Метала керамика зуба с десной

Коронка – это штучная конструкция, которая имитирует настоящий зуб. Способна подарить изящную улыбку всем желающим. Изготовлена в лабораторных условиях с применением как медицинского оборудования, так и новейших материалов.

Зубная коронка как чехол, закрывает зуб со всех сторон, она фиксируется медицинским материалом, который называется цемент. Эта новая поверхность закрывает поврежденный зуб и предотвращает пагубное влияние на него. Такого рода стоматологический подход помогает приобрести идеальную улыбку и сохранить целостность поврежденного зуба.

Коронка на передние зубы ставится лишь в том случае, если восстановление другими методами невозможно. Ведь альтернативой протезирования есть – пломба.

Существует несколько материалов, которые используются в этой работе. Выбор того или иного зависит от некоторых факторов и предпочтений клиента. Например, разница в цене, во внешнем виде, а также в строке службы. Выделяют такие виды:

• керамические;
• металлические;
• металлокерамические.

Этот вид коронки давно вошел в обиход. Еще совсем недавно этот метод пользовался большим спросом, потому что, во-первых, не было выбора, а во-вторых, этот материал отличается особой прочностью. В качестве коронок используют сталь, сталь с напылением, золотые сплавы. Металлические хоть и крепкие, но непривлекательны. Сам метал, имеет определенный цвет, что выделяет его из полости рта. Обычно такого рода коронки ставят на боковые зубы, чтобы они были меньше заметны. Если ставить имплантанты с золотым напылением, то они имеют не только лечебное свойство, но и срок службы несколько десятков лет.

Хотя есть много преимуществ, но есть и минусы. Например, во рту ощущается металлический привкус, легкое жжение из-за реакции метала с жидкостью из ротовой полости, неэстетичный вид по сравнению с другими.

Существует два вида металлических коронок, разница которых заключается в способе изготовления:

Для изготовления штампованных коронок используют заготовки, которые обрабатываются в специальном аппарате и подгоняются по форме зуба. Литые коронки отливаются в специальных печах с помощью восковых моделей.

Этот вид материала имеет эстетичный вид и, на первый взгляд, его почти не отличить от натурального. Чтобы разница была незаметна, стоматологи тщательно подбирают коронку под натуральный цвет зуба. В основном используется для реставрации передних зубов, так как на них и обращается внимание при улыбке. Не рекомендуется ставить керамику на жевательные и боковые зубы. Керамика сам по себе хрупкий материал, но все же крепче, чем натуральный.

Преимущество в использовании керамики – это то, что этот материал не темнеет со временем и не стирается, а также почти безвредный, чего не скажешь о металле. Но и в данной форме протезирования есть свои минусы: керамика не слишком прочный материал, требует особой скрупулёзности при установлении, хорошо выглядит, но лишь при тщательном уходе.

Сравнительно недавно было сделано открытие в стоматологии и набрал оборот новый вид керамических коронок, а именно циркониевые. Этот материал не только хорошо выглядит, но и имеет большую прочность. Цирконий сам по себе белого цвета, что значительно упрощает работу. Для изготовления этого вида используют новейшие компьютерные технологии.

Из-за своей доступной цены, в качестве материала для изготовления протезов также используют пластмассу. Но стоит помнить, что это лишь временный метод протезирования. Пластмасса недолговечный материал, но недорогой. На передние зубы пластмассовые коронки не ставятся. Структура пластмассы пористая и по этой причине впитывает в себя цвета еды и напитков, например, кофе или чая. Пластмассовые конструкции быстро изнашиваются.

Металлокерамика – это соединение металлического каркаса с керамикой. Такой вид коронок очень прочный, так как вобрал в себя силу метала и эстетичность керамики. Этот вид металлокерамического протезирования доступный и долговечный, золотая середина между металлом и керамикой.

Чтобы сделать такого рода металлокерамическую коронку необходимо сначала установить металлический каркас, а затем нанести керамику. По сути, зуб держится на металлической пластине, которую не видно за десной. Но со временем может возникнуть проблема с уменьшением десны, а это, в свою очередь, ведет к открытию металлического каркаса, который за ней прятался. Протезирование осуществляется как передних, так и боковых зубов.

Если возникла проблема, например, сломался металлокерамический протез, то его можно легко заменить, не вынимая металлическую пластину. Но такие металлокерамические протезы, имеют способность со временем темнеть, хотя и оберегают зуб от бактерий. Сейчас зубные техники экспериментируют с использованием металлокерамических коронок с фарфоровым краем. Фарфор – материал хрупкий, но выглядит очень натурально, хотя и недолговечно.

Зуб, на который будет фиксироваться протез необходимо подготовить к процедуре. Обычно его обрабатывают специальными растворами и опиливают для предания необходимой формы, то есть уменьшить в размере, чтобы одеть коронку. Потом стоматолог делает слепок больного зуба и тех, что рядом, для того чтобы подогнать новый по форме. По готовому слепку отливают коронку и преступают к ее установке в полости рта.

Как говорилось ранее, цемент прикрепляет коронку и надежно ее удерживает. Методы прикрепления стоматологического материала зависят от состояния зуба. Если требуется удалить его, то устанавливается специальный штифт, на который крепится в дальнейшем протез.

После такой процедуры необходимо очень бережно относиться к искусственным зубам. Следить за гигиеной в полости рта и не давать повода развиваться воспалению как зубного нерва, так и десен.

В недавнем прошлом, когда у человека болел зуб – его вырывали, сейчас всеми способами стараются сохранить и отреставрировать. Когда-то у людей не было выбора, какие протезы поставить, ведь были лишь металлические. Сегодня выбор огромный и каждый может пользоваться теми методами, которым он отдает предпочтение.

Зубные протезы ставят не только когда произошло удаление, но и при деформировании. Любой может обратиться к стоматологу для исправления своей улыбки. Металлокерамические протезы пользуются особой популярностью и большим спросом, так как отличаются хорошей ценой и соответствующим качеством.

Помните, здоровые зубы – это хорошее здоровье! Не экономьте на себе. Подарите улыбку всем окружающим. И забудьте про дискомфорт, ведь медицина идет вперед и то, что совсем недавно было невозможно – теперь реально.

Воспользовалась подобной услугой, мне поставили коронку на передний зуб. Все очень понравилось. Цвет коронки идеально сочетался с естественным зубным оттенком, правда, по истечении 6 лет, все изменилось. Коронка выглядит намного светлее моих зубов, возможно из-за того, что они потемнели и стал преобладать желтоватый оттенок. Разница между ними колоссальная, поэтому решила воспользоваться процедурой отбеливания. Говорят это отличный способ исправить эту проблему. Надеюсь, так оно и будет.

Передние зубы доставляли массу хлопот еще с раннего детства. Они начали разрушаться слишком рано, а все процедуры и лечение хоть и продлевали время их нормального функционирования, но все-таки настал момент, когда пришлось делать коронки. Разрушение было сильным, поэтому стоматолог поставил штифты, на которых и крепятся коронки. После этой процедуры уже прошло больше трех лет, могу сказать только хорошее. На вид даже не скажешь, что это не мои естественные зубы.

Всегда имел отличные зубы и даже не помню, чтобы когда-то обращался к стоматологу. Но вот однажды все же пришлось, так как получил травму. Дантист установил мне коронку на передний зуб. Честно, думал будет заметно что зуб не родной, а коронка. Но получилось отлично, ни один мой знакомый даже не заподозрил что у меня искусственный протез.

источник

Конечно же, коронки на передние зубы должны быть максимально эстетичными. На данный момент современная стоматология предлагает два наиболее приемлемых варианта этого протезирования (в плане их эстетического вида) – это безметалловая керамика и металлокерамика. Далее также расскажем, какие бывают альтернативы протезирования передних зубов, а также их преимущества и недостатки.

Это самый часто встречающийся вид коронок во время протезирования передних зубов. Самый частый не из-за того, что считается лучшим, а по причине того, что относительно недорогой по цене данный вид коронок имеет вполне хорошую эстетику (естественно, с условием, что коронки изготовлены качественно).

К основным преимуществам коронок из металлокерамики относятся:

• цена этих коронок является компромиссом между ценой металлических коронок и ценой протезирования с помощью безметалловой керамики;
• продолжительное время эксплуатации (больше 15 лет);
• довольно приемлемый эстетический внешний вид.

К недостаткам металлокерамических коронок относятся:

• чаще всего необходимо депульпировать зубы под эти протезы (то есть, удалять нервные окончания и пломбировать зубные каналы);
• необходимость довольно сильного шлифования костных тканей зуба.

Проблемы, которые могут возникнуть во время протезирования металлокерамикой:

• Появление синюшности на деснах – как правило, сразу же после установки коронки или в недалеком будущем можно наблюдать образование синюшности краев десен в районе установленного протеза. Это объясняется наличием каркаса из различных видов металла. Если у вас очень широкая улыбка (во время улыбки более хорошо заметен край десны), то синюшность начнет бросаться в глаза окружающим людям.
• Протез может быть виден на фоне естественных зубов – это тоже объясняется наличием металла в коронке, за счет него у металлокерамики нет определенной полупрозрачности, которая свойственна собственным зубам. Потому металлокерамика смотрится немного искусственно на фоне естественных зубов.

Это тем более важно при протезировании передних зубов, так как во время улыбки или общения на них постоянно попадает естественное освещение, которое будет выделять прозрачность естественных зубов и при этом непрозрачность керамических.

• Когда вы будете протезировать одновременно несколько зубов, к примеру, весь передний зубной ряд от «клыка до клыка», то такая искусственность не сильно кидается в глаза, так как в район улыбки будут в своем большинстве попадать только протезированные зубы.
• Когда вы ставите коронку лишь на один или несколько передних зубов, то подготовьтесь к тому, что протезы, так или иначе, в определенной мере будут видны. Такая заметность будет наиболее видна, когда под керамику выбирается лишь один передний зуб. Это объясняется тем, что человеческий глаз в первую очередь замечает отличие симметричных предметов.

Потому, когда вам необходима абсолютная незаметность, то в данном случае необходимы протезы, изготовленные из безметалловой керамики, которые практически невидны человеческому глазу.

Этот вид керамики может быть нескольких видов. Во время изготовления керамических коронок, как правило, в стоматологии применяется диоксид циркония и фарфор (в редких случаях – оксид алюминия). Но из фарфора изготавливают лишь одиночные протезы. Если вам нужно установить мост (к примеру, из 4-х протезов), то он автоматически будет изготавливаться из керамики, где в основе находится диоксида циркония. По эстетическому виду оба материала практически похожи друг с другом.

Во время изготовления фарфоровых протезов могут применяться несколько техник:

• техника нанесения фарфорового состава по слоям;
• техника литьевого прессования под повышенной температурой и высоким давлением. Керамику, которая получается этим способом, также называют «прессованная».

Это немаловажно, так как коронки, которые изготовлены из прессованного фарфора, намного прочней, нежели из непрессованного. Прессование увеличивает прочность протеза и снижает риск растрескивания керамики. Потому очень важно знать способ изготовления, перед тем как начать выполнять протезирование.

Это более современный материал для производства мостовидных коронок и одиночных протезов. Надежность диоксида циркония можно сопоставить с надежностью металла, при этом у него великолепные эстетические качества.

Преимущества безметалловой керамики:

• Стабильные эстетические свойства, гарантирующие, что протезы будут иметь великолепную эстетику на протяжении довольно длительного срока. Керамика не утрачивает блеск, не желтеет и не темнеет со временем;
• Эстетика этого вида керамики находится на очень высоком уровне, коронка полностью может передать цвет, а также прозрачность собственных зубов. То есть отличить зуб, на котором находится качественно сделанная коронка из безметалловой керамики от естественного зуба почти невозможно. Это объясняется тем, что керамика более полноценно соответствует собственной зубной эмали по оптическим показателям.

Недостаток керамических протезов – высокая цена.

Процедура установки протезов на передние зубы похожа на технологию с использованием микропротеза. Вначале производится препарирование эмали зуба, затем выполняется слепок, с учетом которого в технической зубной лаборатории изготавливается модель по индивидуальным замерам человека. При первом визите в стоматологическую клинику производится примерка коронки, а при втором посещении делается завершающая установка.

В случае если установка протеза происходит на имплантированный зуб, то стоматолог обязан убедиться в окончательном процесса приживления искусственно изготовленного корня. Лишь в этом случае он может полноценно удерживать жевательное давление, которое возлагается на него. Немаловажная роль, во время установки протезов на передние зубы, уделяется профессионализму протезиста. Опытный стоматолог произведет данную процедуру без каких-либо нарушений и сможет сформировать привлекательную улыбку пациента с идеальным качеством и высокой точностью.

Когда же установка прошла с какими-то нарушениями, то возможны побочные явления: нарушения окклюзии, пародонтит, постоянные головные боли.

Безметалловые протезы сейчас изготавливаются при помощи таких технологий:

• Прессование с помощью наслоения фарфора;
• Гальванопластика;
• CAD/CAM – в этом случае для расчета размеров протеза используют компьютер. С учетом полученного результата изготавливаются керамические протезы для передних зубов с помощью станков с ЧПУ.

Этапы CAD/CAM для изготовления керамических протезов:

• Снятие оттиска зубов;
• Сканирование оттиска – вся информация передается в специальную программу для изготовления трехмерной модели будущего протеза;
• На станке с ЧПУ изготавливается коронка;
• Послойная обработка циркониевого каркаса фарфоровой смесью;
• Окрашивание протеза в необходимый цвет.

Для изготовленной этим способом коронки не нужна подгонка или обтачивание в последующем.

Показания для установки на передние зубы керамических коронок:

• Отсутствует одного или нескольких зубов;
• Дефекты зубов;
• Не эстетический вид зубного ряда;
• Необходимость восстановления зубов после повреждения.

Противопоказания протезов из керамики:

• Время беременности;
• Процессы воспаления в ротовой полости;
• Хронический остеопороз;
• Слабый организм после перенесенного тяжелого заболевания;
• Острые системные заболевания.

Уход за безметалловыми протезами:

• После употребления еды тщательно убирайте остатки пищи на участках, в которых зуб соприкасается с десной, а также из щелей между зубами. Поласкайте ротовую полость водой или используйте специальный ополаскиватель для этого. Межзубные промежутки можно почистить с помощью зубной нити;
• Обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход полости рта;
• Не используйте зубную пасту с повышенной абразивностью;
• Исключите твердую пищу – в том числе семена подсолнуха, грецкие орехи и т. д., так как протез может разрушиться.

Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет. При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.

Восстановление с помощью виниров – непременным условием для этого вида протезирования является сохранение зубной язычной стенки либо ее разрушение обязано быть незначительным. То есть, когда у вашего переднего зуба нарушен лишь режущий край или передняя часть, то установка винира вполне возможна. И в этом случае мы советуем виниры, которые изготовлены из керамики. Эти изделия имеют отличную эстетику.

Восстановление нескольких передних зубов – отличной альтернативой мостовидной коронки из 1-2-х протезов будет или съемный протез, или имплантация.

Восстановление реставрациями – это восстановление передних зубов с помощью пломбировочных материалов. В современной стоматологии есть одно незыблемое правило: когда поверхность зуба разрушена меньше, чем на половину, то это считается показанием к его восстановлению при помощи пломбировочного материала, но когда степень разрушения зуба более половины общей площади, то восстанавливать зуб будут с помощь коронки.

Естественно, можно восстановить зуб, разрушенный под корень из пломбировочного материала, но этот зуб будет плохо выдержать жевательное давление, что непременно закончится переломом основания.

Подводя итог, можно определить, какие коронки лучше выбрать:

• Если учитывать их цену, то наиболее доступными будут металлокерамические или пластиковые коронки. Но нужно учитывать, что пластиковые коронки имеют быстрый износ, а металлокерамические – могут являться причиной появления аллергической реакции.
• Затем фарфоровая конструкции, совмещающая в себе прочность и отличную эстетику, но эти коронки довольно дорогостоящие.
• Лидером в плане функциональности считаются циркониевые протезы, затраты на производство и установку являются самыми большими.

То есть, выбор в пользу определенного вида коронки на передние зубы необходимо делать, в первую очередь, с учетом наличия у человека конкретной суммы денег, а уже затем разбирать различные достоинства и недостатки материалов изготовления. Но все-таки не забывайте, что скупой платит дважды!

источник

Много заблуждений относительно металлокерамики появилось в начале ее применения, когда многие стоматологи, зубные техники, литейщики некорректно представляли, как работать с ней. Из-за этого было допущено много ошибок, некоторые из которых тянутся до сих пор. Распространенные вопросы и недоразумения:

Абсурд полный. Либо это не металлокерамика, а пластмасса. Либо остальные зубы от чего то стали светлее, а коронка осталась в своем первозданном цвете. Керамика ни от чего не может потемнеть или окраситься. Она не может стать ни чернее, ни синее, ни зеленее! На ней даже налет не образуется – настолько она гладкая.

Пластмассовые, металлопластмассовые и металопластиковые коронки могут изменяться в цвете. Керамика нет!

Заблуждение второе, что от металокерамики, точнее от ее металла, десна около коронки темнеет или синеет

И это свидетельствует об окислении металла. Если десна около коронки изменена в цвете, это признак, что она не плотно подходит к зубу, или не заходит под десну. На сколько она должна погружаться — написано здесь.

Когда конструкция сделана правильно и заходит под десну, то таких проявлений нет и не может быть. Вот наглядный пример. При установке коронки заходит под десну, чуть отодвигают ее, вызывая небольшое побеление на 5-10 минут. На третьем фото видно, что десна приобрела свой цвет. Это пример, когда коронка корректно заходит под десну, и никаких изменений в цвете у нее не будет.

Металлокерамика, вернее металл в ней, никогда не окисляется и тем более не ржавеет. Это специальный стоматологический сплав, отвечающий всем предъявляемым к нему требованиям. Металический каркас отлит из одного металла, в нем нет других металлов – он однороден. В нем нет спаек, как в штампованных коронках. Керамика же полностью биоэнерта, поэтому в ней просто нечему окисляться. Все изменения около нее – признак неправильной работы с ней.

происходят по двум причинам:

• Потемнение самого опорного зуба, на который одета коронка. Это происходит из-за неидеального пломбировочного материала, который окрашивает зуб в темно-серый, черный, синий или другие оттенки. Когда десна достаточно тонкая, то через нее просто просвечивается потемневший зуб и его корень.
• Вторая причина в атрофии десны около коронки. Процесс атрофии — физиологический процесс, остановить который невозможно. При этом десна на верхней челюсти постепенно поднимается вверх. А на нижней соотвественно — вниз. На зубах без коронок измения цвета десен не будет. С коронками же она также не меняет свою окраску, но становится виден край металлокерамической коронки. Будет же заметен металл каркаса конструкции — это зависит от исполнения работы техником.

Некоторые техники на внутренней стороне коронок около десны оставляют металл специально. И не закрывают его керамической массой. Это делается в тяжелых клинических ситуациях для увеличения прочности всей конструкции.

Кто-то может считать, что металлокерамика тяжелая, поэтому может периодически слетать с зубов. Когда используется специальный металл, этого эффекта нет, так как его удельный вес намного легче традиционных металлов. Это как раз и сделано, ради облегчения веса металокерамических конструкций. Расцементироваться она может по двум причинам – или коронки сделаны неплотно к зубам, или цемент. неадекватный. То есть- это целиком и полностью зависит от стоматолога и техника.

О корректной обработки под металлокерамику — здесь.
О фиксации не цемент — тут.

Она прочна и надежна — и на фронтальных, и на жевательных зубах. Не любит только кости и орехи. От такого отношения, может и сколоться. Но это только от гипернагрузок на нее, обычные – яблоки, мясо и колбасу типа суджук она переносит прекрасно.

Заблуждение – что под нее приходится сильно обрабатывать зуб подробнее освятили на этой странице.

источник

В вопросах протезирования, основными считаются надежность зубных протезов и их эстетический вид. А для зубов зоны улыбки, второй фактор является основным, ведь всем хочется широко улыбаться и выглядеть при этом привлекательно. Металлокерамика на передние зубы ставится не во всех случаях. Когда ее лучше ставить, и как это происходит, рассмотрим в данной статье.

Одиночные коронки из металлокерамики могут быть установлены при сохранении зубного корня или если он заменен имплантом.

При сохранности корня зуба его пролечивают, частично восстанавливают коронковую часть зубного органа при помощи штифта или культевой вкладки и ставят поверх коронку. При этом вкладки и штифты обязательно должны быть металлическими.

Также коронка может быть установлена на имплант, предварительно вживляемый в костную ткань. При этом не нужно обтачивать соседние зубы, как это происходит в случае установки моста. Металлокерамика подходит не только для восстановления одного зуба, но также используется при полном протезировании, когда нужно замещать всю челюсть: имплантация зубов 4 на 4 имплантах, на трех или шести (протез с металлокерамикой ставится только после того, как импланты приживутся – до этого выбирается более легкая пластмасса).

На сегодняшний день имеется два вида металлокерамики для протезирования:

1. Протезы, каркас которых выполнен из неблагородного металла. Это может быть кобальт, хром, никель или их сплавы. Стоят такие конструкции недорого. Их достаточно просто изготовить. Самыми твердыми считаются изделия из кобальта и хрома. Такие сплавы увеличивают срок использования коронок, которые могут прослужить более 10 лет. Из минусов этих протезов выделяют их невысокую биосовместимость и возможность аллергических реакций на металл. При длительном ношении могут возникать отеки, распирание, болевые ощущения и гиперемия пародонта. Также может потемнеть десна в месте ее соприкосновения с металлом.
2. Протезы с каркасом из драгоценных металлов. Наиболее часто применяют золото и платину, а также их сплавы. Такие коронки имеют антисептическую активность и способны оказывать на мягкие ткани противовоспалительное воздействие. Они не вызывают аллергии. Благодаря пластичности золота достигается устойчивость протеза к нагрузкам. А желтый цвет металла при небольшом просвечивании сквозь слой керамики придает зубам натуральный вид. Однако по прочности золото уступает неблагородным металлам. Гарантийный срок службы изделий с золотым каркасом составляет пять лет. Значительным минусом конструкций является их высокая стоимость.

Коронки из металлокерамики имеют следующие положительные стороны:

1. Достаточная привлекательность и эстетика, особенно в случае установки протезов на все зубы зоны улыбки.
2. Прочность и надежность. Благодаря основе из металла коронка надежно укреплена, а керамическое покрытие не подвергается при этом разрушению.
3. Высокая длительность службы. Протезы на основе из золота прослужат более 15 лет, а если в качестве основы используется неблагородный металл, срок службы равен 10 и более годам.
4. Достаточно доступная цена. Коронки из металлокерамики дешевле керамических.
5. Сохранение на длительное время первоначального цвета и блеска.
6. Простота в уходе.

У металлокерамических коронок имеются также и минусы. Они заключаются в следующем:

1. Чаще всего перед установкой на зуб металлокерамической коронки или моста его депульпируют, сокращая, таким образом, срок службы и снижая надежность конструкции.
2. Обязательна обточка зуба-опоры с приданием ему нужной для надевания коронки формы.
3. При использовании металлокерамики важно, чтобы протезирование проводилось с использованием только качественных материалов, которые исключат аллергические реакции на металл.
4. Есть опасность развития воспаления, если протезирование проводится в клинике, где нарушены основные меры предосторожности. Например, при ожоге пульпы, она погибает, провоцируя воспалительный процесс.

Проводить протезирование с использованием металлокерамических коронок можно не во всех случаях. Рассмотрим основные показания к процедуре:

• наличие существенных дефектов передних зубных органов (трещины и сколы);
• поражение зуба кариесом;
• наличие врожденных или приобретенных патологий эмали;
• повышенная стираемость зубов;
• наличие аллергии на пластмассу в облицовке несъемной конструкции;
• необходимость восстановить один или несколько зубов в ряду.

Важно также, чтобы толщина стенок зуба, на который будет ставиться коронка была достаточной.

Для установки рассматриваемых коронок могут быть абсолютные и относительные (которые можно устранить) противопоказания.

• тонкие стенки зубов, их плоская форма и мелкие коронки;
• зубы детей и подростков, в которых сохранен нерв;
• отсутствие трех и более зубов;
• тяжелый пародонтит в тяжелой форме.

• маленькая коронка и наличие нерва в передних зубах нижнего ряда;
• аномалия прикуса;
• сильная стираемость зубов.

Перед протезированием врач обязательно делает рентген, позволяющий исключить возможность воспалительных процессов и убедиться в качественной установке пломб. При наличии дефектов, зубы подвергаются лечению, каналы очищают и вновь заполняют композитом.

На заметку: Передние зубы обязательно лишают нерва, ведь у них имеется только один корень. Для задних — многокоренных зубов это условие необязательно.

Далее зубы, на которые планируется ставить коронки лечат, ставят новые пломбы. Если зуб разрушен больше, чем наполовину, в него ставят штифт или вкладку, на которые затем наращивают коронковую часть.

Рассмотрим этапы установки протеза из металлокерамики на передние зубы:

1. Зуб обтачивается под коронку.
2. Затем делается слепок, по которому будет изготовлена коронка.
3. Пока постоянные коронки делаются в лаборатории, пациенту надевают временные из пластмассы. Они придают улыбке более или менее привлекательный вид и защищают обточенные зубы от внешней среды.
4. Готовую, но еще не покрытую глазурью коронку примеряют в ротовой полости. При необходимости вносят коррективы.
5. Далее коронка покрывается глазурью. Цвет коронок подбирают под цвет зубной эмали пациента.
6. На заключительном этапе производят крепление протеза посредством специального цемента.

На сегодняшний день нередко используются технологии по установке коронок из металлокерамики на недепульпированные зубы. Такое лечение проходит гораздо дольше и требует кропотливой работы врача. При этом есть некоторое положительные стороны его применения:

1. Зубной орган, в котором сохранена пульпа, является живым, а значит более надежным. Ведь удаление пульпы делает зубные единицы хрупкими, способными сломаться спустя некоторое время вместе с коронкой. По этой причине часто используют штифты и вкладки, чтобы укрепить депульпированный зуб.
2. Зуб с живой пульпой способен лучше сопротивляться различным воздействиям. На нем редко появляется кариес.
3. Лечение без удаления нерва стоит дешевле. Ведь депульпация является сложным процессом и стоит недешево. Также не придется оплачивать установку штифта, ведь на живой зуб коронка и так прекрасно крепится.
4. При таком протезировании осуществляется главный принцип медицины, когда не причиняют лишнего вреда.
5. Сохранение живой пульпы не нарушает принцип обратимости, ведь вернуть назад зубной орган без признаков жизни уже не получится.

Протезирование без депульпирования сопровождается некоторыми трудностями. Рассмотрим главные особенности, отличающие данный вид лечения:

1. Для обработки зуба под коронки нужно применять много жидкости. Обтачивание производится постепенно, с перерывами. Пациенту при этом вводят анестезию. Такие процедуры позволяют защитить пульпу от перегрева. При этом необходимо применять специальный для таких процедур наконечник для бормашины, и бор обязательно должен быть новым. Если поверхность инструмента уже была использована, ткани зуба сразу не срезаются, а зуб перегревается, что может привести к гибели пульпы.
2. После обтачивания на зуб накладывают специальный состав, который служит защитным покрытием от инфекции и других внешних воздействий.
3. Когда зуб полностью подготовлен, на него сразу ставят временные коронки из пластмассы. Так нерв получает дополнительную защиту от внешнего воздействия, а ротовая полость приобретает эстетичный вид.

Если коронки из металлокерамики ставят на передние зубы, могут возникнуть следующие неприятные явления:

1. Синюшность десен, где они соприкасаются с коронками. Проявиться это может сразу после протезирования или спустя некоторое время. Вызывает данное явление металл, входящий в состав изделия. Заметен такой дефект при широкой улыбке пациента.
2. Отсутствие прозрачности конструкции и нахождение под керамикой металлического каркаса приводит к заметности коронки относительно других зубов ряда. Особенно заметно такое явление, если коронка ставится только на один зуб ряда. При установке таких коронок на несколько подряд идущих и симметрично расположенных зубов, дефект не будет заметен. Из-за постоянного нахождения передних зубов на виду, при их протезировании металлокерамикой лучше использовать в качестве металлического каркаса сплавы с золотом или платиной. Неблагородные металлы вроде хрома имеют сероватые оттенки и при просвечивании сквозь керамику придают передним зубам неестественный вид, тогда как желтоватые цвета как раз более близки к цвету зубной эмали.
3. Воспаление десен. При установке протез может поранить мягкую ткань десны. Также несоблюдение гигиенических норм способно привести к воспалительному процессу.

Обтачивание зуба с сохраненным нервом должно производиться с круговым уступом. Для такого способа обтачивания необходимы современные инструменты, дорогостоящие материалы и большие временные затраты.

Нередко для того, чтобы получить максимально качественный результат применяют микроскоп и специальную фиброоптику.

Правильный уход за коронками из металлокерамики очень важен, так как способен значительно продлить их срок службы. Мероприятия по уходу после установки таких конструкций практически ничем не отличаются от гигиены полости рта, которую каждый проводит ежедневно.

Протезами из металлокерамики можно пережевывать почти все продукты, не ограничивая свой рацион.

Зубы следует чистить дважды в день. Лучше использовать неабразивную зубную пасту. Остатки пищи в труднодоступных местах ротовой полости следует удалять при помощи зубной нити. Важно также полоскать рот после каждого приема пищи чистой водой, а лучше специальными ополаскивателями.

Регулярное посещение специалиста также должно осуществляться, чтобы избежать или вовремя избавить себя от осложнений типа воспаления десен.

Стоимость металлокерамики на передние зубы может отличаться в зависимости от клиники, квалификации врачей и применяемого материала. Иногда можно снизить цену протезирования. Например, при изготовлении мостовидного протеза его нередко делают комбинированным. Для коронок видимых при улыбке зубов применяют металлокерамику, а для невидимых — другой более доступный по цене материал.

В среднем коронка из металлокерамики, произведенная в Германии или Японии стоит 6 тысяч рублей.

Изделия российского и белорусского производства стоят дешевле — от 4,5 тысячи рублей.

При использовании золото-платинового или золото-палладиевого каркаса стоимость возрастает до 15 тысяч рублей и выше.

Временная коронка из пластмассы обойдется примерно в одну тысячу рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на металлокерамику:

С детства начали разрушаться передние зубы. В стоматологии я частый гость. Были и пломбы и наращивание и облицовка. Но недавно уже решили поставить коронки из металлокерамики. Перед этим в зубы были установлены штифты из-за их сильной разрушенности. Почти год хожу с коронками — все устраивает. Нет никакой синюшности и внешне зубы как родные.

Поставили металлокерамику на один передний зуб после травмы. Отличий не было. Весь ряд смотрелся гармонично. Но через год разница стала заметна. Искусственный зуб сильно стал выделяться на фоне живых. Может из-за потемнения эмали. Надеюсь исправить данную проблему отбеливанием.

Поставили металлокерамику сразу на четыре зуба сверху. Гармонично сочетаются с моими живыми зубками. Правда, немного посинели десны. Благо при улыбке этого не видно. Надеюсь можно как-то избавиться от этой проблемы?

Установка металлокерамических коронок на передние зубы наиболее распространена на сегодняшний день. Благодаря доступной стоимости, надежности и эстетическому виду таких протезов, можно достичь желанного результата в виде привлекательной улыбки и функциональности зубов. Но для качественной установки коронок важно выбрать высококвалифицированного и опытного специалиста, знающего свое дело.

Видео-отзыв пациента об имплантации зубов за 3 дня. Без боли и дискомфорта!

источник