На десне появляется кость

В один момент новообразование в полости рта не появляется – причиной его возникновения является воспалительный процесс различной выраженности. На появление травматического дефекта – ранки на десне – мало кто обращает внимания. Ранка сама затягивается, но если в нее внедрились патогенные микроорганизмы, то и образуется припухлость плотной консистенции. Нарост на десне – чаще всего это киста, внутри которой имеется свищевой вход со скоплением гнойного содержимого.

Нельзя оставлять появление кисты без внимания – требуется обратиться к врачу и избавиться от нароста.

К появлению кисты могут привести нарушение гигиенических мероприятий – недостаточный уход за ротовой полостью. Если зубы не чистить, между ними остаются частички пищи, которые постепенно разлагаются. Гнилостные бактерии при малейших травмах десен – можно даже не заметить царапину после пережевывания твердых продуктов, например, сухарей – внедряются в ранку. Начинается воспаление.

Факторами, провоцирующими рост кисты, являются:

Виновником появления нароста на десне после удаления зуба могут являться индивидуальная реакция организма и низкий профессионализм врача-стоматолога.

Приводит к появлению кисты некачественно поставленная пломба, инфицирования десны при лечении и подобные манипуляции.

Кроме гнойных свищевых новообразований на десне могут появляться костные наросты. Причинами их возникновения также являются стоматологические ошибки при удалении зубов, травмы челюсти. На развитие твердых наростов на деснах оказывает влияние наследственный фактор.

При возникновении кист с гнойным содержимым во рту появляется отечность, прикосновение к слизистой болезненно, обще состояние ухудшается. Если после удаления зуба на десне появился экзостоз – так называют твердые костные наросты – то обнаружить их в начальной стадии возможно только при ощупывании языком проблемной области.

В большинстве случаев эти новообразования безболезненны, и дискомфорт причиняют только тогда, когда приходит время протезирования зубов, или они значительно разрастаются.

Перед тем как начинать лечение, обязательно делают рентгеновский снимок пораженного участка, чтобы точно представлять размеры пораженной области и знать этиологию образования – гнойная киста или экзостоз. Костные наросты в начальной стадии – до разрастания – представляют собой твердые выпуклые участки на десне.

Еще совсем недавно, чтобы избавиться от кисты на десне, приходилось удалять близстоящий зуб, чтобы освободить проход к свищевому каналу. В настоящее время благодаря современным терапевтическим методам зубы удается сохранить.

Проводится мощная терапия антибиотиками, затем, когда гнойно-воспалительный процесс остановлен, на проблемный участок начинается местное воздействие антисептическими и противобактериальными средствами. Если рядом находятся кариозные зубы, пульпа и нервы удаляются, вычищаются корневые каналы, проводится тщательное пломбирование.

Свищ на десне заполняется специальной стоматологической пастой.

Но это не значит, что можно не идти к стоматологу. При первой же благоприятной для себя ситуации – переохлаждении, невозможности почистить зубы, хронических обострениях или появлении новых инфекционных заболеваний – киста набухнет вновь, и ее полость будет только увеличиваться. Воспалительный процесс разовьется вновь.

Когда на десне появился нарост белого цвета, и поставлен диагноз – экзостоз, чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Операция выполняется под местной анестезией. Мягкие ткани над наростом сначала надрезаются, затем спиливается выступающая кость, ее поверхность тщательно зашлифовывается. Потом мягкие ткани возвращают на место и накладываются швы.

При спиливание экзостозов, образовавшихся из-за врожденных дефектов челюсти, может потребоваться установка фрагментов челюсти из искусственной костной ткани.

Подготовка к подобному оперативному вмешательству проводится так же, как и к обычной операции – сдают общие анализы и выясняют, имеются ли противопоказания. Поскольку операция не жизненно-важная, то при низкой свертываемости крови, заболеваниях эндокринной системы и надпочечников и соматических проблемах, экстозы оставляют и наблюдают за их «поведением» .

Какое бы характера новообразование ни лечили, пока проводятся необходимые терапевтические мероприятия, необходимо придерживаться следующих правил:

Питаться следует пищей мягкой консистенции;
Температура еды не должна быть выше 40ºС;
На время придется отказаться от вредных привычек. Никотин и смолы замедляют процессы восстановления тканей, а алкоголь увеличивает раздражение слизистой;
Физическую активность следует ограничить – резкие движения головой могут вызвать расхождение швов.

Если пациент выполняет все врачебные рекомендации, мягкие ткани слизистой быстро заживут, смещения костей в десне после удаления экзостоза не произойдет, гнойно-воспалительный процесс не рецидивирует.

Появление нароста на деснах вне зависимости от того, доставляют они болезненность и дискомфорт, или нет – достаточная причина для обращения к стоматологу. Не затягивайте с визитом!

источник

Здоровые десна не менее важны для любого человека, чем крепкие зубы. Здоровая десна имеет бледно-розовый цвет и четкий рельеф безо всяких шишек или припухлостей. Различные патологические образования во рту настораживают большинство людей, и это правильно. Любой нарост на десне не должен оставаться без внимания. О чем именно могут свидетельствовать подобные новообразования во рту, их причины и возможные способы лечения, мы рассмотрим ниже.

Когда люди говорят про нарост на десне, они обычно имеют в виду кисту, которая нередко появляется безо всяких видимых причин. Если нарост не болит при надавливании, то его называют эпулис (или наддесневик). Если его вскрыть, то из нароста выделяется рыхлая масса или вытекает жидкое содержимое. Без своевременной терапии образование рано или поздно само вскрывается, трансформируясь в небольшую опухоль с отверстием на поверхности, из которого свищевой ход идет в толщу кисты. Из образовавшегося свища периодически происходит выделение сукровицы или гноя. При этом общее состояние больного также страдает: его беспокоят головные боли, потеря жизненных сил, а лимфоузлы вблизи очага инфекции (челюстные, шейные или ушные) обычно увеличены и болезненны.

Образование кисты на десне встречается в любом возрасте. К счастью, такое новообразование не всегда является признаком серьезной патологии.

Чаще всего неприятный нарост на десне появляется из образовавшейся ранки после занесения инфекции в ротовую полость.

Особенно часто такой процесс может проявляться у детей, так как о соблюдении малышом строгой гигиены можно лишь мечтать его родителям. Чаще всего наросты на поверхности десен появляются у детишек во время прорезывания зубов. В этот момент присутствуют все основные факторы, которые способствуют проникновению инфекции в полости десны: засовывание в рот грязных рук или предметов, сниженный иммунитет и ранки в слизистой десен. Засовывая различные предметы в рот ребенок тем самым пытается с помощью массажа десен унять боль и зуд в месте прорезывания зуба.

Внешне десневое новообразование выглядит, как разросшаяся и вышедшая за пределы десна. Нарост на десне чаще имеет вид небольшой плотной опухоли ярко-красного цвета.

Обычно десневое разрастание является доброкачественным и не превышает 2-3 мм в размере.

Оно начинается с незначительного воспаления (чаще после микротравмы), но затем воспалительный процесс уплотняется и увеличивается.

Различают эпулис трех разновидностей: ангиоматозный, фиброзный и гигантоклеточный.

Ангиоматозное образование чаще встречается у детей 5-10 лет. Этот вид кисты шершавый на ощупь и имеет красный оттенок. Такой нарост на ощупь мягкий, а при надавливании часто кровоточит. Этот эпулис может не только быстро разрастаться, но и снова образовываться после его удаления.

Фиброзный нарост по цвету идентичен окружающей его десне. Он обычно плотный и разрастается совсем медленно и незначительно. Если на такое образование надавить, то оно не будет причинять боль или кровоточить.

Гигантоклеточный эпулис является бугристым, эластичным, с красно-синей окраской. Он может образовываться и из слизистой десны, и из альвеолярного отростка кости. Этот вид нароста может иметь значительные размеры, что приводит к его постоянному травмированию и кровоточивости.

Чаще всего десневые наросты появляются после какой-либо травмы десен. Этому могут способствовать либо внешние, либо внутренние факторы. Такими случаями могут быть:

недостаточная гигиена;
патология костей челюсти;
неправильный прикус (лишние или выпирающие зубы, искривления);
удаление зуба;
непрофессиональная стоматологическая помощь (некачественные пломбы, инфицирование после мелких операций);
травмы или царапины десен;
периодонтит;
вредные привычки (курение или алкоголь);
заболевания внутренних органов (чаще пищеварительных);
инфекция после операции на челюстях.

Лечением любых наростов во рту должен заниматься врач.

Для определения вида кисты используется рентгенологический метод. При необходимости производится также гистология тканей кисты.

Стоматологи лучше всего лечат кистообразное образование в начальной стадии. Кардинальным и самым быстрым методом является удаление больного зуба в районе поврежденной десны. Это был единственный способ лечения кист до недавних пор. Затем полость полностью санировали и очищали от пораженных инфекцией тканей.

В настоящее время удалять зуб нет необходимости, так как используются современные методы промывания образовавшейся полости через свищевой канал различными антисептическими растворами. Такой курс лечения очень длительный и включает использование общей противовоспалительной терапии и антибиотиков нового поколения. Кистозная полость промывается до тех пор, пока не удалятся все микроорганизмы из нее. На протяжении всего курса консервативного лечения в корневой канал и образовавшуюся полость в кисте вводится специальная паста, помогающая восстановлению костной ткани.

Конечно же, самостоятельное лечение может быть лишь подспорьем к профессиональной терапии. Народные методы могут лишь ускорить заживление ранки после оперативного или консервативного медикаментозного лечения. Для этого обычно применяют травяные настои или отвары (шалфей, ромашка, дубовая кора, зверобой, календула, фиалка трехцветная).

Для профилактики инфицирования послеоперационной ранки часто применяют содовые растворы, а при отечности тканей используют раствор морской соли (1 ст.л. на стакан воды).

Также народные целители используют наложение мази на основе лекарственных трав (тысячелистник, донник, календула, пижма, щавель, корень одуванчика) на пораженные участки десны. Травяные компоненты мази прокручиваются через мясорубку и смешиваются с маслом календулы и ихтиоловой мазью или мазью Вишневского.

Почему же нельзя лечить кисту десны самостоятельно? Да потому, что инфекция в данном случае уже попала глубоко в ткани челюсти, где самому уничтожить микробы уже просто невозможно. При прогрессировании недуга гнилостные бактерии проникают в зубную пульпу, откуда по корневым канальцам попадают внутрь костной ткани.

Далее процесс может спровоцировать развитие очень серьезного и плохо поддающегося лечению недуга – остеомиелита. При этом пациент жалуется на резкую слабость, высокую температуру, увеличенные лимфоузлы. Особенно часто остеомиелит встречается в виде осложнения десневого разрастания у детей.

Кроме того, инфекция из кистозной полости может распространиться по организму. Ведь при воспалении к пораженной области организмом направляется усиленный поток крови. Погибшие лимфоциты крови оседают в полости десны в виде гнойного секрета, избыток которого выходит через свищевой канал наружу.

Именно сепсис (заражение крови) является наиболее опасным для жизни пациента осложнением нароста на десне.

Любые заболевания полости рта важно лечить сразу же после их возникновения. Именно в ротовой полости кровоток настолько сильный, что любое воспаление может моментально развиваться и по кровяному руслу разноситься по всему организму больного.

Учитывая же близкое расположение головного мозга, гнойный процесс из ротовой полости может распространяться в этот орган и приводить к непоправимым последствиям.

Профилактикой развития десневой кисты являются меры по своевременному лечению различных стоматологических проблем (неправильный прикус, не долеченный кариес, плохо сделанная пломба и т.д.).

Также важно использовать следующие правила ухода за ротовой полостью:

обязательная ежедневная двукратная чистка зубов (утром и вечером) с дополнительным использованием зубной нити;
полоскание рта после любого приема пищи (возможно использование соляных или готовых аптечных полосканий, травяных отваров, жвачки);
своевременное устранение дискомфорта при ношении брекетов или съемных протезов для предупреждения травматизации десен;
профилактическое посещение стоматолога раз в погода для выявления и лечения любых патологий зубов и ротовой полости.

Нельзя относиться легкомысленно к любым наростам, возникающим во рту. При наличии наростов человек испытывает дискомфорт и боль во рту, ему сложно нормально кушать. Очень важно недуг не запускать, чтобы не получить массу проблем и неприятностей. Ведь помимо постоянной боли, организм постоянно отравляется огромным количеством вреднейших микроорганизмов, что приводит к развитию разнообразных очагов воспаления в организме. Простонародное выражение «само пройдет» совершенно не уместно в этом случае. Любой нарост во рту должен своевременно диагностироваться и излечиваться. В ином случае, серьезных проблем при этом не избежать. Не пытайтесь справиться с новообразованиями во рту сами, так как в этом случае самолечение не может быть эффективным. Берегите себя и свое здоровье!

источник

Некоторые заболевания ротовой полости не дают боли, поэтому пациенты считают их безобидными и не спешат показаться врачу. Небольшой твердый нарост на десне встречается после воспалений или нагноений, образуется совершенно бессимптомно. Но он дает постоянный дискомфорт при жевании или разговоре у взрослых, способен нарушить нормальное развитие прикуса у детей. Поэтому врач должен обследовать выступ и решить, как лечить или удалять его в дальнейшем.

Появление возле зуба отдельной костной перегородки – достаточно частое явление в стоматологической практике. Более точное название патологии – «экзостоз», что в переводе означает «кость, расположенная снаружи». Это не столько заболевание, сколько патологический процесс, требующий контроля за развитием. Он считается доброкачественным и не способен привести к серьезным злокачественным опухолям челюсти.

Экзостоз представляет собой костный выступ на десне, который выходит у основания зубов. Он может появиться снаружи на любом участке. Нередко круглые или острые шишечки обнаруживаются на небе или ощущаются прямо под языком. Обычно болезненные симптомы отсутствуют и человек абсолютно случайно нащупывает их зубной щеткой или пальцем. Характерные признаки развития во рту такого костного шипа:

бугорок или очень твердая шишка и не продавливается при нажатии;
постепенно языку не хватает свободного места для маневра при произношении некоторых звуков, меняется речь человека;
внутренняя сторона щеки натирается о шип, может появиться небольшая эрозия;
внутри челюсти наблюдается ноющая боль.

В отличие от многих воспалительных заболеваний ротовой полости при экзостозе не наблюдается повышения температуры, зуда или жжения. В подавляющем большинстве случаев пациенты узнают о проблеме после проведения обследования на рентгеновском аппарате перед установкой имплантата или протеза. На снимке врач замечает белесые новообразования возле корней зубов, которые напоминают гнойные очаги.

Костный шип в ротовой полости может произрастать из хрящевой ткани или затрагивать основание челюсти. В первом случае основой новообразования становятся мельчайшие пластинки в корнях зубов, которые отделяют их от гайморовой пазухи. Во втором разрастание происходит из клеток надкостницы – плотного слоя, заложенного под слизистой. Внешне они будут выглядеть совершенно одинаково.

При обнаружении во рту твердого или острого шипа не стоит паниковать: по оценке дантистов подобная патология входит в число самых распространенных по количеству обращений. Она формируется из-за различных негативных факторов:

врожденные дефекты развития и патологии прикуса;
генетические болезни, при которых нарушается рост костной ткани в организме;
неправильное питание, диеты, лишающие человека важных микроэлементов и минералов;
сильные травмы челюсти или переломы основания;
расстройство гормонального фона;
вирусные заболевания, герпес.

При таких осложнениях чаще всего во рту возникает несколько наростов, расположенных симметрично друг другу. Нередко они выходят рядом и напоминают линию из бугорков, занимают пространство под языком или возле внутренней поверхности щеки. Со стороны можно заметить некоторый перекос или округлость под кожей на лице.

Часто прорастает костный шип после удаления зуба. Обычно на месте моляра остается небольшая лунка и опытный стоматолог старается прижать ее с краев для уменьшения просвета. Если этого не сделать и нарушить методику, может возникнуть небольшая деформация и смещение тканей пародонта. Такие изменения и провоцируют образование твердого нароста во рту. Пациенты часто замечают его при полоскании раны или случайно притрагиваются языком, автоматически ощупывая поврежденный участок.

Несмотря на доказанную доброкачественность костного выступа, он может спровоцировать целый ряд серьезных для пациента осложнений:

У человека нарушается произношение некоторых звуков, появляется невнятная речь или присвистывание. Дети с такой патологией плохо успевают в школе и стесняются своего недостатка.
Некоторые виды остеофитов, произрастающих из кости, могут постоянно разрастаться. Зафиксированы случаи нароста величиной с куриное яйцо или яблоко.
При прорастании внутрь шип мешает тщательно пережевывать пищу, может возникнуть неподвижность сустава.
Нарост не даст правильно установить протез и неизменно приведет к разрушению пломб на зубах.
Если новообразование прошло через хрящевые пластины вверху, человек сталкивается с частыми ринитами и гайморитами.

Стоматологи не советуют дотягивать до осложнений и сразу обращаться за диагностикой. Под небольшой шишкой на десне может скрываться не только дефект кости, но и опасные для организма гнойные свищи и уплотнения, кисты с серозным содержимым.

В половине случаев плотное образование может само рассосаться даже без специального лечения или удаления. Врачи предполагают, что это происходит после устранения проблем с питанием, употребления витаминных комплексов. Они восполняют недостаток минеральных веществ и помогают наладить солевой обмен в организме.

В остальных ситуациях удалить твердый нарост на десне можно только путем небольшой хирургической операции. Ее проводит стоматолог-ортодонт под местным наркозом. Она состоит из нескольких этапов:

Ротовая полость тщательно обеззараживается специальным антисептиком, чтобы в рану не попали опасные микроорганизмы.
На десне делается миниатюрный надрез.
Основание шипа перекусывается стоматологическим инструментом или отсекается лазером.
С помощью насадки на бормашину врач аккуратно шлифует кость, чтобы сгладить все острые углы.
Накладываются швы и ранозаживляющая мазь.

Остальное лечение проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста. Каждый день до полного затягивания ранки необходимо полоскать рот любым антисептиком: Мирамистином, Хлоргексидином или раствором соды. На разрез накладывают аппликацию с мазью Солкосерил или Левомеколь. Чтобы швы не разошлись, первые две недели пациент должен питаться полупротертой пищей, бульонами и супами.

К сожалению, на формирование костного нароста на десне пациент практически не может повлиять. Если у него был перелом или вывих челюсти, он занимается травматичным видом спорта (боксом, борьбой), необходимо периодически посещать ортодонта для осмотра.

В домашних условиях человек должен проводит диагностику перед зеркалом: аккуратно прощупать каждый сантиметр слизистой, убедиться в упругости и целостности десен. Обследовать нужно и поверхность неба, область под языком и внутреннюю сторону щеки. Важно поддерживать чистоту в ротовой полости, не забывать о правилах гигиены и использовать качественные зубные пасты. При монотонных диетах или ограниченном питании в зимнее время можно насытить рацион минеральным комплексом, кушать больше молочных продуктов и сырых овощей.

источник

После хирургической операции по удалению зуба и спадания опухоли, больной может обнаружить торчащую из десны кость. Кроме того, возникают неприятные ощущения.

не все осколки разрушенного зуба или его корня были удалены;
обнажилась челюстная кость;
проявился обломок межзубной перегородки;
прорезывается сверхкомплектный зуб;
развивается экзостоз;
альвеолярный отросток.

Важно! Диагностировать это явление способен только врач, зачастую после рентгеновского обследования.

В случае осложнения и отсутствия лечения возможны такие последствия:

Возникновение абсцесса — воспаления, характеризующегося нагноением ткани. Что приводит к флегмоне — обширному повреждению прилегающих тканей, сепсису — заражению крови и к летальному исходу.
Шейный лимфаденит — воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Характеризуется болями в шее и высокой температурой тела. В случае отсутствия лечения из лимфоузлов выходит гной.
Возникновение радикулярной кисты, когда воспаленная область отделяется гнойной капсулой. Это приводит к хрупкости челюстной кости, возникновению свища и остеомиелита челюсти.
Альвеолит — воспаление стенок лунки. Проявляется длительными болями в десне, дискомфортом во время приема пищи, выраженным воспалением и отеком десны, повышением температуры, головными болями и слабостью.

Важно! Даже если не развилось воспаление, не возникла боль и отсутствует дискомфорт, при появлении кости из десны, необходимо посетить стоматолога для проведения диагностики.

Фото 1. Воспаление надкостницы нередко возникает по причине неполного удаления осколков зуба. В этом случае требуется хирургическая операция по их извлечению.

Фото 2. Иногда после сложного удаления зуба пациенты замечают в десне торчащую кость. Возможно это экзостоз, для постановки точного диагноза рекомендуется обращаться к стоматологу.

Фото 3. Возле лунке, заполненной сгустком крови, отчетливо видно кость. В данном случае это может быть ранее незамеченный врачом обломок зуба, челюстная кость или сверхкомлектный зуб.

В случае деформации и смещения десны в результате резкого удаления зуба, длительной и сложной операции, получения травмы до операции, из десны может торчать челюстная кость. Если этот дефект не приносит человеку дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений, после консультации с врачом, его можно оставить для зарастания десной. При возникновении дискомфорта, смещенная надкостница стачивается или смещается методом сдавливания.

Экстракция моляров, зубов мудрости, сверхкомплектных зубов является довольно травмирующей хирургической операцией.

Это происходит по причине наличия большого (до пяти) количества корней, неправильного их расположения и роста, других сложных случаев. При этом травмируется и частично разрушается надкостница. В случае неполного удаления ее осколков, по мере нарастания новой ткани, они выталкиваются вверх.

В этой ситуации, возникшее воспаление может привести к альвеолиту. Для устранения последствий потребуется хирургическое вмешательство для удаления осколков.

Экзостоз (кость, расположенная снаружи) — доброкачественная патология, выраженная разрастанием отдельной костной перегородки возле зуба. Он появляется на любом наружном участке десны у основания зуба: на небе, под языком или на внутренней поверхности щеки. Симптомы появления костяного шипа: непродавливаемый бугорок на десне, эрозия в результате натирания языка или щеки, возникшие сложности в произношении слов, ноющая боль внутри челюсти. Повышение температуры, жжение и зуд не наблюдаются.

Экзостоз прирастает мельчайшими пластинками из хрящевой ткани в корнях зуба или из клеток надкостницы в основании челюсти. Этот патологический процесс возникает из-за следующих факторов:

перелом основания челюсти и ее травмы;
смещение тканей пародонта после удаления зуба;
отсутствие необходимых микроэлементов при неправильном питании;
генетические болезни нарушения роста костной ткани;
врожденные патологии и дефекты развития;
вирусные заболевания;
гормональные расстройства.

Такой костяной шип требует контроля за его развитием, в противном случае, возможны осложнения в будущем:

сильное разрастание до крупных размеров;
неподвижность сустава челюсти при прорастании внутрь;
невнятная речь;
появление частых ринитов и гайморитов;
разрушение пломб на зубах и невозможность правильной установки протеза.

источник

Экзостоз — это доброкачественное новообразование, которое проявляется в виде костного или костно-хрящевого нароста (остеофита), образующегося на поверхности кости. Выступы носят как единичный, так и множественный характер и могут дислоцироваться на различных участках костной ткани, в том числе и на челюстных костях. При этом следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев верхнечелюстные остеофиты находятся на наружной (щечной) поверхности альвеолярного отростка, а нижнечелюстные — с внутренней (язычной) стороны. Несколько реже встречается небный торус, который представляет собой нарост в области срединного небного шва.

На начальном этапе развития экзостоз не причиняет дискомфорта. Однако с увеличением объема, новообразование начинает доставлять неудобства. К примеру, заболевание может затруднять прием пищи, отрицательно сказываться на дикции и т.д. Кроме того, наличие множественных или одиночных остеофитов большого размера может стать препятствием для протезирования. И наконец, с увеличением объема костно-хрящевой нарост начинает давить на зубы, что ведет к их смещению и патологическому изменению прикуса.

Хащенко Станислав Сергеевич — стоматолог-хирург центра «Дентокласс».

Достоверные причины образования экзостоза до настоящего времени не установлены. Однако в числе наиболее распространенных факторов, ведущих к развитию заболевания, можно назвать травмы, воспалительные процессы, протекающие в костях, врожденные челюстные аномалии. Кроме того, появление остеофитов может быть следствием общих заболеваний, к примеру, недостаточной функции органов эндокринной системы.

Небольшие остеофиты не вызывают жалоб со стороны пациента — болевой синдром отсутствует, открывание рта свободное и в полном объеме, слизистая в области нароста не имеет выраженных патологических изменений. Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог — во время профилактического осмотра или при подготовке к протезированию.

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных рентгенологического исследования. На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.

Нижнечелюстной экзостоз с образованием остеофита на внутренней поверхности альвеолярного отростка.

Хирургическое иссечение костного нароста — это единственный эффективный способ лечения экзостоза. Вмешательство проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. При этом стоит сказать, что существует две техники выполнения операции. Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:

Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез, а также два послабляющих разреза — спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может осуществляться как единым блоком, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем наложение узловых швов.
Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения манипуляций ничем не отличается от ранее рассмотренной техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза — в данном случае он и имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхнее- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.

Что касается профилактики, то специфических мер по предупреждению данного заболевания не существует. Единственное, что можно посоветовать — регулярно, не реже двух раз в год, посещать стоматолога для осмотров.

Понравилось? Расскажите друзьям!

Медицинский термин «экзостоз» имеет греческое происхождение и в переводе на русский язык обозначает дословно «кость снаружи». В стоматологии экзостос характеризуется челюстными аномалиями, имеющими форму костных выступов.

Причин возникновения заболевания может быть несколько:

генетическая расположенность к челюстным аномалиям – наследственность;
травмы челюсти (переломы, ушибы), повлекшие за собой развитие индивидуальной аномалии;
последствие сложного удаления зуба, когда костная ткань альвеолы не сгладилась.

Чем опасно возникновение экзостоза?

На первый взгляд, небольшой костный выступ не создаёт особого дискомфорта его владельцу. Но это не так. Экзостоз имеет тенденцию увеличиваться в размере и в определённых случаях доброкачественный нарост может перерасти в злокачественное образование. Даже не вызывая болевых ощущений в полости рта, экзостос оказывает давление на корни зубов. Потенциальная возможность протезирования и имплантирования при экзостозе сводится к нулю.

Стоматологи рекомендуют относиться к появлению плотных шишек в зоне дёсен с предельной осторожностью и не затягивать с рентгеновским обследованием. Рентген в данном случае необходим из-за невозможности заметить небольшие костные наросты невооружённым глазом. Если диагноз экзостоз подтверждается рентгеновскими снимками – удаление костных наростов более чем желательно – оно необходимо.

Операция по удалению экзостозов

Как и любое хирургическое вмешательство в стоматологии, операция проводится в несколько этапов. Врач обрабатывает ротовую полость и делает обезболивающую инъекцию в десну. После анестезии окружающих тканей, хирург скальпелем делает надрез десны в месте образования костного нароста. Открыв доступ к экзостозу, врач начинает процедуру спиливания бормашиной или лазером, а затем сглаживания и шлифовки нароста специальными инструментами. После удаления экзостоза десна возвращается на место, и аккуратно накладываются швы. При необходимости врач может наложить специальную повязку.

В целом операция длится не более 2-х часов – временной промежуток зависит от размера костного нароста. Реабилитационный период после операции очень индивидуален и варьируется от 2-х до 5-и суток. По усмотрению врача может быть назначен приём антибиотиков, противоотёчных лекарственных препаратов, анальгезирующих средств и антисептиков местного пользования. Главная послеоперационная рекомендация пациенту – не допустить расхождения швов, следить за твёрдостью принимаемой пищи. В послеоперационный период пища должна быть мягкой и в меру тёплой. Через две недели после удаления экзостоза можно начинать лечение и протезирование зубов – по необходимости.

Противопоказания для удаления экзостозов

Противопоказания для удаления костного нароста такие же, как и в других случаях оперативного вмешательства. Удаление экзостоза не рекомендуется проводить людям с плохой свёртываемостью крови, больным сахарным диабетом и тем, у кого наблюдаются нарушения в эндокринной системе. Других противопоказаний для проведения этой операции нет.

Экзостоз в переводе с греческого означает «кость снаружи». Это одна из форм поражения челюстной системы, при которой костная или костно-хрящевая ткань разрастается и проявляется в виде выступов. Как правило, новообразования располагаются преимущественно на внутренней или внешней поверхности нижней челюсти, а также на небе. Обнаружить их довольно легко — в каком-либо месте твердых тканей челюсти появится шишка.

Сами по себе экзостозы обычно безболезненны и не причиняют ощутимых неудобств, но они имеют свойство расти, пусть и медленно. Это чревато сильным давлением на кости и зубы, а также травмированием слизистых полости рта. Экзостозы затрудняют или делают невозможным ношение протезов и установку имплантов, а при нахождении в области нижней челюсти приводят к психологическому дискомфорту, смещению подбородочного отдела и нарушению прикуса.

Часто экзостозы можно обнаружить только на рентген-снимке или при проведении ортопантомограммы при стоматологическом обследовании, поскольку они, как правило, не доставляют никаких неудобств и человек может даже не догадываться об их существовании. Недооценивать их не стоит. При самом неблагоприятном развитии событий экзостоз может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому от таких образований лучше избавиться при их обнаружении.

Образования поддаются хирургическому лечению. Лечение экзостозов подразумевает их удаление травматологом-ортопедом под местной или общей анестезией, выбор которой зависит от размера и локации разрастаний. В течение операции проводится надрез ткани десны и удаление образования путем его спиливания и сглаживания специальными инструментами. Как правило, процедура протекает без осложнений, небольшой отек и воспаление проходят во время восстановительного периода после приема обезболивающих и заживляющих медикаментов. На время восстановления пациент должен следовать всем рекомендациям стоматолога во избежание расхождения швов, а именно питаться только теплой и мягкой пищей, отказаться от курения и других вредных привычек, а также с осторожностью чистить зубы.

Экзостоз образуется из затвердевших хрящевых тканей в полости рта. Он выглядит как узел, разграниченный извилинами. Нарост доброкачественный, однако он давит на зубы, вызывает их смещение и делает невозможным протезирование. С ростом образования затрудняются жевательные и разговорные функции.

Экзостоз переводится с греческого языка как «кость снаружи». Образование чаще всего появляется возле жевательных зубов (моляров) в углублении нижней челюсти или со стороны неба на верхней.

Долгое время нарост никак не дает о себе знать. Обнаруживают его только, когда он увеличивается в размерах. Иногда образование можно выявить, проведя языком или пальцем с внутренней стороны десен.

Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно. Их размер варьируется от нескольких сантиметров до величины некрупного яблока. Сами образования безболезненны, имеют бледно-розовый цвет и шиповидную форму. Разрастаясь, экзостоз давит на корни зубов. Появляется ноющая боль. Ее интенсивность то снижается, то снова увеличивается.

Важно! Хотя экзостоз доброкачественное образование, он может переродиться в онкогенное.

Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно.

Экзостоз относят к наследственным заболеваниям. Он проявляется в детстве, максимальный рост отмечается в подростковом возрасте. Если образование резко не увеличивается, не вызывает смещение зубов и не сопровождается дискомфортом, лечение не проводят. До совершеннолетия костяной нарост рассасывается сам по себе.

Также к причинам появления экзостоза относят:

Воспалительные процессы в организме: сифилис, флюс.
Травмы челюсти.
Дефекты зубного ряда.
Сложное удаление зуба.
Эндокринные заболевания.

Важно! Основной не наследственный фактор образования экзостоза – неправильное срастание костей.

Лечение экзостоза десны осуществляется только хирургическим способом. Никакие медикаментозные и, тем более, народные средства не приведут к рассасыванию хрящевого уплотнения.

Показаниями к операции выступают:

Быстрый рост образования.
Болезненные ощущения.
Запланированное протезирование.

Важно! Поставить мост, коронку или имплантат при экзостозе нельзя. Нарост мешает установке протезирующей конструкции, постоянно цепляет и смещает ее.

Хирургическое удаление экзостоза проводится в несколько этапов:

Рентгенографический снимок для определения степени и величины образования.
Местная анестезия.
Антисептическая обработка ротовой полости.
Иссечение участка с костным уплотнением.
Спиливание нароста лазером или бормашиной. Во втором случае используются сверла разного диаметра.
Шлифовка кости.
При необходимости – нанесение остеоинтегрирующих препаратов.
Зашивание десны.

При стачивании экзостоза бормашиной на кость обязательно должно подаваться охлаждение – струйка холодной воды. Современные стоматологические аппараты оборудованы автоматической системой подачи воды, позволяющей регулировать напор и направление.

Операция продолжительная и дискомфортна для пациента. Ее длительность зависит от величины нароста, а также используемого метода: 40 минут для лазерного удаления и до 2 часов для спиливания бормашиной.

Поставить мост, коронку или имплантат при экзостозе нельзя.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства выступают сахарный диабет, плохая свертываемость крови, патологии надпочечников и эндокринной системы. Однако в каждом случае необходимо учитывать, что принесет больший вред: разрастающаяся опухоль или неблагоприятные условия для операции.

Основной реабилитационный период проходит в первую неделю. В это время интенсивно заживают мягкие ткани и срастается десна Однако полное восстановление наступает через 3 – 4 недели.

После операции возможны незначительные стандартные осложнения:

боль;
отек;
незначительное повышение температуры – до 37,2°С;
расхождение швов;
выделение сукровицы;
отклонения в работе сердечно-сосудистой системы из-за больших доз анестезии.

Для снятия боли в первые несколько дней пациенту назначают прием обезболивающих и противовоспалительных средств: «Кетанова», «Нимесила», «Аффиды форт».

Отказаться от горячих или холодных напитков и еды. Температура пищи должна быть в пределах 30 – 40°С.
Употреблять легкоперевариваемую еду мягкой консистенции.
Не курить и не пить спиртное: табачный дым и алкоголь раздражают слизистую и замедляют процесс заживления.
Ограничить интенсивные физические нагрузки.
Поддерживать гигиену полости рта, стараясь не задевать зубной щеткой прооперированный участок.

Прогноз выздоровления при экзостозе достигает 100%. Несмотря на продолжительность и сложность операции, реабилитация проходит легко. Отмечается быстрое снижение давления на зубы, уменьшение боли и дискомфорта.

Экзостозом в стоматологии называют наросты – процесс разрастания костно-хрящевой или костной тканей, проявляющееся в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти. Никакой боли они не причиняют.

Главная проблема состоит в том, что экзостоз постепенно увеличивается. Это приводит к появлению дискомфорта, давление на зубы и кости усиливается, возрастает риск травм на слизистой полости рта. При подобных образованиях невозможно носить протезы и ставить имплантаты, а в числе возможных последствий – нарушение прикуса и смещение подбородка.

На начальной стадии экзостоз может быть незаметным, и обнаружить его сможет только врач во время стоматологического обследования или на рентгеновском снимке. Крупные наросты легко ощущаются языком.

В домашних условиях экзостозы на десне вылечить невозможно, без хирургического вмешательства обойтись не получится. Проводить операцию по коррекции альвеолярного гребня должен хирург в стоматологии. Процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением коррекции хирургическим методом можно не торопиться. Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится съемный протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантатов, а также для успешного пользования им.

Для удаления экзостоза врач-стоматолог-хирург обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местная анестезия) и выполнит небольшой надрез на десне. Образование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы. Продолжительность процедуры будет зависеть от размера экзостоза и от места его нахождения.

Что делать после операции

Первые дни после операции нужно внимательно следить за состоянием швов и делать все, чтобы они не разошлись. Необходимо временно отказаться от твердой и жесткой пищи. Процесс заживления замедлят очень горячие или холодные напитки, алкоголь и сигареты. Рекомендуется снизить физическую активность и избегать стрессов.

Возможны небольшие отеки и боли, в восстановительный период можно использовать обезболивающие и противоотечные препараты. Особое внимание следует уделять гигиене полости рта: лучше проконсультироваться со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения.

Если операция по удалению экзостоза челюсти была проведена качественно и пациент соблюдал все рекомендации, никаких осложнений быть не должно. При длительных болях, повышении температуры и не спадающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, не стоит назначать себе лечение самостоятельно – этим можно только ухудшить процесс реабилитации.

источник