Молочный зуб разрыв десны

by Влад · Published 18.01.2018 · Updated 04.05.2019

Десна является частью слизистой оболочки ротовой полости. Ее ткани ранимые и нежные, поэтому их очень легко повредить. Сегодня рассмотрим, что делать, если ребенок содрал десну. Какие могут быть последствия и чем лечить?

Травмирование десны наиболее часто встречается в детском возрасте, например, когда ребенок содрал десну при падении, при этом он может серьезно удариться челюстью. Сила механического удара может быть настолько велика, что на деснах появляются ранки и царапины. Отеки и кровотечения возникают потому, что в десне находится большое содержание кровеносных сосудов.

Довольно часто родителям приходится сталкиваться с проблемой воспаления десен у детей. Когда у ребенка заметно набухли десны, покраснели , да еще и кровоточат, что отражается на его самочувствии и поведении, родители должны представлять себе возможные причины этого состояния, чтобы четко действовать в подобной ситуации.

прорезывание молочных или постоянных зубов – обычно это происходит у 5 – 6-месячных деток и характеризуется заметным набуханием десен;
кариес – наиболее часто встречающаяся болезнь зубов, которая возникает в результате недобросовестной их чистки, а также при большом содержании в питании ребенка углеводов. На первых парах родители могут не заметить белые пятнышки на зубах, но когда заболевание прогрессирует, инфекция проникает в глубокие слои ткани и может проявляться припухлостью десны над порожденным зубом;
воспаление десен можетвызвать гингивит, при котором десны очень подвержены травмированию, и могут кровоточить даже в ходе чистки зубов щеткой;
раны, царапины , кровоточивость, набухание, покраснение десны – обычное состояние, если содрана десна у ребенка;
воспаление после процедуры по удалению зуба. В этом случае опухлость десны будет заметна в течение нескольких дней после визита к стоматологу;
недостаток витамина С, что провоцирует рыхлость и воспаленность десен.

Вне зависимости от причин повреждения десны, она воспаляется и сопровождается следующими состояниями:

отекание и изменение оттенка (от ярко-розового до ярко-красного);
присутствие боли в деснах . Особенно сильную боль ребенок испытывает во время приема пищи, а если еда твердая, повреждение десны у ребенка может усилиться царапинами, надавливая на которые может открыться кровотечение;
нестерпимый зуд , желание почесать десну, в результате чего ребенок сует игрушки в рот, что также может спровоцировать дополнительное повреждение;
общая слабость и вялость в поведении, — ребенок подолгу находится в кроватке, отказывается играть;
отсутствие интереса к пище, — во время питания ребенок испытывает болевые ощущения, поэтому отказывается от еды, в результате чего находится в голодном состоянии, еще более ослабевает и бледнеет;
нарушение сна, — боль от повреждения десны может беспокоить даже в ночное время, что вызывает беспокойство и раздражение, ребенок становится капризным.

Ушибы обычно быстро заживает, но для предотвращения серьезных последствий ребенка все же следует показать врачу. Стоматолог определит, насколько сильно повреждена десна, обработает рану антисептическими препаратами, назначит обезболивающие лекарства и растворы для полоскания, а также посоветует специальную дентальную пасту в зависимости от причин повреждения.

Хлоргексидин или Мирамистин (в растворе) для снижения воспаленности и снятия кровоточивости;
Камистад (гель) для снятия боли и отеков при прорезывании зубчика;
Ротокан – раствор для полоскания полости рта;
Сангвиритрин (спиртовой раствор) для аппликаций;
Солкосерил Дентал (мазь) для заживления травматиических повреждений.

Если содрана десна у ребенка, устанавливается степень травмы и назначается лечение:

если десна воспалена и увеличена из-за прорезывания зуба помочь ребенку может легкий массаж. Для этого можно использовать чистую игрушку или гель с обезболивающим эффектом;
при опухоли, возникшей в результате кариеса, в зависимости от клинической картины стоматолог удаляет или пломбирует поврежденный зуб и назначает обезболивающие препараты;
при гингивите дантист удаляет зубнойналет, назначает полоскание антисептиками и обработку десен противовоспалительными средствами;
при нехватке витаминов назначается сбалансированное питание.

Лечение травм десен можно проводить и в домашних условиях:

полоскание отваром ромашки, зверобоя или календулы, также можно использовать раствор пищевой соды или крепко заваренный черный чай;
воспаленные участки можно смазывать медом или облепиховым маслом.

Если ребенок повредил десну, не стоит сразу паниковать. Нужно обезболить место ушиба и отправиться в стоматологическую клинику для качественной обработки поврежденного участка и назначения лечения.

источник

Ушиб зуба – закрытое повреждение, возникающее вследствие удара. В данном случае целостность костных структур остается в норме. Анатомическое положение зуба также не изменяется. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.

При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.

Ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов . Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Ушиб развивается на фоне механического воздействия – сильного удара. Не исключена вероятность и получения бытовой травмы, когда человек из-за собственной невнимательности или неловкости повреждает зуб.

Получить повреждение можно при драке или автомобильной аварии. Все чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.

Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб, что отчетливо проявляется во время пережевывания пищи.

Как правило, присутствуют следующие симптомы:

Расшатывание зуба
Отечность и покраснение десны
Потемнение зубной эмали

При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. В некоторых случаях возникает нарушение речи. Это связано с получением сильных повреждений, которые сопровождаются разрывом связок, травмирования альвеолярного отростка и суставной структуры.

От области локализации повреждений зависит характер клинической картины:

Ушиб зуба – имеется сравнительно небольшая подвижность и изменение цвета.
Ушиб десны – возникает кровотечение, возможно образование отека и гематомы.

Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.

Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.

Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ . При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.

Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию . Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.

У ребенка повреждение молочного зуба может закончиться печально. Обусловлено это тем, что у них не до конца сформирована система зубов. Единственный плюс – это то, что травмы имеют в данном случае самостоятельный характер и не вызывают повреждений иных лицевых частей. Лечение ушибов у детей затруднительно, так как маленькие пациенты не терпеливы и гораздо более чувствительны.

Самая распространенная травма у детей – ушиб передних зубов, которая возникает в 20% случаев. Ребенок при травмах может потерять сразу несколько зубов, что сопровождается серьезными эстетическими нарушениями.

Если вовремя не принять лечебные меры, то возникают риски развития воспалительного процесса. Это чревато остановкой формирования системы постоянных зубов и может стать причиной снижения функционирования челюстных структур.

Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. В данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов.

При несильном ушибе зуба пострадавший должен на время отказаться от твердой пищи. Врачебного контроля будет достаточно для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.

Если речь идет о повреждении молочных зубов , то используются разобщенные капы . Для постоянных зубов необходимо шинирование. Используется шина с целью иммобилизации пораженного зуба и для уменьшения нагрузки при жевании.

Повреждение мягких тканей чревато развитием кист. Для того чтобы исключить возможные последствия рекомендуется принять меры для снятия воспаления. Облегчить боль можно при помощи холодных компрессов и обезболивающих медикаментозных препаратов.

Для уменьшения симптоматики травмы используется магнитно-лазерная терапия. Это позволяет снизить отек и устранить воспалительный процесс.

Курс терапии составляет от 7 до 10 дней, что зависит от степени повреждения.

При повреждении зубов с лицевой стороны существуют риски развития серьезных осложнений:

Гибель пульпы – воспаление сопровождается разложением пульпы, что при отсутствии лечения сопровождается периодонтитом.
Периодонтит — при воспалении тканей периодонта может привести к загноению. Гнойная инфекция увеличивает риски потери зубов и распространения гнойного процесса в организме с током крови.
Одонтогенная киста , остановка развития корней постоянных зубов в детском возрасте.
Нарушение формирования зачатков с последующей их гибелью.

Принимать меры для устранения эстетических нарушений рекомендуется только после того, как заживут поврежденные участки десны. В качестве профилактики ушибов зубов рекомендуется соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, правильно оборудовать детские комнаты, избегать ДТП и конфликтных ситуаций, приводящих к дракам.

Даже если после ушиба на зубах не видны визуальные изменения, рекомендуется обратиться к стоматологу. В некоторых случаях осложнения развиваются спустя определенное время, без появления предварительной симптоматики.

источник

by Влад · Published 12.05.2018 · Updated 07.05.2019

Маленькие детки отличаются активностью и познают окружающий мир в игре. Они много двигаются, любят шумные догонялки, но нередко подобные развлечения заканчиваются падением и травмой.

Если ребенок ушиб молочный зуб, следует обязательно оказать первую помощь и показать малыша стоматологу. Даже при отсутствии кровотечения и боли возможно развитие осложнений, которые со временем скажутся на состоянии коренного резца, приведут к его разрушению.

Различные травмы и переломы зубов встречаются у 25% всех детей. Первая волна обращений к врачу приходится на возраст 1–3 года, когда они учатся ходить и бегать, теряют равновесие во время игры. Второй пик – это первые классы школы. Они начинают посещать спортивные секции, кружки, стараются доказать свою самостоятельность в конфликтах с одноклассниками.

Повреждается только десна, наблюдается болезненная царапина , гематома или более серьезные раны. При этом моляры не затронуты, и проблема проходит без последствий.
Диагностируется ушиб молочного зуба, при котором коронка сдвигается в сторону относительно своего места. Она может наклониться вперед или назад, расколоться на части или деформироваться.

Строение первых зубов практически идентично коренным. Многие взрослые даже не догадываются, что молочные коронки имеют короткий корень, через который они получают кальций и микроэлементы из пародонта. Пульпа и маленькая сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние. При ударе возможен перелом и повреждение этой хрупкой системы, поэтому посетить врача следует в первые сутки после получения травмы.

Распознать проблему достаточно легко: после падения малыш не просто жалуется на боль в ротовой полости. Коронка находится не на месте и прикасание к ней крайне болезненное.

зуб начинает качаться ;
возле него образуется покраснение, отечность или киста , наполненная жидким содержимым;
эмаль становится темно-серого оттенка;
при сильном повреждении пульпы моляр приобретает розовый цвет из-за разрыва капилляров;
челюсть становится менее подвижной, не дает жевать и произносить звуки.

Чаще всего встречается ушиб передних зубов ребенка. Симптоматика осложняется отказом от приема пищи, сильной болью при попытке дотронуться до резцов. Ткани вокруг гематомы могут воспаляться и провоцировать повышение температуры.

При ушибе молочных зубов основную информацию дает рентгенограмма, сделанная в первые часы после удара или падения. На ней четко видна степень повреждения корня и его смещение относительно пародонта. Снимок помогает убедиться в отсутствии скопления крови внутри десны и дает возможность стоматологу принять решение: сохранять или удалять молочный зубик .

Повторное обследование ротовой полости проводится через несколько дней. За это время четко видна динамика:

уходит ли отек и покраснение;
есть ли некроз мягких тканей вокруг травмированного участка;
возникло ли заражение раны инфекцией.

Ушиб молочного зуба – серьезная проблема, которая чревата множеством осложнений. При попадании бактерий внутрь десны часто начинается нагноение. Опасный абсцесс разрастается и приводит к поражению всей челюсти, воспалению слизистой и образованию болезненного свища .

Еще одно возможное осложнение встречается при заглублении молочного зуба при ударе. Заходя в десну всего на 1–2 мм, он начинает давить на зачаток коренного моляра. При этом возбудители попадают в рану, поражая пульпу и нервные окончания. Если своевременно не устранить проблему, новые зубки начинают расти с искривлением или дефектом, разрушаются от кариеса через несколько лет после прорезывания.

От быстроты реакции и правильных действий взрослых часто зависят дальнейшие последствия. Если ребенок ушиб передний зуб, необходимо успокоить кроху и попросить его показать рану. При сильном кровотечении следует приложить к травмированному участку холодный предмет: кусочек льда, обернутый в ткань, смоченный в воде платок. Остановить кровь помогает перекись водорода: ею пропитывают ватный тампон и накладывают на минуту. Периодически вату меняют, стараясь убрать из ранки грязь и частички пыли.

Если зуб сместился внутрь или сторону, категорически запрещается трогать его и пытаться придать ему правильное положение. При переломе может произойти разрыв сосуда и ситуация осложнится сильным отеком, внутренней гематомой. Иногда коронка выпадает самостоятельно. В этом случае важно убедиться, что в лунке остался сгусток крови. Он надежно защитит рану от инфицирования и попадания бактерий. В дальнейшем следует посетить стоматолога. Он должен убедиться, что осколки корня не застряли в пародонте и не зашли внутрь.

Одним из последствий ушиба становится вывих или подвывих коронки. На снимке видно, что корень остается на месте, нет разрыва мягких тканей или кровеносных сосудов. В этом случае есть большой шанс сохранить моляр до периода природной замены на коренной зуб. Лучший способ лечения – установка специального колпачка, который в течение нескольких недель будет удерживать его от движения. Это миниатюрная шина из прочной пластмассы или металла, которая надевается сверху и крепится за соседние зубки.

Иногда эмаль сильно темнеет и коронка приобретает неприятный землистый оттенок. Врач может слегка отбелить ее химическими веществами, чтобы максимально вернуть природный цвет. Иногда приходится спиливать верхний слой, чтобы снизить нагрузку на корень.

На время лечения назначается диета без твердой пищи. Малыша кормят перетертыми пюре, мягкими кашами и супами. Следует избегать концентрированных соков, кислота и сахар в которых могут причинить боль нервам. На несколько недель исключаются сухарики, орешки и конфеты, бутерброды и жесткое мясо.

Если корень поврежден или зуб сильно вошел внутрь десны, его приходится удалять. Иногда при переломе он сам вылетает и остается сочащаяся лунка. После остановки кровотечения в течение суток нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Но в домашних условиях родители должны проводить определенное лечение:

Обрабатывать десны антисептическим раствором из соды, использовать для обеззараживания препарат Хлоргексидин , Мирамистин или Стоматофит. С помощью ватного тампона им протирают десны и внутреннюю поверхность щек, стараясь не дотрагиваться до лунки.
Через день на рану накладывают аппликацию с кремом Солкосерил, который ускоряет ее затягивание и регенерацию ткани слизистой. Для детей старше 5 лет можно применять Холисал и Левомеколевую мазь с противовоспалительным эффектом.
Гематома и отечность сходят быстрее при нанесении средства с гепарином или троксерутином (гель Троксевазин, Тромбекс).

В ряде ситуаций стоматологи советуют установить временный имплантат, который предотвратит разреживание зубного ряда. Это поможет не допустить искривления и наклона соседних моляров, избавит от дефекта и проблем с произношением шипящих звуков.

источник

В редких случаях прорезывание молочных зубов у малыша не сопровождается явным дискомфортом.

Все родители с нетерпением и волнением ждут эти первые и достаточно серьезные перемены в жизни любимого малыша.

Важно знать, какими симптомами сопровождается этот процесс и как определить изменения, происходящие с десной.

Как выглядит десна при прорезывании первых зубов у грудничка (много фото десен у младенцев — в статье)? Что делать родителям, если цвет ее стал белым, синим или черным?

Обращаться ли к врачу, если наблюдается синяк или гематома, набухание, воспаление или даже кровь перед прорезыванием?

Еще задолго до того, как покажутся первые резцы, можно наблюдать существенные изменения мышечной ткани — основной признак перемен в детском организме.

Меняется окрас тканевых структур в области десен: они становятся более рыхлыми.

В области появления початков отмечается припухлость и незначительное увеличение слизистой оболочки в размерах.

Воспаленная десна становится красноватой, но не исключено и приобретение ею синеватого, бордового или фиолетового оттенков, что становится серьезным поводом для беспокойств со стороны родителей.

По мере приближения резца к поверхности становится более отчетливым и заметным белое пятно. Завершающий этап — высвобождение початков из тканевых структур.

Самым первый предвестник долгожданных перемен в ротовой полости — сильный зуд в области десны.

Для устранения неприятных и дискомфортных ощущений малыш постоянно старается почесать эту область руками и начинает тянуть в рот игрушки.

Как выглядит набухшая верхняя десна при и перед прорезыванием первых зубов у детей, фото:

Опухшая десна при прорезывании нижних зубов у ребенка-грудничка, фото:

Набухание и покраснение десенок при появлении резцов и моляров считается нормой и не должно вызывать беспокойства у родителей. Не всегда этот процесс сопровождается только описанными симптомами.

Родители сталкиваются с посинением мышечной ткани, появлением гематом и кровоподтеков, что вызывает панику.

Чтобы свести к минимуму возможные осложнения, заботливым родителям полезным будет ознакомиться с этиологией отклонений от нормы и способами их устранения.

Отчего возникает пульпит постоянных зубов у детей и как его лечить? Подробности — в этом материале.

О симптомах розового лишая у детей можно узнать из данной публикации.

Можно ли купать ребенка при розеоле? Ответ на вопрос подскажет наша статья.

Если у малыша в возрасте до года наблюдается опухлость мышечной ткани, то речь, скорее всего, идет о прорезывании молочных зубов.

Первые молочные зубы начинают прорезаться уже по достижении малышом полугодовалого возраста. Иногда — на несколько месяцев ранее, а в некоторых случаях — и намного позже.

О том, что десна опухла у ребенка при прорезывании зубов, говорят и другие признаки. Это повышение температуры, потеря аппетита, общее недомогание, ухудшение настроения.

Припухлость десен — естественный процесс, который просто следует перетерпеть, обеспечив малышу надлежащий уход и внимание.

Для облегчения состояния народные целители рекомендуют пользоваться компрессами с настоями на основе ромашки, которая обладает противовоспалительным воздействием.

Набухшие или опухшие десенки при прорезывании первых верхних зубов у грудничков, фото:

При прорезывании резцов можно столкнуться с проявлением цианотичности – приобретения синего оттенка.

Посинела десна при прорезывании зубов у ребенка? Причина симптоматики связана с разрывами маленьких кровеносных сосудов, находящихся в десне, сквозь тканевые структуры которой прорезается молочный зуб.

Могут понадобиться небольшие надрезы: там, скорее всего, скопилось большое количество жидкости и крови.

Синяя десна при прорезывании верхних зубов у детей, фото:

Вызовет тревогу у заботливых родителей приобретение деснами черного оттенка. Давайте постараемся разобраться, почему это происходит.

Объясняются эти симптомы образованием небольшой гематомы в капюшоне, что в большинстве случаев проходит самостоятельно после появления зуба на поверхности.

Черные пятна также могут быть признаками заболеваний ротовой полости, развивающихся в результате ненадлежащего ухода. Такая симптоматика может наблюдаться при развитии гингивитов и стоматитов.

Приобретение десной белого оттенка также может быть признаком прорастания початков. Формирование белого налета возможно перед появлением молочного зуба на поверхности мышечной ткани, которая при его движении истончается.

Белые пятна, белая полоска на десенках при прорезывании зубов — норма. Состояние нуждается лишь в регулярном наблюдении.

Появление белых пятен может сигнализировать и о развитии заболеваний и патологических состояний в ротовой полости.

Эта симптоматика характерна для:

нарушений гигиенических норм

дефицита кальция. С проблемой сталкиваются слишком молодые мамы, женщины с вредными привычками.

Во время грудного вскармливания в организм ребенка поступает недостаточное количество питательных веществ;

стоматита – заболевания, поражающего слизистую ротовой полости. Патологическое состояние развивается, если детский организм нуждается в железе, фолиевой кислоте, витаминах.

Определить этиологию появления белого оттенка на мышечной ткани сможет только врач, к которому следует обратиться при обнаружении этой симптоматики.

Необходимо исключить развитие серьезных патологий, которые сопровождаются белым налетом.

Могут ли кровоточить десны при прорезывании зубов? Кровоточат десны при прорезывании зубов редко. Кровянистые выделения появляются в результате разрыва капилляров.

Такие осложнения можно встретить, когда прорезывание зубов протекает тяжело и сопровождается сильным набуханием мышечной ткани. Выделение крови прекращается по истечении нескольких секунд.

Чаще всего не нуждаются в хирургических вмешательствах и гематомы, которые могут образоваться на поверхности воспалившихся десен.

Характерен для этих образований и синюшный оттенок — это сигнал о скоплении крови внутри тканевых структур.

Гематомы проходят сразу же после прорезывания резца. Если же наблюдается постепенное увеличение образования и достижение им большого размера, следует обратиться за хирургической помощью и выполнением небольших надрезов на десне.

Набухание и воспаленные десны, кровь при прорезывании зубов у грудничков, фото:

Прорезывание зубов доставляет дискомфорт не только малышу, но и родителям, которые стремятся облегчить самочувствие ребенка.

Для снижения беспокоящей симптоматики можно воспользоваться:

прорезывателями, ускоряющими появление молочного зуба на поверхности. Это игрушки, внутри которых находится гель или вода.

Ребенок будет грызть прорезыватели и устраненять зуд, болезненность в области десен;

жаропонижающими средствами для десен, которые дают при повышении температуры во время прорезывания.

Непосредственно перед приемом любых лекарственных средств посоветуйтесь с педиатром для исключения непереносимости компонентов вещества;

средствами народной медицины (используют мяту, ромашку, мелиссу, лаванду, шалфей).

Лекарственные растения обладают противовоспалительным воздействием, а отвары на их основе могут использоваться для обработки десен с признаками воспаления.

Осложнения, при которых нельзя медлить с визитом к врачу, представлены образованием больших гематом, повышением температуры выше 38 градусов, образованием язв, частыми приступами рвоты или нарушениями стула, выраженным кашлем или появлением насморка, сопровождающимся выделениями слизи зеленоватого оттенка.

Нужна ли и какой должны быть диета при лямблиозе для детей? Об этом расскажет наша публикация.

Как выглядит потница у детей на фото, какое лечение требуется? Ответы на вопросы найдете в данном материале.

О причинах возникновения крапивницы у детей читайте в этой статье.

В этот период важно обеспечить покой малышу. Стоит на время отказаться от посещения шумных компаний, путешествий, стрессов, которые могут усугубить течение процесса.

Рвота и срыгивания не должны быть частыми спутниками. Их появление допустимо при высокой температуре, но малыша следует показать доктору.

Для массажа десен можно использовать увлажненную грубую ткань, либо это делать массажной зубной щеткой. Важно выполнять процедуру аккуратно, не повредив слизистую ребенку.

Теперь вы знаете, какие десны при прорезывании первых зубов (смотрите фото), как набухают и опухают десенки и почему.

Чаще всего прорезывание молочных зубов протекает без серьезных осложнений. Родители обязаны внимательно наблюдать за состоянием ротовой полости малыша, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие опасных патологий.

источник

В дальнейшем возможен отрыв поврежденной десны как со стороны преддверия, так и со стороны рта до высоты верхушки корня, при этом также обламываются стенки лунки. Этот вид травмы называется конквассацией пародонта. При удалении верхних и нижних первых больших коренных зубов, в основном у молодых лиц, в случае нарушения щечной стенки лунки на большом участке можно нанести значительную травму в виде рваной раны десны, вплоть до переходной складки, если перед удалением не произвели достаточную отсепаровку слизистой оболочки или во время экстракции не отделили ее от отломавшейся кости.

В том случае, если щипцы для удаления зубов или элеватор соскользнут с пародонта, могут быть значительно повреждены переходная складка, слизистая оболочка щеки или дно полости рта.

При удалении верхних зубов ручками щипцов можно прижать нижнюю губу к нижним передним зубам и травмировать ее. Во время удаления нижних больших коренных зубов при помощи щипцов ошибка заключается в том, что щечки щипцов не накладываются достаточно глубоко на шейку зуба с язычной стороны, т. е. на захватываемую поверхность корня. При удалении зуба или корня плотная слизистая оболочка десны растягивается на большем или меньшем протяжении, затем разрывается, и в результате этого обнажается стенка лунки с язычной стороны.

Если удаление поломавшегося корня требует большего количества времени, то возможна травма кожи лица или слизистой оболочки полости рта различными инструментами. Свободные края нежизнеспособной десны нужно отрезать ножницами. Если не имеется натяжения десны, то края раны соединяют узловатым швом. Точно так же нужно ушивать раны десны, размером более полусантиметра.

Если одновременно с мягкими тканями повреждается кость, то несмотря на тщательную обработку раны, заживление ее происходит медленнее. В случае повреждений со стороны преддверия полости рта образовавшиеся рубцы могут вызвать определенные затруднения при протезировании. Это осложнение нередко устраняется хирургическим вмешательством.

Зуб находится в анатомической и физиологической связи с лункой, эта связь осуществляется по принципу соединения суставов. Удаляя зуб, в конечном итоге, выполняют экзартикуляцию.

Если перед экстракцией не производят отсепаровывания слизистой оболочки и воротникоподобного сдалбливания трети луночного края стенки альвеолярного отростка, то край альвеолы, особенно у молодых лиц, безусловно поломается. Отлом края альвеолы является, по существу, переломом кости (fractura limbi alveoli), а поэтому в данном случае термин «секвестрация», употребляемый в ежедневной практике, не применим.

При удалении нижних и верхних первых больших коренных зубов у молодых лиц при наложении щипцов часть стенки альвеолы, имеющей вид свода в начальном отделе и плотно прилегающей к корням, может поломаться на большом участке, до альвеолярного сегмента удаленного зуба. Отломившаяся пластинка бывает с трудом отделима от удаленного зуба, и все же речь идет не о сращении (ankylosis dentis). С последним явлением мы встречаемся довольно редко (в основном у пожилых лиц с ретинированными зубами), и слово «сращение» в повседневной практике употреблять нежелательно.

При переломе корня в средней или верхушечной трети нарушение стенки альвеолы на большом, участке может произойти, если производить удаление щипцами для удаления корней.

В случае удаления поломавшегося корня выдалбливанием может произойти значительное повреждение межзубной перегородки соседнего здорового зуба, и корень этого зуба на большом участке останется оголенным. В результате этого зуб может стать подвижным. При удалении корня нижнего восьмого зуба выдалбливанием в результате травмы на большом участке может быть нарушена стенка альвеолы с язычной стороны.

Часть поломавшейся альвеолярной стенки смещается челюстно-подъязычной мышцей под ткани дна полости рта; точно так же при попытке удалить элеватором корень нижнего восьмого зуба, поломавшийся в верхушечной части, тонкая альвеолярная стенка с язычной стороны может проломиться с образованием дефекта в виде окна, и в результате этого как часть стенки, так и часть корня попадут под челюстно-подъязычную мышцу.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

источник

Вывихом зуба называют одну из самых популярных травм челюсти. Термин подразумевает собой сдвиг в лунке в результате какого-либо механического внешнего воздействия. Вид травмы определяется направлением сдвига. Чаще всего травмированию подлежат передние зубы на верхней челюсти.

Наиболее популярные первопричины:

удар по челюсти;
повреждение грубой пищей;
при пережевывании в пищу попадает инородное жесткое тело;
ампутация зуба неквалифицированным специалистом.

Самая популярная причина вывиха зубов – удары в лицевую область. Самые частые гости стоматологии, обращающиеся с данной проблемой, – спортсмены, практикующие боевые искусства, и родители, дети которых травмировали зубы при падении. Детские зубные травмы – регулярный случай в практике любого дантиста. Какими бы внимательными ни были родители, ребенок может повредить челюсть. Если это произошло, не откладывайте обращение за медицинской помощью в долгий ящик. Если вы не начнете своевременно лечиться, то это повлечет за собой серьезные осложнения.

Все вывихи делятся на три группы:

Для того чтобы выявить вывих зуба, достаточно произвести осмотр челюсти. Если у человека неполный вывих, то вы увидите, что зуб стоит на месте, но слегка смещен влево или вправо, а также нарушается жевательная функция. Ещё одним признаком неполного вывиха станет шатание травмированного зуба, возможны набухание или разрыв десен. Сопутствующим симптомом может стать травмирование губы.
Неполный вывих может сопровождаться такими осложнениями как:

укорачивается корень;
расширяются лунки;
останавливается рост корня;
появляется киста.

Когда речь идет о вколоченном вывихе, вы увидите, что резец наполовину входит в десну. Травмируются ткани. При этой разновидности травмы пациенты жалуются на то, что моляр уменьшается и выступает вперед. В крайних случаях коронку зуба не видно вовсе. Вывих может сопровождаться кровотечением и разрывом десен.
Когда диагностируется вывих зуба полный, то зуб выпадает, так как случается разрыв круговой связки и её тканей как следствие сильного удара.
Неважно, какую разновидность вывиха получили вы или ваши близкие. Главное – незамедлительное обращение за медицинской помощью. Запомните, что даже если моляр выпал, но сохранился целиком, есть возможность его восстановления. Нужно успеть попасть на прием к стоматологу в течение одного часа и принести с собой зубную коронку.

Подвывих зуба (или ушиб) – ещё один вид зубного травмирования. В данном случае незаметны существенные повреждения или сдвиг зуба. Коронка остается на месте. Повреждению подлежит лишь связка, которая расположена вокруг зуба и отвечает за то, чтобы удержать его на месте. Симптомами такой травмы могут стать неприятные ощущения при употреблении пищи. Вы можете заметить, что на месте получения травмы образовались небольшая опухоль или гематома без кровавых выделений.

В связи с тем, что переломы и вывихи зубов у детей встречаются чаще чем у взрослых, то в качестве примера чаще всего берут детскую стоматологию. Сразу после того как ребенком была получена травма, посмотрите его ротовую полость на наличие кровяных выделений – это является основным признаком полного или вколоченного вывиха. Нельзя надавливать на поврежденный зуб. Приложите к месту ушиба лед, для того чтобы остановить выделение крови. Если вы поняли, что вывих зуба у ребенка полный, то постарайтесь наложить повязку: стерильный тампон из марли (вату использовать нельзя) крепко прижмите на место кровотечение и держите в течение пятнадцати минут.
Сохранить резец возможно при помощи ткани, которую смачивают водой и заворачивают в неё коронку. На приеме у стоматолога врач произведет обработку от бактерий и совершит восстановительные процедуры.

Существует несколько методик лечения неполного вывиха зуба:

Лигатурное связывание. Данная методика представляет собой завязывание зубов цифрой восемь. Метод подходит в тех случаях, когда рядом с поврежденной коронкой есть по три устойчивых зуба с каждой стороны. Связывают зубы при помощи специальной проволоки. Методика практикуется нечасто – это сложный и кропотливый процесс, который не гарантирует абсолютной фиксации зуба.
Шина-скобка. Такая методика подразумевает изготовление специальной шины из проволоки или стальной ленты. Она прикрепляется к зубам. Данную методику используют на коренных резцах.
Капа. Ортопедическая капа устанавливается в зубную полость. Изготавливают её из пластмассы. У методики существует существенный минус – может пострадать прикус ребенка.
Зубная шина. Сначала стоматолог изготавливает оттиск из пластмассы, в которую вставлена стоматологическая проволока. Такой метод является оптимальным для любой разновидности прикуса, даже если ещё не вылезли коренные зубы.

После того как применена одна из методик, коронка немного подпиливается. Делается это для того, чтобы он не принимал участия в процессе пережевывания пищи. Это поможет избежать сильного смещения. Затем в процессе восстановления необходимо регулярно посещать стоматолога для осуществления контроля. Если вы не успели своевременно обратиться к врачу, и резец врос в неправильное положение, то вернуть его в прежнее состояние возможно при помощи ортодонта.

Если у вас вывих зуба, лечение происходит в несколько этапов. Сначала проводят диагностику лунки на предмет её целостности. Составляется план поэтапного восстановления, для этого важно сделать качественный рентгеновский снимок. Решение о реплантации происходит с учетом таких критериев как:

Возраст пациента.
Тип зуба: молочный или коренной.
Состояние лунки.
Стадия формирования корней.
Степень разрушения зуба.

Реплантацией называют возвращение утраченного зуба обратно в лунку. Есть две методики данного процесса: одномоментная и отсроченная. В первой ситуации коронку моментально трепанируют, заполняют ее каналы и совершают восстановительные работы. Во второй ситуации изучают вероятность восстановления, коронку промывают и опускают в специальный раствор. В этом растворе её помещают в холодильную камеру. Спустя некоторое время зуб очищается и устанавливается.

Данный вид травмирования подразумевает лечение, основывающееся исключительно на индивидуальных показаниях. Стоит быть подготовленным к тому, что это долгий и непростой процесс. Сначала врач диагностирует состояние лунки и оценивает масштаб её повреждения. Зачастую применяется отсроченное восстановление, врач наблюдает за поведением моляра, особенно если зуб является молочным. Врача придется посещать ежемесячно.
Доктор наблюдает за тем, как происходит процесс восстановления костных тканей. Если был диагностирован вывих молочного зуба, то коренные зачатки осматриваются. Когда лечат постоянные зубы, врач может произвести два вида лечения: самостоятельное выдвижение моляра либо его ампутация и реплантация.

Для лечения вывиха существуют стандартные планы восстановления. Однако профессиональный стоматолог не станет действовать по шаблонам. Каждый пациент – индивидуальность. Стоит обратить внимание на то, что стоматолог основывается на всех нюансах конкретной ситуации, в этом залог качественного лечения.

Главная опасность не в том, что выпадает молочный зуб, а в том, что взамен него может вылезти нездоровый постоянный зуб. У ребенка ещё с малых лет начинают образовываться зачатки постоянных зубов, а с течением времени они разрастаются и вытесняют молочные зубы. Если будут повреждены зачатки постоянных зубных корней, может начаться активизация процесса воспаления, которое чревато остеомиелитом – сильным воспалением костной ткани. Данное заболевание требует тщательного и длительного лечения у хирурга. Поэтому контролируйте состояние своей ротовой полости и обращайтесь за лечением к стоматологу заблаговременно.

В зависимости от того, какую разновидность вывиха вы получили, появляется вероятность возникновения осложнений. При полном вывихе стоит уделять особое внимание зубной пульпе, так как может развиться её некроз. Вколоченный вывих сопровождается повреждением пучка сосудов либо его разрывом. Поэтому важно ликвидировать некротизированную пульпу. Если не произвести эту операцию своевременно, то может начаться разрушение зубной коронки. Она может потемнеть. Если при вывихе моляр выпадает полностью, то качество восстановления зависит от скорости обращения за медицинской помощью. Чем раньше обратитесь, тем выше качество лечения, и тем лучше моляр приживется.

Существует ли профилактика зубных вывихов? Можно ли обезопасить себя и своих детей от подобной травмы? Безусловно, существует возможность снижения риска её появления. Тщательно следите за качеством употребляемой пищи, обращайте внимание на инородные тела в ней. Не пытайтесь открывать зубами банки или колоть орехи. Следите за своими детьми, расскажите им про меры безопасности.

Неправильный рацион, регулярное курение и ненадлежащая гигиена полости рта приводят к снижению силы костей. Следовательно, зубы становятся слабее, а вероятность вывиха увеличивается. Поэтому не забывайте о регулярной гигиене ротовой полости, откажитесь от вредных привычек, откорректируйте свой рацион. Начните употреблять пищевые добавки, обогащенные витамином Е и кальцием. Крепкие зубы – признак красивого и здорового человека.

источник