Меню Рубрики

Молочный зуб висит на десне что делать

Шатающийся зуб, слабо зафиксированный в десне, «имеет право» на существование только в том случае, если он временный (молочный). Постоянные зубы, у которых крепкие корни и надежный опорно-связочный аппарат, хотя и имеют естественную незначительную подвижность, не должны ни шататься, ни смещаться. Но случаи, когда один или несколько зубов теряют свое стабильное положение, нередки. Как устранить эту проблему, зависит от причин, которыми она вызвана.

Все случаи, при которых зуб «висит» на десне, можно распределить на две категории:

Внезапно возникшая подвижность зуба. Причиной этого практически в 100% случаев является травма. Поэтому обнаружить, что зуб держится в десне непрочно, и почти готов выпасть, удается сразу же после травматического события — падения с большой высоты, удара, пришедшегося в область челюсти и пр. В момент травмы ощущается резкая боль, а из десны может начаться более или менее выраженное кровотечение.

При таких травмах часто нарушается стабильность нескольких соседних зубов — тех, которые приняли на себя основную часть механической нагрузки.

Но травматическое нарушение может быть и локальным, с вовлечением только одного зуба. Предпосылками к такому повреждению являются:

  • аномалии прикуса, при которых один или несколько зубов выступают за пределы зубного ряда;
  • зуб, скрученный по вертикальной оси;
  • локальный пародонтоз, при котором опорно-связочный аппарат одного из зубов теряет свои функции.

Постепенно нарастающая подвижность зуба. В этом случае речь всегда идет о дегенеративных или воспалительных процессах в тканях пародонта, который является опорным аппаратом зубов, и отвечает, в числе прочего, за их надежную фиксацию.

При пародонтозе (дегенеративном заболевании) пародонт уменьшается в объемах, что проявляется как снижение высоты десен, их бледность, оголение шейки зубов и повышение чувствительности к холодному, горячему, кислому, соленому.

Пародонтит (воспаление пародонта) проявляется как отечность десен и их покраснение, увеличение объема тканей десен — этот симптом часто описывается как «распухшие и зудящие десны». При достижении патологическим процессом более глубоких тканей наблюдается боль при потреблении горячих блюд и напитков, а зуб, вовлеченный в воспаление, становится подвижным.

Но в обоих случаях изменения происходят постепенно — от начала заболевания до тяжелых поражений опорно-связочного аппарата может пройти несколько лет. А таким изменениям практически всегда предшествуют другие заболевания полости рта — стоматиты, гингивитыв виде шишек, кариес, значительные отложения зубного камня и пр.

Перед тем, как приступать к выбору методов лечения, врач может назначить диагностику, цель которой — определить причину нестабильности зуба и степень тяжести поражений опорно-связочного аппарата и корня. Для этого рекомендованы такие методы диагностики:

  • Лабораторный. В перечень исследований могут входить микроскопическое, бактериологическое, гистологическое. По результатам анализов врач может сделать заключение о присутствии инфекции или о структурных изменениях в тканях пародонта — эти состояния требуют принципиально разного подхода к лечении.
  • Рентгенографический. Может использоваться традиционный рентгеновский аппарат, или современное оборудование, позволяющее сделать панорамный снимок обеих челюстей (ортопантомограмму). Необходимость ортопантомограммы чаще всего вызвана повторными случаями расшатывания зубов и подозрением на челюстные аномалии.

Лечение назначается по результатам диагностики, и может включать в себя несколько направлений:

  • Ортопедическое. Если зуб держится на десне, но при этом его корень и пульпа не повреждены, на него может быть наложена шина, прочно фиксирующая его за счет соседних, опорных зубов.
  • Терапевтическое. Если причина расшатывания зубов — пароднотоз или пародонтит, но врач еще видит возможность спасти ситуацию, назначаются средства местного и системного действия (антибиотики, иммунностимуляторы, витаминные и противовоспалительные препараты, средства для улучшения трофики тканей и пр.). Но предварительно в обязательном порядке проводится профессиональная гигиена полости рта с удалением мягкого и твердого налета (зубных камней) и, если в этом есть необходимость — хирургическое лечение с резекцией гипертрофированных тканей десен.
  • Хирургическое. При значительных травматических повреждениях зуба, когда значительная часть функций связочного аппарата утеряна, целесообразно удаление зуба. Такое же решение врач может принять в ситуациях, когда расшатанный зуб каким-либо образом угрожает соседним зубам, мягким тканям полости рта или же высока вероятность его полного перелома.

Если зуб висит на десне, но его еще можно спасти, от самостоятельного лечения зависит не меньше, чем от стоматологического. Поэтому следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не нагружайте расшатанный зуб, даже если он защищен шиной. При жевании используйте противоположную сторону челюсти, а если поврежден передний зуб, предварительно измельчайте или нарезайте на небольшие кусочки пищу так, чтобы минимизировать вероятность повторной травмы при откусывании.
  • Если стоматологом не указано обратное, регулярно проводите массаж десен. Для этого вымойте руки и, смочив палец в холодной воде, мягко массируйте десны вдоль всего зубного ряда круговыми движениями, а затем – сверху вниз или снизу вверх, по направлению к краю десны. Это улучшает приток крови к пародонту и, соответственно, поступление в него питательных веществ, необходимых для восстановления тканей.
  • Исключите из рациона любые продукты или блюда, раздражающие слизистую десен и полости рта (кислые фрукты и цитрусовые, острые блюда, соления, газированные напитки, очень горячие или чрезмерно холодные напитки и десерты и пр.).

источник

Выпадение первого зуба у ребенка — это значимое событие! Но иногда зубы не хотят так просто «уходить». И тогда перед родителями встает вопрос об их удалении. Они беспокоятся, что шатающийся резец может навредить малышу. Например, ребенок может проглотить его во время еды. Дети и сами ждут не дождутся, когда он все-таки выпадет. Но многие из них боятся боли. Хорошая новость в том, что если моляр действительно готов выпасть, он удаляется безболезненно.

Когда у детей начинают выпадать молочные зубы?

​Обычно дети начинают терять зубы в возрасте шести лет. Сначала выпадают резцы или зубы в передней части ротовой полости. Когда начинают расти более крупные постоянные зубы, корни молочных рассасываются. В итоге резцы держатся только за счет соединительной ткани.

Дети часто ускоряют процесс выпадения, просто играясь с ним. Они давят на него языком или раскачивают пальцами. Обычно зуб безболезненно выпадает и становится приятной неожиданностью для ребенка. Но если он шатается несколько недель и не выпадает сам, то можно ухватить его кусочком ткани и быстро выдернуть. При этом ребенок может почувствовать небольшую боль, которая сразу пройдет и смениться ощущением облегчения.

Когда можно удалять?

Всегда лучше позволить молочным зубам выпасть самостоятельно. Когда малыш покажет вам шатающийся резец, убедите его надавливать на него языком, чтобы раскачать его еще сильнее. Большинству детей это даже нравится. Но если он все равно не выпадает, то вы можете помочь. Возьмите мягкую ткань, сожмите зуб и двигайте его вперед и назад. Если он сильно сопротивляется, то значит пока не готов выпасть. Но если зуб висит буквально на волоске или настолько расшатан, что уже сам должен выпасть, вы можете просто удалить его резким движением.

Удаление молочных зубов. Как сделать это безболезненно?

Натрите десну небольшим количеством анальгетика для ротовой полости

Нанесите на десну вокруг зуба небольшое количество анальгетика и подождите, пока она онемеет. Вы также можете дать ребенку таблетку с обезболивающим, особенно если он нервничает.

Зажмите в чистую ткань и покачивайте его

С помощью чистого кусочка ткани или марли ухватите зуб и раскачивайте его в стороны. Так можно убедиться, что он готов к удалению (должен легко двигаться).

Аккуратно вытяните

Если зуб готов выпасть, эта часть должна отнять совсем немного времени. Он должен легко выйти, когда вы его потянете. Если нет, то он, возможно, еще не готов.

Зажмите десну

В месте, где был закреплен резец, может появиться небольшое кровотечение. С помощью чистой марли зажмите эту область. Чтобы отвлечь ребенка от крови, поздравьте его с потерей. Покажите малышу молочный зуб, который вскоре заберет сама «зубная фея».

Проверьте десну

Когда кровотечение остановится, проверьте десну на наличие оставшихся фрагментов зуба. В большинстве случаев область будет абсолютно чистой. Вы даже можете увидеть верхушку коренного, который готовится прорезаться.

  • Позвольте малышу самому это сделать.

Хотя вы бы и сами хотели удалить молочный зуб, лучше оставить эту задачу детям. Только сам ребенок может оценить, насколько больно его вытягивать, и насколько он расшатан.

  • Посетите стоматолога, если вас что-то беспокоит.

Если есть сомнения по поводу выпадения зубов или последователей, не сомневайтесь и идите к врачу. Он все проверит и укажет, есть ли на самом деле какие-либо проблемы.

Что можно предпринять, если при удалении молочных зубов возникли осложнения?

Иногда при удалении зуба могут возникнуть осложнения. В большинстве случаев все ограничивается небольшим кровотечением, которое быстро проходит. Используйте марлевую ткань и зажмите ей десну, чтобы остановить кровь.

После удаления, вы можете обнаружить в десне оставшиеся фрагменты. В таком случае лучше всего сразу обратиться к стоматологу. Не пытайтесь сами удалить эти фрагменты. Из-за ваших действий осколки могут врезаться в десну и причинить ребенку боль.

Когда в теле появляется рана (даже маленькие разрывы в десне от потери резца), есть опасность попадания в организм инфекции. Хотя такое бывает редко, стоит проследить за состоянием ребенка после удаления молочного зуба. Если на следующий день вы заметите покраснение, или ребенок будет жаловаться на боль, необходимо посетить стоматолога, чтобы проверить ротовую полость.

Но помните, что чаще всего выпадение молочных зубов проходит очень легко. И когда малыш теряет один, остальные вскоре следуют за ним.

источник

Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.

Читайте также:  В корень зуба штифт болит десна

Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».

На заметку! Чтобы понять, что такое ретенция, обратимся к международной классификации. Код по МКБ-10 – К01.0 – зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны своих «соседей». Однако в МКБ отдельно выделено и такое явление как импактный зуб – изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседней единицы 1 . Следует различать эти два понятия.

Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.

В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:

  • частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
  • полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.

Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях

Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю 2 .

Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:

  • генетическая предрасположенность,
  • преждевременная утрата молочных элементов,
  • запоздалая смена временными единиц постоянными,
  • искусственное вскармливание,
  • дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
  • присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
  • уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
  • изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
  • серьезные заболевания инфекционного характера.

Одной из причин патологии может быть неправильный прикус

Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.

При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:

  • видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
  • в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
  • возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
  • если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.

На фото частичная ретенция зуба

Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.

На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.