Меню Рубрики

На десне что то щипит после удаления

Неприятное покалывание и зуд в ротовой полости всегда возникает после употребления блюд, щедро сдобренных специями и приправами. Но иногда жжение в десне наблюдается без видимой причины, приносит человеку беспокойство, боль и дискомфорт. Стоматологи относятся к этому симптому с особым вниманием, ведь здоровье слизистой во рту взаимосвязано с внутренними органами и системами. Это может быть воспаление, вызванное бактериями или грибками, или обострение пародонтоза.

Дискомфортные ощущения в ротовой полости иногда возникают абсолютно внезапно. Даже при качественном уходе и ежедневной чистке человек может столкнуться с неприятным и болезненным симптомом – десна жжет и сильно покалывает. Нарастая изнутри, зуд переходит на внутреннюю сторону щек и небо, затрагивает язык и пространство под ним. Такая особенность часто сопровождает воспаление слизистой и другие болезни, требующие помощи стоматолога.

Многие пациенты из-за стремительного ритма жизни и работы пропускают первые тревожные «звоночки»: боль при пережевывании пищи, пошатывание зубов и отечность. Когда начинается и нарастает жжение в десне, следует исключить катаральную форму гингивита в виде шишек на десне. Это сложное и хроническое заболевание приводит к нарушению кровообращения в тканях пародонта. Оно сопровождается изменением оттенка десен до синюшного, выделениями гноя или сукровицы Особенность гингивита – появление гнилостного запаха, который не убирается ароматизированными ополаскивателями.

Нередко неприятное жжение на десне наблюдается при обострении пародонтоза. Этот воспалительный процесс начинается от корней зубов, которые теряют устойчивость и шатаются при малейшем надавливании языком. Патология одинаково часто проявляется у взрослых и детей, легко обостряется даже при соблюдении профилактики. Кроме выделения кровяных сгустков, боли и опухания слизистой, больного беспокоит изнуряющий зуд.

Еще один распространенный вариант, объясняющий, почему печет десна, – кандидозный стоматит. В основе лежит заражение ротовой полости патогенным грибком рода Кандида, который легко обнаружить в слюне. Этот особенный тип возбудителя может годами подавляться иммунитетом человека, но быстро активируется при нарушении защитных сил организма. Характерные симптомы болезни хорошо известны многим родителям дошкольников:

  • жжение в десне, на языке и небе;
  • появление плотного белесого налета, который напоминает свернувшееся при кипячении молоко;
  • сильное покраснение слизистой;
  • маленькие язвочки и ранки на внутренней стороне щеки;
  • незначительное повышение температуры до показателя 37,5°.

Такой же неприятный симптом сопровождает развитие в ротовой полости афтозного стоматита, парадонтита и лейкоплакии. Любое из этих стоматологических заболеваний требует обязательного лечения. Не стоит ждать, что воспаление пройдет самостоятельно: гингивит и пародонтоз легко приводят к потере здоровых зубов, а кандидоз способен нарушить работу кишечного тракта, инфицировать внутренние органы.

Неприятный симптом, связанный с зудом и щекотанием мягких тканей десны, может о многом «рассказать» опытному диагносту. Как известно, состояние ротовой полости тесно связано с общим самочувствием. Любое нарушение работы пищеварительной или кровеносной системы отражается на здоровье слизистой. Поэтому, если сильно жжет верхняя десна или изнуряюще зудит нижняя, следует пройти обследование и исключить возможные проблемы:

  • Воспаление в верхнем отделе кишечника, колит или язва двенадцатиперстной кишки. В этом случае жжение во рту сопровождается изжогой, болью в подреберье или спазмами.
  • Сахарный диабет: при этом серьезном заболевании жжение и зуд наблюдается на всех слизистых оболочках, и десны не становятся исключением.
  • Аллергическая реакция на использование некоторых видов зубной пасты, содержащей агрессивные компоненты и вещества. Поэтому стоматологи рекомендуют выбирать только проверенные торговые марки, не приобретать продукцию неизвестных производителей.
  • Негативная реакция на металл, который содержится в брекетах или коронках. По медицинской статистике десна жжет у 1% пациентов, установивших штифт или имплантат с вкручиванием в кости челюсти.
  • Недостаток в организме витаминов группы В, магния и железа. Такое часто бывает у людей, которые постоянно принимают диуретики для стабилизации давления. Они вымывают микроэлементы и разрыхляют слизистую во рту.

Иногда жжение в десне проявляется у женщин в период менопаузы. Это связано с нарушением выработки некоторых гормонов, снижением эластичности кровеносных сосудов и мягких тканей. Такой же симптом может помочь диагностировать дисфункцию щитовидной железы и всей эндокринной системы.

В первую очередь необходимо выяснить, почему печет десна, и начать лечение основного заболевания, которое вызвало неприятное и болезненное жжение в слизистой. При обострении гингивита или пародонтоза придется пройти полную санацию ротовой полости. Она включает в себя очищение от любого налета и зубного камня, установку качественных пломб и замену поврежденных протезов. Для устранения инфекции возле пришейка зубов проводятся специальные физиопроцедуры.

Убрать дискомфорт и щекотание в десне помогает многоразовое полоскание ротовой полости антисептиками:

  • Хлоргексидином;
  • Мирамистином;
  • Фурацилином;
  • Стоматофитом;
  • бледно-розовым раствором марганца.

Если жжение вызвано травмой или повреждением коронкой, десну лучше смазывать мазью Люголя или другими ранозаживляющим составом. Он смягчит слизистую и укрепит ее, ускорит естественную регенерацию. При выраженной боли и зуде внутри, который мешает нормально жевать, можно принимать обезболивающие препараты: Кетанов, Диклофенак, Анальгин или Кетарол. Они нарушают кислотность желудка, поэтому не стоит принимать их слишком долго без рекомендации стоматолога.

В некоторых случаях сильное жжение в десне может спровоцировать нервное расстройство. Такая индивидуальная реакция наблюдается на фоне сильного эмоционального потрясения или стресса. Боль и зуд не убирают даже самые эффективные и современные анальгетики. Здесь помогают антидепрессанты и успокоительные, которые врач подбирает для каждого пациента отдельно.

Как дополнение к основному лечению можно использовать несколько народных рецептов с натуральными компонентами:

  • Полоскание теплым отваром из ромашки, шалфея и мяты перечной для снятия жжения, смягчения воспалённой поверхности десен.
  • Настой из коры дуба, зверобоя и листьев полыни поможет снять раздражение при кандидозе и стоматите.
  • Нежное масло облепихи, розы, эвкалипта и чайного дерева успокоит десны.
  • Смазывание поверхности кусочком прополиса для укрепления и регенерации тканей пародонта.

Если человек столкнулся с подобной проблемой, ему придется отказаться от курения и употребления газированных напитков, жевательных резинок и семечек. На время лечения рекомендовано снизить количество сахара и специй в любимых блюдах, больше внимания уделять ежедневной гигиене.

источник

добрый день!очень надеюсь на вашу помощь. прочитала просьбу от Оксаны про ее маму-у нас такая же проблема вот уже много лет. вот ее рассказ(
Как вылечить болезнь?
Оксана, 41 год

Здравствуйте уважаемый доктор! Я попытаюсь Вам коротко изложить всю историю проблемы, с которой столкнулась моя мама и решение которой мы до сих пор не нащли. 2 года назад мама почувствовала некоторый дискомфорт в области верхнего твердого неба. Обратилась к стоматологу- решили, что все проблемы из-за 26 зуба — его удалили 02.07.2012года.. Вот с того момента и начались все проблемы. Помимо того, что плохо заживала лунка, ее постоянно чистили и закладывали лекарства. Боли на месте удаленного зуба не прекращались, а наоборот, с каждым днем усиливались. После заживления раны образовалась красная линия. Сделали много разных снимков. Результат- все в норме. Посоветовали обратиться к неврологу, чтобы исключить воспаление тройничного нерва. Невролог сделала томографию головного мозга, потом МРТ — все в норме. Проверила желудок, печень, сдала анализ крови, кровь на сахар, на Вич, на разные виды гепатитов — все в норме. В октябре-месяце 2012 года всрыли 27 зуб, так как решили, что все проблемы кроются в нём. Сначала поставили временную пломбу, через некоторое время он начал сильно болеть и уже другой врач в феврале-месяце 2013 года посоветовал его удалить. Удалили (врач сказал, что на корне зуба обнаружилась гранулёма), прошёл месяц, рана долго не заживала, на этом месте постоянно чувствовалась боль, ломата. 23 зуб тоже был вскрыт и больше полугода находился под временной пломбой, до него очень больно дотрагиваться (были запломбированы каналы, но пришлось их распломбировать из-за сильных болей). Во время чистки каналов врач зашла за верхушку корня. Его в в скором времени (в апреле 2014 года) тоже пришлось удалить, так как при постоянной пломбе до него было невыносимо больно дотрагиваться. Все лунки удаленных зубов заживали плохо, на их месте оставались красные линии. После того, как мы со всоей проблемой обратились к одному из опытнейших у нас в Нарве врачей, он поставил следующий диагноз (копирую дословно): sinusitis maxillaris chronica odontogenici.fistula oroantralis sinistri et 26 Periodontitis chronica 27. С этим диагнозом послал нас в Таллинн к челюстно-лицевому хирургу. который не подтвердил его. В Тарту дважды брали биопсию с тех мест, где остались после удаления зубов красные линии. результаты биопсии с альвеорных отростков зубов 25, 26 (14.03.2013 год) – перевод с эст.яз. Взят на биопсию материал размером 0,8 см, трансплантант местами плотно покрыт геродотными папиллярными и гиперпластическими плоскими эпителиями. В соединительной ткани сосочков есть воспалительный клеточный инфильтрат, в некоторых местах, что естественно для грануляционной ткани большее количество капиллярных сосудов. Также имеется гиперемия, клетки плоских эпителий однородны и располагаются достаточно правильно. Опухолевого процесса, в том числе злокачественного, в исследуемом материале нет, гистологически дело с воспалительным процеесом, местами с грануляционной тканью, а также с гиперплазией поверхностных эпителий в псевдоэпителимитоз. Диагноз дословно: huperplasia pseudoepitheliomatosa. Inflammatio chronica, et acuta. результаты биопсии от 30.01.2014 года — перевод с эст.яз. На поверхности слегка гиперплативный плоский эпителий, в основании которого в умеренном количестве лимфоплазматический воспалительный инфильтрат с небольшими нейтрофилами. Воспаление инфильтрует в поверхностные эпителии, в которых реактивные изменения. Злокачественные признаки отсутсвуют. Гистологически в данном материале имеется дело с умеренно выраженным хроническим с малой активностью воспалением и с воспалительно-реактивными изменениями поверхностных эпителий. Диагноз дословно: inflammatio chronica, et acuta /chr.activa/ Помимо всего этого больше полутора года назад у мамы появилось мучительное жжение во рту, которое не проходит ни на минуту и постоянно обложен язык белым налетом. У мамы создаётся такое впечатление, что болит вся мякоть во рту и все зубы. Также она испытывает затруднения при разговоре и при приёме пищи. После приёма пищи возникает такое ощущение, что вся слизистая отекает. Есть может только жидкую пищу. Твёрдая вызывает боль. Трижды сдавала мазки из зева и бакпосев на чувствительность к антибиотикам — ничего не обнаружено. Губы постоянно воспалены, шелушатся и ощущение чувства жжения. Извиняюсь, что рассказ получился такой сумбурный, но хотелось ничего не упустить. Уважаемый доктор, очень надеюсь на Ваш профессионализм, что посоветуете, что нам делать дальше. Зубные боли и жжение во рту маму очень измучили. Таблетка снотворного Zolpiden действует до середины ночи и сразу начинаются боли. Заранее благодарна за Ваш ответ. С уважением, Оксана.
Ответ:
Здравствуйте. Отправила эти данные в отделение на Цветном бульваре. — вы ответили,что переслали данные в отделение- есть какой-нибудь ответ по этой пробелеме? очень прошу вас ответить! спасибо.

Читайте также:  Проблемы с деснами во сне

Виктория, добрый день! С данной проблемой вам лучше обратиться в ЦНИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии расположенный по адресу; ул. Тимура Фрунзе, дом 16. Или же в Клинический Центр «Челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии» по адресу: ул. Вучетича, дом 9а.

источник

Жжение во рту – это хронический, болезненный синдром, который характеризуется ощущением жжения на языке, губах, нёбе, дёснах, на внутренней поверхности щёк, на задней части языка или в горле. Эти неприятные ощущения невозможно легко связать с какими-либо конкретными физиологическими явлениями во рту, или каким-либо обусловившими их заболеваниями.

Это сложное и малопонятное заболевание, синдром жжения во рту поражает женщин в семь раз чаще, чем мужчин. Большинство людей, страдающих от этого – среднего возраста, но среди больных встречаются и молодые.

Синдром жжения во рту называют также синдромом горящего языка, горящих губ, глоссодинией, стоматалгией и синдромом жжения полости рта.

Есть ряд симптомов, связанных с синдромом жжения полости рта, прежде всего ощущение боли или жжения. Это болезненное ощущение по утрам обычно умеренное, но с течением дня всё усиливается, достигает максимума вечером, а ночью проходит. Некоторые больные чувствуют боль постоянно, а к другим ощущение жжения приходит время от времени. Такая боль может продолжаться месяцами и годами.

Другие симптомы включают сухость на губах, боль или сухость во рту, покалывание или онемение на кончике языка или во рту, а также появление горького или металлического привкуса.

Точная причина этого явления до сих пор со всей ясностью не установлена. Известно, однако, что ощущение жжения может появляться по причине ряда заболеваний ротовой полости или организма в целом, или являться их симптомом. Врач сможет поставить диагноз «синдром жжения во рту» только после того, как исключит наличие этих заболеваний.

Факторы, способствующие жжению во рту, включают:

  • Нехватку определённых веществ в рационе: нехватка железа, солей фолиевой кислоты и витамина B может быть вызывать ощущение жжения во рту. Поэтому некоторые виды лечения включают добавки из витамина B и таких элементов, как цинк и железо (см. раздел «Диета и стоматология»).
  • Синдром сухости во рту (ксеростомия):лекарственные препараты, синдром Шегрена (вид аутоиммунного системного поражения соединительной ткани) и многие другие причины могут привести к возникновению сухости во рту и связанному с ним ощущению жжения. Если вы будете в течение дня пить жидкости, использовать искусственную слюну и/или займётесь устранением причин, приведших к сухости во рту, вы сможете снизить или прекратить жжение.
  • Кандидоз слизистой оболочки рта (афтозный стоматит): Симптомами этой грибковой инфекции полости рта является ощущение жжения во рту, особенно при употреблении кислотосодержащей или острой пищи, а также творожистые образования, которые отслаиваются с внутренних поверхностей ротовой полости. План лечения афтозного стоматита, предложенный стоматологом, поможет избавиться от ощущений жжения, характерных для этой грибковой инфекции полости рта.
  • Диабет: Диабетики более подвержены инфекциям полости рта (включая афтозный стоматит), которые вызывают ощущения жжения. Кроме того, диабетики подвержены и сосудистым изменениям, которые влияют на состояние малых сосудов, расположенных во рту, а это снижает болевой порог. Установление более строго контроля за состоянием сахара в крови диабетика поможет ему предотвратить появление симптомов жжения во рту или ослабить их.
  • Менопауза: Гормональные изменения вызывают ощущение жжения во рту у женщин средних лет. Жжение является одним из самых распространённых признаков менопаузы, наблюдаемых в ротовой полости. При этом гормонотерапия помогает устранить синдром жжения во рту только некоторым пациенткам.
  • Тревожность/депрессия: Психологические проблемы не вызывают напрямую жжение во рту, но могут усилить эти симптомы или даже появиться в результате расстройства, которое пациенты испытывают, перенося хроническую боль. Тревожное или депрессивное состояние может привести к появлению вредных привычек, таких как скрежетание зубами (бруксизм) или выпячивание языка, что будет лишь ещё сильнее раздражать горящие губы и ротовую полость. Стресс также может изменить объём выработки или состав слюны, что опять же лишь усугубит жжение во рту.
  • Другие: Другими причинами жжения во рту может быть физическое раздражение от зубных протезов, аллергическая реакция на контакт с ними (контактный стоматит) или на некоторые гигиенические препараты (лаурилсульфит натрия в зубных пастах), желудочно-пищеводный рефлюкс (выброс части желудочной жидкости в пищевод), сниженный уровень гормонов в щитовидной железе, определённые средства по снижению кровяного давления, изменения в составе слюны, выпячивание языка, лечение рака.

Если вы чувствуете жжение во рту, важно сходить к стоматологу как можно скорее, чтобы сообщить ему об этих симптомах и пройти осмотр. Стоматолог, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведёт тщательный осмотр ротовой полости, чтобы найти локальную причину жжения во рту. Если будут исключены такие причины, как афтозный стоматит (грибковая инфекция ротовой полости), сухость во рту, ротовые язвы или другие заболевания ротовой полости или зубов, вас могут направить к терапевту или стоматологу узкой специализации для дальнейшего диагностирования и лечения.

Может возникнуть необходимость в анализах крови и других исследованиях, чтобы обнаружить инфекцию, нехватку питательных веществ, диабет, проблемы с щитовидной железой, синдром Шегрена или аллергию. После установления точной причины синдрома лечение будет направлено на её устранение.

При отсутствии местных или системных причин, вызывающих ощущение жжения во рту, явления диагностируют как синдром жжения во рту, вызванный нервным заболеванием или дисфункцией нервов, участвующих в передаче болевых и вкусовых ощущений из ротовой полости.

Лечение синдрома жжения во рту нацелено на смягчение его симптомов. Виды лечения синдрома включают применение различных лекарственных препаратов, традиционно используемых для смягчения явлений, лежащих в основе других заболеваний, таких как депрессия и хроническая боль. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, товарный знак — элавил), нейролептики (хлордиазепоксид, товарный знак — либриум), противосудорожные (габапентин, товарный знак — неуронтин), анальгетики, бензодиазепины (клоназепам, товарный знак — клонопин) и средства защиты слизистой оболочки оказались эффективными для некоторых пациентов.

Кроме того, локальный капсаицин (природное вещество, содержащееся в кайенском перце) применяется для обезболивания пациентов, страдающих от синдрома жжения во рту.

Однако, несмотря на успех этих методов в определённых ситуациях, нет универсального рецепта, который был бы эффективным во всех случаях. Каждый случай индивидуален, и лечение подбирается для конкретного пациента. Стоимость лечения разнится в зависимости от того, какие были прописаны лекарства (если вообще были) и продолжительности их приёма.

Дополнительное облегчение симптомов жжения во рту может быть достигнуто следующими небольшими изменениями в образе жизни:

  • Не используйте для промывания рта средства, содержащие алкоголь;
  • Не пользуйтесь зубной пастой, содержащей лаурилсульфат натрия;
  • Жуйте жевательную резинку без содержания сахара, лучше с ксилитом;
  • Воздерживайтесь от употребления алкогольных напитков;
  • При чистке зубов используйте воду и пищевую соду;
  • Не пейте напитков с высокой кислотностью (фруктовых соков, кофе, прохладительных напитков);
  • Откажитесь от табака;
  • Пейте воду или сосите кубики льда.
Читайте также:  Как остановить кровь из десны кровотечение

источник

Перенеся процедуру удаления зубов, пациент постепенно отходит от анестезии – возвращается чувствительность, а вместе с ней и новые ощущения, которые порой могут напугать. UltraSmile. ru собрал все последствия после удаления зуба, которые считаются нормальной послеоперационной реакцией организма и не требуют обращения к врачу.

Это нормальное явление после удаления зуба, поскольку травмируются кровеносные сосуды, расположенные в мягких десневых тканях. В норме кровотечение продолжается в течение получаса после операции – на это время врач накладывает стерильный марлевый тампон. Ранка может немного кровоточить 1-2 суток, но если крови слишком много, если ее количество увеличивается, стоит в обязательном порядке обратиться к стоматологу.

После окончания действия анестезии пациентов начинают беспокоить болевые ощущения, причем боль может быть довольно сильной, особенно ближе к ночи. В такой ситуации лучше принять обезболивающее средство (препарат необходимо обсудить с доктором заранее). Боль – это нормальная реакция организма, поскольку при удалении зуба произошло травмирование тканей, особенно если извлечение корня было затрудненным. В зависимости от сложности операции неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении недели. Но обратите внимание: боль должна постепенно утихать. Если вы заметили прямо противоположную ситуацию, нужно обратиться к врачу. Это может быть сигналом развития воспаления.

Неприятные ощущения при жевании, зевании и просто открывании челюстей – неизбежное последствие удаления зуба. Если проводилась сложная операция (особенно это касается манипуляций с зубами мудрости, самыми дальними в ряду), может проявиться тризм – боль в жевательных мышцах и суставах челюсти, из-за чего становится трудно открывать рот. Проблема проходит самостоятельно через несколько дней или пару недель. Для облегчения состояния рекомендуется проводить аккуратный массаж мышц лица (в области челюстного сустава, то есть на щеке – в месте соединения двух челюстей), совершать жевательные движения, чтобы разрабатывать работу сустава, принимать назначенные врачом лекарственные препараты и воздержаться от приема слишком твердой пищи. При сохранении боли в течение длительного времени или усилении неприятных ощущений обязательно посетите врача.

После удаления зуба многие пациенты жалуются на то, что опухла десна. Небольшой отек в норме присутствует не более 2 суток, постепенно спадая. Для снятия данного симптома можно применять охлаждающие компрессы: с внешней стороны щеки прикладывать холод на 10-15 минут, повторять можно каждый час. На вторые сутки холодные компрессы нужно заменить на теплые. Но если отек десны не уменьшается, это может говорить о развитии аллергической реакции (в этом случае помогут антигистаминные препараты) или воспалении тканей – при наличии сомнений лучше обратиться к специалисту.

Небольшое покраснение десны может сохраняться в течение 3-5 дней после удаления зуба, проходит самостоятельно. Но если воспаление сохраняется дольше или заметно усиливается, при этом наблюдаются гнойные выделения, появляется неприятный запах изо рта, необходимо немедленно обращаться к врачу.

В области послеоперационной раны и лунки удалённого зуба может возникать синяк или небольшая гематома. Это связано с травмированием тканей и послеоперационным кровотечением. Зачастую они проходят самостоятельно, очень быстро (за 1-2 недели) и без последствий.

Это ничто иное, как кровяной сгусток, который служит источником для образования новых клеток. Его необходимо сохранить на весь период заживления тканей, поскольку при его отсутствии велик риск инфицирования ранки.

Нормальной защитной реакцией со стороны иммунной системы человека является повышение температуры тела, но незначительное – до 37,5 градусов. Если операция была очень сложная, то температура может подняться до 38-39 градусов. Стоит беспокоиться и обращаться к врачу, если высокая температура держится более 2 суток.

Парестезия или потеря чувствительности возникает при удалении сложных зубов (особенно ретенированных зубов мудрости, то есть сформировавшихся в костной ткани и не показавшихся над десной), поскольку врач при извлечении зуба может задеть нервные окончания. Онемение должно пройти самостоятельно через 1-2 недели после операции. Если чувствительность не возвращается после этого срока, стоит обратиться к врачу – возможно, нерв был поврежден слишком сильно.

После удаления зуба на десне образуется белый налет – это фиброзная или белковая ткань, которая служит естественной прокладкой для защиты кровяного сгустка и проникновения инфекции внутрь раны. Белый налет постепенно растворяется в течение недели после операции, по мере восстановления эпителиальных тканей внутри лунки.

Белый налет на лунке зуба

Перечисленные явления считаются абсолютно нормальными для послеоперационного периода. Но при малейших отклонениях от нормы, даже если вам это просто кажется (лучше быть бдительным), стоит немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Важно не пропустить симптомы воспаления и более серьезных осложнений удаления зуба, ведь устранить их проще всего на начальной стадии. Также вы можете узнать о том, как быстро восстановить удаленный зуб.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.07% вопросов.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вырвали зуб болит десна: что делать.
  • почему после удаления зуба болит десна: причины,
  • сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

    При выпиливании кости бормашиной –
    по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Читайте также:  Какая зубная паста лучше против кровоточивости десен

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

    Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
    если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

    Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

  • Подвижные фрагменты кости в ране –
    хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
  • Не правильная стратегия удаления –
    это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

  • «Пустая лунка» (рис.6) –
    если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
  • Врач не наложил швы –
    перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

    Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

  • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

  • нарастающий отек щеки или десны,
  • нарастающая температура и боль,
  • боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
  • напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
  • со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

  • При анестезии иглой был травмирован сосуд –
    вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
  • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
    если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
  • Если вы принимали аспирин до удаления –
    прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

источник