Можно ли колоть лидокаин в десну

Зубная боль знакома многим. Причин её возникновения бывает множество.

Для купирования применяются различные группы медикаментозных средств, народные методы, полоскания, а также массаж.

Одними из действенных препаратов являются местно-анестезирующие вещества. Часто используемым считается Лидокаин.

Основным действующим компонентом является Лидокаина гидрохлорид, вспомогательные вещества — гидроксид натрия и вода.

Представляет собой местно-анестезирующий препарат, вызывающий блокаду натриевых каналов мембран нейронов.

В результате этого отсутствует поступление ионов натрия внутрь клетки, изменяется электрический заряд мембраны, нарушается проведение нервного импульса по волокнам, итог — отсутствие болевой чувствительности.

Может вызывать все виды местного обезболивания — терминальное, инфильтрационное, проводниковое.

Справка! Лидокаин также используется в кардиологии как антиаритмический препарат.

Лидокаин выпускается в следующих формах:

раствор для инъекций в ампулах;
мазь или гель для наружного применения;
спрей.

Используется с целью проведения местной анестезии при:

последующем введении инъекционного местного анестетика;
лечении каналов зубов, оперативных вмешательствах на пульпе;
удалении швов с раны, локализующейся на слизистой оболочке;
фиксации коронок и мостовидных протезов;

вскрытии поверхностно расположенных абсцессов;
ручном или инструментальном снятии зубного камня;
повышенном глоточном рефлексе;
френулотомии;
вскрытии кист слюнных желёз;
удалении поверхностно расположенных доброкачественных новообразований слизистой оболочки;
оперативных вмешательствах на десне;
экстракции зубов.

Для купирования зубной боли возможно применение Лидокаина в домашних условиях в соответствии со следующими схемами.

Требуется помнить, что при одновременном использовании Лидокаина с:

антидепрессантами (ингибиторами МАО — Селегелин, Ниаламид, Пиразидол) наблюдается более длительный местноанестезирующий эффект;
барбитуратами (Люминал, Веронал, Камфотал) возможно уменьшение его действенности;

Циметидином повышается риск развития неблагоприятных реакций;
Фенитоином возрастает риск появления побочных эффектов, связанных с деятельностью нервной системы;
препаратами группы бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Бисопролол, Метопролол) возможно усиление действия местного анестетика;
снотворными средствами (Зопиклон, Золпидем) может быть усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему.

Представляет собой дозированный спрей для местного использования. Составляющими веществами средства являются этиловый спирт и эфирное масло перечной мяты. Каждый баллончик имеет 680 доз Лидокаина. Применяется для нанесения на слизистую оболочку ротовой полости. Продолжительность действия 5—6 минут. Возможно использования у детей старше 2 летнего возраста.

Справка! Одна порция препарата, освобождаемая при однократном нажатии на клапан, составляет 4,8 мг Лидокаина.

Показано применение 1—3 доз однократно. После окончания действия препарата возможно повторное нанесение. При использовании у детей целесообразно состав наносить на заранее приготовленный ватный тампон с последующей обработкой слизистой.

В стоматологической практике широко используются комбинированные препараты, в состав которых входит Лидокаин. К таковым можно отнести:

Калгель, поможет детям для облегчения состояния при прорезывании зубов;
Камистад, использующийся как у детей, так и у взрослых;
Дентинокс, применяющийся у взрослых и детей.

Фото 1. Дентинокс-гель Н, гель для дёсен при прорезывании зубов у детей. Производитель: Dentinox, Германия.

Указанные гели бесцветны, обладают характерным запахом и привкусом. В своём составе они также имеют экстракт ромашки, который обладает успокаивающим, противовоспалительным и незначительным обезболивающим эффектами.

Полоску лекарственного средства длиною в 5 мм наносят на воспаленные или болезненные участки слизистой оболочки ротовой полости, втирают лёгкими массирующими движениями. Применяют трижды в сутки. Длительность лечения определяет специалист.

Средство используется только в условиях стоматологической клиники. Применяется как для проводниковой, так и для инфильтрационной местной анестезии.

Чаще всего в стоматологической практике используют Лидокаин не в ампулах, а в карпулах. Для применения последних необходим специальный шприц.

Распространённым препаратом Лидокаина в капсулах является Ксилонор, который помимо местно-анестезирующего препарата в своём составе имеет вещество, обладающее вазоспастическим действием (вызывает спазм сосудов).

Обычно таким веществом является Адреналин (Эпинефрин). Указанное средство способствует более длительному местно-анестезирующему действию основного препарата.

При применении Лидокаина возможны следующие нежелательные реакции:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружения, цефалгия, спутанность сознания, сонливость, слабость, нарушения функционирования зрения, слуха, развитие судорожного синдрома, нарушение дыхательной функции, онемение языка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение артериального давления, коллаптоидные состояния, болезненность с локализацией в грудной клетке.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: непроизвольная дефекация, диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота).
Реакции гиперчувствительности: кожные высыпания, крапивница, зуд кожных покровов, отёк, анафилаксия.
Прочие: длительная анестезия, метгемоглобинемия, снижение чувствительности губ и языка.

Следует помнить, что Лидокаин:

не оказывает должного анестезирующего эффекта у лиц с патологией соединительной ткани (например, синдром Элерса-Данлоса);
осторожно следует использовать у больных старше 65-летнего возраста;
с осторожностью применяют у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Использование Лидокаина запрещено при:

артериальной гипотонии;
инфицировании места предполагаемого укола;
брадикардии выраженной степени;
хронической сердечной недостаточности тяжелой степени;
нарушениях проводимости сердца (АВ-блокада) 2 и 3 степени;
синдроме слабости синусового узла;
миастении;
нарушениях функционирования печени тяжелой степени;
повышенной чувствительности к лидокаину и веществам, входящим в состав препарата.

Важно! Во время беременности и грудного вскармливания Лидокаин можно применять только по жизненным показаниям.

В этом видео подробно описываются фармакологические свойства Лидокаина.

Лидокаин — препарат, относящийся к группе местных анестетиков. Он используется в стоматологической практике для обезболивания в различных ситуациях. Выпуск указанного лекарственного средства осуществляется в виде раствора, спрея, а также геля. Но следует помнить, что перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных неблагоприятных последствий.

источник

Зубную боль и ее лечение бояться многие. Конечно, не зря. Сама боль выводит, изматывает и доставляет массу острых и неприятных ощущений. Процедура лечения проходит еще сложнее. Дополнительные манипуляции в ротовой полости во много раз усиливают имеющиеся болезненное состояние. С целью облегчить нахождение пациента в кресле стоматолога, доктора применяют анестезию. Лидокаин в стоматологии используют особенно часто.

Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.

История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.

Во время действия лидокаина человек ощущает полную потерю чувствительности в отдельно взятой области (там, куда был сделан укол). Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется. Пациент перестает чувствовать боль, следовательно, начинает вести себя спокойно. В свою очередь, доктор может провести ряд хирургических и терапевтических процедур, посредством которых достигается вылечивание болезни. Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.

Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет. Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время. Теперь ряда осложнений можно избежать.

Лидокаин может вызвать ряд нежелательных и неприятных побочных эффектов:

тахикардию;
головокружение;
общую слабость;
резкое снижение давления;
нарушения функционирования сердечнососудистой системы;
рвотный рефлекс и саму рвоту;
побочные аллергические реакции.

источник

Зубная боль является одной из самых сильных и мучительных. В отдельных случаях даже аптечные болеутоляющие не способны принести облегчение. Безусловно, терпеть такой выраженный дискомфорт нельзя – нужно сразу бежать к врачу. Однако не всегда есть возможность оперативно обратиться за медицинской помощью, и тогда единственным вариантом снять острую зубную боль становится прием обезболивающего. Одним из таких препаратов является «Лидокаин». Средство выпускается в различных формах, в том числе и в виде спрея для самостоятельного применения. В целом данный препарат в стоматологии часто применяется в качестве анестетика перед лечением, что говорит о его безусловной эффективности. Сегодня поговорим о действии «Лидокаина» для зубов, формах его выпуска, показаниях к использованию, а также приведем простую и понятную инструкцию по применению спрея.

На сегодняшний день препарат производится в 3 формах: в ампулах – укол для зуба, в виде геля с «Лидокаином» и спрея для зубов. Далее в этой статье сконцентрируемся на рассмотрении именно спрея, который представляет собой жидкость без цвета, но с приятной ментоловой отдушкой. Главным действующим компонентом является одноименный анестетик – его концентрация в растворе объемом 3,8 г (один флакон) составляет 4,8 мг. Состав препарата также включает в себя следующие вещества:

пропиленгликоль,
масло мяты,
этаноловый раствор – 96%.

Стандартный флакон рассчитан примерно на 650 доз. В комплект входит стеклянная баночка с дозатором, распылитель и инструкция к применению средства.

Активный компонент спрея эффективно снижает восприимчивость нервных окончаний, и происходит это благодаря блокировке проведения соответствующих импульсов. Воздействуя системно, вещество обеспечивает еще и эффект, аналогичный действию антиаритмических лекарств, однако его прием в терапевтических целях никак не влияет на работу сердца. Если «Лидокаин» распыляется вблизи дыхательных путей, он также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Препарат также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Препарат быстро всасывается, а в случае попадания незначительного количества средства в желудочно-кишечный тракт активный компонент инактивируется. Действие наступает в течение 5-10 минут. Метабилизируется в печени на 90-95%.

В стоматологической практике «Лидокаин» используется в различных формах, в том числе и в виде спрея. Препарат помогает обезболить ограниченную область слизистой, а также способствует расширению сосудов без раздражения тканей. Ниже основные показания к применению:

для лечения зубов при наличии каких-либо стоматологических заболеваний,
для удаления зубов,
при проблематичном прорезывании,
при стоматите,
в рамках проведения профессиональной чистки и снятия отложений,
перед вскрытием кистозных новообразований.

Препарат обычно вводят путем посредством инъекции

С целью устранения чувствительности перед лечением обычно препарат вводят посредством инъекции. В виде спрея его иногда наносят перед тем, как сделать укол анестетика. Многих интересует, сколько по времени действует и отходит анестезия зуба. Обычно эффект наступает в течение 5 минут, держится в течение 1-2 часов, после чего чувствительность восстанавливается. Поэтому некоторое время после лечения не рекомендуется принимать пищу, поскольку случайно можно травмировать язык. Также спрей широко применяется при зубной боли в домашних условиях.

Существует перечень противопоказаний к применению рассматриваемого анестетика. К таким патологическим явлениям относятся следующие состояния:

непереносимость действующего вещества,
аллергия на анестетик,
если у пациента в прошлом случались судороги в результате приема каких-либо форм «Лидокаина»,
частые обмороки,
брадикардия,
слабый синусовый узел,
некоторые патологии сердца и сосудов.

При снятии слепков зубов препарат не используется

Также спрей не используют, когда снимают слепки зубов – слишком велик риск проникновения материала в дыхательную системы. Перед тем, как использовать средство, специалист в обязательном порядке должен удостовериться, что у пациента нет никаких противопоказаний.

Спрей «Лидокаин» предназначен для распыления на слизистую поверхность в проблемной области, где требуется заблокировать чувствительность. Давайте разберемся как его правильно использовать и как применять «Лидокаин», чтобы обезболить зуб. Схема здесь очень простая: перед тем, как нанести препарат, флакон нужно хорошенько встряхнуть, при этом держа его строго вертикально. Достаточно 3-5 распылений для обеспечения необходимой степени обезболивания и предупреждения всасывания слишком высокой концентрации веществ в кровь.

Если речь идет об обезболивании участка слизистой рта у ребенка, то здесь следует поступить по-другому. Для начала средство нужно распылить на небольшой кусочек марли, который после необходимо приложить к причинному месту. Такой способ нанесения средства применяется для того, чтобы ненароком не напугать малыша, а также не спровоцировать у него во рту чувство жжения. Для пациентов, страдающих от нарушений в функционировании печени и почек, дозировка должна быть снижена по меньшей мере на 40% 1 .

Мы разобрались с тем, как применять «Лидокаин» спрей, а теперь выясним, какие побочные действия может спровоцировать препарат. Так, после нанесения средства у пациента могут появиться такие местные отрицательные реакции, как жжение, покраснение слизистой или кожных покровов. Как правило, подобные проявления исчезают сами собой сразу после начала обезболивающего действия. Также есть риск развития аллергии, которая может проявиться в визе зуда и сыпи. В крайне редких ситуациях случается анафилактический шок.

Вероятно появление некоторого беспокойства как реакции нервной системы. В отдельных случаях препарат приводит к снижению частоты сердечного пульса или артериального давления. Чтобы решить, можно ли применять анестезию «Лидокаин» для обезболивания зубов в отношении конкретного пациента, врач прежде должен убедиться, что у него нет никаких противопоказаний к использованию препарата.

На фоне существенного превышения допустимой дозировки значительно усиливается токсичное действие средства. Так, к примеру, препарат в форме спрея может спровоцировать судорогу и также негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации требуется проведение срочного симптоматического лечения с целью восстановления работы сердечной мышцы.

Перед тем, как распылять спрей на слизистую, нужно тщательно изучить инструкцию, которая идет в комплекте. Есть несколько особых моментов, которые нужно учитывать при использовании «Лидокаина». Рассмотрим их подробнее.

Средство допускается к применению в терапевтических дозах при беременности. Тем не менее, перед началом его использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Что же касается периода лактации, то в этом случае с применением препарата лучше повременить, пока ребенок находится на грудном вскармливании.

Применение во время беременности должно согласовываться с лечащим врачом

Подробнее о стоматологическом лечении при беременности читайте в нашей специальной статье>>>

«Лидокаин» в виде спрея разрешен для детей, но здесь есть свои нюансы. Так, к примеру, малышам в возрасте до 2-х лет препарат наносить рекомендуется особым образом: для начала средство нужно распылить на небольшую марлевую салфетку, и уже ее приложить к области обезболивания. Следует принять в учет, что в детском возрасте глотательный рефлекс случается чаще, чем у взрослых, поэтому напрямую распылять анестетик не рекомендуется.

В пожилом возрасте использовать препарат стоит с осторожностью

«Лидокаин» может вступать в реакцию с другими лекарственными средствами, что также нужно учитывать. При этом он не влияет на работу центральной нервной системы, поэтому не накладывает никаких ограничений на деятельность, требующую повышенной концентрации внимания.

Использовать препарат можно в течение 5 лет с момента выпуска. Флакон нужно держать в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, куда не смогут залезть дети. Рекомендуемая температура хранения варьируется в пределах 15-25 градусов выше нуля. Ориентировочная стоимость препарата по Москве составляет от 350 до 380 рублей. «Лидокаин» отпускается только при наличии рецепта от рвача, что исключает возможность его самостоятельного применения без предварительной консультации у специалиста.

Многих интересует, есть ли аналоги у «Лидокаина» и чем его можно заменить. На самом деле препаратов со схожим действием достаточно много, однако сложно ответить на вопрос о том, что лучше рассматриваемого средства. «Лидокаин» по праву считается одним из самых эффективных и проверенных анестетиков, и именно поэтому ему чаще всего отдают предпочтение стоматологи.

В качестве альтернативы можно рассмотреть такие препараты, как «Лидокаин Виал» или «Ксилокаин». Оба выпускаются в форме спрея для наружного применения, характеризуются быстрым наступлением эффекта, а также относительном длительным и устойчивым действием. Также можно обратить внимание на аналогичные препараты в форме геля – «Ксикаин» и «Ксилокаин». Помните: прием любых медикаментов можно начинать только после того, как лечащий врач даст на это свое согласие. В противном случае есть риск спровоцировать серьезные осложнения.

Бизяев, А.Ф. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники, 2002.

источник

«Лидокаин» выпускают в виде раствора для инъекций (в ампулах) и в виде спрея. Уколы 2%-ного раствора применяют в целях местной анестезии. Препарат вводят подкожно, внутримышечно, закапывают в конъюнктивальный мешок, обрабатывают им слизистые. Для проводниковой анестезии применяют 100-200 мг средства. В целях обезболивания ушей, носа, пальцев вводят 40-60 мг. Для достижения наибольшего терапевтического эффекта дополнительно могут использовать «Эпинефрин».

В офтальмологии препарат закапывают по 4-6 капель в каждый глаз, по 2 капли каждые 30-60 секунд. С целью терминальной анестезии «Лидокаин» используют в максимально допустимой дозе – 20 мл, обработка должна продолжаться 15-30 минут. 10%-й «Лидокаин» используют при проведении операций, диагностических манипуляций. Его вводят внутримышечно, а также применяют в виде аппликаций. Максимально допустимый объем для аппликаций – 2 мл.

Перед применением «Лидокаина» нужно провести аллергопробу с целью выявления чувствительности на препарат. Если появится отек или покраснение, использовать средство для анестезии нельзя. При использовании «Лидокаина» в ампулах нужно контролировать ЭКГ, нельзя проводить дезинфекцию места укола растворами, содержащими тяжелые металлы. Препарат угнетает нервную проводимость за счет блокады каналов натрия в нервных окончаниях, волокнах. Действие «Лидокаина» может продолжаться до 75 минут, а в в сочетании с «Эпинефрином» — дольше 2-х часов.

«Лидокаин» может вызывать следующие побочные действия: слабость, головную боль, утомляемость, светобоязнь, эйфорию, нистагм, онемение языка, губ, нарушения слуха, ночные кошмары, сонливость, двоение в глазах, понижение давления, поперечную сердечную блокаду, нарушения ритма и проводимости сердца, боль в груди, паралич дыхательных мышц, нарушение чувствительности, тремор, судороги. Также препарат может вызывать аллергические реакции, одышку, рвоту, тошноту, понижение температуры тела, озноб, жар.

«Лидокаин» противопоказан при атриовентрикулярной блокаде 2 и 3-й степени, сердечной недостаточности 2 и 3-й степени, артериальной гипертензии, выраженной брадикардии, кардиогенном шоке, полной поперечной сердечной блокаде, миастении, порфирии, выраженных печеночных, почечных патологиях, глаукоме (для глазных инъекций), гиповолемии, гиперчувствительности, в периоды беременности и лактации.

«Лидокаин» выпускают в виде раствора для инъекций, в форме капель, также существуют аэрозоли, спреи и гели с его содержанием, которые применяют для обработки участков с болевым синдромом. Назначают «Лидокаин» для местной анестезии при ушибах, растяжениях или при оперативных вмешательствах, к примеру, в стоматологии или гинекологии.

Обезболивание препаратом происходит за счет того, что препарат, попав в ткани, блокирует близлежащие нервные окончания, и болевые импульсы от них прекращают поступать в мозг человека. Действие «Лидокаина» в виде инъекций продолжается от 60 до 90 минут, а средство в форме спреев, аэрозолей и гелей работает в течение 5-6 минут. Препарат оказывает еще и сосудорасширяющее влияние, но не раздражает тканей, и побочных эффектов, как правило, не бывает.

«Лидокаин» в инъекциях используется для создания так называемых блокад, в качестве эпидуральной анестезии при родах, в стоматологии и во многих других случаях. Препаратом также пользуются для облегчения неприятных ощущений при различных видах исследований внутренних органов.

В стоматологической практике препарат применяется и в виде спрея, аэрозоля или геля при удалении зубов либо установке зубных протезов и коронок, при проведении оперативных вмешательств или наложении швов в ротовой полости. При лор-операциях, например, промывании гайморовых пазух, удалении аденоидов и полипов также используют «Лидокаин».

Дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от площади места, которое требуется обезболить, и общего состояния больного. К примеру, для эпидуральной анестезии используется около двадцати миллилитров «Лидокаина», а при обезболивании трахеи — всего три миллилитра.

«Лидокаин» в виде геля наносят один раз тонким слоем на больной участок, тогда как спреем проводят обработку в три этапа, а при гинекологических и акушерских манипуляциях может понадобиться до двадцати распылений. Однако запрещается совершать больше, чем двадцать орошений на тридцать пять килограмма веса тела пациента.

«Лидокаин» нужно использовать очень осторожно, так как препарат довольно сильный и при его неаккуратном и бесконтрольном применении могут проявить себя побочные явления. Самолечение с применением этого препарата строго запрещено, так как больной может просто не знать об имеющихся у него противопоказаниях или может превысить дозировку, что чревато серьезными последствиями.

источник