли можно делать компрессы из водки и сбора трав. Горчичник, эрингиум и шалфей необходимо настоять в спиртовом растворе около двух часов. В настоявшейся жидкости смачивают бинт или марлю и прикладывают к загноившейся полости.

Среди эффективных домашних средств выделяют полоскание травяными сборами из:

  • Сосновой хвои. Она помогает укрепить мягкие ткани и дезинфицировать очаг воспаления.
  • Ромашки и зверобоя. Травы оказывают антисептическое воздействие.
  • Растений репешка. Способствует снятию болевых ощущений.
  • Шалфея и коры дуба. Обладают противовоспалительными свойствами.

Хорошо помогает устранить нагноение и снять боль средство из молотого перца. Сделать его можно в течение получаса. Для приготовления требуется смешать соль, сахар, несколько капель уксуса и перец с небольшим количеством воды. Смесь надо довести до кипения и остудить. Полученную массу следует наносить на очаг воспаления.

Средства народной медицины при лечении гнойника рассматриваются только как вспомогательные меры, поэтому даже при оттоке гноя из мешка и устранении болевых ощущений следует лечиться под наблюдением врача.

Если во рту у малыша появился белый шарик, применение народной медицины крайне не рекомендуется. У ребенка воспалительный процесс прогрессирует стремительней, чем у взрослого. Запоздавшее и неправильное лечение может спровоцировать заражение крови и другие опасные заболевания.

У взрослого и ребенка признаки абсцесса идентичны, гной в десне выглядит как на фото.

Терапия воспалительного процесса у ребенка зависит от очага инфекции. В случае поражения молочного зуба требуется его полная резекция. Лечение нагноения на коренном зубе аналогично устранению абсцесса у взрослых: проводится вскрытие мешочка и назначается антибактериальная терапия.

После врачебного вмешательства пациенту желательно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты, направленные на борьбу с инфекцией. Снизить риск появления абсцесса позволяет санация ротовой полости. Комплекс превентивных мер включает в себя:

  • Гигиену полости рта. Выполнять гигиенические процедуры следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и вечером после еды. Специалисты также советуют скрупулезно подходить к выбору зубной щетки и использовать дополнительные средства по уходу за полостью рта.
  • Полоскание и очистку ротовой полости от застрявших кусочков еды после каждого приема пищи и перекуса.
  • Регулярное посещение стоматологического кабинета с целью своевременного обнаружения заболевания.
  • Отказ от употребления табачных изделий.
  • Употребление твердой пищи.

Формированию абсцессов подвержены люди всех возрастных категорий, поэтому крайне необходимо привить ребенку базовые навыки по уходу за полостью рта. Недопустимо пренебрежение гигиеническими процедурами и взрослыми людьми, особенно если им установлены зубные протезы или брекеты.

источник

Главный врач, Врач-Стоматолог хирург, имплантолог,

Статья проверена доктором

Заболевания десен и слизистой оболочки полости рта – далеко не редкость в наши дни. Сигналом о серьезных проблемах служит карман в десне между зубами, как лечить его и откуда он взялся — мы рассмотрим в данной статье.

Карман в десне между зубами — как лечить

Для начала нужно иметь некоторое представление о том, что такое пародонт. Пародонт – это все ткани, окружающие зуб. Сюда относится кость, связки, цемент корня, десна. Корень каждого зуба находится в отведенной ему лунке внутри челюстной кости, к которой он прикреплен с помощью прочных и эластичных связок, которые именуются периодонтом. Эти связки не позволяют зубу выпасть из лунки, а также поворачиваться вокруг своей оси и наклоняться. Они обеспечивают совсем небольшое движение, называемое физиологической подвижностью. Такая подвижность нормальна и почти незаметна в повседневной жизни. Периодонтальные связки также передают давление при жевании с зуба на кость, выполняя функцию амортизатора. В общем, функция этих связок необычайно важна.

При запущенных заболеваниях пародонта десна воспаляется от постоянного воздействия микробов и начинает убывать, оголяя корень. Периодонтальные связки при этом также подвергаются разрушению. Процесс переходит на кость, ее высота становится все меньше, зубы расшатываются и выпадают. Так гингивит (воспаление десны) переходит в пародонтит (воспаление пародонта, сопровождающееся убылью костной ткани).

В норме десна плотно прилегает к зубам на всем протяжении. В области шейки зуба десна лежит несколько свободнее, немного отставая от зуба, образуя нормальную десневую борозду. Глубина ее не должна быть больше 3 мм. Измеряют глубину при помощи специального инструмента – зонда с тупым концом, который осторожно погружают в промежуток между десной и зубом.

Положение зонда при обследовании коронки зуба (а) и десневой бороздки (б)

В том случае, когда в области шейки зуба длительное время скапливается мягкий и твердый налет, вредоносные бактерии вызывают воспаление десны, которое впоследствии может привести к образованию кармана.

Таблица. Разновидности патологических карманов в области зубов.

Ложные карманы Истинные карманы
Ложный десневой карман на самом деле является разбухшей десной. Увеличиваясь в объеме и в высоту по причине воспаления или гипертрофии, она создает иллюзию настоящего кармана и при измерении действительно видно увеличение глубины десневой борозды. Однако разница в том, что в ложном кармане прикрепление десны к зубу не нарушено и она по прежнему плотно прилегает к корню на всем протяжении. Пародонтальный, костный или истинный карман образуется при разрушении связок, прикрепляющих зуб к кости.
Супраальвелярные карманы (надкостные) появляются при горизонтальном направлении разрушения кости Интраальвеолярные карманы (внутрикостные) появляются при вертикальном направлении разрушения кости
  1. Курение. Наверняка вы не раз видели страшные предупреждения на пачках сигарет о вреде курения для зубов и десен. Ужасающие фотографии нездоровых ртов помещены туда не случайно. Комбинация плохого ухода за зубами и химических соединений из табачного дыма – прямая дорога к тяжелому воспалению пародонта и потере зубов. Злоупотребление сигаретами также резко снижает эффективность проводимого лечения, поддерживая воспаление и предотвращая регенерацию тканей.

Токсичные вещества в сигарете

Симптомы сахарного диабета

Обычно люди не слишком обращают внимание на состояние своих десен до тех пор, пока заболевание не перейдет в достаточно тяжелую форму. Чаще всего это происходит в возрасте от 30-40 лет. Мужчины более склонны к пародонтитам, что, в частности, связано с преобладанием мужчин среди курильщиков, а также с тяжелыми условиями труда. У подростков более типичны заболевания десен и образование ложных карманов, чем разрушение кости. Однако существуют отдельные формы заболеваний пародонта, развивающиеся в юном возрасте и протекающие крайне тяжело, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу для диагностики. В целом, заболевания десен могут проявиться в любом возрасте, если личной гигиене полости рта не уделяется должное внимание.

Имеется ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие карманов в десне:

  • неприятный запах изо рта, не исчезающий, несмотря на применяемые средства гигиены;
  • красные, отечные десны, иногда необычной формы;
  • чувствительные и кровоточащие десны;
  • боль при жевании и приеме пищи;
  • подвижные зубы;
  • слишком чувствительные зубы, чувство боли при приеме холодной или горячей пищи или напитков;
  • убыль десны, обнажение корней зубов.

Каждый из этих признаков служит сигналом о серьезных проблемах в полости рта. Если вы обнаружили у себя хоть один из симптомов, следует обратиться к врачу-стоматологу для определения причины. При подозрении на заболевания пародонта диагностика обычно состоит в следующем:

  • расспрос пациента о развитии болезни, имеющихся факторах риска, проведенном ранее лечении;
  • осмотр и инструментальное исследование зубов и десен для выявления признаков воспаления;
  • измерение глубины десневых карманов тонким зондом с закругленным кончиком (чаще всего безболезненное);
  • выполнение рентгеновского снимка верхней/нижней челюсти, чтобы определить наличие потери костной ткани, ее глубину и протяженность.

Главная цель лечения пародонтита – устранение инфекции. Виды и количество процедур сильно различаются и определяются формой и тяжестью заболевания. При этом важны не только сами манипуляции и назначения врача, но и внимательное выполнение всех рекомендаций пациентом дома. Доктор также посоветует избавиться от вредных привычек и заняться лечением других заболеваний (например, сахарный диабет).

Лечение десневых карманов

Первая процедура, которую назначают при образовании десневых карманов – это тщательная чистка зубов в стоматологическом кабинете. Проводить такую чистку может только врач, так как она сильно отличается от домашней чистки зубной щеткой. Здесь применяются особые методики очищения всех поверхностей зубов от мягкого и твердого налета, используются ручные или ультразвуковые скейлеры, а также кюреты, тщательно соскабливающие и отделяющие накопившийся зубной камень от поверхности коронки и корня зуба. При всей агрессивности этих инструментов к налету, они не повреждают поверхность самого корня.

После очищения с помощью скейлеров и кюрет поверхность зуба полируется, чтобы на ней скапливалось меньше налета. Этого можно достичь с помощью аппаратов, подающих полирующую дисперсию, либо вручную, либо с помощью лазера.

После профессиональной гигиены полости рта при наличии карманов в десне, как правило, назначают лекарственные препараты.

  1. Ополаскиватели для полости рта. При болезнях пародонта рекомендуют те ополаскиватели, которые имеют антибактериальный эффект, например, содержащие хлоргексидин. Стоит помнить о том, что лечебные ополаскиватели не подходят для длительного применения.
  2. Антимикробные гели и мази. Их назначают также для борьбы с инфекцией и уменьшения воспаления. Применяются они обычно около двух раз в день на протяжении строго ограниченного периода.

Гель для десен «АСЕПТА» с прополисом

Все эти препараты лишь дополняют основное лечение и не могут применяться без проведения профессиональной гигиены. Не заменят они также и хирургических вмешательств, назначаемых при средних и тяжелых формах пародонтита.

Первым вариантом хирургического лечения пародонтита и десневых карманов является открытый кюретаж. Задачей метода является вычищение налета и микробных остатков, а также пораженных тканей в области корней зубов. При этом ограниченный по высоте участок десны отделяется от зубов и кости после нанесения разрезов и таким образом врач может зрительно контролировать ход очищения зубов и тканей. Операция проводится под местным обезболиванием. По завершении чистки десна пришивается на место и наносится противовоспалительное средство для лучшего приживления десны и уменьшения риска осложнений.

При значительной потере кости проводят лоскутную операцию, которая отличается от открытого кюретажа тем, что десна отслаивается от кости полностью на всю длину, до перехода в слизистую оболочку губ и щек. Часто утраченная костная ткань также возмещается при помощи трансплантатов.

Однако даже проведение таких серьезных и трудоемких операций не позволяет навсегда предотвратить повторное развитие пародонтита и его обострение. Все терапевтические меры должны применять в комплексе, потеря хотя бы одного звена существенно снижает эффективность лечения в дальнейшей перспективе.

Бороться с болезнетворными бактериями при появлении десневых карманов придется в том числе и дома. После проведенного лечения требуется четкое выполнение всех рекомендаций стоматолога. Личная гигиена полости рта должна быть особенно тщательной и не менее двух раз в день. Желательно периодически применять антисептические ополаскиватели, но строго по предписанию врача. На рынке также представлены специальные пасты для людей, склонных к воспалению десен и пародонта. Настоятельно рекомендуется приобрести ирригатор – специальный аппарат, позволяющий увеличить степень очищения зубов. Он также массирует десны, помогает циркуляции крови, заживлению и регенерации после оперативных вмешательств и кюретажа. В качестве жидкости для ирригации стоматолог посоветует применять лекарственные растворы и отвары целебных трав.

  1. Следите за индивидуальной гигиеной зубов, массируйте десна при помощи щетки или ирригатора.
  2. Не забывайте о чистке межзубных промежутков.
  3. Посещайте стоматолога как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если это требуется.
  4. Поддерживайте общее здоровье организма, не запускайте течение основных заболеваний.
  5. Откажитесь от пагубных привычек – курения, алкоголя.

При дальнейшем развитии пародонтита глубина десневых карманов стремительно увеличивается, налет продолжает скапливаться, поражая все большее количество тканей. Далее связка, удерживающая зуб, разрушается до такой степени, что он становится подвижным, что в конечном счете приведет к потере зубов. Помимо этого, усиливающееся воспаление будет доставлять все больше неудобств, появится крайне неприятный запах изо рта, десны будут больше болеть и кровоточить, препятствуя нормальному приему пищи.

Кроме того, микробы будут продолжать размножаться в толще налета, их токсины будут постепенно попадать в кровоток. В конечном счете это может привести к серьезным болезням сердца, когда вредоносное влияние бактерий распространится за пределы полости рта.

Поэтому лечение заболеваний пародонта не стоит откладывать, а если вы заподозрили наличие десневых карманов, обратитесь к врачу-стоматологу. Как избавиться от зубного камня читайте у нас на сайте

источник