Молочные зубы дырки у десны

Дырка в десне около зуба – что это такое? В медицине такое состояние называется зубным свищом, который представляет собой сквозное отверстие в десне либо на верхнем небе, соединяющее воспаление в корне зуба с полостью рта. Возникнуть образование может у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. В большинстве случаев появляется из-за не полностью долеченного заболевания зубов либо при некомпетентности лечащего стоматолога, который неправильно провел лечение, удаление либо имплантацию.

Дырка в десне около зуба – что это и почему появляется? Главной причиной появления подобного образования в области десны считается начало распространения острого воспалительного процесса в верхушке корня зуба.

Если не начать лечить заболевание вовремя, то вскоре начнется быстрое разрушение мягких и костных тканей, что в результате обязательно приведет к появлению свищевого канала, соединяющего очаг воспаления с полостью рта. Воспалительный процесс проходит на фоне выделения большого количество крови и гноя, которые выходят по свищевому ходу в полость рта человека. Найти свищ можно рядом с больным зубом – это главная особенность заболевания.

Если на деснах возле зуба образовалась дырка, то следует более подробно рассмотреть следующие причины поражения:

• пульпит либо кариес;
• плохо запломбированный канал;
• образование кисты;
• периодонтит гранулирующего типа;
• трудности при прорезании зуба мудрости;
• некачественное лечение у стоматолога, ошибки во время имплантации либо удаления.

Чаще всего дырка в десне появляется тогда, когда кариес у пациента был не долечен полностью либо вовсе не лечился в нужное время. По прошествии какого-то времени кариес начинает быстро распространяться не только на внешнюю часть зуба, но и провоцирует пульпит (воспалительный процесс). Если не обратить внимание на такое состояние и не начать эффективное лечение, то пульпит обострится и вызовет периодонтит. Воспалительный процесс в это время достигнет самого основания корня и мягких тканей.

На месте образованного свища начинается острый воспалительный процесс с выделением большого количества крови и гноя. Гнойное воспаление верхушки корня по–другому принято называть периодонтальным абсцессом. Со временем ткани деформируются, на участке между зубами и десной формируется заметная дырка, по которой гной переходит в полость рта.

В этом случае дырка в десне над зубами появляется по ошибке самого стоматолога, который проводил лечение больного. Из-за того, что врач не полностью закрыл канал пломбировочным материалом, не закрыл сам корень, оставил пустые места, в канале и начинается обширное воспаление. Со временем его размер только увеличивается, что ведет к поражению рядом расположенных тканей и возникновению дырки в десне.

Главной опасностью кисты считается то, что пациент на протяжении длительного времени не знает о ней. При этом все клинические симптомы протекают в скрытой форме либо проявляют себя очень слабо. При воздействии определенного отрицательного фактора (переохлаждение организма, ухудшение иммунной системы) в кисте начинается процесс воспаления, возникает инфекция, гнойный абсцесс, распространяющийся на рядом расположенные ткани. Если не начать комплексное лечение, абсцесс стремительно прогрессирует и приводит к образованию свища.

Заболевание гранулирующий периодонтит считается очень опасным, особенно в осложненной и запущенной форме. При осложнении костные и мягкие ткани в полости рта быстро деформируются.

Вредоносные гранулемы приводят к гибели здоровых клеток, воспалительный процесс быстро прогрессирует и переходит на рядом расположенные ткани. Большое скопление гноя и крови нуждаются в выходе наружу, что и приводит к образованию сквозного отверстия между десной и зубом.

Дырка в десне около зуба мудрости часто сопровождается появлением неприятных симптомов и образованием свищей в полости рта. Часто прорезание зубов у пациентов начинает либо слишком поздно, либо зуб лезет не в ту сторону.

Начинается острый процесс воспаления, а десна увеличивается в размере. Больной участок дополнительно повреждается кусочками пищи, зубами при надкусывании, что в результате ведет к инфекциям и усилению воспалительного процесса. По прошествии какого-то времени воспаление усиливается, доходит до корня зуба и провоцирует образование свища. Фото дырки в десне около зуба мудрости представлено ниже.

Перфорация корня – нефизиологическое отверстие, возникающее в большинстве случаев по ошибке стоматолога. Во время лечения врач проделывает лишнее отверстие в полости рта пациента, а после забывает закрыть его специальным медицинским материалом. Чаще всего ошибки подобного характера возникают при пломбировании каналов либо вставке штифтов при протезировании.

Симптомы воспалительного процесса в проделанном отверстии возникают не сразу, но со временем становятся острее и провоцируют периодонтальный абсцесс, ведущий к образованию свища.

Первые признаки воспалительного процесса возникают еще до образования самого сквозного отверстия. Если же свищ уже возник, то гной и кровь могут свободно проходить по свищевому каналу, а значит, не оказывают давления на десну. В этом случае именно сквозное отверстие между зубом и десной и различные выделения из него и станут главными признаками недомогания. Отверстие можно легко отличить от любого другого образования, если внимательно изучить несколько фото с дыркой в десне около зуба.

Мягкие ткани, в которых активно прогрессирует свищ, могут не вызывать болевых ощущений, но сам зуб (который спровоцировал дырку) при употреблении пищи либо прикусывании будет болеть. К основным симптомам поражения на ранних сроках относят:

• острую и ноющую зубную боль;
• появление выраженного отека, сильную красноту, воспалительный процесс;
• иногда сильно повышается температура тела.

Иногда вокруг свищевого отверстия появляется тонкая наружная ткань, по-другому мешочек. На фото свищ такого типа будет представлен в виде крупного гнойника либо мозоли. К основным признакам свища с наружной оболочкой относятся:

• сильная подвижность одного либо сразу нескольких зубов;
• болевые ощущения, которые становятся лишь сильнее при приеме пищи;
• повышенная температура;
• в мешочке скапливается гной (иногда с кровью), а рядом с ним отчетливо видно воспаление и краснота.

Если в десне появилась дырка, то эффективнее всего будет избавиться от нее с помощью медикаментов. Назначить эффективные лекарственные средства может стоматолог после проведения диагностики. Он поможет выявить причину образования свища, оценит ситуацию и назначит комплексное лечение (может зуб придется полностью удалить). Главной целью лечения является устранить причину, спровоцировавшую недомогание, в противном случае абсцесс станет только больше.

Выбор метода лечения будет напрямую зависеть от причины заболевания:

1. Периодонтит, кариес и пульпит. Стоматолог проведет лечение кариеса и его осложнений, вычистит корневые каналы, а также введет медицинский раствор, который избавит от инфекции. В конце процедуры стоматолог наложит пломбу на больной зуб.
2. Плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае врачу сначала придется устранить старую пломбу и очистить все каналы. После закрыть зуб лекарственным препаратом, который быстро устранит инфекцию и патогенные организмы. Как только все корневые каналы восстановятся, врач проведет повторное пломбирование.
3. Наличие кисты можно выявить посредством рентгенологического исследования. Избавиться от нее можно лишь операцией, при которой все больные ткани будут удалены, а в канал введены лекарственные препараты.
4. Зубы мудрости удаляются. В большинстве случаев они не успевают прорасти полностью, поэтому справиться с такой проблемой доктору довольно просто.
5. Если сквозное отверстие в тканях появилось в результате протезирования и установки коронки, то его лечение может отличаться особой сложностью. Для начала доктору потребуется добраться до самого воспалительного процесса через зуб, очистив коронку и устранив штифт. Коронку и штифт после придется заменить на новые, что потребует дополнительных финансовых затрат. Чаще всего в этой ситуации стоматологи назначают операцию и лечат десну надрезом.

Лечение должно быть направлено не только на борьбу с главной причиной, но и на устранение самого свищевого отверстия. Для этого пациенту назначают:

• курс антибиотиков, которые помогают предотвратить распространение инфекции, выделяемой из гноя, по всему организму пациента;
• обработка очага поражения лекарственными средствами;
• специальные медицинские пасты и ополаскиватели для полости рта, которые можно приобрести в любой аптеке;
• полоскание солевым раствором для устранения инфекции и затягивания отверстия.

Народная медицина богата самыми разными эффективными способами борьбы с заболеваниями разного характера. При наличии свища рецепты народной медицины не смогут обеспечить полное устранение отверстия, но значительно ускорят процесс восстановления. К самым распространенным и эффективным рецептам относят:

1. Настои трав. Зверобой, календулу и ромашку берут в равном количестве (можно взять одну траву) — 40 грамм — и заливают 400 мл горячей воды. Настаивают 2 часа, процеживают. Промывать настоем воспаленные участки либо использовать его с целью полоскания рекомендуется 2-3 раза в сутки.
2. 10 хорошо растолченных таблеток мумие смешивают с нарезанной луковицей и столовой ложкой оливкового масла. Готовая смесь аккуратно выкладывается на чистый бинт, сложенный в несколько слоев, и помещается в виде аппликации на воспаленный участок. Процедура повторяется 3 раза в сутки и длится по 5 минут. Перед ее проведением больную десну следует обработать дезинфицирующими средствами.
3. Полоскание рта. В стакан с водой добавляют чайную ложку соли и несколько капель йода. Полоскание проводят каждый день каждые два часа. Процедура эффективна и убивает всю болезнетворную микрофлору на участке воспаления.

Свищевое отверстие в полости рта ребенка может появиться в результате прорезывания молочных зубов, образования кариеса, прогрессирования хронического заболевания во рту.

После появления у ребенка любых симптомов недомогания родителям рекомендуется не затягивать и сразу же обратиться за помощью к детскому стоматологу. Врач проведет диагностику и внешний осмотр молочных зубов, что поможет определить точную причину ухудшенного состояния.

Лечение причины воспаления осуществляется точно так же, как у взрослых. Для ускоренного восстановления и усиления эффективности борьбы с недомоганием врач выпишет все необходимые лекарственные средства для домашнего использования.

источник

by Влад · Published 11.03.2018 · Updated 06.05.2019

Кариес – довольно неприятное заболевание области стоматологии, часто встречающееся у детей. Оно сопровождается неприятными болевыми симптомами, разрушением костной ткани ротовой полости, в результате чего образуются дырки в молочных зубах.

Именно он чаще всего становиться причиной того, что появляется дырка в молочном зубе у ребенка. Что делать, и надо ли лечить? Подробнее с кариесом в молочных зубках можете ознакомиться в статье:

Процесс разрушения можно остановить, если соблюдать правила личной гигиены: чистить зубы по утрам и вечерам, насыщать организм достаточным количеством витаминов, кальцием, давать деснам оптимальную нагрузку (есть твердую пищу, например, морковь, яблоки). Если болезнь уже повредила зубную эмаль, следует немедленно обратиться к стоматологу.

Основа костного покрытия ротовой полости (эмаль) закладывается на стадии развития эмбриона. Нередки случаи, когда у первого ребенка никаких проблем с зубами нет, а у второго они разрушаются, едва появившись. Это происходит по причины растраты кальция мамой на первенца во время беременности. Поэтому довольно часто у второго ребенка появляется на молочном зубе дырка, перерастающая в кариес.

1. Таким образом, первой причиной патологии является нехватка кальция в организме малыша.
2. Второй распространенной причиной является чрезмерная кислота микрофлоры ротовой полости.

Остановимся на ней подробнее!

Переизбыток углеводистой и белковой пищи повышает кислотность ротовой полости. Другим фактором, влияющим на формировании патогенной микрофлоры, является наличие остатков пищи в межзубном пространстве.

Наиболее опасными для формирования бактерий являются кусочки мясной пищи, сладости. В результате жизнедеятельности анаэробных бактерий развивается патогенная микрофлора, провоцирующая дырки в молочных зубах, из-за чего развивается кариес.

• Нарушение работы пищеварительной системы является третьей причиной формирования заболевания.

Все это ведет к образованию налета на эмали зубов , возникновению желтых и коричневых пятен . Под ними формируются первые признаки кариеса. Причем развитие заболевания провоцирует дальнейшее распространение инфекции, в результате чего заболевания желудка и кишечника принимают острый характер. Плохо переработанная пища попадает в желудок, что способствует развитию гастрита и воспалительных процессов.

Если зубик малыша еще не шатается, необходимо срочно обратиться к стоматологу, поскольку еще есть возможность его вылечить. Если же под молочным зубом начинает формироваться коренной, сохранять первый нет смысла, поскольку он и так выпадет через некоторое время. Соответственно если образуются дырки в зубах у маленьких детей, и из-за этого малыш чувствует сильный дискомфорт, в большинстве случаев производится удаление. В этом случае удаление возможно даже без анестезии, поскольку шатающийся клык и так выпадет без боли.

В зависимости от степени заболевания назначается оптимальное лечение. Чтобы понять, какие меры необходимо предпринять, нужно различать уровень поражения костной ткани. Существуют следующие стадии поражения:

• Поверхностное поражение эмали кариесом характеризуется незначительным поражением зубчика. При этом малыш чувствует боль при вкушении им кислой или сладкой пищи. В большинстве случаев лечение проводится без применения бормашины. Зубы покрывают лаком с повышенным содержанием фтора или серебрят;
• Средняя степень поражения зубов кариесом характеризуется добавлением болевого синдрома к кисло-сладким продуктам чувствительностью к холодному и горячему состоянию пищевых продуктов. Средний кариес обычно подвергается пломбированию с использованием бормашины;
• Глубокое поражение зубов кариесом является самой запущенной стадией заболевания. В основном воспаление формируется на корневой системе костной ткани ротовой полости. При этом появляются нагноение десны, образование флюса, отеки, возможны кистозные образования. Единственным выходом в этой ситуации является удаление.

Чаще всего образование кариеса у деток в год – полтора поражает передние зубки. Первым делом эмаль становится желтоватого цвета, потом переходит в коричневый. На последних этапах развития заболевания зубы чернеют.

Чаще всего поражение затрагивает передние зубки. Лечить патологию нужно как можно раньше, чтобы у малыша с возрастом не возникало сопутствующих проблем, чтобы он не стеснялся улыбаться при сверстниках, не испытывал боли.

1. покрытие костной ткани челюсти серебром;
2. насыщение эмали кальцием (реминерализация). При этой процедуре дырочка в молочном зубе становится меньше за счет лечебного состава минеральной пасты, наносимой на жевательную поверхность;
3. озонотерапия, при помощи которой полностью устраняются бактерии кариеса. Профилактика проводится на ранних стадиях заболевания;
4. Введение в кариозную область гидроокиси меди и кальция. Метод отлично дезинфицирует глубокие пораженные каналы, устраняя инфекцию;
5. применение лазера и фотодинамических материалов.

Перечисленные методы лечения проводятся после выявления причин возникновения кариеса. Для того, чтобы заболевание не получило своего развития, необходимо внимательно следить за всеми процессами, которые возникают в ротовой полости ребенка.

Необходим контроль над гигиеной рта. Это предотвратит возникновение воспаления и зарождения патологий костной ткани.

источник

by Влад · Published 30.04.2018 · Updated 07.05.2019

Дырки в деснах у детей — относительно редкое проявление стоматологических патологий, которые требуют незамедлительного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения. К счастью, далеко не всегда этот симптом указывает на проблемы настолько тяжелого характера.

Когда обнаруживается дырочка на десне у ребенка, следует, прежде всего, исключить активный рост зубов. В этом периоде такой симптом может говорить о естественном процессе — растущий зуб взрезает десну, что и является причиной появления отверстия в слизистой.

Отличительной чертой при этом является единичная ранка с неровными краями и более или менее выраженная отечность десны . Об этом подробнее здесь:

При этом каких-либо признаков инфекции или воспаления не наблюдается (десна равномерно плотная и упругая, ее цвет может быть слегка ярче, чем на других участках или такой же, пленок, язвочек или сыпи нет, а запах изо рта не отличается от «обычного»).

Но существуют патологии, требующие к себе особого внимания. К ним относятся:

Это полый канал в мягких тканях, который формируется при инфекционном процессе в корне зуба или околокорневом пространстве. Он служит своего рода «предохранительным механизмом» — через него из гнойного очага наружу выделяется гной , который в противном случае мог бы распространиться на внутренние ткани и спровоцировать системное инфицирование.

Для свища характерна последовательность симптомов. Подробнее можете прочитать тут:

Сначала на десне образуется плотная болезненная выпуклость, примерно в одно время с этим может подняться температура тела. В течение 1-2 суток от появления симптомов выпуклость становится мягче, на ее вершине формируется белая или желтоватая головка, после чего происходит самопроизвольное вскрытие гнойника и активное истечение гноя. Практически сразу же боль и напряжение в деснах исчезает, а температура тела возвращается к норме. Выделение гноя и сукровицы может наблюдаться в течение от нескольких часов до нескольких дней — это зависит от размеров гнойного очага в глубоких тканях, и от специфики возбудителей.

Дырка на десне у ребенка заживает самостоятельно после того, как из нее перестал выделяться гной. Но это не значит, что наступило выздоровление — без лечения патологический очаг остается в области корней зуба, и при неблагоприятном стечении обстоятельств ( треснул зуб , простуда, переохлаждение и пр.) весь цикл снова повторится.

Это наиболее распространенная причина появления отверстий на деснах у детей. За дырки чаще всего принимаются изъязвленные участки на слизистой или ранки, оставшиеся после самопроизвольного вскрытия пузырьков с инфицированным содержимым. Характерным отличием от свищевых образований является присутствие множественных отверстий, которые расположены «без привязки» к одному зубу или определенному участку полости рта.

Такие очаги могут обнаружиться не только на деснах, но также на слизистой щек, губ, на поверхности языка и даже в горле. Учитывая то, что существует большое количество разновидностей стоматита (афтозный, травматический, аллергический, грибковый и пр.), сопутствующие симптомы могут сильно варьироваться.

Терапия стоматологических заболеваний, при которых наблюдаются повреждения слизистой десен, напрямую зависит от причин и характера патологии.

При стоматите рекомендовано местное лечение средствами, обладающими активностью по отношению к определенным видам возбудителей, с противовоспалительным эффектом или другими действиями. Кроме того могут назначаться иммуностимулирующие, антигистаминные и другие препараты для приема внутрь.

При образовании свища врач в первую очередь выявляет патологический очаг — источник инфекции. Для этого может быть назначено рентгенографическое исследование или отропантомограмма.

После этого проводится лечение причинного заболевания (периодонтита, гранулемы , кисты зуба , периодонтального абсцесса и пр.).

В свищевой ход может быть установлена дренирующая система для обеспечения беспрепятственного оттока гноя и предупреждения его выхода в близлежащие структуры (гайморовы пазухи, надкостницу и т.д.)

Если обнаружена дырка в десне у ребенка, и у вас нет возможности быстро обратиться к врачу, следует провести превентивное лечение — предпринять меры для того, чтобы свести к минимуму вероятность осложнений.

Для этого используется тщательная чистка зубов, исключение из рациона любой пищи, раздражающей слизистую десен и регулярная обработка полости рта препаратами местного действия.

Важно использовать выбранное средство только после тщательного изучения инструкции к препарату и согласно показаниям и противопоказаниям, указанным в листке-вкладыше.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.07% вопросов.

источник

«Что лечить молочные зубы, все равно они выпадут, — считают некоторые родители. — Да и не болят они у малышей». Верны ли наши обывательские представления о том, как надо ухаживать за молочными зубами, рассказывает зав. кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ, профессор, заслуженный врач РФ Валентина Елизарова.

«Зачем малышам чистить зубы? Они у них редкие, пища между ними не застревает…» — иногда говорят родители.

— Зубы у малышей расположены редко, пока их мало. Но к 2,5 годам прорезывается полный набор — 20 штук, и сидят они уже плотно. А чем плотнее зубы прижаты друг к другу, тем они более склонны к развитию кариеса. Слюна, которая содержит вещества, нейтрализующие бактерии, уже не омывает их со всех сторон, значит, налет с эмали надо снимать щеткой.

Я думаю, приучать чистить зубы надо примерно с двух лет, когда ребенок уже уверенно стоит и может имитировать движения родителей. Не надо чистить младенцу ваткой зубы в год, как это делают некоторые мамы, но и до 4–5 лет знакомство со щеткой оттягивать нельзя.

Купите малышу две щетки разных цветов — на утро и на вечер — и пусть их сам мусолит, глядя на маму и на папу.

Щетка должна быть из искусственной щетины — натуральную щетину микробиологи забраковали, в ней образуются каналы, где скапливаются и разрастаются микроорганизмы, — с небольшой головкой, мягкой, а чтобы щетина стала еще мягче — ее можно прокипятить.

«Зубная паста может принести маленьким детям вред. Они ее едят, а не выплевывают», — беспокоятся родители.

— Сначала познакомьте ребенка с детскими пастами. Они сладко пахнут, приятные на вкус. Даже если малыш и проглотит немного пасты — ничего страшного не случится, разработчики это учитывают. Прежде чем детская паста получает сертификат и разрешение на продажу, она проходит самые разнообразные исследования, и на тему, что будет, если ребенок ее съест, — тоже. А когда малыш привык чистить зубы, надо переходить с гигиенических на лечебно-профилактические пасты, которые содержат кальций, фосфор, фтор. Но сначала узнайте, много фтора в воде там, где вы живете, или мало. В московской воде, например, фтора мало. Нашим ребятишкам пасты с фтором полезны. А во многих местах Подмосковья — в Зеленограде, Долгопрудном, Коломне, а также под Тверью, например, в воде фтора много. Там местные дети бегают с коричневыми пятнами на зубах. Это флюороз, и, если зубы им испорчены, уже ничего не поделаешь. Избыток фтора особенно опасен для растущих постоянных зубов. У взрослых-то зубы уже сформировались, фтор занял свои места, им лишние дозы этого микроэлемента вреда не принесут, а детям чистить зубы пастой с фтором в тех районах, где его и так в воде много, — нельзя.

«Зачем ставить пломбы на молочные зубы? Только ребенка нервировать. Все равно эти зубы скоро выпадут», — считают многие родители.

— Лечить молочные зубы надо обязательно. В первую очередь — во имя постоянных зубов.

Корни молочных моляров (боковых зубов) широко расставлены и охватывают зачаток постоянного. Все, что происходит с молочным зубом, влияет на развитие постоянного. Если дырочку в зубе — кариес — не залечить, может начаться пульпит — воспаление пульпы, в которой находятся нервы, а затем и периодонтит — воспаление околозубных тканей. И зачаток постоянного зуба может погибнуть. А разрушение молочных зубов происходит очень быстро, гораздо быстрее постоянных, иногда просто в считанные недели.

Во-вторых, незалеченные зубы — это постоянный очаг инфекции во рту. Ни один анестезиолог не возьмет ребенка с таким очагом на операцию, а вдруг она вам, не дай Бог, предстоит?

В-третьих, если вам понадобится помощь ортодонта, чтобы исправить неправильный прикус, например, тоже придется сначала запломбировать все дырочки в зубах.

И лечить малышам зубы должны именно детские стоматологи. У нас другие методы работы и другие материалы. Мы хорошо знаем особенности строения молочных зубов. В них твердых тканей меньше, эмали меньше, дентина меньше, чем в постоянных зубах. Скоростными машинами мы работаем очень осторожно, к острым борам стараемся не прибегать. Меловые пятна, если они в пределах эмали, мы не сверлим, а смазываем раствором азотнокислого серебра. Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на «живые» молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в институт приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять.

Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь: корь, скарлатину, пневмонию, если он аллергик. Кариес — это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда у человека снижен иммунитет. Часто у детей после тяжелой болезни на фоне общего ослабления организма на зубах возникает сразу несколько кариозных полостей. У взрослых такого не бывает. А мы, детские стоматологи, такое явление у детей наблюдаем часто.

«Зубы у детей не болят, потому что в молочных зубах нет нервов», — полагают родители.

— Есть нервы. Молочные зубы тоже болят, но у некоторых детей они так быстро разрушаются, что боль не успевает возникнуть. Когда есть боль — это и плохо, и хорошо. Хорошо, потому что боль — это сигнал: надо идти к врачу.

«Почему вырывать молочные зубы не больно? Потому что у них нет корней», — строят догадки некоторые родители.

— Корни у них есть, но вырывать молочные зубы иногда на самом деле легко и не больно. Дело в том, что они проходят определенные этапы развития. Молочные зубы начинают минерализоваться во время внутриутробной жизни ребенка. То, как протекает беременность, очень влияет на дальнейшее состояние зубов. Прорезываются молочные зубы примерно до 2,5 лет. После того как коронка зуба появилась над десной, она продолжает накапливать соли, а корень — расти. Корень вырос — и у зуба наступает период физиологического покоя, который длится 3 года. Именно в это время зубы удобно лечить: мы ничего не повредим. А потом корни рассасываются, укорачиваются, зуб становится подвижным и ребенок даже может сам его вытащить. Но корни залеченных зубов, которые перенесли пульпит или периодонтит, рассасываются плохо. Такие зубы приходится удалять, и делаем мы это под местным обезболиванием.

«Вот если постоянные зубы полезут вкривь и вкось, тогда пойдем к ортодонту. А зачем к нему ходить с молочными зубами?» — задают вопрос родители.

— Сейчас 60% детей имеют ту или иную ортодонтическую патологию. У большинства — узкие челюсти. Молочных зубов у малыша 20, а постоянных будет 28 или 32. Насколько больше нужно разместить! И зубы будут крупнее, шире молочных. Значит, челюсть должна вырасти и в длину, и в высоту. В 4 года у ребенка должны появиться так называемые физиологические тремы — промежутки между зубами. А они сейчас появляются не у всех. Потому что дети не тренируют челюсти, не нагружают их, не жуют мясо — все больше едят котлетки, не грызут морковь, репу, твердые яблоки. Родители дают им пищу тертую, измельченную, мягкую… Ортодонт обязательно должен посмотреть, как развивается у малыша челюсть.

Также он посмотрит, как челюсти смыкаются: правильный ли прикус? Детям исправить прикус можно с помощью недорогих пластмассовых пластинок. А подросткам и взрослым уже приходится ставить брекет-систему, которая стоит очень дорого. Посмотрит, не грозит ли ребенку диастема — слишком большой промежуток между резцами. А иногда встречаются сверхкомплектные, лишние зубы, которые мешают. Их приходится удалять.

Так что сводить малыша к ортодонту все-таки надо. А если окажется, что зубы у ребенка здоровы, врач вас только похвалит: есть проблемы или нет, но ходить к стоматологу надо 2 раза в год.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• у ребенка на десне гнойник: что делать,
• нужно ли удалять причинный зуб,
• гнойная шишка или киста на десне у ребенка – как отличить.

Гнойник на десне у детей обычно проявляется в виде шишки белого или красного цвета, заполненной гноем. Такая шишка на десне над зубом у ребенка является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба. Основные причины этого: осложнение кариеса, либо травма зубов.

Однако, еще до прорезывания зуба иногда может образовываться и киста на десне ребенка. Такие кисты имеют синюшный цвет и являются симптомом скорого начала прорезывания зуба (рис.7-8). О подобных случаях мы также расскажем в конце статьи.

Гнойник на десне у ребенка: фото

Гнойное воспаление может выглядеть как красная или белая шишка на десне у ребенка, однако часто оно может не иметь четких контуров и выглядеть как припухлость десны небольшого размера. Параллельно с этим может также наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит.

Причины появления гнойника/шишки на десне –

Не вылеченный кариес одного из зубов –
это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне недостаточной гигиены и неправильного питания ребенка. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает к нерву зуба, вызывая в нем воспаление).

Далее постепенно воспаление выходит за пределы зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления, называемый термином «периодонтит». Образующийся у верхушек корня гной ищет выход, и постепенно он выходит под слизистую оболочку десны (чаще с щечной стороны, реже с язычной). Так и образуется на десне шишка у ребенка, которая представляет из себя не что иное, как гнойный абсцесс.

Нарыв на десне у ребенка всегда появляется на десне именно в проекции верхушки корня причинного зуба. Таким образом, напротив гнойника вы будете должны увидеть зуб, который будет иметь кариес или пломбу. Чаще всего такие гнойники образуются у молочных зубов, леченных методом серебрения зубов. Помните, что этот метод только замедляет развития кариеса, но не является полноценным методом лечения.

Травматическое повреждение зуба –
это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям. Если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно, без развития гнойника.

Если же гнойник образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.

Реальный клинический случай –

• На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.

• На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).

Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.

Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.

Если причинный зуб еще молочный –
к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.

Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).

Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.

Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.

Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.

Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.

Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.

Как предотвратить гнойники на десне –
прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:
→ «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»

Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторкаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.

Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).

Киста на десне у ребенка: фото

Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.

Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).

Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!

источник