Меню Рубрики

Мышьяк в зубе почернела десна

Некроз десны – это патология, которая свидетельствует о гибели тканей. Рассмотрим основные причины заболевания, симптоматику, методы диагностики, а также лечение и прогноз на выздоровление.

Некроз представляет собой патологическую форму клеточной смерти, которая ведет к гибели тканей и части органов в живом организме. Особенность недуга в том, что на ранних стадиях симптоматика размыта, и ее сложно диагностировать. Некроз десны может возникнуть из-за травм, медицинских манипуляций при лечении зубов, а также при нарушении функционирования организма из-за хронической или острой формы инфекции, интоксикации, дефицита витаминов и других патологий.

Воздействие химических веществ, высоких или низких температур, нарушения состава крови, вредоносные микроорганизмы и ряд других факторов, повышают риск развития недуга. Многие стоматологические заболевания способствуют его развитию. Если у вас кровоточащие десна, неприятный запах изо рта и расшатанные зубы, то это может указывать на развитие некроза. К примеру, такое заболевания как гингивит, без должного лечения перерастает в хроническую форму, которая вызывает язвенные поражения десен и, конечно же, отмирание тканей.

Опасность некроза в том, что это необратимый процесс, то есть утраченные клетки не регенерируются. Но при своевременном обращении за медицинской помощью можно остановить дальнейшее распространение болезни. Если этого не сделать, то прогрессирующий некроз приводит к полной потере жевательной функции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины некроза десны весьма разнообразны. Болезнь может появиться из-за механического воздействия, травм, длительного воздействия холода или высоких температур или из-за пережатых кровеносных сосудов. Отмирание тканей десны происходит из-за нарушения нормального тока крови к клеткам пораженного участка. Очень часто поражение десен сопровождается некрозом зубов.

Стоматологи выделяют травматическое, ишемическое, трофоневротическое и токсигенное происхождение некроза десны. Ишемическая форма патологии возникает в результате нарушения кровообращения, а трофоневротическая из-за нарушения иннервации тканей десны. Рассмотрим основные причины некроза десны:

  • Некачественная гигиена полости приводит к кровоточению и опуханию десен, разрушению крепления зуба к десне и некрозу тканей.
  • Регулярное травмирование тканей из-за лечения или протезирования приводит к нарушению кровообращения и отмиранию десны. Механическое травмирование из-за неправильного прикуса, вызывает воспаление, а в запущенном случае и некроз.
  • Гормональные сбои, заболевания крови и ряд других патологий эндокринного характера, приводят к стоматологическим заболеваниям, которые без должного лечения перерастают в некроз.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Некроз десны от мышьяка довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты стоматологических клиник. До сих пор в стоматологической практике используется ангидрит мышьяковой кислоты в форме пасты. Вещество применяется для девитализации пульпы зуба. То есть для удаления коронковой или корневой пульпы с полным разрушением всех структур и функций данной ткани. Глубина разрушения полностью зависит от дозы мышьяковой пасты и длительности ее действия. Такое лечение используется при пульпите (хроническом и остром диффузном) с искривленными или непроходимыми корнями у пациентов пожилого возраста, при фиброзныйпульпите, ограниченном открывании рта или при аллергических реакциях на местные анестетики.

Мышьяк это химический элемент из семейства азота. 5-50 мг данного вещества считаются токсической дозой для человеческого организма. Механизм токсического действия напрямую связан с нарушениями обменных процессов. Так как мышьяк относится к протоплазматическим ядам, то он взаимодействует с сульфгидрильными группами. Процессы окисления приводят к местному разрушению тканей. Основные мишени мышьяка: кожа, почки, желудочно-кишечный тракт, костный мозг и легкие.

Длительное воздействие мышьяка вызывает токсические изменения в периодонтите зуба и некроз десны. Если мышьяковую пасту, не герметично изолировать временной пломбой, то вещество просочится наружу и вызовет некроз десны, а в дальнейшем и гибель костных клеток, то есть остеонекроз. Опасность последней патологии в том, что она имеет хроническое и прогрессирующее течение. Так, длительность недуга может составлять от 1 до 10 лет, причем на первых порах болезнь протекает незаметно. Но в дальнейшем пациент страдает от сильных болей в кости и невропатии.

Симптомы некроза десны имеют несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется клиническими проявлениями. Рассмотрим основную симптоматику некротических изменений тканей десны:

  • На ранней стадии некроз может не проявлять себя, но именно при развитии заболевания наблюдается потеря пигментации и блеска эмали зубов, они становятся чувствительными к резким перепадам температур, десна кровоточат. Помимо этого поверхность зубов становится шероховатой, десна обесцвечиваются и немного отстают от зубов.
  • При средней степени тяжести наблюдается отечность десневых сосочков и разрушение тканей их верхушек. Десневые сосочки кровоточат, покрыты грязно-серым налетом и болезненны при попытках пальпации. Часть пораженной десны обесцвечивается или чернеет, появляются язвочки и неприятный запах изо рта. Десневой некроз вызывает увеличение регионарных подчелюстных и других лимфоузлов.
  • Средняя стадия некроза характеризуется яркой гиперемией и отечностью маргинальной десны и десневых сосочков. Слизистая оболочка десны гиперемирована и укрыта язвами, на язвах грязно-серый налет. На пораженных участках возможно появление мягкого зубного налета. Температура тела повышается до 38-39 °С, больного мучают постоянные головные боли и нарушения аппетита.
  • На последней стадии некроза десны наблюдается выразительная гиперемия, воспаление и отечность ее альвеолярной части, десневых сосочков и маргинальной десны. Ткани отмирают, обнажая кость, вызывая неприятный запах изо рта и болезненные ощущения. На пораженных участках появляются значительные отложения мягкого зубного налета. Больной страдает от высокой температуры, диспепсических расстройств и общих недомоганий.

Диагностика некроза десны осуществляется стоматологом, как при плановом осмотре, так и при жалобах пациента на болезненность, гиперемию и кровоточивость десен. Основные диагностические критерии некроза это гнилостный запах изо рта, воспаление и отечность десен, потеря аппетита и нарушения сна, диспепсические расстройства, боль при глотании, общие недомогания. Для диагностики используются лучевые методы, к примеру, рентгенологическое исследование и инструментальный осмотр полости рта, рассмотрим основные:

  • С помощью рентгена удается выявить некротические разрушения тканей зуба и возможные осложнения от некроза десны. Данный метод позволяет определить степень разрушения тканей, то есть стадию некроза.
  • В некоторых случаях проводятся лабораторные исследования, к примеру, микроскопическое исследование мягкого налета. Это дает возможность определить состав микрофлоры, наличие грибов, количество лейкоцитов, веретенообразных палочек и спирохет Венсана.

Выявление некроза десны зависит и от стадии заболевания, так как в своем развитии патология проходит несколько этапов. Именно на симптоматику недуга обращает внимание стоматолог при инструментальном и визуальном осмотре полости рта. На стадии преднекроза определенные изменения тканей десны обратимы, но для диагностики используются дифференцированные методы. Это необходимо для распознавания возможных стоматологических заболеваний, вызвавших проблемы с деснами.

Если наблюдается гибель тканей, то есть омертвление пораженных клеток, то это явный признак некроза. Но в данном случае стоматолог проверяет пациента на наличие сопутствующих заболеваний полости рта. При деструктивных изменениях, то есть отпадании пораженных тканей, врач проводит исследования на наличие сопутствующих осложнений.

[24], [25], [26], [27]

Лечение некроза десны полностью зависит от формы патологии, стадии ее развития, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Как правило, лечение пораженных тканей невозможно, так как некроз это необратимый процесс. Поэтому при данном заболевании лечение направлено на восстановление кровообращения в пораженных участках и устранение процесса омертвления клеток. Мертвые ткани удаляют хирургическим путем для ликвидации дальнейшего распространения инфекции.

Существует два метода лечения, то есть удаления некроза. Терапия может проходить как в условиях стационара, так и под строгим врачебным контролем. Существует две формы некроза: сухой и мокрый, рассмотрим их детальнее:

  • Коагуляционный (сухой) некроз – представляет собой постепенное подсыхание погибших тканей и уменьшение их объема (мумификация). При этом воспалительная реакция возникает крайне редко, это касается и инфекционного поражения, признаки интоксикации отсутствуют.
  • Колликвационный (влажный) некроз – сопровождается отечностью, воспалительной реакцией, увеличением органа или тканей в размере, выраженной гиперемией. Отсутствуют четкие границы пораженных и здоровых тканей, воспаление и отечность распространяются и за пределы тканей, пораженных некрозом. Данная форма характеризуется гнилостной и гнойной инфекцией. Развивается тяжелая интоксикация организма, головные боли и другие патологические симптомы.

При сухом некрозе распространение патологии нейтрализуют с помощью обработки пораженных тканей антисептиками. Если ткани полностью отмерли, то их удаляют хирургически, в остальных случаях проводится восстановление нормального кровообращения. Для лечения влажного некроза его необходимо перевести в стадию сухого. После этого ткани обрабатываются раствором перекиси водорода, вскрывают гнойные и изъязвленные участки и дренируют их.

Если такое лечение безрезультатно, то некротизированные ткани удаляют в срочном порядке. Период ожидания результатов местного лечения влажного некроза составляет 2-3 дня, после этого больного ждет операция. Если не провести хирургическое удаление пораженных десневых тканей, то это приведет к серьезным осложнениям. Помимо вышеописанных процедур, пациенту назначают антибактериальную, сосудистую и дезинтоксикационную терапию. Это связано с тем, что некроз способствует быстрому инфекционному заражению, которое влечет за собой интоксикацию всего организма.

Профилактика некроза десны направлена на поддержание здоровья ротой полости и предотвращение появления стоматологических заболеваний. Представляем основные профилактические мероприятия:

  • Регулярный уход за полостью рта предотвратит размножение вредоносных микроорганизмов. Обязательным является удаление камней и зубного налета.
  • При нарушениях прикуса необходимо обратиться к стоматологу для устранения данной патологии. В некоторых случаях короткая уздечка у губ или языка может вызвать некроз.
  • Питание должно состоять из здоровой пищи, а рацион быть сбалансированным. Это необходимо для насыщения организма витаминами, минералами, микро и макроэлементами, аминокислотами.
  • Откажитесь от алкоголя и табакокурения. Подобные пагубные привычки негативно сказываются на здоровье десен и зубов.
  • Пониженные защитные свойства иммунной системы могут стать причиной развития пародонтоза, гингивита или пародонтита. Без должного лечения данные заболевания провоцируют некроз десны.
  • Если вы страдаете от хронических заболеваний ЖКТ или сахарного диабета, то эти патологии являются одним из факторов развития заболеваний ротовой полости.
Читайте также:  Идет кровь из десен без причины

Если вы уже перенесли некроз десны, то необходимо сделать все для того чтобы заболевание не дало о себе знать снова. Регулярно проходите стоматологические осмотры, пользуйтесь зубными щетками с мягкой или очень мягкой щетиной. Соблюдайте гигиену полости рта, используйте лечебно-профилактические зубные пасты, обладающие противовоспалительным действием. Не лишним будет применение ополаскивателей на растительной основе с антисептическим действием.

Прогноз некроза десны полностью зависит от результатов лечения и от формы заболевания. Конечно, при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. При эффективно проведенной терапии десна перестают кровоточить, восстанавливается их нормальное кровоснабжение, цвет и плотность. При пальпации не возникает болевых ощущений, отсутствуют зубные отложения и неприятный запах изо рта. В этом случае можно говорить о том, что некроз устранен.

Некроз десны на поздних стадиях или при неэффективном лечении имеет неблагоприятный прогноз. Запущенное заболевание может стать причиной полной потери жевательной функции, поражения регионарных лимфатических узлов и зубов, а это приводит к полному разрушению десен и зубов. Пациента ожидает долгое и болезненное лечение и восстановление зубодесневых каналов и длительная иммунотерапия.

Онкологические заболевания в полости рта являются достаточно распространенными и в последнее время их рост увеличился. Внешние загрязнители, качество питания и многие другие причины провоцируют ослабление нашей противоопухолевой защиты в организме.

источник

К сожалению, по всей видимости, вы попали к некомпетентному врачу-стоматологу, иначе как объяснить, что у вас уже в течение нескольких лет под пломбой находится паста с мышьяком, максимальная длительность применения которой не должна превышать 14 дней?

Пасты с мышьяком обладают довольно агрессивными и токсичными свойствами и в западных стоматологических клиниках больше не используются. В нашей стране его все еще применяют для некротизации нерва. Шарик пасты закладывают под временную пломбу на 24 — 48 часов (в редких случаях на более длительное время), в течение которых происходит гибель нервных окончаний, что делает депульпирование абсолютно безболезненным.

Применение мышьяка невозможно, если у человека имеется:

  • аллергическая реакция на компоненты обезболивающих препаратов — лидокаин, эфедрин, мышьяковистый триоксид;
  • индивидуальная невосприимчивость к анестетикам;
  • невозможность использования анестезии из-за высокого давления, инфаркта в анамнезе, алкогольного опьянения;
  • сильная кривизна зубов, при которой затрудняется процесс чистки зубных каналов;
  • перфорация или разъединение корней;
  • высокое глазное давление;
  • заболевания почек, простаты и других органов половой и мочевыделительной системы.

Мышьяк относят к ядам, поэтому он не используется у детей и беременных женщин.

При несоблюдении мер безопасности в работе с мышьяком могут возникать очень неприятные последствия. Передерживание мышьяка в зубе может привести к тому, что вещество распространится на соседние зубы и близлежащие ткани. Из-за токсичного действия пасты дентин чернеет, происходит некроз десен. Леченый зуб и соседние с ним начинают разрушаться. По мере разрушения тканей растет риск попадания мышьяка в ротовую полость и органы пищеварения. Так как это вещество является ядом, то отравление мышьяком приводит к серьезным нарушениям со стороны печени и органов желудочно-кишечного тракта. Смертельных последствий, конечно же, быть не должно, т.к. в стоматологии используется мизерное количество вещества, но все же вам срочно необходимо удалить остатки мышьяка из полости зуба.

Оценить тяжесть осложнений, к которым привело такое длительное нахождение мышьяка в зубе, может только опытный врач-стоматолог. Одно из наиболее распространенных осложнений — верхушечный мышьяковистый периодонтит. При этом заболевании происходит воспаление окружающих зуб тканей, которое может закончиться омертвением десен. Иногда подобные врачебные ошибки приводят к непоправимым последствиям, когда гниющие зубы и ткани невозможно излечить, и их приходится удалять. Консервативное лечение включает изъятие источника воспаления и проведение противовоспалительной терапии специальными мазями, антисептиками, антибиотиками, кортикостероидами, УВЧ-лучами, полосканиями. При первых симптомах отравления мышьяком (появление металлического привкуса во рту, тошнота, рвота, судороги конечностей) обратитесь в скорую медицинскую помощь.

источник

Нужно сделать прицельный рентгеновский снимок этого участка. Посмотреть уровень сохранившейся здоровой ткани, и по нему решать вопрос о дальнейшей судьбе седьмого и шестого зубов (возможно придётся удалять оба).

А на будущее: не лечитесь в государственных стоматологических поликлиниках. Наше государство не выделяет и четверти средств, необходимых для качественного терапевтического стоматологического лечения.

Это не вредительство, а осложнение лечения. Давно известное, описанное ещё в 19 веке. До появления новокаина в 1904 году, использование соединений мышьяка для эндодонтии было вполне современной и гуманной методикой, несмотря на встречающиеся время от времени такие проблемы. Сейчас же соглашаясь лечиться в государственной стоматологической поликлинике, пациент тем самым соглашается и с тем, что лечение его будет проводиться по стандартам 19 века. Не знаю кому, от кого, как и для чего в таких случаях требовать компенсации.

Снимок нужно сделать кости между 36 и 37 зубами.

источник

Здравствуйте! Лечила корни 5-ки снизу. Врач использовала мышьяк, который попал на десну. С мышьяком ходила двое суток. Сначала десна почернела, потом побелела и межзубный сосочек полностью отпал и со стороны щеки и с внутренней стороны. Теперь там дыры и забивается еда, я в панике. Скажите пожалуйста, отрастет ли сосочек между зубами без хирургического вмешательства и что для этого нужно делать? Какие могут быть последствия ожога мышьяком.

Добрый день. Тут все зависит от вашего организма. Конечно, слизистая восстановится, но форма десневого сосочка может стать не анатомичной.

Две недели назад, зуб стал реагировать на горячее — пошла ко врачу и залечили верхнюю 7-ку справа, удалили нерв. Прошло несколько дней, но зуб продолжал реагировать. Позвонила…

Здравствуйте! Хотела бы узнать. Вот вчера ела рыбу и под десну попала кость (как мне показалось). Расковыряла весь зуб и теперь нажимаю на внутреннюю стенку зуба и чувствую как…

Здравствуйте! При чистке довольно сильно ударил десну зубной щеткой. На следующий день появилась эрозия, которую сразу стал мазать Холисалом 2 раза в день. Через 2 дня к лечени…

Зуб прорезался несколько лет назад.Неделю назад заболела десна с внутренней стороны челюсти над зубом.На ощупь десна мягче,чем должна быть и при нажатии боль и незначительно кр…

Здравствуйте,Виктория Александровна!Я купила 2 купона с 85%скидкой в Биглтоне,на установку пломбы в НоваДент-М.
Вчера я видимо,попала к молоденькому неопытному стоматологу…

доброго времени суток.
опишу все ситуацию.
пошла к стоматологу,он решил что у меня просто кариес и не захотел удалять нервы,хотя я ему говорила,что у меня болит зуб…

Здравствуйте.
Приблизительно в октябре откололась внешняя стенка нижней 6ки ниже уровня десны + была десна опухла рядом с этим зубом. Остался только корень и внутренняя ст…

Здравствуйте! У меня такая проблема: вылечила 47 зуб (была маленькая дырочка в пломбе и меня он ни как не беспокоил, но врач сказал, что был глубокий кариес. Через неделю зуб н…

Здравствуйте! Лечила корни 5ки снизу. Врач использовала мышьяк, который попал на десну. С мышьяком ходила двое суток. Сначала десна почернела, потом побелела и межзубный сосо…

Здравствуйте Диана Аршаковна, скажите пожалуйста сколько дней надо держать открытым канал зуба после очистки канала, боли нет он почти прошел сразу после того как врач очистил…

источник

Здравствуйте! Лечила корни 5-ки снизу. Врач использовала мышьяк, который попал на десну. С мышьяком ходила двое суток. Сначала десна почернела, потом побелела и межзубный сосочек полностью отпал и со стороны щеки и с внутренней стороны. Теперь там дыры и забивается еда, я в панике. Скажите пожалуйста, отрастет ли сосочек между зубами без хирургического вмешательства и что для этого нужно делать? Какие могут быть последствия ожога мышьяком.

Добрый день. Тут все зависит от вашего организма. Конечно, слизистая восстановится, но форма десневого сосочка может стать не анатомичной.

Две недели назад, зуб стал реагировать на горячее — пошла ко врачу и залечили верхнюю 7-ку справа, удалили нерв. Прошло несколько дней, но зуб продолжал реагировать. Позвонила…

Здравствуйте! Хотела бы узнать. Вот вчера ела рыбу и под десну попала кость (как мне показалось). Расковыряла весь зуб и теперь нажимаю на внутреннюю стенку зуба и чувствую как…

Здравствуйте! При чистке довольно сильно ударил десну зубной щеткой. На следующий день появилась эрозия, которую сразу стал мазать Холисалом 2 раза в день. Через 2 дня к лечени…

Зуб прорезался несколько лет назад.Неделю назад заболела десна с внутренней стороны челюсти над зубом.На ощупь десна мягче,чем должна быть и при нажатии боль и незначительно кр…

Здравствуйте,Виктория Александровна!Я купила 2 купона с 85%скидкой в Биглтоне,на установку пломбы в НоваДент-М.
Вчера я видимо,попала к молоденькому неопытному стоматологу…

доброго времени суток.
опишу все ситуацию.
пошла к стоматологу,он решил что у меня просто кариес и не захотел удалять нервы,хотя я ему говорила,что у меня болит зуб…

Здравствуйте.
Приблизительно в октябре откололась внешняя стенка нижней 6ки ниже уровня десны + была десна опухла рядом с этим зубом. Остался только корень и внутренняя ст…

Здравствуйте! У меня такая проблема: вылечила 47 зуб (была маленькая дырочка в пломбе и меня он ни как не беспокоил, но врач сказал, что был глубокий кариес. Через неделю зуб н…

Здравствуйте! Лечила корни 5ки снизу. Врач использовала мышьяк, который попал на десну. С мышьяком ходила двое суток. Сначала десна почернела, потом побелела и межзубный сосо…

Читайте также:  Чем лечить десны при воспалении у ребенка

Здравствуйте Диана Аршаковна, скажите пожалуйста сколько дней надо держать открытым канал зуба после очистки канала, боли нет он почти прошел сразу после того как врач очистил…

источник

Добрый день! На 8 нижний зуб мне на 3 дня поставили мышьяк для удаления нерва. Десна около этого зуба с внутренней стороны почернела и начала сильно болеть. Нерв удалили, пломбу поставили, а десна болит и начала от зуба отходить. Что это может быть? Что мне делать? Восстановится ли десна?

Здравствуйте, Роман Андреевич! Помогите, пожалуйста разрулить проблему. З0 сентября у меня заболел под коронкой зуб (седьмой слева вверху. 6-го нет), от горячего чая. На след.…

Здравствуйте, дочке 12 лет, стала беспокоить десна верхней 6-ки, врач удалил часть десны на ультракаине. Положил девит-с. Через 3 дня поднялась температура 39.5, десна и нёбо с…

Здравствуйте! Вчера днем поставили на задний зуб мышьяк. Через три часа появилась сильная боль и продолжается до сих пор. Обезболивающие не помогают. Десна опухла. Могу ли я са…

Здравствуйте! У меня такая проблема: вылечила 47 зуб (была маленькая дырочка в пломбе и меня он ни как не беспокоил, но врач сказал, что был глубокий кариес. Через неделю зуб н…

Виктория, после лечения 114 и 15 зубов врач полировал зуб, при этом из десны шла кровь. Прошло 4 дня и я заметила со стороны неба побеление десны, небольшой участок между 14 и…

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. 2 года назад я поставила брекеты и проходила с ними год, через год мой доктор который их ставил уехал из города, я обратилась к другому спе…

Здравствуйте! Решила пойти полечить зуб мудрости пока дырочка небольшая. Дырочка находилась по боковой поверхности очень близко к десне. До лечения зуб реагировал на сладкое и…

Здравствуйте! Лечила корни 5ки снизу. Врач использовала мышьяк, который попал на десну. С мышьяком ходила двое суток. Сначала десна почернела, потом побелела и межзубный сосо…

Здравствуйте! Лечила корни 5-ки снизу. Врач использовала мышьяк, который попал на десну. С мышьяком ходила двое суток. Сначала десна почернела, потом побелела и межзубный сос…

Столкнулась с так называемой круговой порукой в сфере медицины-стоматологии.Началось мое протезирование 4 ноября 2015 года (шесть месяцев назад). Пошла по месту жительства с…

источник

Долгое время мышьяк был единственным способом умерщвления нерва в зубе при необходимости его удаления. В современной стоматологии применяется множество других средств, но старые методы не забыты. Безопасность мышьяка обеспечивается тем, что его используют в виде соединений с другими веществами. О том, сколько можно держать мышьяк в зубе и действительно ли вреден данный способ удаления пульпы, читайте далее в статье.

Обычно пасту с мышьяком кладут при лечении пульпита. Иногда позволительно использовать средство при периодонтите, но такая практика довольно редка. Итак, что же делает мышьяк в зубе и зачем вообще его ставят? Основное назначение подобных препаратов – «убить» пульпу в корне перед удалением нерва. Таким образом, пасту укладывают внутрь больного зуба на ограниченное время, за которое препарат постепенно уничтожает сосудисто-нервный пучок. По окончании указанного врачом времени пациент приходит на повторный прием для окончательного удаления пульпы и протезирования.

Так выглядит мышьяковистая паста на зубе

Из-за своего цитотоксического действия на клетки, мышьяковистая паста блокирует работу нервных окончаний, которые перестают подавать сигналы в мозг и постепенно разрушаются. Также происходит остановка кровоснабжения пульпы и обеззараживание полости. В некоторых ситуациях данное средство применяется в качестве экстренного обезболивающего, когда зуб сильно болит, а другой возможности снять боль просто нет.

На заметку! Многих интересует вопрос: сколько стоит поставить пломбу с мышьяком? Так, если стоимость установки временной пломбы начинается примерно с 350-400 рублей, что во многом зависит от используемого материала, то цена фиксации пломбы с лечебной пасты начинается от 500 рублей.

Процесс наложения мышьяковистой пасты на причинный зуб выглядит следующим образом:

  • для начала освобождается пульпа, убираются кариозные очаги,
  • на оголенные ткани врач укладывает небольшой шарик пасты,
  • сверху устанавливается временная пломба, обычно на основе искусственного дентина,
  • лечение зуба после мышьяка предполагает, что по истечении назначенного срока пломбу удаляют, вынимают остатки пасты и вычищают каналы,
  • на финальном этапе фиксируют постоянную пломбу.

Важно! Нельзя передерживать лечебную смесь. Большинство паст можно носить не более 2 дней. Затем мышьяк может начать действовать на околозубные ткани, уничтожая их. Обычно, врач сам устанавливает дату повторного визита. Отсутствие болевых ощущений не означает, что проблема миновала – это лишь результат применения обезболивающих средств.

При использовании мышьяка с целью уничтожения пульпы врач-стоматолог сам определяет время, в течение которого средство должно находиться в зубе. Пациенту категорически запрещается преждевременно извлекать пасту самостоятельно или, как уже было сказано выше, ходить с мышьяком дольше положенного. То, сколько часов или дней придется держать состав в полости рта, рассчитывается с учетом состояния больного зуба, количества корней, возраста пациента и, соответственно, цели использования пасты.

На фото показана мышьяковистая паста

Для того, чтобы уничтожить один канал, в среднем необходимо около 24 часов – это касается взрослых пациентов. В том же случае, если врач имеет дело сразу с несколькими каналами, понадобится больше времени для их умерщвления. Однако ходить с мышьяковистой пастой дольше 48 часов крайне не рекомендуется. Стоматолог обязан тщательно рассчитать действие средства и назначить точное время следующего посещения для удаления препарата.

Важно! Если речь идет о лечении ребенка, то здесь допустимое время присутствия мышьяка в зубе значительно сокращается. В детской стоматологии подобное лекарство обычно не используется дольше 12-18 часов, в сложных случаях допускается продление до 24 часов, но это максимальный предел 1 .

В повседневной практике стоматологи стараются исключить из своей работы средства с содержанием мышьяка. Несмотря на то, что большинство примеров использования подобных паст положительные, их влияние на организм человека до конца не изучено. Большинство негативных последствий, известных в стоматологических практике, вызваны халатностью пациентов, которые игнорируют рекомендации врача и носят лекарство дольше 3-х дней.

«Как по мне, мышьяк – это вообще устаревший метод! Неужели его до сих пор используют в стоматологиях?! Помню, еще в советское время моему знакомому положили мышьяковую пасту, а он не успел вовремя на визит, приехал на следующий день. Так у него там уже какие-то некротические процессы пошли, десны темнеть начали, еле успели! Я бы не рисковала, уверена, что сегодня есть более безопасные лекарственные препараты с аналогичным эффектом».

Tin_78, г. Саратов, из переписки на тематическом форуме

Самыми распространенными осложнениями при использовании мышьяка являются следующие процессы и явления:

  • отечность пульпы,
  • почернение окружающих тканей;
  • воспалительные процессы прилегающих тканях – медикаментозный периодонтит,
  • некротические процессы в тканях надкостницы,
  • токсическое отравление организма и нарушение естественного обмена микроэлементов.

Болезненные ощущения могут держаться в том случае, если у пациента повышенная чувствительность зубов. В такой ситуации он может чувствовать весь процесс некротизации тканей. Здесь важно отслеживать интенсивность данного симптома. При нормальном развитии событий боль постепенно стихает и в итоге сходит на нет, как и сам процесс отмирания нервно-сосудистого пучка.

При этом длительность некротизации во многом зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного организма. Бывает так, что пульпа умирает буквально за сутки, а в других ситуациях процесс ее умерщвления занимает целых 2 дня. Чтобы не волноваться понапрасну, следует прислушиваться к своим ощущениям и следить за реакцией организма. Так, при появлении отека и явного покраснения десны, а также при потемнении эмали и возникновении головной боли следует незамедлительно обратиться к специалисту – есть вероятности развития осложнений.

Использовать мышьяковистую пасту, если пациентка беременна или кормит малыша грудью, категорически запрещается, и вот несколько причин данному ограничению:

  • токсичное действие подобных препаратов в отношении плода и ребенка пока до конца не изучено, поэтому последствия для малыша могут быть самыми непредсказуемыми,
  • высока вероятность проникновения яда в желудочно-кишечный тракт и сильного отравления всего организма,
  • пагубное влияние на состояние дентина и его постепенное разрушение, если вовремя не удалить мышьяк.

Перед началом лечения женщина обязана предупредить специалиста о своем состоянии, чтобы тот смогу предложить более безопасную терапию.

Мышьяк представляет собой довольно токсичное средство, которое характеризуется целым перечнем противопоказаний к использованию. Вот некоторые из них:

  • не рекомендуется обработка молочных зубов, только в случае крайней необходимости,
  • аллергия на любые вещества, входящие в состав препарата,
  • болезни глаз, половой и мочевыделительной системы,
  • сложное и запутанное строение корневой системы.

Потемневший зуб — как следствие использования мышьяка

Сегодня специалисты по возможности стараются избегать использования подобных токсичных веществ в стоматологической практике. Однако если уж пришлось применять пасту, то пациенту необходимо максимально четко выполнять все предписания стоматолога, чтобы свести к самому минимуму любые риски причинения вреда организму.

  1. Боровский Я.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение, 1999.

Здравствуйте! Опасно ли мышьяк при пороком сердце ? У моего ребёнка дмжп , зуб беспокоит, вот и хотим лечит!

Мышьяк вообще всем опасен. Его сегодня уже почти не применяют! Найдите хорошего врача, который удалит нерв без этого препарата

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Теперь посещение стоматолога перестало напоминать изощренную экзекуцию, как это было еще пару-тройку десятков лет назад. Особенно непередаваемые впечатления получали те несчастные пациенты, которым приходилось депульпировать зуб (убить нерв в зубе). Слово «мышьяк» было знакомо чуть ли не каждому пациенту, и кроме ужаса ничего не вселяло. Анестетики нового поколения молниеносно и эффективно снимают зубную боль и позволяют проводить лечение любой сложности без страданий пациента. Почему же и теперь мышьяк в зубе все еще используется многими стоматологами, как старое излюбленное средство? Разберемся о достоинствах и недостатках современной пасты на основе мышьяка, и решим, стоит ли ее использовать.

Читайте также:  Но шпа при воспалении десен

Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева. Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.

Стоматологическая мышьяковистая паста в своем составе содержит:

  • мышьяковистый ангидрид;
  • антисептические компоненты (камфара, тимол) для уничтожения микробов и обеззараживания пульпы;
  • анестетики (лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин, а также танин и наполнитель);
  • вяжущие вещества для пролонгированного воздействия пасты;
  • наполнители для получения нужного объема.

При пульпите или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы. При этом пульпа перестает снабжаться кровью и погибает. Передача нервных импульсов в нервных окончаниях сердцевины зуба блокируется.

Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор. Многие врачи и сейчас считают именно такой способ удаления нерва лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.

При посещении стоматолога перед использованием мышьяка пациенту придется пережить следующие этапы:

  • Вначале стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьячной пасты. Для этого под местной анестезией вскрывается пульпа. Затем разрушенные кариесом ткани зуба вместе с размягченным дентином удаляются.
  • После этого небольшое количество мышьяковистой пасты накладывается во вскрытый зубной канал. Сверху паста покрывается камфорой или фенолом. Зуб после этого закрывается «временной пломбой» (специальным составом из герметичной пасты), позволяющей зафиксировать мышьячную пасту в зубе и не дать ей выпасть во время еды, питья или слюноотделения. После наложения пасты зубной нерв постепенно некротизируется, сопровождаясь небольшой болью (иногда в несколько часов).
  • Следующим этапом лечения будет посещение стоматолога для удаления разрушенного нерва и пломбировки очищенных зубных каналов.

Пациенту, у которого мышьяк в зубе, важно соблюсти некоторые рекомендации:

  • В течение 2 часов ему нельзя есть и пить. Это время позволит пломбе хорошенько затвердеть и даст возможность мышьячной пасте «поработать» с нервом. Если начать есть и пить сразу после визита к стоматологу, то пломба раскрошится и токсичное вещество окажется во рту.
  • Компоненты в виде мышьяка в стоматологии полностью безопасны для здоровья человека. Такой способ умерщвления нерва раньше спокойно использовали даже в педиатрии для совсем маленьких детишек. И даже при попадании в рот мышьяк не несет явной угрозы жизни или здоровью человека, так как речь идет об использовании составляющих мышьяка, а не токсического элемента в чистом виде.
  • Если все же мышьяковистая паста выпала, то во рту можно почувствовать кислый вкус. При этом рекомендуется полоскание рта содовым раствором. Это простое средство нейтрализует воздействие компонентов пасты и защищает слизистую рта от ожога.
  • После выпадения мышьячного состава из полости зуба, пациенту полезно выпить 1-2 стакана молока. Это испытанное средство для связывания токсических соединений и выведения их из организма.
  • Не стоит ходить с мышьяком больше срока, указанного стоматологом. Обычно мышьяковистую пасту используют на срок от 1 до 2 дней. На однокорневые зубы срок наложения мышьяка обычно ограничивается одними сутками, а на зубы с несколькими корнями срок использования пасты увеличивается до двух дней.
  • Временная пломба может продержаться до полугода. Если пропустить этот срок, мышьяк в зубе и токсичное вещество из больного канала начнет разрушать и соседние здоровые зубы. Крайним критическим сроком удержания мышьяка является срок до 7 дней.

После наложения мышьяка важно точно соблюсти срок следующего посещения врача. Зуб вскоре перестанет болеть, но ни в коем случае нельзя самостоятельно переносить визит к доктору.

  • Если вдруг срок использования мышьячной пасты истек, а посетить стоматолога не выходит, извлечь ее можно самому. Для этого надо обеспечить чистоту рук (вымыть) и зубов (почистить). Далее необходимо продезинфицировать швейную (или медицинскую) иглу или пинцет. Для этого инструменты нужно прокипятить и обеззаразить водкой или марганцевым раствором.
  • От мягкой пломбы можно легко избавиться перед зеркалом. Здесь важно иглой не задеть десну и не расковырять глубже зубную полость.
  • Сероватая паста под пломбой и есть мышьяк. Ее нужно аккуратно вынуть один прием, не допуская проглатывания.
  • Затем рот «на совесть» выполаскивается содовым раствором или раствором ромашки. В полость зуба нужно аккуратно поместить ватный тампончик.

После извлечения пломбы нужно как можно раньше посетить врача. Иначе разложение убитого нерва может спровоцировать воспаление.

  • Если держать пасту в зубе слишком долго, это может привести к нежелательному воздействию мышьячных соединений на окружающие пульпу периапикальные ткани и привести к развитию периодонтита. Ни в коем случае нельзя держать мышьяковистую пасту в зубном канале дольше 3 дней. Иначе это может привести к его почернению и разрушению.

И все же мышьяк имеет сильные токсические свойства и многие стоматологи предпочитают его применять лишь в редких случаях.

Особенно плохо, что некоторые пациенты легкомысленно относятся к своему здоровью и нередко «передерживают» мышьяк в зубе. А подобные вольности могут вызвать такие малоприятные осложнения:

  • изменение цвета дентина (почернение);
  • периодонтит из-за токсического эффекта мышьяка;
  • воспалительный отек пульпы;
  • отмирание костной и надкостной тканей;
  • интоксикация организма.

В настоящее время не рекомендуется использование мышьячных паст детям или беременным по причине их высокой токсичности.

Но в отличие от старых времен, современная стоматология имеет немало методов, позволяющих убить пульпу с использованием других, менее токсичных средств.

Обычно пациенты надеются, что наложение мышьяковистой пасты сразу прекратит их мучения с зубной болью. Однако так бывает не всегда. Иногда для полного обезболивания с мышьяком необходимо 2-3 дня. Часто бывает, что мышьячная паста уже внутри зуба, а боль не утихает. После наложения лекарства боль в зубе присутствует еще несколько часов. И это совершенно нормально. В таких ситуациях вполне разрешено принять обезболивающий препарат для снятия зубной боли (Нурофен, Кеторол, Нимесил, Кетанов).

При болезненности в зубе во время действия мышьяка не рекомендуется:

  • пить бесконтрольно большие дозы обезболивающих;
  • прикладывать к щеке тепло;
  • жевать пищу на стороне больного зуба.

Если зубная боль после введения мышьяка долго не затихает, это опасный сигнал. Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса.

Разберемся, в чем причина болезненности зуба после использования мышьяка. Ведь терпеть в данной ситуации зубную боль недопустимо, так как последствия такого терпения сложно предсказать. Подобные болевые проявления могут свидетельствовать о:

  • неправильно выбранной дозировке лекарства (ниже нормы);
  • неправильном наложении вещества или слишком плотной пломбе;
  • больной поздно обратился к доктору и мышьяк не в состоянии помочь при острых состояниях, вышедших за пределы пульпы (пародонтит, периодонтит, периостит, флегмона, абсцесс);
  • опасной реакции организма на компоненты пасты (случается аллергия вплоть до анафилактического шока);
  • появления медикаментозного периодонтита (его симптомы заключаются в отечности десны, боли в области зуба, температуре);
  • омертвлении (некрозе) костной ткани или надкостницы;
  • отек десны вокруг зуба;
  • нарушении в технологии наложения лекарства;
  • раздражающем воздействии пасты на ткани зуба;
  • о переходе воспаления из пульпы на окружающие ткани.

Очевидно, что причину стойкой зубной боли после внесения мышьяка может установить специалист. И затягивать с визитом к нему не стоит.

Разберемся, когда применение мышьяка допустимо и оправдано. Чаще всего мышьячную пасту используют, когда нет возможности применять другие анальгетики. Данное вещество применяют для омертвления в пульпе нервных окончаний и сосудов. Мышьячную пасту возможно применять в таких ситуациях:

  • невозможно использование другого вида анестезии по причине состояния здоровья пациента (высокое давление, алкогольное опьянение);
  • срочное неотложное лечение и отсутствие других анестетиков;
  • аллергия на другие обезболивающие;
  • отсутствие эффективности других анестезирующих препаратов из-за высокого болевого порога пациента;
  • при лечении молочных зубов у детей, когда нельзя выполнить местное обезболивание (малыш боится уколов).

Противопоказаниями для использования препарата на основе мышьяка являются следующие состояния:

  1. детский возраст до 1,5 лет;
  2. аллергия на мышьяк и его компоненты;
  3. отсутствие полностью сформированных корней или рассасывающие корни;
  4. когда невозможно полностью очистить каналы (их кривизна, заращение, перекрытие зубным камнем);
  5. искусственное отверстие в корне (разъединение или перфорация);
  6. высокое глазное давление (угроза глаукомы);
  7. не полностью санированные и очищенные каналы;
  8. заболевания органов мочевыделения;
  9. состояние беременности или кормления грудью.

Использование мышьяковой пасты не разрешается беременным женщинам и кормящим матерям. В данных ситуациях даже минимальное содержание яда может быть непредсказуемым и токсичным для детского организма.

Детям использование мышьяка также нежелательно. Они часто сами разламывают временную пломбу, и токсичное лекарство попадает в организм. Это может вызвать интоксикацию нежного детского организма.

Мышьяк все еще часто применяется стоматологами. И его использование бывает очень даже оправданным. Опытный врач под этим лекарством успешно избавляет от невыносимой боли не одну сотню пациентов. Главное – без ненужных мучений вылечить зуб и не испортить свое здоровье. Берегите себя и улыбайтесь почаще!

источник