Некоторые стоматологические проблемы могут развиваться абсолютно бессимптомно. Небольшое уплотнение на десне иногда обнаруживается при плановом осмотре и приводит пациента в замешательство. Его беспокоит: насколько опасна такая шишка и какой диагноз может быть озвучен при обследовании. Возможно, это начальная стадия образования флюса или проявление кисты. В любом случае не следует запускать проблему и не ждать появления острой боли.
Здоровая десна имеет гладкую и упругую структуру, ровный розовый оттенок и хорошо облегает основание зубов. Если недостаточно качественно очищать ротовую полость от скопившихся частичек пищи и бактерий, со временем возникают неприятные изменения. Также негативно сказываются вредные привычки, курение, любовь к сладостям и монотонные диеты, лишающие ткани достаточного количества витаминов и минералов.
Если не уделять внимание здоровью десен, они теряют плотность и отходят от основания зубов. В образовавшийся проход легко проникает инфекция. Иногда она локализуется глубоко в корне, начинает вырабатываться гной и воспалительная жидкость. Чтобы защититься от дальнейшего распространения опасной микрофлоры, организм создает вокруг очага небольшой мешочек. Визуально он напоминает твердое уплотнение на десне, которое хорошо прощупывается при пальпации. Оно выглядит как округлая шишечка у основания зуба и может появиться под языком или возле внутренней поверхности щеки.
Так начинается сложное и серьезное стоматологическое заболевание – периодонтит, а само красное уплотнение на десне является гранулемой. На первой стадии человек почти не ощущает дискомфорт, поэтому пропускает момент формирования твердого новообразования. Оно заполняется микробами и фиброзными клетками, приводит к разрастанию мягкой ткани внутри пародонта.
Причины болезни кроются в отсутствии должного ухода за ротовой полостью. Предрасполагающими факторами являются зубные камни и скопление налета, повреждение эмали при кариесе и хронический пародонтит. Нередко проблема появляется после пломбировки или протезирования, когда врач заносит возбудителей или травмирует слизистую острым инструментом. Иногда это последствие инфекционных заболеваний горла или носоглотки, гриппа, ОРВИ или бронхита.
В отличие от гнойного флюса или свища эта болезнь развивается более «спокойно». Бактерии попадают через дентальный канал или поврежденную десну, и остаются в пространстве между слоем пародонта и костной тканью. Это тончайшая соединительная пластина, которая закрепляет зуб. Если патогенная микрофлора проникает в нее, гной задерживается внутри и постепенно преобразуется в плотные микрокапсулы. У заболевания выделяют несколько стадий:
- Начинается заражение и распространение инфекции, дентальные каналы зуба становятся барьером и накапливают в себе много воспалительной жидкости. Она состоит из продуктов распада и иммунных клеток, которые пытаются сдержать развитие патологии. Иногда появляется красное уплотнение на десне без боли и жжения.
- Соединительная ткань начинает активно разрастаться вокруг очага воспаления и отвердевает. За счет этого и появляется выпуклый бугорок, который при невыраженных неприятных симптомах легко принять за любое другое заболевание.
- При отсутствии лечения на этой стадии формируется киста в корне зуба или дентальном канале. Округлая шишка заметно выпирает и может сильно болеть. Плотная капсула провоцирует давление на все ткани вокруг себя и приводит к их деформации. Иногда это служит причиной разрушения кости челюсти или выпадения целого на вид моляра.
- Особая стадия болезни, при которой диагностирует фиброзное перерождение тканей, затронутых инфекцией. Обычно, речь уже заходит о хроническом периодонтите.
Чаще всего к специалисту обращаются пациенты с острой и первичной формой. При правильном вскрытии капсулы с гноем удается быстро и полностью остановить опасный процесс. Если он протекал бессимптомно, существует большой риск необратимого разрушения костных тканей. Некоторым больным с запущенной патологией приходится выполнять сложнейшее протезирование всей челюсти.
Периодонтит – одно из наиболее серьезных заболеваний, которое чревато для человека осложнениями. Поэтому необходимо знать симптомы, чтобы вовремя обратиться к дантисту за стоматологической помощью:
- Боль носит ноющий характер, постепенно усиливается и не дает принимать пищу, спать и разговаривать.
- Болит не вся челюсть, а один конкретный зуб. Человеку кажется, что он приподнимается и выпирает, не давая смыкать прикус.
- Наблюдается отечность, которая переходит на щеку и подбородок. Выступает белое уплотнение на десне под поврежденным резцом или моляром.
- Появляется неприятный «несвежий» запах изо рта.
- Острая форма болезни часто сопровождается сильной сонливостью и слабостью, высокой температурой и ознобом.
При периодонтите основная проблема – скопление гноя. Поэтому боль всегда возрастает до момента, когда происходит уплотнение ткани и формируется киста. Иногда человек заглушает ее сильнодействующими анальгетиками и терпит, не обращаясь к врачу. Постепенно она стихает, а воспалительная жидкость превращается в мельчайшие гранулы. Корень и пульпа сильно сдавливаются таким плотным мешочком, и зуб начинает отмирать. Его легко отличить по характерному серому оттенку эмали, на нем появляется кариозная полость.
Белое уплотнение на десне может сформироваться при различных воспалениях: гнойном периостите, гингивите, осложнении стоматита или свищах. Поэтому единственный способ правильно поставить диагноз – это проведение рентгенографии челюсти больного. На снимке будет четко видна объемная киста и поврежденные корни. На этом основании стоматолог принимает решение об удалении или лечении зуба.
Процедура напоминает небольшую операцию:
- под наркозом вскрывается полость зуба и удаляется вся отмирающая слизистая, пульпа и нерв;
- аккуратно иссекается киста и вся разросшаяся соединительная ткань внутри десны;
- раствором хлоргексидина стоматолог несколько раз промывает рану и дентальные каналы;
- на 5-7 дней под временную пломбу закладываются специальные антисептики с антибактериальным эффектом (Апексит, Метапекс).
В течение недели пациенту предстоит продолжать лечение в домашних условиях. Чтобы быстрее убрать гной и обеспечить чистоту слизистой, рекомендуется проводить полоскание теплой водой с разведенной в ней ложечкой соды. Для лучшего эффекта следует делать раствор горячим и держать во рту 30-50 секунд. Можно дополнительно обрабатывать полость Фукарцином, Стоматофитом или Ротоканом.
Заболевание всегда связано с выработкой гнойной жидкости и существует риск получить сепсис крови, воспаления внутренних органов. Поэтому сразу после вскрытия зуба больной начинает принимать антибиотики: Линкомицин, Бисептол, Доксициклин или Трихопол. Наружно в слизистую втирается мазь «Метрогил дента». Она содержит производные метронидазола, который эффективно уничтожает патогенные бактерии и быстро проникает в пародонт.
Уплотнение на десне всегда сопровождается сильной болью во время вызревания кисты. Поэтому необходимо подобрать препарат, способный уменьшить ее интенсивность и остроту, облегчить самочувствие после операции. Лучше всего подойдут современные средства: Нимесил, Нурофен, Кетарол, Некст. Они действуют до 8-10 часов, позволяя пациенту сосредоточиться на работе и отдыхе.
источник
Твердая шишка на десне одна из самых частых патологий, встречающихся в практике стоматолога.
Сама по себе она не является опасной и вызывает только неприятные ощущения связанные с болью и неудобством при приеме пищи. Однако много серьезных заболеваний проявляются этим симптомом.
Так как шишка на десне является лишь проявлением основного заболевания причин, способствующих ее развитию много и они зависят от болезни.
К основным факторам относятся:
- наличие кариозных зубов;
- частые травмы десен;
- отсутствие гигиены полости рта;
- аномалии развития челюстно-лицевого скелета.
Вышеперечисленные отклонения относятся к патологиям ротовой полости. Опухолевидное образование на десне может развиваться вследствие других соматических отклонений:
- недостаток витаминов;
- хронические очаги воспаления в организме;
- злокачественные новообразования;
- сбои в системе гормональной регуляции.
Для детей характерно изменение десен при вялотекущих воспалительных процессах и употреблении продуктов с низким содержанием витаминов. Это связано со слабым развитием иммунитета плохой усвояемостью веществ.
Злокачественные опухоли различных локализаций часто метастазируют в системы расположенные далеко от первичной локализации новообразования. Одним из таких органов может быть челюстно-лицевой скелет.
Шишки вследствие гормональных нарушений свойственны женщинам во время беременности и менопаузальный период, когда организм претерпевает серьезные перестройки.
Гнойный нарост не десне появляется по разным причинам. Белая шишка на десне может быть удалена в стоматологии или при помощи народных средств.
Налет на языке может быть разного цвета. В этот раз поговорим о причинах серого налета на языке. Подробно об этом читайте тут.
Знаете ли вы, что шишка на десне у ребенка грозит опасными осложнениями вплоть до потери зуба или сепсиса? В данной теме http://zubki2.ru/detskaya-stomatologiya/desna/shishka-na-desne-u-rebenka.html разберем процесс лечения неприятного образования.
Зубы фиксируются в лунках за счет соединительнотканной прослойки, которая называется периодонтом.
Когда она воспаляется оттек распространяется на ткани десны, в результате она локальная припухлость.
Периодонтальная шишка формируется вследствие распространение бактерий и воспалительного процесс в ткани расположенные вокруг корня зуба.
- твердой консистенции (твердая шишка на десне как кость);
- как правило болезненная;
- чаще белого или розового цвета;
- четко ограничена;
- не распространяется на соседние ткани;
- локализуется над пораженным зубом.
При этом в результате расплавления тканей образуется свищ — отверстие через которое отекает гной. Из шишки в этот период начинает выделяться воспалительное содержимое, однако в размерах она не уменьшается.
Верхняя и нижняя челюсть, как и другие кости в организме, человека покрыты соединительнотканной оболочкой — надкостницей.
Воспаление этой структуры называется периоститом.
В народе такую патологию называют флюсом.
Шишкообразное выпячивание формируется вследствие отслоившейся надкостницы над воспалительным очагом.
Опухоль при этом имеет характерные признаки:
- большие размеры;
- выраженная болезненность;
- припухлость, распространяющаяся на окружающие ткани;
- без четких границ;
- ярко-красный цвет.
За счет разлитого воспаления шишка распространяется на ткани щеки, и рядом расположенные участки десны.
Болевые ощущения достигают такой интенсивности, что пациент не может открыть рот, нормально разговаривать и есть.
Кроме этого есть ряд общих проявлений, позволяющих отличить шишку при данном заболевании, связанных с воспалительным процессом. На первый план выступают:
- слабость;
- повышение температуры тела;
- снижение работоспособности;
- ухудшение аппетита.
Среди опухолей, развивающихся на десне чаще всего встречаются:
Папиллома — это доброкачественное новообразование, развивающееся из плоского эпителия десны.
Она имеет мягкую консистенцию и светло-розовый цвет. В большинстве случаев ее размер не превышает сантиметра.
Опухоль медленно растет и причиняет только неудобства во время приема пищи и разговора. При травмировании может сильно кровоточить.
Из соединительной ткани формируются фибромы — плотные образования, локализующиеся, как правило, на альвеолярном отростке верхней челюсти. Такие опухоли не врастают в соседние ткани, но могут быть причиной умеренных болей.
Остеогенная саркома — злокачественная опухоль из костной ткани.
Это новообразование имеет следующие характеристики:
- быстрый рост;
- интенсивная инвазия, то есть способность врастать в соседние ткани;
- частые болевые ощущения;
- сопутствующие изменение общего состояния — слабость, потеря веса, сильная утомляемость.
Если первые две опухоли наносят не сильный вред здоровью, то последняя является опасным заболеванием, требующим серьезного лечения.
Одной из распространенных причин обращения к стоматологу является шишка на десне над зубом. В статье рассмотрим, почему некоторые шишки вызывают болезненные ощущения, а другие совсем не болят.
О способах избавления от желтого налета на зубах у детей и взрослых читайте по ссылке.
Следует отметить, что точно определить тип новообразования может только врач после биопсии, то есть микроскопического исследования ткани.
Таким образом, к шишкам на десне нужно относиться с особым вниманием, чтобы не упустить начало серьезных отклонений в организме.
Припухлость щеки – ярко выраженный симптом, который хорошо заметен человеку даже без медицинского образования. Часто такой признак сопровождает стоматологические заболевания. Однако в некоторых случаях отечность присутствует, а зубной боли пациент не чувствует. От чего возникает отек и болит щека? К какому специалисту нужно обратиться для выяснения причин? Как лечить и предупреждать появление такой симптоматики? Разберемся вместе.
В подавляющем большинстве случаев отек щеки, который не сопровождается зубной болью, — это проявление воспалительного процесса. Часто пациент обнаруживает, что раздулась и напухла только одна сторона – левая или правая. Происхождение воспаления может быть различным – от обычного роста зубов мудрости до развития серьезных заболеваний, представляющих угрозу для пациента.
Спровоцировать развитие гнойного периостита (также это заболевание широко известно под названием «флюс») может травматическое повреждение или запущенная форма кариозного поражения (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях снять опухоль, возникающую при флюсе?). Если больной жалуется на сильную острую боль, которая отражается в расположенные недалеко от пораженного зуба органы, у него опухает одна из щек и поднимается температура тела, то речь, скорее всего, идет об острой форме гнойного периостита.
Нередко такой симптом свидетельствует о том, что терапия была проведена не в полном объеме или некачественно. Тогда рекомендуется обратиться к врачу. Если щека заметно опухла после посещения стоматологического кабинета, это могут вызывать следующие факторы:
- Надрез на десне – во время лечения больного зуба, доктору иногда требуется разрезать десну. В таком случае опухоль – это нормальное явление, которое со временем пройдет само собой.
- Осложнения после экстракции зуба – чаще всего с опухолью после удаления сталкиваются пациенты, которые пренебрегают правилами ухода за полостью рта во время восстановительного периода.
- Некачественное удаление нерва – во время депульпирования доктор может удалить нерв только частично, тогда щека опухнет возле пролеченного зуба, но зубной боли не будет.
- Аллергическая реакция – возникает после пломбировки каналов, если доктор использовал материал без учета индивидуальной непереносимости у пациента. Когда щека сильно опухает на следующий день после пломбирования, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он заменил пломбу на гипоаллергенную.
источник
Доброкачественные опухоли полости рта — расположенные в полости рта новообразования, характеризующиеся отграниченным медленным ростом и не склонные к метастазированию. К доброкачественным опухолям полости рта относятся папилломы, миксомы, ретенционные кисты, железы Серра, фибромы, фиброматоз десен, миомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностика опухолей полости рта осуществляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенологического исследования, ангиографии и гистологического исследования. Удаление опухолей полости рта возможно путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной валоризации, криодеструкции, склерозирования сосудов или применения радиоволнового метода.
Наиболее часто стоматология сталкивается с опухолями эпителиального происхождения, берущими свое начало из железистого, плоского или зубообразовательного эпителия. Возможно развитие опухоли полости рта из жировой ткани, мышечных волокон, соединительнотканных структур, нервных стволов и сосудов. В зависимости от расположения выделяют доброкачественные опухоли языка, внутренней поверхности щек, мягкого и твердого неба, подъязычной области, десен и губ.
Этиология и механизм развития опухолей полости рта пока не достаточно изучены. К факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, острая травма (например, удаление зуба), хроническое травмирование слизистой рта краем сломанного зуба, плохо обработанной поверхностью пломбы, коронкой или зубным протезом. Наиболее высок риск возникновения опухоли полости рта при сочетании курения с приемом алкоголя. В развитии некоторых неопластических опухолей полости рта (папилломы, папилломатоз) ведущая роль отводится вирусной инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса).
Опухоли полости рта, возникающие в детском возрасте, часто связаны с нарушениями дифференцировки тканей в период внутриутробного развития. К ним относятся дермоидные и ретенционные кисты, железы Серра, врожденные невусы. Как правило, эти новообразования выявляются в течение первого года жизни.
Папилломы. Опухоли полости рта, состоящие из клеток многослойного плоского эпителия. Локализуются чаще всего на губах, языке, мягком и твердом небе. Папилломы полости рта представляют собой округлый выступ над поверхностью слизистой. Могут иметь гладкую поверхность, но чаще покрыты сосочковыми разрастаниями по типу цветной капусты. Обычно наблюдаются единичные папилломы, реже — множественные. Со временем эти опухоли полости рта покрываются ороговевающим эпителием, за счет чего приобретают белесоватую окраску и шероховатую поверхность.
Невусы. В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди опухолей ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые из них могут озлокачествляться с развитием меланомы.
Железы Серра. Обычно этот вид опухолей полости рта располагается в области альвеолярного отростка или твердого неба. Железы Серра представляют собой полушаровидные образования желтоватого цвета размером до 0,1 см и плотной консистенции. Могут иметь множественный характер. Обычно к концу первого года жизни ребенка отмечается самопроизвольное исчезновение этих образований.
Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.
Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.
Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.
Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.
Пиогенная гранулема. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.
Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.
Невриномы. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.
Гемангиомы. Самые распространенные опухоли полости рта. В 90% случаев гемангиомы диагностируются сразу или в ближайшее время после рождения ребенка. Бывают простыми (капиллярными), кавернозными, капиллярно-кавернозными и смешанными. Отличительной особенностью этих опухолей полости рта является их побледнение или уменьшение в размерах при надавливании. Травмирование гемангиом часто приводит к кровоточивости.
Лимфангиомы. Возникают в результате нарушений эмбриогенеза лимфатической системы и выявляются обычно у новорожденных. Характеризуются образованием ограниченной или диффузной припухлости в полости рта. Среди опухолей полости рта различают кавернозные, кистозные, капиллярно-кавернозные и кистозно-кавернозные лимфангиомы. Эти опухоли полости рта склонны к воспалению, которое часто бывает связано с травмой слизистой рта или обострением какого-либо хронического воспалительного заболевания носоглотки: пульпита, периодотита, хронического тонзиллита, гайморита и пр. Отдельные авторы указывают также на связь рецидивирующего воспалительного процесса в лимфангиоме с обострениями хронического гастрита, дуоденита или колита.
Опухоли полости рта небольшого размера могут быть диагностированы стоматологом случайно при проведении профилактического осмотра, в ходе лечения кариеса и других стоматологических манипуляций. Точное определение вида опухоли возможно только после гистологического изучения ее структуры. Подобное исследование может проводится на материале, взятом в ходе биопсии опухоли или после ее удаления.
Для определения глубины прорастания опухоли полости рта применяется УЗИ образования, для оценки состояния костных структур — рентгенологическое исследование. При фиброматозе десен проводится ортопантомограмма, на которой часто выявляются участки деструкции альвеолярного отростка. В диагностике сосудистых опухолей нередко используют ангиографию.
Затруднение речи и пережевывания пищи при наличии опухоли полости рта, постоянная травматизация новообразований этой локализации, а также вероятность их малигнизации — все это является поводом для активной хирургической тактики. В зависимости от вида опухоли полости рта возможно применение электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции, радиоволнового метода, хирургического иссечения, склеротерапии.
Удаление опухолей полости рта диффузного характера проводится в несколько этапов. Иссечение фиброматозных разрастаний производят вместе с надкостницей. Участки разрушенной костной ткани подвергаются обработке фрезой и коагуляции. Сосудистые опухоли полости рта могут быть склерозированны путем введения склерозирующих веществ непосредственно в сосуды опухоли.
источник