Молочный зуб висит на десне что делать

Шатающийся зуб, слабо зафиксированный в десне, «имеет право» на существование только в том случае, если он временный (молочный). Постоянные зубы, у которых крепкие корни и надежный опорно-связочный аппарат, хотя и имеют естественную незначительную подвижность, не должны ни шататься, ни смещаться. Но случаи, когда один или несколько зубов теряют свое стабильное положение, нередки. Как устранить эту проблему, зависит от причин, которыми она вызвана.

Все случаи, при которых зуб «висит» на десне, можно распределить на две категории:

Внезапно возникшая подвижность зуба. Причиной этого практически в 100% случаев является травма. Поэтому обнаружить, что зуб держится в десне непрочно, и почти готов выпасть, удается сразу же после травматического события — падения с большой высоты, удара, пришедшегося в область челюсти и пр. В момент травмы ощущается резкая боль, а из десны может начаться более или менее выраженное кровотечение.

При таких травмах часто нарушается стабильность нескольких соседних зубов — тех, которые приняли на себя основную часть механической нагрузки.

Но травматическое нарушение может быть и локальным, с вовлечением только одного зуба. Предпосылками к такому повреждению являются:

аномалии прикуса, при которых один или несколько зубов выступают за пределы зубного ряда;
зуб, скрученный по вертикальной оси;
локальный пародонтоз, при котором опорно-связочный аппарат одного из зубов теряет свои функции.

Постепенно нарастающая подвижность зуба. В этом случае речь всегда идет о дегенеративных или воспалительных процессах в тканях пародонта, который является опорным аппаратом зубов, и отвечает, в числе прочего, за их надежную фиксацию.

При пародонтозе (дегенеративном заболевании) пародонт уменьшается в объемах, что проявляется как снижение высоты десен, их бледность, оголение шейки зубов и повышение чувствительности к холодному, горячему, кислому, соленому.

Пародонтит (воспаление пародонта) проявляется как отечность десен и их покраснение, увеличение объема тканей десен — этот симптом часто описывается как «распухшие и зудящие десны». При достижении патологическим процессом более глубоких тканей наблюдается боль при потреблении горячих блюд и напитков, а зуб, вовлеченный в воспаление, становится подвижным.

Но в обоих случаях изменения происходят постепенно — от начала заболевания до тяжелых поражений опорно-связочного аппарата может пройти несколько лет. А таким изменениям практически всегда предшествуют другие заболевания полости рта — стоматиты, гингивитыв виде шишек, кариес, значительные отложения зубного камня и пр.

Перед тем, как приступать к выбору методов лечения, врач может назначить диагностику, цель которой — определить причину нестабильности зуба и степень тяжести поражений опорно-связочного аппарата и корня. Для этого рекомендованы такие методы диагностики:

Лабораторный. В перечень исследований могут входить микроскопическое, бактериологическое, гистологическое. По результатам анализов врач может сделать заключение о присутствии инфекции или о структурных изменениях в тканях пародонта — эти состояния требуют принципиально разного подхода к лечении.
Рентгенографический. Может использоваться традиционный рентгеновский аппарат, или современное оборудование, позволяющее сделать панорамный снимок обеих челюстей (ортопантомограмму). Необходимость ортопантомограммы чаще всего вызвана повторными случаями расшатывания зубов и подозрением на челюстные аномалии.

Лечение назначается по результатам диагностики, и может включать в себя несколько направлений:

Ортопедическое. Если зуб держится на десне, но при этом его корень и пульпа не повреждены, на него может быть наложена шина, прочно фиксирующая его за счет соседних, опорных зубов.
Терапевтическое. Если причина расшатывания зубов — пароднотоз или пародонтит, но врач еще видит возможность спасти ситуацию, назначаются средства местного и системного действия (антибиотики, иммунностимуляторы, витаминные и противовоспалительные препараты, средства для улучшения трофики тканей и пр.). Но предварительно в обязательном порядке проводится профессиональная гигиена полости рта с удалением мягкого и твердого налета (зубных камней) и, если в этом есть необходимость — хирургическое лечение с резекцией гипертрофированных тканей десен.
Хирургическое. При значительных травматических повреждениях зуба, когда значительная часть функций связочного аппарата утеряна, целесообразно удаление зуба. Такое же решение врач может принять в ситуациях, когда расшатанный зуб каким-либо образом угрожает соседним зубам, мягким тканям полости рта или же высока вероятность его полного перелома.

Если зуб висит на десне, но его еще можно спасти, от самостоятельного лечения зависит не меньше, чем от стоматологического. Поэтому следует придерживаться следующих рекомендаций:

Не нагружайте расшатанный зуб, даже если он защищен шиной. При жевании используйте противоположную сторону челюсти, а если поврежден передний зуб, предварительно измельчайте или нарезайте на небольшие кусочки пищу так, чтобы минимизировать вероятность повторной травмы при откусывании.
Если стоматологом не указано обратное, регулярно проводите массаж десен. Для этого вымойте руки и, смочив палец в холодной воде, мягко массируйте десны вдоль всего зубного ряда круговыми движениями, а затем – сверху вниз или снизу вверх, по направлению к краю десны. Это улучшает приток крови к пародонту и, соответственно, поступление в него питательных веществ, необходимых для восстановления тканей.
Исключите из рациона любые продукты или блюда, раздражающие слизистую десен и полости рта (кислые фрукты и цитрусовые, острые блюда, соления, газированные напитки, очень горячие или чрезмерно холодные напитки и десерты и пр.).

источник

Выпадение первого зуба у ребенка — это значимое событие! Но иногда зубы не хотят так просто «уходить». И тогда перед родителями встает вопрос об их удалении. Они беспокоятся, что шатающийся резец может навредить малышу. Например, ребенок может проглотить его во время еды. Дети и сами ждут не дождутся, когда он все-таки выпадет. Но многие из них боятся боли. Хорошая новость в том, что если моляр действительно готов выпасть, он удаляется безболезненно.

Когда у детей начинают выпадать молочные зубы?

Обычно дети начинают терять зубы в возрасте шести лет. Сначала выпадают резцы или зубы в передней части ротовой полости. Когда начинают расти более крупные постоянные зубы, корни молочных рассасываются. В итоге резцы держатся только за счет соединительной ткани.

Дети часто ускоряют процесс выпадения, просто играясь с ним. Они давят на него языком или раскачивают пальцами. Обычно зуб безболезненно выпадает и становится приятной неожиданностью для ребенка. Но если он шатается несколько недель и не выпадает сам, то можно ухватить его кусочком ткани и быстро выдернуть. При этом ребенок может почувствовать небольшую боль, которая сразу пройдет и смениться ощущением облегчения.

Когда можно удалять?

Всегда лучше позволить молочным зубам выпасть самостоятельно. Когда малыш покажет вам шатающийся резец, убедите его надавливать на него языком, чтобы раскачать его еще сильнее. Большинству детей это даже нравится. Но если он все равно не выпадает, то вы можете помочь. Возьмите мягкую ткань, сожмите зуб и двигайте его вперед и назад. Если он сильно сопротивляется, то значит пока не готов выпасть. Но если зуб висит буквально на волоске или настолько расшатан, что уже сам должен выпасть, вы можете просто удалить его резким движением.

Удаление молочных зубов. Как сделать это безболезненно?

Натрите десну небольшим количеством анальгетика для ротовой полости

Нанесите на десну вокруг зуба небольшое количество анальгетика и подождите, пока она онемеет. Вы также можете дать ребенку таблетку с обезболивающим, особенно если он нервничает.

Зажмите в чистую ткань и покачивайте его

С помощью чистого кусочка ткани или марли ухватите зуб и раскачивайте его в стороны. Так можно убедиться, что он готов к удалению (должен легко двигаться).

Аккуратно вытяните

Если зуб готов выпасть, эта часть должна отнять совсем немного времени. Он должен легко выйти, когда вы его потянете. Если нет, то он, возможно, еще не готов.

Зажмите десну

В месте, где был закреплен резец, может появиться небольшое кровотечение. С помощью чистой марли зажмите эту область. Чтобы отвлечь ребенка от крови, поздравьте его с потерей. Покажите малышу молочный зуб, который вскоре заберет сама «зубная фея».

Проверьте десну

Когда кровотечение остановится, проверьте десну на наличие оставшихся фрагментов зуба. В большинстве случаев область будет абсолютно чистой. Вы даже можете увидеть верхушку коренного, который готовится прорезаться.

Позвольте малышу самому это сделать.

Хотя вы бы и сами хотели удалить молочный зуб, лучше оставить эту задачу детям. Только сам ребенок может оценить, насколько больно его вытягивать, и насколько он расшатан.

Посетите стоматолога, если вас что-то беспокоит.

Если есть сомнения по поводу выпадения зубов или последователей, не сомневайтесь и идите к врачу. Он все проверит и укажет, есть ли на самом деле какие-либо проблемы.

Что можно предпринять, если при удалении молочных зубов возникли осложнения?

Иногда при удалении зуба могут возникнуть осложнения. В большинстве случаев все ограничивается небольшим кровотечением, которое быстро проходит. Используйте марлевую ткань и зажмите ей десну, чтобы остановить кровь.

После удаления, вы можете обнаружить в десне оставшиеся фрагменты. В таком случае лучше всего сразу обратиться к стоматологу. Не пытайтесь сами удалить эти фрагменты. Из-за ваших действий осколки могут врезаться в десну и причинить ребенку боль.

Когда в теле появляется рана (даже маленькие разрывы в десне от потери резца), есть опасность попадания в организм инфекции. Хотя такое бывает редко, стоит проследить за состоянием ребенка после удаления молочного зуба. Если на следующий день вы заметите покраснение, или ребенок будет жаловаться на боль, необходимо посетить стоматолога, чтобы проверить ротовую полость.

Но помните, что чаще всего выпадение молочных зубов проходит очень легко. И когда малыш теряет один, остальные вскоре следуют за ним.

источник

Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.

Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».

На заметку! Чтобы понять, что такое ретенция, обратимся к международной классификации. Код по МКБ-10 – К01.0 – зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны своих «соседей». Однако в МКБ отдельно выделено и такое явление как импактный зуб – изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседней единицы 1 . Следует различать эти два понятия.

Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.

В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:

частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.

Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях

Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю 2 .

Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:

генетическая предрасположенность,
преждевременная утрата молочных элементов,
запоздалая смена временными единиц постоянными,
искусственное вскармливание,
дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
серьезные заболевания инфекционного характера.

Одной из причин патологии может быть неправильный прикус

Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.

При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:

видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.

На фото частичная ретенция зуба

Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.

На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.

При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача

Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:

дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.

В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу

«Мне удалили только один зуб мудрости. Причем справа на нижней челюсти все отекло и покраснело. Через день разболелось так, что я побежала к стоматологу. Врач надрезал десну, вычистил от гноя, так как был уже абсцесс. Прописал антибиотики и отправил на снимок. Где-то через неделю-полторы я легла на удаление. Правда, согласилась только на седацию. Не представляю, как бы перенесла это под обычной анестезией».

Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

В некоторых ситуациях, когда ретинированный зуб не мешает своим «соседям», но, например, не может прорезаться из-за утолщенного десневого капюшона, его оставляют. Чтобы помочь коронке пробиться наружу, просто надрезают десну. Стоит признать, что в подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к удалению.

Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:

диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.

Схема удаления зуба

Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.

После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут. В течение двух часов нельзя будет пить и кушать – это время необходимо, чтобы успел сформироваться кровяной сгусток, который впоследствии не позволит проникнуть инфекции и бактериям в открытую рану. В следующие 2-3 дня придется отказаться от горячих блюд и слишком твердых продуктов.

Полоскание назначает лечащий врач

В первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.

Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости. И если процесс их прорезывания мало чем зависит от человека, то в случае с молочным прикусом грамотная профилактика поможет минимизировать риск появлении ретенции.

Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью

Для этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов. Для этого необходимо регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры ограничить потребление им сладкого и газированных напитков, а также следить, чтобы он чистил зубы не реже двух раз в день.

МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

(( Только что обнаружила. Ребенку 5 лет. Нижний передний зуб молочный не выпал, а за ним уже прорезался коренной! Молочный потрогала — пошатывается. Что делать? К зубному идти? Коренной совсем не туда лезет. (((

Удалять молочный, причем быстрее.

да ничего страшного. молочный можно пойти вырвать, коренной потом станет на место. у моей дочери 2 зуба так лезли. да и тут это уже сто раз обсуждали

у нас так было, ничего не делала, когда молочные выпали, коренные сами подвинулись на их место

Так же было, пошли и два удалили- неправильновыросший поправился и соседний тоже вылез ровно. А вот над одним из верхних десна стала краснеть, болеть, тоже пошли и удалили два верхних и оказалось там на подходе лез зуб, но молочный стоял и выпадать не собирался. После удаления воспаление прошло и зубы выросли.

пойти и удалить молочный зуб.

Оспидя, нитку капроновую на зуб и привет

Вот расскажите мне плиз поподробнее! У сына шатался, с одной стороны держался зуб на честном слове, я руками его захватываю, сын орет, рука скользит, так и не дал вырвать, кусать он им боялся, пока случайно в огурец не вцепился, зуб на ниточке висел две недели! Был грязный, так как чистить сын его не мог, вперед как у Бабы -Яги торчал, но не падал! Нервировал жутко и меня и сына, к врачу идти сын отказывался, до этого три вырывали таких же, я знаю что раньше люди как-то сами справлялись, но как по пунктам-то!!

У моего просто выпавший зуб — это радость, значит зубная фея ночью подарок принесет
А вот инструкция: делаете петлю из капроновой нитки (она тонкая и прочная), уговариваете ребенка закрыть глаза и открыть рот , петлю на зуб, затянули, завязали, на палец концы намотали и дернули- все, зуб повис на ниточке
А голой рукой очень сложно, скользит. Я еще в былые времена дочери подруги рукой выдернула, про помощи носового платка, но это в случае, когда уже на соплях висит

источник

В этой рубрике врачи нашей клиники отвечают на ваши вопросы. Просьба при составлении вопроса максимально полно описывать ситуацию и, по возможности, прикладывать фотографии, рентгеновские снимки вместе с вашими вопросами, чтобы врачи-консультанты максимально оперативно и полно вас проконсультировали. Обязательно оставляйте контактную информацию (e-mail, телефон) для того, чтобы мы могли как можно более оперативно с Вами связаться.

Скорее всего у ребёнка начинает прорезываться первый постоянный моляр, или 6-й по счёту зуб. На это указывает возраст ребёнка (именно в этом возрасте начинают прорезываться первые постоянные моляры), описываемая Вами клиническая картина (нависающий край десны, припухлость десны).

Первый постоянный моляр прорезывается позади пятого молочного зуба и его прорезывание не сопровождается выпадением никакого молочного зуба, что часто сбивает родителей с толку. Это норма.

Первое время десна в области прорезывающегося постоянного моляра может быть отёчной, кровить при прикосновении и обладать повышенной чувствительностью. Всё тоже самое происходит при прорезывании любого друго зуба. Первое время это может причинять ребёнку дискомфорт, но, со временем, дискомфорт уйдёт.

Никаких специальных действий с Вашей стороны не требуется. Единственное, что можно порекомендовать — это следите за тем, чтобы ребёнок хорошо чистил зубы, особенно область последних, самых дальних, зубов.

источник

Свищ при смене зуба. Молочный выпал, врач исследовал воспаление и сказал, что будем ждать постоянного зуба, чтобы прочистить. Всё правильно?

Добрый день.Ребенку 5.5 лет. Выпал второй передний нижний молочный зуб. Десна была опухшей. Из десны на 1 мм появился край постоянного зуба. Ниже края десны на 0.5-0.7 мм осталась небольшая припухлость, и появился как-будто свищевой ход, из которого появляется незначительное количество гноя (определили по полосканию, так как часть гноя с поверхности смывется, а через некоторое время дырочка опять с гноем) (был ли свищ до этого, неизвестно).Посетили стоматолога, сделали снимок. Врач сказал, будем ждать пока вырастет постоянный, а затем делать надрез, чтоб прочистить воспаление. Все, что они видит по зубу — это то, что растет новый.Беспокоит вопрос: новый зуб растет в десне с воспалением, что может очень негативно на него повлиять. Можно ли сейчас разрезать десну и прочистить весь гной? Что будет с постоянным зубом? И какова вероятная причина данного воспаления? Молочный зуб был без кариеса (раз в год делаем снимок), до момента шатания молочного зуба никаких воспалений не было. Ребенка ничего не беспокоит. Заранее спасибо.

Лика, добрый вечер. Думаю, Ваш стоматолог не стал делать разрез в области воспаления, потому что испугался повредить фолликул ещё не вылезшего постоянного зуба. Тем более, что гной выходит и сам, просто надо ему помочь полосканиями (раствор соли- на 1 стакан 1 чайная ложка + 1/2 чайная ложка соды) и антисептической обработкой (мирамистин).Но если процесс воспаления не пройдёт за 1-2 нед, то нужно принимать более кардинальные меры (уже хирургические), чтобы он не перерос в хронический. Вот тогда точно может появиться свищ. Пока что это сложно назвать свищом, потому что в этой области, по Вашим словам, никогда не было воспалений. Либо на снимке не заметили вялотекущий хронический процесс, что тоже имеет место быть. Поэтому через 1-2 недели, если гной опять будет скапливаться, советую сделать контрольный снимок. Если гной и воспеление исчезнут, то снимок можно сделать после полного прорезывания постоянного резца, чтобы убедиться, что с ним всё в порядке.

источник

Молочные зубы у детей – явление временное. В возрасте 5–6 лет происходит их замена на постоянные коренные. Зубы меняются с определенной периодичностью по четко выработанной схеме. Как и постоянные, молочные зубы подвержены болезням: периодонтит, пульпит, кариес, флюс.

Сколько зубов у ребёнка, как происходит рост и меняются комплекты, почему они болят, чернеют? Что делать, если у малыша плохие зубки – вырвать, либо залечить?

Молочные зубы устроены по-особому: имеют меньшую кронковую зону, эмаль и дентин очень тонкие (до 1 мм), содержат мало минералов, отсутствуют иммунные зоны, характеризуются краткостью дентинных каналец и большим объемом пульпы.

Строение и количество корневых каналов не отличаются от постоянных, кроме расположения на большем расстоянии. Корни расположены под наклоном (освобождают место для зачатков постоянного зубного ряда). Поверхность смыкания почти не имеет бугорков.

Взрослые обладают комплектом из 32 постоянных зубов, а вот количество молочных – у детей равняется всего 20. Череп ребенка отличается признаками характерного молочного прикуса из-за отсутствия премоляров.

На каждой детской челюсти располагаются 10 зубов: 4 молочных резца, пара клыков, 4 моляра. Весь набор полностью прорезывается примерно в три года.

Схема прорезывания и смены зубов для каждого ребенка одинакова. А вот когда начнется рост, либо замена – явление сугубо индивидуальное. Первые – прорезываются в возрасте 6–8 месяцев.

В 5–6 лет временные зубы меняются набором постоянных коренных. Появление или выпадение конкретного зуба происходит с перерывом около 3–4 месяцев после прорезывания (выпадения) предыдущего.

В 6–8 месячном возрасте у ребенка прорезывается пара центральных резцов на нижней челюсти. Чуть позже появляются центральные верхние резцы. Антагонизирующее появление зубов происходит не зря. В этот период формируются зачатки прикуса, ребенок учится кусать, грызть твердую пищу.

В 8–12 месяцев челюсть малыша обзаводится боковыми резцами. Порядок их появления схож с центральными: два зуба внизу, два вверху. Таким образом к году у ребенка будет восемь резцов.

Когда малышу исполниться 16–20 месяцев, прорежутся клыки. Интересно, что всегда первым появляется именно передний нижний зуб, затем – верхний. Рост клыков часто сопровождается трудностями из-за особенностей строения и расположения.

Теперь ребенок в состоянии откусить кусок твердого продукта, но вот пережевать его пока не сможет. Жевательные моляры появятся у крохи в возрасте 1,5–2 лет. Как только жевательная группа прорежется, ребенок научится пережевывать твердую еду.

Ребенок подрос, места на челюстной кости стало больше, поэтому сначала лезут шестые жевательные моляры – постоянные коренные зубы. Затем постепенно все молочные зубы полностью заменятся коренными.

Когда начнется выпадение зубов у детей и сколько времени они меняются на коренные зависит от индивидуальных особенностей, которыми обладает череп каждого ребенка. Но порядок выпадения почти во всем аналогичен схеме роста.

Сначала качаются и выпадают нижние центральные резцы, потом настает черед верхних. Первую пару премоляров челюсть ребенка теряет в 10 лет, вторую в 12 лет. Тринадцатилетний подросток теряет последнюю пару молочных зубов – клыки. Еще через год прорезываются вторые коренные моляры, а в 18 лет начинают расти «зубы мудрости»;.

Бывают ситуации, когда ребенок выбил зуб в результате травмы, падения, удара. Тот факт, что малыш выбил зуб, окажет в дальнейшем негативное влияние на рост коренных. Возможно возникновение аномалий зубного ряда: неправильный прикус, затрудненное прорезывание, прорежение, расшатывание, искривление.

Прорезывание зубов у детей происходит болезненно. Краснеют, отекают десна, ребенок теряет аппетит, плачет, капризничает. Возможно, появится кратковременная сыпь на губе или подбородке. Часто рост зубов сопровождается высокой температурой и бессонными ночами.

Смена молочных зубов у детей естественное явление. Выпадение редко сопровождается болезненностью, если процесс протекает природно, без народным методов «ниточного выдергивания». Когда зубочелюстная система начинает подготовку с смене временных зубов постоянными, молочные корни постепенно рассасываются. Зубы шатаются, отделяются от десны и выпадают.

Зубная эмаль у ребенка очень хрупкая, тонкая, постоянно подвергается различным воздействиям, что быстро сказывается на внешнем виде и состоянии зубов вообще. Под действием холодных, горячих продуктов, сладостей, фруктовых кислот, а также из-за недостатка витаминов на зубах может образоваться налет, эмаль разрушается, наступает кариес. Рассмотрим подробнее основные причины испорченных молочных зубов у детей.

Черный налет на зубах могут вызвать многие факторы: нарушенный метаболизм фтора, кальция, наследственность, злоупотребление сладостями. Но главные причины заключаются в развитии раннего кариеса.

Кариес возникает, когда ребенок не умеет правильно ухаживать за зубами, нерегулярно чистит, подвергает их воздействию очень холодных (горячих) напитков. Грызет ногти, при этом редко моет руки, чем травмирует зубную эмаль и заселяет ротовую полость болезнетворными бактериями.

Если молочные или коренные зубы потемнели, проблема скорее всего состоит в недостаточной гигиене ротовой полости.

Крепость зубной ткани зависит от уровня витамина Д в организме ребенка. Не удивительно, что чаще зубы крошатся у жителей северных регионов. Недостаток солнца обусловливает низкую выработку витамина Д, что создает трудности для нормального усвоения кальция и формирования прочной зубной эмали.

Также на здоровье зубов влияет употребление некачественной воды. Если питьевая вода лишена нужного количества фтора, йода, происходит нарушение обмена веществ – зубы не получают необходимый «стройматериал», крошатся, выпадают.

Зубы крошатся у детей, которые привыкли грызть слишком твердую пищу – орехи, кости, либо не соблюдают температурный режим в отношении своих зубов – запивают холодное мороженное горячим чаем, к примеру.

Иногда они крошатся из-за стоматологических проблем – неправильного прикуса, не долеченных или неверно вылеченных зубов. Предположим, ребенок выбил зуб или недавно проводилось пломбирование. Если хотя бы маленький кусочек откололся, со временем эмаль ослабевает, зубы крошатся.

Даже если вырвать плохие, крошащиеся зубы, проблема не решится. Лучше заняться витаминизацией и сбалансированным питанием малыша.

Зубы рано выпадают при наличии аномального прикуса, опухолей, травм, а также если один из зубов был вынуждено удален, либо соседние оказывали слишком сильное давление. Рано выпавший зуб приводит к сдвижению соседних зубов, которые постепенно начинают занимать свободное пространство.

Нарушение пространственного баланса затрудняет прорезывание. Коренные зубы растут кривые, шатаются, расположены неровно. Кривые зубы искажают лицо ребенка, вызывая мимические дефекты и трудности в произношении. Если зуб выпал рано, ортодонт может установить специальную пластину – пространственный корректор.

В норме молочные зубы почти всегда растут ровно, но почему постоянные прорезываются криво? Когда постоянные только формируются, то закладываются в челюстях кулисообразным принципом из-за нехватки свободного места.

Постепенно череп ребенка растет, появляется свободное пространство, зубы начинают поворачиваться, готовясь к прорезыванию. В нормальных условиях молочные зубы не мешают постоянным занимать положенное место. Но если ребенок подвержен вредным детским привычкам – сосет пальцы, предметы, рост коренных зубов затрудняется.

Молочные зубы подвержены болезням эмали и десен, из-за чего быстро портятся, разрушаются, чернеют, крошатся. Раннее разрушение становится причиной неправильного прикуса, затрудненного прорезывания постоянного ряда. Поэтому важно научить ребенка с юных лет уходу за полостью рта, вовремя лечить болезни зубов.

Периодонтит у детей возникает под влиянием инфекций, паразитирующих в ротовой полости, травм, синтетических лекарств. Воспалению периодонта всегда предшествует кариес, перетекающий в пульпит.

Симптомы периодонтита проявляются болью в пораженной области, повышенной температурой, отсутствием аппетита, вялостью. Визуально можно пронаблюдать, что зуб, шейка которого истончилась под воздействием кариеса, откололся. Корни гниют, разрушенная пульпа корневых каналов передает инфекцию тканям периодонта, возникает периодонтит.

Как правило периодонтит поражает моляры. Если у ребенка периодонтит только развивается, есть смысл сохранить молочный зуб. Применяется метод пломбирования. А вот гнойный периодонтит – повод для хирургического вмешательства с целью оттока экссудата.

Ранний кариес – распространенная проблема молочных зубов. Зубная эмаль у ребенка намного тоньше, поэтому не может обеспечить достаточную защиту от разрушительного действия бактерий. Кариес проникает в глубокие слои тканей, вызывает воспаление пульпы и периодонта. Кариозному процессу могут подвергаться несколько зубов одновременно.

Первый симптом кариеса – маленькое сероватое, либо черное пятно на поверхности эмали.

У младенцев также возникает кариес, поражающий первые 4 передних резца. Младенческий кариес развивается из-за употребления сладких соков, молочных смесей из бутылочки. Отсюда и популярное название заболевания – «бутылочный» кариес.

Пульпит представляет собой воспаления тканей зуба у ребенка – пульпы. Пульпит проявляются сильной болью при кусании, жевании пищи, повышенной температурой, нарушением аппетита и пищеварения. Со временем пульпа разрушается все больше, гниют корни, зуб шатается, болит.

Пульпит у ребенка не означает, что зуб нужно вырвать. На ранних стадиях пульпит можно купировать методом удаления воспаленного участка тканей. В зуб закладывают лекарство, наподобие «мышьяка», чтобы убить нерв. Далее при необходимости происходит замена временной лекарственной прокладки на пломбу.

Современное название флюса – гнойный периостит. Флюс у детей характеризуется воспалением челюстных зон: поддесневых, поднадкостничных, корневых верхушек зубов, а также отеком слизистой, из-за чего на десне и щеке ребенка возникает сильная опухоль. Воспаление тканей быстро перетекает в гнилостный процесс. Десна гноится, нарывает, возможны случаи заражения крови.

Флюс вызывает высокую температуру, щека и воспаленная десна сильно болят. Если у ребенка флюс, греть отекшую щеку нельзя, в тепле бактерии размножаются быстрее. Не позволяйте малышу трогать флюс пальцами. Гнойник может лопнуть, гной растечется по слизистой, а в образовавшуюся ранку попадет новая порция микроорганизмов.

До визита к стоматологу можно полоскать флюс прохладными противовоспалительными настоями.

Есть ли смысл проводить лечение молочных зубов у детей? Вопреки мнению, что молочные зубы здоровые или больные выпадут, а взамен вырастет новый, не затронутый болезнями постоянный комплект, полость рта нуждается в уходе и лечении.

Ведь если выпавший молочный был поражен кариесом, новый прорезавшийся зуб также будет подвержен разрушению. Стоматологические заболевания воспалительного характера, травмы временного ряда ведут к нарушению минерализации постоянного комплекта, негативно влияют на функционирование внутренних органов, поэтому молочные зубки тоже лечат.

Когда молочный зуб у ребенка долго шатается, родители стремятся тут же его вырвать. Стоит ли проводить удаление молочных зубов у детей? Если процесс смены зубного ряда проходит естественно и без проблем, лучше позволить молочному выпасть самостоятельно.

Однако есть ситуации, когда помощь специалиста нужна обязательно:

молочный зуб шатается, доставляет дискомфорт, мешает пережевывать пищу, болит, повреждает ткани десны;
временные зубы разрушаются, могут спровоцировать воспаление десен;
молочные мешают нормальному прорезыванию постоянных зубов;
ребенок выбил зуб, открылось кровотечение, вы не можете остановить кровь;
из-за травмы откололся кусочек зуба, повреждены ткани десны;
ребенок жалуется на болезненные, зудящие ощущения, видны признаки кариеса.

Если стоматолог проводит удаление зуба, после процедуры ребенку нельзя есть около 2 часов. На время заживления раны на десне нужно исключить из меню соленую, кислую, горячую пищу.

Не пытайтесь самостоятельно вырвать плохие зубы «ниточным» методом, даже если зуб шатается и готов выпасть. Как минимум, вы морально травмируете малыша. Если плохие зубы действительно необходимо вырвать, обратитесь к стоматологу.

Перед сном, не зависимо от возраста, детям следует проводить чистку ротовой полости.
С момента, когда только начался рост первых зубов, грудничкам после кормления нужно протирать полость рта чистой, влажной хлопчатобумажной салфеткой.
Чистку первых молочных зубов до двухлетнего возраста проводить аккуратно, лучше приобретать мягкие зубные щетки, пользоваться не пастами, а простой водой.
Двухлетние дети могут использовать минимальное количество зубной пасты, можно фторосодержащюю, но не более горошины.
С 2 лет чистку проводят 2 раза – после завтрака и ужина. Дополнительно можно использовать зубную нитку.

Пока ребенок самостоятельно не научится чистить зубы качественно, нужно контролировать процесс.
Когда зубы меняются на коренные нужно минимизировать количество употребляемых сладостей, газировок, слишком кислых фруктов.
Обязательно выделить малышу собственные столовые приборы, чтобы исключить попадание в ротовую полость «чужих» кариозных бактерий.
Грудных детей нельзя ночью поить сладкими соками из бутылочки, чтобы не спровоцировать «бутылочный» кариес.
Если ребенок посещает спортивные занятия, можно приобрести специальную капу, чтобы малыш случайно не выбил зуб.
Каждое полугодие ребенку нужен осмотр стоматолога.

источник