Мини операция на десне

Пластические операции на деснах – вид оперативного стоматологического вмешательства, применяемого для устранения дефектов слизистой. Их используют, чтобы изменить форму тканей и улучшить зубодесневое крепление. Их также называют лоскутными операциями, так как хирург иссекает ткани таким образом, чтобы получился слизисто-надкостничный лоскут.

С помощью операций на деснах возвращают нормальный вид и функциональность пародонта. Их назначают при:

• коротких или слишком массивных уздечках губ и языка;
• рецессии – снижения уровня десен с обнажением шеек и корней зубов;
• гиперплазии или так называемой «улыбке деснами» – состоянии, когда слизистая разрастается и закрывает большую часть коронок;
• больших пародонтальных карманах (свыше 5 – 6 мм), отмечаются при пародонтозе и пародонтите;
• перикороните – воспалении слизистого капюшона, чаще всего развивается во время прорезывания зубов мудрости;
• необходимости корректировки десны перед протезированием;
• патологическом изменении цвета слизистой – появляется из-за хронических заболеваний пародонта, постоянного воздействия металлических краев протезов и имплантов;
• нарушении прикрепления слизистой оболочки к коронкам, которая привела к подвижности зубов.

Операции на деснах считаются малоинвазивным вмешательством. Однако, как любые хирургические манипуляции, они требуют удовлетворительного состояния организма. Поэтому пластику слизистой не проводят при:

• некомпенсированном сахарном диабете;
• острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
• ослабленном иммунитете или шоковом состоянии;
• активной форме туберкулеза и онкологии;
• печеночной и почечной недостаточности.

Дополнительная информация! Также есть относительные, временные противопоказания для пластики десен. К ним относят вирусные и инфекционные заболевания, неправильный прикус, значительную резорбцию (убыль) костной ткани, критически плохую гигиену ротовой полости. Операцию проводят после устранения этих факторов.

Существует несколько видов операций пародонта. Все они объединены общим названием – гингивопластика. Каждое вмешательство направлено на улучшение внешнего вида слизистой и реабилитацию ее функций.

В практической стоматологии проводят следующие виды пластических операций.

Ее цель – удаление излишней гипертрофированной слизистой. Применяется при глубоких пародонтальных карманах: лишнюю часть отрезают, а оставшиеся ткани фиксируют швами.

Методика проведения противоположна гингивэктомии. Применяют при недостаточном объеме и атрофии десен. Слизистую иссекают и перемещают на новое место. Если объема местных тканей недостаточен, их заимствуют из другой зоны (обычно неба) или подсаживают трансплантат (мембрану).

Этот хирургический метод показан при перикоронарите – воспалении десневого капюшона. С этой проблемой обычно сталкиваются взрослые во время роста третьих моляров – «восьмерок».

При прорезывании между десной и коронкой зуба образуется пространство, куда забиваются остатки пищи и налет. Удалить их обычной чисткой невозможно. Постепенно слизистая воспаляется, развивается инфекционный процесс.

Манипуляция направлена на иссечение капюшона, удаление избыточной ткани, антисептическую обработку полости. Это облегчает прорезывание зубов мудрости.

Уздечки – это тонкие пленочки, соединяющие середину губ или языка с деснами. Если они слишком короткие, создается избыточное натяжение, которое приводит к рецессии. Если чересчур массивные – приводят к эстетическим дефектам, частичному перекрытию коронок, дискомфорту.

Чтобы устранить короткую или большую уздечку ее надрезают или немного обрезают. Обычно эту операцию проводят младенцам, но могут делать детям постарше и взрослым.

Пластика десен, как и любое хирургическое вмешательство, состоит из 3-х этапов: подготовительного, непосредственно оперативного и восстановительного.

Предоперационный этап включает:

1. Сбор анамнеза. Стоматолог изучает историю болезни пациента, узнает об имеющихся и перенесенных патологиях, аллергии на медикаменты.
2. Общеклиническое исследование. Больной сдает анализы крови, мочи, необходимо исключить СПИД, ВИЧ-инфекции, гепатит, туберкулез.
3. Консультацию профильных специалистов – кардиолога, эндокринолога, иммунолога, аллерголога и других врачей. Проводится по показаниям, если оперируемый страдает хроническими системными заболеваниями.
4. Санацию ротовой полости.Снимают налет и камень, нормализуют окклюзионные контакты пломб и протезов, устраняют все очаги инфекции – кариес, пульпит, гингивит, пародонтит и другие воспалительные процессы десен и зубов.
5. Премедикацию по необходимости. Манипуляция необходима, чтобы предупредить возможные осложнения, снизить тревожность, предотвратить аллергические реакции и усилить действие анестетика.

Техника выполнения всех видов пластических операций на деснах несколько сходна. Их делают по следующей схеме:

• обезболивают оперируемый участок – обычно вмешательства проводят под местной анестезией, реже используют седацию или общий наркоз;
• делают разрез, иссекают и отслаивают слизистый лоскут;
• урезают лишние ткани или перемещают их на новое место;
• ушиваю рану, накладывают йодоморфную турунду.

Важно! Дополнительно операционную область обрабатывают антисептиками. По показаниям также проводят остеотропные манипуляции или очищение корней зубов от камней, гноя и грануляционной ткани. Последнюю процедуру – лоскутную операцию – делают при пародонтите 2 – 3 степени при обширных пародонтальных карманах, которые невозможно устранить кюретажем.

Так как хирургические вмешательства сильно повреждают слизистую, лучше найти клинику, где операции делают с помощью лазера. Это увеличит стоимость, но обеспечит полную стерильность, сделает процедуру менее травматичной, а реабилитацию – быстрой.

Послеоперационный период длится 1 – 2 недели. В это время пациент должен строго придерживаться всех указаний врача. Для успешного восстановления необходимо:

• проводить медикаментозное лечение: назначают антисептические ротовые ванночки, аппликации ранозаживляющими мазями, прием противовоспалительных препаратов, если присутствовало нагноение – антибиотикотерапию;
• посещать прописанные физиопроцедуры;
• тщательно поддерживать гигиену полости рта – зубы рядом с прооперированным участком чистят осторожно, используют щетку с мягкой щетиной и пасты, снижающие кровоточивость;
• придерживаться диеты – исключают пищу, раздражающую слизистую: горячую, холодную, жесткую, кислую, острую;
• отказаться от посещения сауны, солярия, длительных поездок и перелетов;
• снизить физическую нагрузку – не заниматься спортом и тяжелой работой по дому.

Обратите внимание! Нельзя греть поврежденное место – это провоцирует развитие инфекции. Также запрещено смазывать слизистую марганцовкой, йодом или зеленкой – они приводят к ожогу. При любых признаках нагноения (неприятном запахе, горьком привкусе, увеличении температуры, отечности) необходимо срочно обратиться в клинику.

Швы рассасываются сами или их снимают через 10 – 12 дней. Во время заживания раны обязательны плановые осмотры в стоматологии.

Стоматологические пластические операции дорогие. Но это единственный вариант, когда нужно восстановить патологически измененные десны. В таблице ниже приведены усредненные цены на различные виды хирургических вмешательств в клиниках Москвы.

Также стоит учитывать, что дополнительные стоматологические манипуляции придется оплачивать отдельно. В общую сумму нужно включить следующие расходы:

Увеличат также стоимость сдача общеклинических анализов, консультации профильных специалистов, устранение воспалительных очагов в полости рта, покупка необходимых медикаментов в реабилитационный период. Поэтому полная цена одной пластической операции на деснах обойдется минимум в 10 – 15 тысяч рублей.

источник

Методы хирургической стоматологии имеют огромное значение для качественного современного лечения болезней пародонта. Ввиду того, что ведущим симптомом большинства таких заболеваний являются патологические пародонтальные карманы, появляется необходимость хирургического вмешательства, в том числе, лоскутной операции на десне.

Основными показаниями для хирургии на пародонте является:

• наличие патологических пародонтальных карманов;
• оголение шеек зубов;
• большая убыль костной ткани;
• подвижность зубов.

В зависимости от выраженности воспалительных или дистрофических изменений, применяют тот или иной метод хирургического лечения. При легких формах пародонтита проводят кюретаж, гингивотомию, гингивэктомию, при среднетяжелой и тяжелой формах — применяются лоскутные операции.

При легком нарушении кровоснабжения и питания в пародонте, отсутствии карманов показана гингивопластика с коррекцией переднего отдела рта. Более тяжелые изменения говорят о необходимости операции на деснах при пародонтозе (проводят реконструктивные операции с перемещением лоскутов, гингивопластику)

Прежде всего необходимо помнить, что при значительной убыли костной ткани, оголении корня зуба и патологической подвижности во всех направлениях, зубы подлежат удалению, поэтому операции не проводятся, так как лечебного эффекта это уже не произведет. Противопоказания для проведения операции на десне могут быть как абсолютными, так и относительными.

К относительным противопоказаниям относятся:

• лихорадочные состояния при простудных и вирусных заболеваниях;
• плохой ежедневный уход за полостью рта, не поддающийся коррекции;
• патологический прикус;
• травматическая окклюзия;
• значительная деструкция кости.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Плановые операции при заболеваниях пародонта не проводятся при декомпенсации сердечной деятельности, гипертоническом кризе; с осторожностью — при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности и др.

Операции в полости рта проводятся амбулаторно в специально оборудованном отдельном кабинете или в стационаре, где есть все условия для асептики и антисептики. Своими руками подобное сделать вы будете не в состоянии, как бы внимательно не изучали технику таких операций! Такие сложные манипуляции подвластны лишь дипломированным специалистам.

Перед хирургическим вмешательством проводится:

• лечение зубов;
• курс терапевтических процедур для снятия воспалительных явлений в пародонте, устранения гноетечения из десневых карманов и проч.;
• удаление зубных отложений;
• иммобилизация подвижных зубов, подлежащих сохранению;
• премедикация по показаниям.

Существует много методов и методик оперативных вмешательств по поводу заболеваний пародонта:

• хирургические методы лечения пародонта (кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия);
• лоскутные операции, с помощью которых можно исправить край десны (операция поднятия десны);
• лоскутные операции с использованием препаратов, усиливающих процессы восстановления десны и кости челюсти.

Операция иссечения десны может быть частичной или полной.

Гингивэктомия частичная показана при:

• карманах размером больше 4 мм;
• уплотнении десны при фиброзных формах воспалительного процесса;
• гипертрофическом гингивите;
• убыли кости в горизонтальном направлении.

Противопоказаниями служат глубокие костные карманы и узкая часть прикрепленной десны. Цель этой операции — устранение карманов.

В одной их модификаций эту операцию выполняют так: делают разрез на десне в горизонтальной плоскости, отступая от края 2 мм, в области двух — трех зубов. Десневой край удаляют и делают кюретаж под контролем глаза.

Проводят гемостаз, затем накладывают повязку для защиты. Материалы для повязки не должны раздражать ткани и давить на десну, призваны производить противовоспалительное и стимулирующее действие.

• дентол С;
• репин;
• повязка из препаратов крови;
• септопак;
• стоматологическая композиция (СК-1) и др.

Полная гингивэктомия показана при:

• неравномерная убыль кости челюсти в вертикальном направлении;
• внутрикостные карманы.

Техника полной гингивэктомии по Мюллеру: после разреза, как при гингивэктомии частичной, но ниже на 2 мм, удаляют часть десны, обнажают кость и костные карманы. Фрезой удаляют пораженные разрушением участки кости, сглаживают край. Удаляют всю молодую соединительную ткань, остатки твердых отложений. На рану накладывают турунду с йодоформом под защитную повязку.

После операции назначают полоскания теплыми растворами антисептиков только на следующие сутки. После гингивэктомии необходимо хорошо очищать зубы, препятствуя размножению микроорганизмов.

Как проводится лоскутная операция десен? Прежде всего производится разрез по намеченной схеме, затем отслаивают необходимый лоскут, который перемещают на то место, где произошла убыль десны, таким образом закрывают видимый дефект. Десна ушивается. По мере заживления формируется нормальный край десны, визуально она как-будто “поднимается”.

В послеоперационный период необходимо строгое соблюдение советов врача, своевременная явка на повторный прием в указанные им сроки.

В настоящее время для операции по пересадке десны (гингивоостеопластики) используются костные трансплантаты.

Таблица 1. Трансплантаты при гингивоостеопластике:

имплантаты.Костные имплантатыкостная мука, стружка, хрящТканевые имплантатысклера глаз, твердая мозговая оболочка

Существует ряд модификаций этой операции. По одной из них после проводниковой анестезии разрезы десны делают около премоляров и больших коренных зубов. Разрезы по вертикали опускают перпендикулярно, на величину карманов. Папиллярную часть тоже разрезают и освобождают лоскут.

После удаления остатков камней и соединительной ткани, проводят остеопластику, то есть пересаживают имплантат. Лоскут возвращают на место, ушивают десну в каждом промежутке между зубами. Место операции защищают специальной повязкой. Шовный материал убирают через 10 дней.

Результат таких операций более стойкий и качественный, так как материал, который пересаживают, ускоряет и усиливает процессы восстановления тканей десны, пародонта, челюстных костей.

Отметим, что иногда появляется необходимость в операции на десне после удаления зуба. Это происходит в тех случаях, если открывается кровотечение или при сложной экстракции зуба.

В этом случае лунку ушивают специальным шовным материалом. В дальнейшем швы снимают. Уход за десной осуществляется по тем же принципам, что и при обычном удалении.

В первые дни вам необходимо:

• воздержаться от грубой, острой, горячей пищи;
• воздержаться от бани, сауны, значительных физических нагрузок;
• не накладывать на десну по собственной инициативе противовоспалительные мази, особенно для наружного применения;
• не делать никаких согревающих компрессов;
• при первых признаках нагноения, а это может быть горечь после операции на десне, неприятный привкус, неприятный запах, необходимо немедленно посетить вашего врача;
• ни в коем случае не пытаться удалить швы самостоятельно.

Послеоперационное лечение десен может быть медикаментозным и немедикаментозным. В свою очередь медикаментозное лечение бывает как местное, так и общее, особенно при возникновении воспалительных или иных осложнений.

Таблица 2. Физические методы лечения:

Ультрафиолетовое облучение местно

Рекомендации на дом после оперативного вмешательства:

1. Чем полоскать рот после операции на десне? В выборе средства для полоскания необходимо руководствоваться инструкциями врача, он обязательно предложит вам на выбор несколько препаратов, которые можно приобрести в аптеке по вполне разумной цене.
2. Полоскать необходимо несколько раз в день, но хотя бы три раза, после приема пищи. Этим вы предупреждаете задержку остатков пищи во рту, тем самым не давая размножаться бактериям.
3. Средство для полоскания, которое выпускается в концентрированном виде, обязательно нужно развести так, как указано в инструкции к препарату, чтобы не раздражать послеоперационное поле.
4. Исключено смазывание йодом, зеленкой, использование крепкого марганца, так как это наружные средства! Слизистой так можно нанести непоправимый вред и вызвать неприятные осложнения.
5. Если у вас возникают боли, отечность, температура тела повышается, также ни к чему заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу, который назначит вам противовоспалительное и противоотечное лечение.

Одно из популярных и эффективных средств для полоскания после хирургических вмешательств вы можете видеть на соответствующем фото.

Хочется также сказать, что лоскутные операции представляют собой довольно сложные манипуляции, поэтому проводить их должны только высококлассные специалисты в условиях полной асептики и антисептики. В этом случае с их помощью обеспечивается стойкий положительный эффект как с точки зрения функционирования всей системы пародонта, так и с точки зрения эстетики.

Видео в этой статье поможет вам разобраться в вопросах необходимости проведения операций при болезнях десен и взвесить все “за” и “против”.

источник

Гингивопластика (от латинского gingiva – десна и plastike – лепить) поможет избавиться от таких проблем, как неровный контур десны, слишком глубокие пародонтальные карманы, нависающие над зубами десны. С помощью гингивопластики либо удаляют избыточные десневые ткани, либо наращивают недостающие.

Поскольку в ходе операции проводится очистка зубов и околозубных тканей от налета, процедура может длиться достаточно долго – примерно два часа на сегменте из 7-8 зубов.

Гингивопластику выполняют двумя способами:

• На завершающей стадии лоскутной операции.
• На полностью заживших, или еще не подвергавшихся никаким манипуляциям деснах – как отдельную процедуру.

Оба метода считаются несложными хирургическими операциями, выполняются под местной анестезией. Некоторые клиники по желанию пациентов проводят гингивопластику под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний).

Самые распространенные показания к гингивопластике:

• слишком глубокие пародонтальным карманы (щели между краем десны и зубом) при пародонтозе;
• обнажение корней зубов;
• необходимость получить хороший эстетический эффект после лоскутной операции;
• неровная кромка десны по всему зубному ряду;
• десневые ткани, нависающие над зубами и скрывающие часть коронки (так называемая «акулья улыбка»);
• необходимость формирования красивого десневого края при протезировании и имплантации.

Лоскутные операции необходимы при тяжелой степени пародонтита и при пародонтозе, когда пародонтальные карманы становятся слишком глубокими. Для этого:

1. Делается горизонтальный разрез десны в области, отступающей от десневой кромки на один-полтора миллиметра. Этот лоскут – тонкая полоска мягких тканей – удаляется, поскольку такие поврежденные ткани уже никогда не смогут плотно прилегать к зубу.
2. Десневые ткани отслаивают от зуба, слизистую с внутренней поверхности зубов – тоже.
3. Скопившийся в пародонтальных карманах налет и грануляционные ткани удаляют, корни полируют.
4. Десны натягивают к шейкам зубов и сшивают. Швы накладываются в области межзубных промежутков).

При рецессии десны по всему зубному ряду также используется лоскутная операция, только лоскуты десневой ткани не удаляются. Наоборот, врач выполняет трансплантацию лоскута с другого участка. Например, с мягкого неба. Этот донорский лоскут соединяется с проблемным участком, дальше ткани сшиваются. За счет подобной трансплантации удается полностью закрыть оголившиеся корни.

Если дефект единичный и локализуется только в области одного зуба, процедура выполняется иначе. На пародонтальным кармане делают два горизонтальных и два вертикальных надреза, после чего образуется лоскут десневой ткани. Им и закрывают оголившийся корень.

Гингивопластика после установки импланта выполняется на полностью зажившей десне.

После процедуры десна может немного болеть, отекать и отекать. Это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Чтобы минимизировать эти неприятные проявления, после гингивопластики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут спровоцировать расхождение швов и запустить воспалительные процессы;
• исключить из рациона жесткую пищу, соленое, кислое, острое, холодное;
• полоскать рот антисептическими растворами: морской или йодированной солью, Хлоргексидином, Мирамистином и т.п.;
• воздержаться от физических нагрузок;
• чистить зубы очень аккуратно, чтобы не задевать прооперированный участок.

В среднем гингивопластика в районе одного зуба обойдется пациентам в 2 000 рублей.

Исход операции во многом зависит от опыта и квалификации врача. На нашем сайте вы сможете ознакомиться с полным каталогом стоматологических клиник, в которых эффективно практикуют подобные процедуры и добиваются отличных результатов.

Возможно, вам также будет интересно прочитать статью про кюретаж пародонтальных карманов.

источник

Лоскутная операция – хирургическое вмешательство, которое благодаря вертикальному надрезу тканей в области десны позволяет избавиться от пародонтита.

Лоскутную операцию проводят, чтобы получить доступ к корневой системе и глубокой части зуба.

Таким образом, доктор может беспрепятственно проводить множество действий, которые косвенно связаны с очисткой корней.

После завершения лоскутной операции на десне стоматолог проводит подшив лоскута с дальнейшим накладыванием специальной повязки. Для проведения данной манипуляции используют местную анестезию.

Основной причиной для проведения процедуры является устранение пародонтальных карманов. Немаловажной данная операция окажется при необходимости восстановления потерянной опорной ткани.

Именно поэтому стоит выделить следующие показания к проведению лоскутной операции в районе десны:

• воспалительные процессы и непосредственно кровоточивость десен, которые затрудняют комфортный прием пищи;
• наличия пародонтальных карманов, глубиной свыше 5 мм;
• создание соединительного крепежа для регенерации роста костной зубной ткани;
• подвижность зубов или же их смещенное расположение;
• для устранения различных дефектов, образованных на краях десны.

Операции на пародонте используют при необходимости:

• удаления поддесневых отложений;
• устранения воспаленной ткани из-под десны грануляционного характера;
• ликвидации пародонтальных карманов;
• активации процесса регенерации природной костной ткани, используя специальные материалы для подсадки.

Существует несколько противопоказаний, при которых категорически запрещено проводить данную манипуляцию:

• врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца и т.д.);
• цирроз печени (различной стадии);
• ослабленная иммунная система;
• наличия искусственных клапанов в области сердца или суставов.

Для проведения данного рода операции использую четыре основных вида лоскутов:

1. Расщепленный. В составе содержит эпителиальную и соединительную ткань.
2. Позиционный. Допускается возможность размещать лоскут в разных участках одновременно.
3. Полный. Состоит из надкостницы, эпителиальной и соединительной ткани.
4. Стандартный или же простой. Устанавливается исключительно на одном участке.

Забыть о пародонтите, кровоточивости и воспалении десен – эти задачи легко может решить лоскутная операция на десне. Цена – бережный уход и соблюдение правил гигиены десен и зубов в послеоперационный период.

Пациенту рекомендуется придерживаться нескольким рекомендациям:

• По окончании операции необходимо сильно прижать тампон из марли. Затем самостоятельно его удалить, выдержав установленное врачом время. Делать это нужно с особой аккуратностью, чтобы не образовалось кровотечения.
• Нельзя сплевывать слюну, пить через соломинку – это может спровоцировать кровотечение.
• Дискомфортные ощущения – норма после проведения операции, поэтому не стоит паниковать.
• Нежелательно чистить зубы или же полоскать ротовую полость на протяжении 8 часов после проведения операции. Затем эти процедуры можно проводить, но очень аккуратно. Для полоскания зубов и десен используется исключительно теплый солевой раствор (половина чайной ложки на 200 мл воды), не более 4 раз в сутки.

• Необходимо воздержаться от курения как минимум на 7-8 недель. Данная привычка препятствует нормальному заживлению раны.
• Отек также является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство в целостность тканей. В большинстве случаев он самостоятельно начинает спадать уже на 5-6 день.
• Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.
• На следующий день после операции желательно употреблять холодную и легкую пищу (пюре, омлет, йогурт и т.д.). Категорически запрещено употреблять горячие напитки, на протяжении первой недели после операции (чай, кофе и т.д.).
• Необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки в течение 3-4 дней после данной манипуляции.

К критериям качества можно отнести следующие факторы:

• безопасность проведения процедуры;
• безболезненность процесса;
• аккуратное и точное выполнение надрезов;
• быстроту заживления тканей в послеоперационный период;
• длительность сохранения результата.

В большинстве случаев консультация пародонтолога предоставляется бесплатно.

Цена лоскутной операции на деснах в различных клиниках может отличаться.

Но, как правило, сумма варьируется в диапазоне от 2 до 10 тыс рублей (за один сегмент).

Елена, 33 года: «У отца практически всегда были проблемы с зубами. Вернее сказать с деснами. Проблема резко усугубилась после того как начали выпадать зубы. Обратившись за помощью к специалисту, нам рекомендовали провести лоскутную операцию. Процедура длилась не долго. Главное – какой результат дала лоскутная операция на десне. До и после – так можно охарактеризовать жизнь отца после процедуры. Теперь у него нет никаких проблем с зубами».

Катерина, 47 лет: «Я всегда боялась стоматологом. А услышав, что мне понадобиться сделать еще и операцию на десне – чуть в обморок не упала. Но хорошо, что мне попался опытный и толковый специалист, который смог ловко и практически безболезненно провести эту процедуру. Кстати проводили ее под местным наркозом, поэтому все, что я чувствовала – это боль от укола. По итогу, что хочу сказать – я могу нормально улыбаться, не стесняясь своих зубов, вернее десен».

Давид, 55 лет: «Все зависит от выбора стоматолога!! Мне два года назад проводили лоскутную операцию на десне, так как зубы начали сильно шататься и при этом выпадать. Наверное, попался мне какой-то стажер или неопытный врач, после операции сразу попал в больницу. Настроиться второй раз было невозможно, но все же я решился. Операция прошла успешно, спустя уже 6 лет никаких проблем нет. Поэтому хочу вас предостеречь – внимательно выбирайте врача, а то знаете ли – всякие “ПРОФИ” попадаются».

Кому показана лоскутная операция на десне, последствия и другие нюансы хирургического вмешательства – рассказывает стоматолог-терапевт:

источник

Запущенная форма пародонтоза приводит к очень негативным последствиям. Стоит сразу отметить, что средняя и тяжелая формы этого заболевания лечатся только с помощью лоскутной операции.

Как проходит лоскутная операция на десне

Лоскутная операция помогает ликвидировать десневые карманы и восстановить опорные ткани. Её проводят для доступа к корневой системе и к глубокой части зуба. С помощью такого хирургического вмешательства удаляются очаги инфекции в ротовой полости, и уменьшается атрофия костной ткани. К показаниям проведения данной операции стоит отнести:

• наличие пародонтальных карманов, глубина которых превышает 0,5 см;
• воспалительные процессы;
• кровоточивость десен;
• смещение и подвижность зубов.

С помощью данного хирургического вмешательства закрываются костные раны и восстанавливаются разрушенные десна.

Что относится к противопоказаниям, то такую процедуру не рекомендуется проводить при:

• ослабленном иммунитете;

• острой сердечной недостаточности;
• при сильном разрушении тканей зубной коронки;
• нарушение работы печени;
• наличие в организме искусственных суставов или клапанов;
• выраженной деформации альвеолярного отростка.

Перед проведением операции пациенту надо пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Также стоматолог может направить пациента к терапевту, неврологу или кардиологу для прохождения обследования.

После этого пациенту назначается целый комплекс подготовительных мероприятий:

• профессиональная чистка зубов для снятия камней и устранения налета на зубах;
• укрепление иммунитета с помощью витамин;
• приём противовоспалительных препаратов, в случае, если в ротовой полости выявлена инфекция.

Важно: если у пациента имеются хронические заболевания, надо провести дополнительные процедуры.

Как правило, операция проводится через неделю после завершения всех манипуляций.

При проведении данной операции используются основные 4 вида лоскутов:

1. Расщепленный.
2. Позиционный.
3. Полный.
4. Простой или стандартный.

Проведение лоскутной операции.

Расщепленный лоскут состоит из соединительной ткани и эпителия. Такой метод применяется, когда глубина десневых карманов составляет 0,2 см.

Внимание: расщепленный лоскут формируется острым отсечением тканей скальпелем. Во время хирургического вмешательства часто сопровождается повышенной кровоточивостью.

Позиционный лоскут используется для перемещения на соседний участок для формирования нового уровня десны. Простой лоскут после отсечения и проведения всех необходимых манипуляций пришивается на прежнее место. К преимуществам такого метода стоит отнести: хороший доступ к карманам и быстрое заживление ран. Полный лоскут состоит из соединительной ткани, надкостницы и эпителия.

Важно: какой метод лоскутной операции при пародонтозе будет использоваться высококвалифицированным стоматологом определяется индивидуально для каждого отдельного пациента.

Ход лоскутной операции с помощью простого лоскута делится на следующие этапы:

1. Проводится местное обезболивание или общая анестезия.
2. Пораженные участки обрабатываются обеззараживающими средствами.
3. Определяется необходимый размер лоскута.
4. Проводятся вертикальные надрезы в пределах ближайших 4 зубов.
5. Проводится горизонтальный надрез на расстоянии 1 мм от края десны для объединения с ранее сделанными вертикальными надрезами.
6. Отсекается полученный лоскут ткани.
7. Устраняются воспалительные участки ткани.
8. Проводится очистка корней от камней и отложений.
9. Проводится полировка корней.
10. Обрабатываемые участки дезинфицируются специальными препаратами.
11. С помощью искусственного материала восстанавливается форма кости.
12. Ранее отсеченный лоскут подшивается на место.
13. На обработанный участок десны накладывается небольшой кусок бинта, смоченный физраствором на несколько минут.
14. Накладывается специальная защитная пародонтальная повязка.

Швы через 10 дней либо рассасываются сами, либо снимаются стоматологом в клинике. Это зависит от того, как они накладывались, и какие нитки использовались.

Послеоперационный период длится несколько дней. В это время пациент должен строго соблюдать советы и рекомендации врача, чтобы не было никаких осложнений.

Важно: после проведения лоскутной операции пациент должен отказаться от курения в течение 4-8 недель. Так как у курильщиков процесс заживления проходит в несколько раз дольше. К тому же, никотин может спровоцировать кровотечение десен.

После проведения лоскутной операции врач может порекомендовать принимать аспирин. Он снимет отечность десен и предотвратит их кровотечение.

Следующие 8 часов после операции нельзя ни чистить зубы, ни полоскать рот. Потом можно полоскать ротовую полость только специальными растворами с солью и содой. На полстакана кипяченой и теплой воды надо взять чайную ложку соды и соли. Проводить полоскание таким раствором надо каждые три часа. Либо же, можно применить раствор Хлоргексина.

Чистить зубы в послеоперационный период надо очень аккуратно. Ни в коем случае нельзя повредить или травмировать десна. После снятия швов вам придётся купить специальную щетку с очень мягкой щетиной.

До и после лоскутной операции на десне

Сразу после проведения лоскутной операции будет сильная отечность и болезненность десен. Чтобы её хоть немного снять, можно прикладывать лед на прооперированный участок десны в первый день. Но полностью отечность пройдет только на 5-6 день после хирургического вмешательства.

Также стоматологи рекомендуют после проведения операции в следующие две недели есть только мягкую и прохладную пищу. В этот период лучше всего питаться йогуртами, мороженым. От горячих напитков и пищи придётся в этот период отказаться. В первые три дня рекомендуется употреблять много воды. Спать после операции лучше с высоко поднятой головой. Для этого можно подложить сразу несколько подушек под голову. Также после проведения данной операции надо отказаться от активного образа жизни и от посещения таких помещений, как бани и сауны. Подвергаться физическим нагрузкам не рекомендуется ещё дней пять после лоскутной операции.

Не стоит паниковать, если первую неделю вы будете ощущать дискомфорт во рту и даже болезненные ощущения. Это вполне нормальное явление.

Даже если операция прошла успешно в первые две недели пациент может столкнуться с осложнениями:

• подвижность зубов в первые три недели. По прошествии данного времени зубы полностью укрепятся;
• воздействие на температурные перепады или химические раздражители. Для предотвращения данных симптомов надо использовать специальные десенсибилизирующие пасты;
• после проведения операции мышечная функциональность восстанавливается только через две недели.

Важно: убрать кровоточивость десен после операции можно с помощью марлевого тампона, смоченного в холодной воде.

Подводя итоги можно отметить, что если вы запустили заболевание десен, у вас начали шататься зубы и сильно оголились их корни, то стоит прибегнуть к лоскутной операции. Проводить её надо в хорошей стоматологической клинике, где работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. С помощью данной процедуры вы сможете вернуть здоровье зубов и эстетичность ротовой области.

Делать такую операцию или нет решает только высококвалифицированный стоматолог после проведения всех необходимых диагностик и осмотра ротовой полости. Если врач решил. что без операции в вашем случае не обойтись, то внимательно прислушайтесь к его рекомендациям и советам, как следить за ротовой полостью в послеоперационный период. Это поможет вам не только облегчить своё состояние, но и предотвратить осложнения.

В любом случае, с помощью лоскутной операции можно вылечить даже самую запущенную степень пародонтоза. Этот метод лечения помогает сохранить зубы, вернуть эстетичность десен и очищает пародонтальные карманы от гноя.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник