Мешок с жидкостью на десне

Любое новообразование на тканях пародонта, как у ребенка, так и у взрослого человека, требует обязательного внимания специалистов. Гнойный мешок на десне, как правило, является следствием воспалительного процесса.

Причины, такой патологии может быть достаточно серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства врача. При отсутствии лечения процесс распространяется дальше и может привести, к ранней потере зуба.

Данное новообразование на десне, практически всегда имеет инфекционный характер. Нагноение представляет собой полость заполненную экссудатом. При длительном течении содержимое мешочка может проникнуть в общий кровоток. Конечно, это не вызовет быстро общего заражения, уместно утверждать, что патология будет распространяться, захватывая все новые области челюстно-лицевых образований.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно проводить лечение и, конечно же, скрывать гнойник. Цена такой беспечности — возможная потеря зуба в дальнейшем.

Особое внимание необходимо обратить на течение патологического процесса в детском возрасте. Костная ткань челюсти у ребенка еще не сформированный и поэтому гнойный экссудат быстро распространяется практически, не встречая препятствий. Если это происходит в молочном прикусе, высокий риск поражение зачатка постоянного зуба.

Установить, почему возникла данная патология крайне важно, так как лечебные мероприятия будут направлены на устранение основного заболевания. Наиболее часто причинами возникновения гнойного мешка являются.

Это воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата в области верхушек корней зубов. Заболевание длительное время может никак себя не проявлять. Вся симптоматика обычно начинает нарастать лишь при обострении. Появляются жалобы вначале на неприятные ощущения, затем на невозможность приема пищи, так как пережевывание вызывает резкую боль.

Постепенно гнойный экссудат начинает накапливаться у верхушек корней. При большом объеме он истончает костную ткань альвеолярного отростка и образуется свищевой ход и жидкость начинает выходить наружу. Слизистая оболочка задерживает его и в этом случае формируется гнойный шарик на десне.

Сам же периодонтит образуется из-за отсутствия лечение кариеса и пульпита. Кроме этого причины его возникновения может стать некачественное стоматологическое лечение корневых каналов.

Данное заболевание характеризуется поражение слизистой пародонта, разрушение костной ткани альвеолы и связочного аппарата зуба. Течение сопровождается сильной болезненностью, отечностью и периодической кровоточивостью десен.

При обследовании определяются глубокие образования между зубами и тканями пародонта. Это так называемые пародонтальные карманы. Гнойное отделяемое появляется при длительном течении заболевания. Его выделения наблюдается как самостоятельно, так и при надавливании на край десны. Видео в этой статье более подробно расскажет о таких заболеваниях как пародонтит и периодонтит.

В дальнейшем происходит абссцедирование и формирование локальных патологических очагов с гнойным содержимым. Данное образование очень похоже на то, которое формируются при периодонтите.

Она может быть как случайной, так, и вызвана вредными привычками.

Травмирование мягких тканей пародонта зачастую возникает по следующим причинам:

• неправильное и неосторожное применение зубочисток и флоссов;
• использование чрезмерно жесткой зубной щетки;
• установка ортопедических конструкций, которые изготовлены неправильно или требуют некоторой коррекции;
• наличие обширных разрушение коронок зубов, которые травмируют и инфицируют мягкие ткани;
• травмирование пародонта чрезмерно жесткой пищей;
• привычка ковырять в зубах иголкой или спичкой.

Проявление патологии: симптоматика дает возможность точно поставить диагноз. Если на десне образовался гнойный мешочек, то это обычно не ограничивается только местным проявлением.

Симптомы новообразования сопровождаются следующими проявлениями:

• появление отеков мягких тканей в области причинного зуба;
• расшатывание 1 или нескольких зубов, которые расположены рядом;
• усиление болевой реакции особенно при надавливании на зуб;
• появление кровоточивости усиливающейся при чистке зубов;
• наличие гнойного отделяемого пародонта;
• нарушения общего состояния организма, прежде всего повышение температуры тела;
• гиперемия десны и общая припухлость в районе поражение;
• наличие как бы вздутой слизистой оболочки на десне, заполненной гнойным содержимым.

Болевой синдром, как правило, не ограничивается лишь одной зоной поражения. При длительном течении боль может иррадиировать в соседние области, в том числе висок и глаз.

После того как гнойный пузырь на десне сформируется полностью, температура тела резко возрастает. Появляется легкий озноб, головная боль, ломота в суставах. Применение обезболивающих препаратов дают временный эффект.

После того как патологический процесс захватывает окружающие ткани, данные средства практически перестают действовать. На пародонте в это время четко определяется специфическое образование в виде шишки.

Обычно данную патологию характеризуют как флюс на десне. Новообразованием требует немедленного вмешательства врача и предупреждение развития более тяжелых последствий.

Когда обнаруживается гнойный прыщ на десне и отделение экссудата, прежде всего, устанавливается источник инфекции. В случае, если этим является периодонтит, то необходимо устранить гнойный очаг в области верхушки корня. Сделать это достаточно сложно, тем более, когда зуб уже запланирован.

Если причиной появление гнойного мешка является пародонтит, то лечебные мероприятия начинают с удаления зубных отложений и антисептической обработки мягких тканей. Обязательными процедурами будет применение антибиотиков, антисептиков и ферментных препаратов в виде аппликаций, а также полосканий. Процедура лечение пародонтита очень длительна, требует систематического выполнения всех назначений, которые пропишет врач.

Достаточно часто многие пытаются проткнуть мешок, для того чтобы гной вышел наружу. Этого делать ни в коем случае нельзя. Во-первых, это может привести к дополнительному инфицированию, а во-вторых, неграмотное применение данной методики не окажет нужного терапевтического эффекта.

Гнойное образование на десне требует проверенной терапии и применение комплексного подхода в лечении. Обязательным является использование лекарственных препаратов, в определенных случаях хирургического вмешательства. Последовательность заполнения стоматологических процедур выглядит следующим образом.

Таблица 1. Классическая последовательность действий при гнойнике на десне:

Все методы воздействия разделяются на два вида:

1. Хирургическое лечение. Оно является наиболее простым и тоже время дешевым способом. Применяется непосредственно в том случае, когда другое воздействие не было эффективным. Врач проводит резекцию верхушки корня. Процедура заключается в том, что хирург создает перфорацию костной стенки альвеолярного отростка, через которое проводит иссечение части корня зуба. Обязательно осуществляется кюретаж воспалительного очага. В этой области может быть не только скопление гноя, но и наличие кисты или гранулемы. Хирургическое вмешательство проводят только после снятия острых симптомов воспаления.
2. Консервативное лечение. Данный вид лечения достаточно сложный и длительный. Он требует нескольких посещений врача. В первую очередь устанавливается причина, которое вызвало образование гнойника. Если зуб до этого подвергался лечению, необходимо провести распломбирование корневых каналов. Когда причины является периодонтит, то необходимо удалить распад пульпы из полости и каналов, провести антисептическую обработку и скорее всего, оставить зуб открытым, для обеспечения наилучшего отхода гнойного экссудата. В определенных случаях стоматолог — хирург проводит небольшой разрез десны. Полноценное пломбирование зуба осуществляется лишь после стихания всех симптомов и отсутствии проявления патологии на рентгеновском снимке.

Даже при такой серьезной патологии, применение альтернативных средств воздействия весьма оправданно. Их можно использовать том случае если нет возможности попасть к стоматологу, есть необходимость в ускорение регенерации тканей пародонта, а также при проведении профилактики появления абсцессов.

Из народных средств наиболее часто используются следующие:

1. Раствор соды. Для его приготовления чайную ложку соды растворяют в стакане теплой кипяченой воды и осуществляют полоскание полости рта.
2. Ледяной компресс. Используется при выраженном отеке и болевой реакции. Кусочек льда прикладывается со стороны щеки, завернутый в марлевую салфетку.
3. Зеленый чай. Лучше всего заваривать крупнолистовую смесь. Зеленый чай обладает выраженным противовоспалительным эффектом, обеспечивает обволакивающее действие и не позволяет воспалительным процессом распространяется дальше.

Внимание. Запрещается проводить согревающие компрессы. Тепло будет обеспечивать дополнительный рост патогенной микрофлоры, и усиливать ее распространение. Также не рекомендуется применять чрезмерно теплые растворы антисептиков, тем более при длительном полоскании.

1. Алоэ. Для лечения используется лист данного растения. Его необходимо разрезать пополам и прикладывать к очагу воспаления сочной стороной несколько раз в день. Следует учесть, что растение должно быть не младше двухлетнего возраста.
2. Продукты пчеловодства. Если возник гнойный нарост на десне его можно смазывать медом или прикладывать к очагу воспаления прополис размером с горошину.

Для уменьшения воспалительного процесса можно использовать ошпаренный донник, натертую морковь, репчатый лук или свеклу.

Сегодня можно услышать множество советов о том, как избавиться от того или иного заболевания. Однако зачастую они подходят не каждому. Лучший метод лечения, тот который рекомендует и проведет врач. Поэтому не стоит поддаваться не проверенным методикам и лекарственным препаратам.

Для того чтобы избежать неприятных последствий развития гнойника на десне, рекомендуется придерживаться некоторым правилам поведения:

1. Обеспечивать полноценное гигиену полости рта, для того чтобы уменьшить количество патогенных микроорганизмов если хранить процесс развития реакции.
2. Периодически накладывать холодный компресс со стороны щеки на область поражения.
3. Проводить частое полоскание антисептическими растворами. Если под рукой ничего нет, можно использовать обычную марганцовку.
4. При сильных болях можно использовать Анальгин. Стоит учесть, что он принесет лишь временное облегчение. При возможности необходимо в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу.

Когда появляется на десне гнойный мешочек, не стоит надеяться, что проблема пройдет сама по себе. Подручные средства обычно облегчают симптоматику, но проблема требует обязательного вмешательства специалиста. Заболевания, вызвавшие появление гнойника могут быть достаточно серьезными, требующие длительного лечения, а многие профилактических мер в будущем.

источник

Слизистая в ротовой полости сильно подвержена воспалениям и инфекциям из-за большого количества бактерий. Особенно часто возникают осложнения на фоне падения иммунитета. Поэтому любые пузырьки на десне или внутренней стороне щеки должны насторожить и заставить обратиться к врачу за консультацией и помощью. Маленькие волдыри или почти незаметная сыпь появляются при опасных вирусах, и при отсутствии лечения способны принести немало проблем.

Во рту человека постоянно находится огромное количество микробов и патогенных организмов. Даже правильный уход и качественная ежедневная чистка не может обеспечить идеальный баланс. Врачи по праву называют язык и внутренние слизистые оболочки самым загрязненным участком. Вирусы легко проникают через носоглотку, воздушным путем при разговоре или кашле больного.

Водяной пузырь на десне часто возникает в ротовой полости. Такое высыпание напоминает мягкую шишку, наполненную жидкостью. Она может иметь розовый или белесый оттенок, приобретает коричневый цвет из-за примеси крови или гноя. По внешним признакам стоматолог предполагает, что послужило причиной новообразования на слизистой:

• различные инфекции, грибки и микроорганизмы;
• аутоиммунные состояния (ВИЧ, гепатит, туберкулез в хронической форме);
• пищевая или лекарственная аллергия;
• последствия ожога горячей едой или напитком;
• запущенные пульпит, кариес или пародонтоз;
• обострение воспалений внутренних органов.

Более точный диагноз ставит стоматолог на основе лабораторного исследования соскоба с поверхности слизистой и содержимого волдыря. В половине случаев причиной становится вирус герпеса. По медицинской статистике активные проявления этого заболевания встречаются у 80-90% людей разного возраста. Признаки начальной формы или постоянного рецидива чаще диагностируются у малышей первого года и пожилых людей с ослабленным организмом.

Отличительная черта герпеса в ротовой полости – резкое повышение температуры. Человек ощущает сильную слабость в ногах, желание спать и отсутствие аппетита. На десне или внутренней стороне щеки появляются мельчайшие пузырьки, наполненные мутной или прозрачной жидкостью. Эти участки болят при прикосновении, пекут во время принятия пищи. Через несколько дней они вскрываются и образуются раны ярко-красного цвета. При неправильном лечении высыпания повторяются и начинают переходить на небо и гортань. Это чревато серьезными осложнениями для больного.

Еще одно заболевание, требующее внимания и комплексного наблюдения специалиста – вирусная пузырчатка. Она возникает при резком падении иммунитета после перенесенной ангины, гриппа или тонзиллита. Эта проблема часто осложняет жизнь онкологическим больным, высыпая во рту после химиотерапии. Она начинается с мелкой и обильной сыпи на деснах, постепенно переходит на небо, внутреннюю поверхность губы и горло. Как и герпес, пузырчатка покрывает всю слизистую, провоцирует ослабление организма и высокую температуру на фоне интоксикации. После ротовой полости полупрозрачные прыщики можно обнаружить на теле и в волосах больного.

Очень часто у взрослых пациентов появляется пузырь после удаления зуба. В первую очередь это связано с нарушением норм стерилизации инструмента. Во время небольшой стоматологической операции дантист может занести бактерии в ранку. В корне начинается воспалительный процесс, формируется киста, наполненная гнойным экссудатом. Постепенно количество гноя увеличивается и на десне образуется водянка.

Детский организм вследствие своего возраста не имеет стойкого иммунитета и не противостоит вирусным заболеваниям. Водянистая шишечка может быть первым симптомом ветрянки, кори или скарлатины. Особенно часто малышей беспокоит стоматит. Это довольно распространенное воспаление слизистых оболочек в ротовой полости, которое вызывается кандидозными грибками. Характерные симптомы:

• пузырьки на деснах, внутренней поверхности губ или щек;
• плохо заживающие эрозии;
• жжение и зуд во рту, которые изматывают малыша;
• белесый налет на языке и небе;
• температура и озноб;
• сонливость и слабость.

Болезнь легко передается через загрязненные игрушки, предметы быта и продукты, поэтому стоматологи предупреждают родителей о необходимости соблюдать все правила гигиены. На начальном этапе можно быстро остановить воспаление и исключить осложнения.

Другая проблема в детском возрасте – сложности с прорезыванием молочных зубов. Зачастую перед появлением резца или моляра на десне формируется небольшое уплотнение, которое наполняется сукровицей. Иногда врач осторожно раскрывает пузырь, чтобы устранить дискомфорт и уменьшить боль. При правильном уходе уже через несколько дней рана затянется, и неприятные ощущения полностью исчезнут.

Избавиться от проблемы можно, если правильно поставлен диагноз опытным специалистом. Поэтому не стоит затягивать время и доводить воспаление до серьезных осложнений, рискуя потерять здоровые зубы. Если шишка на десне вызвана рецидивом герпесной инфекции, больному предписано несколько этапов лечения:

• Прием внутрь противовирусных препаратов (Ацикловира).
• Укрепление иммунитета с помощью витаминного комплекса, курса иммуноглобулина или экстракта алоэ вера.
• Специальная диета с пониженным содержанием сдобных и сладких продуктов, консервов и жиров.
• Обработка ран после прорыва пузыря заживляющими и антисептическими препаратами: Холисалом, Хлорофиллиптом, Метрогил Дента.

При высыпаниях на фоне кандидоза лечение основывается на применении противогрибковых препаратов. Ротовую полость и волдырь на десне смазывают раствором Кандида, Нистатиновой или Декаминовой мазью. Для эффективного лечения стоматита больному необходимо пропить курс таблеток Клотримазола и Амфотерецина. Отлично устраняет зуд и помогает убрать налет во рту полоскание обычной содой, разведенной в теплой воде.

Если пузырь на десне сильно болит, не дает принимать пищу и отдыхать, стоматологи советуют обрабатывать болезненный бугорок мазями-анестетиками. Они содержат противовоспалительные компоненты, мягко замораживают нервные окончания на несколько часов. Большинство из них можно применять малышам, чтобы устранить дискомфорт при прорезывании первых зубов: Калгель, Холисал, Камистад, Пансорал.

Эффективный и доступный способ уменьшить пузырь на десне – прикладывать размягченный кусочек прополиса. Этот натуральный продукт содержит огромное количество целебных веществ, которые устраняют боль и зуд, уменьшают отечность вокруг волдыря. Компонент можно смешивать с мякотью алоэ или каланхоэ, свежим медом.

Во время воспаления в ротовой полости можно применять полоскания с отварами растений:

• ромашка и шалфей успокоят слизистую;
• кора дуба уберет патогенные микробы;
• зверобой и календула помогут ране быстрее затянуться.

Важно соблюдать правила профилактики, чтобы десны были здоровыми и крепкими. Стоматологи рекомендуют употреблять больше овощей и блюд с клетчаткой, заменить сладости фруктами, кушать кисло-молочные продукты. Во время чистки зубов можно делать легкий массаж, надавливая на слизистую для прилива крови.

источник

Образовавшийся на десне небольшой мешочек, наполненный гнойными образованиями, именуется кистой. Почему он возникает и что делать при его появлении и будет рассказано в статье.

Киста – это следствие воспаления, протекающего в тканях около зуба.

Запущенное кариозное образование или пульпит. Если кариес игнорировать или затягивать с походом к стоматологу, он может развиться до периодонтита, характеризующегося развитием в верхней области корня зуба гнойного абсцесса. Гной, находящийся в нарыве, рано или поздно найдет выход: после его попадания под слизистую образуется шишка.

Пульпит – еще одно часто встречающееся заболевание, когда воспалительный процесс протекает в пульпе (соединительной ткани, заполняющей внутреннюю полость зуба), не затрагивая другие ткани. После гибели пульпы инфекция попадает в другие ткани, вследствие чего в верхней части корня образуется гной.

Неопломбированные или некачественно запломбированные каналы корня. Неточности при пломбировании каналов допускается и начинающими, и опытными стоматологами. Если верить статистике, то в более чем половине случаев пломбирование каналов проводится плохо, что чревато различными осложнениями.

В основном зубные врачи пломбируют канал, не доходя до верхней части корня, ввиду чего в незаполненной пломбировочным материалом части канала начинает со временем развиваться инфекция, постепенно выходящая за его границы и начинающая затрагивать близлежащие ткани. Возле верхней части корней возникает абсцесс. Когда гноя станет слишком много, он приведет к образованию кисты.

Перфорация. Вторая по популярности ошибка, совершаемая стоматологами – перфорирование стенки канала корня при его пломбировании. Перфорирование – это небольшие дырочки, возникающие при несоблюдении техники обработки каналов и плохой фиксацией штифтов в них. Иногда штифт выводится непосредственно в кость, из-за чего развивается абсцесс (если рассматривать рентгеновский снимок, на нем он выглядит как сильное затемнение).

Пародонтит. При этом заболевании возникают глубокие карманы, заполненные гноем. Весьма часто отток гноя нарушается, и тогда в тканях десны возникает гнойный абсцесс.

Если давление гноя становится слишком высоким, слизистая оболочка лопается, и мешочек с гноем вскрывается. Его содержимое попадает в рот, а на месте кисты появляется отверстие, через которое гной так и будет продолжать поступать в ротовую полость, поскольку очаг воспаления не был ликвидирован. Естественно, данная ситуация не является нормальной, поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога, который обязательно сможет предотвратить подобные осложнения.

Как же лечить кисту? Существует два способа:

1. Вскрытие кисты, проводимое через разрез слизистой оболочки, что создаст сильный отток гноя и значительно уменьшит воспаление.
2. Лечение зуба.

В последнем случае возможно несколько вариантов:

• Если воспалительный процесс образовался вследствие периодонтита не леченого зуба, то необходимо удалить пульпу и запломбировать каналы.
• Если причина воспаления заключается в некачественно запломбированных каналах, то зуб надо перелечивать.

Лечение может быть следующим:

1. терапевтическое, при котором сначала убирается коронка, потом проводится распломбирование, затем каналы пломбируются снова, и надевается новая коронка;
2. хирургическое. Если канал был недостаточно хорошо запломбирован у верхней части корня, необходима резекция (через небольшое отверстие в десне врач используя бормашину, удалит верхушку корня). Данная процедура экономит деньги пациента, поскольку не придется делать коронку и заново проводить пломбировку каналов;
3. комплекс терапевтических и хирургических мер.

Немного более подробно стоит сказать о резекции – название пугает многих пациентов, однако в процедуре нет ничего сложного и уж тем более болезненного.

Резекция состоит из нескольких последовательных этапов:

1. Подготовительные процедуры. Когда речь идет о кисте зуба с неопломбированными каналами, за несколько суток до основной операции производится пломбирование. Стоит заметить, что это нужно делать за пару дней, а не за несколько недель или более.
2. Местная анестезия. Это практически безболезненная процедура. Некоторые пациенты отмечают небольшую боль, лишь когда укол уже перестает действовать.
3. Обеспечение доступа к верхней области корня. Хирург разрезает десну, обнажая кость. Далее костная ткань выпиливается с применением бормашины, что тоже не больно, учитывая проведенную ранее анестезию.
4. Отсечение верхней части корня с кистой и удаление ткани из раны с помощью пинцета.
5. Когда киста ликвидирована, на ее месте остается пустое пространство, т.е. полость. Размер кисты может быть довольно большим: тогда туда помещается синтетическая ткань, которая ускорит заполнение полости нормальной костью.
6. Ушивание раны с применением специального материала. На пару дней может быть поставлен дренаж, обеспечивающий отток образующейся сукровицы.

Ряд пациентов, услышав о назначенной им резекции, волнуются о том, что зуб прослужит недолго, однако это совсем не так. Кроме того, если процедура проведена с соблюдением всех норм, не будет и осложнений. Необходимо, чтобы врач полностью убрал кусочки кисты из раны, иначе она может образоваться снова (согласно статистике, частота возникновения подобного осложнения составляет не более 3%).

Заметив воспаление, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением или надеяться на то, что всё пройдет со временем само. Даже если киста и вскроется, это лишь немного уменьшит воспалительный процесс, однако в верхней части зуба начнется разрушение костной ткани, что, в итоге, станет причиной удаления зуба, поскольку вылечить его станет невозможно.

Помните, что на месте вскрывшейся кисты остается отверстие, через которое в рот будет поступать гной: окружающие отчетливо будут ощущать запах этих выделений, а сам пациент еще и «насладится» их вкусом.

Лечение в случае образования кисты должно начинаться с посещения зубного хирурга, который первым делом сделает снимок, позволяющий поставить правильный диагноз.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста на десне – это образование на десне, заполненное гноем, или другими словами – гнойный мешок на десне. Конечно, в медицинской литературе именно такого термина не существует. Но так как статья написана для пациентов, то мы будем использовать данный термин, как более понятный. Как выглядит такой гнойный мешочек на десне – Вы можете увидеть на рис.1-3

Киста на десне является следствием гнойного воспаления в тканях окружающих зуб. Воспаление может быть следствием следующих 3х факторов:

Невылеченный вовремя кариес и пульпит –
такое заболевание как периодонтит является следствием вовремя невылеченного кариеса и пульпита. При периодонтите в области верхушки корня больного зуба образуется гнойный очаг воспаления – гнойный периодонтальный абсцесс ( рис.4 ). Гной из этого очага ищет выход наружу, и когда он проникает под слизистую оболочку – появляется вот такая гнойная шишка на десне, которая выглядит как киста ( рис.5а,b ).

На рис.4. Вы можете сравнить основные отличия пульпита и периодонтита. При пульпите воспаление протекает только в пульпе зуба, не выходя в окружающие зуб ткани. Со временем пульпа зуба гибнет, инфекция распространяется через отверстие на верхушке корня – в окружающие ткани. В результат у верхушки корня и образуется очаг гнойного воспаления. Это заболевание называется уже периодонтитом.

Более подробно о развитии Периодонтита и его симптомах читайте в статье:
→ «Причины возникновения и симптомы периодонтита»

Некачественно запломбированные корневые каналы –
при пломбировании корневых каналов стоматологи очень часто совершают ошибки. По официальной статистике пломбирование корневых каналов проводится некачественно в 60-70% случаев, в результате чего наступают осложнения вплоть до удаления зуба.

Основная ошибка стоматологов при пломбировании корневых каналов – это то, что каналы пломбируются не до верхушки корня зуба. В результате – в недопломбированной части каналов развивается инфекция, которая постепенно выходит за пределы корневого канала в окружающие зуб ткани. Это сопровождается развитием очага воспаления у верхушек корней этого зуба, т.е. появляется периодонтальный абсцесс. Если в этом очаге воспаления образуется значительное количество гноя, то он ищет выход наружу ( рис.5 ), что приводит к появлению кисты на десне.

→ На рис. 6-7 Вы можете увидеть некачественно запломбированные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Черными стрелками отмечены границы периодонтального абсцесса (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).
→ На рис.8 Вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов. Черными стрелками отмечены верхушки корней зубов, до которых и должны быть запломбированы каналы.

Появление кисты из-за перфорации зуба –
при лечении зубов, при пломбировании корневых каналов стоматологи часто совершают еще одну ошибку – они перфорируют стенку корневого канала, т.е. делают в ней отверстие. Это возникает при несоблюдении техники механической обработки корневых каналов и нарушении техники фиксации штифтов в корневых каналах.

На рис.9-10 вы можете увидеть как стоматолог в обоих случаях вывел штифт прямо в костную ткань. В результате в месте перфорации развилось воспаление (периодонтальный абсцесс), которое на рентгене выглядит как интенсивное затемненние, ограниченное для удобства черными стрелками.

Киста десны по причине пародонтита –

Такая киста на профессиональном языка называется Пародонтальным абсцессом. При пародонтите образуются глубокие пародонтальные карманов с гнойным отделяемым ( рис.11 ). Очень часто при нарушении оттока гноя из пародонтального кармана – в тканях десны (в проекции такого кармана) возникает абсцедирование, т.е. возникает абсцесс, заполненный гноем.

На рис.12 Вы можете увидеть такой пародонтальный абсцесс на десне в проекции центрального верхнего резца. На рентгенограмме этого зуба (рис.13) можно увидеть, что глубина разрушения костной ткани (показана стрелкой) составляет около 8 мм, что соответствует глубине пародонтального кармана.

Порой киста на десне вскрывается сама. Это случается, когда давление гноя достигает большого размера и слизистая лопается. В этом случае гной прорывается в полость рта. В этом случае на поверхности десны останется свищевое отверстие, из которого будет постоянно или периодически выделяться гной – ведь гнойное воспаление у верхушки корня зуба никуда не делось. Но лучше, конечно, не доводить до такого, а вовремя посетить стоматолога.

Типичная последовательность действий врача:

1) Вскрытие гнойного абсцесса на десне –
Это создаст отток гноя (рис.14), поможет снять острые симптомы воспаления (отек, температуру, боли)…

2) Лечение причинного зуба –

Если воспаление возникло на фоне периодонтита ранее нелеченного зуба, то из такого зуба нужно будет удалить пульпу, и пролечить и запломбировать коневые каналы.

Если воспаление возникло на фоне некачественно запломбированных корневых каналов или перфорации, то такие зубы подлежат перелечиванию.

Здесь возможно несколько методик:

→ терапевтическое лечение , когда снимается коронка, пломба, распломбировываются корневые каналы, и потом пломбируется все заново, снова делается коронка и т.д.
→ хирургическое лечение : если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, то рекомендуется сделать операцию резекции верхушки корня. Она заключается в том, что через небольшое отверстие в десне хирург обрежет от корня верхушку зуба при помощи бормашины до уровня, где корневой канал хорошо запломбирован. Это позволит не переделывать коронку, не перепломбировывать корневые каналы, что сильно экономит деньги.
→ сочетанная терапия , когда требуется сочетание и терапевтического, и хирургического лечения.

источник