Меню Рубрики

Мрт челюстей и десен

Раньше для определения различных заболеваний височно-челюстного сустава использовали рентген и УЗИ, однако, данные методы не способны полностью визуализировать наличие всех особенностей патологических процессов. Главным образом это связано тем, что не удавалось рассмотреть мелкие детали.

Сегодня диагностические аппараты существенно усовершенствовались. Одним из таких методов является МРТ челюсти.

При наличии воспалений, травм, новообразований и других патологий, при котором происходит нарушения функционирования ротового аппарата может быть рекомендовано прохождение магнитно-резонансной томографии.

МРТ челюстного сустава назначается в следующих случаях:

  • анатомические аномалии;
  • дефекты строения зубного ряда и прикуса;
  • новообразования;
  • переломы челюсти;
  • разрушение тканевой структуры;
  • воспаления любого рода;
  • травмы и посттравматические нарушения;
  • боль или проблемы с жеванием;
  • отечность неустановленной этиологии;
  • ограничение подвижности челюсти, боль, щелчки и другие ненормальные симптомы;
  • изучение состояния десен перед предстоящей вставкой или протезированием зубов.

Чаще всего проводят МРТ нижнечелюстного сустава, которая помогает диагностировать патологические состояния следующего характера:

  • бруксизм;
  • инфекционный или посттравматический артрит;
  • ретинирование зубов;
  • повреждения любой этиологии: после остеомиелита, ревматизма, удара, вывиха и других негативных воздействий;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • анкилоз;
  • артроз;
  • различные дегенеративные процессы.

Рекомендация. При прохождении МРТ челюстно-лицевой области желательно взять с собой рентгеновское фото, если до томографии уже были предварительные исследования.

Существует ряд ограничений, при которых МРТ челюстно-лицевого сустава поводить нельзя (таблица). Более подробно о причинах, мешающих диагностике и особенностях исследования, можно узнать посмотрев видео в этой статье.

Таблица. Кому нельзя делать магнитно-резонансную томографию:

Степень ограничения Комментарий Пример
Абсолютные Наличие металлических имплантов, а также кардиостимуляторов, ферромагнитных и электронных вживленных аппаратов, которые взаимодействуют с магнитным полем.
Относительные Это те, которые можно решить, предварительно переговорив с врачом. К ним относят: боязнь закрытого пространства, беременность на раннем сроке, эпилепсию, неадекватность (связанная с психическими расстройствами) или очень тяжелое состояние больного.

Заметка. Одним из противопоказаний является лишний вес (120 кг и более) из-за плохой визуализации, но в случае МРТ нижней челюсти ограничение больше связано с тем, что максимальный тоннаж, который способна выдержать кушетка томографа – 130 кг.

Относительные противопоказания могут быть решены, например, для лиц, страдающих клаустрофобией, можно подобрать диагностические центры, где есть томографы открытого типа.

Наличие брекетов не является препятствием, если они сделаны из титана. В других случаях они или металлические имплантированные зубы мешают исследованию (создаются артефакты), но все-же диагностика может быть осуществлена.

В таком случае клиницист должен знать точно, где установлены импланты, и из какого материала они изготовлены.

Для исследования МР-исследования ВНЧС предварительная подготовка не требуется. Для получения нескольких ракурсов пациенту придется несколько раз широко последовательно открывать рот и пребывать от 3 до 5 минут в таком положении. Для облегчения процедуры лаборант должен предложить использование специально предназначенного для этих целей фиксатора.

Ориентировочный ход выполнения:

  1. Исследуемый располагается на кушетке животом вверх. После рекомендаций лаборанта голову помещают в радиочастотную катушку. Пациент должен внимательно выполнять все указания. Для экстренных случаев там есть кнопка вызова.
  2. Анализатор располагают над челюстью с исследуемой стороны.
  3. Диагностику проводят в нескольких проекциях при разной степени открытости рта (косой, сагиттальной, фронтальной и прочих). На один снимок потребуется около минуты.
  4. В отдельных случаях может потребоваться использование контраста.

Во время процедуры человек должен пребывать в неподвижном состоянии. Обычно общая длительность диагностики не более 45 минут. МРТ – абсолютно безопасный анализ – все ткани остаются нетронутыми, а ионизирующее облучение отсутствует.

источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) зубов — современный и информативный метод исследования, который используется для диагностики заболеваний зубов, а также мягких и твердых тканей челюсти.

При обследовании пациент укладывается на узкой платформе сканера на спину. Для надежной фиксации тела в нужном положении используются подушки и ремни. Затем платформа перемещается в кольцевую часть томографа, где и остается во время диагностики.

При проведении МРТ с помощью аппаратов с открытым контуром излучающая часть оборудования расположена непосредственно над платформой, а сам больной – в открытом пространстве. Это позволяет выполнять процедуру тем, кто страдает клаустрофобией. Кроме того, такое оборудование не имеет никаких ограничений по весу пациента.

Результатом сканирования является серия тонких срезов, из которых компьютер выстраивает объемную трехмерную модель обследуемой зоны. Во время процедуры пациент должен находиться в неподвижном состоянии, чтобы не повлиять на резкость снимков. Продолжительность исследования составляет примерно 30 минут.

Показаниями для назначения магнитно-резонансной томографии челюсти и зубов являются:

  • Посторонние звуки при движении нижней челюсти в сторону, закрывании и открывании рта.
  • Непроизвольные движения челюстью.
  • Неправильный прикус.
  • Негативные последствия удаления или лечения зубов.
  • Боль и неприятные ощущения во время жевания и движения нижней челюсти.
  • Спазмы челюстных мышц при закрывании или открывании рта.
  • Затруднения в движении нижней челюсти.

Так как многие стоматологические патологии охватывают не только сам зуб и его твердую часть, МРТ назначается для исследования мягких тканей полости рта. Диагностика помогает выявить воспаления оболочек зуба, заболевания зубной пульпы и десен, кистозные образования.

Кроме того, данный вид обследования показан людям, страдающим болезнями сустава нижней челюсти. Полученные снимки томографа позволяют специалистам детально изучить состояние хрящей (изменение положения мениска, поверхностей суставов, повреждение диска сустава). Проведение МРТ зубов также необходимо при имплантации, особенно, если она совмещается с реконструктивной челюстно-лицевой хирургией.

Противопоказания к назначению магнитно-резонансной томографии зубов аналогичны любым иным процедурам МРТ. Это наличие кардиостимулятора, металлических, ферромагнитных, электронных имплантатов, кровоостанавливающих клипс, электронных приборов в теле больного, а также первый триместр беременности, клаустрофобия и крайне тяжелое состояние пациента. С осторожностью МРТ зубов назначается пациентам имеющим металлические протезы в необследуемых органах.

Специальная подготовка для проведения МРТ зубов не требуется. Единственное, о чем следует напомнить – необходимо сообщить специалисту о наличии зубных имплантов, штифтов или брекетов (эти предметы могут повлиять на качество снимков). Врач не отменит процедуру МРТ, но внесет некоторые поправки в обследование, в частности изменит настройки самого томографа.

Нелишним будет взять с собой и рентгеновский снимок места, в котором установлены штифты или импланты — это намного облегчит процедуру.

Поскольку работа томографа сопровождается довольно интенсивным шумом, иногда обследуемому человеку предлагают беруши или специальные наушники.

источник

На сегодня МРТ является наиболее информативным способом диагностики. Она используется во многих случаях для получения наиболее точного диагноза, а также определения причины многих заболеваний. Это полностью относится к челюстям.

Магнито резонансная томография подробно показывает врачу состояние всех органов и тканей организма. И больше всего она подходит для диагностики именно мягких тканей. Основана МРТ на физическом явлении магнитного резонанса, возникающего в случае, если сильное магнитное поле начинает действовать на клетки и ткани организма. На сегодня – это еще и наиболее безопасный диагностический способ, не причиняющий ни малейшей боли. Приблизительно за полчаса (иногда – час) томограф делает серию послойных снимков, которые потом превращаются в качественные изображения мягких тканей челюсти.

МРТ челюсти показано делать в таких случаях.

  1. Любые травмы этого органа.
  2. Появление болей, а также щелчков в районе суставов челюсти, когда рот открывается или же закрывается.
  3. Боли в момент прикосновений к подбородку, ушам.
  4. Аномалии прикуса.
  5. Наличие непроизвольных движений челюстью.
  6. Боли в процессе жевания, а также любые затруднения во время этого процесса.
  7. Односторонний отек лица.
  8. Ограничение открывания рта, а также появление мышечной боли в это время.
  9. В случае подготовки протезирования зубов.
  10. Некоторые последствия лечения, а также удаления зубов.
  11. Для диагностики заболевания гайморовой пазухи.

МРТ челюстного сустава также необходимо делать и для диагностики болезней мягких тканей рта. Таким образом можно обнаружить заболевания корней зубов, патологии пульпы, десен, кисты и прочие недуги. Обследование надо обязательно сделать для того, чтобы узнать состояние нижней челюсти, суставных поверхностей, дисков. Его необходимо делать в комплексе подготовки пациента к пластическим операциям.

Чаще всего такое исследование необходимо людям после 55 лет. У многих из них часто встречаются заболевания височнонижнечелюстного сустава.

До недавнего времени традиционно для исследования зубов делается рентген. Однако его применение ограничивается наличием сильной лучевой нагрузки на организм. Вот почему многим категориям пациентов рентгенография делается с ограничением.

В то же время при рентгенографии или же КТ некоторые мягкие ткани могут быть невидимыми. Это затрудняет нормальную диагностику и в ряде случаев способствует тому, что больному ставится неправильный диагноз. Всего этого можно избежать при помощи магнито-резонансной томографии.

С помощью же МРТ челюсти можно хорошо разглядеть состояние хрящей. Это также дает более четкую картину всего происходящего в организме. А если же на зубах имеются установленные брекет-системы, это не помешает достижению результата. Ведь большинство современных брекет-систем изготавливается из материала, который не реагирует на магнитное поле. Все ткани очень хорошо отображаются на снимке без применения контрастного вещества.

В некоторых случаях брекеты могут немного изменить результаты обследования. Так что перед тем, как делать больному МРТ, врач должен убедиться, есть ли у него брекеты или нет. Если они имеются, то необходимо всего лишь немного изменить настройки аппарата.

Противопоказания же для МРТ челюсти такие.

  1. Наличие в организме протезов из металла.
  2. Наличие в теле электронных приборов (они не только способны испортиться, но и отрицательно влияют на результаты).
  3. Приступ боязни замкнутого пространства (в отдельных случаях для его купирования назначаются седативные препараты).
  4. Беременность в первом триместре.

В первую очередь, МРТ челюсти позволяет хорошо визуализировать височно нижнечелюстной сустав. Благодаря ему есть возможность оценить его состояние, вероятные изменения костной ткани. На МРТ видно также степень повреждения сустава.
МРТ является высокофункциональным видом диагностики. Сканирование может происходить на всех фазах движения сустава: при открытом рте, а также в закрытом состоянии. При этом врач может поставить точный диагноз.
Все данные, полученные при МРТ, записываются на жесткий диск.

Эта процедура не требует специальной подготовки. Пациенту не нужно изменять рацион или голодать перед МРТ. Единственное, что требуется от него – это сообщить врача о наличии в организме съемных протезов – имплантов. Надо помнить о том, что наличие зубных имплантов и брекетов – не показатель для того, чтобы отменять диагностику.
Если у пациента имеются штифты, то ему нужно взять рентгенографию – так врач сможет увидеть места их расположения.

Чтобы пациент не слышал посторонних интенсивных звуков при томографии, ему выдаются специальные наушники. Перед диагностикой врач еще раз напоминает пациенту, что ему надо снять с себя все украшения, оставить за пределами диагностической комнаты очки, пуговицы, защелки, кредитные карты и прочие предметы, которые могут испортиться под влиянием магнитного поля или повлиять на ход диагностики.

Для проведения диагностики необходимо, чтобы пациент был в лежачем положении. Чтобы голова не двигалась во время довольно длительного периода, ее фиксируют. Голову пациента помещают непосредственно в область прямого воздействия магнитных катушек томографа.

Общая продолжительность процедуры – от 30 до 40 минут. В исключительно редких случаях может потребоваться введение внутривенно специального контрастного вещества на основе безвредного гадолиния. Тогда длительность обследования возрастает, и его общая продолжительность может достигнуть одного часа. Врач может иметь связь с пациентом с помощью радиоуправляемого устройства.

Введение же особого контрастного вещества абсолютно безопасно и безболезненно, не причиняет никаких побочных эффектов. В отдельных случаях пациент может чувствовать слегка ощутимый металлический привкус во рту, что является вариантом нормы и не может быть поводом к беспокойству. Если же это беспокоит пациента, ему может быть введено седативное средство для устранения отрицательных эмоций, связанных с длительным пребыванием в замкнутом пространстве и исключения приступа клаустрофобии.
Контрастного состава не нужно бояться – оно помогает врачу лучше разглядеть возможные злокачественные нарушения в челюсти.

Это обследование помогает обнаружить у человека много патологий, проявляющихся болевым синдромом или же возникающих на фоне перегрузок сустава. Процедура дает возможность быстро поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Заболевания, определяющиеся с помощью МРТ, такие.

  1. Артрит челюстно-лицевого или височно-лицевого нерва. Он возникает на фоне многих факторов, в частности, в результате ангины, отита, остеомиелита. Из-за падений, ударов и других травм возникает артрит травматического происхождения. Из-за аутоиммунных процессов развивается ревматоидный артрит. Все эти причины ясно видны на МРТ-снимке.
  2. Артроз указанных суставов. Такое заболевание возникает в результате неправильного распределения нагрузок, травм, воспалений, а также аномалий прикуса. Продолжительное воздействие травмирующих факторов постепенно приводит к истончению и последующей дегенерации сустава.
  3. Вывихи челюсти. Они могут быть от сильной напряженности челюсти (например, при зевоте, крике, иногда – рвоте). Существуют нетравматические вывихи (они возникают в результате ревматических процессов, полиомиелита, подагры и других патологий).
  4. Разные формы смещений суставов, его асимметрию.
  5. Образование выпота в суставной сумке.
  6. Опухолевые процессы в суставе.
  7. В результате МРТ могут быть определены сложно диагностируемые патологии. Они очень хорошо видны на снимках, позволяющих определить наличие недугов.

Некоторые противопоказания

Абсолютным противопокананием являетсчя наличие у больного кардиостимулятора. В подобных случаях надо ограничиться другими диагностическими манипуляциями. Некоторые металлические имплантаты (кроме титановых) также считаются противопоказанием к МРТ.

Относительными запретами к МРТ являются:

  • вероятность нервного приступа;
  • беременность и лактация;
  • эпилепсия (при этом заболевании МРТ может быть проведено только по неотложному показанию);
  • высокая масса тела;
  • в редчайших случаях – сверхчувствительность на гадолиниевые препараты;
  • почечные дисфункции;
  • детский возраст до пяти лет.

После МРТ в течение нескольких часов его результаты выдаются обследуемому или направляются лечащему врачу. При неясных результатах необходимо повторное обследование, а также назначение других обследований – например, ангиографии, КТ, анализы на онкомаркеры, клинические анализы крови, мочи и др. Все это уточняет прежний диагноз, помогает назначить наиболее подходящее для пациента лечение.

Точность МРТ значительно превосходит другие аналогичные обследования. И если врач настаивает на том, чтобы провести его по срочным показаниям – не стоит отказываться. Впрочем, любой пациент может сделать магнитно-резонансную томографию и самостоятельно, чтобы убедиться в состоянии своего здоровья. Этот случай не изменяет его стоимость.

источник

Компьютерная томография (КТ) – объемный 3D-снимок челюсти, выполненный в цифровом формате. Это самый объективный метод диагностики в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Обследование проводится с минимальной лучевой нагрузкой и дает более детальное изображение по сравнению с традиционным рентгеновским снимком.

Компьютерная томография зубов позволяет увидеть челюсть «в разрезе» со всеми нюансами и деталями. Проводится с помощью конусно-лучевого томографа, который считается золотым стандартом R-оборудования.

На компьютерном мониторе врач может увеличить масштаб изображения и детально рассмотреть нужный участок во всевозможных ракурсах (буквально миллиметр за миллиметром).

С помощью КТ можно обследовать сразу 2 челюсти, одну из них или же конкретный проблемный участок, что обойдется дешевле.

Метод компьютерной томографии зубов является незаменимым для исследования труднодоступных участков челюсти и глубоких тканей. Он позволяет всего за несколько секунд сканировать челюстную кость, зубы, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав и поставить максимально точный диагноз.

  • планирование хирургических операций на челюсти;
  • подбор зубных протезов в сложных клинических случаях;
  • аномальное развитие и положение зубов – врач сможет оценить прочность зубов перед установкой брекетов;
  • механические травмы, перелом челюсти;
  • боль неизвестной этиологии;
  • аномальный рост зубов мудрости;
  • новообразования костной и мягкой ткани полости рта;
  • контроль качества эндодонтических процедур (внутриканального лечения зуба).

В экстренных случаях врач назначает МСКТ головного мозга (мультиспиральную компьютерную томографию), которая проводится путем вращения рентгеновского излучателя по траектории спирали.

Она необходима для оценки повреждений костей черепа, мозгового кровообращения, диагностики заболеваний околоносовых пазух. Также метод дает больше информации для планирования сложнейших реконструктивно-пластических операций.

Имея «на руках» компьютерную модель челюсти, врач-имплантолог сможет подобрать правильную форму и размер дентального импланта. От этого зависит успех операции, а также степень приживляемости и продолжительность службы вашего нового зуба.

Кроме того, проводится оценка костной ткани челюсти: высота, объем, плотность. К примеру, когда высота составляет меньше 1 см, провести имплантацию просто невозможно. На снимке также будет видно, если произошла резорбция (рассасывание) кости. Тогда назначают синус-лифтинг, то есть наращивание костным материалом.

Диагностику проводят в положении стоя. Вам следует подойти к аппарату и поместить подбородок на специальную подставку. Она зафиксирует голову в правильном положении. После этого нужно стоять неподвижно.

Когда врач запускает аппарат, происходит облучение челюсти рентгеновским конусообразным лучом. Специальный датчик движется вокруг головы, считывая информацию. При этом стоматолог регулирует силу излучения и полностью контролирует процесс.

Для защиты внутренних органов вам выдадут специальный свинцовый жилет. Также необходимо снять все металлические украшения. Сканирование длится 20-50 секунд, еще пару минут уходит на подготовку.

Неоспоримые преимущества КТ челюсти перед традиционным пленочным снимком:

  • занимает мало времени;
  • идеально четкий снимок в HD-качестве;
  • исключается вероятность «смазанного» изображения;
  • комплексное обследование всей зубочелюстной системы;
  • безопасность для здоровья;
  • все данные можно сохранить на «флешке» и показать другому врачу.

Доза облучения за 1 сеанс компьютерной томографии зубов составляет всего 40-60 микрозиверт, это в несколько раз меньше, чем у пленочной рентгенографии. Поэтому можно проводить даже 2-3 процедуры в день, это не нанесет существенного вреда организму. Максимально допустимая доза – 3500 мкЗ в год.

КТ челюсти – простая и быстрая процедура, во время работы аппарата пациент не чувствует ничего – ни боли, ни дискомфорта. Прибор издает только лишь негромкий звук.

Метод КТ зубов официально разрешен для беременных, детей и кормящих мам. Однако влияние рентгеновского облучения на плод до конца не изучено. Поэтому обследование выполняется только в случае крайней необходимости и только конусно-лучевым томографом.

Стоимость диагностики зависит от новизны оборудования, а также необходимой зоны обследования.

  • Томография обеих челюстей стоит примерно 2000 руб.,
  • кт одной челюсти – около 1500 руб.,
  • сканирование конкретного сегмента (50 на 50 мм) – 800–1000 руб.

На нашем сайте есть множество клиник, где можно сделать КТ зубов или ортопантомограмму.

источник

До недавнего времени оценка состояния челюсти выполнялась при помощи рентгена. Этот метод информативен относительно твердых тканей, однако он не способен полностью выявить патологии мягких тканей и суставов. Ситуация изменилась с внедрением в практику магнитно-резонансной томографии. Сегодня МРТ челюсти – одно из распространенных исследований.

Челюсть – сложная область человеческого организма, призванная выполнять сразу несколько функций — пережевывание пищи, крепление зубов, звукопроизнесение. Каждая из челюстей имеет свои особенности. Так, например, верхняя, помимо прочих функций, образует носовую полость, а нижняя является единственной подвижной частью черепа. Она скреплена с черепом с помощью височного нижнечелюстного сустава, который считается одним из самых уязвимых компонентов челюсти.

Чаще всего проблемы, для обнаружения которых назначается магнитно-резонансный метод исследования, связаны с нарушениями нормального функционирования суставов. Однако нередко исследование рекомендуют и стоматологи – в частности, перед ортодонтическим лечением, установкой протезов или имплантов. Кроме того, направление на процедуру может выдать отоларинголог для исследования патологий верхней челюсти, способных стать причиной развития ЛОР-заболеваний.

Чаще всего проблемы, для обнаружения которых назначается магнитно-резонансный метод исследования, связаны с нарушениями нормального функционирования суставов.

МРТ челюстной системы позволяет визуализировать следующие недуги:

  1. Аномалии строения ряда и прикуса.
  2. Опухолевидные образования и разрушение тканей, которое они вызывают.
  3. Воспалительные процессы.
  4. Травмы и их последствия.

Отдельно стоит сказать об МРТ челюстно-лицевых суставов, поскольку чаще всего процедура назначается именно для обследования их состояния. С помощью МРТ височно-нижнечелюстных суставов можно определить такие патологии:

  • Артрит левого или правого сустава, развивающийся как последствие травм или инфекций.
  • Вывих и прочие повреждения, в том числе развивающиеся как осложнения остеомиелита, ревматизма и других недугов.
  • Анкилоз – неподвижность вследствие сращивания поверхностей.
  • Смещение диска.
  • Артроз, который обычно развивается из-за слишком сильной нагрузки на челюсть в результате травмы или аномалий прикуса.
  • Дистрофические и дегенеративные процессы.
  • Новообразования.

МРТ для исследования височно-нижнечелюстного сустава и других структур назначается в следующих случаях:

  • Любые повреждения зубного ряда, вызванные травмами.
  • Патологические отклонения в строении.
  • Бруксизм.
  • Ретинирование зубов. С помощью 3Д снимка можно оценить вектор их роста и толщину ткани, которой они закрыты.
  • Любые оперативные вмешательства в этой области.
  • МРТ зубов проводится для анализа аномалий зубного ряда перед ортодонтическим или хирургическим лечением.
  • МРТ назначается для выявления патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), когда пациент жалуется, что правый или левый суставы болят, затрудняется их движение, появляются щелчки и хруст.

На МРТ челюстно-лицевых суставов стоит взять с собой рентгеновский снимок челюсти.

В имплантологии и ортодонтологии чаще всего применяется другой метод диагностики – КТ. Однако при необходимости определения различного рода патологий нижнечелюстных суставов и мягких тканей приоритетной методикой является МРТ.

Как и для всех прочих подобных исследований, противопоказанием для МРТ челюсти является наличие электронных или металлических приборов, которые могут изменить местоположение или ухудшить работу под воздействием магнитного поля. Если предполагается введение контраста, то противопоказанием считается беременность.

Особая подготовка к исследованию нижнечелюстных суставов и других структур этой области не требуется. В процессе процедуры обследуемый будет лежать в горизонтальном положении. Его голова фиксируется, чтобы исключить случайные движения, способные исказить результат. В тоннель аппарата стол заезжает так, чтобы в нем находилась только голова.

Можно ли делать МРТ челюсти при наличии брекетов, имплантов и прочих металлических конструкций? Можно в том случае, если они изготовлены из материалов, которые не реагируют на производимое аппаратом магнитное поле – например, из титана. Большинство современных конструкций отвечают этому условию, однако перед процедурой лучше проконсультироваться с врачом, занимавшимся их установкой. Кроме того, на МРТ челюстно-лицевых суставов стоит взять с собой рентгеновский снимок челюсти, чтобы врач, проводящий процедуру, точно знал место, где они установлены.

Магнитно-резонансная томография нередко проводится с контрастным усилением, однако при МРТ височно-нижнечелюстных суставов и прочих структур челюсти введение контраста требуется нечасто. Как правило, контрастирование целесообразно в тех случаях, когда есть подозрения на развитие опухолей, поскольку позволяет выявлять их даже тогда, когда размер новообразования составляет 1 мм.

  1. Ивасенко П.И. и др. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Москва, 2009.
  2. Практическое руководство по хирургической стоматологии, под редакцией А.В. Вязьмитина. Москва, 2007.
  3. Аганов А.В. Введение в магнитно-резонансную томографию. Казань, 2014.

источник

Магнитно-резонансная томография зубов — метод медицинского обследования, направленный на диагностику заболеваний зубов и тканей ротовой полости. МРТ зубов проводится при широком спектре показаний и имеет ряд преимуществ.

Обследование зубов и челюстей при помощи томографа может проводиться по следующим показаниям:

  • болезненные ощущения при пережевывании пищи;
  • появление неестественных звуков во время движения нижней челюстью;
  • травмирование зубов, мягких и твердых тканей челюсти, ротовой полости;
  • кровоточивость десен;
  • зуд десен;
  • спазмы мышц, отвечающих за движение челюсти;
  • появление гнойных выделений;
  • шатание зубов;
  • врожденная аномалия в строении челюсти;
  • наличие ретинированных зубов;
  • подготовка к какому-либо оперативному вмешательству, связанному с зубами или челюстями;
  • контроль результативности лечения неправильного прикуса.

Противопоказания к проведению исследования с помощью томографа:

  • наличие кардиостимулятора;
  • наличие ферромагнитных или металлических имплантов;
  • использование кровоостанавливающих клипс;
  • первый триместр беременности;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • нарушение работы почек;
  • индивидуальная непереносимость контрастирующего препарата;
  • невозможность сохранения неподвижности во время обследования;
  • вес более 150 кг;
  • наличие в теле осколков после ранения;
  • тяжелое состояние пациента.

Наличие зубных имплантатов, штифтов или брекетов не вызывает болезненных ощущений, но результат исследования может быть искажен. Во избежание этого следует предупредить доктора, чтобы настройки аппарата были точнее отрегулированы и изображение получилось качественным.

Проведение исследования не требует специальной подготовки со стороны пациента. При наличии имплантов, брекетов или штифтов рекомендуется иметь при себе заключение рентгенолога и рентгеновский снимок зубов и челюстей. Можно взять с собой беруши, т.к. проведение исследования сопровождается шумом.

Если будет проводиться обследование с использованием контраста, не рекомендуется употреблять пищу за 3-4 часа до начала процедуры.

Во время проведения томографии пациент ложится на специальный стол, голову фиксируют мягкими ремнями, стол помещают в туннель аппарата. Пациент должен лежать неподвижно, иначе снимок будет нечетким. Длительность диагностики составляет примерно 30 минут.

Если будет использоваться контраст, то пациенту делают тест на чувствительность организма к гадолинию — для этого на запястье наносится небольшое количество вещества примерно на 10 минут.

Чаще всего контрастирующее вещество применяется при подозрении на появление новообразований в мягких тканях, при обследовании зубов используется редко.

Проведение диагностики с контрастом увеличивает длительность процедуры на 15-20 минут.

  • определить состояние мягких тканей ротовой полости;
  • дать визуальное представление о проблемных зонах и их границах;
  • выявить такие заболевания, как артрит и артроз, подвижность зубов, различные новообразования, пульпит.

После исследования пациент может отправиться домой и вести привычный образ жизни, диагностика с помощью томографа не вызывает никаких побочных эффектов. При проведении исследования с контрастом использовавшееся вещество со временем будет выведено из организма с мочой без дискомфорта для человека.

После проведения обследования с контрастированием кормящим матерям нельзя кормить грудью до 3 суток, чтобы избежать отравления ребенка.

Доводы о вреде электромагнитного поля, образующегося во время диагностики при помощи МРТ, уже давно были опровергнуты учеными. Однако для каждого пациента уровень вреда должен быть оценен врачом. Если уровень опасности превышает пользу от диагностики, от обследования следует отказаться.

Магнит по-разному воздействует на металлы, поэтому необходимо знать, из какого материала сделаны импланты. Титановые импланты не являются причиной для отказа от обследования, т.к. этот металл относится к парамагнетикам и почти не реагирует на магниты.

Другими группами металлов для имплантов являются ферромагнетики и диамагнетики.

Металлы из группы ферромагнетиков не должны подвергаться воздействию магнитов, потому что способны намагничиваться и смещаться в сторону, нагреваться. К таким металлам относятся никель, железо, кобальт.

Диамагнетики не изменяют температуры и имеют свойство отталкивания магнитного поля. К этой группе металлов относятся, например, золото и серебро.

Преимуществами проведения диагностики с использованием томографа являются:

  • точные результаты обследования;
  • сохранение информации на электронном носителе;
  • создание изображений в трехмерном пространстве;
  • возможность тщательного изучения каждого зуба;
  • возможность повышения контрастности снимков;
  • безопасность;
  • возможность диагностировать патологии у детей;
  • исправление прикуса и отбеливание зубов винирами и люминирами не являются противопоказаниями для проведения МРТ.

Стоимость МРТ в клиниках Москвы составляет примерно от 2500 до 20000 руб. Окончательная стоимость складывается из нескольких составляющих, в том числе она зависит от вида и типа томографа.

Для обследования применяются 3 вида томографов:

  • низкопольные — точность исследования до 95%
  • среднепольные — точность до 97%
  • высокопольные — 100% точности.

Проведение диагностики низкопольным аппаратом дешевле, однако результаты менее точны и процедура занимает больше времени, чем диагностика высокопольным томографом. Высокопольные томографы не рекомендуются для пациентов с эндопротезами, потому что такие аппараты способны нагревать их.

Томографы бывают двух типов: открытые и закрытые.

Открытый томограф представляет собой платформу, над которой расположена излучающая магнитное поле часть аппарата. Он рекомендуется для людей с боязнью замкнутых пространств, детей и пациентов, имеющих лишний вес. Еще одним преимуществом является возможность сканирования небольших органов

Томограф закрытого типа представляет собой большую трубу, внутрь которой на смотровом столе помещается человек.

Такие томографы используются чаще всего: они обладают большой мощностью, что позволяет производить диагностику любой сложности, а изображения отличаются высоким качеством.

К недостаткам такого типа аппаратов относятся:

  • ограничение по весу пациента;
  • возможность обратиться к персоналу только с помощью дистанционной связи;
  • интенсивный шум.

Диагностика с применением открытого томографа дороже обследования в закрытом.

Перед тем как записаться на обследование, важно уточнить в клинике некоторые нюансы: узнать о записи результатов на диск, требуется ли заключение рентгенолога с подробным описанием снимка. Нужно уточнить, необходимо ли взять с собой халат, бахилы или это можно получить в медицинском центре.

источник

Читайте также:  Больно ли резать десну и удалять зуб