Металлокерамическая коронка с керамической десной

Много заблуждений относительно металлокерамики появилось в начале ее применения, когда многие стоматологи, зубные техники, литейщики некорректно представляли, как работать с ней. Из-за этого было допущено много ошибок, некоторые из которых тянутся до сих пор. Распространенные вопросы и недоразумения:

Абсурд полный. Либо это не металлокерамика, а пластмасса. Либо остальные зубы от чего то стали светлее, а коронка осталась в своем первозданном цвете. Керамика ни от чего не может потемнеть или окраситься. Она не может стать ни чернее, ни синее, ни зеленее! На ней даже налет не образуется – настолько она гладкая.

Пластмассовые, металлопластмассовые и металопластиковые коронки могут изменяться в цвете. Керамика нет!

Заблуждение второе, что от металокерамики, точнее от ее металла, десна около коронки темнеет или синеет

И это свидетельствует об окислении металла. Если десна около коронки изменена в цвете, это признак, что она не плотно подходит к зубу, или не заходит под десну. На сколько она должна погружаться — написано здесь.

Когда конструкция сделана правильно и заходит под десну, то таких проявлений нет и не может быть. Вот наглядный пример. При установке коронки заходит под десну, чуть отодвигают ее, вызывая небольшое побеление на 5-10 минут. На третьем фото видно, что десна приобрела свой цвет. Это пример, когда коронка корректно заходит под десну, и никаких изменений в цвете у нее не будет.

Металлокерамика, вернее металл в ней, никогда не окисляется и тем более не ржавеет. Это специальный стоматологический сплав, отвечающий всем предъявляемым к нему требованиям. Металический каркас отлит из одного металла, в нем нет других металлов – он однороден. В нем нет спаек, как в штампованных коронках. Керамика же полностью биоэнерта, поэтому в ней просто нечему окисляться. Все изменения около нее – признак неправильной работы с ней.

происходят по двум причинам:

Потемнение самого опорного зуба, на который одета коронка. Это происходит из-за неидеального пломбировочного материала, который окрашивает зуб в темно-серый, черный, синий или другие оттенки. Когда десна достаточно тонкая, то через нее просто просвечивается потемневший зуб и его корень.
Вторая причина в атрофии десны около коронки. Процесс атрофии — физиологический процесс, остановить который невозможно. При этом десна на верхней челюсти постепенно поднимается вверх. А на нижней соотвественно — вниз. На зубах без коронок измения цвета десен не будет. С коронками же она также не меняет свою окраску, но становится виден край металлокерамической коронки. Будет же заметен металл каркаса конструкции — это зависит от исполнения работы техником.

Некоторые техники на внутренней стороне коронок около десны оставляют металл специально. И не закрывают его керамической массой. Это делается в тяжелых клинических ситуациях для увеличения прочности всей конструкции.

Кто-то может считать, что металлокерамика тяжелая, поэтому может периодически слетать с зубов. Когда используется специальный металл, этого эффекта нет, так как его удельный вес намного легче традиционных металлов. Это как раз и сделано, ради облегчения веса металокерамических конструкций. Расцементироваться она может по двум причинам – или коронки сделаны неплотно к зубам, или цемент. неадекватный. То есть- это целиком и полностью зависит от стоматолога и техника.

О корректной обработки под металлокерамику — здесь.
О фиксации не цемент — тут.

Она прочна и надежна — и на фронтальных, и на жевательных зубах. Не любит только кости и орехи. От такого отношения, может и сколоться. Но это только от гипернагрузок на нее, обычные – яблоки, мясо и колбасу типа суджук она переносит прекрасно.

Заблуждение – что под нее приходится сильно обрабатывать зуб подробнее освятили на этой странице.

источник

Конечно же, коронки на передние зубы должны быть максимально эстетичными. На данный момент современная стоматология предлагает два наиболее приемлемых варианта этого протезирования (в плане их эстетического вида) – это безметалловая керамика и металлокерамика. Далее также расскажем, какие бывают альтернативы протезирования передних зубов, а также их преимущества и недостатки.

Это самый часто встречающийся вид коронок во время протезирования передних зубов. Самый частый не из-за того, что считается лучшим, а по причине того, что относительно недорогой по цене данный вид коронок имеет вполне хорошую эстетику (естественно, с условием, что коронки изготовлены качественно).

К основным преимуществам коронок из металлокерамики относятся:

цена этих коронок является компромиссом между ценой металлических коронок и ценой протезирования с помощью безметалловой керамики;
продолжительное время эксплуатации (больше 15 лет);
довольно приемлемый эстетический внешний вид.

К недостаткам металлокерамических коронок относятся:

чаще всего необходимо депульпировать зубы под эти протезы (то есть, удалять нервные окончания и пломбировать зубные каналы);
необходимость довольно сильного шлифования костных тканей зуба.

Проблемы, которые могут возникнуть во время протезирования металлокерамикой:

Появление синюшности на деснах – как правило, сразу же после установки коронки или в недалеком будущем можно наблюдать образование синюшности краев десен в районе установленного протеза. Это объясняется наличием каркаса из различных видов металла. Если у вас очень широкая улыбка (во время улыбки более хорошо заметен край десны), то синюшность начнет бросаться в глаза окружающим людям.
Протез может быть виден на фоне естественных зубов – это тоже объясняется наличием металла в коронке, за счет него у металлокерамики нет определенной полупрозрачности, которая свойственна собственным зубам. Потому металлокерамика смотрится немного искусственно на фоне естественных зубов.

Это тем более важно при протезировании передних зубов, так как во время улыбки или общения на них постоянно попадает естественное освещение, которое будет выделять прозрачность естественных зубов и при этом непрозрачность керамических.

Когда вы будете протезировать одновременно несколько зубов, к примеру, весь передний зубной ряд от «клыка до клыка», то такая искусственность не сильно кидается в глаза, так как в район улыбки будут в своем большинстве попадать только протезированные зубы.
Когда вы ставите коронку лишь на один или несколько передних зубов, то подготовьтесь к тому, что протезы, так или иначе, в определенной мере будут видны. Такая заметность будет наиболее видна, когда под керамику выбирается лишь один передний зуб. Это объясняется тем, что человеческий глаз в первую очередь замечает отличие симметричных предметов.

Потому, когда вам необходима абсолютная незаметность, то в данном случае необходимы протезы, изготовленные из безметалловой керамики, которые практически невидны человеческому глазу.

Этот вид керамики может быть нескольких видов. Во время изготовления керамических коронок, как правило, в стоматологии применяется диоксид циркония и фарфор (в редких случаях – оксид алюминия). Но из фарфора изготавливают лишь одиночные протезы. Если вам нужно установить мост (к примеру, из 4-х протезов), то он автоматически будет изготавливаться из керамики, где в основе находится диоксида циркония. По эстетическому виду оба материала практически похожи друг с другом.

Во время изготовления фарфоровых протезов могут применяться несколько техник:

техника нанесения фарфорового состава по слоям;
техника литьевого прессования под повышенной температурой и высоким давлением. Керамику, которая получается этим способом, также называют «прессованная».

Это немаловажно, так как коронки, которые изготовлены из прессованного фарфора, намного прочней, нежели из непрессованного. Прессование увеличивает прочность протеза и снижает риск растрескивания керамики. Потому очень важно знать способ изготовления, перед тем как начать выполнять протезирование.

Это более современный материал для производства мостовидных коронок и одиночных протезов. Надежность диоксида циркония можно сопоставить с надежностью металла, при этом у него великолепные эстетические качества.

Преимущества безметалловой керамики:

Стабильные эстетические свойства, гарантирующие, что протезы будут иметь великолепную эстетику на протяжении довольно длительного срока. Керамика не утрачивает блеск, не желтеет и не темнеет со временем;
Эстетика этого вида керамики находится на очень высоком уровне, коронка полностью может передать цвет, а также прозрачность собственных зубов. То есть отличить зуб, на котором находится качественно сделанная коронка из безметалловой керамики от естественного зуба почти невозможно. Это объясняется тем, что керамика более полноценно соответствует собственной зубной эмали по оптическим показателям.

Недостаток керамических протезов – высокая цена.

Процедура установки протезов на передние зубы похожа на технологию с использованием микропротеза. Вначале производится препарирование эмали зуба, затем выполняется слепок, с учетом которого в технической зубной лаборатории изготавливается модель по индивидуальным замерам человека. При первом визите в стоматологическую клинику производится примерка коронки, а при втором посещении делается завершающая установка.

В случае если установка протеза происходит на имплантированный зуб, то стоматолог обязан убедиться в окончательном процесса приживления искусственно изготовленного корня. Лишь в этом случае он может полноценно удерживать жевательное давление, которое возлагается на него. Немаловажная роль, во время установки протезов на передние зубы, уделяется профессионализму протезиста. Опытный стоматолог произведет данную процедуру без каких-либо нарушений и сможет сформировать привлекательную улыбку пациента с идеальным качеством и высокой точностью.

Когда же установка прошла с какими-то нарушениями, то возможны побочные явления: нарушения окклюзии, пародонтит, постоянные головные боли.

Безметалловые протезы сейчас изготавливаются при помощи таких технологий:

Прессование с помощью наслоения фарфора;
Гальванопластика;
CAD/CAM – в этом случае для расчета размеров протеза используют компьютер. С учетом полученного результата изготавливаются керамические протезы для передних зубов с помощью станков с ЧПУ.

Этапы CAD/CAM для изготовления керамических протезов:

Снятие оттиска зубов;
Сканирование оттиска – вся информация передается в специальную программу для изготовления трехмерной модели будущего протеза;
На станке с ЧПУ изготавливается коронка;
Послойная обработка циркониевого каркаса фарфоровой смесью;
Окрашивание протеза в необходимый цвет.

Для изготовленной этим способом коронки не нужна подгонка или обтачивание в последующем.

Показания для установки на передние зубы керамических коронок:

Отсутствует одного или нескольких зубов;
Дефекты зубов;
Не эстетический вид зубного ряда;
Необходимость восстановления зубов после повреждения.

Противопоказания протезов из керамики:

Время беременности;
Процессы воспаления в ротовой полости;
Хронический остеопороз;
Слабый организм после перенесенного тяжелого заболевания;
Острые системные заболевания.

Уход за безметалловыми протезами:

После употребления еды тщательно убирайте остатки пищи на участках, в которых зуб соприкасается с десной, а также из щелей между зубами. Поласкайте ротовую полость водой или используйте специальный ополаскиватель для этого. Межзубные промежутки можно почистить с помощью зубной нити;
Обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход полости рта;
Не используйте зубную пасту с повышенной абразивностью;
Исключите твердую пищу – в том числе семена подсолнуха, грецкие орехи и т. д., так как протез может разрушиться.

Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет. При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.

Восстановление с помощью виниров – непременным условием для этого вида протезирования является сохранение зубной язычной стенки либо ее разрушение обязано быть незначительным. То есть, когда у вашего переднего зуба нарушен лишь режущий край или передняя часть, то установка винира вполне возможна. И в этом случае мы советуем виниры, которые изготовлены из керамики. Эти изделия имеют отличную эстетику.

Восстановление нескольких передних зубов – отличной альтернативой мостовидной коронки из 1-2-х протезов будет или съемный протез, или имплантация.

Восстановление реставрациями – это восстановление передних зубов с помощью пломбировочных материалов. В современной стоматологии есть одно незыблемое правило: когда поверхность зуба разрушена меньше, чем на половину, то это считается показанием к его восстановлению при помощи пломбировочного материала, но когда степень разрушения зуба более половины общей площади, то восстанавливать зуб будут с помощь коронки.

Естественно, можно восстановить зуб, разрушенный под корень из пломбировочного материала, но этот зуб будет плохо выдержать жевательное давление, что непременно закончится переломом основания.

Подводя итог, можно определить, какие коронки лучше выбрать:

Если учитывать их цену, то наиболее доступными будут металлокерамические или пластиковые коронки. Но нужно учитывать, что пластиковые коронки имеют быстрый износ, а металлокерамические – могут являться причиной появления аллергической реакции.
Затем фарфоровая конструкции, совмещающая в себе прочность и отличную эстетику, но эти коронки довольно дорогостоящие.
Лидером в плане функциональности считаются циркониевые протезы, затраты на производство и установку являются самыми большими.

То есть, выбор в пользу определенного вида коронки на передние зубы необходимо делать, в первую очередь, с учетом наличия у человека конкретной суммы денег, а уже затем разбирать различные достоинства и недостатки материалов изготовления. Но все-таки не забывайте, что скупой платит дважды!

источник

Один из методов восстановления зубов, разрушенных в результате осложненного кариеса, — это установка коронок. Раньше они повсеместно изготавливались из стали, золота и серебряно-палладиевого сплава. Когда появились коронки из металлокерамики, «железные» зубы ушли в прошлое. О самом популярном виде зубных коронок рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог Стоматологии Vimontale в Москве Мовсисян Вартан Карленович.

На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень широк: это и керамика, и диоксид циркония, и пластмасса, но самым популярным и доступным все-таки продолжает оставаться металлокерамика. В настоящий момент металлокерамика — это своеобразный золотой стандарт в стоматологии, так как подобные конструкции используются врачами на протяжении многих лет и успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.

Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок», с выточенными фиссурами, который надевается на обточенный зуб и полностью имитирует его форму, включая все анатомические образования. Основой для конструкции служит металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, неотличимой по цвету от природной эмали. Закрепляется протез на обточенные зубные ткани при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента. При сильном разрушении сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для коронки. Также металлокерамика используется для изготовления мостовидных и бюгельных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на зубные имплантаты. В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.

Среди плюсов металлокерамических коронок — это, прежде всего, их прочность. Поэтому в большинстве случаев они устанавливаются на жевательные зубы. Несомненно, выглядят они намного лучше, чем чисто металлические коронки. В целом, коронки из металлокерамики хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением в протезировании новых материалов предпочтение в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям. Когда же в жевательной зоне необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе диоксида циркония.

Действительно, многие пациенты задаются вопросом: что лучше — циркониевые коронки или металлокерамика? Грубо говоря, металлокерамическими является и те, и другие конструкции, однако цирконий — это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом. Поэтому сегодня керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, но при этом обладают такой же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы выше, чем на металлокерамические конструкции без использования циркония.

На вопрос, что лучше – коронки из металлокерамики или керамики, нельзя ответить однозначно. Выбор делается в зависимости от показаний и бюджета. Так, если необходимо протезирование фронтальной группы зубов, рекомендуется выбрать цельную керамику. Она эстетичные металлокерамики. Обычно такие коронки ставят на зубы, где жевательная нагрузка меньше, так как металлокерамика за счет каркаса прочнее. Что касается вопроса цены, то металлокерамическая коронка, конечно, дешевле.

Металлокерамические коронки имеют несколько классификаций: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе хромо-никелевого сплава, на основе кобальт-хромового сплава, на основе золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»). Также есть еще один материал, который используется достаточно редко — титанический сплав. У каждого из этих видов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов выглядит эстетичнее.

Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основное из них — это индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный показателю 0,6. Также показаниями к установке коронки из металлокерамики служат:

какие-либо некариозные поражения, например, флюороз или гипоплазия эмали;
аномальные развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
патологическая стираемость или клиновидный дефект;
эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и прочее);
несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
металлокерамические коронки могут также применяться в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;

Каждое из вышеперечисленных показаний следует рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Среди противопоказаний можно выделить, например, бруксизм, а также пародонтит, сопровождающийся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантах также предполагает применение металлокерамических коронок.

Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.

Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим. Врач проводит лечение зуба и его каналов, препарирует зубные ткани под будущую коронку и снимает слепок.

После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем примеряем, проверяем его надежность и прилегание к зубу, исправляем недочеты, если они имеются, а также выбираем цвет будущей конструкции. Затем каркас отдается обратно в лабораторию, где техник наносит на него керамическую массу.

Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.

Пока идет процесс изготовления протеза, который может длиться от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.

Металлокерамических коронок с уступом не бывает. Зуб обтачивается с уступом, а металлокерамическая коронка изготавливается с керамическим плечом. То есть края металлического каркаса коронки облицовываются специальной «плечевой» керамической массой. Это делается для повышения эстетики при протезировании металлокерамическими коронками, а также для предотвращения «синюшности» (просвечивания металлического каркаса) в зоне перехода коронка-зуб.

Фото до и после установки металлокерамических коронок в стоматологии Vimontale.

Сколько служит металлокерамическая коронка? Современные изделия служат в среднем около 10 – 12 лет. Если произошел скол на металлокерамической коронке керамического слоя, то в некоторых случаях возможен ремонт. Если он произошел не из-за развития вторичного кариеса под протезом, а в результате механического повреждения, стоматолог оценивает объем скола и, если металлический каркас не обнажен, может быть проведена реставрация коронки из металлокерамики при помощи шлифовки или композитных материалов. Если же происходит основательный скол на металлокерамической коронке, протез приходится заменять.

По истечении срока службы протеза конструкцию необходимо заменить. Это связано с тем, что специальный цемент, на который крепится конструкция, со временем начинает разрушаться под воздействием слюны и прочих факторов. Если вовремя не снять коронку, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, развивающийся под колпачком и на его стыке с тканями зуба.

Правила ухода за коронками из металлокерамики практически не отличаются от правил ухода за родными зубами. Однако на металлокерамической поверхности образуется меньше межзубных бляшек и зубного камня, чем на натуральной эмали. Для ухода необходимо использовать зубные нити, ершики и — желательно — ирригатор, чтобы избежать скопления налета на границе перехода от коронки к зубу. Во время прохождения процедуры профессиональной гигиены конструкцию необходимо полировать. В остальном, своевременное посещение профилактических осмотров и тщательная ежедневная чистка помогут металлокерамической коронке отслужить свой срок полностью.

Цена коронок из металлокерамики на зуб зависит от ценовой категории клиники в Москве, металла, использующегося для изготовления каркаса, квалификации врача-протезиста и зубного техника, сложности клинического случая и ряда других факторов. Цена коронки из металлокерамики на один зуб начинается от 7 000 рублей. Однако она не включает дополнительные расходы. Общая стоимость зубной коронки из металлокерамики, включая снятие слепков, установку временной коронки и фиксацию постоянной составляет около 10 000 рублей, что, в целом, очень недорого по Москве.

источник

Металлокерамические коронки пользуются огромной популярностью, ведь они не слишком дорогие, очень прочные и эстетичные на вид. Внутри конструкции предоставлен литой каркас из металла толщиной не более 0,5 мм. Само изделие создается из сплава хрома и кобальта или никеля. В некоторых случаях применяют cплавы на основе золота. Они пользуются немалым спросом, ведь благодаря естественной желтизне материала можно получить более натуральный цвет коронки. Готовый каркас покрывается керамикой в несколько слоев, после чего осуществляется обжиг коронки. Благодаря этому готовое изделие становится очень прочным.

разрушение зубов, при котором пломбирование или установка специальных вкладок считается неэффективной;
патология развития зубов;
стираемость эмали;
дефекты коронок, включая потемнение и изменение формы, что заметно даже на фото;
несоответствие установленных коронок и протезов эстетическим требованиям;
восстановление 2 и более соседних зубов.

аллергия на металлокерамику;
патология периодонта;
бруксизм;
серьезные дефекты зубного ряда;
укороченная коронковая часть зуба.

Приемлемая эстетика. Это касается тех случаев, когда протезирование зубов металлокерамикой, цена которой вполне доступная, выполнено качественно. Однако такие коронки уступают по внешнему виду изделиям без металла.
Прочность и долгий срок эксплуатации, благодаря чему конструкция получается очень надежной. Ее керамическое покрытие не боится истирания и кариеса. Если на поверхности обнаруживаются незначительные сколы, их можно устранить, не снимая коронки.

Необходимость стачивания зубов. Количество удаляемых тканей зависит от толщины стенок коронки. Как правило, глубина стачивания составляет около 2 мм. По этой причине для реставрации передних зубовлучше использовать виниры, а для жевательных – специальные восстановительные вкладки.
Депульпирование зуба. Так, из-за значительного стачивания тканей не исключен термический ожог пульпы. При этом через долгий промежуток времени возникает развитие воспалительного процесса, что нередко приводит к необходимости повторного протезирования. Соответственно, в большинстве случаев выполняется депульпирование зуба и пломбирование канала. Эта процедура не выполняется по отношению к коренным зубам с большим количеством дентина и эмали. Стоит отметить, что лучше всего оставлять зуб живым, ведь он не станет слишком хрупкими.

Использование металлокерамики в современной стоматологии очень востребовано. Так, для изготовления коронок сегодня используется около 50 видов сплавов и 100 разновидностей керамики, что влияет на стоимость протезирования.

Все металлокерамические коронки делятся на несколько подвидов:

Классическая металлокерамика. Здесь представлен никель-хромовый каркас, а также недорогая высокоминерализованная керамика. Такое изделие считается бюджетным. Его преимущества – доступная цена и приемлемая эстетика, однако, сам сплав считается высокоаллергенным. Так, примерно у 30% пациентов наблюдается аллергическая реакция. Помимо этого, существует высокая вероятность скола керамики и посинения десны. Стоимость такой коронки составляет в среднем 2,5-4,5 тыс. рублей.
Металлокерамика из сплава хрома и кобальта. Такой материал считается менее аллергенным. Конструкция получается более долговечной за счет использования синтетической керамики. Несмотря на преимущества этой разновидности коронки на зубы, цена которой составляет около 7 тыс. рублей, не исключена вероятность посинения десны, вызванная окислением края каркаса.
Металлокерамическая коронка с плечевой массой. Это самый эстетичный вариант, созданный из неблагородного сплава. Чаще всего используется хром и кобальт. Кромка готового изделия устойчива к нагрузкам, благодаря чему окисление металла практически не наблюдается.
Металлокерамика из благородного сплава. Для создания подобных коронок используется палладий и золото. Преимуществами изделия считается долговечность, эстетичность и неокисляемость.

Перед выполнением протезирования осуществляется подготовка зуба.

Сначала специалисты делают рентгеновский снимок, благодаря которому удается удостовериться в том, что у верхушки зуба нет никаких изменений. Если же было обнаружено воспаление, то назначается соответствующее лечение. В случае, когда каналы ранее были запломбированы, рентген помогает определить качество выполнения работы. Иногда приходится повторно выполнять пломбирование.
Следующий этап предполагает выполнение депульпирования, то есть удаления нерва. Другими словами, проводится пломбирование канала. Такую процедуру проводят в случае обнаружения воспаления. Нервы принято удалять и в живых передних зубах.
Если в процессе осмотра был замечен кариес либо некачественная пломба, то проводится соответствующее лечение.
Если коронка зуба разрушена на 50% и менее, в канале аккуратно устанавливается штифт, а затем коронковая часть реставрируется с помощью пломбировочного материала.
Когда коронка полностью разрушена или от нее остались тонкие стенки, необходимо установить специальную вкладку. Она обеспечивает надежность конструкции и оберегает металлокерамику от серьезной нагрузки.

После окончания подготовительного этапа начинается протезирование. Сначала зуб аккуратно стачивают. После этого снимается слепок. Он используется для изготовления в лабораторных условиях металлокерамической коронки. Процесс занимает от 1 до 2 недель. В течение этого времени пациент ходит с временными коронками из пластмассы. Они помогают защитить сточенные зубы от агрессивных внешних факторов, а также делают улыбку более эстетичной.

Коронки, выполненные из японской или немецкой керамики, а также качественного сплава кобальта и хрома, стоят минимум 6-7 тыс. рублей.

Некоторые пациенты предпочитают экономить. Они устанавливают коронки на зубы стоимостью в 4-5 тыс. рублей. Для изготовления такой металлокерамики используются дешевые материалы отечественного производства.

Коронки из сплава золота и палладия или платины стоят от 9 тыс. рублей. При этом стоимость металла не учитывается.

Если для пациента отдельно изготавливались временные коронки, то к стоимости металлокерамики добавляется примерно 1 тыс. рублей.

Чтобы процедура протезирования оказалась успешной, необходимо учитывать ряд факторов.

Предварительная подготовка зуба. Многие пациенты, у которых установлены зубные протезы, часто сталкиваются с некачественным пломбированием каналов. У верхушки такого зубами нередко отмечается воспалительный процесс, что приводит к болезненным ощущениям и опуханию десны. Соответственно, придется снимать протез и проводить повторное лечение. В ряде случаев это приводит к необходимости удаления зуба. Если зуб был неправильно подготовлен, то есть вероятность отлома металлокерамической коронки.
Профессионализм ортопеда. В процессе протезирования многое зависит от качества выполнения работы врачом. В особенности это касается обтачивания зубов и снятия слепков. Если технология была нарушена, то между протезом и зубом появится небольшой промежуток, куда попадут частички пищи и микроорганизмы. Это приводит к гниению тканей и последующему отлому металлокерамической коронки.
Качественное выполнение работ зубным техником. Готовые слепки отправляются в лабораторию, где зубной техник подготавливает гипсовые модели и моделирует сам протез. От профессионализма этого специалиста зависит окончательный цвет и форма изделия.

В большинстве стоматологических центров при протезировании зубов предоставляется гарантия сроком на 1 год. Сами металлокерамические коронки прослужат около 10 лет. Однако это касается лишь тех случаев, когда работа была выполнена на высоком уровне.

Перед истечением срока гарантии необходимо выполнить контрольный снимок зубов, даже когда у пациента нет никаких неприятных симптомов. Это объясняется тем, что возле корней нередко возникает воспаление, приводящее к необходимости лечения и повторного протезирования. Если заметить подобный недостаток до завершения гарантии, лечение и установка протеза будут выполнены бесплатно. Естественно, снимок лучше делать в другой клинике, ведь некоторые недобросовестные врачи не хотят переделывать некачественную работу и поэтому скрывают истинное положение дел от пациента.

После установки металлокерамической коронки рекомендуется регулярное посещение врача. Также важна своевременная замена протеза, что поможет избежать различных проблем, включая раскалывание или выпадение изделия.

источник