Металлокерамика масса для десны

Для чего нужны коронки? Это очень частый вопрос, который задается, если зубы дали о себе знать. Что бы ни случилось с вашими зубами, в любом, даже самом сложном случае, можно найти выход. Коронка – это палочка-выручалочка, с помощью которой можно сохранить треснувший зуб и восстановить сломанный, отреставрировать сильно стертый, (в результате неправильного прикуса или бруксизма) и закрыть сильно деформированный или изменивший цвет. Она нужна для удержания мостовидного протеза и покрытия импланта. Этим не ограничиваются возможности зубной коронки и, если у вас есть проблема с зубами, обращайтесь, специалисты стоматологической клиники Зууб всегда проконсультируют и предложат варианты ее решения.

Классическим и самым надежным видом протезирования является металлокерамика. Металлокерамические коронки представляют собой металлическую основу с напылением керамическим материалом, который часто называют фарфоровым. Такие коронки смотрятся достаточно естественно, а благодаря металлической основе они долговечны, прочны и надежно фиксируются, риск расшатывания металлокерамической коронки сведен к минимуму. Жевательные функции восстанавливаются полностью, а нагрузка распределяется максимально равномерно.

В настоящее время наряду с металлокерамическими коронками часто стали использоваться безметалловые коронки на основе керамики или циркония, они считаются наиболее современными и эффективными в плане восстановления зуба. Но имеют один существенный минус — высокую стоимость. Именно поэтому металлокерамические коронки не сдают своих позиций, они все также пользуются популярностью среди клиентов стоматологических кабинетов. Специалисты сети клиник Зууб.рф работают только с высококачественными материалами, именно поэтому металлокерамические коронки по качеству практически не будут уступать более дорогим вариантам протезирования.

В качестве основы металлокерамической коронки стоматолог может по медицинским показаниям и желанию клиента использовать как неблагородные сплавы, к примеру хромоникелевый, титановый, так и драгоценные металлические сплавы: золото, платину. Разумеется, сплавы благородных металлов делают металлокерамические конструкции дорогостоящими, но при этом они имеют ряд плюсов.

Металлокерамические коронки на основе сплавов драгоценных металлов в меньшей степени подвержены окислению, аллергические реакции организма сведены к минимуму. В остальном металлические сплавы не имеют различий в плане прочности и долговечности.

Металлокерамические конструкции имеют широкий спектр применения. Если нужно восстановить жевательный зубной отдел, то металлокерамика станет идеальным решением. Так как зубы там находятся под постоянным давлением, металл в основе коронки станет гарантией долговечности и прочности, сколы и трещины исключены. Но и такой, казалось бы, идеальный способ протезирования имеет ряд противопоказаний. Металлокерамические коронки нельзя использовать до 16 лет. Нежелательно также применять металлические каркасы при восстановлении нижних резцов и при таком неприятном заболевании как бруксизм, и при нарушениях работы жевательных мышц.

Металлокерамические коронки на основе сплавов неблагородных металлов при всех своих достоинствах, не лишены и минусов. Такие коронки очень часто окрашивают десны в серый оттенок, происходит это при окислении металла. Также распространенной проблемой является и эстетика металлокерамических коронок. При долгом ношении коронки металл у основания можно без труда разглядеть даже невооруженным глазом. Особенно в этом плане страдают зубы линии улыбки. На помощь в решении этой проблемы пришла металлокерамика с плечевой массой.

Плечевая масса в стоматологии — слой керамики, который специалист выкладывает по краю соприкосновения протеза с десной. Металлокерамика с плечевой массой значительно отличается по внешнему виду от простых коронок из металлокерамики, особенно спустя несколько лет ношения. Такой эффект естественности стал возможен благодаря изменению традиционных пропорций металлокерамической коронки и способа обточки зуба. Коронка с плечевой массой — это особый вид конструкции, в которой слой керамики значительно толще металлического. Но это не значит, что такие конструкции менее износостойкие и прочные. Напротив, благодаря округлому уступу, который формируется при обточке зуба, припасовка происходит гораздо точнее, внешний вид намного естественнее. Даже через несколько лет металлический край не будет виден у основания десен, а значит визуально вид коронок будет радовать не только при выходе из стоматологического кабинета. Специалисты сети клиник Зууб.рф гарантируют качественный результат на долгие годы.

Первичный этап изготовления металлокерамической коронки с плечевой массой не отличается от остальных способов, первоначально делается слепок будущей коронки с учетом всех индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.

После этого металлический край коронки укорачивается до нанесения плечевой массы, далее следует обжиг и подготовка к протезированию. После покрытия модели зуба особым веществом, происходит выкладка плечевой массы. Завершающим этапом станет нанесение дентиновой массы и специального состава для глазурирования и придания естественного блеска.

Цена на металлокерамическую коронку с плечевой массой практически не отличается от стоимости обычной металлокерамики. Именно поэтому такой тип коронок сейчас пользуется максимальной популярностью. Специалисты уверены, что металлокерамическая коронка с плечевой массой — это идеальное решение, когда важны не только прочность и долговечность конструкции, но и внешние показатели естественности и натуральности коронки. В сети клиник Зууб.рф используют только качественные материалы, что сделает результат просто идеальным.

Гигиена и уход за коронкой ничем не отличается от ухода за своими зубами. Ежедневно они должны подвергаться чистке в течение пяти минут дважды в день, так же отличным способом избежать скопления микробов и остатков пищи на зубах может стать полоскание и использование нити для стопроцентной чистоты межзубного пространства, а так же применение ирригатора. Процесс привыкания к коронке может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев. В этот период очень важно прислушиваться к своему организму и, в случае возникновения дискомфорта, обращаться к специалисту, а стоматологи сети клиник Зууб.рф (г. Москва) помогут сделать процесс привыкания безболезненным и приятным.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

источник

Плечевой массой называют керамическую массу, предназначенную для маскировки границы коронки и предотвращения просвечивания металлического каркаса в металлокерамической конструкции. Наносят такой состав на шейку коронки протезируемого зуба в зуботехнической лаборатории.

После установления металлокерамической коронки со временем может возникнуть косметический дефект: десна опускается и обнажается часть металлического колпачка. Применение плечевой массы позволяет исправить этот недостаток. Кроме того, к достоинствам этого метода стоит отнести:

длительный срок службы;
более точное прилегание к уступу;
укрепление края коронки;
не происходит почернение десны около зубной шейки.

Протезирование металло-керамической коронкой с плечом предполагает обтачивание зуба таким образом, чтобы сформировался круговой уступ. Это избавит от необходимости погружать под десну металлический край коронки, что всегда делается при установке обычной металлокерамики. Такой метод позволяет предотвратить воспаление десны, улучшить адаптацию материала к зубу.

Перед нанесением плечевой массы необходимо укоротить литой металлический колпачок (край каркаса) примерно на 0,5-0,8 мм. После этого обрабатывают металл оксидом алюминия, наносят слой грунта, обжигают и повторяют процедуру.
Далее обозначают границу препарирования уступа, осуществляют закрепление лаком.
После покрытия модели зуба особым изолирующим средством, на пришеечную область коронки наносят плечевую массу (ее основа – особый порошок, который разводят спецжидкостью).
После просушки и обжига, наносят второй слой массы и повторяют процедуру.
Далее происходит нанесение дентиновой и прозрачной массы и глазурирование – то есть придание естественного блеска.

Для того чтобы прикрыть металлический край протезного каркаса используют особую керамическую массу. К слепочному материалу также выдвигаются более высокие требования, так как он должен точно отпечатать уступ.

При протезировании коронками с плечевой массой используют специальную нить: ее закладывают между десной и зубом, отодвигая саму десну. Это позволит хорошо видеть область обточки зуба, не травмировать мягкие ткани.

Важная особенность: эта подготовительная процедура должна быть практически бескровной. Обратный эффект свидетельствует либо о непрофессионализме врача, либо о проблемах с деснами, которые не были решены до протезирования.

В настоящее время очень много стоматологических клиник предлагают услуги по протезированию зубов. Однако установка коронок с плечевой массой требует не только применения знаний и качественных материалов, но и профессионального подхода, наличия опыта работы в этой области ортодонтической стоматологии.

источник

Данная конструкция имеет определенную пропорцию материалов. Плечевая масса представляет собой определенный керамический слой, который «выкладывают» внизу по коронке.

Именно здесь осуществляется контакт десны и самого протеза. При обточке зуба обязательно формируют округлый уступ, что позволяет сделать вид конструкции на зубах максимально естественным. Кроме того такая особенность установки способствует созданию наиболее точного вида припасовки.

Для этого вида протезирования характерно утолщение фарфорового слоя по отношению к металлу. Во многих случаях ношение обычных коронок приводит к раздражению десны за счет низкого уровня адаптации. На фоне этого часто начинается воспалительный процесс с сопутствующим покраснением и чувством дискомфорта. Обладатели «обычных» металлокерамических коронок страдают от таких проявлений уже после трех лет носки, а иногда и гораздо чаще. Установка коронок с плечевой массой помогает справиться с данными проблемами.

Главной отличительной особенностью служит высокий уровень функциональности и эстетичности.

Кроме этого такие ортодонтические конструкции обладают следующими достоинствами:

Использование металлокерамических коронок с плечевыми массами исключает вероятность ее проникновения в область десны.

Такая особенность данной конструкции препятствует механическому травмированию мягких тканей десны, а также исключает вероятность накопления остатков пищи с налетом под ней.

На фоне этого не образуется неприятный запах во рту и не развиваются характерные заболевания зубов.

Высокий уровень прочности.

Изготавливаемые типы протезов обладают высоким уровнем надежности и устойчивости к разному роду механическим воздействиям. В результате этого такие конструкции практически не подвергаются деформации и на них не появляются трещинки со сколами.

Стоматолог при обточке протезируемого зуба с помощью специальной нити осторожно сдвигает десну для подготовки его основания.

Здесь не должно быть травм и недочетов, так как последние могут нанести вред всему организму.

В производстве осуществляется наивысший уровень точности при подгонке конструкции к форме обточенного зуба.

Долгий период эксплуатации.

Описанные конструкции весьма долговечны и имеют увеличенный период использования керамического лицевого слоя.

Лишены проблем эстетического характера.

Их изготавливают с использованием гипоаллергенных и биосовместимых материалов.

Благодаря этому мягкие ткани десен примыкают к абсолютно безопасному веществу, что снижает риск окрашивания десен в сине-черные цвета.

Визуальный уровень совершенства.

Металлическому каркасу не свойственно «просвечивать» под керамикой.

Такие особенности делают конструкции популярными и востребованными среди пациентов и врачей.

После установки необходимо правильно ухаживать за полостью рта, так как от этого зависит не только срок ее службы, но и выполняемые функции.

Как выглядят и проходят этапы изготовления металлокерамической коронки? В следующей статье мы подробно отвечаем на этот вопрос – от обточки зубов до фиксации на зубах.

Больше информации о процедуре обточки зубов вы узнаете здесь.

О правильной установке металлокерамики на передние зубы читайте тут.

Как уже было отмечено ранее, основу таких конструкций составляет специальный каркас из металла.

Он достаточно прочный и способен выдерживать большие нагрузки при жевании. Снаружи металлический каркас покрыт специальным составом из керамического вещества.

Эта масса изготавливается из гипоаллергенных и безопасных для организма соединений при высокой степени очистки.

Металлический каркас изготавливают из разных сплавов с преобладанием в них определенных металлов. В зависимости от вида металла формируется и их стоимость, а также присуждается определенный класс. При использовании более дорогих металлов в сплавах, класс изделия повышается. Такая особенность изготовления металлокерамических коронок с плечевыми массами делает их незаменимыми и востребованными на рынке стоматологических изделий.

Именно металл как основа протеза, наделяет всю конструкцию определенными свойствами. Их также учитывает врач-ортодонт при установке. Благодаря этому исключается вероятность возникновения казусных ситуаций и «промахов» в работе ортодонтов.

В большинстве случаев при изготовлении металлокерамических коронок с плечевыми массами используют сплавы следующих металлов:

Толщина каркаса не превышает половины миллиметра, делая его практически не заметным на зубах. Использование при изготовлении одной коронки нескольких частей каркаса склоняется к их соединению между собой. Такая цельная конструкция наделяет все изделие высоким уровнем устойчивости и прочности.

В технологии производства металлокерамических коронок с плечевыми массами предполагается нанесение керамического слоя в несколько рядов. Затем проводят обязательный обжиг конструкции при высоких положительных температурах. В результате получается абсолютно прочное и практичное изделие, с которым даже «грызть» можно твердую пищу.

Применение обжига при производстве металлокерамических коронок с плечевыми массами способствует установлению надежных химических связей керамики и металла.

Чем больше используется слоев материала, тем прочнее становится вся конструкция. Кстати, на таких конструкциях практически не образуется сколов и трещин, что очень важно при носке их на лицевой стороне зубного ряда.

На сегодняшний день изготовлением металлокерамических коронок с плечевыми массами занимаются специалисты разных стран. Именно они определяют состав изготавливаемых конструкций и их принадлежность к определенному классу. К примеру, средний класс металлокерамики, произведенной в Германии, подразумевает собой использование металлического каркаса под слоем керамики.

Стоимость такого материала начинается от десяти тысяч рублей. При использовании типов премиум-класса придется немного раскошелиться, так как в ее составе находится полудрагоценный металл.

Металлокерамика на зубах всегда должна смотреться эстетично, так как от этого зависит:

внешность человека;
его настроение;
положение в социальной сфере и многое другое.

Недостатки зубной системы с легкостью можно скрыть благодаря таким конструкциям.

Этому есть масса аргументов:

Выглядят естественным образом.

При правильном подборе материалов и грамотной установке на зубах изделие смотрится вполне естественно. В большинстве случаев такая конструкция практически не отличается от природных зубов, делая ее обладателя более уверенным в себе.

Схожи с тоном натуральных зубов.

Изделия тщательно тестируют, выявляя совместимость их цвета с тоном соседних в ротовой полости зубов.

Благодаря этому удается подобрать максимальное сходство в их цвете, что делает искусственные виды неотличимыми от натуральных зубов.

Стоматологи очень тщательно подходят к этапу изготовления для каждого конкретного случая.

Форма такой конструкции должна соответствовать форме утраченных ранее зубов, так как в противном случае возможно нарушение дикции и жевательной функции.

С этой целью врачи даже делают на металлокерамических изделиях небольшие сколы, напоминающие сточенные края естественных зубов. Такая детальность позволяет получить коронку, идентичную утраченным зубам, что делает ее устойчивой и комфортной в использовании.

Керамический слой имеет непрозрачную структуру, благодаря чему каркас становится невидимым на зубах. Эта деталь особенно важна для людей, большую часть времени которые проводят в публичной сфере и находятся всегда «на глазах». В результате человек может свободно улыбаться и поддерживать разговор, не опасаясь за состояние своих зубов.

Высокий уровень биосовместимости.

При изготовлении металлокерамических коронок с плечевыми массами используются только высококачественные материалы, гипоаллергенные для организма.

Благодаря этому значительно снижается риск развития аллергических проявлений на деснах, что положительно сказывается на состоянии здоровья.

Естественно, что использование таких материалов предусматривает повышение стоимости изделия, но такие траты вполне оправданы. Экономить на собственном здоровье в большинстве случаев выходит себе же дороже.

Безусловно, они отвечают многим показателям не только эстетичности, но и практичности. Именно это делает их востребованными и популярными среди населения. Стоит однажды установить эту ортодонтическую конструкцию и можно надолго забыть о проблемах с утраченными ранее зубами.

Многие пациенты беспокоятся: можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками? Могут ли быть противопоказания при этом? Какие сплавы металла разрешены для безопасного проведения процедуры?

О том, как ставят металлокерамические коронки на импланты смотрите тут.

Это не самые дешевые ортодонтические конструкции, зато внешне и по характеру службы они не уступают естественным зубам. При выборе стоит отдать предпочтение этим конструкциям, так как обеспечиваемый ими комфорт стоит затраченных средств.

источник

Плечевая масса-это керамическая масса, которая выкладывается по нижнему краю коронки. Таким образом, происходит высокая адаптация металлокерамической коронки к уступу отпрепарированного зуба, десна не соприкасается с металлом, что обеспечивает эстетику придесневой зоны (области).

Обязательным условием для изготовления металлокерамической коронки с плечевой массой является препарирование (обтачивание) зуба с формированием кругового уступа.

На зуб который препарировался (обтачивался) без формирования кругового уступа изготавливается металлокерамическая коронка без плечевой массы. Такие коронки стараются погрузить под десну, чтобы не было эстетических проблем, т.к. у обычной металлокерамической коронки по нижнему краю, металл и керамика заканчиваются на одном уровне и металл может «светиться» серой полоской. В своём большинстве такие коронки являются раздражительным фактором придесневой зоны, они обладают низкой адаптацией к зубу, что вызывает хроническое воспаление десны, кровоточивость, неприятный запах. После фиксации таких коронок, в зависимости от первоначального состояния слизистой, через 1-3 года у пациента начинаются проблемы.

Ответ на вопрос: -можно ли ставить металлокерамические коронки на жевательную группу зубов?

Что касается металлокерамических коронок на жевательную группу зубов. Часто можно слышать от пациентов, что стоматологические клиники не рекомендуют ставить металлокерамику на жевательную группу зубов, якобы там высокая нагрузка и часто происходит скол керамики до металлического колпачка.
Однако, при соблюдении всех правил, начиная от препарирования зуба, правильного определения центрального соотношения, регистрация прикуса и заканчивая изготовлением металлокерамической коронки в лабораторных условиях с соблюдение толщины металлического колпачка (не должна превышать 0,3 — 0,5 мм), толщина керамики, недолжна быть больше 1,7- 1,9 мм, их можно ставить на жевательную группу зубов.

Также немаловажным фактором, который предотвращает сколы керамики, является соблюдение при моделирование зуба всех правил распределения нагрузки на моделируемый зуб с учётом выполняемой им функции.

источник

Причины скола керамики в металлокерамических конструкциях

На месте соединения металлического каркаса зубного протеза и керамического покрытия нередко возникают сильные напряжения, которые в стрессовых ситуациях приводят к образованию трещин, сколов или отколов в керамике.

Основными причинами скола керамики являются:

Несоответствие коэффициентов термического расширения керамики и сплава металлов, из которых изготовлен каркас.
Необоснованный выбор металлокерамики как материала несъемного протеза у некоторых пациентов (например, страдающих бруксизмом).
При чрезмерно длинной промежуточной части мостовидного металлокерамического протеза, каркас которого изготовлен из драгоценных сплавов (имеющих меньшую по сравнению с недрагоценными сплавами жесткость), жевательные нагрузки на него могут привести к сколу облицовки.
Неправильное препарирование зубов, например, недостаточная конусность, может привести к возникновению напряжения в каркасе металлокерамической коронки и последующему сколу облицовки.
Сколы часто происходят при выполнении ортопедических работ (особенно объемных) без артикулятора и лицевой дуги.
При фиксации металлокерамического протеза на чрезмерно густой цемент, либо при попадании инородных тел между культей зуба и коронкой.
Сколы могут быть следствием неверного моделирования металлокерамического каркаса будущего протеза:

— недостаточная высота каркаса, что вызывает необходимость наслоения чрезмерного количества керамики
— неотмоделированный рельеф зуба
— несоблюдение технологии механической и химической обработки металлического каркаса
— отверстия в металлическом каркасе, которые техники закрывают керамикой. Впоследствии, после цементировки коронок, здесь возникает напряжение, так как цемент равномерно давит на все стенки и позже в этом месте образуется скол и быстрая расцементировка конструкции.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Причиной скола могут быть напряжения в керамике или металлическом каркасе, появившиеся в результате несоблюдения технологических правил работы с керамикой:

— перегрев металла при обжиге керамики
— нарушение температурных соотношений при последовательных обжигах и охлаждениях керамики
— нарушение правил работы с керамическими массами, предлагаемыми фирмами-изготовителями
— несоблюдение технологии обработки керамики.

Небрежное или неосторожное обращение пациента с протезными металлокерамическими конструкциями. Следует учитывать хрупкость керамики при неадекватных нагрузках, реже при резких перепадах температуры. Рекомендуем также ознакомиться со статьёй про установку керамических коронок в стоматологии «32Дент».

В процессе изготовления металлокерамических конструкций есть ряд ключевых моментов, на которые стоит обратить особое внимание.

Препарирование зуба под металлокерамику.

Зуб должен быть препарирован (обточен) с уступом на уровне десны.
Общая толщина металлического каркаса и покрывающей его керамической массы составляет около 1,5 мм. В итоге, если зуб обточен без уступа, получаем нависающий над десной и давящий на нее край коронки. Коронка прижимает сосуды и образуется «синяк». Непосредственно с десной соприкасается металлический каркас, и ионы металла вызывают ее потемнение.
В случае препарирования с уступом край металлокерамической коронки опирается на твердые ткани зуба, не травмируя слизистую. Эта технология достаточно трудоемкая, и для ее реализации необходима современная стоматологическая установка и, конечно, квалификация врача и зубного техника.

Промежуточная часть мостовидного металлокерамического протеза также не должна сдавливать слизистую (десну), иначе могут образовываться пролежни. Конечно, в тех местах, где это видно, приходится идти на компромисс, но в любом случае касание должно быть очень нежным. А в случае попадания пищи в месте неплотного прилегания убрать ее оттуда будет гораздо проще, чем в случае «полноконтактного» варианта.

Многие врачи «грешат» тем, что депульпируют (удаляют нерв зуба) под металлокерамику даже здоровые зубы, что не всегда оправдано, так как современные технологии позволяют во многих случаях избежать этой процедуры. Депульпированные (мертвые) зубы не могут сопротивляться инфекции и часто их приходится перелечивать. К тому же, депульпированный зуб становится более хрупким и может разрушиться под тяжелой металлокерамической конструкцией.

Главным показанием к протезированию с помощью несъемных мостовидных протезов является отсутствие одного или нескольких зубов.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Зубное протезирование с помощью несъемных металлокерамических протезов — один из самых распространенных методов лечения нарушений целостности зубного ряда и восстановления жевательной функции. Для этой цели отсутствующие зубы заменяются искусственными, опирающимися на соседние зубы. Функциональной основой такого лечения являются резервные мощности зубного ряда, позволяющие выдержать дополнительную нагрузку.

Несъемный мостовидный металлокерамический протез — это конструкция, состоящая из одного или нескольких искусственных (металлокерамических) зубов, жестко прикрепленных к соседним естественным зубам при помощи фиксирующих элементов — металлокерамических коронок.

Как правило, количество опор в мостовидном протезе равно двум, но иногда возникает необходимость в трех или большем количестве опор. В связи с тем, что опорные зубы испытывают давление, приходящееся не только непосредственно на них, но и на промежуточную часть моста, число замещаемых зубов не может быть слишком большим. Как правило, это 1— 2 зуба.

Процесс изготовления мостовидного металлокерамического протеза состоит из клинического и лабораторного этапов.

После обследования при необходимости проводится предварительное лечение: лечение десен, пломбирование опорных зубов и в случае, если без этого не обойтись, — удаление пульпы и пломбирование корневых каналов.

Затем производится препарирование зубов, на которые будут надеваться коронки, входящие в состав металлокерамического мостовидного протеза. Этот этап заключается в обтачивании их выпуклых поверхностей, препятствующих надеванию коронки.

После обработки зубов снимается слепок и гипсовая модель отсутствующего зубного ряда вместе с данными о состоянии прикуса отдается в зуботехническую лабораторию.

В лаборатории изготавливаются модели челюстей, на которых из воска формируется каркас мостовидного протеза и затем в литейной установке отливается металлический каркас.

Затем каркас может быть покрыт золотистым подслоем, который благодаря высокому содержанию золота позволяет наносить керамическую массу сверхтонким слоем, через который не будет просвечивать черная или темно-серая окраска оксидной пленки, покрывающей поверхность металлического каркаса.

Далее каркас покрывается керамической массой. Керамическое покрытие наносят послойно в соответствии с расцветкой, подобранной врачом-ортопедом. Данные «лицевой дуги» переносятся в артикулятор и мостовидный протез окончательно моделируется по форме, с учетом прикуса и взаимоотношения зубов во время движения.

Мостовидный протез — довольно сложная конструкция, поэтому требуется еще одно промежуточное посещение — примерка каркаса. Во время третьего визита производится окончательная коррекция. Керамика покрывается глазурью, которая придает протезу естественный вид, и с помощью специального цемента металлокерамический протез фиксируется на зубах.

Традиционный процесс изготовления металлокерамических коронок предполагает следующие этапы:

Определение цвета зуба, характерных особенностей, структуры эмали, дентина, определение прозрачного слоя, наличие индивидуальных особенностей (трещин эмали, прокраски фиссур у жевательной группы зубов, наличие меловидных пятен, стираемости эмали и т.д.).
Далее происходит удаление разрушенной зубной ткани и процесс препарирования (обтачивание) зуба, которому уделяется очень длительное время. Для того, чтобы после установки металлокерамической коронки не было эффекта так называемой «синей» десны или сдавливания коронкой десневого зубного сосочка врач должен очень тщательно обтачивать зуб с созданием десневого уступа (угла на который будет опираться коронка). Только при таком методе работа будет успешной.
Затем снимается слепок, который отправляется в лабораторию.

На период изготовления постоянных металлокерамических конструкций ставится временная коронка, которая скрывает дефект и устраняет психологический дискомфорт.

После изготовления металлического каркаса не него послойно наносятся керамические массы, максимально точно воссоздающие естественные зубы. Далее идет художественное оформление металлокерамической коронки с учетом индивидуальных особенностей зуба.
Затем следует примерка почти готовой металлокерамической коронки (металлического каркаса с уже нанесенной керамикой, но не глазурованой). На этом этапе окончательно определяется цвет коронки, т.к. еще можно внести изменения.

И, наконец, при последнем посещении ставится постоянная коронка. Весь процесс изготовления металлокерамической коронки занимает в среднем до 10 рабочих дней.

В металлокерамике в качестве основы используют металлический каркас, что позволило решить проблемы излишней хрупкости керамики. На наружную поверхность металла послойно наносится керамика и прочно удерживается путем спекания. В результате коронка из металлокерамики получается надежной, долговечной и очень красивой. Кроме того, выглядит как настоящий здоровый зуб.

Для эффективной защиты зубов от разрушения под коронками зубы обрабатывают защитной пастой, выделяющей фтор в ткани зуба. Для фиксации металлокерамики применяются современные стоматологические цементы, что позволяет добиться прочнейшей фиксации. Качественно выполненная металлокерамическая конструкция служит десятилетиями. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве 10-12 лет. На золотоплатиновом сплаве 15 лет и более.

Качество металлокерамического протеза зависит от многих факторов. Точность цветопередачи определяется в основном качеством керамической массы. Импортная керамика передает цвет более точно, чем отечественная, кроме того, она более стабильна при обработке и эксплуатации – не меняет цвет при обжиге, не трескается.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Нанесение фарфоровой массы на металлический каркас – долгая и кропотливая работа, так как наносится она слоями и после каждого нанесения следует обжиг массы в специальной вакуумной печи. Обжиг металлокерамики очень ответственная задача. Если температурный или барометрические режимы будут выбраны неправильно – керамика треснет и всю работу придется выполнять заново. Именно благодаря слоистости нанесения фарфора, зубы из металлокерамики точно передают цвет и прозрачность естественных зубов. Кроме того, фарфор интертен к тканям полости рта, гигиеничен.

Недавно в мировой стоматологической практике появилась керамика, имеющая коэффициент жесткости, сравнимый с коэффициентом жесткости здоровых зубов, что позволяет не травмировать и не стирать при жевании зубы-антагонисты.

Применение новейших технологий позволяет придать металлокерамике любой цвет. Обычно цвет металоокерамики максимально приближен к цвету зубов пациента. Для этого врачи используют набор небольших фарфоровых пластинок в форме зуба (каждая пластинка имеет свой оттенок); такие наборы стоматологи называют «таблицей расцветок». В зависимости от конкретной ситуации металлокерамическую коронку можно изготовить так, чтобы фарфор покрывал только определенные ее стороны, которые видны при улыбке и разговоре, а остальные части коронки делают полностью металлическими.

Мировыми лидерами в производстве стоматологической керамики и фарфора являются фирмыа VITA, «Ivoclar», «Ducera», Noritake.

Одним из ведущих факторов при выборе фарфора для керамической облицовки является постоянство его коэффициента термического расширения, что препятствует возникновению трещин на керамическом покрытии даже при изготовлении протяженных многоединичных конструкций. Некоторые фирмы-производители выпускают фарфор, коэффициент термического расширения которого не изменяется в процессе многократных обжигов, а также мало чувствителен к выбранному режиму обжига, поэтому металлокерамические изделия, покрытые таким фарфором можно успешно обжигать в любых зуботехнических печах, начиная от простейших с жестко заданной скоростью нагрева, и заканчивая суперсовременными.

Другим важным критерием выбора фарфора для металлокерамических протезов пявляется его прочность. По международному стандарту ИСО 9693 “Стоматологическая металлокерамика для зубного протезирования” величина прочности фарфора при изгибе должна быть не ниже 50 МПа.

Также приятной отличительной особенностью некоторых видов фарфора является их стойкость к позеленению при нанесении на металлические каркасы из полудрагоценных сплавов на основе серебра.

Золото-платиновый сплав

Классический вариант, с которого начиналась ортопедическая стоматология. Из золота были изготовлены первые коронки в конце XIX века.

В наше время появилось много материалов, которые наряду с решением проблемы восстановления жевательной функции, являются достаточно прочными и одновременно отвечают высоким эстетическим и косметическим требованиям. Но золото, как материал для изготовления каркасов металлокерамических протезов, актуально и сегодня.

Только благородный сплав может так точно прилегать к обработанному зубу, что практически исключает расцементировку и повторный кариес. Золото почти никогда не вызывает аллергии.

Недостатком использования золотого сплава является ограничение на длину промежуточной (находящейся между двумя опорам) части металлокерамического моста (при изготовлении металлокерамических мостовидных протезов), а также цена: стоимость такой коронки – от 10000 рублей.

Иногда, для улучшения цветопередачи, на металлический каркас, отлитый из других металлов,. наносят тонкий слой золота, который подсвечивает сквозь слой керамической массы теплым желтоватым цветом.

Никелевый сплав

Чаще всего для отливки каркаса используются сплавы на основе никеля, являющегося самым доступным из металлов, которые могут быть основой для металлокерамики. С никелевыми сплавами не возникает проблем при литье и подгонке в полости рта пациента.

Однако, несмотря на все плюсы, у никеля есть серьезный недостаток. Этот металл является сильным аллергеном.

Суточная потребность нашего организма в никеле – тысячные доли грамма, а на изготовление одной металлокерамической коронки уходит 2 грамма сплава, содержащего 1,3 грамма никеля. Таким образом, металл круглые сутки контактирует но со слизистой полости рта, тканями зуба, челюсти. Как следствие – аллергические реакции, ослабление иммунитета.

В Германии отказались от использования никеля в зубопротезировании 10 лет назад (как и от нержавейки – еще в 30-е годы).

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Кобальт-хромовые сплавы

Наиболее оптимальный вариант с учетом биосовместимости и стоимости.

По стоимости они всего в 1,6 раза дороже аллергенных никелевых сплавов. Биосовместимость кобальтового сплава – 36 % (у золото-платинового сплава – 42 %, а стопроцентной биосовместимостью обладают только собственные зубы), они не токсичны и не вызывают аллергических реакций. Кобальтовые сплавы прочны, из них можно изготовить металлокерамические мостовидные протезы довольно большой протяженности.

Сплавы хрома опасности не представляет, ядовиты лишь некоторые его соли, но в условиях полости рта они образоваться не могут.

Не токсичный металл, добавляют в зуботехнические сплавы в очень небольших количествах для улучшения литейных свойств.

Этот металл является канцерогеном. Он вызывает гранулему (разновидность злокачественной опухоли) в легких, печени, селезенке и сердце. При контакте с бериллием развиваются заболевание кожи и наблюдается сильное ослабление иммунитета. В России его применение в зуботехнических сплавах запрещено.

Для изготовления металлокерамической коронки, зубной техник сначала делает металлический каркас, точно соответствующий контурам подготовленного к протезированию зуба.. Каркас – это самая важная часть конструкции металлокерамической коронки.

Существует поговорка: «рот — начало желудка, слюна — первый «желудочный» сок». Слюна богата разнообразными ферментами. В результате химической реакции металлы, входящие в состав сплава металлокерамического протеза «вымываются» слюной в полость рта в микродозах. Далее слюна с микродозами металлов заглатывается, всасывается через желудочно-кишечный тракт и поступает в печень. Тем самым происходит медленное отравление организма.

Керамический слой, покрывающий снаружи поверхность металлического каркаса, является хорошей преградой для слюны, это отличный изоляционный материал. Зубы изолированы от металла высокопрочным цементом, который полностью предохраняет Ваш зуб от вредных факторов, но металл в конструкции все же присутствует, и никто не может гарантировать, что тонкие биохимические реакции между Вашим организмом и металлическим каркасом не происходят.

Не существует «наилучшего сплава», пригодного для всех; пациенты имеют разную чувствительность к определенным элементам. Определяющим фактором здесь является степень коррозии. Чем меньше составных частей сплава растворяется, тем меньшая опасность патологической реакции организма на металлокерамику. Из этого следует, что в сплаве должен быть представлен минимум неблагородных компонентов, т.к. они более восприимчивы к коррозии по сравнению с благородными металлами.

Определение аллергических эффектов сплава производится при помощи тестов на животных. Прямой перенос результатов на человека не показан, однако, есть возможность установить аллергический потенциала сплава.

Коронки из металлокерамики обладают прекрасными эстетическими качествами. Современные технологии позволяют добиваться любых оттенков цвета керамического покрытия.

В 60-х – 70-х царила мода на так называемую «голливудскую улыбку», для создания которой изготавливались металлокерамические протезы с ровными белыми зубами. Несмотря на внешнюю привлекательность «голливудская улыбка» неестественна, безжизненна и, за редким исключением, не сочетается с сохранившимися зубами.

Все чаще пациентами стали высказываться пожелания, чтобы искусственные зубы не отличались от сохранившихся натуральных. Но возможности материалов для изготовления металлокерамических зубных протезов были тогда весьма ограничены.

Это стало причиной появления ряда научно-исследовательских проектов, направленных на разработку красителей, эффект-масс, опалесцентных фарфоров и т.д. Революционным этапом в разработке материалов для создания натуральной эстетики зубного протеза было создание техники внутреннего окрашивания, разработанная одним из самых известных в мире зубных техников, Хитоси Аосимой. Принцип этой техники заключается в том, что все характерные особенности зуба не рисуются красителями на поверхности металлокерамческого протеза, а моделируются изнутри.

Был также разработан люстровый (глянцевый) фарфор. Ученые-исследователи пришли к выводу, что зубная эмаль по своему блеску напоминает поверхность жемчужины. Для имитации натуральности блеска эмали учеными была создана новая технология изготовления опалесцентных материалов. Поверхность люстрового фарфора, благодаря сверхтонкой структуре частиц, по своему рельефу, способности пропускать свет и окраске напоминает эмаль естественного зуба.

Если же металлокерамика все же почернела, то причина этого может быть банальной — пациент забывает чистить зубы. Если самый нижний слой керамики, опак, недостаточно заглушает металлический каркас и пропускает ионы хрома (в случае кобальт-хромового сплава), то они придают скопившемуся зубному налету неприятный зеленоватый оттенок. Индивидуальная гигиена полости рта очень важна для каждого, а для тех, у кого есть металлокерамические протезы – особенно.

В пользу применения металлокерамики говорят следующие факты:

соответствие искусственных металлокерамичеких зубов натуральным по функциям и внешнему виду
возможность протезирования как фронтальных, так и боковых зубов, включенных и концевых дефектов зубных рядов, возможность комбинировать съёмные и несъёмные металлокерамические конструкции.
«гигиеничность». На металлокерамических зубах меньше оседает микробная бляшка, чем на натуральных, что особенно важно для пациентов с парадонтитом.
долговечность. На сегодняшний день металлокерамика одна из самых долговечная конструкций, применяемых в стоматологии. Если металлокерамическая коронка изготовлена с учетом современных материалов и методик, то ее срок службы составляет в среднем от 10(на неблагородном сплаве) до 15 (на золотоплатиновом сплаве) лет.
правильно сделанная металлокерамическая коронка никогда не вызовет неприятных изменений в десне, таких как кровоточивость, изменение цвета или контура.

Если зуб разрушен на 2/3 и более, или кариозный процесс затронул часть зуба ниже уровня десны, то единственно возможный способ сохранить зуб — покрыть его коронкой из искусственного материала.

Если отсутствует зуб или несколько зубов, необходимо изготовление металлокерамического мостовидного протеза, который состоит из опор и промежуточной части. В качестве опор используются зубы, ограничивающие дефект, на них изготавливают металлокерамические коронки. Между ними фиксируется промежуточная часть которая «изображает» отсутствующий зуб(зубы).

При потере зуба, пациенты, как правило, скорее обращаются к стоматологу-ортопеду, если утрачен передний зуб, потому что при этом страдает внешность. Но с медицинской точки зрения потеря жевательного зуба гораздо серьезнее, так как это сильно сказывается на состоянии челюстно-лицевой системы. Свято место пусто не бывает, начинают смещаться соседние и противоположные зубы, что приводит к вторичным деформациям зубного ряда и осложняет протезирование в дальнейшем Кроме того, уменьшается высота прикуса, что может привести к вывиху суставного диска височно–нижнечелюстного сустава (признаком вывиха служит щелчок при открывании – закрывании рта) Возникают и другие серьезные проблемы, поэтому нельзя откладывать визит к ортопеду.

На сегодняшний день металлокерамика – самый распространенный вид протезирования, удовлетворяющий почти всем требованиям врача и пациента. При этом происходит постоянное совершенствование как технологий, так и клинических аспектов.

Этот вид протезирования применяется тогда, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность и сохранность можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса. Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на задние зубы.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Металлокерамические коронки могут устанавливаться не только на отдельные зубы. Из металлокерамики изготавливают также металлокерамические мостовидные протезы, когда отсутствует один зуб или более. В этом случае сохранившиеся зубы, на которые устанавливаются металлокерамические коронки,служат опорами для искусственных, также изготовленных из металлокерамики.

Также металлокерамика применяется для изготовления коронок на штифтах и искусственных зубов не имплантах.

источник