Опускание (рецессия) дёсен – это процесс, в ходе которого основная часть десневой ткани, окружающая зубы, изнашивается или отступает назад, обнажая всё большую площадь зуба или его корня. Опускание дёсен может стать одним из первых признаков периодонтита. Когда происходит опускание дёсен, «карманы», или пустоты, образуются между зубами и дёснами, что облегчает накопление болезнетворных бактерий. Если оставить эту проблему без внимания, то костная ткань зубов, а также ткани, поддерживающие их, будут серьёзно повреждены, что может в конечном счёте привести к утрате зубов.
Опускание дёсен – это распространённое заболевание. Большинство людей, у которых оно происходит, не знает об этом, поскольку рецессия происходит постепенно. Первым её признаком обычно является чувствительность зубов или их необычайная с виду длина. Часто возле границы между десной и зубом чувствуется выемка.
Не следует игнорировать опускание дёсен. Если вы думаете, что дёсны у вас действительно отступают, назначьте визит к стоматологу. В распоряжении врачей имеются процедуры восстановления дёсен и предотвращения дальнейшего ущерба.
Есть ряд факторов, которые могут стать причиной рецессии дёсен. Среди них:
Периодонтальные заболевания. Это бактериальные инфекции десны, которые разрушают десневую и костную ткани, удерживающие зубы на месте. Периодонтит – основная причина рецессии дёсен.
Генетическая предрасположенность. Одни люди более расположены к заболеваниям дёсен, чем другие. На самом деле исследования показывают, что к заболеваниям дёсен предрасположено 30% населения, вне зависимости от того, как хорошо они ухаживают за своими зубами.
Слишком тщательная чистка зубов. Если вы чистите зубы слишком усиленно или просто неправильно, это приведёт к истиранию зубной эмали и в дальнейшем к рецессии дёсен.
Неправильный уход за зубами. Неправильная чистка зубов щёткой и ниткой облегчает превращение зубного налёта в зубной камень – твёрдую субстанцию, которую возможно удалить только в ходе сеанса профессиональной очистки зубов и которая образуется на зубах и между ними, приводя к рецессии дёсен.
Гормональные изменения. Сезонные колебания уровня гормонов в организме женщины, например, в период полового созревания, беременности и менопаузы могут усилить чувствительность дёсен, что усиливает и опасность рецессии.
Табачная продукция. Потребители табака подвержены большей опасности, чем остальные, образования липкого налёта на зубах, который трудно удалять и который может привести к рецессии дёсен.
Скрежетание зубами и слишком плотное стискивание зубов. Если вы имеете обыкновение слишком плотно стискивать зубы или скрежетать ими, имейте в виду, что это подвергает зубы чрезмерным нагрузкам, а они могут привести к рецессии дёсен.
Искривлённые зубы или неправильный прикус. Когда зубы не смыкаются прямо, на дёсны и челюстные кости может приходиться чересчур много усилий, что позволяет дёснам опускаться.
Пирсинг губ или языка. Украшения, вставленные в язык или губы при пирсинге, могут тереться о дёсны и раздражать их до такой степени, что десневая ткань будет изнашиваться.
Опускание дёсен в мягкой степени стоматолог может вылечить глубокой очисткой повреждённой области. В ходе этой глубокой очистки, также называемой выскабливанием зуба и его корня, зубной налёт и камень, накопившиеся на поверхности зубов, в том числе их корней под линией дёсен, тщательно удаляются, а обнажённая часть зубного корня шлифуется, чтобы бактериям было трудно прикрепиться. Иногда при этом также дают антибиотики, чтобы избавиться от всех остающихся вредоносных бактерий.
Если опускание дёсен в вашем случае невозможно вылечить глубокой очисткой вследствие чрезмерной утраты костной массы и большой глубины зубодесневых карманов, потребуется операция на дёснах, чтобы возместить ущерб, нанесенный их опусканием.
Для лечения рецессии дёсен проводят следующие хирургические процедуры:
Уменьшение глубины десневого кармана: В ходе этой процедуры стоматолог или пародонтолог (врач, специализирующейся на дёснах) отгибает повреждённую десневую ткань, удаляет из зубодесневых карманов вредоносные бактерии, а затем возвращает десневую ткань на место, плотно прикрепляя её к зубному каналу и тем самым ликвидируя зубодесневые карманы или сокращая их объём.
Регенерация: Если костная ткань, поддерживающая зубы, разрушилась в результате опускания десны, можно порекомендовать процедуру регенерации утраченной костной и десневой ткани. Как и при процедуре сокращения глубины зубодесневого кармана, стоматолог загнёт назад десневую ткань и удалит бактерии. Регенеративный материал, такой как мембрана, пересаженная ткань или протеин, стимулирующий рост тканей, поместят на нужный участок, чтобы содействовать организму в его усилиях по естественной регенерации костной и десневой ткани в этой области. После помещения регеративного материала десневую ткань прикрепляют к корням зуба (зубов).
Пересадка мягких тканей. Различают несколько видов процедур по пересадке десневой ткани, но чаще всего применяют процедуру, которая называется пересадкой соединительной ткани. В ходе этой процедуры из нёба вырезают лоскут кожи и ткани, находящейся под ней и называемой субэпителиальной соединительной тканью, а затем пришивают его к десневой ткани, окружающей обнажённый корень зуба. После того как соединительную ткань, которая использовалась для пересадки, удаляют из-под лоскута, этот лоскут снова пришивают. При другом способе пересадки, называемом свободной пересадкой дёсен, из нёба вырезают лоскут кожи, но без находящейся под ним ткани. Иногда, если вокруг повреждённого зуба остаётся достаточно десневой ткани, стоматолог способен взять ткань для пересадки возле зуба, не вырезая её из нёба. Такой способ называется «лоскутом на ножке».
Наиболее подходящий вид процедуры определит работающий с вами стоматолог, исходя из ваших личных потребностей.
Лучший способ предотвратить опускание дёсен – это тщательно заботиться о состоянии полости рта. Советуем чистить зубы щёткой и ниткой ежедневно, и посещать стоматолога или пародонтолога минимум дважды в год, если ими не рекомендован иной распорядок. Если у вас опускание дёсен, стоматолог может назначать вам визиты чаще. Всегда пользуйтесь зубной щёткой с мягкими щетинками, и попросите стоматолога показать вам правильный способ чистки зубов. Если причиной опускания дёсен является неправильный прикус или скрежетание зубами, поговорите со стоматологом о том, как устранить эти причины. Есть и другие способы профилактики опускания дёсен:
- Если вы курите – бросьте курить;
- Ешьте здоровую и хорошо сбалансированную пищу;
- Наблюдайте за изменениями, происходящими в полости рта.
Если вы будете внимательно заботиться о зубах, вы сможете сохранить здоровую улыбку навсегда.
источник
Если десна отошла от зубной коронки, для пациента это чревато потерей зуба, а затем — атрофией костной ткани. Такие осложнения исключают возможность эффективного протезирования. Почему это происходит и как с этим бороться – читайте далее.
Самое минимальное, что можно ожидать при развитии патологии — это выпадение зуба. В отдельных случаях воспалительные процессы приводят к образованию гнойных опухолей, при разрыве которых экссудат выходит наружу. Последствием такого осложнения может стать заражение крови, что уже опасно для жизни.
Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
При скоплении болезнетворных бактерий сперва появляется гингивит – воспаление тканей, окружающих зубы. Постепенно гингивит перерастает в пародонтит и воспалительные процессы распространяются на мягкие ткани, удерживающие зуб в лунке.
Механические травмы десны.
Например, гигиеническая чистка чересчур жесткой щеткой, установка слишком высокой пломбы или неправильно подобранный протез: во всех случаях происходит раздражение и травмирование мягких десневых тканей. Со временем это приводит к пародонтиту.
Пародонтит может проявляться и на фоне следующих факторов:
- Заболевания эндокринной системы (например, диабет).
- Иммунодефицитные состояния (вызванные ВИЧ и другими болезнями иммунной системы).
- Гормональные перестройки (беременность, климакс).
В зависимости от очага поражения, различают такие виды пародонтита:
- генерализованный (затрагивает ткани вокруг каждого зуба);
- локализованный (распространяется на один-два рядом стоящих зуба, чаще всего, как следствие травмы).
Десны кровоточат после приема жёсткой и твердой пищи, чистки, появляется зубной камень. Образуются пародонтальные карманы (щели между краем десны и коронкой) глубиной до 4 миллиметров.
Десны обильно кровоточат и болят, коронки у десны оголяются на 5-6 миллиметров, отмечается не слишком выраженная патологическая подвижность.
К десневым кровотечениям прибавляются гноетечения, карманы углубляются до 7-8 миллиметров, патологическая подвижность зубов приводит к их смещению.
Как это ни банально, но к стоматологу записаться придется.
В домашних условиях можно лишь временно минимизировать неприятные проявления болезни такими способами:
- антисептическими полосканиями (раствором марганцовки, Хлоргексидином);
- холодными компрессами (к воспаленному участку можно прикладывать холод для снятия болевых ощущений);
- приемом обезболивающих средств (при сильных болях поможет Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин и др.).
- теплые и горячие полоскания (в теплой среде микробы будут размножаться еще интенсивнее);
- согревающие компрессы.
По возможности нужно продолжать выполнять гигиенические процедуры, чтобы предотвратить размножение бактерий. Если чистить зубы невозможно, рекомендуется полоскать рот разведенной в воде пастой.
Для начала врач проводит диагностические исследования, чтобы определить, насколько глубоко десна отошла от зуба. Для полной картины течения заболевания необходим визуальный осмотр и рентгенография.
Лечение легкой и средней стадии пародонтита включает такие этапы:
Чистка ультразвуком и пескоструйным аппаратом Air Flow помогает избавиться от мягких и твердых отложений, а закрытый кюретаж пародонтальных карманов дает возможность тщательно удалить поддесневой налет.
После снятия камня десны тщательно обрабатывают противовоспалительными растворами и гелями (Хлоргексидином, Стоматидином, Мирамистином, Риванолом и т.п).
При острых воспалительных процессах прописывают антибиотики – Метронидазол в комбинации с Линкомицином, Клиндомицином. Пациентам с сахарным диабетом или невосприимчивостью к другим антибиотикам показаны препараты с такими действующими веществами, как Норфлоксацин, Ципрофлоксаин или Офлоксацин.
При тяжелой форме пародонтита одними лишь терапевтическими методами не обойтись. Пораженные ткани десны лечат следующими хирургическими методами:
Десна разрезается на 1-1,5 мм от ее края, поврежденные ткани удаляются. Стоматолог отслаивает десну от корней, полирует их и обрабатывает антисептиком, очищая от налета и гноя. Далее накладываются швы, по возможности десна пришивается к зубу.
Врач делает два надреза на десне, убирает образовавшийся после надрезов лоскут. Обнаженные участки очищаются от отложений. После этого лоскут возвращают на место и пришивают.
При хирургическом лечении пародонтита широко используются препараты, способствующие остеосинтезу (наращиванию костной ткани).
От гормональных перестроек в организме будущей мамы нередко страдают зубы и десны. Сложности заключаются в том, что рентгенография и хирургическое лечение пародонтита беременным не рекомендуется. Поэтому если женщина заметила, что десна оголилась буквально на миллиметр или два, нужно сразу же обратиться к стоматологу для проведения щадящей и безопасной для малыша терапии.
Чистка нужна не реже, чем два раза в день. Процедура должна длиться как минимум три минуты. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой.
Чтобы десны оставались здоровыми и крепкими, в ежедневный рацион целесообразно включить следующее:
- продукты, богатые витамином С (лимоны, апельсины, киви, ананасы, клубника, лук и т.д.);
- кисломолочные продукты (кальций полезен не только для дентина, но и деснам);
- твердые овощи (жевание яблок и морковки – отличный массаж для десен);
- орехи (предотвращают появление зубного камня).
Заметили у себя перечисленные симптомы оголения зубов? Запишитесь на консультацию в одну из клиник, представленных ниже.
источник
Пять лет назад были депульпированы зубы и поставлены коронки. Теперь появился периодонтит.
Врач говорит, что он хорошо и до самого конца запломбировал каналы. Причину появления периодонтита объяснить не может. Сказал, что часто депульпированный зуб воспринимается организмом, как инородное тело, и он его отвергает.
Неужели это возможно? Или он не желает признавать свою халатность? И что это за черная пустота на другом канале 7- го зуба?
Черная пустота на канале зуба и есть периодонтит, причем это уже не периодонтит, а киста.
Седьмой зуб уже придется удалять, а мост заменить.
Телефон для связи: 8 (495) 324-68-47
На снимке нижней челюсти справа (6 снизу) на месте удаленного зуба четко видны границы удаленных корней. Но в действительности все мягкие ткани там были удалены при очищении лунки в десне. Снимок не прилагаю, он в карточке в больнице. Могут ли на снимке четко быть отражены места корней зуба, если удалены все мягкие ткани рядом с удаленным зубом и корнями?
Ответить
Да, после удаления, до формирования костной ткани на рентгеновском снимке видно затемнение- это пустая лунка. Через 6 -12 месяцев картина на снимке изменится.
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
Что можете сказать по данному зубу?
Ответить
По данному рентгеновскому снимку можно сказать, что в области верхушки медиального корня 6 зуба и в области бифуркации корней есть воспалительный процесс. Пломбировочный материал видно не на всём протяжении корневого канала и не до апикального отверстия, он, скорее всего, рассосался. Следовательно, обтюрированы каналы не плотно, что и привело к возникновению апикального периодонтита. Гарантий на успешное перелечивание нет, поэтому зуб подлежит удалению. Проконсультируйтесь очно со стоматологом-терапевтом.
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
3 недели назад делала ортопантомограмму и был периодонтит на 1-м зубе слева. Теперь, как я понимаю периодонтит уже на 2-х зубах слева. С чем это может быть вызвано? Что происходит справа? Что за образование?
Ответить
В пятом зубе нижней челюсти выведен материал за верхушку корня, за этим зубом нужно наблюдать. В области шестого зуба нижней челюсти слева имеется деструкция костной ткани. Это связано с тем, что корневые каналы запломбированы не полностью. Необходимо провести перелечивание данного зуба.
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
Мучает боль в суставе характерная для синяка, только при надавливании. С левой стороны прямо около уха. Сделала панорамный снимок. Есть ли проблема с зубами, и может она так себя проявлять?
Ответить
По снимку, есть проблема в 27-м зубе. Он депульпирован, но корневые каналы обработаны и запломбированы некачественно и в области верхушки корня зуба есть воспалительный процесс. Следует сделать прицельный рентгеновский снимок данного зуба и очно проконсультироваться со стоматологом-терапевтом.
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
Боль в зубе периодическая, недолгая. Можно как то спасти зуб если под ним есть пустота или только избавляться от него? Если от него не избавиться какой исход ждать?
Ответить
Возможно, под пустотой под зубом Вы имеете в виду разряжение костной ткани в связи с воспалением в периодонте. Периодонт — это связка зуба, которая удерживает его в лунке и выполняет ряд других немаловажных функций. В таком случае зуб необходимо лечить. Лечение будет сводиться к раскрытию полости зуба, медикаментозной и механической обработке каналов и пломбированию.
Ответить
источник
Пародонтит – это сложнейшее инфекционное заболевание пародонта, при таком заболевании наблюдается кровоточивостью десен с образованием абсцессов и гнойников. Следствием проникновения инфекции в прикорневую систему зубов является расширение промежутков между зубами и их выпадение. Пародонтит не является самостоятельным заболеванием, как правило, он появляется вследствие неполадок в эндокринной системе. Поэтому пародонтит лечится комплексно.
Терпеливое и усердное лечение обязательно даст хорошие результаты: после восстановления, нормализации гормонов щитовидной железы и излечения хронических тонзиллитов, гайморитов и других заболеваний, как правило, наступает некая ремиссия пародонтита. Вместе с терапевтическим лечением используется и сугубо стоматологические лечение заболевания – как, например, массаж дёсен.
Главной причиной пародонтита считается бактериальный налет, который всё время создаётся на зубах. Если налёт не удаляется, то со временем он отвердевает и превращается в зубной камень. Дальше идёт разрушение тканей, которые удерживают зуб. В результате образуется щель между зубом и десной, в которую начинает забиваться зубной налёт. Корень зуба, находясь под постоянным давлением разрушительных сил кариеса, начинает со временем двигаться. Чем сильнее запущено заболевание, тем больше вероятность, что зубы выпадут. Поэтому никогда не запускайте лечение зубов, даже если вы не любите стоматологов: существуют и совсем безболезненные и эффективные методы лечения.
Если зубной налёт уничтожает только слизистую, то болезнь называют гингивитом. Это первая стадия заболевания пародонта. Более прогрессивные стадии уже называют зубным пародонтитом.
Быстрее всего пародонтит будут развиваться у людей с такими проблемами, как:
Нарушения в развитии зубочелюстной системы.
Острый дефицит витаминов и микроэлементов.
Чрезмерная сухость ротовой полости.
Симптомы начальной стадии: у вас возникнет зуд, пульсация в деснах, неприятный запах изо рта, неудобство при жевании.
Симптомы средней тяжести: опорный аппарат зуба начинает расшатываться, зубы подвижны, увеличивается чувствительность зубов. При этом дёсна часто кровоточат, особенно во время чистки зубов, отекают, воспаляются.
Симптомы запущенного заболевания: ярко выраженный болевой синдром. Возникает недомогание, увеличивается температура тела, жевать становится всё сложнее. Зубы при этом сильно смещаются из своих рядов, а некоторые начинают выпадать.
Степени пародонтита обычно определяют по глубине пародонтального кармана, степени рассасывания костной ткани и подвижности зубов.
Пародонтит легкой степени характеризуется отсутствием подвижности в зубах, глубина пародонтального кармана – до 3,5 мм. Высота межзубных перегородок уменьшается на величину не более 1/3 их длины.
Пародонтит средней степени тяжести характеризуется наличием подвижности в зубах 1–2-й степени, в результате зубы могут смещаться, создавая промежутки. Глубина пародонтального кармана – до 5 мм, из него начинает течь гной. Высота межзубных перегородок уменьшается до 1/2 их длины.
Пародонтит тяжелой степени характеризуется наличием 2–3-й степени подвижности зубов, из-за чего возникает полный дефект зубных рядов. Происходит постоянное гноетечение из пародонтального кармана, глубина которого уже 6 мм. Высота межзубных перегородок снижается более чем на 1/2 их длины.
Полностью избавиться от пародонтита невозможно. Однако игнорировать течение болезни не следует. Терапевтические мероприятия помогают улучшить состояние десен, уменьшить воспалительную реакцию, сохранить уже расшатавшиеся зубы. Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет эффективнее.
При локализованном пародонтите страдает один или несколько зубов. Если у больного развивается генерализованная форма болезни, то в патологический процесс может вовлекаться целый зубной ряд.
Генерализованный пародонтит опасен своим переходом в пародонтоз. Это часто происходит при хроническом течении болезни. Заболевание относится к разряду неизлечимых. Выход у человека только один – удалить все расшатавшиеся зубы и заменить их имплантатами. Современная стоматология позволяет вживить искусственные корни в обход атрофировавшихся участков десны. Это позволит человеку продолжать жить полноценной жизнью, избежать дефекта внешности, употреблять любую пищу, не подвергая свою пищеварительную систему дополнительным рискам. С деснами и зубами, пораженными пародонтозом, это невозможно.
Чтобы избежать развития пародонтоза, нужно вовремя лечить пародонтит. Ниже будут приведены 7 эффективных процедур, которые помогут улучшить состояние десен.
При появлении первых признаков пародонтита, нужно обратиться к стоматологу и пройти профессиональную чистку ротовой полости. Врач удалит зубной налет и зубной камень. Их отложения приводят к развитию воспаления. Профессиональную чистку нужно повторять не реже 1 раза в полгода.
Ультразвуковая чистка. Это самая популярная процедура. На зубы через специальный наконечник оказывают воздействие прибором, издающим ультразвуковые волны заданной частоты. Параллельно врач обрабатывает зубной ряд струей воды. Ультразвук разрушает зубные отложения, а вода вымывает их из ротовой полости. Чистку осуществляют с помощью аппаратов Вектор или Вариус. Их применение иногда позволяет обойтись без хирургического кюретажа десен.
Air Flow или пескоструйная чистка зубов. Удаление зубных отложений выполняют с применением песка, воздуха и воды. Процедура позволяет избавиться даже от тех камней, которые находятся в труднодоступных местах. Часто эту методику сочетают с ультразвуковой чисткой.
Ручная чистка. Она предполагает обработку зубов специальным инструментом, который на конце оснащен крючком. Врач подхватывает им камень, располагающийся под деснами, после чего удаляет его. Эту процедуру применяют редко, так как она считается устаревшей. Для достижения оптимального результата ее можно сочетать с ультразвуковой чисткой.
Химическая чистка. К ней прибегают в том случае, когда у больного обнаруживают твердые и многочисленные зубные отложения. Доктор использует специальные кислоты для их растворения. Нужно понимать, что эта процедура сопряжена с определенными рисками. Если кислота попадет на десну и на зубную эмаль, то произойдет их разрушение. Однако иногда другими способами справиться с зубным камнем не удается.
Чистка лазером. Это современный и безопасный метод борьбы с зубным камнем. Его недостатком является высокая стоимость. Лазер поможет справиться даже с самыми жесткими отложениями. Под его воздействием погибают все микробы, а эмаль укрепляется.
Иногда только с помощью профессиональной чистки зубного ряда справиться с проблемой не удается. В этом случае врачи прибегают к операции под названием «кюретаж десен». Она требуется тогда, когда у больного сформировались большие десневые карманы, если налет располагает глубоко под деснами и извлечь его с помощью описанных выше процедур не удается. Чистку специалист проводит вслепую, так как он не может визуализировать глубину зубных отложений.
Кюретаж помогает избавиться от десневых карманов. Десна снова будет прилегать к зубу, что позволит не допустить инфицирования тканей ротовой полости. Перед началом процедуры пациенту вводят местный анестетик.
Проводится она двумя способами:
Открытый кюретаж. Врач рассекает десну и отслаивает ее от поверхности зуба. Это позволяет увидеть залегающие под ней отложения. Доктор удаляет их, после чего полирует зубы. Если есть необходимость, то выполняют подсадку искусственной кости, что позволит заполнить образовавшуюся пустоту. Затем десну возвращают на место, а поверх нее накладывают швы.
Закрытый кюретаж. При этом десну не разрезают. Доктору удаляет зубные отложения с помощью специальных крючков. Такая процедура показана пациентам с десневыми карманами не более 3 мм .
Во время проведения открытого кюретажа врач может выполнить лоскутную операцию. Она направлена на коррекцию формы десны.
Прием лекарственных средств позволяет избавиться от воспаления. Местная терапия сводится к наложению компрессов и выполнению полосканий. Иногда больному показан системный прием препаратов.
Полоскать ротовую полость нужно с помощью таких растворов, как: Хлоргексидин и Мирамистин. Можно воспользоваться отваром коры дуба, ромашки или шалфея. Если десна кровоточат, то на них наносят мазь Метрогил Дента. Антибиотики и противовоспалительные препараты для перорального приема врач назначает в индивидуальном порядке.
Если медикаментозная коррекция будет дополнена физиотерапией, то удастся быстрее справиться с проблемой. Для уменьшения кровоточивости десен, для устранения болей и воспалительной реакции, используют магнитотерапию, электрофорез дарсонвализацию, лечение ультрафиолетом. Неплохие результаты приносит массаж десен. Его проводят не только в клиниках с использованием вакуума, но и в домашних условиях. Можно массировать десна подушечками пальцев, либо зубной щеткой с мягкой щетиной.
Самой эффективной процедурой для лечения пародонтита является лечение ультразвуком. Проводят ее на аппаратах Vector и Varius. Такая терапия позволяет избавиться от зубных отложений и оздоровить десна.
Шинирование помогает укрепить чрезмерно подвижные зубы и не допустить их выпадения. Расшатанные зубы объединяют со здоровыми. Для этого применяют либо шину, либо нить из стекловолокна. Накладывают это приспособление на внутреннюю сторону зубов, для чего в них искусственным способом создают небольшую борозду. Сверху конструкцию покрывают композитом. Заметить ее будет сложно. Шина не доставляет каких-либо неудобств своему обладателю.
Когда целостность зубного ряда нарушена, вместо шины используют съемные бюгельные протезы. Они имеют металлическое основание и крепятся с помощью крючков. Такие протезы отличаются повышенной прочностью, поэтому их можно использовать в качестве замены потерянных или для фиксации расшатанных зубов.
Причиной развития пародонтита чаще всего становится некачественный уход за зубами и деснами. Чтобы поддерживать результаты проведенной терапии требуется тщательная гигиена ротовой полости.
Чистить зубы нужно 2 раза в день: утром до приема пищи и вечером перед сном. Выбирать следует щетку с щетиной средней жесткости. Даже если десна воспалена, мягкой щеткой пользоваться нельзя. Она просто не будет вычищать налет.
Во время прохождения терапии рекомендуется использовать лечебные пасты. Они помогут устранить симптомы воспаления десен. Через месяц можно переходить на обычные чистящие средства.
После каждого приема пищи рот нужно полоскать, либо пользоваться зубной нитью. Если не делать этого, то частички пищи, оставшиеся между зубами, размякнут и превратятся в зубной налет. В нем бактерии размножаются очень быстро.
Для качественного очищения зубов в домашних условиях необходимо воспользоваться ирригатором. Он позволяет очищать промежутки между зубами и аккуратно массировать десна. Благодаря такой процедуре обменные процессы в тканях улучшаются.
Чтобы поддерживать чистоту ротовой полости, самостоятельной ежедневной чистки зубов недостаточно. Стоматологи рекомендуют хотя бы раз в год посещать кабинет гигиениста. Это позволит избавиться от твердых зубных отложений и не допустить обострения пародонтита.
Активизировать процессы регенерации десневых и костных тканей, уменьшить воспалительную реакцию и ускорить выздоровление позволяют тромбоцитарные инъекции. Их создают на основе собственной крови человека.
Полностью избавиться от пародонтита не удастся. Время от времени болезнь будет обостряться. В конце концов зубы все-таки выпадут. При правильном лечении произойдет это не скоро – через 10-20 лет или больше.
Иногда повреждения настолько сильны, что сохранить зубы невозможно, проще их удалить. В прошлые годы протезирование пациентам с пародонтозом было недоступно. Однако достижения современной стоматологии позволили людям обрести новые искусственные зубы. Имплантаты вживляют глубоко. Их вводят в костные ткани, которые не подвергаются воспалительной реакции и разрушению. Уже на следующий день после их установки человек может самостоятельно пережевывать пищу.
Больным с пародонтозом верхнего зубного ряда может быть проведена скуловая имплантация. При этом имплантаты вживляют не только в губчатый слой десны, но и в скулы. Они очень длинные, что обеспечивает их надежное крепление. Имплантаты не затрагивают носовые пазухи, они располагаются под углом и фиксируются в скуловой кости. Она отличается повышенной прочностью и не подвергается воспалительной реакции. После установки имплантатов на них фиксируют несъемный протез, имитирующий собственный зубной ряд.
В домашних условиях пациентам с пародонтитом нужно обрабатывать ротовую полость отварами лечебных трав. Однако профессиональную стоматологическую помощь полоскания заменить не смогут. Воспалительный процесс станет менее интенсивным, но не остановится. Прогрессирование болезни обязательно приведет к потере зубов. Поэтому при появлении первых признаков пародонтита нужно посетить стоматолога.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
источник
Далеко не каждый человек переживает о состоянии десен так же сильно, как волнуется о состоянии собственных зубов. Однако десневые неполадки могут создать серьезные неприятности, в том числе поспособствовать ухудшению здоровья зубов. Довольно распространенной является ситуация, когда десна отошла от зуба. Попытаемся разобраться, насколько серьезным является подобное состояние и что возможно сделать для исправления данной патологии.
Отхождение десны в стоматологии называют «рецессия». Эта патология чаще всего связана со стиранием и отслойкой десневого края и обнажением части зуба. При пародонтите костная ткань разрушается. При этом десна по отношению к зубу опускается или образует карман, что способствует накоплению микробов и появлению различных воспалений в полости рта. Зуб при этом состоянии окружен собственным корнем с плотным патологическим налетом, что не укрепляет его, а угрожает воспалением и патологической подвижностью. При прогрессировании зубо-десневой патологии нарушается соединение с десной и происходит ее опущение. Кроме того, помимо уничтожения околозубных тканей, часть возбудителей еще и выделяет кислотные яды, разрушающие эмаль. Это вызывает деминерализацию зубов и развитие кариозных микроочажков, что еще больше увеличивает плодовитость болезнетворных микроорганизмов во рту и вовлекает в патологический процесс слизистую десен. При этом, в случаях запоздалого лечения человек может лишиться даже нескольких зубов.
В основном начальными проявлениями рецессии являются:
- повышение чувствительности больных зубов;
- визуальное удлинение пораженного зуба.
Такие признаки требуют визита к стоматологу для начала скорейшего устранения этого патологического состояния.
Оголенные зубные шейки указывают на поражение пародонта. Чаще всего причинами рецессии являются:
- Возникновение пародонтита или высокая генетическая предрасположенность к его возникновению.
- Травмы слизистой рта (физическая или химическая) могут поспособствовать воспалительным изменениям десен.
- Не качественная пломбировка или протезирование. Важно идеально подогнать протезы под зубы. Иначе последует постоянная травматизация десневых краев и их отслаивание. Если используются мягкие зубные конструкции, то возможно опускание десны из-за неравномерной жевательной нагрузки на них. Постоянное травмирование десен приводит к микротрещинам на ней. Использование силиконовых или нейлоновых протезов предотвращает опускание десны, как это часто бывает при использовании жестких зубных конструкций.
- Недостаточная гигиена полости рта. В этом случае накапливаются и утрамбовываются мягкие микробные скопления, образуя камни. При этом на деснах страдают от явлений гингивита и пародонтита. Жесткие щетки или грубое обращение с деснами травмирует слизистую и способствуют отхождению тканей десны от зубов.
- Нарушения прикуса, неровные зубы или неправильный рост зубов мудрости провоцируют сдавливание костей челюсти и появление рецессии.
- Некачественное питание. При использовании однообразного рациона или при питании мягкой вареной пищей (каши, овощи, колбасные изделия, сладости) нет необходимости в активном жевании. При этом не происходит массирования десен и усиления их кровотока, как это бывает при употреблении твердой пищи. При этом слюноотделение замедленно, а в полости рта образуются пищевые отложения. Ослабевание и потеря тонуса десен приводит к их поражениям.
- Появление зубных отложений (твердых или мягких). Зубной камень травмирует слизистую десны, способствует ее воспалению и появлению пародонтальных карманов. Мягкие пищевые отложения откладываются в этих полостях и еще более способствуют усилению процессов гниения и появления гнилостного запаха.
- Гормональная перестройка. Обычно происходит у женщин различного «кризисного» возраста. Такими моментами являются менопауза, беременность или половое созревание. При этом слизистая особенно часто уязвима.
- Курение. У курильщиков часто образование коричневого налета на зубах с последующим появлением десневого поражения.
Кроме местных причин, провоцирующих повышенную ранимость ротовой полости, есть и другие факторы, способствующие возникновению рецессии. Такими факторами чаще всего являются многие серьезные системные недуги организма человека (нарушения иммунитета, сахарный диабет, патология капиллярного кровообращения, высокая степень авитаминоза и др.)
Симптоматика при отхождении десны от зуба зависит от распространенности патологии. Проявления недуга могут протекать местно или иметь генерализованное течение.
Наиболее типичной симптоматикой распространенного пародонтита является:
- десневая кровоточивость и болезненность;
- «нехороший» запах изо рта;
- образование и нагноение десневых карманов;
- опускание десен;
- появление подвижности зубов.
Однако в самом начале заболевания пациенты не чувствую каких-то неприятных для себя ощущений. При этом человек начинает замечать, что его десны начали кровоточить при еде или чистке и как-будто мешать при касании языком. Это стадия гингивита или десневого воспаления. Однако без скорейшего начала адекватного и своевременного лечения все симптомы патологии пародонта нарастают. В основном пациенты жалуются при этом на:
- красноту и отечность десен;
- высокая зубная и десневая чувствительность;
- гнойный привкус во рту.
За довольно короткое время пораженная десна начинает отслаиваться от зуба. Образовавшиеся зубодесневые карманы болезненны. Кроме того, в них накапливается пища после каждой трапезы, которую трудно удалить.
В большинстве случаев десна тогда отходит от зуба, когда у пациента присутствует воспаление пародонта (пародонтит).
Под пародонтом подразумевают мягкие ткани, которыми окружен зуб. Эта патология сейчас часто встречается у многих людей молодого или зрелого возраста.
В разгар заболевания пациенты жалуются уже не только на боль в деснах и кровоточивость по любому поводу, но и на отслойку участков десны с образованием карманов, где начинают скапливаться остатки пищи. Иногда карманы обширны и затрагивают и соседние зубы.
Если важные симптомы начала развития воспаления пародонта проигнорировать, это в скоро времени может привести к рецессии, обнажению корней и возникновению патологических явлений в деснах. Все это приводит к потере здоровых зубов, которые могут выпасть из-за слабости десен и их неспособности фиксировать зубы.
Изредка отслойка десен может произойти после грубой чистки зубов или применением жесткой щеткой.
Постоянная травматизация десны жесткой щеткой приводит к ее воспалению и может спровоцировать последующее развитие пародонтита.
Зубодесневой канал при рецессии служит идеальным резервуаром для постоянного нахождения в нем бактерий, являясь стойким провокатором хронического воспаления в ротовой полости.
Кроме всей местной симптоматики, воспаление пародонта вызывает также общее ухудшение самочувствия пациента. При этом больной может отмечать:
- повышение температуры;
- головную боль;
- мышечную ломоту;
- увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов (челюстных, шейных).
Подобные общие проявления характерны при генерализованной форме пародонтита.
При появлении даже отдаленных признаков рецессии важно сразу же обратиться кс стоматологу. Кстати, по правилам это надо делать любому человеку не реже одного раза в полгода.
Что же ожидает пациента, у которого десна отошла от зуба? Как его будут лечить?
При лечении специалист обязательно оценивает степень и возможные причины десневого повреждения и составит план адекватного лечения. Хорошо, если недуг не зашел далеко и обнаружен в начальной стадии. Тогда лечение более простое и результативное.
Обычно лечение рецессии включает следующие этапы:
- Обследование пациента, включающее в себя осмотр, рентген-диагностику, панорамный снимок. При этом определяется локализация и степень поражения десен и зубов.
- Чистка зубных рядов ультразвуком. При этом эффективно убирается весь налет и зубные камни. Иногда требуется несколько подобных процедур.
- Противовоспалительная терапия. После этого производят обработку десен и карманов антисептическими препаратами. При генерализованной форме возможно использование антибиотиков. Часто пациентам назначают лечебные полоскания раствором хлоргексидина и смазывание полости рта противовоспалительным гелем (типа Метрагил Дента) в течение 2 недель.
- Стоматолог обязан проконсультировать пациента о правилах ухода за полостью рта и зубами после «работы над ошибками», чтобы недуг не вернулся. Рекомендуется использование подходящих щеток, паст, ополаскивателей и зубных нитей.
После эффективного лечения слизистая десен снова становится розовой и плотной, возвратив нормальный здоровый вид.
Если заболевание уже запущено, то вряд ли получится обойтись без хирургического лечения.
Обычно хирургическое лечение может поводиться такими способами:
- На самом раннем этапе недуга пародонтальный карман не более 5 мм. При этом доктор удаляет поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).
- На запущенном этапе недуга производится десневой надрез с послойным удаление слизистой. Кроме удаления грануляций, в десну вживляются синтетические материалы. На ранки накладывают швы с последующим снятием.
- Иногда используется лоскутная операция. При этом надрезается десневой край и удаляются отслоившиеся ткани. На место удаленной слизистой подтягивается лоскут ткани со слизистой ротовой полости. Это позволяет избавиться пациенту от очагов опущений слизистой.
Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.
При рецессии народные методы лечения должны быть согласованы с врачом и не имеют права заменять квалифицированное лечение.
Народное лечение пародонтоза чаще включает использование полосканий на основе различных лекарственных отваров. Часто используют для этого кору дуба, ромашку, лист земляники, зверобой или календулу. Нередко народные лекари рекомендуют жевать (в летнее время) или полоскать рот отваром зверобоя 2-3 раза в день на протяжении 3-4 дней.
Отличным дезинфицирующим и противоотечным средством является морская соль. Раствор из 1 ч.л. соли на один стакан воды используют после каждого приема пищи. Такое средство уничтожает бактерии и ускоряет восстановление слизистой десен.
Многие знахари рекомендуют также уринотерапию как проверенное средство для полоскания при любых воспалениях во рту.
Если десна отошла от зуба, это неприятно, но не страшно. Главное в подобной ситуации не зарывать голову в песок, делая вид, что все «само пройдет» или что «у соседки было то же самое». В начальной стадии это состояние отлично лечится, поэтому не стоит забывать о регулярности и обязательности посещения вашего стоматолога. Здоровье вам и вашим зубам!
источник