Мудрый зуб под десной

Зубная боль как таковая – это одна из самых неприятных напастей как для взрослых, так и для детей. От зубной боли никто не застрахован.

Со взрослением у каждого человека начинают резаться так называемые зубы мудрости. Боль при этом может настигнуть человека не только лишь по причине того, что зуб начинает прорезываться, это может быть первым признаком серьезного стоматологического заболевания. Но обо всем – по порядку.

Рис. 1. Растет зуб мудрости – нередкая причина появления боли в десне

Если растет зуб мудрости и болит десна – это не является патологией на начальной стадии роста зуба. Постепенно десна как бы выталкивает зуб и начинает «ныть», причиняя человеку определенный дискомфорт. В большинстве случаев при прорезывании зуба мудрости образуется так называемый десневой капюшон. Так происходит в тех случаях, когда верхушка коронковой части зуба уже вытянулась, а нижняя часть зуба еще остается скрытой под слизистой оболочкой десны. Обращаем особое внимание на то, что под капюшоном возникает серозное или даже серозно-гнойное воспаление более чем в 80% случаев.

Если пациент начинает обращать внимание на появление определенного дискомфорта уже в самом начале развития воспалительного процесса под капюшоном и предпринимает некоторые усилия, то у него появляется шанс предотвратить нагноение десны и дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Но для этого обязательно нужно как можно чаще полоскать полость рта дезинфицирующими (обеззараживающими) растворами и как можно скорее обратиться за помощью к специалисту врачу стоматологу стоматологического отделения современной многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ.

После активного полоскания полости рта раствором какого-нибудь антисептика, например, хлоргексидина или мирамистина (кстати, мирамистин в данном случае более предпочтителен ввиду отсутствия у этого препарата раздражающего воздействия на слизистую оболочку полости рта и полное отсутствия какого-либо привкуса), воспаленный участок слизистой оболочки десны в области появляющегося зуба мудрости можно смазать препаратом холисал, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Необходимо помнить, что все попытки лечения в домашних условиях – это большой риск и при первой же возможности стоит обратиться к врачу стоматологу.

Лечение у профессионального стоматолога поможет любому пациенту полностью избавиться от неприятных ощущений и устранить риск дальнейшего развития острого воспалительного процесса в мягких тканях десны. Если из-под десневого капюшона начинает небольшими порциями выделяться гнойный экссудат (гной) – необходимо перед обязательным посещением стоматолога самостоятельно и очень аккуратно удалить этот гнойный экссудат с помощью сухого тампона или ватной палочкой и ни в коем случае не пытаться «выдавить весь гной» из десны пальцами или любыми другими подручными средствами. Этим можно только сильно навредить появляющемуся зубу мудрости и спровоцировать еще большее воспаление в десне. Операция резекции (удаления) воспаленного десневого капюшона в клинике ЭКСКЛЮЗИВ занимает по времени не больше нескольких минут и проводится профессиональным опытным стоматологом с помощью самого современного стоматологического инструментария и оборудования.

В многочисленных справочниках по народной медицине встречаются различные советы по полосканию полости рта отварами различных лекарственных трав, которые способны значительно облегчить болевые ощущения. Но нельзя забывать о том. что если у Вас растет зуб мудрости, болит десна, то что делать при этом – подскажет только врач стоматолог, но никак не народные рецепты. Используя лечебные травяные настойки и компрессы с нагреванием или охлаждением места воспаления десны, пациент рискует тем, что может произойти распространение инфекции и усугубление воспаления. Тогда можно получить довольно серьезные последствия и дело может не ограничиться простой операцией рассечения капюшона.

Еще одной довольно распространенной проблемой при прорезывании зуба мудрости кроме боли в соответствующей анатомической области десны является недостаток места для того, чтобы новый зуб нормально «разместился» в зубном ряду после соседнего седьмого зуба. Новый зуб мудрости постепенно растет, пытаясь как бы выйти за пределы десны, тем самым давит на уже имеющиеся полноценные седьмой, шестой и частично пятый зубы, нарушая их анатомическое расположение и причиняя человеку неприятную боль. У части пациентов это в последующем может привести к необходимости «выравнивания» зубного ряда с помощью длительного ношения специальных брекет-систем, особенно в случае небольших анатомических размеров челюсти.

Удаление зуба мудрости – это довольно распространенная в современной стоматологии хирургическая манипуляция, которая у части пациентов может быть весьма болезненной за счет сильно развитой корневой системы зубов мудрости, что затрудняет удаление зуба. Зубы верхней челюсти удалять значительно легче и технически проще, чем зубы нижней челюсти именно ввиду анатомически более развитой и мощной корневой системы зубов нижней челюсти. В некоторой степени эффективность, безболезненность и качество удаления зуба мудрости зависит от уровня квалификации самого врача стоматолога хирурга. В стоматологическом отделении клиники ЭКСКЛЮЗИВ работают профессионалы своего дела высокого класса, которые за многие годы практической деятельности провели не одну сотню подобных операций удаления зуба мудрости.

Если сам процесс удаления зуба мудрости может быть для пациента совершенно безболезненным из-за эффективно выполненной местной проводниковой анестезии, то после того, как анестезия пройдет десна в области лунки удаленного зуба еще может болеть в течение непродолжительного времени. Многие пациенты задают один и тот же вопрос: Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? Ответить на этот вопрос нетрудно – в зависимости от сложности выполненной операции удаления полное заживление лунки и десны занимает у большинства пациентов от 5 до 14 дней. В течение всего этого периода времени стоматологи рекомендуют своим пациентам избегать не только чересчур активного полоскания полости рта, но и приема горячей или очень холодной пищи. Кроме того целесообразно избегать излишних физических нагрузок. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, рекомендуют на протяжении указанного срока заживления десны как можно чаще измерять уровень артериального давления и в случае необходимости принимать соответствующие лекарственные препараты.

Рис. 2. Растущий зуб мудрости «давит» на соседние зубы (схема) – появляется боль в десне

Зуб мудрости может болеть не только потому, что он растет и пытается выйти за пределы десны, но и из-за обычного кариеса, пульпита или периодонтита. Теперь расскажем немного более подробно про каждую из перечисленных причин. Итак:

1) при кариесе зуб мудрости начинает активно «реагировать» появлением боли на различные внешние раздражители, в первую очередь на температурные перепады во время приема пищи;

2) при пульпите зуба мудрости зубная боль, как правило, никак не зависит от воздействия внешних факторов, боль постепенно усиливается и носит приступообразный характер;

3) при периодоните зуба мудрости зубная боль постепенно все больше и больше усиливается, становится довольно интенсивной и длительно сохраняется при сильном надавливании на «ноющий» зуб, например, при надкусывании.

В каждом из вышеперечисленных случаев максимум, что можно пациенту сделать самостоятельно, – это только продезинфицировать ротовую полость любым лечебным дезинфицирующим раствором. После этого дальнейшую судьбу зуба мудрости – будь то лечение или удаление – должен решать только квалифицированный врач стоматолог хирург или врач челюстно-лицевой хирург. Врачи названных стоматологических специальностей ведут прием в клинике ЭКСКЛЮЗИВ. Поэтому рекомендуем доверить свои зубы нашим специалистам до того момента, как ситуация усугубится, так как наши врачи обладают многолетним опытом в удалении и лечении любых коренных зубов, в том числе и зубов мудрости.

Итак, если Вам нужен стоматолог запись на прием возможна ежедневно с 09.00 до 21.00 по телефону (812) 570-80-80 или самостоятельно круглосуточно в любое время дня и ночи на странице запись на прием к стоматологу.

источник

За последние несколько тысяч лет челюсть человека сузилась на 10 сантиметров. Получилось так, что «восьмеркам» теперь не хватает места, поэтому их рост сопровождается сильными болями, отеком слизистой, воспалением и другими проблемами.

Обычно болят нижние зубы мудрости, поскольку нижняя челюстная кость плотнее. Верхние крайние моляры прорезываются безболезненно, но могут упираться в щеку, травмируя ее.

Когда прорезывается «восьмерка», болит не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Это реакция на раздражение нервных окончаний. Скорее всего, зуб растет под наклоном и упирается в десну, вот она и отзывается болью. Иногда крайний моляр лежит горизонтально и со временем начинает травмировать «соседа»: вам кажется, что болит зуб мудрости, но на самом деле это «семерка».

При затруднительном прорезывании формируется десневой капюшон, накрывающий зуб мудрости. Под эту десневую складку попадают остатки пищи и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс – перикоронарит. Появляется мучительная ноющая боль, отек, покраснение (гиперемия), скапливается гнойный экссудат.

Иногда зуб мудрости давит на одну из ветвей лицевого (тройничного) нерва, и тогда возникают сильные иррадиирущие боли, которые охватывают буквально пол-лица. Кажется, что болит горло, ухо или голова, но причина всему – злосчастный зуб мудрости.

Если растет зуб мудрости и болит десна, нужно срочно обратиться к дантисту. Это лучшее, что вы можете сделать. Терпеть боль тоже не стоит, поэтому в первое время можно принять обезболивающую таблетку и прополаскивать рот каждые 2-3 часа, чтобы снять воспаление.

В качестве полосканий подойдут:

содово-солевой раствор – по 1 чайной ложке соли и соды и 1 стакан теплой (но не горячей) кипяченой воды;
антисептик из аптеки – хорошо помогает раствор мирамистина, элюдрила или аналог подешевле – хлоргексидин, они продаются в любой аптеке;
отвар шалфея, ромашки или коры дуба (комнатной температуры) – 3-4 столовых ложек сбора нужно залить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение часа, а затем процедить;
раствор спиртовой настойки прополиса – достаточно 10-15 капель на стакан воды.

Эти препараты неплохо снимают отек, дают бактерицидный эффект (подавляют активность патогенных микробов). А растительные настои содержат органические дубильные вещества, которые обладают вяжущими свойствами и предотвращают нагноение во рту.

В домашней аптечке вы наверняка найдете средство, которое поможет снять мучительную боль. Но помните: любая таблетка только на время снимает симптомы, но не решает проблему в целом. Поэтому поход к стоматологу откладывать нельзя!

Рекомендуется принять таблетку Кетанова, Нурофена, Анальгина, Эторикоксиба или других аналогов. Обезболивающий эффект длится от 1-го до 5-ти часов. Иногда анальгетик не действует. В таком случае нельзя увеличивать дозу препарата, соблюдайте инструкцию. Передозировка вызывает отравление и другие серьезные осложнения.

Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и прочие противовоспалительные лекарства также принимают внутрь. Они дают обезболивающий эффект и снимают температуру, которая нередко повышается при проблемном росте «восьмерки».

Гель Камистад, Метрогил Дента, Холисал и подобные им дают обезболивающий, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. После нанесения происходит «заморозка» десны на некоторое время – 2-3 часа. Вместо мази или геля также используют обезболивающий спрей Ангилекс.

Можно приложить кусочек льда или что-нибудь холодное к щеке, где болит зуб. Но не переусердствуйте – 5-7 минут будет достаточно, иначе сильное переохлаждение может привести к некрозу тканей.

Внимание: не принимайте антибиотики без назначения врача!

«Бабушкины рецепты» также помогают снять боль и воспаление, когда растет зуб мудрости.

Приготовьте отвар из репы: возьмите 2-3 столовых ложки натертой репы, залейте водой и варите 10-15 минут. Когда отвар остынет, прополаскивайте им рот каждый час.
Также подойдут шишки и ветки сосны. Ингредиенты кипятят в течение 10-ти минут и из охлажденного настоя делают ротовые ванночки.
Луковая шелуха – еще один полезный компонент для приготовления обезболивающих ванночек. Возьмите шелуху их 3-х луковиц, залейте полулитром кипятка и оставьте на час. Наберите немного настоя в рот и подержите минут 20.
Можно взять огурец или картофель, положить в морозильную камеру, после охлаждения отрезать кусочек и приложить к десне.

В 90% случаев проблемные зубы мудрости удаляют. Операцию планируют только после рентгеновской диагностики. Врач должен рассмотреть на снимке состояние зуба, форму и положение корней, оценить все риски.

Сначала проводится иссечение десневого капюшона с помощью хирургического скальпеля. Затем доктор вычищает скопившийся налет и гнойный экссудат, после чего промывает рану антисептиком. Если зуб мудрости расположен вертикально и занимает нормальное положение в ряду, тогда нет потребности его удалять.

При дистопии (расположение под наклоном) назначается удаление – «восьмерку» выдергивают ручными щипцами. Если же непрорезавшийся зуб лежит горизонтально, тогда его распиливают бормашиной и достают по частям, а рану зашивают.

Операция длится 10-40 минут, в зависимости от поставленной задачи. Манипуляции проводят под местной анестезией, вы не почувствуете боли.

Если растет зуб мудрости во время беременности, хирургическая операция противопоказана, так как это большой стресс для ребенка и будущей матери. К тому же существует риск осложнений, например, после удаления зуба может подняться температура или возникнет кровотечение из лунки. Нельзя этого допускать!

В данном случае рекомендуется применить физиотерапию или медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Можно выпить но-шпу или прополоскать рот хлоргексидином. Однако любые препараты следует применять строго по назначению врача, доктор выпишет лекарства, которые не проникают через плацентарный барьер.

Какие ждут проблемы, если вы не обратитесь вовремя к стоматологу?

Во-первых, атипичный рост «восьмерки» и запущенный перикоронарит может привести к деформации зубного ряда и нарушению прикуса.
Во-вторых, отек бывает настолько сильным, что нарушаются пропорции лица, и человек не может открыть рот даже на сантиметр. На фоне этого увеличиваются и болят подчелюстные лимфатические узлы.
В-третьих, любое, даже малейшее воспаление имеет свойство прогрессировать. Бактериальная инфекция и гной проникают под десну, поражая глубокие околозубные ткани. В редких случаях наступает развитие сепсиса (заражение крови) и летальный исход.

В зоне риска находятся пациенты со слабым иммунитетом, истощенным организмом после простуды, стресса или диеты. Поэтому не откладывайте визит в стоматологию!

Более подробная информация об иссечении капюшона зуба мудрости в нашей статье.

источник

Зубы мудрости – крайние восьмёрки верхнего и нижнего рядов. Их появление завершает формирование челюстей. Время их прорезывания растягивается на 20 с лишним лет. У некоторых они появляются после 20-ти, у других – вырастают только к 40-ка годам. Известная фраза о том, что восьмые зубы являются признаком жизненного опыта и проявлением мудрого отношения к жизни, скорее красивая легенда. Впрочем, не будем забывать, что легенды и предания дают намёки и уроки. Рассмотрим особенности строения и прорезывания крайних коренных зубов, причины появления боли и скорого разрушения прорезавшихся моляров, особенности их удаления и возможное лечение.

До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части (коронки) или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.

Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.

Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода – могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм.

Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем – поворачиваются в различные стороны.

Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов:

Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён (по сравнению с передними резцами и клыками), его часто сопровождают болезненные симптомы.
Крайние моляры – многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения (при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва).
Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка – хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.
При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости, ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.

Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают.

Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль.

Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании – это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами:

медиальный наклон (с наклоном вперёд к семёрке);
дистальный наклон (с наклоном назад);
щёчный;
языковый.

Медиальный наклон часто приводит к кариесу соседней семёрки в результате разрушения её эмали в месте сдавливания и накопления остатков пищи в щели между верхушками. На фото — схема формирования кариеса в семёрке.

Щёчный наклон часто сопровождаются травмированием слизистой, выстилающей щёки изнутри. В месте травмирования формируется уплотнение, опасное возможным перерождением клеток в злокачественную опухоль. При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости.

Наиболее патологическим является горизонтальный наклон восьмёрки в сторону. Он приводит к сдавливанию корней седьмого, шестого и пятого зубов, их воспалению и разрушению, образованию свищей или периодонтита, разрушению их эмали. В данном случае лечение не возможно, необходимо удаление зуба мудрости.

Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании.

Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки – перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более (двух-трёх лет). Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление.

Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать?

Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов:

неправильное положение в десне;
травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения;
невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней;
зуб мудрости является причиной воспаления (медицинский термин — абсцесс) и нагноения (свищ или флегмона) соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления;
киста или гранулёма на корнях восьмёрки;
перикоронит;
остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.

При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры (такое лечение начинается с удаления).

Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра:

Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени (несколько лет) она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза.
Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту.
Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба.

Также существуют общие противопоказания к удалению:

сильное воспаление дёсен – при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление (антибиотиками и антисептиками), и только после — удалять его причину;
сердечно-сосудистые заболевания;
острые инфекции (грипп, гепатит, стоматит ротовой полости);
начальные и последние месяцы беременности (вырвать зуб можно только при особых показаниях);
психические болезни.

Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.

Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина (ультракаин, убистезин). Время их действия достигает 6 часов.

По прошествии указанного периода (у других препаратов он может быть меньше), когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны (иголкой шприца при инъекции). Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.

Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы – особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний.

Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.

Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней (один-два, иногда три), и потом постепенно спадает.

В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки (антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения).

Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани (сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки). Если удаляли верхний зуб – остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления.

Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.

По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков – хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды. Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи (в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне). Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания.

По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки.

С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.

Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять – сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку.

Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам. В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки.

Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость. Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб.

Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями.

Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита. Появление болезни сопровождают свойственные гаймориту симптомы: головная боль, заложенность носа, пульсирующие ощущения в зоне больного зубного корня. Лечение такого гайморита начинается после удаления зуба мудрости, поставляющего токсины и вызывающего воспаление.

Зуб мудрости растет и болит десна – с такой проблемой можно столкнуться достаточно часто. Восьмерки вылезают в зрелом возрасте, когда положение зубов на челюсти уже успело утвердиться, а десна успела к нему привыкнуть. Нередко зубы мудрости растут неправильно, что и является основной причиной возникновения сильных болевых ощущений.

Интересно то, что третьи моляры могут вообще не появиться, или же не давать о себе знать во время роста.

Стоит знать, в каком именно возрасте появляются эти зубы. Обычно это происходит в возрасте от восемнадцати до тридцати двух лет. В случае с затруднительным прорезыванием третьих моляров, чаще всего данную проблему называют научным термином «перикоронит». Однако, не стоит считать, что болит «рвущаяся на волю» восьмерка. Болевые ощущения возникают в поврежденной зубом десне и соседствующих зубах, которые оттесняются новым обитателем рта пациента.

Симптомами того, что лезет зуб мудрости, является не только боль, но и следующие признаки:

Заметное повышение температуры – выше тридцати восьми.
Боль, отдающая в ухо, голову, горло.
Нагноение вокруг места, в котором присутствую болевые ощущения – в десне, за всеми имеющимися зубами.
Сильный отек щеки или языка с «пострадавшей» стороны.
Болевые ощущения усиливаются при попытках открыть рот или глотать.

Каждый из этих признаков не только указывает на то, что у человека проблемы с зубом мудрости, но и являются прямым указанием к действию: необходимо сразу же записываться на прием к стоматологу, так как справиться с данной проблемой самостоятельно не удастся.

В противном случае, если понадеяться на то, что через несколько дней зуб вырастет и проблема исчезнет, это может привести к ухудшению состояния.

Причины того, что при росте восьмерки возникает зубная боль, могут быть следующими:

Главный вопрос: как обезболить проблемное место, если нет возможности попасть к дантисту в первые двое-трое суток после возникновения болевых ощущений? Существует несколько способов.

Важно помнить, что нельзя, чтобы растворы для полоскания были слишком горячими. Это приведет к усилению боли и ускорению воспалительных процессов. Есть другие варианты того, что можно делатьв домашних условиях, если болят зубы и боль вызвана ростом нового «соседа»:

Лед, приложенный к больному месту на десне, может притупить болевые ощущения.
Из природных средств можно воспользоваться отваром из коры дуба. На пол литра кипятка нужно шесть столовых ложек дробленой коры. Эту смесь необходимо довести до кипения, а после снятия огня добавить в нее четыре столовые ложки шалфея. Дождавшись снижения температуры до комнатной, можно полоскать ротовую полость.
Можно воспользоваться обеззараживающими средствами во избежание развития инфекций. Среди них – Хлоргексидин и Элюдрил. Можно воспользоваться спреем Ангилекс или гелем Камистад.

Не стоит игнорировать тот факт, что зуб мудрости может нести достаточно серьезные проблемы для здоровья человека, вне зависимости от того, на нижней челюсти расположена проблемная восьмерка, или на верхней.

Перикоронит представляет собой не только нагноения в поврежденной области, это могут быть порезы и другие механические травмы, причиной которых стал неправильный рост зуба. Это приводит к появлению язв, которые усиливают болевые ощущения.

При отсутствии лечения, место по началу только ноет, но со временем количество гноя увеличивается, растет температура тела, а боль начинает отдавать в голову или горло. Это усложняет прием пищи. Также учитывайте, что с больными зубами мудрости сложно сконцентрироваться, так как этот тип боли – один из наиболее сильных.

Для того, чтобы избежать дальнейших проблем, нередко зубы мудрости удаляют.

Причинами такого решения чаще всего становятся заключения врача о том, что третий моляр вредит корням близстоящих зубов или же растет неправильно и ситуацию нельзя исправить. Так поступают в случае, если боль только нарастает, зуб поразил серьезный кариес, или же вырос не до конца.

Многое зависит от того, где именно растут проблемные восьмерки. От зуба на верхней челюсти избавиться значительно проще, чем на нижней. Верхний зуб более легко доступен, тогда как нижние третьи моляры такими не являются.

В случаях, если ткань десны наросла на зуб, или же то вырос не полностью, десну рассекают и достают зуб оттуда. Чаще всего это делается по частям, так как зубы мудрости крепко сидят в челюсти и редко удаляются без проблем.

Перед удалением врач подробно изучает рентгеновские снимки челюсти и определяет сложность предстоящей процедуры.

Перед хирургическим вмешательством доктор должен подробно изучить ситуацию пациента: сделать рентгеновские снимки челюсти, чтобы определить сложность предстоящей работы. Должны быть сделаны тесты на аллергию на анестезию, так как удалять зуб мудрости без теста на переносимость обезболивающего нельзя: это может привести к трагичным последствиям, если у пациента аллергия на используемый препарат.

После операции пациент должен будет принимать препараты, которые помогут успокоить боль, а также полоскать рот обеззараживающими растворами, чтобы избежать воспалительных процессов и инфекций.

Многих интересует, что делать, если зуб растет при беременности. Перейдя по результатам поискового запроса зуб мудрости растет что делать, вы увидите, что такие ситуации более опасны, чем рос восьмерок у женщин до и после родов и представителей мужского пола. Это объясняется не только тем, что у беременной более слабый иммунитет, но и тем, что в случае бездействия, вред может распространиться и на будущего ребенка.

Очень важными являются знания о последствиях, к которым может привести несвоевременное обращение к врачу и игнорирование проблемы. Если зубная ткань проросла неправильно, это может стать причиной нарушения прикуса.

Не стоит ждать, пока «мудрый» зуб появится в том месте, где ему положено быть, если боль ощущается уже долгое время. Это может быть свидетельством того, что третий моляр растет неправильно, и чем быстрее будет устранена проблема, тем лучше. Если вы не хотите навредить зубам, которые расположены рядом с ним, обратитесь к стоматологу как можно раньше.

Важно, чтобы в случае удаления зуба мудрости, под мягкими тканями не оставалось кусочков костной ткани зуба. Это может привести к крайне неприятным последствиям: во избежание травм десны, организм поместит острый кусочек кости в мешочек с жидкостью, который со временем может превратиться в кисту. Эта проблема может быть очень болезненной и крайне опасной для здоровья пациента стоматологического кабинета.

Учитывая все вышесказанное, не стоит искать отговорки и говорить, что у вас не выходит попасть на примем к дантисту. Суть вопроса говорит сама за себя: откладывать лечение на потом нельзя. Поиски в интернете не помогут – только специалист сможет сказать степень сложности вашей проблемы и назначить соответствующую терапию.

Если же в вашей ситуации понадобится удалять зуб мудрости, проще всего это сделать на стадии, когда зуб еще не пустил сильные корни – их устранить сложнее всего. Поэтому в данном вопросе время на вес золота. Пациенты согласятся с тем, что терпеть зубную боль просто невыносимо. Поэтому не стоит мучить самих себя – профессионал поможет вам избавиться от боли быстро и надолго.

Удаление зуба — это одна из самых распространённых стоматологических операций.

Третий моляр, также известный как зуб мудрости, обычно начинает прорезываться не раньше 17 лет. Если до 25 лет он не появился, то, скорее всего, его либо нет вообще, либо он не может протиснуться в зубной ряд из-за отсутствия в нём места. Зуб «мудрости» становится ретенированным.

Очень часто зуб «мудрости» не может прорезаться, так как располагается перпендикулярно соседним зубам, упирается в них и толкает их. Если зуб не может прорезаться длительное время он называется ретенированными. Ретенированные зубы «мудрости» часто являются причиной:

Воспаления десны и развития перикоронита (воспаление десны, нависающей над зубом «мудрости»);
Кариеса соседних зубов, т.к. промежуток между непрорезавшимся зубом «мудрости» и здоровым вторым моляром почти не прочищается при чистке зубов и там скапливается большое количество бактериального зубного налёта и пищевых остатков;
Развитие абсцесса ретромолярной области (области за зубом «мудрости»)

К удалению зуба мудрости прибегают в ситуации, если его в процессе своего развития и прорезывания он угрожает здоровью рядом расположенных здоровых зубов, пагубно влияет на развитие прикуса зубов или ему не хватает места для прорезывания. Когда зубу мудрости не хватает места в зубном ряду он начинает «расталкивать» рядом расположенные зубы, что часто является причиной нарушения прикуса зубов и появления скученности передних зубов в старшем возрасте. Красивая улыбка с ровно расположенными зубами может исчезнуть из-за расползающихся передних зубов.

В случае развития инфекции и воспаления десны в ретромолярной области появляется боль при открывании рта и приёме пищи — становится трудно открывать рот; увеличиваются поднижечелюстные лимфоузлы, повышается температура тела. Воспаление слизистой оболочки десны может уменьшится и сойти на нет, а может развиться абсцесс (гнойник), что потребует экстренного хирургического вмешательства и госпитализации. Если зуб «мудрости» Вас постоянно беспокоит, над ним болит десна (капюшон слизистой оболочки) его необходимо удалять.

Неправильное положение третьего моляра в зубном ряду часто является причиной развития кариеса как на нём самом, так и на рядом расположенном зубе. Лечение зубов «мудрости» затруднено из-за удалённого расположения в полости рта и доставляет пациентам немало дискомфорта, так приходится длительное время сидеть с очень широко открытым ртом.

Нет! Зуб «мудрости» может прорезаться без проблем если в зубном ряду достаточно места. Если он правильно и ровно расположен в зубном ряду, не травмирует слизистую оболочку десны и щеки, не травмирует соседний моляр, то удалять его нет необходимости. Это полноценный зуб, участвующий в акте жевания.

Иногда после полного прорезывания зуб «мудрости» остаётся частично прикрыт слизистой оболочкой, «капюшоном», под которым может скапливаться бактериальный налёт. Из-за затруднённой гигиены этого места может происходить воспаление десны, покрывающей зуб. Если болит десна над зубом «мудрости» достаточно просто её удалить (удалить капюшон).

Любой зуб в полости рта имеет своего антагониста, т.е. аналогичный зуб на противоположной челюсти, с которым они должны смыкаться. Это позволяет зубам участвовать в жевании и очищаться в процессе еды. У зубов «мудрости» часто не бывает антагонистов (например, нижние моляры прорезались а верхние — нет). В этой ситуации рекомендуется удалять эти зубы. Почему? Дело в том, что если у зуба нет антагониста, он не участвует в акте жевания и в процессе еды он не будет очищаться от бактериального налёта и очень быстро на нём образуется кариес, вылечить который очень сложно (для пациента, так как необходимо очень широко и долго держать рот открытым).

Сохранение зуба мудрости, его лечение возможно, при отсутствии противопоказаний, хорошем открывании рта и большом желании пациента.

Одним из показаний к сохранению зуба «мудрости» является отсутствие седьмого или шестого зубов (первого и второго моляров), удалённых в раннем детском возрасте по различным причинам. В этой ситуации врач-ортодонт может переместить восьмой зуб в область отсутствующих, сохранив непрерывность зубного ряда. Перемещение зубов (особенно жевательных) процесс длительный. Лучше всего его начинать ещё до полного прорезывания зуба «мудрости»

Можно ли не удалять зуб «мудрости» если он беспокоит редко или не беспокоит вовсе? Можно! Но необходимо понимать последствия принимаемого решения. Если зуб только частично находится в полости рта и периодически воспаляется десна над ним, то это может причинять массу неудобств. Рядом с местом расположения зуба «мудрости» расположена жевательная мышца, на которую может распространяться воспалительный процесс в случае воспаления десны. В результате становится больно открывать рот и принимать пищу.

Расположенная в толще кости непрорезавшаяся восьмёрка может расталкивать зубы, что может привести к болям в области второго моляра (седьмой зуб) или даже его повреждению (см. рентгеновский снимок). Давление на соседние зубы может спровоцировать смещение зубного ряда и, как следствие, нарушение прикуса и образование скученности зубов.

Процесс удаления зуба «мудрости» зависит от различных причин: ретенирован ли зуб или прорезался полностью, воспалена ли десна и может ли пациент открывать рот (открывание рта может быть сильно затруднено при воспалении слизистой оболочки в области зуба «мудрости». На процесс удаления влияет количество корней у зуба и их кривизна. Если зуб полностью скрыт под слизистой оболочкой в кости челюсти (т.е. ретенирован) операция заключается в удалении части кости над зубом и через образовавшееся окошко зуб удаляется по кусочкам. К распиливанию зуба мудрости прибегают для того, чтобы минимизировать количество удаляемой костной ткани и, как следствие, травматизма операции. При таком подходе заживление после удаления зуба мудрости проходит быстро и без осложнений.

Если у зуба «мудрости» один прямой корень (обычно в результате срастания корней) удаление не представляет каких-либо сложностей и проводится без дополнительных манипуляций (без распиливания и удаления кости).

У восьмых зубов на нижней челюсти обычно очень кривые корни, не позволяющие удалить зуб целиком. Именно поэтому, даже если же зуб «мудрости» прорезался полностью его удаляют по частям, предварительно разделив его на 2 и более частей. После операции накладывают несколько швов для ускорения заживления и снижения вероятности осложнений.

В лунке удалённого зуба образуется кровяной сгусток, под которым происходит заживление лунки удалённого зуба. Если сгусток выпадет заживление будет проходить долго и болезненно.

Удаление ретенированных моляров проходит под местным обезболиванием, однако, если планируется удаление всех ретенированных восьмых зубов разом рекомендуется это делать под наркозом.

Ваш хирург объяснит Вам что необходимо делать и как подготовиться перед удалением зуба. Если Вы курите, желательно, за сутки до операции прекратить курить, так как это значительно снижает вероятность таких осложнений после операции как инфицирование лунки удалённого зуба, что существенно удлиняет срок заживления послеоперационной раны. Результатом инфицирования раны является развитие воспаления и появление боли в послеоперационной области.

Если планируется удаление всех зубов «мудрости» под общим обезболиванием (наркозом) анестезиолог даст рекомендации по подготовке к наркозу. Обычно рекомендуется не есть и не пить примерно 8 часов до наркоза.

Если есть воспалительный процесс в области зубов, которые предполагается удалять, операцию обычно откладывают на несколько дней до стихания воспалительных явлений, назначают антибиотики и «промывают» область воспаления (под капюшоном) антисептическими растворами

После операции удаления хирург-стоматолог обязательно назначает обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибиотики (антибиотики назначают только в случае сложного и длительного удаления).

Заживление раны после удаления зуба «мудрости» обычно протекает в течение нескольких дней, не более 7 дней. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно сопровождают пациента первые 2 дня.

Обычно, после удаления зуба «мудрости», как и после любой другой операции в полости рта, возникает незначительный отёк слизистой оболочки десны и щеки в послеоперационной области, а также мягких тканей щеки (включая жевательную мускулатуру). Как следствие, возможно незначительное ограничение открывания рта и дискомфорт во время приёма пищи. Внешне возможно возникновение незначительной припухлости щеки и увеличение поднижечелюстных лимфоузлов. Это нормальная реакция. После правильно проведённой операции удаления и назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов рана никогда не будет болеть. Боль — это признак нарастающего воспалительного процесса. Чаще всего боли после удаления возникают по причине инфицирования раны. Именно поэтому если после удаления зуба вас беспокоит боль необходимо сразу обратиться к Вашему хирургу, чтобы он осмотрел Вас и назначил Вам адекватное лечение.

Для того, чтобы заживление проходило без осложнений после операции необходимо придерживаться простых правил:

Ограничьте физическую активность, так как интенсивные занятия физической повышают давление, из-за чего может начаться кровотечение;
Не курите в течение хотя бы 24 часов после операции. Курение может спровоцировать разрушение кровяного сгустка в ране, её инфицирование и, как следствие, воспаление и боль;
Не употребляйте алкоголь (даже слабый) после операции до полного заживления, особенно, если Вам назначили антибиотики;
Не лазайте в рану языком или пальцами. Думаю, нет необходимости объяснять почему.

Алкоголь может спровоцировать гибель кровяного сгустка в лунке удалённого зуба и инфицирование раны;
Первые 2 — 3 дня после операции желательно исключить из рациона твёрдую пищу, например, свежую морковь, яблоки. Пережёвывание твёрдой пищи будет причинять дискомфорт и приводить к напряжению тканей в области удалённого зуба. В результате, возможно расхождение швов и начало кровотечения;
Исключить из рациона печенье, чипсы, поп-корн и сухарики. Во-первых, по причине, указанной выше. Во-вторых, мелкие твёрдые частички могут травмировать раневую поверхность и попасть в рану;
Пища не должна быть очень горячей;
Исключить из рациона жевательную резинку не менее чем на 5 дней, так как в процессе жевания могут разойтись швы;
Ограничьте потребление кофеинсодержащих напитков: кофе, энергетики.

Рацион питания должен состоять из мягкой пищи, не имеющей в своём составе мелких твёрдых частичек, которые могут попасть в рану. Это каши (манная, геркулес), пюре (картофельное, например), разваренные крупы (рис, кус-кус, пшено, гречиха);
Супы и супы-пюре;
Витаминные коктейли, свежевыжатые соки и смуси(кроме, цитрусовых, так как они обладают на рану раздражающим действием);
В принципе, можно есть всё, что угодно, предварительно пропустив еду через блендер для получения пюреобразной консистенции пищи.

В течение 3 дней не стоит интенсивно полоскать полость рта, так как это может привести к расхождению швов и кровотечению;
Чистить зубы и язык необходимо как и обычно два раза в день, не касаясь зубной щёткой послеоперационной области;
После каждого приёма пищи аккуратно ополаскивайте полость рта тёплым отваром ромашки, шалфея, арники или коры дуба, обладающим лёгким антисептическим и дубильным эффектами. Если под рукой нет отваров можно использовать ромашковый или обычный чёрный чай (крепкий раствор);

Стоимость удаления зуба мудрости зависит от сложности предстоящей операции и складывается из дополнительных методов обследования, необходимых на этапе планирования операции, и того как будет проходить операция. На стоимость операции влияет будет ли использоваться костнопластический материал, для замещения дефекта в области удалённого зуба, например, если для удаления требуется удалить небольшое количество костной ткани. Врач определяется со сложностью и стоимостью лечения ещё на этапе планирования операции. К дополнительным методам обследования относится цифровая ортопантомограмма (ОПТГ) и 3D компьютерная томография челюстей, которую можно сделать в нашей клинике. Панорамный снимок зубов (ОПТГ) позволяет лишь увидеть проблему, но не позволяет определить точное расположение ретенированного зуба в кости, сколько у него корней и как они разветвляются. Компьютерная томография позволяет точно визуализировать расположение зуба и провести точное планирование операции. Это позволяет удалить его минимально травматично и максимально быстро. От этого зависит как будет протекать процесс заживления раны.

источник