Может ли при низком гемоглобине кровоточить десна

И у меня сейчас кровоточить начали. И гемоглобин тоже низкий(((

У меня практически всю беременность кровили, родила и сразу перестали

У меня всю беременность кровоточат, но гемоглобин стал падать только недели 2 назад. Кстати месяц где то не кровоточили вот последние 2 дня опять вижу. Так что наврятле это связано

Говорят с сосудами что-то происходит) у меня бывает немного из носа крови, совсем чуть чуть и десна иногда немного кровоточат) видимо доля у нас сейчас такая, не страшно))

На вашем сроке это норм у меня было ещё из носа кровь, аскорутин прописывали, все дело в том что объём крови увеличивается и привычные сосудики и капиллярчики не справляются, чтобы повысить проницаемость я побаловалась аскорутином, вроде помогло, а вообще все как рукой сняло после родов))))

источник

Совсем недавно группа учёных провела очередное исследование о влиянии заболеваний тканей пародонта на качественный состав крови человека.

В результате этого исследования было доказано, что такое тяжёлое заболевание дёсен, как хронический пародонтит , приводит к сокращению в крови гемоглобина и красных кровяных телец – эритроцитов. А это, в свою очередь, первый шаг к довольно неприятному патологическому состоянию, которое называется анемией, сообщает нам Dentistry.co.uk.

Как известно анемия , или малокровие – это целый комплекс клинико-гематологических синдромов, характеризующихся уменьшением концентрации гемоглобина в крови и одновременным сокращением эритроцитов (красных кровяных телец). Анемия отрицательно влияет на, так называемую, дыхательную функцию крови и приводит к кислородному голоданию тканей организма. Характерными признаками анемии являются:

бледность кожи;
слабость;
одышка;
учащённый пульс и повышенное сердцебиение;
головные боли;
головокружение;
повышенная утомляемость;
иногда тошнота и рвота.

Так вот, в ходе проводимого исследования учёные установили, что более трети людей с пародонтитом в стадии обострения, имели довольно низкий уровень гемоглобина в своей крови. Это объясняется тем, что химические вещества, образующиеся в результате реакции организма на воспаление тканей пародонта, приводят к снижению гемоглобина – железосодержащего белка, очень чувствительного к процессам окисления, и, как следствие, к нарушению процесса снабжения тканей организма кислородом.

Что характерно, женщины рискуют приобрести анемию чаще, чем мужчины. В контрольных мужских и женских группах, включающих в себя по десять человек с заболеваниями пародонта, анемия была выявлена у четырёх из десяти женщин и лишь у трёх из десяти мужчин.

Исполнительный директор Британской Стоматологической Ассоциации доктор Найджел Картер сообщает, что этому открытию предшествовало несколько научных работ, посвящённых поиску связи между заболеваниями дёсен и анемией, и только последнее исследование полностью подтвердило, что хронический пародонтит способствует развитию анемии.

Но не всё так безнадёжно. Радует то, что после проведённого шестимесячного курса лечения хронического пародонтита у всех без исключения пациентов улучшился качественный состав крови – уровень гемоглобина и количество эритроцитов снова вернулись к норме.

Специалисты клиники Стоматология Пальмира, Харьков для предупреждения возникновения анемии рекомендуют всем своим пациентам не реже двух раз в год приходить к нам в гости для профилактической профессиональной чистки зубов .

Всего вам доброго, не болейте и до новых встреч.

Количество просмотров: 1998
Количество показов: 4695

источник

Нормы и анализы на гемоглобин
Причины потери гемоглобина
Симптомы
Болезни с низким гемоглобином
Лечение анемии
Народные средства
К какому врачу обратиться

Анемия — состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Для того, чтобы понять причины понижения гемоглобина в крови, нужно знать механизм образования его в организме. Гемоглобин это сложное соединение железа с белком находящееся в красных кровяных тельцах (Эритроцитах).

Основная функция гемоглобина — участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких и отдачи всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно — восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
3. Присутствие животного белка в пище.
4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно- кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов ,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови.
5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
Для женщин 120-147 г/л.
Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Для постановки диагноза железодефицитной анемии (низкий гемоглобин) требуется сдача следующих анализов:

Полный анализ крови (берется из пальца) — на современных гематологических анализаторах выясняем количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови, выявляем цветовой показатель, то есть среднее содержание гемоглобина в эритроците (норма 0,81-1,05). Измеряем средний объем и диаметр эритроцита (норма 7.0-7.8 мкм). Количество ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) норма которых 4-12% говорит о регенераторной способности костного мозга. Отклонение этих показателей может указать врачу причину низкого гемоглобина.

Концентрация железа в сыворотке крови (берется из вены — норма 12.0 до 26,0 мкмоль\л). Снижение этого показателя говорит о недостаточном содержании железа в потребляемой пище или недостаточном всасывании его в желудочно- кишечном тракте.

Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (берется из вены — норма 42,3-66,7 мкмоль\л). Повышение этого показателя также подтверждает недостаток железа в продуктах или плохую работу пищеварительной системы.

Получив результаты анализов и выяснив что диагноз низкого гемоглобина подтвержден приступаем к выяснению причин его понижения. Путем сбора анамнеза исключаем вегетарианство. Далее выясняем состояние желудочно кишечного тракта. Это фиброгастроскопия (ФГС), не очень приятная но нужная процедура позволяющая судить о состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, участвующей в всасывании железа и витамина В12 (позволяет исключить атрофические гастриты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Нужно посетить хирурга, который при внешнем осмотре и пальцевом исследовании исключит геморрой. При возникновении подозрений на другие заболевания назначаются более сложные процедуры , такие как ректороманоскопия ( обследование прямой кишки с помощью ректороманоскопа через заднее проходное отверстие). Обследование толстого кишечника называется фиброколоноскопией, это еще более трудоемкое обследование, когда колоноскоп достигает через прямую кишку расстояния более трех метров и фактически позволяет исследовать весь толстый кишечник (при этих обследованиях прежде всего исключаются колиты и онкологические заболевания). Данные процедуры требуют подготовки , то есть очищения кишечника. Рекомендации перед их проведением вам должны дать при записи на обследование.

Ирригоскопия — рентгенологическое обследование тонкого кишечника с использованием контрастного вещества, позволяет исключить патологию тонкого кишечника.

В случае когда диагноз после проведения всех вышеперечисленных обследований остаётся неясным, любая поликлиника вправе использовать имеющиеся у неё квоты на высокотехнологическую помощь , в данном случае это компьютерная и магниторезонансная томография с использованием контрастного вещества.

Далее для женщин конечно обследование у гинеколога , который при необходимости назначает УЗИ органов малого таза, где исключаются миома матки и кисты яичников, полименорея и т.д

В ещё боле сложных случаях для исключения заболеваний крови требуется консультация узкого специалиста – гематолога

1. Явные и скрытые кровопотери. К явным можно отнести видимые кровотечения при таких состояниях как полименорея (обильные, длительные , более пяти дней месячные) у женщин. При геморрое, кровоточивости десен, а также кровопотери при травмах и операциях. Скрыто протекают кровопотери при заболеваниях желудочно кишечного тракта. Существует также понятие псевдопотери крови в основном при женских заболеваниях, таких как киста яичников, миома матки, это заболевания, при которых существуют, полости в миоме или яичниках периодически заполняющихся кровью с дальнейшим превращением гемоглобина в другое соединение и постепенным рассасыванием с достаточной периодичностью процесса.

2. Процессы в организме ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению. (аутоиммунные и инфекционные заболевания, наследственные патологии).

3. Кадровое донорство (когда человек систематически сдает кровь).

Одной из причин низкого гемоглобина, в особенности у детей дошкольного возраста, является несбаллансированное по витаминно-минеральному составу питание.

Выяснив процесс образования и потери гемоглобина можно понять симптомы проявляющиеся при пониженном гемоглобине.

1. Астенический – общая слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, в тяжелых случаях обмороки.

2. Дистрофический — снижение гемоглобина в крови в большинстве случаев является косвенным признаком недостатка железа в органах и тканях организма. Следовательно возникают следующие проявления:
а. изменения ногтевых пластинок, они становятся ломкими, истонченными, расслаивающимися, исчерченными.
б. Сухость кожи, болезненные трещины в уголках рта.
в. Выпадение волос или медленный их рост.
г. Нарушения вкуса и обоняния, вплоть до употребления в пищу несъедобных веществ (мел, зубной порошок , уголь, земля, глина, песок, спичечные головки) и продуктов в сыром виде( крупы, сухие макароны, тесто , фарш, и т.д.). Как самым приятным больные отмечают запах ацетона, лака для ногтей, красок, гуталина, нафталина, выхлопных газов машин.
д.Беспричинный субфебрилитет ( незначительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 гр.С).

Характерен внешний вид больного с развернутой картиной недостатка гемоглобина в крови.

Это прежде всего бледность кожных покровов и видимых слизистых. При снижении гемоглобина причиной которого является недостаток витамина В12 , типично изменение слизистой языка , так называемый глоссит -«полированный», ярко красный, болезненный язык. При некоторых формах анемий со снижением уровня гемоглобина, вследствие повышенного разрушения эритроцитов кожные покровы могут принимать желтушный оттенок.

Следует иметь ввиду, что в начальных стадиях железодефицитной анемии клинические проявления могут быть слабо выраженными, а в некоторых случаях и вообще протекать бессимптомно.

Анемия сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.

1. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия (ЖДА) (различные кровопотери, описанные выше).

2. Аллиментарная железодефицитная анемия (ЖДА) – причина недостаток железа в пище.

3. ЖДА при повышенном расходе железа (беременность, лактация , период роста и созревания).

4. Заболевания связанные с нарушением всасывания железа и витамина В12 в желудочно- кишечном тракте:
а. Хронический атрофический гастрит (истонченная слизистая желудка).
б. Хронический энтерит ( воспаление тонкого кишечника одной из причин которого может быть дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника возникающий на фоне частых стрессов ).
в. Пострезекционная ЖДА (при удаленной части желудка или тонкой кишки).

5. Болезни связанные с нарушением в иммунной системе человека характеризующиеся патологическим образованием иммунных комплексов с участием эритроцитов , в результате которых происходит преждевременная гибель эритроцитов. К таким относятся:
гломерулонефрит, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие системные васкулиты.

6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами, хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии, туберкулез , пиелонефрит и т.д.). Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.

7. Глистные инвазии – широкий лентец поглощающий из организма большое количество витамина В12.

9. Злокачественные новообразования, особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.

Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови , адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).

Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция дисфункциональных маточных кровотечений, лечение гастродуоденальных язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .

Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних внутрь, предподчительнее перед парентеральным введением (введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара , так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.

Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явления непереносимости.

Обычно эта доза колеблется в пределах от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так, что нужно настраиваться на длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови ,как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Противорецидивная терапия хронических анемий проводится у больных с не устраненными этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника ). Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год ) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно (обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.

При выявлении низкого гемоглобина связанного с недостаточным поступлением в организм витамина В12 (мегалобластные анемии), назначаются подкожные инъекции витамина В12 (цианокобаламин). Вводят в дозе 200-500 мкг один раз в день, в течении четырёх-шести недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей обычно через 1.5-2 месяца, продолжают введение витамина один раз в неделю ещё 2-3 месяца.

В процессе лечения препаратами железа не стоит ждать увеличения количества гемоглобина раннее чем через месяц лечения. Об эффективности лечения врач судит по изменению количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в общем анализе крови. Через 8-10 дней после начала терапии витамином В12 и препаратами железа количество ретикулоцитов повышается в несколько раз, наблюдается так называемый « ретикулоцитарный криз». Что говорит о успешности проводимой терапии. Часто В12 дефицитная анемия сопровождается недостатком в организме ещё и фолиевой кислоты. В этом случае к лечению добавляется фолиевая кислота, в дозе 5-15 мг в сутки, курсом 20-30 дней.

По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются :

Латентная железодефицитная анемия – это в случаях когда содержание гемоглобина в эритроцитах норма , а сывороточное железо понижено, но симптомы пониженного гемоглобина уже могут наблюдаться .В этих случаях коррекция состояния достигается малыми дозами железа (30-40 мг в сутки) в течении 1-1.5 месяцев по показаниям 2- 3 раза в год . Такое состояние характерно также при беременности. Безрецептурный препарат в этом случае ферретаб композит содержащий 0,154 г фумарата железа и фолиевой кислоты 0,005 г. В зависимости от показателей сывороточного железа и общей железосвязывющей способности сыворотки крови назначается по 1-3 капсулы в день в течение не менее 4 недель.

Легкая степень ( гемоглобин 110-90 г\л).
Средняя степень (гемоглобин 90-70 г\л).
Тяжелая степень (гемоглобин ниже 70г\л).

Ферретаб композит (0,154 г фумарата железа и 0,005 г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).

Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06 г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.

Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров, содержание элементов такое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.

Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.

Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.

Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.

Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

С учетом лучшего всасывания препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3 г. У некоторых больных при лечении наблюдаются признаки непереносимости железа, особенно при длительном его применении: потеря аппетита, тошнота, рвота ,боли в животе, дисфункция кишечника в виде поносов или запоров и т.д., которые исчезают после снижения первоначальных доз препарата и назначения его вовремя или после еды. В некоторых случаях больным со склонностью к кишечным расстройствам препараты железа назначаются вместе с ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При обострении на фоне лечения, гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки одновременно назначаются портиворецедивные препараты( альмогель, ранитидин, омез).

Лечение железодефицитных анемий должно проводиться на фоне, диеты богатой железом и животными белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь будут полезны блюда содержащие черную смородину, цитрусовые, киви, шиповник, землянику и т.д. В случаях протекания анемий с не устраненными факторами риска ( гиперполименорея – обильные месячные, микрогематурии при геморрое, частых носовых кровотечениях), целесообразно применение следующего настоя из фитосбора содержащего листья крапивы двудомной, травы тысячелистника, плоды шиповника и рябины обыкновенной. Применяют по1\3 или по 1\2 стакана 2-3 раза в день. Курсами по две недели во время обильных месячных, также в период обострения заболеваний сопровождающихся микро кровотечениями.

Естественно нужно как можно быстрее устранять причины низкого гемоглобина , путем своевременного лечения всех заболеваний способствующих его снижению (смотри пункты «причины потери гемоглобина», «заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин», изложенные выше).

Может понадобиться помощь врачей:

— Гинеколог
— Инфекционист
— Нефролог
— Онколог
— Гастроэнтеролог

источник

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
Для женщин 120-147 г/л.
Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Для постановки диагноза железодефицитной анемии (низкий гемоглобин) требуется сдача следующих анализов:

3. Кадровое донорство (когда человек систематически сдает кровь).

Характерен внешний вид больного с развернутой картиной недостатка гемоглобина в крови.

Следует иметь ввиду, что в начальных стадиях железодефицитной анемии клинические проявления могут быть слабо выраженными, а в некоторых случаях и вообще протекать бессимптомно.

Анемия сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.

1. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия (ЖДА) (различные кровопотери, описанные выше).

2. Аллиментарная железодефицитная анемия (ЖДА) – причина недостаток железа в пище.

3. ЖДА при повышенном расходе железа (беременность, лактация , период роста и созревания).

7. Глистные инвазии – широкий лентец поглощающий из организма большое количество витамина В12.

По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются :

Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.

Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.

Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.

Может понадобиться помощь врачей:

— Гинеколог
— Инфекционист
— Нефролог
— Онколог
— Гастроэнтеролог

При закрытии подписчики были переданы в рассылку «Здоровое сердце и сосуды от ведущих кардиологов Израиля» на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

Низкий гемоглобин это заболевание достаточно распространенное, симптомы его могут быть связаны как с образом жизни человека, так и с другими факторами. Лечение анемии должно быть проведено незамедлительно после постановки диагноза во избежание развития более серьезного заболевания.

Низкий гемоглобин это заболевание под названием анемия. Симптомы его могут быть явными, или не беспокоить человека вовсе. Оно представляет собой такое состояние крови, когда содержание красных клеток в ней эритроцитов становится намного меньше нормы. Происходит снижение концентрации железосодержащих телец гемоглобина.

Причинами низкого уровня гемоглобина в крови могут являться различные факторы.
Потеря крови организмом в явной или скрытой форме, влияющая на гемоглобин. К явной форме можно отнести:

заболевание у женщин полименорея когда продолжительность месячных превышает более 5 дней и они достаточно обильные;
сильная и длительная кровоточивость десен;
кровоточивость при геморрое;
потери крови при травмах различной степени тяжести, снижающие гемоглобин.

К скрытой форме относятся такие виды потери крови, как характерные кровопотери при некоторых заболеваниях желудка.
Наследственные патологии, связанные с инфекционными заболеваниями или аутоиммунными.
Наблюдается уровень снижения гемоглобина у лиц, являющимися донорами крови.

Стоит отметить, что на уровень гемоглобина в крови может повлиять нездоровый образ жизни, употребление алкогольных напитков в больших количествах, а также он может быть понижен при не сбалансированном питании.

На основании процессов, связанных с потерей гемоглобина, можно говорить о характерных симптомах, проявляющихся при низкой концентрации железа.

Характерные особенности и симптомы пониженного уровня содержания красных телец в крови или признаки низкого гемоглобина анемии проявляются и развиваются, когда он достигает уровня ниже нормального. Гемоглобин содержится в здоровой крови в определенном количестве. Норма гемоглобина для каждого в крови различна от половой принадлежности организма и от возрастной категории. У взрослого здорового мужчины норма гемоглобина 140-160 г/л, у женщины среднего возраста около 130-150 г/л, дети в возрасте до 5 лет должны иметь содержание гемоглобина в крови не менее 115 г/л.

Итак, симптомы при низком гемоглобине в крови могут проявляться в различных формах.

Астеническая форма. Состояние человека достаточно неприятное, симптомы: постоянные головокружения, сонливость, общая слабость организма даже после длительного отдыха, вялость, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, снижение давления, реже обмороки, свидетельствующие уже о тяжести случая.
Дистрофическая форма. Форма, при которой понижение гемоглобина является прямым следствием недостатка железосодержащих элементов в крови.

нарушение структуры кости; структуры ногтевой пластины, ее ломкость и хрупкость, а также расслоение, сопровождающееся дискомфортными ощущениями;
болезненный вид кожи, ее сухость, бледность; мелкие трещинки в уголках губ;
ломкость и выпадение волос, сопровождающееся их крайне медленным ростом;
нарушение вкусовых качеств человека и функций обоняния; так человек может начать употреблять в пищу такие абсолютно не съедобные вещества, как мел, песок, глину, серные головки от спичек и т.д.; человек получает удовольствие от таких неприятных запахов, как автомобильные выхлопы, краска, ацетон, нафталин и др.;
небольшое повышение температуры тела до 37,5 беспричинный субфебрилитет.

Внешний вид пациента, имеющего низкий гемоглобин в крови характерен для всех перечисленных симптомов. Кожный покров становится бледного или бледно-зеленого цвета, в некоторых случаях желтого цвета.

Так как низкий гемоглобин в крови связан с недостатком такого витамина, как B 12, происходит очень заметное характерное изменение языка, его слизистой. Он приобретает ярко-красный оттенок и так называемую полированную поверхность данное явление носит название глоссит.

На начальных стадиях развития анемии, когда гемоглобин имеет среднюю норму содержания, симптомы могут быть не выраженными и не заметными. Зачастую сама анемия является симптомом другого заболевания, его предвестником.
Пациенты описывают свое состояние при сниженном уровне железосодержащих телец в крови следующими признаками:

периодические незначительные боли в области сердца;
нахождение без видимой на то причины в предобморочном состоянии: головокружение, тошнота, потемнения в глазах, потеря сознания;
снижение выносливости и физических способностей организма;
нарушение памяти;
снижение внимания;
видимые нарушения в росте волос и ногтей.

Низкий гемоглобин анемия чревата снижением иммунитета, что может повлечь за собой череду простудных заболеваний различной силы тяжести, а также человек становится более восприимчивым к инфекционным заболеваниям.
Существуют случаи, когда пациента ничего не беспокоит, не проявляются характерные симптомы, и ничто не наводит на мысль о необходимости обследования. Анемию у него находят совершенно случайно, например, при профилактической сдаче крови.
При наличии характерных симптомов сниженного гемоглобина стоит незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения, иначе последствия могут быть намного серьезнее. Низкий гемоглобин губительно влияет на полноценное функционирование организма.

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности требуется нормальное питание и кислород. Доставку газов выполняют эритроциты, на 95% состоящие из гемоглобина, который умеет присоединять к себе и переносить молекулы кислорода. Он также отвечает за эвакуацию углекислого газа из организма, транспортируя его к дыхательным путям.

Низкий гемоглобин не способен обеспечивать в должном объеме естественные потребности тканей и органов. Вследствие чего угнетается иммунитет, повышается нагрузка на дыхательную и сердечнососудистую системы, развивается истощение организма.

Гемоглобин – сложное белковое соединение, которое содержит железо. Ион железа, соединяясь с молекулой кислорода, дает красный цвет эритроцитов. Кроме транспортировки газов, элемент поддерживает устойчивость рН крови и процессы обмена в клетках.

Уровень гемоглобина – не постоянный показатель, он меняется под влиянием естественных и патологических процессов в организме. Граничные показатели нормы колеблются в широком диапазоне. Различный уровень характерен для разных возрастных категорий, для мужчин, женщин.

Основной элемент гемоглобина – это железо. В организм оно попадает с пищей. Недостаток элемента приводит к железодефицитной анемии.

Вследствие потери крови уменьшается количество эритроцитов, которые не успевают восполняться кроветворными органами. Значит, происходит снижение и уровня гемоглобина. К основным причинам относятся:

явные кровопотери через открытые раны, после операций, при кровоточащих деснах, обильных месячных у женщин, во время родов и абортов;
скрытые кровопотери при патологии желудочно-кишечных отделов, варикозе, миоме матки, кисте яичника, онкологических заболеваниях;
систематические донорские потери крови.

Усиленное расходование собственных запасов гемоглобина происходит во время:

беременности;
кормления малыша грудью;
бурного роста организма.

В результате несбалансированного рациона возникает дефицит железа в организме. Низкий гемоглобин напрямую связан с тем, что употребляется в пищу и как она усваивается:

набор продуктов, не обеспечивающих жизненно необходимый уровень железа;
низкое содержание в рационе животного белка, вегетарианцы часто страдают анемиями;
голодание, жесткие диеты;
злоупотребление пищей, богатой кальцием, который препятствует нормальному усвоению железа;
патологии кишечника, желудка, отражающиеся на усвоении железа.

Характерные симптомы при низком гемоглобине на фоне недостатка железа наблюдаются при его низких показателях и выражаются:

головокружениями;
одышкой;
шумом в ушах;
обмороками;
нарушениями в менструальном цикле, вплоть до исчезновения менструации;
снижениями потенции, вплоть до временной импотенции;
отсутствием аппетита, доходящим до отвращения к пище;
нарушениями вкусовых пристрастий с предпочтениями к неестественной пище в виде мела, золы, серы, песка;
искаженным восприятием запахов с получением удовольствия от неприятных «ароматов» от автомобильных выхлопов, краски, ацетона, нафталина;
нарушениями памяти, снижением внимания.

Кожные покровы изменяют оттенок на бледный, бледно-зеленый или желтоватый цвет, что характерно для любой степени анемии.

Низкий гемоглобин, длительная нехватка кислорода приводит к преждевременному старению и дистрофическим изменениям всех органов:

Внешне это проявляется вялой, серой кожей, неухоженным видом волос и ногтей.
Недостаточное питание кислородом клеток мозга тормозит развитие у детей, ухудшает память, проявляется проблемами с концентрацией внимания. Человек становится забывчивым, раздражительным, с частой сменой настроения.
Пытаясь удержать баланс газообмена, организм осуществляет усиленную перекачку крови. Из-за этого страдает сердце и сосуды. Со временем появляются кардиомиопатии, сердечная недостаточность.
Закисление крови приводит к снижению иммунной защиты организма. Человек подвержен частым простудным и инфекционным заболеваниям.

Витамин В12 участвует в процессе кроветворения. Его недостаток приводит к падению уровня гемоглобина.

Важный для крови элемент попадает в организм с продуктами питания и накапливается продолжительное время. Поэтому на первом месте в его недостатке стоит несбалансированный рацион. Длительные голодовки, вегетарианство провоцируют дефицит витамина В12.

Также возникают ситуации, когда элемент, поступающий в должном количестве, не усваивается в полном объеме. Такая аномалия возникает:

при патологии желудка, кишечника;
при изменении площади желудка, кишечника в результате оперативных вмешательств;
при нарушениях всасывания питательных элементов в кишечнике;
под воздействием препаратов, изменяющих кислотность желудочного сока;
при наличии гельминтов, способных поглощать витамины;
вследствие микробных инфекционных заболеваний;
при врожденных заболеваниях, влияющих на усвоение витамина В12.

Признаки при такой анемии выраженно не проявляются длительное время. У пациентов наблюдаются:

головокружение;
утомляемость;
слабость;
пониженный гемоглобин.

Прогресс в заболевании отражается на пищеварительных органах и выражается в виде:

стоматитов, глосситов;
гастроэнтероколитов;
тошноты, диареи, рвоты, запоров;
болевых ощущений в брюшной полости;
вздутия живота, метеоризма;
увеличения размеров печени, селезенки.

На фоне поражения нервной системы проявляются неврологические симптомы:

изменяется походка;
конечности теряют чувствительность, появляется слабость;
возникает ощущение «ползающих мурашек»;
нарушается мелкая моторика.

В запущенных случаях В12-дефицитная анемия приводит к изменениям в процессах спинного и головного мозга, которые проявляются в виде:

Уменьшение количества или нарушение функций стволовых клеток в спинном мозге, отвечающих за образование новых частиц крови, ведет к возникновению редкой и опасной апластической анемии.

Прямая связь между патологией и влияющими на ее образование факторами научно не доказана. Предположительные причины аномального явления:

воздействие радиации на организм;
продолжительные взаимодействия с химическими элементами в виде бензола и его производных;
алкогольная интоксикация;
прием препаратов, воздействующих отрицательно на костный мозг;
наследственная предрасположенность.

Симптомы патологии проявляются выраженно и зависят от нехватки одной из частиц крови.

При дефиците эритроцитов наблюдается низкий гемоглобин и анемический синдром, который проявляется в виде:

бледности кожных покровов;
головокружений и обмороков;
слабости и сонливости;
раздражительности и утомляемости;
ухудшения сна, аппетита;
одышки и частого сердцебиения.

Недостаток тромбоцитов проявляется геморрагическими признаками:

кровоподтеками и точечными кровоизлияниями;
носовыми кровотечениями;
у женщин обильными менструациями;
присутствием в моче крови.

Если образование лейкоцитов снижено, доминирует синдром лейкоцитопении, который проявляется:

инфекционными недугами, тяжело поддающимися лечению;
стоматитами;
беспричинными повышениями температуры;
хроническими инфекционными поражениями кожи, легких.

Патология может развиваться длительный период, сменяя периоды ремиссии и обострения. В некоторых случаях наблюдают стремительный процесс, который за несколько месяцев, а то и недель приводит к летальному исходу.

Симптоматическая терапия не в состоянии вернуть полноценное здоровье больному, а лишь поддерживает относительно стабильное состояние.

Осложнения в виде инфекционных, токсических, геморрагических патологий увеличивают уровень летальности.

Более оптимистические прогнозы характерны при пересадке костного мозга. Удачная операция продлевает жизнь и даже способна обеспечить полное выздоровление.

Красные клетки крови в естественном состоянии существуют до четырех месяцев. Под воздействием патологических факторов процесс гибели эритроцитов значительно ускоряется. Разрушаясь со стремительной скоростью, красные частицы выделяют гемоглобин в кровь, который впоследствии, пройдя несколько стадий преобразования, покидает организм с мочой.

Необоснованный гемолиз происходит на фоне врожденных патологий и приобретенных заболеваний, факторов.

При наследственной предрасположенности разрушение эритроцитов происходит:

на фоне нарушений мембранной оболочки клетки;
из-за недостатка ферментов в структуре эритроцитов;
вследствие мутаций молекул гемоглобина.

Гибель красных частиц под влиянием приобретенных патологий происходит:

по причине нарушений в иммунной системе;
под влиянием химических и радиоактивных элементов;
вследствие механического повреждения при столкновении с преградами;
на фоне отравлений ядами, химикатами, препаратами, токсическими и вирусными соединениями.

Ярко выраженные симптомы наблюдают в периоды обострений. Они существенно отличаются в зависимости от места протекания гемолиза.

Внутрисосудистый гемолиз проявляется:

повышением температуры;
изменением цвета мочи вследствие попадания в нее гемоглобина, гемосидерина;
анемическим синдромом;
увеличением печени;
сахарным диабетом.

Внутрисосудистый гемолиз проявляется:

пожелтением кожи, слизистых;
увеличением селезенки, печени;
низким гемоглобином, эритроцитами в крови;
присутствием в моче уробилина.

Такие анемии отличаются быстрым развитием осложнений. При внутрисосудистых нарушениях свертываемости без адекватной терапии возможны летальные исходы.

Лечению поддаются только приобретенные формы. При наследственных патологиях применяют поддерживающую терапию.

В тяжелых случаях для поддержания уровня эритроцитов и гемоглобина прибегают к регулярному переливанию крови.

Некоторые наследственные формы гемолитических анемий требуют пересадки костного мозга или удаления селезенки.

Чтобы исключить негативные последствия анемии, при первых ее проявлениях обращайтесь к врачу. Вовремя проведенная диагностика позволит восстановить низкий гемоглобин, определить причины патологии и не допустить прогресса заболевания.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.

Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.

Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.

Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:

У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
У мужчин от 130 до 160 г/л.

По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:

легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).

Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности.

Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.

У мужчин и женщин это такие признаки:

общая слабость организма, сонливость;
бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
губы синеватого цвета;
кожа становится сухой и начинает шелушиться;
в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.

Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.

Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.

Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.

Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.

Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:

гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
гипоксия (кислородное голодание плода);
задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
низкая масса при рождении;
нарушения в работе дыхательной и нервной систем.

Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.

Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.

Основной патогенетический метод терапии – это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.

При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.

Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.

Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:

Ферро-фольгамма;
Сорбифер Дурулес;
Ферретаб;
Феррум лек;
Гемофер капли;
Тотема;
Мальтофер.

Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.

При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.

К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:

Сорта красного мяса — кролик, говядина.
Белое мясо курицы.
Говяжий язык, говяжья печень.
Яичные желтки.
Морепродукты, рыба.
Бобовые.
Гречка и другие крупы.
Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
Грецкие орехи.
Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.

Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки – виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.

При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.

Лейкоз — первичное поражение костного мозга, морфологическим субстратом которого являются бластные клетки. Клинически проявляется несколькими синдромами, обусловленными угнетением нормального кроветворения.

Для анемического синдрома характерны слабость, головокружение, расстройства сердечно-сосудистой системы, неврологические симптомы, бледность кожи и слизистых оболочек.

Геморрагический синдром проявляется кровоизлияниями на кожных и слизистых покровах, носовыми и маточными кровотечениями.

Инфекционно-воспалительный, или иммунодефицитный, синдром сопровождается различными инфекциями с высокой температурой тела, развитием бактериально-токсического шока.

Синдром опухолевой интоксикации характеризуется снижением массы тела, повышенной потливостью, субфебрильной температурой.

Синдром лейкемической пролиферации, или гиперпластический синдром, сопровождается инфильтрацией опухолевыми (лейкемическими) клетками лимфоузлов, печени, селезенки, других органов и тканей.

Инфильтрация опухолевыми клетками десны вызывает ее гиперплазию, которая встречается при остром лейкозе у 66,7 % больных. У беззубых пациентов и при хроническом лейкозе гиперпластический гингивит отсутствует.

Инфильтрация альвеолярного отростка челюстей встречается реже. Слизистая оболочка десны сначала приобретает голубоватый оттенок, затем становится красной с цианотичным оттенком.

Десневой край и сосочки закругленные, напряженные, увеличиваются в размере, частично покрывая коронку. Еще при отсутствии признаков гингивита появляется симптом кровоточивости десен, который затем приобретает спонтанный характер. Лейкемические инфильтраты значительно снижают резистентность тканей десны к внедрению микрофлоры, поэтому довольно быстро в местах, где имеется хроническая микротравма (линия смыкания щек, нависающие пломбы, некачественные коронки, твердые зубные отложения и т. д.), развиваются изъязвления, язвенно-некротический гингивит, некротическая ангина.

Язвы, как правило, глубокие и обширные, с неровными краями и некротическим налетом на дне, после снятия которого обнаруживается кровоточащая поверхность. Они могут распространятся на соседние участки слизистой оболочки полости рта. Реактивные изменения вокруг язв выражены слабо, однако язвенно-некротический гингивит всегда сопровождается ярко-красной гиперемией с выраженным симптомом кровоточивости. Как правило, присоединяется кандидоз, значительно осложняющий течение пшгивостоматита. У пациентов с анамнезом ОГС в полости рта появляются обширные герпетические язвы, часто многочисленные, атипичные. Все язвенно-некротические изменения на слизистой полости рта обусловливают сильную боль, затрудняющую прием пищи, вплоть до отказа от нее.

Инфильтрация периодонтальной связки, особенно в интерпроксимальных пространствах, приводит к ее деструкции. Возникают условия для прорастания микробной бляшки, образуются периодонтальные карманы, зубы становятся подвижными.

Агранулоцитоз

Агранулоцитоз характеризуется снижением в периферической крови количества гранулоцитов, которые ответственны за неспецифический клеточный иммунитет. Может развиваться как осложнение при лечении некоторых болезней цитостатическими препаратами, барбитуратами, сульфаниламидами, солями золота и мышьяка либо вследствие разрушения гранулоцитов антителами.

На слизистой оболочке полости рта и ротоглотки появляются резко болезненные изъязвления в виде черных или с сероватым оттенком некротических участков, четко очерченных, без воспалительного процесса по периферии.

Десневой край может быть также поражен, у некоторых больных остается интакт-ным. Характерные симптомы: гиперсаливация, неприятный запах изо рта, быстро прогрессирующие деструктивные изменения в периодонте.

Анемия характеризуется снижением гемоглобина и гематокрита ниже минимальных показателей и уменьшением количества эритроцитов при различных системных заболеваниях или самостоятельно. Это обусловлено кровопотерей, нарушением кровообразования или гемолизом.

Поражения слизистой оболочки полости рта встречаются почти при любых анемиях. Так, при микроцитарной, или железодефицитной, анемии, связанной с хронической кровопотерей (чаще у женщин), либо с недостаточным поступлением в организм железа или нарушением его всасывания, отмечается бледность слизистой десны, особенно прикрепленной. В области действия микротравмы десневые сосочки и десневой край могут иметь признаки воспаления (гиперемия, повышенная десквамация эпителия).

Изменение трофики слизистой оболочки полости рта ведет к парестезии, сухости языка, появлению на языке атрофии нитевидных и грибовидных сосочков, возникновению полосы дес-квамации, уменьшению объема мышц языка.

Типичным проявлением железодефицитной анемии является ангулярный хейлит, для которого характерно появление незаживающих, резко болезненных, с риском присоединения грибковой инфекции, трещин в углах рта.

В12-дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия развивается при дефиците витамина В12 вследствие нарушения секреции желудочного сока (атрофический гастрит) или при конкурентном поглощении большого количества витамина В12 в кишечнике (глистная инвазия, синдром «слепой петли», множественный дивертикулез тонкой кишки).

Ранние признаки этого вида анемии появляются в полости рта. У 75 % пациентов отмечаются парестезия, дискомфорт, особенно при приеме раздражающей (кислой, острой) пищи. Десневой край, сосочки и прикрепленная десна бледные с желтоватым оттенком. Десна кровоточит при чистке зубов, легко изъязвляется при малейшем травмировании. Слизистая оболочка языка ярко-красного цвета, блестящая, сосочки атрофированы, язык болезненный при жевании, очень чувствителен к горячему, развивается потеря вкусовой чувствительности.

Несмотря на циклическое течение В12-дефицитной анемии и наличие бессимптомных периодов на протяжении нескольких лет, глоссит является постоянным клиническим признаком, а его обострение свидетельствует о рецидиве анемии.

Апластическая анемия

Апластическая анемия развивается при угнетении гемопоэза под воздействием на костный мозг некоторых химических лекарственных препаратов, вирусов или имеет наследственную обусловленность. Изменения в полости рта протекают по-разному. Некоторые пациенты жалуются на боли и жжение в языке, повышенную, иногда спонтанную кровоточивость десен с характерной бледностью, сухостью в полости рта. В ряде случаев наблюдаются мелкоточечные кровоизлияния в области десен, твердого неба, слизистой щек. Десневой край приобретает бурый оттенок, того же цвета зубные отложения. Больные отмечают спонтанные кровотечения. Любые манипуляции в полости рта провоцируют геморрагии. У некоторых пациентов развиваются тяжелые язвенно-некротические гингивиты и стоматиты с классическими клиническими симптомами: высокая температура тела, гнилостный запах изо рта, усиленная саливация, глубокие язвенно-некротические очаги, имеющие тенденцию к слиянию (до 5-6 см в диаметре), резко болезненные.

Некроз может захватывать все слои край, мягких тканей в полости рта, вплоть до гибели альвеолярного отростка.

Гемолитические анемии

Гемолитические анемии отличаются по происхождению, развитию, клинической картине. Общий симптом для них — наличие признаков повышенного гемолиза (разрушения) эритроцитов. Отмечаются бледность и цианоз слизистой оболочки всех отделов полости рта, кровоточивость десен при чистке зубов, а в период гемолитического криза — спонтанная кровоточивость. При плохой гигиене и наличии протезов любого вида образуются долго незаживающие, с некротическим налетом язвы. Отмечается желтушность слизистой оболочки. Язык гладкий, блестящий, резко чувствительный и болезненный, но эти ощущения возможны и при неизмененном языке. Возможны потеря вкусовой чувствительности, чувство горечи. У некоторых больных в результате избыточного роста альвеолярного края изменяется прикус: выдвигаются зубы, образуются большие интерпроксимальные пространства, формируется генерализованный остеопороз челюстей со специфическим выравниванием трабекул межзубных перегородок (80 % больных).

Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопеническая пурпура может быть первичной (идиопатическая) или вторичной (облучение, прием лекарственных препаратов, лейкемия, опухоли и др.). В полости рта отмечаются спонтанные кровотечения в любом участке слизистой, особенно в области неба, десны, слизистой щек. Десневые сосочки отечные, рыхлые, неадекватно реагируют на малейшее прикосновение (кровотечение); геморрагию со слизистой оболочки остановить трудно.

А. С. Артюшкевич
Заболевания периодонта

Каждый из нас в течение своей жизни много раз сдает анализ крови из пальца. Приходя к врачу за результатом анализа, мы слышим от него определенные цифры о количестве гемоглобина, которые всегда находятся на высоком месте по значимости показателей, и, соответственно, свидетельствуют о состоянии организма.

Попробуем разобраться, что означает это звучное слово – гемоглобин, и в каких случаях возникает его недостаток, именуемый анемией. Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный элемент эритроцитов и состоит из белковой (глобина) и железосодержащей (гемма) части. Гемоглобин крови представлен в нашем организме в нескольких формах:

Оксигемоглобин — то есть гемоглобин + кислород. Он содержится в артериальной крови и обуславливает ее алый цвет;
Восстановленный гемоглобин – тот, который отдал кислород тканям;
Карбоксигемоглобин — это гемоглобин + углекислый газ. Он находится в венозной крови и формирует ее темно-вишневый цвет.

Перенос кислорода, поступившего в легкие, в ткани
Перенос протонов и углекислого газа из тканей обратно в легкие
Поддержание рН крови

Нормальный уровень гемоглобина свидетельствует о нормальных физиологических функциях, за которые он отвечает. При показателях ниже указанных диапазонов речь идет об анемии – опасном для организма состоянии.

при онкологических заболеваниях, болезнях почек, эндокринной недостаточности, хронических инфекциях — когда происходит нарушение эритропоэза или выработки эритроцитов костным мозгом
голодании — часто у женщин, придерживающихся диеты для похудения, развивается анемия
разрушение эритроцитов или укорочение длительности их жизни в крови (менее 4 месяцев)
острое либо хроническое кровотечение
недостаточность железа, витаминов В 12, С, фолиевой кислоты и пиридоксина
лечение аспирином или ибупрофеном (см. список НПВС уколи от боли в спине).

Стоит отметить, что анемия часто сопутствует сердечной недостаточности и диагностируется в 5-55 % случаев. Исследование выборочной группы пациентов в количестве около тысячи с хронической сердечной недостаточностью привело к следующим результатам:

низкий уровень гемоглобина ассоциируется с повышением мочевины и креатинина и ухудшением гемодинамики
уровень гемоглобина менее 136 г/л повышал риск прогрессирования сердечной недостаточности до терминальных стадий
уровень гемоглобина выступил независимым фактором риска смерти при данной патологии — каждое падение уровня гемоглобина на 10 г/л увеличивало относительный риск летального исхода на 13%

Все анемии представляют собой вторичные состояния и в основной массе выступают симптомом основного заболевания. Дифференциальную диагностику анемий условно разделяют на 2 этапа. На практике два этапа диагностики осуществляются одномоментно.

На первом этапе определяется патогенетический вариант анемии , а именно основной механизм, обуславливающий снижение гемоглобина. Фактически это синдромная диагностика, поскольку все патогенетические варианты дефицита гемоглобина представляет собой только отдельный синдром. Этот этап осуществляется в лаборатории. На этом этапе проводятся следующие исследования:

Определение гемограммы при помощи гематологического анализатора
Исследование мазка крови с подсчетом количества ретикулоцитов и составлением лейкоцитарной формулы
Биохимический анализ сыворотки крови с определением содержания железа, уровня ферритина и общей способности сыворотки связывать железо
Микроскопический анализ пунктата костного мозга

Второй этап диагностического поиска – это полностью прерогатива лечащего врача. Задача врача заключается в диагностике патологического процесса, представляющего собой основу анемического синдрома у каждого индивидуума. Проще говоря, лечащий врач выявляет причины анемии у больного. Как правило, врач действует методом исключения. Изначально исключаются самые опасные состояния:

скрытые кровотечения (желудочно-кишечного тракта, истечение крови в грудную полость, в брюшную полость, в полость сустава, в полость перикарда)
онкологическая патология, для чего больному назначаются дополнительные исследования (например, МРТ всего тела для исключения онкологии, анализ кала на скрытую кровь для исключения кровотечения из ЖКТ и пр.)
проводится тщательный опрос пациента с выяснением всех симптомов, которые настораживают человека либо ранее никогда не проявлялись
обязательно уточняется характер питания, проводилась ли медикаментозная терапия, и какими препаратами

Если определяется низкий гемоглобин у ребенка симптомы могут быть со стороны разных систем и органов. Но их совокупность позволяет заподозрить данное состояние.

Изменения кожи, ногтей, волос . Снижение гемоглобина приводит к сухости кожных покровов, формированию трещин, особенно в уголках рта, ломкости и тусклости ногтей и волос.
Изменения мышечной ткани . Симптомы при низком гемоглобине – это мышечная слабость (вялость и усталость ребенка) и недержание мочи у детей (при смехе, ночное).
Изменение функции ЖКТ . Наблюдается снижение аппетита, сухость слизистой рта, запоры и поносы, изменения вкусовых предпочтений вплоть до извращения вкуса (например, употребление глины), появление изъязвлений на слизистой рта, желудка, кишечника.
Изменения психофизического развития — отставание в росте, повышенная утомляемость, слабая успеваемость.
Изменения со стороны иммунитета. Наблюдаются частые рецидивирующие инфекции органов дыхания, частые синуситы, тонзиллиты.

Наиболее типичные симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин схожи с таковыми у детей. Однако взрослые люди не всегда вовремя обращают внимание на тревожные проявления, усугубляя тем самым свое состояние.

Какие симптомы низкого гемоглобина являются общими?

это постоянная слабость
сонливость, утомляемость
головные боли, головокружение
тахикардия, пониженное артериальное давление и даже обмороки

Снижение гемоглобина в превалирующем большинстве случаев выступает косвенным признаком дефицита железа в тканях организма. Соответственно этому отмечаются следующие симптомы:

изменения ногтей в виде ломкости, истончения, расслоения
сухость кожи и болезненные заеды
выпадение волос либо медленный рост
нарушения вкуса и обоняния (употребления в пищу мела, земли, глины, сырого фарша, теста; принятие запахов ацетона, красок, выхлопных газов)
беспричинный субфебрилитет до 37,5 С

Внешний вид таких людей также имеет характерные черты. В целом человек выглядит осунувшимся и болезненным, наблюдается бледность кожи, иногда даже желтушность (см. желтуха: симптомы), синюшность губ, ярко красный окрас поверхности языка.

Однако не всегда клиническая картина позволяет заподозрить низкий гемоглобин. Патология может протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, симптомы соответствуют вышеописанным. Единственное, что для беременных характерна пониженная температура тела, а не субфебрилитет. Любой из подобных симптомов у беременных является сигналом для немедленного обращения к врачу (см. беременность при низком гемоглобине).

Универсального препарата от анемии пока не существует. Лечение при низком гемоглобине зависит от причин возникновения данного состояния и всегда является длительным.

Обязательно корректируется рацион питания с включением ягод, фруктов и овощей, улучшающих обновление эритроцитов и кроветворение в целом: лука, чеснока, земляники, зеленого салата, гречихи. Обязательно употреблять красное мясо – человеческим организмом наиболее усвояемо железо именно из мяса.

При массивных кровопотерях обязательно проводится переливание крови, восстанавливающее объем свободной крови. Это крайняя мера, однако, наиболее эффективная, а порой и единственно возможная, чтобы спасти жизнь.
При недостатке железа назначаются советующие железосодержащие препараты: Тардиферон, Ферлатум, Ферумлек, Мальтофер, Сорбифер и пр. (см. полный список препаратов железа при анемии). Параллельно данной группе препаратов назначается витамин С, способствующий лучшему усвоению железа.
При дефиците фолиевой кислоты назначают ее искусственные заменители в виде лекарственных средств (витогепат, фолиевая кислота).
При гипохромных анемиях показаны кроветворные препараты (гемостимулин, эритропоэтин).
При дефиците витамина В-12 проводятся подкожные инъекции витамина курсом до 6 недель.

Если обнаружен низкий гемоглобин лечение народными средствами является эффективной практикой в борьбе с этим опасным состоянием.

Отвар из ягод шиповника и листьев земляники укрепляет организм в целом и обогащает его витаминами. Можно пить его вместо привычного чая в течение дня.
Хорошим действием обладает свежий сок из красной свеклы, который пьют по одному стакану в день. Особенностью свекольного сока является то, что его нельзя пить сразу же после отжима, как только выжать сок из свежей свеклы его следует поставить в холодильник на 3-4 часа, чтобы улетучились токсичные соединения, только после этого сок можно пить.
Настой из ягод смородины является богатым витамином С и хорош при анемии.

Все описанные лечебные составы необходимо пить не менее месяца – только в этом случае они эффективны. В целом же, показаны все красные фрукты и ягоды, а также зеленые овощи. После курса лечения повторно сдаются клинические анализы на эффективность терапии.

источник