Меню Рубрики

На десне рак что делать

Рак десны – перерождение клеток мягких тканей полости рта, которое встречается чаще на нижней десне, чем на верхней. Изменяя свою структуру под действием неблагоприятных факторов, клетки разрастаются, проявляясь не только изменением внешнего вида десен, но и проникая вглубь челюстно-лицевого аппарата, а затем и во внутренние органы. Своевременное обнаружение патологии, обращение к врачу и соответствующее лечение дают возможность полностью избавиться от опасного заболевания.

Основными причинами рака десны являются следующие факторы:

  • злоупотребление никотином,
  • разрушенные зубы, то есть наличие постоянного воспалительного процесса в полости рта,
  • недостаток белков и витаминов в рационе,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • наркотическая зависимость,
  • травмирование одного и того же участка слизистой на протяжении длительного времени,
  • инфекции, вызывающие перерождение клеток (например, вирус папилломы человека).

Важно знать! В группу риска входят люди, которые не обеспечивают надлежащий уход за ротовой полостью, редко обращаются к стоматологу, имеют пирсинг во рту. Сюда же можно отнести пациентов с онкологической наследственностью. Кроме того, патология чаще поражает мужчин после 40 лет, чем женщин.

Первые признаки рака десны проявляются, когда болезнь захватила значительное количество ткани. Растущая опухоль давит на нервные отростки, что может приводить к боли или неприятным ощущениям. К сожалению, на начальном этапе болезни ее легко принять за другие патологии, например лейкоплакию, папилломавирус, связать с недавним удалением зуба и так далее.

К начальным симптомам рака десны, требующим срочного обращения к стоматологу, относятся следующие проявления:

  • увеличение лимфатических узлов подчелюстных и под ушами,
  • постоянная температура в пределах 37-38 С˚,
  • болевые ощущения в полости рта, имеющие разрозненный характер (то есть сложно сказать, что именно болит). Не прекращаются даже в покое,
  • изменение цвета и структуры слизистой – она краснеет, имеются уплотнения,
  • отечность мягких тканей.

Злокачественная опухоль для своего роста требует притока большого объема крови и провоцирует увеличение количества мелких кровеносных сосудов на участке поражения. Поэтому рак десен выглядит как красноватый участок, а при малейшем механическом воздействии на нем появляется кровоточивость.

Важно знать! Все перечисленные симптомы характерны для очень большого количества патологий полости рта – гингивита, экзостоза, пародонтита и так далее. Поэтому не нужно себе накручивать и ставить диагноз самостоятельно. Важно обратиться к врачу для проведения точной диагностики, осмотра.

Со временем заболевание отражается и на общем состоянии человека. Часто возникает ощущение усталости, апатии, депрессии, слабости физической и психической. Практически всегда онкологические заболевания приводят к потере массы тела – резко и без видимой причины. Это уже является специфическим симптомом наличия опухолей в полости рта (т.е. развития онкологических заболеваний в целом). Поэтому именно он должен насторожить и стать причиной немедленного обращения к специалистам – стоматологу, терапевту и, разумеется, онкологу.

В своем развитии рак десны проходит четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

  1. первая стадия: на десне появляется белесый участок небольшого размера. Мягкие ткани уплотняются. Возможны ранки, которые периодически кровоточат,
  2. вторая стадия: пораженный участок увеличивается в размерах. Из-за обильного кровоснабжения он становится багрового цвета. На данном этапе патология может затрагивать уже не только поверхность десны, но и костную ткань челюстей,
  3. третья стадия: появляются метастазы, распространяющиеся в другие отделы и органы. Болезнь переходит на всю полость рта,
  4. четвертая стадия: поражена надкостница, лимфатические узлы, жизненно важные органы. Опухоль разрастается до угрожающего состояния.

Считается, что четвертая стадия патологии практически не оставляет человеку шансов на выживание. Однако 15% пациентов с 4 стадией все-таки побеждают болезнь.

Чтобы распознать рак десны, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Обследованию подлежат не только десны, но и лимфатическая система, ЛОР-органы, а при необходимости – внутренние органы. Помимо сбора анамнеза, осмотра и пальпации врач может назначить следующие исследования:

  • анализы крови общие и специфические (например, на онкомаркеры),
  • МРТ черепа (разных отделов),
  • КТ или опять же МРТ челюстной области,
  • биопсия непосредственно опухоли,
  • радиоизотопное исследование,
  • позитронно-эмиссионное томографическое исследование челюстной области.

В процессе обследования обязательно проводится дифференциация с меланомой, вирусом папилломы человека, лейкоплакией и другими заболеваниями полости рта.

«Как-то чистила зубы, заметила на десне странное белое пятно, перепугалась страшно. Побежала к стоматологу почти сразу. Даже обрадовалась, когда после обследования сказали лейкоплакия, хоть и мало приятного. Хорошо, что не рак».

Выбор тактики лечения рака десен осуществляется исходя из стадии развития опухоли. Чаще всего схема лечения состоит из оперативного вмешательства с последующим облучением и химиотерапией, но на первых этапах роста патологии лучевая терапия может предварять операцию. В некоторых случаях обходятся без хирургического иссечения раковых клеток.

Многие пациенты боятся радиационной и химической терапии и считают, что достаточно лишь вырезать опухоль. Однако практически на всех стадиях рака, в том числе и десны, более эффективным оказывается комбинированное лечение, включающее хирургические методы, лучевую и химиотерапию. Последующее облучение и фармакологические препараты повышают вероятность уничтожения раковых клеток и предотвращают рецидив в разы по сравнению только с одной операцией.

В процессе хирургического вмешательства врач удаляет злокачественные клетки вместе с прилежащими к ним здоровыми тканями. Полученный материал отправляется в лабораторию для выявления стадии развития рака десны и определения дальнейшей тактики лечения. При значительном распространении болезни в полости рта возможно оперативное удаление опухоли вместе с костной тканью с последующей установкой протеза.

Проведение лучевой терапии может носить радикальный характер (самостоятельно способствовать уничтожению раковых клеток), паллиативный (поддерживать состояние пациента, не давая опухоли разрастаться далее) или быть частью комбинированного подхода. Она заключается в облучении патологически измененной ткани гамма-лучами высокой частоты, что приводит к гибели аномальных клеток. Радиотерапии подвергаются более 80% пациентов с раком десен.

Показаниями к применению химиотерапии служат состояния, когда операция не представляется возможной, не имеет смысла, а также в дооперационном периоде для остановки роста опухоли и после операции в составе комбинированного лечения. Прием фармакологических препаратов часто сочетают с гамма-облучением. Для лечения применяют средства, подавляющие размножение и рост аномальных клеток. Терапия осуществляется в виде приема таблеток или инъекционно.

Прогноз при раке десны зависит от того, на какой стадии были обнаружены признаки заболевания. Около 80% излечения составляют пациенты, обратившиеся на раннем этапе развития опухоли. Примерно 40% – те, у кого диагностировали рак 3 степени. В случае с последней стадией болезни успешность лечения составляет примерно 15%.

Чтобы не допустить развития рака десны, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • отказаться от никотина, спиртных напитков,
  • следить за состоянием зубов и полости рта и своевременно обращаться к стоматологу за их лечением,
  • обеспечить полноценное питание, богатое витаминами,
  • избегать использования спиртосодержащих средств гигиены рта,
  • не допускать присутствия во рту посторонних предметов, например, пирсинга,
  • избегать агрессивного воздействия пищи и напитков на слизистую оболочку (горячее, раздражающее и подобные).

Бывает ли, что рак десен приводит к летальному исходу? Согласно статистическим данным, такое случается достаточно редко в основном из-за небыстрого перехода с первой до последней стадии, а также поскольку часто патология обнаруживается на ранней стадии за счет наличия симптоматики. Главная опасность заболевания состоит в возможности появления рецидива. Чтобы вовремя предупредить повторное развитие опухоли, нужно регулярно посещать лечащего врача, сдавать анализы на онкомаркеры, периодически проходить остальные обследования, выполнять все предписания специалиста.

источник

Рак десны – это злокачественное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое поражает мягкие ткани десны. Вначале болезнь поражает ткани челюсти, затем переходит на другие органы ротовой полости. Диагноз встречается часто. Каждое десятое заболевание, обнаруженное стоматологами, это – опухоль десны.

Чаще всего данный вид онкологии выявляют у мужчин старше 50 лет. Но встречается и у женщин, и у детей. Последнее время специалисты отмечают омоложение рака десны.

Причины развития онкологии ротовой полости неизвестны. В настоящее время выявлены лишь предрасполагающие факторы. Их можно разделить на две группы.

Любой онкологический процесс начинается с зарождения раковой клетки. Она способна бесконтрольно делиться и расти. Злокачественный процесс быстро захватывает окружающие ткани и органы. К появлению раковой клетки в ротовой полости приводит:

  • Курение. Табачный дым, содержащий онкогенные вещества, при попадании в рот вызывает мутации в клетках. Это ведёт к образованию злокачественного очага.
  • Алкоголь. Регулярное употребление крепких спиртных напитков вызывает хронический ожог ротовой полости и истончение тканей.
  • Хронические травмы дёсен. Неправильно подобранные стоматологические конструкции (брекеты, протезы и т.д.) регулярно травмируют ткань десны, вызывая впоследствии её перерождение.
  • Выпадение зубов. При отсутствии своевременного протезирования слизистая оболочка на месте выпавшего зуба постоянно повреждается твёрдой пищей и другими зубами.
  • Нелеченный кариес зубов. В кариозной полости размножаются опасные микроорганизмы, поражающие слизистую оболочку полости рта.
  • Воспаление дёсен. Хронический воспалительный процесс истончает и разрыхляет ткань десны. Она становится чувствительной к онкогенным факторам, воздействию микроорганизмов, повреждениям.
  • Несоблюдение гигиены полости рта. Ротовая полость населена патогенными микроорганизмами. При отсутствии ежедневного туалета полости рта происходит бесконтрольный рост болезнетворной флоры. Это вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки самими микроорганизмами и поражение её токсинами микробов.
  • Термические и химические ожоги. Данный фактор актуален для любителей острой, пряной и горячей еды. Всё это приводит к истончению и разрушению тканей десны, делая их чувствительнее к повреждениям.
  • Пирсинг полости рта. Учёные установили чёткую закономерность этой процедуры и онкологии ротовой полости. Сначала происходит ранение нежной слизистой оболочки. Далее появляется металлический инородный предмет, который постоянно натирает эту рану или рубец.
Читайте также:  Десна лезет на растущий зуб

В организме постоянно образуются раковые клетки. Но они распознаются и уничтожаются иммунитетом. По каким-то причинам иммунитет перестает узнавать опухолевые клетки. И тогда онкологический процесс развивается беспрепятственно. Снижению противоопухолевого иммунитета способствуют:

  1. ВИЧ инфекция. Вирус иммунодефицита человека поражает иммунные клетки. Страдают все защитные силы организма, в том числе и антираковый иммунитет.
  2. Диета. Недостаток белка, витаминов, микроэлементов нарушает процесс восстановления всех тканей организма. Для слизистой оболочки полости рта особенно значим дефицит витаминов А и Е. При несбалансированном питании страдает и общий иммунитет.
  3. Наследственность. Предрасположенность к онкологическим заболеваниям связана с наследственным ослаблением противоопухолевого иммунитета. Логично предположить, что наличие злокачественных заболеваний у родственников повышает риск онкологии пациента.
  4. ВПЧ (вирус папилломы человека) и герпетические вирусы. В настоящее время доказана ведущая роль ВПЧ и герпес инфекции в возникновении рака шейки матки у женщин. Эти вирусы способны поражать эпителиальные клетки, которые образуют кожные и слизистые покровы. ВПЧ и герпетические вирусы меняют генетический фонд клетки, превращая её в опухолевую. Медицина разработала эффективные противовирусные схемы лечения, которые способны остановить болезнь на стадии предрака.
  5. Наркомания. Этот порок истощает организм, вызывает серьёзные нарушения в обменных процессах и гормональном фоне.

Как и любой онкологический процесс, рак десны протекает по стадиям. Знание их характеристик позволит вовремя заподозрить и поставить правильный диагноз.

  • Стадия предрака. Стадию называют «рак на месте», так как прорастания в ткани ещё нет. При обнаружении процесса на этом этапе прогноз благоприятный. Опухоль может быть удалена без последующего лечения. Сложность в том, что эта стадия не имеет клинических проявлений, поэтому диагностировать её можно только случайно при профилактическом осмотре.
  • Первая стадия. Это начальная стадия инвазивного рака. Опухоль прорастает в подлежащие ткани. Размеры опухоли до 2 сантиметров. Поражение лимфоузлов и других органов отсутствует. На этом этапе появляется кровоточивость дёсен, можно обнаружить подозрительную язвочку или белесый участок на десне.
  • Вторая стадия. Она характеризуется распространением онкологического процесса вглубь тканей. Очаг имеет размеры от 2 до 4 сантиметров. Регионарные лимфоузлы ещё не затронуты болезнью. Характерно появление постоянной боли в десне. Обнаружить эту стадию способен любой человек, если он не проигнорирует первые симптомы опухоли. Вероятность полного излечения высока при своевременном обращении за медицинской помощью.
  • Третья стадия. На этой стадии опухоль разрастается более 4 сантиметров. Специфичным является поражение регионарных лимфатических узлов (шейных и подчелюстных). Они увеличиваются в размерах, теряют подвижность, становятся болезненными. Кожа над лимфоузлами отёчна и гиперемирована (краснеет). Появляются выраженные общие и местные симптомы. Пропустить опасный процесс на этой стадии практически невозможно. Шансы на полное излечение значительно ниже.
  • Четвёртая стадия. На этой стадии в процесс вовлекаются другие части ротовой полости. Опухоль с нижней челюсти переходит на губу, кости, язык, нёбо. Выявляются отдалённые метастазы в лёгких, печени, головном мозге. Весь организм поражен болезнью. Появляются признаки интоксикации, выраженный болевой симптом. Смертность на последней стадии высока. Организм истощён злокачественной болезнью, поражены жизненно важные органы.

Признаки болезни зависят от стадии онкологического процесса. Развитие клинической картины происходит постепенно. На начальных этапах опухоль маскируется под другие заболевания, что затрудняет раннюю диагностику. Только на поздних стадиях болезни, когда шансы на излечение крайне невелики, появляются специфические симптомы рака. Все клинические проявления рака десны можно разделить на две группы.

  1. Повышенная контактная кровоточивость. При любом прикосновении слизистая травмируется и кровоточит. Иногда кровотечение трудно остановить и оно приобретает внушительные объёмы. Это связанно с изменением структуры ткани опухоли и хроническим воспалением в ротовой полости. Позднее кровотечение приобретает постоянный характер. Эту стадию принимают за хронический гингивит (воспаление дёсен). Назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, но без эффекта.
  2. Отёк. На первых стадиях болезни отёк локализуется только в области опухоли, на ощупь – мягкий. Позднее он распространяется на прилежащие ткани. Возникает чувство дискомфорта, связанное с увеличением участка десны. Иногда отёк сопровождается болевыми ощущениями, связанными со сдавлением нервных окончаний.
  3. Специфическая окраска. Опухолевые клетки расположены хаотично. Они имеют особое свойство накапливать пигмент. В результате на десне возникает окрашенный участок. Он может быть белёсым, багровым или ярко-красным. Это важный диагностический признак ракового процесса.
  4. Местная боль. Этот симптом на разных стадиях заболевания проявляется по-разному. Сначала боль обусловлена сдавлением опухолью подлежащих тканей. Она носит ограниченный пульсирующий характер. Позднее в процесс вовлекается костная ткань, и боль становится нестерпимой и более разлитой.
  1. Нарушение процесса жевания. На ранних этапах онкологического процесса пережевывание пищи вызывает боль в поражённой десне. Больной переходит на полужидкую и протертую пищу. По мере прогрессирования процесса любые движения челюсти вызывают резкую болезненность. Больной перестаёт питаться и разговаривать.
  2. Уплотнение. При формировании опухолевого процесса сначала образуется уплотнение. Оно может быть малоболезненным или совсем безболезненным. На этом этапе рак десны выглядит как гингивит или стоматит.
  3. Изъязвление. Позднее уплотнение изъязвляется. Сначала язвочка небольшая, обнаруживает чёткие контуры, правильную форму, кровоточит. Постепенно язва разрастается, захватывая новые ткани.
  4. Нарушение процесса зевания. Зевота сопровождается болью в ушной раковине и виске на стороне поражения. Это связано с особенностями иннервации лица. Ротовая полость и лицо иннервируются разными веточками тройничного нерва. При раздражении одной из веток тройничного нерва возбуждение распространяется на другие, вызывая боль в зоне иннервации. На поздних стадиях процесса боль беспокоит больного постоянно. Сон нарушается, речь затруднена, обезболивающие препараты не помогают.
  5. Сухость. При вовлечении в онкологический процесс большой площади слизистой оболочки ротовой полости поражаются слюнные железы. Выработка слюны нарушается. Больной жалуется на постоянную выраженную сухость. Ситуация ухудшается после химиотерапии, которая ещё больше повреждает слюнные железы.
  6. Запах гнилого мяса. Сначала он обусловлен изъязвлением слизистой оболочки опухолью. Больной уже не производит туалет полости рта из-за болевых ощущений. Ротовая полость активно заселяется гнилостной флорой, которая вызывает разложение тканей язвы. На поздних стадиях неприятный запах связан с распадом самой опухоли и гниением разрушенных тканей.
  1. Лимфаденит. При вовлечении в онкологический процесс заушных и подчелюстных лимфатических узлов они также меняются. Происходит их значительное увеличение, слияние между собой в единые конгломераты. Они становятся неподвижными, болезненными. Такие отёчные лимфоузлы видны невооруженным глазом.
  2. Воспаление в ротоглотке. При распространении опухолевого заболевания поражаются соседние ткани, в том числе ротоглотка. Воспалительный процесс носит постоянный прогрессирующий характер. Появляются боль в горле и кашель. Боль схожа в начале поражения с першением, дискомфортом. Кашель – сухой, навязчивый. Это напоминает картину фарингита и уводит процесс диагностики в ложном направлении. Больному назначают антибиотики, местные антисептики, отхаркивающие препараты. Но состояние, несмотря на интенсивное лечение, ухудшается.

Симптомы этой группы возникают на поздних стадиях процесса, когда патология охватывает обширные участки ротовой полости и метастазирует в лимфоузлы и другие органы.

  • Лихорадка. Повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия носит сначала временный характер и напоминает симптом обычного ОРВИ. При прогрессировании процесса подъем температуры становится постоянным. Приём жаропонижающих препаратов не приносит облегчения.
  • Потеря веса. Беспричинное снижение массы тела за короткое время – неблагоприятный признак. Такие системные изменения возникают на поздних стадиях опухолевого процесса.
  • Астенический синдром. Его проявления: слабость, апатия, раздражительность, сонливость, утомляемость, плохое настроение. Развитие этих симптомов связано с истощением организма в целом и нервной системы в частности. Это происходит под воздействием токсинов распадающейся опухоли на последних стадиях.

Ранние стадии онкологического процесса имеют только местные симптомы, схожие с другими заболеваниями. Диагностика рака на этом этапе затруднена.

Общие ярко выраженные симптомы появляются в запущенных случаях, когда лечение малоэффективно и прогноз неблагоприятный. В этом заключается основная опасность злокачественного процесса.

При обнаружении у себя подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к опытному стоматологу. Врач опросит больного. При беседе выясняются особенности возникновения очага, его развития, уточняются жалобы. Доктор осмотрит ротовую полость. При подозрении на злокачественный процесс назначаются дополнительные методы диагностики:

  1. Флуоресцентный анализ слизистой оболочки полости рта. При этом обследовании слизистая рта осматривается в свете специальной флуоресцентной лампы. Здоровые ткани имеют интенсивное зеленое свечение. Раковые клетки не накапливают особого вещества, которое обуславливает свечение. Опухолевый процесс имеет вид «слепого пятна» и не светится.
  2. Рентгенография челюстно-лицевой области. Это исследование позволяет выявить поражение костной и хрящевой ткани верхней и нижней челюсти. На снимках оценивают глубину проникновения опухоли в кость.
  3. УЗИ лимфоузлов и печени. Это исследование выявляет отдалённые метастазы.
  4. Рентгенограмма лёгких. Снимок лёгких помогает обнаружить метастазы на поздних стадиях онкологии.
  5. Биопсия подозрительного участка с последующим исследованием ткани. Гистологический анализ позволяет поставить окончательный диагноз и выявить гистологический тип опухоли.
  6. Компьютерная томография. Метод позволяет получить детальную информацию о глубине и распространённости опухолевого процесса.
  7. МРТ. Метод уточняет степень поражения других органов метастатическим процессом.
  8. Анализ крови на специфические онкомаркеры. Опухолевые клетки выделяют особые белки – онкомаркеры. Их уровень в плазме крови зависит от степени запущенности опухолевого процесса.
Читайте также:  Гепатит с воспаляются десны

Только после полного обследования онколог выставляет диагноз. Указываются стадия опухолевого процесса, степень поражения органа (десны), количество вовлечённых лимфоузлов, наличие метастазов.

Лечение рака десны преследует две цели: уничтожение опухолевого очага и профилактика рецидива; симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного. Первая задача выполняется одним из трёх способов, которые мы сейчас рассмотрим.

При операции иссекается поражённый участок и часть здоровых тканей вокруг него. Объём оперативного лечения зависит от стадии. На начальных стадиях удаляют только опухоль с сохранением органов ротовой полости. На поздних стадиях приходится удалять поражённые кости и органы (челюсть, язык, нёбо, лимфоузлы и т.д.). После восстановления и выздоровления проводят пластику удалённых участков.

Химиотерапия заключается в приёме препаратов – цитостатиков. Эти вещества уничтожают клетки, которые быстро делятся и растут. Но такими способностями обладают не только раковые клетки, поэтому химиотерапия угнетает и здоровые ткани: кроветворную систему, слизистую оболочку кишечника и желудка, печень и ряд других. Приём цитостатиков сопровождается осложнениями: рвота; понос; снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов; выпадение волос.

Химиотерапия назначается как подготовительный этап перед операцией при обширных опухолевых поражениях. Она направлена на уменьшение размеров злокачественного образования. Когда провести удаление ракового очага невозможно, выбор падает на химиотерапию. При отдалённых метастазах также возлагают надежды на лечение цитостатиками.

После оперативного лечения некоторым больным показана химиотерапия для профилактики рецидива и метастазов.

Этот метод лечения сводится к облучению патологического очага рентгеновскими гамма-лучами. На первых стадиях процесса такого облучения хватает для полного выздоровления. Лучевая терапия чаще назначается как дополнительное лечение после операции.

Симптоматическая терапия включает приём обезболивающих препаратов, общеукрепляющих комплексов, организацию питания.

При лечении онкологии у детей предпочтение отдается хирургическому методу и лучевой терапии. Химиотерапия назначается избирательно и осторожно, так как она оказывает на растущий организм множество побочных действий.

При обнаружении онкологического процесса у беременной женщины тактика зависит от срока беременности и стадии рака. При необходимости проведения лучевой и химиотерапии и при сроке до 12 недель рекомендуют прервать беременность. Это позволит провести лечение в полном объёме.

Профилактика рака десны направлена на устранение предрасполагающих факторов. Важна и профилактика поздней диагностики онкологии полости рта. Основные направления профилактики просты и выполнимы любым человеком:

  1. Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания).
  2. Сбалансированное и правильное питание. Отказ от острого и горячего.
  3. Ежедневное соблюдение гигиены полости рта.
  4. Нужно регулярно удалять зубной налет. Проводить процедуру должен грамотный стоматолог.
  5. Своевременное протезирование после удаления или выпадения зуба.
  6. Регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра (раз в 6 месяцев).
  7. Обращение с жалобами к специалисту и прохождение назначенного лечения.

Эти правила помогут предотвратить онкологический процесс или выявить его на начальном этапе.

источник

Рак десны диагностируют чаще всего у людей преклонного возраста, перенесших в течение жизни различные заболевания десен. При этом, рак десны составляет около 8% от всего количества заболеваний полости рта онкологического характера.

В самом начале заболевания рак десны, это новообразование красноватого оттенка с белесыми включениями. Позднее внутри образования начинают появляться многочисленные сосуды, это становится отличительной особенностью онкологического образования от проявления других заболеваний.

На ранних стадиях заболевания пациенты чаще всего жалуются на припухлость десны. В случае возникновения подобного симптома следует немедленно обратиться к врачу — стоматологу. Обращение за консультацией на ранних сроках заболевания дает шансы при правильном лечении полностью избавиться от болезни.

Рак десны в большинстве случаев поражает нижнюю челюсть, ее альвеолярную часть. Верхняя часть меньше подвержена развитию злокачественных образований. Если упустить момент, не диагностировать и не начать лечение на начальной стадии, образование может распространиться в кость, дать метастазы, которые поразят лимфатические узлы. В такой стадии излечение уже маловероятно.

  • гнилые зубы, кариес;
  • воспаления, которые не были вылечены;
  • недостаточное соблюдение гигиены;
  • частые механические травмы полости рта;
  • употребление алкоголя, наркотических веществ.

Среди пациентов, болеющих раком десны, часто встречаются любители жевательного табака. Считается, что эта вредная привычка повышает риск возникновения опасного заболевания. Пирсинг в полости рта так же является провоцирующим фактором для развития заболевания – наличие в ротовой полости инородного предмета, который способен наносить механические повреждения на зубы и десны.

Онкологическое заболевание десен сложно поддается диагностике. Пациенты должны внимательно следить за состоянием полости рта и при обнаружении новообразований или воспалений незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

  • Отечность. Практически незаметная вначале, не привлекающая внимание, со временем отечность увеличивается и начинает доставлять неудобства: давление на зубы, расположенные рядом, десна начинает распираться изнутри. Отек разрастается, вызывает у пациента чувство дискомфорта.
  • Через некоторое время на месте возникновения отека образуется уплотнение, цвет десны вокруг уплотнившегося участка изменяется. При рассмотрении уплотнения на его поверхности можно увидеть язвочки, трещинки, повреждения тканей. Десна может начать кровоточить при любом прикосновении, появляются болезненные ощущения, сначала незначительные, позднее не позволяющие открыть рот.

В случае игнорирования этих симптомов, при отсутствии лечения новообразования, могут быть поражены мягкие ткани ротовой полости, челюстная кость, лимфатические узлы.

Рак десны возможно полностью вылечить. Но только в случае ранней диагностики. По этому, в интересах каждого пациента систематически обращаться за консультацией и для профилактического осмотра к стоматологу. В случае обнаружения описанных симптомов, необходимо обращать на них внимание врача. Если консультация вас не устроила и вы не согласны с поставленным диагнозом, можно обратиться к другому специалисту. Наибольшая опасность заключается в том, что неопытный врач может принять новообразование в десне за флюс и в качестве лечения удалить зуб. Это влечет за собой проникновение болезни в образовавшуюся лунку, после чего и в кость десны. При малейших подозрениях на онкологическое образование следует сделать цитологический анализ и биопсию тканей. Эти методы диагностики позволяют установить диагноз безошибочно.

В случае подтверждения диагноза, назначается удаление образования хирургическим путем с последующей химиотерапией, для исключения возникновения рецидивов. Кроме этого врач назначает курс витаминных препаратов и антибиотиков.

Поскольку раковое образование десен можно диагностировать на ранних стадиях, смертность от этого вида онкологического заболевания очень низкая. Применение эффективных методов лечения позволяет полностью избавиться от этого вида рака. Тем не менее, размер опухоли и своевременно поставленный диагноз оказывают большое влияние на результат лечения.

Профилактические меры по этому заболеванию выражаются в регулярном посещении стоматолога. Опытный врач при осмотре полости рта обращает внимание не только на состояние зубов пациента, но и десны, на их цвет, отсутствие уплотнений, других симптомов заболеваний.

Профилактика поражения заключается в систематическом посещении стоматолога. Опытный стоматолог при осмотре будет обращать внимание не только на наличие пораженных кариесом зубов, но и на состояние десен, в том числе на наличие или отсутствие различных новообразований, которые являются предпосылкой для возникновения.

источник

Рак десны – это редкое стоматологическое опухолевидное заболевание, которое поражает мягкие ткани десны и относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости. Опухоль образуется в слизистой оболочке, покрывающей альвеолярные отростки верхней и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных ячеек. Примерно 8-9 % от всех онкологических болезней полости рта составляет плоскоклеточный рак десны.

В отличие от большинства онкозаболеваний, случаев смертельного исхода от рака десны зафиксировано намного меньше.

Злокачественное новообразование наиболее часто формируется после 50 лет. У женщин подверженность к заболеванию намного ниже, чем у мужчин. Примерно в 4 раза.

Выделяют несколько причин образования опухоли на десне:

  • Чрезмерное курение, главным образом в навязчивой потребности жевать табак;
  • Чрезмерное употребление алкогольной продукции;
  • Пристрастие к наркотикам;
  • Травмы ротовой полости;
  • Вследствие заболевания герпесом и ВПЧ (вирусом папилломы человека);
  • Выпадения зубов;
  • Ношение зубных протезов из некачественного материала;
  • Недостаток витаминов (в частности витамина A), вследствие плохого питания;
  • Различные воспалительные заболевания зубов и дёсен в очень запущенном состоянии (наличие дупла в зубе, стоматит, гингивит и др.);
  • Наличие в анамнезе онкозаболеваний (болезнь Боуэна)
  • Ускоряющим фактором для образования опухоли является пренебрежение к гигиеническим процедурам полости рта.
Читайте также:  Зуб молочный прорезался за десну у ребенка

Особенностью развития опухоли десен является медленный рост. По этой причине многие люди игнорируют первые признаки появления новообразования и не обращаются к врачу.

Из-за сходства новообразования слизистой оболочки с распространенными стоматологическими болезнями, часто не удается распознать рак дёсен. Особенно в самом начале формирования опухоли. В этом заключается главная опасность заболевания.

Примеры начальных симптомов, схожих с иными заболеваниями полости рта:

  • Внешне новообразование выглядит как обыкновенный флюс, при котором опухла десна;
  • Кровоточивость опухшей десны такая же, как при гингивите;
  • Незначительная боль, как при возникновении кариеса в полости зуба;

Рак десны имеет классификацию по 4 стадиям:

1 стадия – появление незначительных кровоточащих ранок на слизистой. На ощупь десна слегка уплотнена, с преобладанием белой пигментации.

2 стадия – новообразование развивается до достижения примерно 1-2 см в диаметре. Цвет меняется на красно-багровый. Опухоль может уже поражать костную ткань. Однако по этим симптомам точный диагноз поставить трудно. Проявление метастаз не происходит.

3 стадия – заболевание прогрессирует, поражает всю ротовую полость, с потоками крови разносится по всему организму больного. Происходит множественное мелкоочаговое метастазирование раковой опухоли. Шанс на благополучный исход зависит от правильно проведенного оперативного вмешательства.

4 стадия – болезнь затрагивает надкостницу и лимфоузлы. Метастазы проникают в жизненно важные органы (легкие, печень). Размер новообразования увеличивается до опасного состояния. Шансов на излечение нет.

Опасность при раке десны заключается в том, что на начальной стадии практически отсутствуют выраженные симптомы заболевания. Только по истечении некоторого времени чувствуются незначительные болевые ощущения. Это связано с разрастанием опухоли и ее давлением на нервные окончания в полости рта.

Часто боли могут ввести в заблуждение больного из-за недавно проведенной стоматологической операции по экстракции зуба.

Возникновение папул и изъязвлений является незамедлительным предлогом обращения к стоматологу. На этой стадии заболевание еще не так опасно для здоровья пациента и лечение приведет к положительному результату.

Как выглядит десна при образовании опухоли:

  • Распухшая десна кровоточит, даже при слабом надавливании на нее;
  • Отек или воспаление пораженного участка с распространением на всю слизистую;
  • Возникновение дискомфорта связанного с увеличением чувствительности дёсен;
  • Болевые ощущения, возникающие на пораженных участках десен, не дают возможность нормального приема пищи;
  • Разрастающееся новообразование полости рта давит на нервные окончания, что вызывает постоянные боли даже в состоянии покоя;
  • Десенные ткани изменяют внешний вид (появление эрозии, незначительного нароста красноватого цвета с белыми пигментированными пятнами);
  • Околоушные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
  • Появление метастаз может сопровождаться болью в горле и кашлем.

Важно! Повышение температуры непонятной этиологии до 37º C — 38º C и удержание ее на этом уровне, является самым главным симптомом рака десны. Как правило, это один из ранних признаков при онкологии.

Также в случае запущенности болезни проявляются такие признаки как:

  • Потеря веса – резкое необъяснимое снижение массы тела на 10% и более;
  • Незначительный упадок сил – указывает на общую слабость и физическую усталость от минимальных физических нагрузок;
  • Значительное увеличение лимфоузлов в области ушей – указывает на явные показатели развития патологических процессов в организме;
  • Депрессия и апатия – снижение настроения и потеря интереса больного к происходящему вокруг.

При посещении специализированной клиники обязательно проводят полное обследование пациента, которое включает в себя комплекс исследований, проводимых для выявления индивидуальных особенностей больного, установления диагноза, подбора рационального лечения, наблюдения за течением болезни, определения прогноза. А также включает сбор анамнеза, осмотр, физикальное, лабораторное, инструментальное исследование.

При подозрении на раковую опухоль десны очень важен анамнез – сбор информации о возникновении и симптомах заболевания, об истории всех болезней пациента и его родственников. Затем происходит осмотр состояния полости рта, носоглотки и горла на предмет выявления метастаз. Дальше специалист методом пальпации проверяет, в каком состоянии находятся ушные лимфоузлы. Если они значительно увеличены в размерах, это свидетельствует о присутствии онкопатологии.

Для диагностики рака десны проводят необходимые обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости (для обнаружения или исключения наличия отдаленных метастаз);
  • Рентгенография челюстно-лицевой области;
  • Биопсия (с обязательным цитологическим анализом пораженных клеток);
  • Радиоизотопный анализ (с использованием радиоактивных изотопов и меченых соединений);
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография);
  • ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография).

После диагностирования новообразования дальнейшее лечение зависит от определения формы опухоли – доброкачественная или злокачественная.

Дифференциальную диагностику слизистой полости рта проводят с новообразованиями:

  • Малых слюнных желез;
  • Лейкоплакией;
  • Папилломой;
  • Сифилисом;
  • Меланома ротовой полости.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Расположение новообразования, его размер и стадия развития предопределяют способ построения лечения. Для достижения положительного результата и повышения эффекта от проведенного лечения, сочетают оперативное хирургическое вмешательство с химио- и лучевой терапией.

Во время хирургической резекции хирург иссекает образовавшуюся опухоль и близлежащие к ней ткани слизистой оболочки. Далее с иссеченными тканями проводят лабораторные исследования на предмет степени развития злокачественности новообразования. В запущенных случаях, когда опухоль поражает всю полость рта и проникает в альвеолу под или над зубом, ставится вопрос об удалении всего поднижнечелюстного треугольника с дальнейшим протезированием.

Важно! Формирование опухоли после удаления зуба зачастую может являться врачебной ошибкой. Ошибочно приняв симптомы от образования опухоли за симптомы других стоматологических заболеваний, не опытный стоматолог невольно дает ход к дальнейшему развитию рака. В таких случаях злокачественное новообразование к этому времени уже было сформировано в корнях зубов и после их удаления вышло на поверхность.

Методы лучевой терапии заключаются в облучении опухолевого новообразования и рядом располагающихся тканей (предоперационный период), а также бывшее место локализации (послеоперационный период):

  • Терапия лучевая внутритканевая;
  • Терапия лучевая дистанционная;
  • Терапия лучевая близкофокусная.

От стадии заболевания зависит характер проведения лучевой терапии: радикальный, паллиативный и комбинированный. Более чем 85% заболевших раком дёсен назначают лучевую терапию.

Назначается, когда опухоль уже неоперабельна и в наличии присутствуют отдаленные метастазы. В таких случаях целесообразно сочетать химио- и лучевую терапию. Химиотерапия включает в себя прием химиотерапевтических средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов или клеток опухолей (антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые средства и др.). А также в обязательном порядке назначаются витамины, которые помогают поднять иммунитет и восстановить организм в целом.

В комбинации с традиционными методами лечения медики рекомендуют сочетать и методы нетрадиционной медицины. Например:

  1. Иглоукалывание;
  2. Массаж полости рта;
  3. Настои (в основном растительного происхождения), которые помогают восстановиться тканям десны.

Основная опасность онкологических опухолей в том, что они имеют склонность к рецидиву. При их возникновении необходимы более регулярные и тщательные обследования, чтобы исключить риск образования отдаленных метастаз. Для того чтобы исключит повторное возникновение рака десны, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям врача-онколога. В течение первого полугодия после выздоровления в обязательном порядке заново пройти все обследования и сдать кровь на онкомаркеры.

Прогнозирование при злокачественной опухоли слизистой оболочки ротовой полости находится в зависимости от стадии болезни.

Бывает ли случаи со смертельным исходом при заболевании раком десны?

Показатель смертности от этого вида злокачественного образования самый незначительный. По статистике средний показатель выживаемости на протяжении 5-6 лет такой:

  • На 1-2 стадии – 80%;
  • На 3 стадии – 40%;
  • На 4 стадии – 15%

А при своевременном и правильно проведенном лечении шанс на длительную ремиссию увеличивается более чем на 30%.

Внимание! В настоящее время рак десны все чаще наблюдается у молодых пациентов. Как отмечают специалисты, этому способствует неблагоприятная экологическая среда и пренебрежительно отношение к своему здоровью.

Для профилактики рака десны следует придерживаться простых правил:

  • Рацион питания должен состоять из продуктов с повышенным содержанием витаминов и минералов;
  • Отказаться от чрезмерного употребления алкогольной продукции и курения;
  • Не экспериментировать с зубами и полостью рта посредством различных механических воздействий (пирсинг губ и языка, вставление драгоценных камней в полость зуба и др.);
  • Выбирать средства для ухода за зубами и ротовой полости с повышенным содержанием экстрактов растений, минералов и витаминов;
  • Постоянно поддерживать в чистоте и порядке предметы личной гигиены;
  • Исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистой;
  • Проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода;
  • Незамедлительно излечивать все процессы воспаления в полости рта.

В случае правильного своевременного диагноза и полноценного лечения, особенно на более ранних стадиях новообразований, прогноз для 75% пациентов весьма благоприятный.

источник