Иногда в стоматологической практике встречается особое явление: коренной или молочный зуб растет из десны. Он не только нарушает правильное построения ряда, но и приводит к деформации соседних резцов. Врачи не считают этот дефект косметическим, и предупреждают о возможных воспалениях и болезненных осложнениях. Это серьезная патология, имеющая название «ретенция». С ней сталкиваются дети и взрослые, это частая проблема при появлении зубов «мудрости».
Природой предусмотрено, что каждый зуб должен выходить наружу в определенное время и в нужном месте. Все чаще к специалистам обращаются пациенты, у которых такая система дает сбой. Очередной моляр остается в середине мягкой ткани или визуально показывается лишь маленькая коронка. Процесс может коснуться молочного резца или клыка, затихнуть на долгие годы.
Дантисты различают два типа патологии:
- Полная: зуб растет в десну и его не видно без рентгенологического оборудования. Во многих случаях зачаток закладывается еще в раннем детстве, совершенно не прощупываясь при пальпации. Пациент узнает о нем при появлении проблем с прикусом или жеванием.
- Частичная: на поверхности видна белесая верхушка. Она может проглядывать сбоку от основного ряда или стоять второй полосой.
Иногда резец уходит глубоко в челюсть и повреждает кость своим острием. Это называется «костное погружение» и характеризуется более сложной диагностикой. При прорыве слизистой диагностируют повреждение мягкой ткани, которое чревато инфицированием при попадании микробов и бактерий.
В подавляющем большинстве выявленных клинических случаев дефект роста закладывается в младенческом возрасте. Первые проявления начинаются в период активного прорезывания молочных зубов или их смены на постоянные. Родители замечают сильную задержку выхода очередного резца наружу, видят двойной ряд моляров.
Второй проблемный момент: патология развития зубов мудрости, которые прорезываются у подростков или взрослых людей. Ко времени их появления челюсть уже сформирована и банально может не хватить места для размещения таких крупных образований. Восьмеркам приходится прокладывать дорогу через ткани пародонта и кость, поэтому осложнения встречаются довольно часто.
Ретенция может долгий период оставаться незамеченной даже при тщательной гигиене. Основные симптомы патологии, указывающие на формирование стоматологического дефекта:
- На месте коренного или молочного зуба остается пустая лунка, резец пробивается всего на несколько миллиметров. Ретенцированный зуб может выходить у основания ряда ближе к корням, «смотреть» на внутреннюю поверхность щеки или язык.
- Десны могут опухать и краснеть, сильно отекать. На месте верхушки появляется уплотнение или шишка, напоминающая гнойный свищ.
- На этом фоне повышается температура, бывает общая слабость или жжение. Больной не может полноценно высыпаться и принимать пищу.
Особенно тяжело протекает процесс при прорезывании восьмерок. Они более крупные и не имеют острой верхушки, поэтому идут тяжело. Они словно пробивают себе путь и могут повреждать кровеносные сосуды, травмировать ткани пародонта и вызвать острую боль. Она плохо снимается даже самыми эффективными анальгетиками и усиливается при прикосновении.
У малышей и подростков ретенция может развиваться в течение нескольких месяцев или даже лет. Многие родители ошибочно полагают, что она сама уйдет при смене зубов на коренные и предпочитают не обращаться к дантисту. К сожалению, дефект требует обязательной коррекции и наблюдения со стороны опытного ортодонта. В противном случае он грозит серьезными осложнениями:
- При формировании полной ретенции внутри десны может начаться истончение и рассасывание корней здоровых соседних зубов.
- После нарушения целостности ткани в рану легко попадает опасная инфекция, развивается острое воспаление и появляется болезненный флюс.
- У детей нарушается прикус, формируется выступающая нижняя челюсть и изменяется симметричность лица.
- Если игнорировать дефект, может начаться остеомиелит кости челюсти – воспаление внутри костной ткани.
- При дефекте верхнего ряда человек нередко страдает от хронических заболеваний носоглотки: гайморита, тонзиллита или ларингита. Выявить первопричину довольно сложно, поэтому рецидивы повторяются в теплое время года и изматывают длительным лечением.
Такие проблемные зубы нередко дают периодические боли, которые не понятны пациенту. Увидеть проблему зачастую можно только на рентгеновском или панорамном снимке челюсти.
В каждом диагностированном случае стоматолог подбирает индивидуальный вариант лечения. Если у ребенка растет молочный зуб на десну и мешает вертикальному выходу соседних резцов, его следует удалить. У него нет корня, поэтому процесс проходит легко и почти безболезненно для крохи. Рана заживает быстро и без особых усилий со стороны родителей. В дальнейшем следует посещать врача для контроля состояния остальных зубов каждые полгода. Возможно, придется поставить выравнивающую пластину для восстановления правильной оси их роста.
Более сложная задача предстоит, если у взрослого человека растет зуб мудрости в десну. Пик обращений приходится на возраст 18-26 лет. Пациенты жалуются на резкую боль и воспаление, поэтому необходимо не только устранить дефект, но провести комплексное лечение. При частичном прорезывании коронки придется сделать надрез мягких тканей и «помочь» резцу выйти наружу.
Если искривленный моляр расположился глубоко внутри под пародонтом и угол наклона превышает 35–40°, не обойтись без операции. В зависимости от сложности и болевого порога человека ее проводят под общим или местным наркозом. Практически всегда его удаляют, чтобы не допустить разрушения соседних зубов. После этого пациент должен тщательно ухаживать за открытой ранкой в домашних условиях:
- полоскать рот раствором соды или морской соли;
- использовать для обработки антисептик Хлоргексидин или Мирамистин;
- прикладывать к лунке мазь Солкосерил;
- смазывать слизистую противовоспалительной пастой Метрогил Дента.
Даже у взрослого пациента дефект можно убрать с помощью системы брекетов. Если зуб с ретенцией отклонился от оси роста всего на 30° и имеет нормальный здоровый корень, ортодонт может установить специальный каркас. Он постепенно выровняет весь ряд, повернет клыки и моляры в нужном направлении. Единственный недостаток такого метода – его длительность. Порой требуется не меньше года, чтобы улыбка стала безупречной и идеальной.
Процесс прорезывания и лечения может сопровождаться болью. Снять дискомфорт и жжение помогут обезболивающие препараты: Темпалгин, Кетанов, Ибупрофен или Диклофенак. Рекомендуется применять легкие местные гели с лидокаином или бензокаином: Дентинокс Н, Мундизал, Камистад. Современная стоматология обладает огромным спектром уникальных техник и методик, поэтому устранение ретенции давно не является сложной задачей.
источник
Прорезывание первого молочного зуба – важное событие в жизни каждого малыша и его родителей, которые особенно серьезно высказывают опасения. Этот период может быть нелегким для малыша. Не успеют они привыкнуть к появлению первых зубов, как начинается их выпадение.
С этим этапом также связана масса волнений. Имеют ли молочные зубы корень? Родители хотят получить точную информацию о том, когда и как должен протекать этот период.
Появление молочных зубов начинается у всех малышей по-разному. Нормой считается возраст 6-го месяца. Полное формирование заканчивается в 3 года. Прорезывание и выпадение у каждого малыша имеет индивидуальные сроки. Точный график, который подошел бы всем детям, нельзя установить.
Возможно появление отклонений, и родители должны понимать, что это вполне закономерно.
Термин назван еще Гиппократом. Он считал, что зубы формируются, когда ребенок питается молоком матери.
По утверждению медиков теория Гиппократа верна. Молочные продукты состоят из кальция, ответственного за показатели состояния каждого из них.
Они не могут похвастаться такой прочностью, как у постоянных. Они находятся в прямой зависимости от питания малыша.
Молочные зубы
ВАЖНО! При рождении у ребенка уже сформированы передние коронки. Они расположены в специальных мешочках на челюсти. Когда малыш появляется на свет, начинается формирование корня вместе с образованием межальвеолярных перегородок. Это приводит к частичной атрофии десен в месте выхода коронки.
Некоторые родители считают, что корней у них нет. Это не так. У молочных зубов есть корни. Если вовремя не узнать точную информацию, можно получить серьезные последствия.
Из-за быстрого разрушения нервов ребенка почти не волнуют болевые ощущения. Когда молочный прототип разрушен, он сам собою расшатается и выпадет. Это повлекло за собою миф об отсутствии корней.
После того, как молочные сформировались, у них начинается трехлетний период покоя. Хотя это время индивидуально для каждого ребенка. Именно тогда и необходимо идти с малышом к стоматологу, чтобы вылечить поврежденные. Если проигнорировать такую процедуру, постоянные вырастут не такими здоровыми, как этого бы хотелось.
Когда происходит рост моляров и резцов, наблюдается выталкивание молочного зуба. Вследствие этого он начинает шататься и выпадает. Если такой молочные больны и их не лечили, то они могут выпадать с осложнениями, доходящими до необходимости удалять нерв с применением местной анестезии.
ВАЖНО! У временных зубов непродолжительное существование. В13-14 лет они сменяться на постоянные. Характеристики молочных по строению и функциям подобны постоянным зубам, полностью соответствуют им.
Временные являются особенными в плане строения. Если после их выпадения остался корень, его можно не выравнивать после выпадения или удаления стоматологом.
Иногда по причине наличия корня в толще десны могут возникнуть воспалительные процессы.
Для того, чтобы обратиться к стоматологу по вопросу удаления корня молочного зуба у детей, может быть причина:
- Повреждения кариесом большей части коронки;
- Расшатывания без последующего выпадения, что вызывает у ребенка болевые ощущения при жевании;
- Из-за травматического повреждения, когда острым краем повреждается слизистая оболочка щек (слизистая щек и десен воспаляется);
- Кариес повредил у корень, под которым начинает прорезаться постоянный (кариес распространиться и на поверхность нового);
- При расшатывании без дальнейшего выпадения новому зубу приходится покинуть челюстной ряд;
- Из-за наличия свища;
- При диагностировании пульпита, хронического периодонтита, флегмоны, кисты, или других воспалительных заболеваний.
ВАЖНО! Если у малыша отмечена хотя-бы одна из перечисленных проблем, родители должны как можно быстрее нанести визит стоматологу.
Процесс образования наполнение его минералами, процесс появления и время рассасывания корня, этап появления постоянного и его корня имеют определенные время и сроки. Эти процессы очень зависимы от того, как малыш развивается и питается.
Время, когда постоянный зуб развивается, прекращается в такие периоды:
- Резцы центральные и боковые – в 10 лет;
- Клыки и малые коренные – с 12 до 14 лет;
- Первые моляры — в 10 лет;
- Вторые моляры – с 14 до 16 лет.
Чтобы определить, на какой стадии находится развитие корня в том или ином возрасте, и уточнить, когда закончится формирование верхней части корня, проводилось множество рентгенографических наблюдений на нижней челюстью. Изучались данные, которые предоставляли дети и подростки 4 — 18 лет:
- В 3 — 7 лет — 600 детей;
- В 8 — 18 лет — 1287.
Уточнить эти сроки важно для того, чтобы подобрать методику лечения пульпы. Её состояние находится в зависимости от длительности роста окончательного формирования верхушки.
Молочные зубы устроены так, что рассасывание корней начинается самопроизвольно в 3 – 6 лет. Тогда начинается расшатывание.
Рассасывание корней молочных зубов – вопрос времени. Он обязательно расстворится.
Рост и формирование корня заканчивается тогда, когда происходит сужение апикального отверстия до минимально допустимых размеров. Рентгенограмма показывает полностью сформированный корень, но уже без верхней части.
Для окончательного формирования постоянного зуба нет точных сроков. Это индивидуальный процесс, который подвергается колебаниям в одну или другую сторону.
ВАЖНО! Довольно часто корень заканчивает своё формирование намного позже, чем это указано в медицинской литературе.
Шестой по счету полностью формируется в 10 лет только у менее чем 70 % детей. Менее чем у 5 % ребят формирование корня заканчивается не ранее 12 лет. А седьмой полностью формируется в 16 – летнем возрасте, иногда даже в 17 — летнем.
Кости 3, 4, 5-го формируются позже, чем в 12 лет.
В какой последовательности выпадают молочные зубы? Относительно вопроса о выпадение следует уточнить, что в первую очередь начинают выпадать представители центральных резцов. Далее происходит выпадение боковых резцов (в возрасте около 6-8 лет). Потом очередь первых коренных или моляров (в 9-11 лет). Последними на очереди вторых моляров и клыков (в 10 – 12 лет).
Следовательно, в 12 – 14 лет все 12 зубов ребенка становятся постоянными. К ним добавляются 8 коренных моляров.
Если выпал молочный зуб, а корень остался, нет повода для беспокойства. Но если это вызывает у малыша болевые ощущения, необходимо проконсультироваться со стоматологом. После диагностики может быть отмечено наличие воспалительного процесса. Тогда появится повод для того, чтобы удалить корень.
Молочный зуб без корня
Надо ли идти к врачу? Стоит ли вызывать стресс у ребенка, если зубы временные. Придет время, и они выпадут. Надо ли травмировать психику малыша визитами в стоматологический кабинет? Стоматологи утверждают, что молочные зубы так же требуют внимания, как и постоянные.
Они способствуют правильному формированию челюсти. При хронической инфекции временного зуба он может заразить постоянный, зачатки которого очень близко расположены от корней молочных. Следовательно, передача инфекции возможна еще до момента появления постоянного зуба.
Научить малыша выполнять гигиенические процедуры родители должны с 3 лет. Челюсти и прикус могут быть нарушены по причине сосания леденцов. Тогда потребуется консультация ортодонта.
В 12 лет заканчивается формирование постоянного прикуса.
Для того, чтобы малыш не боялся стоматолога, необходимо предварительно провести с ним беседу. Объяснить важность такого посещения. Нельзя точно описывать этапы лечения, что может только больше напугать малыша. Доверьтесь доктору, который сможет найти общий язык с маленьким пациентом. Путем косвенного внушения родители пытаются уговорить малыша не бояться, но они могут только усугубить ситуацию.
Первый визит к стоматологу должен быть в 1 год. Доктор проконсультирует родителей насчет действий, которые помогут обеспечить и сохранить здоровье малыша. Посещение стоматолога вызовет привыкание, и ребенок уже не будет проявлять страх. Лечение проводится в игровой форме.
Возраст 3 и 12 лет – время консультации у ортодонта. Посещать стоматолога надо не менее 2-х раз в год, чтобы малыш мог похвастаться здоровой улыбкой.
Важно научить ребенка чистить зубы
Иногда малыш с рождения имеет один зубик. Причина этому проста – формирование молочного зуба начинается в период внутриутробного возраста. Такая особенность именно и является нормой, как утверждают стоматологи.
Такие зубы нужны малышу не только для того, чтобы успешно пережевывать пищу. У сформированного зубного ряда есть миссия развивать речевой аппарат, так как проблемы в произношении звуков возникают уже тогда, когда у малыша нет даже одного зуба, например, центрального или бокового резца.
Молочные зубы активно участвуют в формировании правильного прикуса, помогут в развитии мимических и жевательных мышц.
Итак, молочные зубы помогают детям не только правильно пережевывать пищу, но и разговаривать. Корни у молочных зубов есть, они рассасываются самостоятельно. Если корень молочного зуба остался в десне, можно проконсультироваться со стоматологом.
Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос
источник
Родителям хочется узнать, есть ли корни у молочного зуба, не из обычного любопытства.
Все-таки им и их ребенку после периода прорезывания первого комплекта костных образований придется пережить еще одно трудное время – выпадение молочных зубиков.
В первую очередь родителям следует быть проинформированными о том, сколько костных образований должно быть у малыша и когда начнется период их выпадения.
Временные молочные зубки начинают выходить из десен малышей, когда они уже умеют переворачиваться и сидеть, то есть в 5-6 месяцев.
Все костные образования первого комплекта должны появиться у каждого малыша примерно к 3 годам. Выпадать, позволяя вырасти на их месте постоянным зубам, они начинают в 6 лет.
Это может происходить вплоть до того времени, пока ребенку не исполнится 14-15 лет. Точного графика прорезывания и выпадения молочных зубов не существует.
Автором понятия «молочные зубы» можно назвать человека, стоявшего у истоков всех направлений медицины, то есть Гиппократа.
Он считал, что первый комплект костных образований появляется в ротовой полости ребенка в результате питания грудным молоком.
Современные выдающиеся деятели медицины это мнение не опровергают, так как питательная жидкость, вырабатываемая молочными железами женщин, содержит кальций. Этот микроэлемент способствует росту первых зубиков и делает их прочными.
Полагать, что молочные костные образования в ротовой полости могут существовать без корневой системы и нервов, довольно глупо.
Но сомнения относительно того, есть ли корень у зубика, который вылез из мягких тканей ребенка в возрасте до 3 лет, не безосновательны.
Дело в том, что нервные пучки у временных костных образований рассасываются быстро, а поэтому практически безболезненно. К тому же молочные зубки расшатываются в лунке самостоятельно и так же просто выпадают.
Молочные зубы формируются у каждого ребенка еще в то время, когда он живет в животе у мамы. Но из мягких тканей они выходят немного позже.
После того, как все первые костные образования прорежутся, для родителей и ребенка наступает спокойное время.
Правда, оно длится не более 3 лет, и в течение этого периода малышу следует часто бывать на приеме у стоматолога.
Молочные зубки тоже надо лечить, чтобы не допустить возникновения болезней, которые впоследствии не дадут нормально сформироваться постоянным костным образованиям.
О том, отличаются ли временные костные образования от постоянных, говорить практически нечего.
Все-таки первый комплект зубов почти идентичен по своему строению тому, который появляется в подростковом возрасте.
Хотя некоторые нюансы рассмотреть не мешает. Например, молочный зубик имеет коронку меньше, чем постоянный.
К тому он покрыт более тонким слоем эмали. Но зато у временного костного образования довольно широкие каналы и крупная пульпа.
Молочный зубик начинает расти с того момента, когда полностью сформируется его коронка. Он перемещается из области, где закладывается, и выходит наружу.
Параллельно с этим процессом у костного образования образуется корневая система, зубные ткани претерпевают изменения, а кость альвеолы формируется так, чтобы у ребенка был нормальный прикус.
Вышедшая из десны коронка увеличивается в размере до тех пор, пока не будет стоять правильно относительно всего зубного ряда.
Время, когда молочные зубки перестают быть устойчивыми, выпадают и освобождают место другим костным образованиям, вызывает много вопросов.
Чаще всего родители думают о том, куда пропадает корневая система временного костного образования и существует ли она вообще.
По этому поводу сомнений быть не может – любой зуб обладает частью, которая находится в глубине тканей.
Просто корни молочных зубов в определенный период времени разрушаются, чтобы дать возможность прорезаться постоянным костным образованиям.
Процесс замены молочных зубов довольно сложен, так как требует большого количества макро- и микроэлементов, а главное – минеральных веществ.
Но даже в тот период, когда временные костные образования начинают постепенно выпадать, за ними необходимо тщательно ухаживать.
Ребенка надо правильно кормить и приучать к процедурам очищения полости рта.
Если эти моменты не будут беспокоить родителей, то у их малыша появится кариес, который способен перейти с молочного зубика на постоянный, выросший около него.
Резорбция молочного зубика начинается с костной ткани, имеющейся на верхушке корня. После ее разрушения происходит рассасывание остальных участков костного образования.
В результате этих изменений коронка временного зубика, его самая плотная ткань, выталкивается выходящим наружу постоянным костным образованием и выпадает, в некоторых случаях причиняя ребенку незначительный дискомфорт.
Кстати, в 3 года между молочными резцами и клыками ребенка формируются маленькие просветы, так называемые диастемы.
Остальные временные костные образования, то есть первые моляры, располагаются на ином расстоянии от клыков, и эти промежутки именуются тремами.
Всем этим просветам между молочными зубками свойственно увеличиваться по мере развития ребенка. Они образуются в результате роста челюсти и способствуют правильности этого процесса.
Диастемы и тремы не появляются лишь в том случае, если челюсти растут и развиваются аномально.
Постоянные костные образования заключены в соединительные капсулы и, прорезываясь, подходят к корням временных зубов. Это подтверждают снимки зубов у детей младшего школьного возраста, сделанные на рентгенологическом исследовании.
Рассасывание корней молочных зубов приходится именно на время, когда ребенок учится в 1 – 5 классе, и приводит к отторжению коронок, которые мешают выйти наружу постоянным костным образованиям.
Сначала эти изменения происходят с резцами, затем – с клыками и премолярами, а еще позже – с коренными зубками.
Постоянные зубки должны прорезаться так же, как это делали молочные. Но в этом процессе есть некоторые исключения.
Так, например, у растущего ребенка вряд ли быстро появятся постоянные клыки, как это бывает с зубами того же вида, но молочными.
Сначала постоянными зубами вытесняются нижние резцы, находящиеся в центре зубного ряда, а также первые моляры. Это происходит в то время, когда ребенок только начинает посещать школу.
Следующие молочные зубы, которые выпадают в 7-8 лет, сменяясь постоянными костными образованиями, – это центральные резцы вверху и внизу челюсти, а также боковые нижние резцы.
Через год после них аналогичные изменения происходят с зубами, которые находятся по бокам верхнего зубного ряда. Вслед за этими резцами на месте выпавших молочных зубов появляются нижние клыки.
В возрасте с 10 до 12 лет у ребенка меняются первые и вторые премоляры вверху и внизу челюсти. Затем молочные зубы вытесняются верхними клыками.
Ближе ко времени, когда ребенку исполнится 13 лет, из мягких тканей прорезаются нижние и верхние вторые моляры.
Зубы мудрости, называемые медиками третьими молярами, выходят наружу последними – не раньше совершеннолетия.
Иногда случается непредвиденное и довольно неприятное явление: коренной зуб начинает расти, несмотря на то, что на его пути еще стоит временное костное образование.
В этой ситуации родителям полагается вести ребенка к стоматологу, который вырвет не выпавший вовремя молочный зуб.
Естественно, у каждого ребенка сроки выпадения молочных зубов, корни которых способны просто рассасываться, индивидуальны.
У одного ребенка резцы могут быть вытолкнуты постоянными зубами в 7 лет, а у другого – на полгода или даже год позже.
Как и когда сменится первый комплект костных образований, зависит от различных факторов:
- половой принадлежности (у девочек молочные зубы выпадают раньше, нежели у мальчиков);
- поражения организма инфекцией, которую ребенок мог перенести, будучи совсем маленьким;
- генотипа;
- особенностей рациона ребенка;
- длительности периода, в течение которого малыш получал грудное молоко;
- качества употребляемой воды;
- погодных условий в месте проживания ребенка;
- наличия у малыша заболеваний эндокринной системы.
Несмотря на то, доставило ли выпадение молочного зубика боль и дискомфорт, ребенку не следует кушать в течение 2 часов после этого явления.
В том случае, если его беспокоят зуд и болезненные ощущения, родителям необходимо сходить вместе с ним к детскому стоматологу.
Возможно, врач порекомендует наносить на участок, вызывающий боль, специальный гель.
Еще один важный совет, который поможет избежать проблем во время выпадения молочных зубов, касается изменений в рационе.
В период, когда временные костные образования сменяются постоянными, родителям не стоит кормить ребенка кислым и острым.
Итак, корни есть у всех молочных зубиков. Они рассасываются, чтобы дать возможность выйти из мягких тканей постоянным костным образованиям.
Обычно это происходит, начиная с 6-летнего возраста, причем резцы, клыки и коренные зубки прорезаются поочередно.
Самый простой и проверенный способ как вырвать молочный зуб, что бы не нанести ребенку травму не болевую и не психологическую, дайте ему что либо твердое и вкусное: яблоко, грушу, сухарик. Но при этом вы должны убедиться, что зубик действительно шатается и вот – вот готов выпасть. Зуб не сможет перенести жевательный процесс и выпадет сам, без посторонней помощи. Ваш ребенок просто выплюнет свой зубик и вечером перед сном положит его под подушку, что бы Зубная фея принесла ему денежку…
источник