На десне кусочек зуба фото

Дырка в десне около зуба – что это такое? В медицине такое состояние называется зубным свищом, который представляет собой сквозное отверстие в десне либо на верхнем небе, соединяющее воспаление в корне зуба с полостью рта. Возникнуть образование может у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. В большинстве случаев появляется из-за не полностью долеченного заболевания зубов либо при некомпетентности лечащего стоматолога, который неправильно провел лечение, удаление либо имплантацию.

Дырка в десне около зуба – что это и почему появляется? Главной причиной появления подобного образования в области десны считается начало распространения острого воспалительного процесса в верхушке корня зуба.

Если не начать лечить заболевание вовремя, то вскоре начнется быстрое разрушение мягких и костных тканей, что в результате обязательно приведет к появлению свищевого канала, соединяющего очаг воспаления с полостью рта. Воспалительный процесс проходит на фоне выделения большого количество крови и гноя, которые выходят по свищевому ходу в полость рта человека. Найти свищ можно рядом с больным зубом – это главная особенность заболевания.

Если на деснах возле зуба образовалась дырка, то следует более подробно рассмотреть следующие причины поражения:

пульпит либо кариес;
плохо запломбированный канал;
образование кисты;
периодонтит гранулирующего типа;
трудности при прорезании зуба мудрости;
некачественное лечение у стоматолога, ошибки во время имплантации либо удаления.

Чаще всего дырка в десне появляется тогда, когда кариес у пациента был не долечен полностью либо вовсе не лечился в нужное время. По прошествии какого-то времени кариес начинает быстро распространяться не только на внешнюю часть зуба, но и провоцирует пульпит (воспалительный процесс). Если не обратить внимание на такое состояние и не начать эффективное лечение, то пульпит обострится и вызовет периодонтит. Воспалительный процесс в это время достигнет самого основания корня и мягких тканей.

На месте образованного свища начинается острый воспалительный процесс с выделением большого количества крови и гноя. Гнойное воспаление верхушки корня по–другому принято называть периодонтальным абсцессом. Со временем ткани деформируются, на участке между зубами и десной формируется заметная дырка, по которой гной переходит в полость рта.

В этом случае дырка в десне над зубами появляется по ошибке самого стоматолога, который проводил лечение больного. Из-за того, что врач не полностью закрыл канал пломбировочным материалом, не закрыл сам корень, оставил пустые места, в канале и начинается обширное воспаление. Со временем его размер только увеличивается, что ведет к поражению рядом расположенных тканей и возникновению дырки в десне.

Главной опасностью кисты считается то, что пациент на протяжении длительного времени не знает о ней. При этом все клинические симптомы протекают в скрытой форме либо проявляют себя очень слабо. При воздействии определенного отрицательного фактора (переохлаждение организма, ухудшение иммунной системы) в кисте начинается процесс воспаления, возникает инфекция, гнойный абсцесс, распространяющийся на рядом расположенные ткани. Если не начать комплексное лечение, абсцесс стремительно прогрессирует и приводит к образованию свища.

Заболевание гранулирующий периодонтит считается очень опасным, особенно в осложненной и запущенной форме. При осложнении костные и мягкие ткани в полости рта быстро деформируются.

Вредоносные гранулемы приводят к гибели здоровых клеток, воспалительный процесс быстро прогрессирует и переходит на рядом расположенные ткани. Большое скопление гноя и крови нуждаются в выходе наружу, что и приводит к образованию сквозного отверстия между десной и зубом.

Дырка в десне около зуба мудрости часто сопровождается появлением неприятных симптомов и образованием свищей в полости рта. Часто прорезание зубов у пациентов начинает либо слишком поздно, либо зуб лезет не в ту сторону.

Начинается острый процесс воспаления, а десна увеличивается в размере. Больной участок дополнительно повреждается кусочками пищи, зубами при надкусывании, что в результате ведет к инфекциям и усилению воспалительного процесса. По прошествии какого-то времени воспаление усиливается, доходит до корня зуба и провоцирует образование свища. Фото дырки в десне около зуба мудрости представлено ниже.

Перфорация корня – нефизиологическое отверстие, возникающее в большинстве случаев по ошибке стоматолога. Во время лечения врач проделывает лишнее отверстие в полости рта пациента, а после забывает закрыть его специальным медицинским материалом. Чаще всего ошибки подобного характера возникают при пломбировании каналов либо вставке штифтов при протезировании.

Симптомы воспалительного процесса в проделанном отверстии возникают не сразу, но со временем становятся острее и провоцируют периодонтальный абсцесс, ведущий к образованию свища.

Первые признаки воспалительного процесса возникают еще до образования самого сквозного отверстия. Если же свищ уже возник, то гной и кровь могут свободно проходить по свищевому каналу, а значит, не оказывают давления на десну. В этом случае именно сквозное отверстие между зубом и десной и различные выделения из него и станут главными признаками недомогания. Отверстие можно легко отличить от любого другого образования, если внимательно изучить несколько фото с дыркой в десне около зуба.

Мягкие ткани, в которых активно прогрессирует свищ, могут не вызывать болевых ощущений, но сам зуб (который спровоцировал дырку) при употреблении пищи либо прикусывании будет болеть. К основным симптомам поражения на ранних сроках относят:

острую и ноющую зубную боль;
появление выраженного отека, сильную красноту, воспалительный процесс;
иногда сильно повышается температура тела.

Иногда вокруг свищевого отверстия появляется тонкая наружная ткань, по-другому мешочек. На фото свищ такого типа будет представлен в виде крупного гнойника либо мозоли. К основным признакам свища с наружной оболочкой относятся:

сильная подвижность одного либо сразу нескольких зубов;
болевые ощущения, которые становятся лишь сильнее при приеме пищи;
повышенная температура;
в мешочке скапливается гной (иногда с кровью), а рядом с ним отчетливо видно воспаление и краснота.

Если в десне появилась дырка, то эффективнее всего будет избавиться от нее с помощью медикаментов. Назначить эффективные лекарственные средства может стоматолог после проведения диагностики. Он поможет выявить причину образования свища, оценит ситуацию и назначит комплексное лечение (может зуб придется полностью удалить). Главной целью лечения является устранить причину, спровоцировавшую недомогание, в противном случае абсцесс станет только больше.

Выбор метода лечения будет напрямую зависеть от причины заболевания:

Периодонтит, кариес и пульпит. Стоматолог проведет лечение кариеса и его осложнений, вычистит корневые каналы, а также введет медицинский раствор, который избавит от инфекции. В конце процедуры стоматолог наложит пломбу на больной зуб.
Плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае врачу сначала придется устранить старую пломбу и очистить все каналы. После закрыть зуб лекарственным препаратом, который быстро устранит инфекцию и патогенные организмы. Как только все корневые каналы восстановятся, врач проведет повторное пломбирование.
Наличие кисты можно выявить посредством рентгенологического исследования. Избавиться от нее можно лишь операцией, при которой все больные ткани будут удалены, а в канал введены лекарственные препараты.
Зубы мудрости удаляются. В большинстве случаев они не успевают прорасти полностью, поэтому справиться с такой проблемой доктору довольно просто.
Если сквозное отверстие в тканях появилось в результате протезирования и установки коронки, то его лечение может отличаться особой сложностью. Для начала доктору потребуется добраться до самого воспалительного процесса через зуб, очистив коронку и устранив штифт. Коронку и штифт после придется заменить на новые, что потребует дополнительных финансовых затрат. Чаще всего в этой ситуации стоматологи назначают операцию и лечат десну надрезом.

Лечение должно быть направлено не только на борьбу с главной причиной, но и на устранение самого свищевого отверстия. Для этого пациенту назначают:

курс антибиотиков, которые помогают предотвратить распространение инфекции, выделяемой из гноя, по всему организму пациента;
обработка очага поражения лекарственными средствами;
специальные медицинские пасты и ополаскиватели для полости рта, которые можно приобрести в любой аптеке;
полоскание солевым раствором для устранения инфекции и затягивания отверстия.

Народная медицина богата самыми разными эффективными способами борьбы с заболеваниями разного характера. При наличии свища рецепты народной медицины не смогут обеспечить полное устранение отверстия, но значительно ускорят процесс восстановления. К самым распространенным и эффективным рецептам относят:

Настои трав. Зверобой, календулу и ромашку берут в равном количестве (можно взять одну траву) — 40 грамм — и заливают 400 мл горячей воды. Настаивают 2 часа, процеживают. Промывать настоем воспаленные участки либо использовать его с целью полоскания рекомендуется 2-3 раза в сутки.
10 хорошо растолченных таблеток мумие смешивают с нарезанной луковицей и столовой ложкой оливкового масла. Готовая смесь аккуратно выкладывается на чистый бинт, сложенный в несколько слоев, и помещается в виде аппликации на воспаленный участок. Процедура повторяется 3 раза в сутки и длится по 5 минут. Перед ее проведением больную десну следует обработать дезинфицирующими средствами.
Полоскание рта. В стакан с водой добавляют чайную ложку соли и несколько капель йода. Полоскание проводят каждый день каждые два часа. Процедура эффективна и убивает всю болезнетворную микрофлору на участке воспаления.

Свищевое отверстие в полости рта ребенка может появиться в результате прорезывания молочных зубов, образования кариеса, прогрессирования хронического заболевания во рту.

После появления у ребенка любых симптомов недомогания родителям рекомендуется не затягивать и сразу же обратиться за помощью к детскому стоматологу. Врач проведет диагностику и внешний осмотр молочных зубов, что поможет определить точную причину ухудшенного состояния.

Лечение причины воспаления осуществляется точно так же, как у взрослых. Для ускоренного восстановления и усиления эффективности борьбы с недомоганием врач выпишет все необходимые лекарственные средства для домашнего использования.

источник

Некоторые заболевания ротовой полости не дают боли, поэтому пациенты считают их безобидными и не спешат показаться врачу. Небольшой твердый нарост на десне встречается после воспалений или нагноений, образуется совершенно бессимптомно. Но он дает постоянный дискомфорт при жевании или разговоре у взрослых, способен нарушить нормальное развитие прикуса у детей. Поэтому врач должен обследовать выступ и решить, как лечить или удалять его в дальнейшем.

Появление возле зуба отдельной костной перегородки – достаточно частое явление в стоматологической практике. Более точное название патологии – «экзостоз», что в переводе означает «кость, расположенная снаружи». Это не столько заболевание, сколько патологический процесс, требующий контроля за развитием. Он считается доброкачественным и не способен привести к серьезным злокачественным опухолям челюсти.

Экзостоз представляет собой костный выступ на десне, который выходит у основания зубов. Он может появиться снаружи на любом участке. Нередко круглые или острые шишечки обнаруживаются на небе или ощущаются прямо под языком. Обычно болезненные симптомы отсутствуют и человек абсолютно случайно нащупывает их зубной щеткой или пальцем. Характерные признаки развития во рту такого костного шипа:

бугорок или очень твердая шишка и не продавливается при нажатии;
постепенно языку не хватает свободного места для маневра при произношении некоторых звуков, меняется речь человека;
внутренняя сторона щеки натирается о шип, может появиться небольшая эрозия;
внутри челюсти наблюдается ноющая боль.

В отличие от многих воспалительных заболеваний ротовой полости при экзостозе не наблюдается повышения температуры, зуда или жжения. В подавляющем большинстве случаев пациенты узнают о проблеме после проведения обследования на рентгеновском аппарате перед установкой имплантата или протеза. На снимке врач замечает белесые новообразования возле корней зубов, которые напоминают гнойные очаги.

Костный шип в ротовой полости может произрастать из хрящевой ткани или затрагивать основание челюсти. В первом случае основой новообразования становятся мельчайшие пластинки в корнях зубов, которые отделяют их от гайморовой пазухи. Во втором разрастание происходит из клеток надкостницы – плотного слоя, заложенного под слизистой. Внешне они будут выглядеть совершенно одинаково.

При обнаружении во рту твердого или острого шипа не стоит паниковать: по оценке дантистов подобная патология входит в число самых распространенных по количеству обращений. Она формируется из-за различных негативных факторов:

врожденные дефекты развития и патологии прикуса;
генетические болезни, при которых нарушается рост костной ткани в организме;
неправильное питание, диеты, лишающие человека важных микроэлементов и минералов;
сильные травмы челюсти или переломы основания;
расстройство гормонального фона;
вирусные заболевания, герпес.

При таких осложнениях чаще всего во рту возникает несколько наростов, расположенных симметрично друг другу. Нередко они выходят рядом и напоминают линию из бугорков, занимают пространство под языком или возле внутренней поверхности щеки. Со стороны можно заметить некоторый перекос или округлость под кожей на лице.

Часто прорастает костный шип после удаления зуба. Обычно на месте моляра остается небольшая лунка и опытный стоматолог старается прижать ее с краев для уменьшения просвета. Если этого не сделать и нарушить методику, может возникнуть небольшая деформация и смещение тканей пародонта. Такие изменения и провоцируют образование твердого нароста во рту. Пациенты часто замечают его при полоскании раны или случайно притрагиваются языком, автоматически ощупывая поврежденный участок.

Несмотря на доказанную доброкачественность костного выступа, он может спровоцировать целый ряд серьезных для пациента осложнений:

У человека нарушается произношение некоторых звуков, появляется невнятная речь или присвистывание. Дети с такой патологией плохо успевают в школе и стесняются своего недостатка.
Некоторые виды остеофитов, произрастающих из кости, могут постоянно разрастаться. Зафиксированы случаи нароста величиной с куриное яйцо или яблоко.
При прорастании внутрь шип мешает тщательно пережевывать пищу, может возникнуть неподвижность сустава.
Нарост не даст правильно установить протез и неизменно приведет к разрушению пломб на зубах.
Если новообразование прошло через хрящевые пластины вверху, человек сталкивается с частыми ринитами и гайморитами.

Стоматологи не советуют дотягивать до осложнений и сразу обращаться за диагностикой. Под небольшой шишкой на десне может скрываться не только дефект кости, но и опасные для организма гнойные свищи и уплотнения, кисты с серозным содержимым.

В половине случаев плотное образование может само рассосаться даже без специального лечения или удаления. Врачи предполагают, что это происходит после устранения проблем с питанием, употребления витаминных комплексов. Они восполняют недостаток минеральных веществ и помогают наладить солевой обмен в организме.

В остальных ситуациях удалить твердый нарост на десне можно только путем небольшой хирургической операции. Ее проводит стоматолог-ортодонт под местным наркозом. Она состоит из нескольких этапов:

Ротовая полость тщательно обеззараживается специальным антисептиком, чтобы в рану не попали опасные микроорганизмы.
На десне делается миниатюрный надрез.
Основание шипа перекусывается стоматологическим инструментом или отсекается лазером.
С помощью насадки на бормашину врач аккуратно шлифует кость, чтобы сгладить все острые углы.
Накладываются швы и ранозаживляющая мазь.

Остальное лечение проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста. Каждый день до полного затягивания ранки необходимо полоскать рот любым антисептиком: Мирамистином, Хлоргексидином или раствором соды. На разрез накладывают аппликацию с мазью Солкосерил или Левомеколь. Чтобы швы не разошлись, первые две недели пациент должен питаться полупротертой пищей, бульонами и супами.

К сожалению, на формирование костного нароста на десне пациент практически не может повлиять. Если у него был перелом или вывих челюсти, он занимается травматичным видом спорта (боксом, борьбой), необходимо периодически посещать ортодонта для осмотра.

В домашних условиях человек должен проводит диагностику перед зеркалом: аккуратно прощупать каждый сантиметр слизистой, убедиться в упругости и целостности десен. Обследовать нужно и поверхность неба, область под языком и внутреннюю сторону щеки. Важно поддерживать чистоту в ротовой полости, не забывать о правилах гигиены и использовать качественные зубные пасты. При монотонных диетах или ограниченном питании в зимнее время можно насытить рацион минеральным комплексом, кушать больше молочных продуктов и сырых овощей.

источник

Здоровые десна не менее важны для любого человека, чем крепкие зубы. Здоровая десна имеет бледно-розовый цвет и четкий рельеф безо всяких шишек или припухлостей. Различные патологические образования во рту настораживают большинство людей, и это правильно. Любой нарост на десне не должен оставаться без внимания. О чем именно могут свидетельствовать подобные новообразования во рту, их причины и возможные способы лечения, мы рассмотрим ниже.

Когда люди говорят про нарост на десне, они обычно имеют в виду кисту, которая нередко появляется безо всяких видимых причин. Если нарост не болит при надавливании, то его называют эпулис (или наддесневик). Если его вскрыть, то из нароста выделяется рыхлая масса или вытекает жидкое содержимое. Без своевременной терапии образование рано или поздно само вскрывается, трансформируясь в небольшую опухоль с отверстием на поверхности, из которого свищевой ход идет в толщу кисты. Из образовавшегося свища периодически происходит выделение сукровицы или гноя. При этом общее состояние больного также страдает: его беспокоят головные боли, потеря жизненных сил, а лимфоузлы вблизи очага инфекции (челюстные, шейные или ушные) обычно увеличены и болезненны.

Образование кисты на десне встречается в любом возрасте. К счастью, такое новообразование не всегда является признаком серьезной патологии.

Чаще всего неприятный нарост на десне появляется из образовавшейся ранки после занесения инфекции в ротовую полость.

Особенно часто такой процесс может проявляться у детей, так как о соблюдении малышом строгой гигиены можно лишь мечтать его родителям. Чаще всего наросты на поверхности десен появляются у детишек во время прорезывания зубов. В этот момент присутствуют все основные факторы, которые способствуют проникновению инфекции в полости десны: засовывание в рот грязных рук или предметов, сниженный иммунитет и ранки в слизистой десен. Засовывая различные предметы в рот ребенок тем самым пытается с помощью массажа десен унять боль и зуд в месте прорезывания зуба.

Внешне десневое новообразование выглядит, как разросшаяся и вышедшая за пределы десна. Нарост на десне чаще имеет вид небольшой плотной опухоли ярко-красного цвета.

Обычно десневое разрастание является доброкачественным и не превышает 2-3 мм в размере.

Оно начинается с незначительного воспаления (чаще после микротравмы), но затем воспалительный процесс уплотняется и увеличивается.

Различают эпулис трех разновидностей: ангиоматозный, фиброзный и гигантоклеточный.

Ангиоматозное образование чаще встречается у детей 5-10 лет. Этот вид кисты шершавый на ощупь и имеет красный оттенок. Такой нарост на ощупь мягкий, а при надавливании часто кровоточит. Этот эпулис может не только быстро разрастаться, но и снова образовываться после его удаления.

Фиброзный нарост по цвету идентичен окружающей его десне. Он обычно плотный и разрастается совсем медленно и незначительно. Если на такое образование надавить, то оно не будет причинять боль или кровоточить.

Гигантоклеточный эпулис является бугристым, эластичным, с красно-синей окраской. Он может образовываться и из слизистой десны, и из альвеолярного отростка кости. Этот вид нароста может иметь значительные размеры, что приводит к его постоянному травмированию и кровоточивости.

Чаще всего десневые наросты появляются после какой-либо травмы десен. Этому могут способствовать либо внешние, либо внутренние факторы. Такими случаями могут быть:

недостаточная гигиена;
патология костей челюсти;
неправильный прикус (лишние или выпирающие зубы, искривления);
удаление зуба;
непрофессиональная стоматологическая помощь (некачественные пломбы, инфицирование после мелких операций);
травмы или царапины десен;
периодонтит;
вредные привычки (курение или алкоголь);
заболевания внутренних органов (чаще пищеварительных);
инфекция после операции на челюстях.

Лечением любых наростов во рту должен заниматься врач.

Для определения вида кисты используется рентгенологический метод. При необходимости производится также гистология тканей кисты.

Стоматологи лучше всего лечат кистообразное образование в начальной стадии. Кардинальным и самым быстрым методом является удаление больного зуба в районе поврежденной десны. Это был единственный способ лечения кист до недавних пор. Затем полость полностью санировали и очищали от пораженных инфекцией тканей.

В настоящее время удалять зуб нет необходимости, так как используются современные методы промывания образовавшейся полости через свищевой канал различными антисептическими растворами. Такой курс лечения очень длительный и включает использование общей противовоспалительной терапии и антибиотиков нового поколения. Кистозная полость промывается до тех пор, пока не удалятся все микроорганизмы из нее. На протяжении всего курса консервативного лечения в корневой канал и образовавшуюся полость в кисте вводится специальная паста, помогающая восстановлению костной ткани.

Конечно же, самостоятельное лечение может быть лишь подспорьем к профессиональной терапии. Народные методы могут лишь ускорить заживление ранки после оперативного или консервативного медикаментозного лечения. Для этого обычно применяют травяные настои или отвары (шалфей, ромашка, дубовая кора, зверобой, календула, фиалка трехцветная).

Для профилактики инфицирования послеоперационной ранки часто применяют содовые растворы, а при отечности тканей используют раствор морской соли (1 ст.л. на стакан воды).

Также народные целители используют наложение мази на основе лекарственных трав (тысячелистник, донник, календула, пижма, щавель, корень одуванчика) на пораженные участки десны. Травяные компоненты мази прокручиваются через мясорубку и смешиваются с маслом календулы и ихтиоловой мазью или мазью Вишневского.

Почему же нельзя лечить кисту десны самостоятельно? Да потому, что инфекция в данном случае уже попала глубоко в ткани челюсти, где самому уничтожить микробы уже просто невозможно. При прогрессировании недуга гнилостные бактерии проникают в зубную пульпу, откуда по корневым канальцам попадают внутрь костной ткани.

Далее процесс может спровоцировать развитие очень серьезного и плохо поддающегося лечению недуга – остеомиелита. При этом пациент жалуется на резкую слабость, высокую температуру, увеличенные лимфоузлы. Особенно часто остеомиелит встречается в виде осложнения десневого разрастания у детей.

Кроме того, инфекция из кистозной полости может распространиться по организму. Ведь при воспалении к пораженной области организмом направляется усиленный поток крови. Погибшие лимфоциты крови оседают в полости десны в виде гнойного секрета, избыток которого выходит через свищевой канал наружу.

Именно сепсис (заражение крови) является наиболее опасным для жизни пациента осложнением нароста на десне.

Любые заболевания полости рта важно лечить сразу же после их возникновения. Именно в ротовой полости кровоток настолько сильный, что любое воспаление может моментально развиваться и по кровяному руслу разноситься по всему организму больного.

Учитывая же близкое расположение головного мозга, гнойный процесс из ротовой полости может распространяться в этот орган и приводить к непоправимым последствиям.

Профилактикой развития десневой кисты являются меры по своевременному лечению различных стоматологических проблем (неправильный прикус, не долеченный кариес, плохо сделанная пломба и т.д.).

Также важно использовать следующие правила ухода за ротовой полостью:

обязательная ежедневная двукратная чистка зубов (утром и вечером) с дополнительным использованием зубной нити;
полоскание рта после любого приема пищи (возможно использование соляных или готовых аптечных полосканий, травяных отваров, жвачки);
своевременное устранение дискомфорта при ношении брекетов или съемных протезов для предупреждения травматизации десен;
профилактическое посещение стоматолога раз в погода для выявления и лечения любых патологий зубов и ротовой полости.

Нельзя относиться легкомысленно к любым наростам, возникающим во рту. При наличии наростов человек испытывает дискомфорт и боль во рту, ему сложно нормально кушать. Очень важно недуг не запускать, чтобы не получить массу проблем и неприятностей. Ведь помимо постоянной боли, организм постоянно отравляется огромным количеством вреднейших микроорганизмов, что приводит к развитию разнообразных очагов воспаления в организме. Простонародное выражение «само пройдет» совершенно не уместно в этом случае. Любой нарост во рту должен своевременно диагностироваться и излечиваться. В ином случае, серьезных проблем при этом не избежать. Не пытайтесь справиться с новообразованиями во рту сами, так как в этом случае самолечение не может быть эффективным. Берегите себя и свое здоровье!

источник

Как часто вы ходите к стоматологу? Уверены, что редко! Врачи уверяют, что 90% зубных травм происходит из-за халатного отношения к себе любимому! Любите грызть орехи и семечки, затянули с лечением кариеса? Неудивительно, что в самый неожиданный момент откололся кусок зуба.

И даже если скол маленький, его ремонт может влететь в копеечку. Наш обзор поможет вам вовремя принять меры, спасти зуб и сэкономить на лечении.

Трещина на эмали. На жевательных зубах под воздействием постоянной нагрузки она может расшириться. Чтобы понять, насколько критична ситуация, обратитесь к стоматологу.
Скол эмали. Иногда «минеральный колпачок» истончается раньше времени, и кусочек эмали откалывается. Внешне это незаметно, но дентин становится уязвимым для бактерий.
Глубокий скол, затрагиваюший дентин и пульпу. Самая серьёзная травма, требующая скорейшего протезирования.

При трещинах эмали обычно не прибегают к радикальным мерам. Врачи советуют укрепить зубы с помощью профилактических процедур: реминерализации и фторирования. В домашних условиях ничего кроме зубной пасты с фтором и минеральными добавками использовать не получится. Соответственно, эффективность такой профилактики низкая.

Стоматологи применяют концентрированные лаки и гели. Ими наполняют капу и надевают на зубы. За один приём эмаль получает мощную поддержку, поэтому становится менее чувствительной и более крепкой.

Если площадь повреждений большая, прибегают к пломбировке или протезированию. Кариозные полости, если они есть, вычищаются, корневые каналы герметизируются, ставится светоотверждаемая пломба. После лечения отличить реставрированный зуб от здорового практически невозможно.

Помимо наращивания используют специальные керамические накладки – виниры. Они закрепляются на передней стенке. Для маскировки широких трещин, улучшения цвета эмали устанавливают люминиры – сверхтонкие накладки.

При утрате большого куска ставят коронку. Чаще всего используют металлокерамику или диоксид циркония с фарфоровым покрытием. За один приём протезирование не проводится. Сначала делается слепок, затем по нему изготавливается предварительная модель. После примерки она подгоняется и закрепляется окончательно.

Целесообразно использовать штифт или вкладку. Технически эти два приспособления идентичны, но есть и принципиальные отличия.

Плюсы – восстановление зуба за 1 посещение.
Минусы – отсутствие химической связи между корнем и коронковой частью, увеличение нагрузки на кость, вследствие чего со временем в десне может начаться воспалительный процесс.

Плюсы методики – надёжное и долговечное соединение. Благодаря большей площади вкладки, жевательная нагрузка костными тканями не ощущается, дальнейшее разрушение дентина прекращается. При правильном уходе простоит 5–10 лет.
Минусы – восстановить зуб за одно посещение невозможно. И вкладка, и новая коронка изготавливаются в лаборатории, поэтому конечный результат достигается за 2-3 сеанса.

У детей проблемы с зубами возникают намного чаще, чем у взрослых. Любовь к сладостям, падение с горок, удары мячом – основные причины, приводящие к появлению сколов на молочных зубах.

Проведите следующие процедуры:

успокойте малыша, промойте и прополощите рот проточной водой;
если заметны повреждения губ или щёк, продезинфицируйте раны;
в течение 1-2 дней покажите ребёнка врачу.

Детский стоматолог сделает снимок: нужно убедиться, что травма не затронула костные ткани десны. При обнаружении кариеса проводится обычные для таких случаев процедуры. Молочные резцы «консервируют» с помощью специального геля. Дальнейшее лечение возможно только после полного заживления травмированных тканей.

Нередко зуб ломается и выпадает вместе с пломбой. Это очень распространённая проблема, так как депульпированные коронки становятся чрезвычайно хрупкими. Утраченную часть восстанавливают с помощью вкладки или штифта. Если кариес проник в корни, зуб удаляют и прибегают к протезированию.

Для восстановления жевательных зубов стараются использовать максимально прочные, химически стабильные материалы, например, диоксид циркония, сплав золота. Зубы мудрости обычно не «ремонтируют», а удаляют. Можно сделать исключение, если пациенту предстоит установка мостовидного протеза, который больше не за что закрепить.

Опытные стоматологи сходятся во мнении, что возможность восстановления сколов на зубах во многом зависит от профессионализма и искусности врача. Существующие технологии позволяют реставрировать и добиваться отличной эстетики даже при серьёзной утрате родного «материала».

Не последнее место играет бюджет, на который рассчитывает пациент. Стоимость услуги колеблется от 3 000 до 15 000 рублей в зависимости от применяемой техники и сложности проблемы. Ремонт с использованием сплавов из драгоценных и высокотехнологичных металлов – золота, титана, диоксида циркония – оценивается ещё дороже: от 7 000 до 20 000 за реставрацию 1 единицы.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему десна может отойти от зубов,
о каком заболевании это говорит,
как лечить десны, которые отходят от зубов.

Статья стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас десна отходит от зуба – это говорит о разрушении прикрепления десневого края к шейкам зубов. В нормальных условиях это прикрепление обеспечивается особыми эпителиальными клетками, но из-за длительного хронического воспаления десен оно может разрушаться, и тогда в этом случае десневой край как бы отходит от зубов.

Разрушению зубо-десневого прикрепления обычно предшествует длительный период, во время которого у пациента наблюдалась кровоточивость десен, отек, покраснение или синюшность десневого края (симптомы, характерные для гингивита). Игнорирование пациентом необходимости лечения гингивита или его неэффективное самолечение в домашних условиях – является причинами разрушения прикрепления десны к зубам.

Разрушение прикрепления десны к зубам при пародонтите –

Как только зубо-десневое прикрепление оказывается разрушенным – патогенные бактерии начинают проникать уже ниже уровня десны, вызывая там воспаление и образование на поверхности корней зубов поддесневых зубных отложений. Это свидетельствует о том, что поверхностное воспаление десен, которое наблюдается при гингивите и протекает без разрушения зубо-десневого прикрепления – уже трансформировалось в самый настоящий хронический пародонтит (рис.1-3).

Причем на ранней стадии пародонтита разрушенным оказывается уже не только зубо-десневое прикрепление. Начинается постепенное разрушение костной ткани вокруг зубов, а также разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Их постепенное нарастающее разрушение приводит к тому, что десны отходят от зубов еще в большей степени, и со временем появится подвижность зубов.

Как мы уже сказали выше – причиной развития пародонтита, при котором происходит разрушением зубо-десневого и периодонтального прикрепления – является во время не вылеченное хроническое воспаление десен, называемое катаральным гингивитом. При этом причиной самого гингивита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета (рис.4), образующегося в результате недостаточной гигиены полости рта.

Патогенные бактерии зубного налета выделяют большое количество токсинов, которые приводят к развитию в десне воспалительной реакции. И правильным лечением в этом случае – было бы проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога + обучение правильной гигиене полости рта. Но в действительности пациенты не обращаются на этом этапе к стоматологу, предпочитая использовать разные полоскания и зубные пасты, чтобы самостоятельно заглушить кровоточивость при чистке зубов и другие симптомы воспаления.

Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит) –

Проблема такого самолечения в том, что человек пытается заглушить симптомы воспаления без искоренения причинного фактора воспаления десны – плохой гигиены и микробного зубного налета. Т.е. бактерии зубного налета по-прежнему будут выделять патогены, которые по-прежнему будут оказывать разрушительное действие на десны, но при этом внешние симптомы воспаления (кровоточивость, болезненность, отечность) – будут менее заметными за счет применения различных средств.

И так незаметно воспаление прогрессирует. Сначала разрушается зубо-десневое прикрепление, потом начинает разрушаться костная ткань вокруг зубов, а также периодонтальное прикрепление зубов к кости. В результате вокруг зубов образуются пародонтальные карманы, в которых локализуются поддесневые зубные отложения (рис.1-3). При наличии таких десневых карманов пациенту ставится диагноз – хронический генерализованный пародонтит.

Выводы : на рис.5 Вы можете увидеть отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 и более мм). Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вы не хотите потерять эти зубы в ближайшем будущем. И в этом случае не существует никакого домашнего лечения (волшебных полосканий или мазей для десен), которое бы позволило раз и исправить ситуацию.

При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.6-8 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.

Последствия отсутствия раннего лечения пародонтита –

Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления. Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. Запущенные случаи воспаления десен потребуют уже значительно более сложного лечения и серьезных финансовых затрат. Далее мы перечислим основные этапы лечения.

Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и панорамного снимка зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен. Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.

Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом –

Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней. Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы. Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.

Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – врачам-пародонтологам. Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен. Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов. Далее проводится курс противовоспалительной терапии, который в большинстве случаев можно успешно провести и в домашних условиях.

Прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов при помощи ультразвукового скалера (рис.10), обычно в течение нескольких посещений. Убрать все зубные отложения всего лишь за 1 посещение – у пациента с пародонтитом просто невозможно, т.к. очень много времени занимает удаление поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах ниже уровня десны.

Именно поддесневые зубные отложения и представляют главную опасность для дальнейшего прогрессирования воспаления, поэтому иногда приходится назначать пациента даже по 3-5 раз. Учите, что без проведения профессиональной чистки все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия, шинирование) – будут совершенно бессмысленны.

Большинство стоматологов и гигиенистов не будут возиться с поиском и удалением поддесневого зубного камня… как это показывает опыт. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста. Противовоспалительная терапия назначается уже сразу после 1 сеанса снятия зубного камня, и уже в течение первых суток вы сможете заметить изменения внешнего вида десен. Параллельно с уменьшением отека десен будет уменьшаться и их объем, что позволит увидеть новые порции зубных отложений и удалить их во время следующих посещений.

Удаление зубных отложений ультразвуком: видео

Что бывает при некачественном удалении поддесневого зубного камня – вы можете увидеть на следующих фото. На первой фотографии видно, что десна находится визуально в хорошем состоянии, хотя пародонтальный зонд выявил наличие пародонтального кармана глубиной около 5 мм. Вторая фотография сделана после отслойки десны от зубов, и на ней виден очень большой объем разрушения костной ткани, возникшего по причине наличия небольшого поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба.

Курс противовоспалительной терапии длится обычно 10 дней. В большинстве случаев он проводится самим пациентом в домашних условиях, после назначений врача и обучения пациента. Однако, если у пациента есть глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым – врач дополнительно может назначать на промывание пародонтальных карманов, что делается при помощи шприца и растворов антисептиков. В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.

Схема противовоспалительного лечения –
обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну. Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером, после еды и последующей гигиены полости рта), в течение 10 дней. Чаще всего назначается комплекс из следующих препаратов:

У пациентов с пародонтитом очень важен правильный выбор средств для лечения. Например, стандартный 0,05% раствор хлоргексидина, продающийся в аптеках за 40 рублей, желательно применять только при поверхностном воспалении десен (гингивите), а вот при пародонтите лучше использовать уже 0,2-0,25% концентрации этого антисептика. Большой плюс, когда такой раствор содержит не только хорошую концентрацию хлоргексидина, но и другие активные компоненты (например, лактат алюминия от кровоточивости десен или экстракты лекарственных растений).

Антисептическое полоскание рта проводится после завтрака и гигиены полости рта, полоскать рот в течение 1 минуты. После этого десны нужно подсушить сухим марлевым тампоном от избытка слюны, и нанести на десневой край противовоспалительный гель. Гель наносится перед зеркалом при помощи пальца, и обычно только с передней стороны зубных рядов. После такой обработки не рекомендуется 2-3 часа принимать пищу, а также не пить в течение 30 минут. Средств для лечения десен очень много, и мы надеемся, что наши следующие статьи помогут разобраться в их многообразии –

Если вы еще не забыли начало статьи, то вспомните, что причиной пародонтита и разрушения зубо-десневого прикрепления является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах микробного налета и зубного камня. Поэтому кроме основного лечения, о котором мы рассказали выше – очень важно постоянно поддерживать качественную гигиену полости рта.

Хорошая гигиена не означает просто чистку зубов 2 раза в сутки, этого недостаточно. Правильная гигиена рта включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи, отказ от перекусов между основными приемами пищи разными печеньками или конфетами, а также регулярное использование зубной нити. Прочитать абсолютно обо всех рекомендациях вы можете в статье по ссылке выше. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью.

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

При наличии пародонтальных карманов и подвижного десневого края важно проводить гигиену и ниже уровня десны. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – домашних ирригаторов. Специальные насадки позволяют промывать в домашних условиях не только труднодоступные для гигиены участки полости рта, но и пародонтальные карманы ниже уровня десневого края. В ирригаторах может использоваться как обычная кипяченая вода, так и специальные лечебные растворы.

В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления. Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледно-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта. Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается.

В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение шинирования подвижных зубов, а также одна из хирургических методик лечения пародонтита (например, лоскутная операция или операция открытого кюретажа десны). Во время лоскутной операции удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам и, соответственно, этим уменьшается глубина пародонтальных карманов, а также скорость прогрессирования пародонтита.

источник