На месте пломбы десна

Вопрос:
Здравствуйте!
Мне 21 год, несколько лет назад мне удалили нервы и почистили каналы в одном из коренных зубов(восьмерке). Сейчас пломба у меня вывалилась, очень опухла десна, больно даже когда нажимаешь на щеку в этом месте. Был и гной от туда и кровь, а боль по ощущениям не зубная, а болит как «мясо». Подскажите пожалуйста, зуб теперь этот только удалять или можно вылечить? И сколько это будет примерно стоить в современной поликлинике?

Ответ:
Добрый вечер.
К сожалению без снимка вашего зуба мне очень сложно делать прогнозы, и тем более ориентировать вас по цене.
Единственное, что ясно:
Если зуб действительно 8 — то это зуб мудрости. Если из него уже удалили нервы, а теперь еще и пломба выпала ( а это как правило происходит вместе с кусочком зуба), то от коронки сейчас мало что осталось. Сами понимаете, если большая часть зуба разрушены, то восстановить его можно будет только коронкой. Но перед этим придется перелечить каналы.
Вывод: если это зуб мудрости, то с ним проще расстаться, чем выбросить на лечение + коронка — не меньше 15.000р.
Если же зуб жевательный но не 8, а 6 или7, — то конечно нужно пробовать полечить. Как и сколько — это будет понятно только на рентгене зубов, или при осмотре у врача в кресле.

Еще один уточняющий вопрос:
Попробуйте пальцем нажать на этот зуб. Помимо боли не чувствуете ли движение части зуба? Для чего я это спрашиваю — чтобы определить что вызывает боль. Десна, которая болит когда шатается часть стенки зуба. Или все же причина боли гной в самих каналах и соответственно в кости у верхушки зуба. Это очень важный момент, который определит судьбу зуба.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.07% вопросов.

источник

Консультация

В конце декабря заметил что откололся кусочек нижнего зуба, ничего не болело, заметил случайно в зеркале, обратился к стоматологу. Врач сказал, что нужно лечить два зуба, отколовшийся и тот который рядом. Всего был у врача 4 раза. На первом приеме положили лекарство на 2 зуба. На втором сделали каналы на одном из зубов. На третьем поставили постоянную пломбу на тот зуб, где делали каналы и запломбировали каналы на другом зубе. На четвертом приеме, поставили постоянную пломбу на отколовшийся зуб. Сразу после посещения врача заметил, что верхушка десны между зубами немного синевата и на самой верхушке, как бы выходя из десны была белая точка, как будто кусочек зуба маленький. Подумал, что возможно травмировали или от укола и наверное быстро пройдет. Спустя полторы недели поковыряв десну зубочисткой я понял, что эта белая точка — гной и сама десна как то легко отходит от зуба. Опять пошел к врачу, который сказал, что случилось повреждение десны между зубами которые делали, из- за чего образовался карман. Сказали пить доксициклин, полоскать фурацилином и прикладывать кусочек бинта с левомеколем. Через неделю гной пропал с верхушки, но состояние самой десны не сильно улучшилось, верхушка все также красновата, как будто порез какойто. Сказали просто продолжать полоскать и прикладывать мазь. Вот уже заканчивается вторая неделя, десна немного улучшается, но медленно. К тому же сегодня чистил ниткой зубы возле этой десны и заметил, что от нитки идет неприятный запах, как будто снизу еще есть гной. Сама десна не болела и не болит, единственное иногда присутствует чувство как будто что то застряло между зубами в области этой десны. Что посоветуете? Больше переживаю, что прошло полторы недели, а десна заживает медленно. Нормально ли это? Нормально ли это?

источник

Мы отвечаем на 97.07% вопросов.

источник

Чувство «новизны» в области запломбированного зуба при смыкании челюстей из-за изменения его формы/объёма и появления нового уникального микрорельефа. Такие ощущения пройдут в течение 1-2 дней. Если этого не произошло, обратитесь к вашему стоматологу – возможно, пломба нуждается в коррекции.
Болезненность в области инъекции обезболивающего средства и в десне около зуба, которая самостоятельно проходит через 1-3 дня.
Чувствительность к холодном, горячему и/или болезненность при накусывании. Такое состояние возникает редко и называется постпломбировочной чувствительностью. Она проходит в течение 1-2 недель.
В областях, расположенных рядом с десной, может появляться чувствительность к температурным и механическим раздражителям. Также контур десны может быть некоторое время изменён. Пользуйтесь пастами и ополаскивателями для снижения чувствительности зуба.
Едва заметный диссонанс между цветом зуба и цветом пломбировочного материала.

Не принимайте пищу до окончания действия анестезии — есть опасность прикусывания щек, губ и языка.
При патологии прикуса, стираемости тканей зуба и бруксизме используйте защитные капы.
Не сочетайте прием холодной и горячей пищи (например, мороженое с чаем).
Проходите профилактические осмотры у лечащего врача по вашему индивидуальному плану.
Посещайте стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта не реже 1 раза в 6 месяцев.
Тщательно ухаживайте за полостью рта.

Вы чувствуете шероховатости пломбы, острые и нависающие над десной края.
Есть ощущения завышения пломбы, когда зубы полностью не смыкаются, или пломба мешает при движении челюсти.
Вы чувствуете боль — самопроизвольную или при накусывании зубом.

Мини-имплантат (мини-имплант) – это титановый штифт, диаметр которого около двух миллиметров. Маленький размер (в четыре раза меньше классического имплантата) позволяет использовать его в ограниченных пространствах. Устанавливать не только в кость, но и под десну. В нашей клинике есть услуга по установке мини-имплантатов, однако их применение.

Наша стоматология Belgravia Dental Studio и наша детская стоматология Дентал Фэнтези — участвуют в акции Фонда борьбы с лейкемией. Чем занимается Фонд борьбы с лейкемией? Цель: Оказание помощи взрослым пациентам старше 18 лет с онкологическими заболеваниями системы крови. К сожалению, ситуация такова, что сегодня в.

Начнем сначала: зачем нужно КЛКТ? 3D-снимок (компьютерная томография, КЛКТ) — это стандарт в современной стоматологии. Практически все планы лечения наши доктора составляют, исходя из данных 3D-снимков. Это залог успешного и стабильного результата! Только мы используем искусственный интеллект, чтобы проанализировать КЛКТ и.

Как проходит установка элайнеров по этапам? Исправление прикуса элайнерами — это новая методика в ортодонтии, альтернатива брекетам. Если раньше для выравнивания зубов в стоматологии применялись только брекеты, сейчас можно поставить удобные и эстетичные элайнеры (съемные капы). Ортодонты клиники Belgravia Dental Studio (в Москве) -.

Капы для выравнивания зубов Капы для выравнивания зубов – эффективный и самый эстетический способ решение стоматологической проблемы у взрослых пациентов. Это лечение без брекетов. Раньше для исправления неправильного прикуса не было альтернативы брекетам. Теперь есть: вместо них вы носите удобные, прозрачные ортодонтические.

Как происходит исправление прикуса хирургическим путем? Иногда для эффективной коррекции неправильного прикуса специалисты рекомендуют ортогнатическую операцию – остеотомию. Это хирургическое исправление положения, формы, размеров челюсти. Такая операция нужна в том случае, если брекетами невозможно исправить ситуацию с прикусом.

Какие существуют виды невидимых брекетов? Если вы исправляете прикус во взрослом возрасте или у вас публичная профессия, или вы просто не хотите, чтобы окружающие видели брекеты на зубах — во всех этих случаях есть смысл подумать про невидимые брекеты. Такие брекет-системы называют еще “невидимки”, “невидимые”, “незаметные”.

Самолигирующие брекеты Самолигирующие (безлигатурные, иногда их называют “самолигирующиеся”) брекеты эффективно исправляют прикус, они более эстетичные, чем обычные брекеты. Какой механизм работы обычной брекет-системы? На каждый зуб клеится брекет. Дуга крепится к брекетам с помощью лигатур — металлических проволочек или.

Чем мешают зубы мудрости? Восьмерки вызывают много осложнений: они могут двигать другие зубы, искривляя зубной ряд, выпадают раньше времени пломбы появляются сколы и трещины на зубах стираемость зубов, повышенная чувствительность. прикусывание щеки. Хроническое прикусывание щеки часто связано с зубами.

источник

Самой распространенной причиной опухания десны является гингивит. Зачастую опухание десны происходит после визита к стоматологу. Десна может опухать, если стоматолог провел не очень качественную работу, например, поставив пломбу, которая давит на десну и тем самым вызывает некое химическое травмирование.

Также пломба может быть не слишком герметична и в результате вокруг нее может развиться вторичная инфекция.

Причиной опухания десны может быть и удаление зуба. Однако если десна опухла у ребенка, то скорее всего у него наблюдается несколько затрудненное прорезывание зубов. Если у вас опухла десна в определенном месте, то вам срочно необходимо обратится к стоматологу.

Лечением десен занимается пародонтология, а врач, который лечит десна, называется пародонтологом.
Как лечить опухоль десны?

Если опухоль десны вызвана прорезыванием зубов, то облегчить страдание возможно полосканиями различными противовоспалительными, антибактериальными средствами.

Первое, что можно предложить и что всегда имеется в доме, это применить раствор соды в качестве антисептического средства. Также хорошим средством, если опухла десна, является раствор из смеси соды питьевой и соли. Хорошим антисептическим средством является раствор 3% перекиси водорода, разбавленный наполовину водой. Отвары лекарственных трав, таких как ромашка аптечная и шалфей также очень быстро снимают воспаление и опухоль десен.

Если вы сторонник более активных средств воздействия на воспалительные явления, то можно воспользоваться аптечными средствами, которые быстро и эффективно избавят вас от боли и опухоли десен.

В качестве аптечных средств для лечения опухоли десны можно предложить:
— гель Метрогил дента
— хлоргексидин

Существуют множество рецептов народной медицины, которые помогут быстро избавиться от проблемы, когда по каким-то причинам нет возможности попасть к стоматологу.
— Чайную ложку пищевой соды развести в стакане кипяченой теплой воды и добавить туда одну-две капли йода. Полученным раствором в теплом виде хорошо полоскать десны. В зависимости от степени болезненных ощущений, процедуру нужно повторять от трех до восьми раз в день.
— Смесь трав ромашки, шалфея, календулы взять в одинаковом соотношении, например по столовой ложке, и залить стаканом кипятка. Дать постоять под закрытой крышкой полчаса-час и в теплом виде полоскать ротовую полость. Ромашка и календула ликвидируют инфекцию, и совместно с шалфеем снимают воспаление и припухлость.

Если вы не знаете, что делать когда опухла десна, а вам это причиняет боль, то для начала выпейте обезболивающие средства:
— кетанов
— кеталонг
— солпадеин

Если возле зуба опухла десна, то могут помочь такие аптечные препараты как:
— стоматодин
— гивалекс
— мевалекс

источник

Здравствуйте.
У меня вот такая проблема.
Весной этого года меня начал беспокоить зуб нижнего левого ряда.Обратилась к врачу, поставили пломбу, вроде бы как всегда нормально (не впервые ставят), в общем как обычно. Пару недель назад начала замечать, что во время еды как-то не очень приятное ощущение, как-будто нерв затрагивается.
Через пару дней опухла десна между двумя зубами.Этот, который с пломбой и соседний.Зуб все-время болел после еды.

Сейчас болит только десна.Между этими зубами чувствую, что есть небольшое отверстие. К сожалению, на данный момент нахожусь за границей и сходить к моему стоматологу не могу. Сегодня решилась и сходила здесь (в Турции).
Не особо всего поняла, но врач сказал, что воспаление десны и что вроде когда мне ставили пломбу, то допустили ошибку, я не поняла какую именно.Сделали рентген и он посоветовал избавиться от зуба.
Я так этого не хочу.Я посылаю вам снимок.
Что вы можете сказать по этому снимку?
Можно ли спасти зуб?

Ella ( 5 Октябрь 2012 — 23:30):

Не надо ничего удалять.
Прилетите в Украину, запломбируете каналы этого зуба и все будет хорошо.

Каналы не до конца заполнены пломбировочным материалом или он растворился в каналах. ( мне не известно каким материалом пломбировали).

На счет того что беспокоит десна — быстрей всего есть нависающий край пломбы над десной или наоборот небольшой промежуток между зубами через который пища травмирует десну.

Не ходите больше к турецким докторам

Вертикальная трещина есть и по снимку я вижу что она останавливается в пульповой камере. Если это так, то ничего страшного, если она идет глубже — то тогда все зависит от того на каком уровне она заканчивается.
Этот снимок не совсем информативен.
В Украине стоматолог перед перелечиванием каналов сделает компьютерную томографию.

Трещину можно будет также определить потом уже в ходе перелечивания зуба, окрашивая ее под микроскопом. В любом случае можно не спешить и если что — удалить зуб дома, если к сожалению найдутся показания для этого. По этому снимку не делайте поспешных выводов.

Анализируя рентгеновский снимок 36-го зуба прихожу к категорическому выводу, что зуб ни в коем случае удалять нельзя.
По приезду домой обратитесь к стоматологу, если есть такая возможность, проведите компьютерную томографию и пролечите корни в зубе.

В настоящее время боль между зубами в десне может быть в результате травмирования пищей межзубного десневого сосочка.
Поэтому попользуйтесь флосами, зубочисткой и попробуйте перенести жевание на правую сторону.
Лечение корней зубов возможно, так как на снимке не отмечается большого воспалительного очага. Периодонтальная щель на всем протяжении прослеживается — это положительный фактор. Начало лечения данного зуба не затягивайте.

источник

Ситуация, когда после лечения зуба воспалилась десна далеко не редкость после стоматологического лечения. И дело тут в большинстве случаев даже не в профессионализме специалиста, просто здоровый организм на подобные вмешательства и должен реагировать воспалительным процессом.

Главное, что в подобной ситуации будет отличать норму от патологии – продолжительность воспаления и соответственно болевых ощущений.

После любого стоматологического вмешательства пациента скорее всего определенное время (зависящее не только от индивидуальных особенностей организма, но и от объемов вмешательства) определенное время должна наблюдаться припухлость десны и болезненные ощущения, поводом обращаться за медицинской помощью в такой ситуации будет слишком большая длительность подобных явлений, что свидетельствует о развитии одного из возможных осложнений.

Если болит десна после пломбирования каналов, или после любого другого стоматологического вмешательства, то в большинстве случаев это еще не повод спешить обратно к стоматологу.

Один-два дня болезненность вполне может беспокоить, так как вероятность того, что ткани десны были травмированы либо при установке коффердама (специальной латексной пластинки, которая изолирует зуб, которому необходимо лечение от соседних зубов и ротовой полости) либо же при задевании десны бормашиной.

Подобные повреждения как раз и могут вызывать боль и припухлость, которые, однако должны перестать беспокоить достаточно быстро.

Если же подобные проявления длятся более двух-трех дней, то есть вероятность, что произошло присоединение инфекции, и желательно посетить стоматолога для того, чтобы получить рекомендации по поводу дальнейшего лечения (вероятнее всего это будут полоскания антисептическими растворами).

Также нередко бывает и так, что неприятные ощущения в зубе со свежей пломбой воспринимаются как боль в десне. Организму просто нужно определенное время, для того, чтобы адаптироваться к чужеродному объекту, которым является пломбировочный материал.

В норме неприятные ощущения проходят уже через несколько часов, однако у особенно чувствительных пациентов дискомфорт может продолжаться более суток.

После экстракции зуба десна может болеть и несколько дней, что неудивительно, ведь после этой операции там остается открытая рана. Однако все же если болевые ощущения и припухлость беспокоят дольше чем два-три дня, то это все же повод обратиться к за помощью к стоматологу (следует также учитывать, что ряд заболеваний, к примеру тот же сахарный диабет, замедляют заживление ран).

Если при лечении зуба повредили десну, то это не обязательно может быть причиной боли и отека. Не так уж и редко такими симптомами может проявлять себя аллергия, и тогда кроме припухлости и болевых ощущений возможны и кожные высыпания и другие проявления гиперчувствительности.

Во время стоматологических вмешательств используется ряд медикаментов, которые потенциально могут вызывать аллергические реакции.

Средства для местного обезболивания. Эти препараты практически рекордсмены по частоте подобных осложнений.
Гемостатические препараты. Применяются в основном после экстракции зуба, для того, чтобы остановить кровотечение из лунки.
Антибактериальные средства. Подобного рода препараты иногда используются для помещения в полость зуба при бактериальном его поражении.
Антисептики, которые используются для обеззараживания зубных каналов перед их пломбированием.
Возможна непереносимость и препаратов на основе мышьяка, которые хотя и все реже, однако все же применяются при необходимости уничтожения зубного нерва.
Возможны и аллергические проявления после контакта с остатками дезинфицирующих средств, применявшихся для стерилизации инструментов.

Если опухла десна после установки пломбы, и это состояние не проходит самостоятельно в течение нескольких дней, то скорее всего это одно из возможных при пломбировке осложнений. В ситуации, когда после лечения зуба болит и кровоточит десна причиной осложнений могут быть как сложные клинические ситуации, так и нехватка опыта у специалиста.

Среди частых проблем после пломбирования можно выделить:

Инфекционные осложнения, возникающие из-за неполного заполнения канала пломбой.
Возможны и проблемы с антисептической обработкой.
Перфорация стенок корня зуба. Достаточно легко диагностируется по ощущению проваливания инструмента, а также по наличию кровотечения. Окончательное решение принимается после тщательного изучения рентгеновских снимков пораженного патологическим процессом зуба.
Поломка стоматологического инструмента прямо в канале. Если такая ситуация осталась не замеченной, то диагноз легко ставится после рентгенографического исследования. Нередко в подобных ситуациях зуб подлежит только удалению.
Киста, которая может возникнуть как результат ошибок при пломбировании каналов.

Подобного рода проблемы могут возникнуть и при выпадении пломбы. В такой ситуации причиной могут быть как некачественные материалы, так и нехватка опыта у стоматолога.

После удаления зуб также могут развиваться осложнения, сопровождающиеся болью и припухлостью десны.

Среди возможных осложнений можно выделить:

Альвеолит. Это воспаление лунки, оставшейся на месте удаленного зуба. На месте удаления в таких случаях может наблюдаться сероватый или же беловатый налет, при этом беспокоит боль, неприятный запах изо рта, а также выделение гноя.
Кровотечение. Собственно, сразу после удаления это нормальное явление. Однако если кровь не сворачивается часами, это повод для обращения за медицинской помощью – или во время удаления что-то пошло не так, либо же виной проблемы с системой гемостаза.

Воспалительные проявления и боль возможны и в случае, если в лунке остался фрагмент зуба. Особенно часто такое происходит с корнями в случаях, когда они имеют сложную извитую форму.

В подобных случаях необходимо оперативное вмешательство с целью удаления оставшегося осколка, иными способами убрать воспаление не получится.

Длительные болевые ощущения возможны и при травмировании челюсти. Такое может случиться в ситуациях, когда зуб имеет разветвленные извитые корни, либо же сильно разрушенную коронку.

Гематома надкостницы также может вызывать подобные проявления

Боль и припухлость десны после стоматологических вмешательств (пломбирования, экстракции зубов) вполне нормальное явление. Однако если такие проявления беспокоят на протяжении двух-трех дней после процедуры, то это повод для повторного посещения стоматолога – возможно развитие осложнений.

Боль и припухлость десен после лечения у стоматолога явление вполне обычное, однако не следует забывать, что если эти явления длятся слишком долго, то это может быть проявлением осложнений.

Посмотите видео о том, что делать при воспалении десен:

источник

Что чаще спрашивают по телефону у администратора стоматологической клиники?

Сколько стоит у вас пломбирование зуба? Если цена устраивает, то записываются. Если нет, то звонят дальше по другим оазисам зубных врачей. При таком обзвоне не учитывается, о какой пломбе идет речь, из какого материала будет сделана, главное, как будет поставлена эта самая пломба. Попытаемся разобраться и объяснить, что по чем. Если интересно — читайте на здоровье.

Пломбирование зубов еще называют восстановление зуба, наращивание зуба. Как должно проходить пломбирование зуба? Вариант экспресс пломбирования зубов за 20-30 минут рассматривать не будем и Вам не советуем. Этот метод лечения зубов занимает как минимум 40-60 минут. А максимум может достигать 2-2,5 часов.

Сначала зубной врач делает анестезию. Затем убирает все кариозные, больные ткани восстанавливаемого зуба. Если на этом этапе лечения зуба схалтурить и оставить зачатки кариеса, то через полгода – год пломба зуба уже не будет соответствовать золотому стандарту качества или просто выпадет. Под ней кариес продолжит свое темное дело, которое завершится либо пульпитом, либо выпадением пломбы.

Раньше зубной врач решал вопрос о полном удалении кариеса легко – на глазок. Сейчас зубные врачи используют специальные препараты, так называемые кариес-детекторы. Он наносится на восстанавливаемый зуб. Если его цвет приятно розовый, то все ОК. Если окраска другая, значит в этом месте еще гнездится кариес. Зубной врач точно видит, где следует провести дополнительное препарирование восстанавливаемого зуба.

Зачем такие хлопоты? Можно ведь перед пломбированием зуба убрать заведомо больше зубной ткани? Да. Именно так когда-то и делалось, Называлось “профилактическим расширением”. Существует распространенное мнение зубных врачей, что чем больше остается от зуба, тем лучше. Мы придерживаемся этого при пломбировании зубов. В этом нам помогают чудо-боры. Они избирательно обрабатывают зуб – легко удаляют кариес и с трудом препарируют здоровую эмаль и дентин.

Зуб обработан, можно ставить долгожданную пломбу зуба? Нет. Если, конечно, хотим получить достойный результат – пломбу зуба на долго, почти навсегда. Надо не только убрать весь кариес, но и правильно провести восстановление зуба.

Пломбирование зубов происходит во рту, где много влаги. А пломба зуба, как известно, не любит воды во время пломбирования. Для этого при пломбировании зубов зубной врач изолирует его от влаги и слюны с помощью многочисленных приспособлений: коффердама, ретракционных нитей, зубных клинышков. Коффердам – резиновый платок, отделяющий будущую пломбу зуба от остальных зубов и слюны. Он бывает еще и жидким – наносится вокруг пломбы зуба на десну и отверждается специальной лампой. Ретракционная нить вводится между десной и пломбируемым зубом, чтобы не попадала влага от десны на пломбу зуба.

Когда необходимо восстановить боковую поверхность зубному врачу приходится совсем туго – нужно же чтобы пломба зуба повторяла свои изначальные формы и плотно прилегала к соседнему зубу.

Пломба зуба должна точно повторять очертания зуба. Иначе пломба зуба не касается соседнего – будет попадать пища, травмировать десну. Или – пища легко не застрянет, но когда попадет, то достать ее будет невозможно. Даже с помощью килограмма жвачки. Такая пломба зуба будет постоянно травмировать десну, появится хроническое воспаление, десна покраснеет, станет кровоточить. Так и до пародонтита не далеко.

Как зубному врачу работать в тесном пространстве между зубами? Положить материал с избытком, а потом убрать лишнее? Это только Церители под силу, и то только со скульптурами. Поэтому ставится ретракционная нить, отодвигающая десну, чтобы не защемить ее, и препятствующая попаданию влаги в рабочее поле. Затем устанавливается подходящая матрица, повторяющая форму восстанавливаемого зуба и создающая форму будущей пломбы зуба. Подбирается по размеру один или несколько клинышков, удерживающих матрицу на месте, чтобы пломбировочный материал не протек между ней и пломбируемым зубом. Существуют целые системы матриц и удерживающих приспособлений, которые мы используем. Описывать отдельно их не будем – принцип и задачи их аналогичны.

Только теперь можно приступать к непосредственному созданию пломбы зуба. При этом современные световые пломбы требуют тщательно соблюдать технологию их нанесения, экспозиции, степени высушивания и т.д. Опишем только этапы, без их пояснения: протравливание, смывание дистиллированной водой, высушивание (без пересушивания), нанесение адгезива, высушивание, полимеризация стоматологической лампой. И только теперь очередь за пломбировочным материалом, который вносится не одной порцией, а частями, каждая из которых отдельно обрабатывается лампой.

Теперь о зубном братстве. Зуб зубу брат, товарищ и родственник наконец. Братание зубов в природе невозможно – нет у них рук и все тут! Поэтому и зубной врач, когда ставит пломбу на боковой поверхности, руки зубам не должен придумывать, не ставить одну пломбу на два зуба. И сделать при этом пломбу зуба плотно к соседнему (хорошо если он есть), восстанавливать контактную поверхность, чтобы зубы стояли как положено, плечом к плечу, а не в обнимку.

Дальше. Убираются все строительные леса и опалубки из матриц, клиньев их собратьев. Пломба подгоняется по прикусу, обрабатывается специальными борами – полирующими только ее и никак не повреждающую эмаль зуба. Затем полируется специальными полировочными пастами, дисками, резинками и другими хитрыми штуками. Зачем так полировать? Чтобы поверхность пломбы была как и эмаль – гладкая и блестящая, без шероховатостей. А полировать боковую поверхность пломбы надо? — Спросите Вы. Конечно. Иначе имеющиеся там шероховатости приведут к неизбежному скоплению налета . и тогда опять пошло, поехало. Боковые поверхности пломбы зуба полируются штрипсами – типа мелкой наждачной бумаги на тонкой и узкой ленте. Как водится тоже разной. Полировка должна заканчиваться самой мелкой из них, дабы было очень-очень гладко. Может при такой полировке получиться щель между пломбой зуба и соседним зубом? Да, и это приведет к попаданию туда пищи и налета . Чтобы этой щели не появиться, стоматологи во время установки выше описанных клиньев чуть расклинили пространство между двумя зубами, а при полировке штрипсами убрали лишнее.

Устали? Мы тоже устали это описывать. А во время лечения? Такая работа, поэтому и называется зубными врачами не просто пломбирование зуба, а именно восстановление зуба, реставрация то бишь. Как это все можно успеть сделать за 20 минут? Ответ: «Невозможно». Поэтому и занимает лечение одного зуба час, а то и больше.

При восстановлении зуба, дантист должен, да просто обязан, хорошо воссоздать не только область зуба у десны, но и жевательную поверхность, дабы пациент мог полноценно пережевывать кулинарные изыски без проблем. То бишь жевательная поверхность пломбы зуба не должна быть ровной как аэродром, а быть с бугорками и ямками. Наука о таких неровностях зовется гнатология и призвана еще больше запутать Вас, дорогой читатель, потому что создание этих бугров дело не только архиважное, но и архисложное. Делается это совсем индивидуально и зависит во многом от соседних зубов, антагонистов, прикуса, сустава и т.д. и т.п. Но, прошу Вас, не путайте бугры с шероховатостью. Хорошая пломба зуба полируется так, чтобы была она гладкая, как . (сравнение Ваше), точнее во много раз глаже, дабы не оседали на ней пищевые остатки, не изменяли, не окрашивали ее, родимую, во все цвета радуги.

Какую пломбу зуба ставить? Риторический вопрос. Это зависит от степени разрушения самого зуба, расположения дефекта, необходимости косметики.

Панацея ли пломба зуба от кариеса? Это зависит от двух человек – от зубного врача и пациента. Если зубной врач убрал все кариозные ткани зуба, обеспечил сухие условия для создания пломбы зуба, соблёл все мельчайшие нюансы технологии восстановления зуба, то он молодец. И пломба зуба будет стоять ого-го-го.

Но для этого ого-го нужны еще усилия и самого пациента. Какие? Простая и банальная чистка зубов. Как известно все болезни от нервов, какая-то часть от любви, ну а болезни зубов от налета… Именно с него все и начинается. Место соединения пломбы и зуба – ахиллесова пята всего восстановленного зуба. Ее нужно беречь и лелеять. Если в этой области будет постоянно находится налет, то со временем появится кариес… Чего Вам не желаем. Поэтому чистить зубы нужно. Как — смотрите здесь (ссылка будет готова позже). И интересуйтесь у гигиениста.

Что делать, если пломба зуба подточена кариесом? Все просто. Вы бываете у своего зубного врача на профилактических осмотрах? У нас, кстати, такие осмотры бесплатны. Самое главное вовремя заметить изменения пломбы зуба. Тогда зубной врач обрабатывает пломбу зуба. И восстанавливает зуб маленькой пломбой. Основную пломбу зуба не трогая при этом. Просто, дешево и сердито. Но что будет, если не заметить такого изменения? При этом возможно осложнение – воспаление нерва, тогда придется его депульпировать и менять полностью пломбу зуба. Даже если зуб остается живым, замена пломбы зуба неизбежна.

Вывод: решать на сколько нужна пломба зуба именно Вам. Если хотите сохранить результат восстановления зуба на долго – чистите зубы и периодически ходите на профосмотр.

источник

Сообщение Melia » Вт мар 22, 2016 13:37

У меня за прошлый год образовалось несколько стоматологических проблем, но про каждую я планирую спросить в отдельной теме…

Итак, 1. Зуб №5 на верхней челюсти справа. Был депульпирован лет 10 назад. По снимку видно, что не до верхушки корня и что материал в каналах положен неплотно, но никакой боли нет, при постукивании тоже не болит. В феврале прошлого года начались боли в десне и кровоточивость между этим зубом и соседним шестым – врач сказал, что там долгое время была, кажется, пломба с нависающим краем, под которой образовался вторичный кариес и карман. Пломбу заменили, кариес убрали, но это не помогло. Пошла к другому. Тот стесал большой кусок пломбы с соседней шестерки и вытащил огромный поддесневой камень. Кровоточивость и боли мгновенно прекратились. Через 3 месяца снова начала побаливать десна. Пошла к парадонтологу. Парадонтолог выписал пластинки с линкомицином и сказал, что причина воспаления – в отсутствии плотного контактного пункта между зубами, который требуется восстановить. После применения пластинок зуб стал пошатываться – хотя 3 стоматолога мне уже сказали, что это физиологическая подвижность и что мне все кажется. Но мне неприятно жевать этим зубом твердую пищу (жесткое мясо, слоеное тесто) – он не болит, но как будто движется при попадании пищи…

Ходила на консультации к нескольким стоматологам. Переделывать пломбу не хотели, уверяли, что раз щелчок есть при вытяжке нити, то с контактным пунктом все норм. Но я чувствую нитью ее неровность и языком — огромный промежуток между зубами. 3 чистки ультразвуком ничего не дали.

Что теперь: 1) лично мне кажется, что подвижны уже все зубы на правой стороне – от четверки до семерки (хотя стоматологи по-прежнему уверяют, что мне это кажется) 2) пару недель назад были дикие боли в десне после еды – стихали после чистки лечебными пастами на травах 3) десна между 5 и 6 потемневшая, отекшая, но не кровоточит уже почти год. В промежуток забивается вся еда, которую очень трудно оттуда вычистить, флосс слоится.

1) Наверно, все-таки надо менять реставрацию и восстанавливать контактный пункт. Наконец нашла врача, который согласен и говорит, что если этого не сделать, то никакая прочистка карманов не поможет – еда мгновенно туда забьется. Но можно ли выполнять реставрацию при умеренно воспаленной десне? Я просто боюсь, что а) матрицы травмируют десну дополнительно 2) при полировке все куски пломбы полетят и забьются под десну, в карман, откуда их уже будет не вычистить ((( С другой стороны – а как убрать воспаление, если сохраняется травмирующий фактор?

2) Один терапевт предположил в идеале следующий сценарий: убрать реставрацию, перелечить канал, сделать культевую вкладку или штифт, снять слепок, по которому сделать временную пластмассовую коронку, но не фиксировать. Тут же сделать операцию — пластику десневого сосочка, выскоблив оттуда все грануляции и наложив 1 шов — сразу после которой фиксировать на временный цемент пластмассовую коронку, ждать заживления, потом снять слепок и сделать постоянную коронку, например, из металлокерамики.

От второго сценария я немножко в растерянности – слишком серьезно, сложно (и, наверное, дорого?), требуется поиск и хирурга, и ортопеда, которые бы работали в тандеме…Плюс я очень боюсь перелечивать каналы, раз от зуба так мало осталось – там и так вертикальная трещина на эмали, страшно, что он просто сломается при распломбировке (когда пломбу меняли, так сильно что-то вдавливали-вкручивали, что думала, что он треснет: врач еще сказал: «Ну вот, пломба крепкая, с ней ничего не случится… а вот как бы что с зубом не случилось…). Еще и коронок боюсь – видела как десна у коронки синеет, и вообще думаю, что коронка – это начало конца…

3) С правой стороны похожая ситуация: начало кровоточить в мае прошлого года, такой же вторичный кариес под нависающей пломбой, но я быстро поменяла пломбу у другого врача. Кровоточивость исчезла, но десна между зубами осталась серо-темной. Парадонтолог предположила, что это из-за оставленной врачом «ступеньки» перед десной. Попыталась ее отполировать – не получилось, зато увеличился промежуток между зубами, туда стала забиваться еда (( Участок темной десны увеличился, появилась подвижность (которую врачи опять не признают). Не пойму – это опять что-то с контактным пунктом и его по новой надо реставрировать или он ни при чем уже и тут тоже операция-коронка нужна (((

Сообщение Леся » Чт мар 24, 2016 21:08

Добрый вечер.
Сразу пару слов по вашим страхам: хватит ждать, хватит гулять и думать, так как в скором времени вы заработаете себе пародонтальный карман, от которого потом уже не сможете избавиться. Пора что-то делать!
Оба варианта, что вам предложили — возможны и верны каждый со своей стороны.
Просто первый — с реставрацией — не факт, что поможет. У вас уже есть опыт такой же реставрации с другой стороны. Стало лучше, но потом опять все по-новой. Поэтому если вы нашли врача, который готов сделать вам новую реставрацию — делайте. Никакая травма матрицей или полировкой не сравнится с хронической травмой, которая уже есть. если десна не бледно — розовая, значит причина лечить уже есть. Все ощущения от матрицы бывают максимум пару дней, и это не боль и быстро все проходит. Поэтому сидеть и ждать глупо и бессмысленно.

Если же первый вариант не устранит проблему, тогда уже стоит попробовать коронку. Жаль, что нет фото десны, в вашем случае мне бы очень хотелось посмотреть именно на десну.

Сообщение Melia » Пт мар 25, 2016 5:52

Я хотела бы еще раз попросить вас посмотреть снимок: мне кажется, что на верхней челюсти большие промежутки между 6 и 7 с обеих сторон. Я говорила об этом одному врачу и спрашивала, можно ли там как-то нарастить контактный пункт. Он сказал: «Но ведь это не пломбы между зубами, а просто ваши родные зубы, неужели вы хотите, чтобы мы их стачивали, лепили на них что-то постороннее. » А на снимке мне кажется, что это именно пломбы, охватывающие боковые части зубов, и они не соединяются и вообще не повторяют линию зуба, а какие-то квадратные.

Может быть, вместо реставраций просто поменять пломбы на верхних шестерках, чтобы создать таким образом сразу по 2 контактных пункта с обоих боков: 5-6-7?

И еще: поскольку все пломбы мне ранее устанавливал один стоматолог, которому я очень доверяла и последствия лечения которого сейчас расхлебываю — не могли бы вы профессиональным взглядом посмотреть все пломбы на верхней челюсти — нет ли там нависающих краев, опасных для десны, стоит ли их все заменить или можно просто как-то скорректировать?

Про сахар: сдавала несколько раз, результат — 5.9-6.1. Может, из-за того, что прошлый год хождений по стоматологам довел меня почти до невроза. ((

2) Если все же рассмотреть вариант с коронкой — то устанавливают ли ее при воспаленной десне? Или сначала все-таки чистка (вектор?). И если при распломбировке каналов зуб разломится — клиника не несет за это ответственность, так?

источник