Меню Рубрики

На какой срок устанавливается формирователь десны

Зубное протезирование – одна из самых кропотливых и требующих максимальной точности, областей стоматологии.

Чтобы сделать работу специалиста более удобной, а также устранить целый ряд неприятных осложнений, возникающих в процессе проведения манипуляции, применяют специальные инструменты и приспособления.

Любое из них, в принципе, можно считать промежуточным и необходимым звеном в технологической цепочке проведения имплантации.

К данной категории вспомогательных приспособлений относится и формирователь десны.

Формирователь десны – специальное устройство, главное предназначение которого крепление поверх имплантата, после его прямого вживления в костную ткань десны. Для удобства часто его именуют заглушкой.

Исполняя роль базиса, они могут иметь различные виды, исходя из их конкретного назначения.

Также изделия можно разделить по срокам ношения на постоянные и временные. В медицинской практике первый вариант используется в единичных случаях, поэтому речь о нем в данной статье не пойдет.

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

  • специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
  • по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
  • выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
  • затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.

Открывая дверь кабинета стоматолога, все мысли пациента перед данной процедурой сопряжены с тем, насколько сильным буде болевой синдром.

Обязательно ли обезболивание при установке? Поскольку сам процесс вживления достаточно неприятен, все делается под анестезией, и человек вряд ли будет испытывать неприятные ощущения.

Иное дело — боль после установки формирователя десны, как выйдет наркоз. Здесь важно настроить себя так, чтобы принять негативные ощущения как нормальное, а главное временное, как следствие любого хирургического вмешательства (а именно таковым и является установка формирователя).

Несмотря на то, что осложнения при данной манипуляции – явления достаточно редкое, иногда они находят свое проявление следующим образом:

  1. Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов материала. Единственно правильное в данном случае решение – излечение конструкции и выбор другого варианта протезирования.
  2. Отек – часто проявляется в первые сутки после вживления заглушки. Врачебного вмешательства не требует, проходит самопроизвольно в течение 2–3 дней. В тяжелых ситуациях необходима ее замена на более удобный вариант.
  3. Неудобство в процессе еды и общения – если такое произошло и инородное тело мешает, выход один – обратиться за помощью, поскольку специфика конструкции такова, что привыкание к ней в последующем вряд ли станет возможным.
  4. Недостаточное прилегание либо ее выпадение. Причиной этому может быть слишком слабая костная ткань или имеющиеся внутри нее патологии. Если в процессе лечения решить проблему не удастся, устройство лучше извлечь.
  5. Неприятный запах – симптом серьезный, говорит о присутствии внутреннего воспалительного процесса, вероятнее всего, сопровождаемого скоплением гнойных масс.
  6. Кровотечение бывает в районе швов. Если после установки формирователя десны идет кровь, то это сигнал плохой свертываемости крови. Проблема решается путем приема ранозаживляющих препаратов, мазей и ополаскивателей.
  7. Недостаточная схватываемость с имплантом – возникает, когда он находится очень глубоко, при этом на него наслаивается костная ткань, мешая формирователю прочно закрепиться. Оптимальное решение – заменить заглушку на более высокий вариант.
  8. Зарастание десны – провоцируется некорректным подбором изделия, в результате чего заглушка может полностью перекрываться мягкими десенными тканями. Врач должен устранить недочет и заменить ее на более подходящую модель.

Заходите сюда, если интересует цена вестибулопластики нижней челюсти.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/proizvoditeli/biohorizons/innovacionnye-razrabotki.html предлагаем подробную информацию об имплантах Биогоризонт и о ценах на их установку.

Не последнюю роль в данном процессе играет вид имплантата, анатомическое положение органа и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, благодаря которым можно несколько сократить время заживления раны.

Когда можно протезировать после установки формирователя десны, решается специалистом при осмотре состояния, подвергшегося манипуляциям участка челюстной кости, пациента.

Негативно на процессе восстановления могут сказаться последствия описанных ранее осложнений, поскольку они препятствуют планомерному обтеканию тканей десны по всей поверхности изделия.

И лишь дополнительные меры, такие как разрезание или зашивание, способны нормализовать процесс.

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

  • типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
  • широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
  • узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

На всем протяжении использования формирователя нужно соблюдать определенные правила, тогда риск осложнений будет минимизирован, а заживление наступит быстрее:

  • все процедуры, связанные с соблюдение гигиены полости рта, выполнять ежедневно, но очень аккуратно. Нельзя в процессе чистки зубов травмировать ткань десны в зоне проведения операции;
  • очень внимательно относиться к швам, стараться как можно меньше соприкасаться с ними в процессе ухода и приема пищи;
  • если изделие случайно выпало, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту – нельзя пытаться поставить его обратно самостоятельно;
  • регулярно орошать полость рта слабым соляным раствором (предпочтительно морской или йодсодержащей солью) – это предотвратит воспалительные процессы в области наложения швов;
  • разумно использовать с антисептической целью отвары ромашки лекарственной, корня эхинацеи или различные масла с эфирными компонентами.

В этой статье читайте отзывы о металлокерамических коронах на передние зубы.

В период беременности допустима установка формирователя, если того требует клиника.

Единственное исключение – безальтернативность ситуации.

Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).

Наименование Alpha-Bio MIS Straumann Nobel Biocare
Формирователь эконом цена 2 300 3 100 3 600 3 780
Формирователь бизнес цена 4 850 5 520 5 500 5 850
Формирователь премиум цена 26 400

Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.

источник

Процесс имплантации после потери зубов требует проведения нескольких этапов работ в полости рта. Не только сам зуб и его корень, но и десна, которая за время отсутствия зуба просела и потеряла свою плотность, может нуждаться в восстановлении. Восстановить мягкие ткани десны и придать им тот облик, который был у них до выпадения зубов, помогает специальный формирователь десны.

Формирователь десны — это цельная конструкция, которая ввинчивается в искусственный корень зуба сразу после вживления имплантата или спустя 3-6 месяцев.

Внешне формирователь десны напоминает собой толстый металлический винт с плотной резьбой и цилиндрической верхней частью по размерам будущего зуба. Таким образом, его облик повторяет контуры зубов и корней в их естественном виде.

Многовитковая резьба формирователя позволяет надежно закрепить всю металлическую конструкцию в искусственном корне зуба. Форма и размеры формирователь зависят от того, какой зуб восстанавливается и индивидуальны в каждом конкретном случае.

Целью установки формирователя является создание корректного контура десны (лунки) вокруг зуба. От его использования зависит дальнейший внешний вид зоны с имплантатом и то как плотно десна будет прилегать к протезу.

Формирователь позволяет десне, расположенной в пределах искусственного корня, принять нужную полноту и объем, который необходим для создания естественного контура.

Традиционным материалом для производства формирователей становится титан. Его прочностные характеристики дополняются удивительной легкостью, поэтому установка формирователя не создает ненужной нагрузки на корень восстанавливаемого зуба. Кроме того, титан имеет повышенную устойчивость к коррозии, что важно при установке в полость рта.

Однако титановые формирователи имеют один существенный недостаток, который ограничивает их применение. Они имеют свойство просвечивать сквозь десну, что не очень эстетично для передних зубов. В связи с этим многие пациенты предпочитают устанавливать вместо титановых циркониевые конструкции, цвет которых не выделяется на фоне мягких тканей.

Читайте также:  Чем мазать разбитую десну

Помимо формирователей в практике имплантации применяются, так называемые, абатменты. Но не стоит их путать. Абатмент представляет собой более сложную конструкцию и устанавливается после формирования десны в тот же имплантат вместо формирователя. Его функция заключается в создании дополнительной прочности для надеваемого на него протеза.

В отличие от формирователя, у которого верхушка выполнена в виде цилиндра, форма абатмента может быть различной и подбирается под конкретный протез. В зависимости от назначения абатменты могут быть временными, стандартными, угловыми, литыми (соединенными с имплантатом) и индивидуальными. Для абатментов применяются такие материалы, как керамика, титан, золото, пластик и их сочетания.

Из представленных на современном рынке материалов для имплантации зубов выделились несколько классов формирователей:

  • эконом: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США);
  • бизнес: Xive (Германия);
  • премиум: Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).

Формирователи одних фирм могут подходить к имплантатам других марок, но рекомендуется все же использовать одноименную систему.

Все современные имплантаты снабжаются специальным гнездом для установки формирователя. Формирователь десны может быть внедрен в имплантат сразу после его вживления (одномоментная установка) или через несколько месяцев после данной процедуры (стандартная установка). Второй вариант потребует совершения дополнительных действий, так как за эти месяцы происходит обрастание установленного имплантата мягкими тканями.

Сроки установки формирователя могут быть минимальными или растянуться на полгода. Однако сама микрооперация не занимает много времени, так как представляет собой выполнение следующих манипуляций (для стандартной установки):

  1. Местная анестезия.
  2. Выполнение надреза сросшихся мягких тканей для получения доступа к креплению.
  3. Удаление излишков тканей.
  4. Выкручивание заглушки из имплантата.
  5. Ввинчивание формирователя вручную или с помощью трещоточного ключа.
  6. Наложение всех необходимых для быстрого заживления раны швов.

Благодаря анестезии установка формирователя не вызывает болезненных ощущений. Однако боль может появиться после окончания действия обезболивающего. Нормальными считаются болезненные ощущения на протяжении нескольких дней после операции. Если же боль причиняет сильные неудобства и длится на протяжении недели и больше, то необходимо обратиться к врачу. Сильные болезненные ощущения могут означать, что появились осложнения.

Протезировать зубы (устанавливать коронку) можно по истечении 7-14 дней после начала формирования лунки в десне. В некоторых случаях врач берется за протезирование только спустя 3 недели. Для этого врач выкручивает формирователь, устанавливает на его место вспомогательные приспособления и делает слепок под коронку.

Фото: вид десны после установки формирователей

Время заживления десны после внедрения формирователя обычно составляет около недели. Но в каждом конкретном случае врач сам определяет, когда полость рта пациента готова к началу протезирования. После операции на протяжении нескольких дней десна может кровоточить. Длительность кровоизлияния зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови. В среднем через 2 недели формирователь вынимается из имплантата для снятия слепка под коронку.

Процесс заживления лунки вокруг формирователя представляет собой постепенное обтекание мягких тканей вокруг его поверхности. Однако не всегда данный процесс протекает гладко и возможны случаи неравномерного зарастания. Тогда от врача потребуется совершение дополнительных действий по разрезанию и зашиванию некоторых участков десны.

На протяжении всего срока создания контуров десны необходимо постоянно присутствие формирователя в имплантате. Если по каким-либо причинам он выпал, то нужно сразу обратиться к врачу.

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

    Аллергия. В связи с введением обезболивающего перед установкой формирователя возможны случаи аллергических реакций. Необходимо заранее определить нет ли аллергии на анестезию. Если данная процедура не была совершена и аллергия появилась после введения обезболивающего, то назначаются антигистаминные препараты. Сам формирователь полностью гипоаллергенен.

Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

    Если формирователь выпал, выкрутился из имплантата или шатается, причина может крыться в его неплотном примыкании в процессе установки. Такое часто случается, когда имплантат посажен слишком глубоко в кость. Костная ткань нарастает на имплантат и препятствует плотной посадке формирователя. Для исправления ситуации потребуется поход к врачу для срезания лишней костной ткани.

При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну. Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке. Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

Полезно полоскать рот солевым раствором (морская или йодированная соль). Он обладает антисептическим действием и помогает избежать развития воспаления швов или десен.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Разрезание десны сопровождается введением анестезии, поэтому установка формирователя во время беременности будет оправдана лишь в случае критичной ситуации. При иных условиях рекомендуется отложить его установку до послеродового периода.

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

источник

Вживление искусственного корня зуба на месте удаленного – не единственный этап в имплантации. Чтобы в дальнейшем коронка выглядела естественно, десна должна прилегать к ней плотно и иметь ровные края. Такая проблема особенно актуальна для людей, которые устанавливают импланты после многолетнего отсутствия части зубного ряда. Для восстановления эстетики применяется формирователь десны. Далее в статье речь пойдет о том, что это такое – формирователь, как он выглядит, как его ставят и о других нюансах применения.

Формирователь десны устанавливается при имплантации зубов. Выглядит он как короткий винт с широкой цилиндрической верхушкой и более узким основанием, по всей длине которого имеется резьба. Изготавливают изделие из циркония или сплава титана, легкость и прочность которого дает возможность предотвратить лишнюю нагрузку на кость. Кроме того, материал не подвергается коррозии и не вызывает аллергию. Единственным недостатком титана считается просвечивание сквозь мягкие ткани.

Что делает формирователь десны и для чего он нужен? Мягкие ткани десны на месте удаленного зуба постепенно атрофируются, а ее уровень уменьшается. После установки импланта и коронки получится, что десна проседает. В этом случае будет или видна металлическая часть конструкции, или врачу придется делать протез очень высоким – в обеих ситуациях эстетика будет нарушена.

На фото показаны формирователи десны

Восстановить анатомическую форму краевой зоны, подготовить десну к коронковой части импланта – задача формирователя. Для этого изделие вкручивают в искусственный корень на определенное время.

На заметку! Как подобрать формирователь десны? Специалист не может установить первый попавшийся – он обязательно должен подходить по индивидуальным параметрам конкретному пациенту. Желательно, чтобы и изделие, и имплант принадлежали одной фирме. В зависимости от ценовой категории приспособление может быть эконом (Израиль, Корея), бизнес (Германия) или премиум (Швеция, США) класса. Его выпускают промышленным способом, серийно, индивидуализации не подвергают.

Абатмент дает возможность закрепить протез, который в дальнейшем будет фиксироваться на импланте. Это изделие может иметь разную форму и угол наклона, изготавливаться из разных материалов. Это – постоянный элемент, на который крепится коронка.

Форма формирователя неизменна (в виде цилиндра). Его функция состоит в подготовке мягких тканей к последующей установке коронки; после этого изделие убирают и заменяют абатментом. То есть функции у них немного разные (хотя иногда роль формирователя также может выполнять абатмент – но это только в тех ситуациях, когда протез можно поставить на импланте сразу).

Читайте также:  Антибиотик при воспалении десен под зубом

Постановка формирователя десны показана при дентальной имплантации. Изделие используют как в случае одномоментной установки, так в классическом варианте. При этом восстанавливается высота и контур краевой зоны десны, увеличивается плотность ее тканей, формируется лунка. То есть изделие нужно именно для эстетики слизистой.

Но не во всех случаях можно установить формирователь десны. Противопоказаниями служат:

  • воспалительные процессы в пародонте (впрочем, тут имплантация в принципе под вопросом),
  • нестабильность искусственного корня зуба и его недостаточная остеоинтеграции (в таких ситуациях имплантант оставляется на несколько месяцев для приживления, а формирователь ставится позже – непосредственно перед фиксацией несъемного протеза).

Установку также откладывают и при лихорадочном состоянии пациента, ОРВИ, то есть если произошло временное ухудшение состояния уже после вживления имплантата.

Установка формирователя десны может проводиться двумя способами, в зависимости от выбранного метода имплантации:

  • сразу после вживления искусственного зубного корня – применяется при одномоментной имплантации. То есть если имплант имеет хорошую первичную фиксации в кости, если ситуация позволяет поставить коронку, то и формировать десну нужно сразу,
  • спустя некоторое время после установки импланта – используется при классическом методе и проходит в несколько этапов. Как правило, в такой ситуации формирователь нужен непосредственно перед постоянным протезированием, примерно за пару недель до фиксации коронки.