Около 80% людей среднего возраста сталкиваются с заболеваниями дёсен. Из-за недоверия к стоматологам каждый пятый теряет по этой причине совершенно здоровые зубы. Одна из главных причин заболеваний дёсен — инфекция. Что делать в случае, если состояние здоровья вашей ротовой полости ухудшилось, какие заболевания десны встречаются чаще всего и какие меры принимать для профилактики и лечения? С этими вопросами мы разберёмся дальше. А в конце статьи дадим общие советы и рекомендации по поддержанию здоровья вашего рта, по профилактике и лечению в домашних условиях наиболее лёгких форм инфекций.
В полости рта живёт много микроорганизмов, как полезных, помогающих в пищеварении бактерии, так и вредных. Последние виноваты в появлении зубного налёта и зубного камня. Если не соблюдать правила гигиены, такие как чистка зубов, полоскание специальными тониками и жидкостями, то такие бактерии вызывают и обостряют инфекционные болезни. Но не только недостаток чистоты вызывает инфекции, есть другие причины:
Возбудитель инфекции (вирус, бактерия, грибок) попадает напрямую в слизистую ротовой полости. Этот вариант наиболее вероятен на фоне слабого иммунитета или гиповитаминоза;
Уязвимая слизистая рта. Например, мелкие ранки от брекетов, неправильно подобранный или установленный зубной протез, даже ожог от слишком горячего питья может повысить шанс подхватить инфекцию;
Аллергия: как из-за самой аллергии, так и из-за препаратов, принимаемых пациентом, есть риск, что иммунитет и слизистая оболочка рта окажутся не готовы к атаке бактерий и вирусов;
Неправильная диета. Если в ежедневном питании отсутствуют кальций, калий, другие важные микроэлементы и минералы, а также витамины группы В и С, то это верная дорога к развитию инфекций. К тому же недостаток свежих овощей и фруктов в рационе повышает шансы заразиться бактериальными заболеваниями;
Плохая наследственность. Риск повышается, если родственники предрасположены к инфекционным заболеваниям;
Повышает риск развития инфекции табакокурение и частое принятие спиртных напитков. Стоит также учитывать группы повышенного риска населения, в них входят:
Женщины в период беременности, во время менструации, менопаузы и при частом употреблении оральных контрацептивов;
Дети, поедающие большое количество сладкого;
Подростки в бурном пубертатном периоде;
Люди с большим количеством пломб, коронок и скоб на зубах;
Пожилые люди, из-за недостатка витаминов и микроэлементов во всём организме.
Если пациенту прописаны лекарства, снижающие слюноотделение (например, при эпилепсии), то шанс развития заболевания дёсен также повышается, потому что слюна обладает антибактериальными свойствами и защищает слизистую от вредных бактерий.
Состояние дёсен отражает общую картину здоровья организма. Если человек болен, то повышается риск развития инфекций ротовой полости. Однако, если вылечить определённый спектр заболеваний (обычно они связаны с желудочно-кишечным трактом или сердечно-сосудистой системой), то дёсны способны самостоятельно прийти в полный порядок.
В следующих разделах статьи мы остановимся на самых часто встречающихся инфекциях дёсен и ротовой полости, симптомах и способах лечения.
Самая распространённая инфекция дёсен. Это заболевание поражает только слизистую полости рта, вызывая воспаление в краевых частях дёсен (это части, которые примыкают непосредственно к зубу) и в межзубных сосочках.
Общие симптомы у всех разновидностей – это покраснение и кровоточивость дёсен, отёк слизистой полости рта. Обычно стоматологи выделяют три основные формы гингивита со следующими отличительными особенностями:
Катаральный — самая распространённая разновидность гингивита, к основным симптомам добавляются неприятные ощущения и плохой запах изо рта, потеря вкусовых ощущений, зуд. Дополнительно, десна кровоточит при чистке зубов и приёмах пищи, ротовая жидкость окрашена в розовый цвет. При острой форме добавляются болезненные ощущение при механическом раздражении зубов (например, при надавливании пальцем).
Гипертрофический — в этой хронической форме заболевания ткани десны гипертрофируются и увеличиваются в объёме, образуются ложные зубодесневые карманы, зуб начинает болеть при контакте с горячей или холодной пищей. В целом, главным явным симптомом является неэстетичный внешний вид десны.
Плаута-Винсета, также называемый язвенно-некротическим. Эта форма считается одной из самых тяжёлых проявлений гингивита. К симптомам добавляется ярко-красный цвет дёсен, они становятся гладкими, начинают блестеть и болеть при прикосновении, на слизистой рта появляются язвочки, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Дополнительно, температура тела может подниматься до 39 градусов.
Чаще всего гингивит диагностируют у детей, подростков и молодых людей (в возрасте до 30 лет). Дополнительный риск появления инфекции у женщин с менопаузой и в период беременности. Врач диагностирует болезнь визуально или при помощи инструментов.
Для выяснения причин появления заболевания врач-пародонтолог подробно опрашивает пациента.
Для начала пациент посещает стоматолога. По результату посещения назначается несколько этапов лечения:
Удаление зубных отложений. При помощи специальной щётки и пасты врач полирует зубы, дёсны обрабатывает лечебным гелем, а также проводит ультразвуковую чистку всей ротовой полости. Вся процедура занимает час, повторный осмотр рекомендуется пройти через 10 дней.
Противовоспалительное терапевтическое лечение. Стоматолог назначает антибиотики местного действия, противовоспалительные лекарства и препараты, стимулирующие иммунитет. Если начался воспалительный процесс, то врач также может прописать антибактериальные или противогрибковые препараты, в зависимости от природы гингивита. Для смягчения болевых ощущений стоматологи рекомендуют принимать Ибупрофен или парацетамол.
Дома пациенту рекомендуется полоскать рот антисептиками три раза в день и использовать специальную заживляющую зубную пасту.
Лечение гингивита до конца невозможно без удаления зубного камня.
Этот тип болезни сложно диагностировать на ранних этапах, однако пародонтоз может служить причиной потери зубов. Один из основных симптомов, что заболевание перешло в острую фазу — это атрофия зубных ячеек, которая выражается в уменьшении высоты зубных перегородок.
На ранней стадии пародонтоз не доставляет неприятностей, зуб крепко держится в гнезде, зубного налёта нет. Однако, с течением времени повышается чувствительность зуба к горячему и холодному, появляются зуд и другие неприятные ощущения в области десны.
Основными симптомами считаются:
Бледная воспалённая десна;
Зуб кажется более длинным из-за уменьшения десны;
Кровь не идёт из десны при нажатии. Однако, кровотечения начнутся позднее, на более тяжёлых этапах протекания болезни;
Зуб начинает стираться, эмаль начинает трескаться и истончаться.
Современные лабораторные тесты позволяют определить пародонтоз на ранних стадиях и снять воспаление до потери зуба.
Врач-стоматолог для диагностики делает следующее:
Совершает визуальный осмотр и осмотр при помощи инструментов;
Снимает рентген с участка воспаления;
Берёт анализы мочи и крови, в лаборатории определяет тяжесть течения болезни по содержанию особых веществ. Так в крови проверяют концентрацию лимонной кислоты, а в моче — оксиролина.
Это заболевание проще найти, чем вылечить, несмотря на достижения стоматологии. Пациенту для полного исцеления прописывается комплекс мер, которые включают:
Приём витаминов, гормональных и противовоспалительных препаратов;
Очищение рта от любых нездоровых элементов (удаление кариеса, мёртвых корней и зубов, зубного камня и налёта);
Физиотерапию, а именно лечение ультразвуком, электрофорезом, сеансы коротковолнового ультра-фиолетового излучения (КУФ).
В особенно тяжёлых случаях врач-ортопед проводит хирургическое вмешательство и удаляет поражённый зуб.
Также врачи рекомендуют во время лечения и для профилактики полоскать рот отваром шалфея, мяты, ромашки и других антисептических трав.
Если у пациента неправильно прорезается зуб мудрости (это может быть из-за зубного камня или повреждения десны и костных тканей в месте прорастания), то развивается периокоронарит. Причиной может быть также смещение костной и соединительной тканей челюсти, из-за чего зуб начинает расти в неправильную сторону, воздействуя на соседние зубы.
Для болезни характерны следующие симптомы:
Боль в области прорезающегося или растущего не в ту сторону зуба;
Затруднённое жевание и глотание пищи;
Боли в области уха, боль может доходить вплоть до височной доли черепа;
Повреждение и разрушение дёсен соседних зубов;
Повышенная температура в области воспаления;
Повышенная температура всего тела;
Если вовремя не обратиться в клинику и не лечить заболевание, то к симптомам добавляются поднадкостничный абсцесс, непрерывные гноетечения, флегмона (ещё одна разновидность гнойного воспаления соединительной ткани) и остеомиелит.
Это заболевание не требует сложных лабораторных тестов, поэтому врач-стоматолог:
Опрашивает пациента для установления общего состояния здоровья;
При помощи инструментов осматривает полость рта;
Снимает рентгеновский снимок для определения направления роста зуба мудрости или для поиска нарушений строения костной и соединительной тканей.
Лечение устанавливается по результатам диагностики. В лёгких случаях врач:
Промывает слабым раствором фурацилина карман, в котором находится зуб мудрости, и полости, заполненные гноем;
В этот же карман вводит ватный тампон, смоченный в йодоформном растворе;
Пациент полощет рот сульфаниламидными препаратами;
Прописывает пить три раза в день 15 капель кальция хлорид 10% и обезболивающие препараты;
При отёках применяется тригемино-симпатическая блокада, то есть снятие боли путём введения новокаина к челюстным нервным окончаниям.
Если эти меры не помогают, то стоматолог-ортопед проводит хирургическую операцию по разрезанию тканей и удалению зуба.
Бактерии, вызывающие этот тип инфекции, проникают через отверстие в макушке зуба и устраиваются под эмалью. Отверстие в зубе может быть как из-за механических повреждений, так и из-за кариеса. В некоторых случаях периодонтит может возникать из-за неправильного лечения некоторых заболеваний полости рта, например, пульпита.
Самый главный симптом — пульсирующая боль в месте воспаления. Она постепенно нарастает, мешая жевать и глотать еду, может подняться температура тела. Дополнительные симптомы:
Сильно опухшие губа и щека;
Шатающийся зуб, отекающая десна;
Увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
Хроническая форма периодонтита плохо диагностируется, имеет вялотекущий характер и за ней сложно следить в клинических условиях.
Лучший способ определить периодонтит — рентгеновский снимок. Если пациент ребёнок или по иной причине не может конкретно указать, где именно болит зуб, то врач делает панорамный снимок.
Для устранения заболевания пациент проходит несколько этапов:
Врач убирает гной и воспалённую пульпу (то есть, ткани десны) из больного зуба;
Пациенту ставится временная пломба и прописывается комплекс лекарств;
Через неделю, на повторном осмотре врач делает повторный рентгеновский снимок. Если нет следов воспаления, то временная пломба заменяется постоянной;
Если зуб спасти невозможно, стоматолог удаляет зуб.
Если у пациента появились язвочки в ротовой полости, то это скорее всего стоматит. Считается, что стоматит — это реакция иммунной системы на неизвестные раздражители. Появление таких раздражителей провоцирует атаку лимфоцитов (особый тип белых кровяных телец) — механизм сходен с реакцией организма на пересадку органов. Эти «атаки» и вызывают появление явзенных образований в ротовой полости.
В самом начале заболевания внутри полости рта появляется лёгкое покраснение и припухлость, которые перерастают в полноценные язвы. Причинами появления могут быть: бактерии, вирусы, грибки, радиация и химикаты.
Основными симптомами стоматита являются:
Неглубокие язвы по всей полости рта;
Белый или жёлтый налёт внутри ротовой полости;
Врач-стоматолог проводит визуальное обследование полости рта и опрашивает пациента, чтобы установить картину, когда стоматит мог начаться и по каким причинам. Никаких других тестов не требуется.
При лечении стоматита врач назначает пациенту:
Обезболивающие препараты, например, Анестезин, Лидохлор и др;
Антисептики, такие как Актовегин, Камистад, Холисал;
В зависимости от природы стоматита также прописываются антигрибковые (гель Миконазол, Микозон, нистатиновая мазь), противовирусные (Ацикловир) или антигистаминные средства (Цетрин, Фенистил);
Заживляющую стоматологическую пасту, например, Солкосерил.
Это инфекционное заболевание выделено в отдельную категорию потому что протекает болезнь очень тяжело, если не заметить первые симптомы и вовремя не начать лечение.
Десквамативный гингивит обычно протекает в три стадии, в каждой свой набор симптомов:
Незаметно-протекающая, люди не испытывают дискомфорта и не ощущают боли. Из выраженных симптомов — лёгкий отёк слизистой ротовой полости и яркие пятна на дёснах.
На этой стадии уже появляются неприятные ощущение и боль. Дёсны становятся блестящими, от них отслаиваются куски эпителия, постоянное жжение.
Боль усиливается, пятна на дёснах становятся язвами, появляются пузыри, ткани десны при воздействии отслаиваются. Сложно жевать и глотать еду, человек становится нервным и у него нарушается сон.
Несмотря на то, что диагностировать заболеваниеивесьма просто, бывает сложно установить, когда и почему появился у пациента десквамативный гингивит. Стоматолог для установления причин проходит следующие шаги:
Опрашивает пациента и оценивает общее состояние здоровья;
В ходе опроса врач уточняет, принимает ли пациент медикаменты, какие это лекарства, возможно, воспаление возникло из-за них;
Стоматолог визуально и при помощи инструментов осматривает полость рта;
В некоторых случаях пациент консультируется у дерматолога. В других случаях требуется углубленное обследование: гистология биоптата (среза тканей) десны, мазок полости рта, посев на предмет туберкулёзной и/или грибковой инфекции.
Пациента обязательно ставят на учёт в диспансер, потому что десквамативный гингивит может перерасти в более тяжёлые заболевания, такие как красный лишай, пемфигоид, и др.
Лечение делится на общее и местное. Общее лечение проводится в стоматологии врачом. Местное лечение включает следующие процедуры:
Дважды в день полоскать рот раствором перекиси водорода в соотношении 1:3;
Раз в день полоскать раствором хлоргексидина биглюконата (концентрация 0,06%);
Залечить микротравмы слизистой и полости рта, заменить пломбы, скобы и некачественные протезы.
При тяжёлом или затяжном течении десквамативного гингивита возможно системное применение антибиотиков. В профилактических целях врач может прописать укрепляющие средства, например, Имудон, или аскорбиновую кислоту для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы.
Инфекции ротовой полости опасны не только своими проявлениями. Распространены случаи, когда болезнь обрастает осложнениями и пересекается с другими видами заболеваний, и человек получает обширный спектр болезненных ощущений. Для профилактики таких исходов следует помнить о трёх вещах:
Постоянное соблюдение гигиены ротовой полости. Это не только чистка зубов два раза в день (утром и вечером), но и смена зубной щётки раз в два-три месяца, термическая обработка новой щётки в кипятке для обеззараживания. Если вы выезжаете куда-либо и берёте щётку с собой, то не забывайте её также обрабатывать кипятком, когда достаёте из сумки. Не забывайте жидкости для полоскания рта и зубную нить. Тщательно прочищайте межзубное пространство. Пропущенные кусочки пищи в таких местах представляют собой прекрасную среду для размножения бактерий и вирусов!
Возьмите за правило раз в полгода посещать клинику для профессиональной чистки. Снять полностью зубной налёт, удалить зубной камень, обработать зубы фтором для укрепления эмали — эти процедуры невозможно провести дома. Врач сможет увидеть появление инфекции на самом раннем этапе и назначить эффективные меры лечения. К тому же, стоматолог подберет подходящую зубную пасту и щётку. Если вы пользуетесь протезами или у вас стоят брекеты или скобы, советуйтесь с врачом по правильному уходу за ними, проверяйте качество и вовремя меняйте! Периодически проверяйте состояние пломб, стоящих на ваших зубах, при необходимости заменяйте.
Следите за тем, чем вы питаетесь каждый день. Пейте больше чистой воды или свежевыжатых соков, ешьте свежие овощи и фрукты, готовьте домашнюю еду, салаты, так гораздо проще включить в меню все необходимые микроэлементы. Если есть нехватка витаминов или минералов, то принимайте их дополнительно. Воспользуйтесь услугами врача-диетолога, он поможет вам сбалансировать питание и уравновесить количество полезных веществ.
Рассмотрим способы лечения простейших инфекций в домашних условиях, особенно эти советы вам пригодятся для профилактики. Но помните, если лечение не даёт результатов и симптомы обостряются – обязательно обратитесь к врачу!
1. Как ни банально — снижайте напряжение нервной системы. По данным исследований Академии общей стоматологии, здоровье зубов напрямую связано с уровнем стресса, который вы испытываете. Иммунитет у людей, переживающих по любому поводу, гораздо хуже сопротивляется вирусам и бактериям, что негативно влияет в том числе и на здоровье ротовой полости. Доказано, что испытывающие финансовые проблемы студенты имеют наибольший шанс заболеть пародонтитом.
2. Полоскайте рот раствором из морской соли. Морская соль снимет отёк и инфекцию в нагноениях. Всё просто — растворили щепотку соли в стакане воды, полминуты прополоскали, сплюнули. Рекомендуем так делать несколько раз в день.
3. Используйте чайные пакетики. Из-за дубильной кислоты в чае такой способ эффективно убивает инфекции. Заметим, что прикладывать пакетики напрямую к дёснами эффективнее, чем пить чай в больших объёмах. Много чая вредно сказывается на здоровье зубов, особенно если чай сладкий. Чай и кофе могут также покрыть налётом эмаль.
4. После чистки зубов вотрите небольшое количество мёда в проблемную десну. Мёд давно известен своими обеззараживающими свойствами, однако помните, в нём много сахара, поэтому смазывайте именно десну, а не зуб.
5. Клюквенный сок эффективно борется с бактериями, поэтому мы рекомендуем пить полстакана несладкого сока в день.
6. Используйте лимон! Он обладает сильным антибактериальным эффектом. Стелайте пасту из лимона и соли дома. Этой пастой стоит смазывать проблемные участки дёсен. Оставьте на несколько минут, потом тщательно прополощите рот. Этот способ эффективен для профилактики и уменьшения воспаления. Однако держите в памяти, что лимонная кислота истончает эмаль, поэтому зубы будут некоторое время после полоскания очень чувствительными.
7. Включите в рацион продукты с витамином С. Он помогает восстанавливаться тканям и костям, в том числе тканям десны и челюсти в целом. Например, ешьте больше клубники или пейте свежевыжатый апельсиновый сок.
8. Витамин D (особенно это важно для пожилых людей). По статистике, недостаточное количество этого витамина у людей старше 50 лет повышает шанс ослабления зубов и дёсен. Витамин D обладает противовоспалительным действием, поэтому он поможет снять отёки и инфекцию с ваших дёсен. Для получения витамина D загорайте на свежем воздухе в течение 10-15 минут, ешьте больше лосося и яиц.
9. Бросайте курить. Табак негативно сказывается на слизистой полости рта. Рот пересыхает, и таким образом повышается шанс развития инфекции, в особо тяжёлых случаях это может привести к потере зубов и появлению рака.
10. Принимайте пробиотики для зубов. Во рту кроме вредных бактерий, которые провоцируют развитие кариеса и различных инфекций, есть полезные бактерии. Эти бактерии нужны для правильного пищеварения, так как они начинают перерабатывать некоторые белки и ферменты сразу при поедании пищи. Приём добавок или пробиотиков помогает восстановить микрофлору полости рта, например, после курса медикаментов или после полоскания рта жидкостями, содержащими антибактериальные компоненты.
11. Для лечения и профилактики пародонтита врачи клиники Майо рекомендуют принимать кофермент CoQ10, более известный под названием «убихинон». Этот кофермент поход на витамины и он помогает перерабатывать сахар и липиды. В ходе исследований учёные установили, что наружное или внутреннее применение убихинона помогает вылечить пародонтит.
12. Также врачи рекомендуют полоскать рот Листерином дважды в день по 30 секунд. Эта жидкость эффективна в профилактике гингивита и зубного налёта. Обратите внимание, что в состав входят эфирные масла, так что проконсультируйтесь с врачом на вопрос аллергии. Некоторое время эти же масла могут вызывать раздражение слизистой оболочки рта, но через пару-тройку дней вы привыкнете и организм перестанет реагировать.
13. Для профилактики развития гингивита рекомендуем использовать препараты в виде спрея, содержащие хлоргексин. Доказано, что 0,2-процентный раствор хлоргексина значительно снижает количество зубного налёта и снимает воспления дёсен.
14. Вместе с витамином С рекомендуется использовать Генгигель. По данным исследований немецкого университета Росток, это средство помогает уменьшить воспаление и ускорить заживление тканей. В препарате большое количество гиалуроновой кислоты. Эта кислота эффективна против воспалений, у неё сильное антисептическое действие. Плюс — это натуральное вещество, которое содержится во всех соединительных тканях нашего тела. Так что оно не вызовет отторжения.
15. Покупайте зубную пасту с маслом чайного дерева. Это масло обладает хорошо выраженным антибактериальным действием. Вы можете капнуть масло чайного дерева и в свою обычную пасту, но после чистки зубов тщательно полощите ротовую полость. Будьте осторожны — не стоит проглатывать такую пасту, из-за этого может начаться расстройство желудка или диарею.
16. Важно помнить, что гигиена полости рта – это основной способ уберечь себя и дёсны от заболеваний. Ведь зубной налёт образуется при недостаточной чистоте рта, и состоит он из остатков слюны, непереваренных кусочков пищи, и другого мусора. Белёсый налёт служит хорошим местом для размножения бактерий, которые вызывают инфекции. Так что тщательная чистка зубов и профилактический осмотр у стоматолога — залог здоровых зубов и красивой улыбки.
Воспаление ДЕСЕН Лечение в Домашних Условиях. 5 Способов Снять Воспаление ДЕСНЫ
источник
Новые исследования показывают, что бактерии, вызывающие заболевания десен, способны воздействовать на иммунную систему человека и блокировать иммунные реакции, тем самым защищая себя от разрушения.
Исследование раскрывает механизмы бактерий Porphyromonas gingivalis, с помощью которых микроорганизмы в полости рта вместо гибели процветают. Обычно Т-клетки надежно защищают организм от микробной инфекции, но Porphyromonas gingivalis, похоже, нашли способ избежать это воздействие иммунной системы.
В идеале, полученные результаты исследования должны сыграть огромную роль в борьбе с хронической инфекцией в полости рта.
Чтобы подтвердить информацию, ученые провели эксперименты на клетках мышей. Выяснилось, что самое разрушительное действие микроорганизмы оказывают при первой встрече с атакуемой тканью. Именно поэтому так важно начинать лечение гингивита с самых первых проявлений заболевания. В таком случае риск развития хронического очага инфекции будет сведен к минимуму.
Изобретение специальных медикаментов или вакцины станет единственным способом предотвратить размножение и распространение этих микроорганизмов.
Основной предпосылкой к проведению исследований послужили трудности в лечении гингивитов, и теперь полученные результаты могут быть использованы для кардинальных инноваций в данной сфере.
Новые исследования показывают, что бактерии, вызывающие заболевания десен, способны воздействовать на иммунную систему человека и блокировать иммунные реакции, тем самым защищая себя от разрушения.
Исследование раскрывает механизмы бактерий Porphyromonas gingivalis, с помощью которых микроорганизмы в полости рта вместо гибели процветают. Обычно Т-клетки надежно защищают организм от микробной инфекции, но Porphyromonas gingivalis, похоже, нашли способ избежать это воздействие иммунной системы.
В идеале, полученные результаты исследования должны сыграть огромную роль в борьбе с хронической инфекцией в полости рта.
Чтобы подтвердить информацию, ученые провели эксперименты на клетках мышей. Выяснилось, что самое разрушительное действие микроорганизмы оказывают при первой встрече с атакуемой тканью. Именно поэтому так важно начинать лечение гингивита с самых первых проявлений заболевания. В таком случае риск развития хронического очага инфекции будет сведен к минимуму.
Изобретение специальных медикаментов или вакцины станет единственным способом предотвратить размножение и распространение этих микроорганизмов.
Основной предпосылкой к проведению исследований послужили трудности в лечении гингивитов, и теперь полученные результаты могут быть использованы для кардинальных инноваций в данной сфере.
источник
Гингивит (воспаление десен) – лечение у взрослых и у детей, диета, осложнения и последствия (стоматит, пародонтит и др.), профилактика заболеваний десен. Причины, симптомы и лечение гингивита при беременности
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лечение гингивита обычно направлено на устранение причины его развития, то есть это санация ротовой полости, снятие воспаления в десне и профилактика распространения процесса. Для этого в большей степени эффективно местное лечение в виде полосканий, мазей, гелей.
Также при лечении десен важно соблюдать гигиену полости рта и придерживаться щадящей для слизистых оболочек рта диеты.
1. Профессиональная чистка зубов, снятие зубного камня проводится только врачом-стоматологом, для этого он использует специальное ультразвуковое оборудование, укрепляющие пасты, гели, лак для восстановления эмали. Данная процедура является эффективной при заболеваниях десен.
2. Лечение зубов: пломбирование, замена протезов, удаление разрушенных зубов и так далее.
3. Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, массаж десен и прочие.
1. Правильно подобрать зубную щетку, она должна быть новой, а при выздоровлении лучше ее сменить, далее для профилактики щетку нужно менять не реже, чем раз в 2-3 месяца. При болезнях десен подходит щетка средней жесткости.
2. Чистить зубы зубной пастой нужно не менее чем два раза в сутки, а именно до завтрака и после ужина. После других приемов пищи необходимо тщательно полоскать рот, чтобы избавиться от остатков пищи. Для этого лучше использовать специальные лосьоны, ополаскиватели на основе противовоспалительных растительных ингредиентов.
3.Техника чистки зубов:
- движения щеткой должны происходить рывками, от десен к коронке зуба;
- важно почистить межзубные промежутки при помощи зубной нити;
- не забываем чистить спинку языка и слизистую оболочку щек;
- процедура чистки зубов должна длиться не менее 3-5 минут.
Антибиотики в виде таблеток или инъекций назначают при язвенно-некротическом гингивите и абсцессе десны, а также при гингивите, который сопровождается повышением температуры тела и нарушением общего самочувствия. Также антибиотики могут быть назначены при гингивите, возникшем в результате хирургических манипуляций в полости рта (например, после удаления зуба).
Начинают с антибиотиков с широким спектром действия, а после получения результатов бактериологического исследования терапия может быть откорректирована.
Противогрибковые препараты назначают при грибковом поражении десен, а противовирусные средства – при герпетическом гингивите. Также необходимо специфическое лечение при гингивитах, связанных с туберкулезом, сифилисом.
| Группа препаратов | Препарат | Как применяются? |
| Антисептики для полоскания полости рта | Фурацилин | 1 таблетка на 200,0 мл горячей воды, полоскать ротовую полость 3-4 раза в стуки. |
| Хлоргексидин водный раствор 0,2 и 0,5% | Для полоскания рта 2 раза в сутки. | |
| Мирамистин | 10-15 мл для полоскания рта 3 раза в сутки. | |
| Гексетидин Стоматидин Гексорал | Полоскать рот неразведенным раствором 2-4 раза в сутки. | |
| Противовоспалительные и антисептические мази, гели, таблетки для рассасывания | Метрогил Дента гель, Асепта гель и бальзам (метронидазол + хлоргексидин) | Гель наносится на десну каждые 8-12 часов. |
| Холисал гель | Наносят на воспаленные десны трижды в сутки. | |
| Терасил таблетки для рассасывания | Рассасывать по 1 таблетке 6-8 раз в день. Осторожно! Препарат противопоказан больным сахарным диабетом | |
| Себидин (хлоргексидин + витамин С) | Рассасывать по 1 таблетке 4 раза в сутки. | |
| Лизоцим 0,1% раствор (кроме антисептического эффекта обладает иммуностимулирующим действием) | Наносят в виде аппликаций на десну. | |
| Солкосерил дентальная паста (снимает воспаление, способствует более быстрому заживлению поврежденных слизистых оболочек) | Наносят на воспаленные поверхности десен 3-5 раз в сутки, не втирать. | |
| Обезболивающие препараты (анестетики) | Новокаин и Лидокаин 2% (раствор, гель) | Наносят до 3 раз в сутки при наличии болезненности в области воспаленных десен. Внимание! Анестетики могут вызвать анафилактический шок, поэтому используются после проведенной аллергопробы. |
| Препараты растительного происхождения | Апидент-актив (продукты пчеловодства, экстракты трав, хитозан) | Гель наносят 2-3 раза в сутки. |
| Ротокан настойка | 2 чайные ложки на стакан воды, полоскать 3 раза в день. | |
| Стоматофит | 2 чайные ложки разводят на 50 мл воды, полоскать 3 раза в сутки. | |
| Мараславин (раствор) | Проводят аппликации марлевыми турундами, смоченными в растворе. Тампоны устанавливает стоматолог в пространство между зубом и десной. Проводят в среднем 5 процедур. Возможно проведение аппликаций самостоятельно в области воспаленной десны и полоскание полости рта. | |
| Пропосол (прополис) спрей | Распылять на десны 3 раза в сутки. | |
| Масло чайного дерева, облепихи, шиповника, хлорофиллипт | Наносить на слизистую оболочку 2-3 раза. |
Важно! После обработки полости рта при лечении гингивита нельзя употреблять пищу и напитки в течение получаса. Гели и пасты наносятся на предварительно очищенные и просушенные ватным тампоном слизистые оболочки.
| Лечение катарального гингивита |
|
| Лечение язвенно-некротического гингивита | К схеме лечения катарального гингивита:
|
| Лечение отечной формы гипертрофического гингивита | Сначала проводится терапия, аналогичная лечению катарального гингивита. При отсутствии эффективности в условиях стоматологической клиники назначают инъекции лекарственных препаратов внутрь десен:
Данные манипуляцию снимают отечность десен и препятствуют образованию в них рубцов, то есть переходу в фиброзную форму. Внутридесневые инъекции проводят под местной анестезией. |
| Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита | Эффективно только хирургическое лечение:
|
| Лечение атрофического гингивита |
|
При лечении гингивита важно получать питание, которое содержит все группы витаминов и минералов. Однако некоторые витамины обладают лечебным эффектом при воспалении десен и могут быть назначены в виде лекарственных препаратов.
Витаминотерапия при гингивите:
- витамин С (аскорбиновая кислота) – повышает иммунитет, укрепляет сосуды, уменьшает кровоточивость десен, ускоряет выздоровление;
- витамин А (ретинол)и витамин Е (токоферол) – ускоряют процессы заживления и выздоровления десен, укрепляют сосуды;
- кальций и витамин Д – укрепляют костную ткань зуба;
- витамин К (Викасол) уменьшает кровоточивость десен;
- витамины группы В (В12, В1, В6) –улучшают состояние связок, мышц и костей пародонта;
- витамин РР (никотиновая кислота) – укрепляет сосуды, уменьшает болевые ощущения.
Можно принимать поливитаминные комплексы (Витрум, Супрадин, Дуовит и так далее). Некоторые витамины применяются в виде растворов наружно для обработки полости рта, это витамины А, Е, В12, К.
Кальций, витамины РР и К можно вводить при помощи электрофореза. А витамин Д можно получать во время прогулки под утренним солнышком.
Растительные препараты в лечении гингивита используют не только в качестве народной, но и в качестве традиционной медицины. Многие травы обладают шикарным противовоспалительным и антисептическим эффектом. Также растительные препараты богаты витаминами, микроэлементами и другими биологически активными веществами, которые положительно влияют на защитные силы организма. Поэтому народная медицина в лечении заболеваний десен отлично дополнит медикаментозное лечение, а при нетяжелом катаральном гингивите может полноценно его заменить.
Травы, настои, отвары и спиртовые настойки которых эффективны для полоскания полости рта:
- ромашка;
- зверобой;
- кора дуба;
- календула;
- мелисса и перечная мята;
- шалфей;
- душица;
- аир;
- сосновые иголки (настой) и другие.
Другие растительные средства, для обработки десен:
- сок алоэ, каланхоэ;
- масло облепихи, шиповника, зверобоя, персика;
- прополис, маточное молочко;
- черный и зеленый чай;
- сок капусты, свеклы и картофеля;
- сок ежевики, черники и смородины.
1. Пародонтит и утрата зубов – тяжелое и длительное хроническое течение гингивита может повредить связку между зубом и десной, это и есть пародонтит. При этом нарушается фиксация здорового зуба, что может привести к его потере.
2. Стоматит, глоссит (воспаление языка) – при инфекционном процессе в деснах воспаление может перейти и на другие слизистые оболочки рта, что усугубит течение самого гингивита, и часто приводит к нарушению общего состояния пациента.
3. Абсцесс десны – это довольно частое осложнение язвенно-некротического гингивита. При этом образуется киста с гноем (гнойник) в тканях десны. Впоследствии всегда нарушается общее состояние больного за счет интоксикации. Такое осложнение требует хирургического лечения – вскрытия и дренирования гнойника.
4. Остеомиелит – гнойное воспаление челюсти, при котором происходит разрушение кости. Чаще всего остеомиелитом заканчивается гнойно-некротический гингивит в результате распространения инфекции из десны на альвеолярные отростки челюсти, эти две структуры плотно сращены между собой.
5. Кариес – это повреждение костной ткани зуба, в развитии которого не последнюю роль играет инфекция. Длительный хронический воспалительный процесс в деснах, а также наличие зубного налета и камня приводят к развитию кариеса с последующим риском воспаления зубного нерва – пульпита.
6. Фиброзная форма гипертрофического гингивита – это хоть и отдельная форма гингивита, но, по своей сути, это исход длительного воспаления десны, при котором на месте нормальной ткани образуется соединительная или рубцовая ткань. Этот процесс является необратимым. Такая форма не только нарушает эстетичный вид, но и ухудшает качество жизни пациента, приводя к дискомфорту во время приема пищи.
7. Сепсис, или заражение крови. Гингивит, а именно язвенно-некротическая форма и абсцесс десны, при сниженном иммунитете и других отягощающих обстоятельствах (ВИЧ, сахарный диабет и прочее) может стать причиной распространения инфекции в кровь. Данное состояние требует реанимационных мероприятий и угрожает жизни пациента.
Практически все осложнения возникают у людей с плохим иммунитетом. При хорошей иммунной реакции гингивит не осложняется, хорошо поддается лечению и достаточно быстро проходит или переходит в стадию ремиссии.
Состояние десен зависит от многих факторов – как от состояния зубов и других структур в ротовой полости, так и от наличия сопутствующих заболеваний.
Поэтому для профилактики болезней десен важно следить за своим здоровьем в целом, и вести правильный образ жизни и питания.
Меры профилактики гингивита:
1. Соблюдение правил личной гигиены полости рта.
2. Правильный подбор зубной щетки и пасты, использование бальзамов для полоскания полости рта после приема пищи. Важно регулярно сменять зубные щетки, используя их не более 3-х месяцев.
3. Регулярное посещение стоматолога каждые 6-12 месяцев, проведение профессиональной чистки зубов, удаления зубного камня и своевременное лечение различных заболеваний зубов.
4. Употреблению в пищу грубой и твердой пищи для массажа и «тренировки» десен.
5. Избегать приема слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков, а также газированных жидкостей, слишком острой, кислой и сладкой пищи.
6. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем и наркотиками.
7. Полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
8. Употребление воды с нормальным количеством фтора.
9. Не использовать зубочистки, их лучше заменить зубными нитями.
10. Жевательные резинки жевать можно, но не долго, всего 5 минут после еды. Длительное жевание жвачки может способствовать воспалению десен.
11. Профилактика и своевременное лечение различных болезней, как инфекционных, так и соматических, и психологических.
Гингивит: лечение гипертрофического, катарального, язвенно-некротического и атрофического (препараты, методы, хирургические операции) и профилактика гингивита (зубные пасты), народные средства и полоскания (мнение стоматолога) — видео
Ятрогенный фактор (связанный с действиями врача) является не последним в развитии гингивита. Так, часто лечение зубов, хирургические манипуляции в полости рта, неудачное протезирование и даже снятие зубного камня у стоматолога осложняются воспалением десен, которое мешает полноценно жить, требует повторных визитов к врачу и вызывает «особую любовь» и страх в отношении со стоматологом.
Необходимо помнить несколько важных правил профилактики ятрогенных гингивитов:
1. Выбирать специалиста, которому доверяешь. На его действия, конечно, пациент повлиять никак не может, но у опытного и внимательного врача риск таких последствий лечения намного ниже.
2. Важно проследить за тем, чтобы врач использовал стерильные инструменты, это станет профилактикой не только гингивитов, но и таких страшных инфекций, как ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. В хороших современных клиниках успешно используют одноразовый инструментарий.
3. Провести гигиенические процедуры по очистке зубов и полости рта непосредственно перед походом к врачу, это уменьшит количество болезнетворных бактерий на зубах и слизистых оболочках.
4. После удаления зубов и других хирургических вмешательств необходим прием антибиотиков внутрь, это снизит риск инфицирования послеоперационной раны.
5. Придерживайтесь рекомендаций не пить и не есть в течение нескольких часов после лечебных процедур, даже если не использовался местный наркоз, так вы сможете избежать дополнительного раздражения десен и других слизистых полости рта. Также на это время надо отказаться от сигарет.
6. После лечения зубов рекомендовано обрабатывать полость рта антисептиками и растительными препаратами, даже если десны были травмированы – это снимет воспаление еще на ранних стадиях и не допустит развития язвенно-некротического гингивита.
Гингивит наиболее часто встречается у детей подросткового возраста и у детей старше 5-ти лет. Но у малышей до 2-х лет гингивит также не редкое явление. Основной причиной воспаления десен в этом возрасте является прорезывание зубов и грязные руки во рту.
Маленькие дети обычно не говорят, что у них болит, поэтому родители не сразу понимают, что ребенок ночью не спал, потому что у него болят десны. Не так часто можно увидеть кровоточивость, отек, покраснение, особенно если не знать, где и когда это искать, все же не все мамы ежедневно заглядывают ребенку в рот.
Дети в большинстве случаев страдают острым катаральным гингивитом.
Признаки гингивита у детей до 2-х лет:
- ребенок капризный, кричит, нервничает;
- часто боли беспокоят малыша во время сна, ребенок плачет не просыпаясь;
- отмечается повышенное слюноотделение, порой слюни текут ручьем;
- ребенок интенсивно сосет и грызет соски, чешет десны руками, игрушками и всем, что под руку попадет;
- если заглянуть в рот, можно увидеть остальные признаки гингивита: отек, покраснение, кровоточивость, реже язвочки, при прорезывании зубов на десне выявляется рана, в центре которой белеет зубик;
- небольшое количество крови можно увидеть на сосках, игрушках, пальчиках;
- у детей раннего возраста на фоне воспаления десен часто повышается температура, снижается аппетит, нарушается сон;
- хороший метод определения гингивита – это реакция на обезболивающие (лидокаиновые) гели для десен, ребенок быстро успокаивается, продолжает играть или засыпает.
Лечение гингивита у детей при прорезывании зубов. Особого лечения при прорезывании зубов не требуется. В этот период важно соблюдать меры гигиены полости рта. Следить за чистотой сосок, игрушек, рук. После еды дать немного воды, чтобы очистить полость рта от остатков пищи. Также в это время можно обрабатывать слизистые рта содовым раствором (1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой воды) или гидрокарбонатной минеральной водой (Боржоми, Ессентуки, Семигорская, Рычал-Су, Поляна Квасосва и другие).
Если воспаление десен не связано с прорезыванием зубов, то принципы лечения гингивита схожи с таковыми во взрослой практике. Только не все препараты для обработки полости рта разрешены в возрастной группе до 2-х лет. Да и полоскать рот в этом возрасте заставить не получается, поэтому при лечении десен у малышей используют протирания антисептиками, противовоспалительными и растительными средствами.
Нерекомендованные средства для местного лечения гингивита у детей до 2-х лет:
- Гексетидин, Стоматидин, Гексорал;
- Холисал рекомендован детям после 12 месяцев;
- Солкосерил;
- Метрогил, Асепта гель;
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт;
- Препараты йода (Йодовидон, Люгс, раствор Люголя);
- Биопарокс;
- Терасил;
- Мараславин.
С целью профилактики гингивита, кроме мытья рук и предметов обихода, необходимы гигиенические процедуры для уже показавшихся зубов и десен. Уже с 1 года можно применять зубную пасту и мягкую зубную щетку, разрешенные для данного возраста. Также важно давать ребенку что-то грызть (сухарики, яблоко, морковку, специальные «зубочесалки»), это будет массировать и укреплять десны.
Более половины женщин во время беременности испытывают на себе проблемы гингивита, начиная со второго триместра (после12-ти недель). И этому есть ряд причин, которые связаны с обычным состоянием женщины в интересном положении.
Причины гингивита беременных:
- Гормональные изменения приводят к улучшению кровообращения плода и матки, ухудшая кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. В результате чего слизистая десен отекает, становится очень чувствительной к раздражениям. Так, обычная чистка зубов может стать причиной воспаления десен.
- Сниженный иммунитет и недостаток витаминов.
- Недостаток кальция – кальций необходим малышу, а маме уже не хватает, как результат – кариес, что дополнительно повышает риск развития гингивита.
- Пищевое поведение женщины – все беременные любят побаловаться едой, покушать чего-то сладенького, острого или кислого, что дополнительно раздражает слизистые оболочки рта.
При беременности обычно развивается катаральный гингивит или отечная форма гипертрофического гингивита. Причем развитие второго вида обычно приходится на вторую половину беременности. Язвенный гингивит у беременных, к счастью, развивается не так часто, но это всегда тяжелая патология, которая требует госпитализации будущей мамы в стационар, так как проявляется симптомами интоксикации, опасной для мамы и плода.
Симптомы гингивита беременных такие же, как и при воспалении десен у не беременных.
Гингивит беременных опасен риском присоединения различных инфекций, таких, как герпес и кандида, которые могут навредить и маме и ребенку. Также повышен риск потери здоровых зубов.
Лечение гингивита у беременных.
С лечением беременных традиционно возникают проблемы, так как большинство лекарственных препаратов не рекомендованы в этом положении. Поэтому терапия гингивита должна быть в первую очередь безопасной.
Схема лечения гингивита беременных:
1. Начинают с удаления зубного камня при помощи ультразвука, это абсолютно безопасно для малыша, хотя некоторые заблуждаются, считая ультразвуковые волны вредными.
2. Растительные препараты для обработки полости рта. Как для лечения, так и для профилактики рекомендованы полоскания полости рта отваром коры дуба. Наиболее хорошо себя зарекомендовал препарат Мараславин. Это сбор пяти растительных ингредиентов, которые обладают противовоспалительным, антисептическим действием, уменьшают отек и кровоточивость десен. Раствор разводят с водой один к одному, и полощут ротовую полость 3 раза в сутки.
3. Безопасны растворы для полоскания полости рта Хлоргексидин и Фурацилин.
4. При сильной кровоточивости десен можно применять:
- Перекись водорода;
- аппликации Гепариновой мазью и Аспирином.
5. Физиотерапия в области десен также безопасна для будущей матери и малыша.
6. Важно соблюдать правила гигиены полости рта. С самого начала беременности хорошо использовать антибактериальные зубные пасты, которые лучше справляются с зубными налетами. А если эта паста еще содержит и растительные противовоспалительные ингредиенты, то это идеальный вариант.
Такие пасты есть в сериях «Лакалют», «Пародонтол», «Президент» и многих других торговых марок. Для полоскания ротовой полости после приема пищи рекомендовано использование бальзамов-ополаскивателей на растительной основе.
Основной профилактикой гингивита беременных является гигиена, своевременный поход к стоматологу, правильное питание и хороший эмоциональный настрой.
Гингивит у детей — причины, симптомы, лечение. Гингивит у беременных (гипертрофический, катаральный): лечение, полоскания в домашних условиях (мнение стоматолога) — видео
источник