Можно ли удалять зуб при отеке десны

Отечность десны может развиться на фоне травмирования слизистой, проникновения инфекции в ротовую полость или же стать следствием стоматологических заболеваний. Опухлость сопровождается болью, гиперемией тканей и при отсутствии лечения приводит к развитию абсцессов и более серьезных осложнений. Если опухла десна около зуба, что делать дома и какое лечение вас ждет в клинике?

На начальном этапе припухлость десны незначительная, но постепенно ситуация усугубляется и появляются следующие симптомы:

• образование абсцесса с содержанием гноя,
• зуб может расшатываться,
• повышение температуры тела,
• отечность щеки,
• усиление болевых ощущений,
• десна кровоточит даже при малейшем прикосновении,
• выделение гноя при надавливании.

Воспаление тканей может возникнуть в результате следующих заболеваний:

• острая форма гнойного гингивита: выраженный болевой синдром, отечность, покраснение тканей,
• пародонтит – осложнение невылеченного гингивита, к симптомам присоединяется изменение в структуре тканей пародонта, зубы становятся подвижными,
• периодонтит — поражение инфекцией верхушки корня, в результате чего образуются кисты, гранулемы. Патология развивается на фоне некачественного эндодонтического лечения.

Опухоль на десне также может появиться из-за травмирования косточками от рыбы, курицы, повреждения щеткой с жесткой щетиной, сколотыми зубами и некачественными пломбами.

В 90% причинами отечности десен становятся именно стоматологические патологии и мелкие травмы тканей. На оставшиеся 10% припадают предраковые состояния, гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы.

Тактика лечения абсцесса определяется на основе поставленного диагноза. Лечение проводится по схеме: симптоматическая терапия + устранение первопричины возникновения опухоли.

Алгоритм действий стоматолога в случае обращения с жалобами на припухлость и наличия гноя в десне всегда одинаков:

• проводится местное обезболивание,
• абсцесс вскрывается,
• гнойное содержимое дренируется,
• обработка раны антисептиком,
• в случае необходимости врач устанавливает дренаж на несколько дней для оттока гноя,
• наложение швов.

Больному назначают лекарственные препараты, это могут быть антибиотики для предупреждения присоединения вторичной инфекции, обезболивающие, противовоспалительные препараты, растворы для полосканий. Все вышеперечисленные манипуляции снимают отек, избавляют пациента от болевых ощущений и дискомфорта, а также предупреждают распространение инфекции по организму.

Основное лечение зависит от фактора, который спровоцировал возникновение отечности десны.

Рассмотрим подробнее, как лечится припухлость десны в зависимости от причин ее возникновения.

Патология развивается на фоне инфекции, попавшей через корневые каналы к костным структурам челюсти. Заболевание может развиться как в зубе, который уже лечили, так и в том, который не подвергался никаким лечебным манипуляциям. Обострение хронического периодонтита может сопровождаться одним или несколькими симптомами:

• припухлость десны в области больного зуба,
• отек увеличивается, слизистая краснеет, на ней появляется белая точка – свищ,
• болезненность при прикосновении и надавливании,
• возможно повышение температуры тела.

Отечность и болезненность при периодонтите возникают по причине скопления гноя. Как только флюс вскроет врач или это произойдет само по себе, состояние пациента значительно улучшится. Если свищ самопроизвольно лопнул, к врачу необходимо идти в любом случае, так как вполне возможно, что воспалительный процесс уже достиг костных тканей.

На основе осмотра, а также рентгеновского снимка стоматолог может проводить дальнейшее лечение одним из трех методов:

• консервативный метод – обеспечивается отток гноя через корневые каналы с последующим их лечением и пломбированием,
• удаление зуба, чистка раны.

Тактика терапии зависит от тяжести ситуации, состояния зуба, возможности его дальнейшего восстановления или протезирования.

Наиболее частая причина гингивита – зубные отложения. Десны воспаляются, краснеют, часто патология сопровождается кровоточивостью. Слизистая становится отечной, возникают болезненные ощущения при приеме пищи, во время чистки зубов. Лечение происходит следующим образом:

• чистка зубов от твердых и мягких отложений,
• полировка коронковой и прикорневой части,
• замена старых пломб,
• лечение кариозных зубов,
• противовоспалительная терапия,
• могут быть назначены антибактериальные препараты.

Это патологическое скопление гноя в десне. Десна опухает, на ней появляется белый выпирающий шар. Причины образования абсцесса:

• следствие выхода гноя при обострении хронического периодонтита,
• осложнения пародонтита,
• травмирование слизистой с последующим инфицированием.

Абсцесс вскрывается, дренируется, рана обрабатывается антисептиком. Пациенту выписывают антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Параллельно проводится терапия основного заболевания (гингивита, периодонтита).

До момента посещения стоматологической клиники самостоятельно вы можете предпринять следующее:

• полощите рот раствором соды и соли, антисептиками,
• не пренебрегайте чисткой зубов, просто будьте осторожны в области припухлости,
• обрабатывайте десну специальными гелями,
• если во время чистки зубов возникают болезненные ощущения, можно предварительно смазать десны гелем с содержанием лидокаина.

Если опухла десна около зуба, появилась невыносимая боль, не принимайте самостоятельно антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные препараты. Это не только может нанести вред организму, но и смазать клиническую картину и усложнить процесс диагностики.

источник

При сильной запущенности стоматологического заболевания применяют радикальный метод лечения – удаление зуба. Сама операция несложная, выполняется в течение 20-25 минут. Однако уже через 1-2 дня десна сильно отекает. На что нужно обратить внимание, и в каких случаях требуется срочная медицинская помощь, повествует данная статья.

В процессе извлечения зуба повреждаются мягкие ткани, а в некоторых случаях ещё накладываются швы. В результате манипуляций дентин отекает, и это считается нормой. Насторожить должны другие симптомы: воспаление, нагноение, повышение температуры тела.

Интенсивность и объём отёчности напрямую зависит от длительности операции и сложности её выполнения. Опухлость является лишь результатом реакции тканей на вмешательство.

Среди основных факторов, влияющих на появление осложнений, специалисты выделяют следующие:

• квалификация врача;
• вид обезболивающих препаратов, используемых при операции;
• сложность случая (обширность поражения зуба, запущенность, наличие флюса и т. п.);
• качество проведения антисептической обработки;
• наличие вредных привычек;
• инфекции в полости рта.

Сам же отёк возникает по таким причинам:

• из-за отсутствия кровяного сгустка, который защищает ранку от инфицирования;
• некачественное извлечение зуба (в мягких тканях остаются фрагменты зуба, межкорневая перегородка, часть корня);
• аллергическая реакция на обезболивающие или антисептические средства;
• недобросовестная обработка врачом лунки, в результате чего в неё попадают болезнетворные микроорганизмы, образуя патогенную микрофлору;
• оставшаяся после извлечения зуба киста (в таком случае проводят санацию полости рта и назначают антибиотики).

Существуют также факторы, наличие которых предопределяет развитие отёка десны:

• если для извлечения зуба делается разрез мягких тканей;
• при воспалении дентина лунки;
• травматичная процедура удаления зуба, когда применялось механическое воздействие на челюсть;
• при удалении третьих моляров;
• если у пациента есть патологии со стороны сосудов, артериального давления, кровообращения, а также диагностирован ранее диабет.

Слабый иммунитет при любой операции провоцирует развитие осложнений, как и в случае с отёчностью после того, как вырвали зуб.

При извлечении зуба из дентина повреждается не только мягкая ткань, но и сосуды, поэтому травмирования избежать практически невозможно. Это и провоцирует образование отёчности. Не стоит беспокоиться в таких случаях:

• когда десна опухла, но общее состояние, невзирая на припухлость, нормальное;
• температура тела в день проведения операции по извлечению зуба не поднимается выше отметки 37-37,2°;
• если отёк локализуется в месте проведения манипуляций, не распространяясь на другие части десны, лица;
• болевые ощущения не усиливаются со временем (исключение составляет только период окончания действия анестетика);
• когда нет сильного кровотечения, изо рта не отдаёт резким неприятным запахом (гнилостным);
• если слизистая и все ткани в ротовой полости имеют обычный розовый цвет (без посинения и покраснения, десна не побелела).

Опухоль после удаления зуба может сохраняться на протяжении 3-7 дней. На четвёртый день после проведения операции можно определить зачатки осложнений по повышению температуры тела (свыше 37°), воспалённому дентину вокруг оперируемого участка на десне, увеличивающейся опухоли и усиливающейся боли. Если осложнений нет, то опухоль спустя неделю полностью пройдёт.

Отёк после удаления зуба мудрости проходит по-разному. Результат в большей степени зависит от сложности манипуляций, которые применялись для извлечения зуба. В простых случаях припухлость исчезает спустя 2-3 дня. Если разрезали десну, раскалывали зуб на несколько фрагментов, то осложнений не избежать. Период восстановления увеличивается до 7 дней. На 4-е сутки отёк начинает исчезать, а болевые ощущения беспокоят до 2-3 недель.

Для снятия отёчности и болевого синдрома применяют разные методы, но выбором подходящего способа и средств, в любом случае должен заниматься специалист. Что делать, если десна воспалилась и болит:

После удаления зуба возможны такие осложнения:

• повышение температуры – если показатель превышает 37,5° более 2-х суток, то врач назначает антибиотики;
• альвеолит – наличие температуры, увеличение лимфоузлов, припухлости вокруг ранки и болевой синдром сигнализирует о воспалении;
• повреждение десны – это врачебная ошибка, неумелое использование инструмента приводит к рассечению мягких тканей или корней соседних зубов;
• перфорация гайморовой пазухи – распознаётся по синуситу, деформации голоса, кровотечению (причина травмы объясняется близким соседством корней и гайморовой пазухи);
• повреждение нерва – травма возникает по причине близкого расположения нерва к зубным корням, распознать проблему можно по онемению и утрате чувствительности (чаще проявляется на языке и нижней губе);
• вывихи и переломы челюсти – причина травмы заключается в приложении физической силы врачом для извлечения зуба или его фрагментов, проблема распознаётся по сильным болям в нижней части
• челюсти, затруднениям при её открытии/закрытии.

Предотвратить многие осложнения можно своевременным обращением за помощью к врачу и правильным выбором стоматологического центра, в частности специалиста.

Симптоматика послеоперационного периода должна насторожить в таких случаях:

• при покраснении слизистой и кожи, появлении отдышки (признаков тахикардии);
• если на верхней части туловища образовалась сыпь (аллергия на препараты);
• когда опухоль увеличивается, проявляется на других участках десны или на всей стороне лица;
• при ухудшении самочувствия (повышении температуры, сложности глотать слюну, открывать рот, болезненности жевания);
• прогрессирующей боли;
• если изо рта начинает исходить гнилостный запах;
• когда отёчность после операции прошла, а через какое-то время стала вновь расти;
• отечность держится слишком долго.

Каждый вариант может свидетельствовать о начавшемся осложнении, поэтому терять время, откладывая визит к врачу, не стоит.

Чтобы отёк не развился после извлечения зуба, нужно соблюдать все рекомендации врача. Сразу после операции специалист обработает ранку антисептическим препаратом, после чего закроет отверстие тампоном из марли.

Его стоит слегка прижать зубами, это поможет быстро остановить кровотечение. Уже через 20-30 минут можно удалить марлю.

При отсутствии предопределяющих отёчность факторов и травматизма во время вытягивания зуба дополнительные профилактические меры предпринимать не нужно.

Но при этом следует обратить внимание на послеоперационные запреты. Нарушив их, можно спровоцировать не только развитие отёка, но и ряд других осложнений.

Чтобы не спровоцировать отёчность, стоит придерживаться следующих правил:

• принимать пищу разрешается через 3 часа после удаления зуба;
• употребляемая еда и напитки должны быть исключительно тёплыми, чтобы излишне не раздражать ткани;
• в ближайшие часы после удаления зуба не рекомендуется принимать ванну;
• от курения сигарет до полного заживления раны стоит отказаться;
• не принимать на протяжении 1-2 дней после операции препараты, разжижающие кровь (например, аспирин);
• не напрягаться в ближайшие дни физически (это касается работы и спорта);
• не облизывать ранку языком, чтоб не удалить кровянистый сгусток, который создаёт защиту от инфицирования.

Женщины, у которых день операции выпадает в период менструации, дату удаления зуба лучше перенести, иначе кровотечение будет более продолжительным. Не стоит посещать несколько дней после хирургического вмешательства бассейны, сауны и пляжи. От употребления алкоголя также имеет смысл отказаться.

источник

Пожалуй, такая ситуация случалась с каждым: внезапно опух зуб. Хотя, конечно, опухает на самом деле не сам зуб, а лишь десна, в которой начинаются воспалительные процессы. Мягкие ткани десны увеличиваются в размерах, присутствует ноющая боль, образуется флюс, который бывает видно невооруженным глазом с внешней стороны щеки, где находится больной зуб. Если зубная боль исчезла, а опухание щеки не прошло, значит, уже началось воспаление мягких тканей десен и инфекционный процесс у больного зуба.

Опухла десна над зубом? Не пугайтесь – это только внешнее проявление идущих внутри десны воспалительных процессов. Необходимо срочно лечить зуб и санировать место воспалительного очага, чтобы не дать инфекции распространиться. Из неприятностей еще могут быть такие проявления, как боль во время надкусывания и жевания, нарушаются очертания лица, может страдать дикция. Если во рту опухла десна под зубом, может наблюдаться подъем температуры. Есть и другие тревожные симптомы.

Медлить при решении проблемы с зубами нельзя. Инфицирование идет очень быстро, и в Ваших интересах остановить его как можно скорее.

Заболевание, при котором распухают мягкие ткани, называется гингивит. Случается, что эта болезнь настигает своих жертв сразу после визита к зубному врачу. В этом случае стоит задуматься о квалификации стоматолога. Есть вероятность, что как раз его действия вызвали опухоль. Например, на десну может слишком сильно давить свежая пломба и т.п. Или пломбировка оказывается негерметичной, и очаг вторично инфицируется.

Опухнуть щека может при удалении зуба, так как при этом действии травмируется большой отрезок десны.

Младенческие припухлости – результат роста зубов, точнее, их прорезывания. Что делать? Любые опухоли требуют немедленного посещения врача. Специалист, который лечит десны, называется пародонтолог. К нему и нужно попасть. Сделать это можно, посетив врача-терапевта, который выпишет направление к этому специалисту, или же можно пойти к пародонтологу сразу.

Прорезывание зубов у детей и взрослых может быть болезненным. Взрослых, как правило, беспокоят зубы мудрости, которые нередко растут всю жизнь. Если около зуба мудрости появилось опухание, необходим рентгеновский снимок, который поможет определить направление роста зуба. Если зуб растет в неправильном направлении, ситуация нуждается в коррекции. Может вызвать боль и рост зуба под капюшоном из кожи. Тут врач поможет, сделав надрез десны и освободив зуб. Коррекция неправильного направления роста зуба мудрости сложна, чаще всего, если зуб значительно наклонен и причиняет сильную боль, его удаляют. Работать с зубами мудрости сложно в силу их местоположения в глубине ротовой полости.

Если десна опухла, но Вы точно знаете, что это не связано с прорезыванием зуба, медлить нельзя. Требуется визит к врачу. Ведь опухание может свидетельствовать о развившемся периодонтите, пульпите десны, абсцессе.

Избавлению от боли могут способствовать антибиотики и антибактериальные растворы. Правда, их покупка требует обязательной консультации с врачом.

Главная задача специалиста – поиск причины опухания. Только тогда можно будет выбрать адекватные меры устранения проблемы. Если причина опухоли – результат поражения периодонта, полоскание разными растворами запрещено. В остальных случаях врач посоветует, что именно использовать для облегчения боли. Универсальное средство – солевой и содовый растворы. Теплым средством несколько раз в день полощут зубы. Можно порекомендовать в качестве универсального и раствор перекиси водорода (3-процентный), отвары лечебных трав – шалфея или ромашки, которые являются природными антисептиками.

«Хлоргексидин», «Метрогил Дента гель» и подобные средства более действенны, чем универсальные растворы. Но назначение этих средств может произвести только врач. Требуют совета стоматолога и антибиотики. Перед их приемом важно поговорить со специалистом, поскольку прием этих лекарств может замаскировать серьезные симптомы, которые нельзя пропускать.

Если воспаление уже не корректируется при помощи лекарств, выход – хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, доводить до которой не нужно. Операции выполняются под анестезией. При своевременном обращении в стоматологию оперативных вмешательств, скорее всего, удастся избежать.

Дискомфорт, болезненные ощущения устраняются современными или традиционными средствами, облегчая жизнь.

Есть рецепты, якобы помогающие снять боль, вроде прикладывания к больному месту лука, чеснока и сырой картошки, но это лишь отвлекающие средства, которые не способны повлиять на состояние полости рта.

Самые доступные средства – травы и растворы, которыми нужно ополаскивать полость рта. Для приготовления раствора потребуется одна чайная ложка соды с каплей йода и стакан воды. Полоскать нужно примерно каждый час. Причем первое полоскание должно дать Вам понять, не усиливается ли боль при попадании раствора на больную область. Йод выступает здесь в роли антисептика, а сода – успокаивает боль.

Настой календулы, ромашки с шалфеем тоже может применяться для полосканий. По ложке каждой травы насыпают в емкость и заливают кипятком. Через 10 минут нужно разбавить раствор прохладной водой и полоскать рот.

Полоскание проводят от одного раза в час и чаще. Календула и ромашка обладают антисептическим действием, а шалфей снимает воспалительные процессы и уменьшает припухлость.

Обезболивающие средства принимают сразу после проведения полоскания. «Кетанол», «Солпадеин», «Кетанов» – все эти и еще масса подобных средств успокаивают зубную боль и снимают воспаление. Если поднялась температура, примите аспирин, нурофен или их аналог.

Аптечные препараты, помогающие при опухоли десны, – это «Гивалекс», «Мевалекс», «Стоматодин». Это безрецептурные препараты, которые есть в каждой аптеке. Из них готовится раствор для полоскания.

При воспалении нельзя греть опухоль. Это спровоцирует ускорение воспалительного процесса. Боль, возможно, и уйдет, но вред от такой процедуры будет заметным: увеличится количество выделений, а процесс может распространиться на соседние отделы. Лучше сделать прохладный спиртовой компресс, обладающий рассасывающим действием.

Народные методы, конечно, могут помочь, правда, вероятность 50х50. Так что, в любом случае, даже если кажется, что опухоль прошла, требуется посетить стоматолога.

источник

Опухоль зуба или десны может возникнуть по самым разнообразным причинам. Как правило, таким образом проявляется защитная реакция организма на воспаление в ротовой полости. Сопутствующими отеку симптомами выступают зуд, покраснение и боль. Если боли очень интенсивные, то, скорее всего, речь будет идти о гнойном воспалении. Важно выяснить, в чем причина подобного состояния, после чего можно приступать к лечению.

Иногда щека и десна опухают после удаления больного зуба или после его лечения. Это вполне закономерное явление, возникающее в ответ на вмешательство извне. Как правило, такая отечность не сопровождается болезненными ощущениями и самостоятельно проходит спустя несколько дней.

Можно ускорить этот процесс, если воспользоваться следующими советами:

Прикладывать к опухшей щеке холод. Это может быть пакетик со льдом, завернутый в материю, либо холодная грелка. На одну процедуру достаточно 10 минут, повторять ее можно каждые 2-3 часа до наступления облегчения.

Для того, чтобы уменьшить воспаление, можно полоскать рот отварами трав (ромашка, шалфей, зверобой, кора дуба, корень аира) или содовым раствором. Однако, запрещено проводить подобную обработку раньше, чем за 24 часа от завершения лечения.

Помогает снять отек с щеки и десны нанесение на слизистую оболочку геля Метродент.

Очень часто появление опухоли десны связано с тем, что у человека начинают прорезываться зубы мудрости. Этот процесс может сопровождаться несильной болью и покраснением.

По возможности следует проконсультироваться со стоматологом, а до этого времени уменьшить отечность в домашних условиях помогут следующие рекомендации:

Полоскание ротовой полости раствором перекиси водорода 3% и воды (200 мл кипяченой воды на 1 столовую ложку перекиси). Применять полученное средство можно до 4 раз в сутки.

Полоскания ротовой полости раствором йода с содой. Для его приготовления потребуется 200 мл кипяченой воды, три капли йода и чайная ложка соды. Все это нужно тщательно перемешать и полоскать рот до шести раз в день.

Можно приготовить настой на основе смеси трав. Для этого потребуется взять по чайной ложке крапивы и календулы, добавить две чайных ложки подорожника. Полученную сухую смесь заливают кипятком (200 мл) и настаивают на протяжении часа. После чего настой процеживают, смачивают в нем вату или тампон и прикладывают к опухшему месту.

Хорошо помогает устранить отек компресс на основе свежего яичного желтка, сахарной пудры (чайная ложка) и растительного масла (столовая ложка). Ингредиенты смешиваются, после чего полученным составом пропитывается ватный тампон и прикладывается к больному месту.

Можно воспользоваться прополисом, но важно, чтобы он был настоян на воде, а не на спирту. Этой настойкой следует полоскать рот, особенно тщательно прорабатывая ту сторону, с которой имеется отек. В прополисе есть дубильные вещества, которые не только способствуют устранению воспаления, но и быстро снимают болезненные ощущения.

Если опухоль десны спровоцирована флюсом, то это будет проявляться в гиперемии десен, сильной отечности и боли. Болезненные ощущения при этом очень интенсивны. Кроме того, наблюдается повышение температуры.

Дело в том, что при флюсе возникает микробное воспаление надкостницы и там начинает скапливаться гной. Именно его скопление приводит к образованию опухоли под тканями десны. В этом случае человеку необходима срочная врачебная помощь, так как возникает риск развития серьезных осложнений, в том числе, заражения крови и гибели больного. Лечить флюс в домашних условиях категорически запрещено.

Тем не менее, если нет возможности мгновенно попасть к врачу, можно попробовать воспользоваться следующими советами:

Полоскать рот соляным раствором. Соль является природным антисептиком, который позволяет снизить воспалительный процесс и уменьшить отек.

Спиртовой настой календулы или шалфея нужно развести в стакане воды (30 капель на стакан), после чего полученным раствором можно полоскать рот. Если спиртового настоя под рукой нет, то можно сухую измельченную траву шалфея или календулы в размере трех столовых ложек заварить 500 мл кипятка. После того как настой остынет, его нужно процедить и использовать в качестве средства для полоскания.

Снять боль и отек при флюсе помогает сок алоэ. Свежие листья нужно перемолоть и прикладывать к больному месту. Полученную кашицу, чтобы она не разваливалась, нужно завернуть в чистую марлю. Прикладывают тампон с алоэ к пораженному месту на срок до 2 часов.

Противовоспалительным эффектом обладает сок каланхоэ. В нем смачивают ватный шарик и помещают на внутреннюю поверхность щеки с той стороны, где имеется отек.

Можно для уменьшения воспаления и снятия отека воспользоваться мазями Метрогил Дента или Левомеколь. Их наносят на отекший участок десны один раз в день. Причем Левомеколь лучше всего предварительно нанести на марлю, а уже после этого прикладывать к десне. Метрогил Дента можно оставить на деснах до полного рассасывания, а тампоны с Левомеколем периодически нужно менять. Оба средства можно использовать неоднократно.

Снять отек можно полосканием рта с помощью фитораствора Ротокан на основе трав. Его нужно разбавить водой из расчета 5 мл средства на стакан воды.

Следует помнить, что при флюсе категорически запрещены все согревающие процедуры, так они увеличивают риск распространения воспаления на рядом расположенные ткани, а также риск распространения инфекции в кровь. Кроме того, не следует накладывать на щеку тугую повязку. Любое механическое воздействие извне способно усугубить состояние больного. Как только появится возможность, нужно обращаться за медицинской помощью.

Компресс с луком. Для его приготовления луковицу отваривают в молоке, после чего измельчают до пюреобразного состояния. Полученную кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к больному месту. Повторять процедуру нужно до 4 раз в день.

Тесто с медом. Для его приготовления нужно взять ржаную муку, воду и мед. Все эти компоненты следует перемешать таким образом, чтобы получилась масса по консистенции схожая с густым тестом. Его следует прикладывать к больной десне 3 раза в день.

Можно прикладывать в десне отварной лист капусты, но предварительно его следует остудить.

Помогает уменьшить отек сосновая смола, известная в народе, как живица. Ее наносят на марлевый тампон и прикладывают к воспаленной десне.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

10 продуктов, которые заменяют мясо

Зубная боль всегда становится той причиной, которая нарушает качество жизни человека. Боль может быть незначительная и нестерпимая, постоянная и возникающая периодически, ноющая, тянущая, стреляющая, пульсирующая и т. д. Чтобы разобраться в том, почему болят зубы, следует определить все возможные причины этого состояния.

Зубная боль: острая, ноющая, тянущая, стреляющая требует обращения к стоматологу. Однако, быстро добраться до врача не всегда есть возможность, как избавиться от зубной боли в этом случае? В этом случае на помощь могут прийти народные средства. На время облегчить ее, уменьшить воспаление и дождаться момента, когда посещение доктора станет возможным.

При всей прочности зубной эмали она не является абсолютно неуязвимой и подвержена разрушению под воздействием некоторых факторов. Истончение и дефекты эмали ведут к ухудшению состояния зубов, повышению риска кариозного разрушения всех его тканей, которые не отличаются подобной твердостью. Такая ситуация опасна еще и потому, что.

Стоматология является одной из областей медицины, где современные научные технологии внедряются активнее всего. Первая бормашина, с помощью которой предпринимались попытки просверлить больные зубы, появилась еще в Римской империи. С того времени прогресс шагнул далеко вперед и теперь лечить зубы можно быстро, безболезненно и эффективно.

Ротовая полость в которой находятся зубы является одной из наиболее загрязненных полостей человеческого тела. Поэтому вопрос относительно того, как правильно чистить зубы является весьма актуальным для сохранения их здоровья. Процесс чистки зубов представляет собой гигиеническую процедуру, направленную на удаление с.

Отбеливание зубов наряду с лечением кариеса является одной из самых популярных стоматологических процедур. Белоснежная улыбка является признаком красоты, здоровья и благосостоятельности, поэтому в погоне за ней люди не жалеют денег и времени. В арсенале современной стоматологии есть масса средств для отбеливания зубов, позволяющие осветлить их на 4-8 тонов.

Большинство осложнений после удаления зубов связано с присоединением инфекции. В ротовой полости обитает множество микроорганизмов, многие из них условно патогенны – то есть, при определенных условиях могут провоцировать инфекционный процесс. Так, если лунка после удаления зуба достаточно глубокая, не закрыта кровяным сгустком и.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.

Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.

Припухлость десны на фоне периодонтита –

Припухлость десны на фоне пародонтита –

Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).

В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

• предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
• появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
• имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
• подвижен ли этот зуб,
• происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.

Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

Симптомы –
обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

Как проводится разрез десны –
значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

Консервативное терапевтическое лечение –
с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).

Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.

Резекция верхушки корня (рис.13) –
этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).

Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана.

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы –
если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.

Как выглядит капюшон над зубом мудрости –

Стратегия лечения очень проста. При незначительном воспалении иногда достаточно назначить пациенту антисептические полоскания 0,05% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.

Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!

источник