На постоянный у ребенка зуб что то лезет из десны

Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.

Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».

На заметку! Чтобы понять, что такое ретенция, обратимся к международной классификации. Код по МКБ-10 – К01.0 – зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны своих «соседей». Однако в МКБ отдельно выделено и такое явление как импактный зуб – изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседней единицы 1 . Следует различать эти два понятия.

Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.

В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:

  • частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
  • полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.

Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях

Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю 2 .

Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:

  • генетическая предрасположенность,
  • преждевременная утрата молочных элементов,
  • запоздалая смена временными единиц постоянными,
  • искусственное вскармливание,
  • дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
  • присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
  • уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
  • изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
  • серьезные заболевания инфекционного характера.

Одной из причин патологии может быть неправильный прикус

Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.

При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:

  • видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
  • в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
  • возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
  • если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.

На фото частичная ретенция зуба

Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.

На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.

При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача

Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:

  • дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
  • аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
  • присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
  • абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
  • высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.

В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу

«Мне удалили только один зуб мудрости. Причем справа на нижней челюсти все отекло и покраснело. Через день разболелось так, что я побежала к стоматологу. Врач надрезал десну, вычистил от гноя, так как был уже абсцесс. Прописал антибиотики и отправил на снимок. Где-то через неделю-полторы я легла на удаление. Правда, согласилась только на седацию. Не представляю, как бы перенесла это под обычной анестезией».

Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

В некоторых ситуациях, когда ретинированный зуб не мешает своим «соседям», но, например, не может прорезаться из-за утолщенного десневого капюшона, его оставляют. Чтобы помочь коронке пробиться наружу, просто надрезают десну. Стоит признать, что в подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к удалению.

Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:

  1. диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
  2. в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
  3. только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
  4. бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
  5. удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
  6. пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.

Схема удаления зуба

Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.

После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут. В течение двух часов нельзя будет пить и кушать – это время необходимо, чтобы успел сформироваться кровяной сгусток, который впоследствии не позволит проникнуть инфекции и бактериям в открытую рану. В следующие 2-3 дня придется отказаться от горячих блюд и слишком твердых продуктов.

Полоскание назначает лечащий врач

В первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.

Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости. И если процесс их прорезывания мало чем зависит от человека, то в случае с молочным прикусом грамотная профилактика поможет минимизировать риск появлении ретенции.

Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью

Для этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов. Для этого необходимо регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры ограничить потребление им сладкого и газированных напитков, а также следить, чтобы он чистил зубы не реже двух раз в день.

  1. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
  2. Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

by Влад · Published 02.04.2018 · Updated 07.05.2019

Состояние, когда у ребенка лезет зуб, а молочный еще не выпал, также называют «акульими зубами» — временные и коренные зубы расположены в два ряда, что напоминает прикус у этого морского хищника.

Но всегда ли это — проблема, требующая хирургического удаления «старых» зубов, или можно подождать самостоятельного разрешения ситуации? Поэтому далее рассмотрим, что делать, если постоянный зуб растет за молочным!

В большинстве случаев, когда постоянный зуб растет за молочным, проблема развивается из-за недостаточной жевательной нагрузки на зубы. Сегодня питание среднестатистического ребенка можно охарактеризовать, как рафинированное!

Основная часть дневного рациона состоит из термически или механически переработанной пищи, которая не требует от ребенка приложения усилий на ее измельчение зубами.

Родители часто полагают, что таким питанием они наоборот заботятся о зубах малыша, и это позволит им как можно дольше оставаться здоровыми. Но именно жевание — естественная и очень важная функция, обеспечивающая здоровье всей зубочелюстной системе.

Во время пережевывания пищи оказывается давление на пародонт — опорно-связочный аппарат зубов, стимулируется в нем кровообращение и поступление питательных веществ. Без этого может нарушиться рост молочных зубов и развиться их аномальная смена на постоянные.

Более редкой причиной того, что у ребенка зубы в два ряда, является рубцевание десен в области молочных зубов. Это может быть последствием механической травмы, термического или химического ожога. В этом случае соединительная ткань, которую представляет собой шрам, начинает играть роль дополнительной «связки», которая прочно удерживает зуб в десне.

Рост зубов, даже когда он протекает нормально — достаточно болезненный и неприятный процесс. Тем более это дискомфортно, когда он нарушен. У ребенка «сдвоенные» зубы негативно отражаются на артикуляции, и если это продолжается в течение длительного времени, неправильная дикция может закрепиться в качестве постоянной.

Кроме того, у детей с нарушенным актом жевания (а именно к этому приводит дискомфорт при аномальном расположении зубов) часто наблюдается аэрофагия — заглатывание большого количества воздуха вместе с едой.

Ребенок, не будучи способным нормально пережевать пищу, просто глотает ее большими кусками, а вместе с нею — воздух. Результатом этого может стать диспепсия, метеоризм и даже дефицит массы тела — воздух в желудке создает иллюзию сытости, и ребенок регулярно недоедает.

Среди стоматологических осложнений наиболее частое — повышенный риск образования кариеса. Когда у ребенка растет зуб рядом с молочным, это сильно усложняет качество чистки зубов, и между временными и постоянными зубами образуется постоянное скопление налета и бактерий.

Потому нередко промедление с обращением к врачу приводит к тому, что, удалив молочный зуб, врач видит на коренном активный и уже выраженный кариозный процесс ( молочный кариес ).

Принято считать, что «парное» расположение зубов может быть нормальным, если это продолжается не более 2-3 месяцев. После выпадения молочного зуба коренной постепенно меняет свое положение и спустя несколько месяцев занимает правильную позицию.

Поэтому, если новый зуб только начал расти, а старый еще прочно сидит в десне, в течение нескольких недель можно просто наблюдать за ситуацией и контролировать качество гигиены полости рта.

Но в ряде случаев медлить с обращением к врачу нельзя. Обязательно запишитесь на прием к детскому стоматологу, если наблюдается один или несколько из перечисленных симптомов:

  1. Ребенок жалуется на боль и сильный дискомфорт во рту, или вы по каким-то признакам видите, что такое расположение зубов сильно мешает ему (он начал плохо есть, «давится» во время еды и пр.).
  2. Молочный зуб с течением времени не начал шататься и очень прочно сидит в десне.
  3. У ребенка изо рта появляется неприятный запах .
  4. У ребенка есть предрасположенность к аномалиям прикуса или деформациям зубного ряда (он уже проходил лечение нарушений временного прикуса, у кого-либо из родителей был нарушен рост зубов или их расположение в зубном ряду).

Перечисленные обстоятельства могут указывать на возникновение стоматологических проблем, которые требует незамедлительного лечения.

Если коренной зуб растет перед молочным или позади него, врач решает, что предпринять в этой ситуации, только при личном осмотре. Для выбора правильной тактики лечения важен возраст ребенка, насколько прочно молочный зуб закреплен в десен и насколько сильно уже вырос коренной, нет ли у ребенка других стоматологических аномалий или заболеваний, которые могут быть источниками этой проблемы и пр.

На основании результатов осмотра может быть принято решение об удалении молочного зуба или о продолжении наблюдения. Рекомендуем подробнее ознакомиться с удалением молочных зубов тут:

В первом случае ребенку проводится местная или масочная анестезия и молочный зуб извлекается. После этого назначается посещение врача с определенной периодичностью — важно отслеживать динамику перемещения постоянного зуба в зубной ряд, и если этого процесса не наблюдается или он слишком медленный, может потребоваться ортодонтическое лечение.

В не запущенных случаях обычно достаточно ношения трейнера, подобранного по индивидуальным параметрам зубочелюстной системы ребенка. Это устройство создает нужное напряжение в зубах, что «заставляет» их перемещаться в нужную позицию.

Чтоб предупредить аномалии роста зубов, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • В рационе ребенка всегда должны быть свежие и жесткие овощи и фрукты, требующие активного и длительного пережевывания.
  • При любых травмах десен важно обратиться к врачу и провести лечение, снижающее вероятность рубцевания и гиперплазии тканей.
  • Важно придерживаться возрастных норм касательно кормления ребенка из бутылки. Уже в возрасте 1 года лет он должен пытаться сам есть из ложки и пить из чашки или делать это с помощью родителей, а количество кормлений из бутылки должно постепенно сводиться к нулю.

При выявлении каких-либо жалоб, симптомов, аномалий и отклонений оперативно обращайтесь к стоматологу для прекращения развития осложнений.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • у ребенка на десне гнойник: что делать,
  • нужно ли удалять причинный зуб,
  • гнойная шишка или киста на десне у ребенка – как отличить.

Гнойник на десне у детей обычно проявляется в виде шишки белого или красного цвета, заполненной гноем. Такая шишка на десне над зубом у ребенка является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба. Основные причины этого: осложнение кариеса, либо травма зубов.

Однако, еще до прорезывания зуба иногда может образовываться и киста на десне ребенка. Такие кисты имеют синюшный цвет и являются симптомом скорого начала прорезывания зуба (рис.7-8). О подобных случаях мы также расскажем в конце статьи.

Гнойник на десне у ребенка: фото

Гнойное воспаление может выглядеть как красная или белая шишка на десне у ребенка, однако часто оно может не иметь четких контуров и выглядеть как припухлость десны небольшого размера. Параллельно с этим может также наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит.

Причины появления гнойника/шишки на десне

    Не вылеченный кариес одного из зубов –
    это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне недостаточной гигиены и неправильного питания ребенка. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает к нерву зуба, вызывая в нем воспаление).

Далее постепенно воспаление выходит за пределы зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления, называемый термином «периодонтит». Образующийся у верхушек корня гной ищет выход, и постепенно он выходит под слизистую оболочку десны (чаще с щечной стороны, реже с язычной). Так и образуется на десне шишка у ребенка, которая представляет из себя не что иное, как гнойный абсцесс.

Нарыв на десне у ребенка всегда появляется на десне именно в проекции верхушки корня причинного зуба. Таким образом, напротив гнойника вы будете должны увидеть зуб, который будет иметь кариес или пломбу. Чаще всего такие гнойники образуются у молочных зубов, леченных методом серебрения зубов. Помните, что этот метод только замедляет развития кариеса, но не является полноценным методом лечения.

    Травматическое повреждение зуба –
    это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям. Если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно, без развития гнойника.

    Если же гнойник образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.

Реальный клинический случай

  • На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
  • На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).

Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.

Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.

    Если причинный зуб еще молочный
    к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.

Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).

Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.

Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.

Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.

  • Если причинный зуб постоянный
    в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).
  • Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.

    Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.

    Как предотвратить гнойники на десне
    прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:
    → «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»

    Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторкаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.

    Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).

    Киста на десне у ребенка: фото

    Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.

    Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).

    Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!

    источник

    Свищ при смене зуба. Молочный выпал, врач исследовал воспаление и сказал, что будем ждать постоянного зуба, чтобы прочистить. Всё правильно?

    Добрый день.Ребенку 5.5 лет. Выпал второй передний нижний молочный зуб. Десна была опухшей. Из десны на 1 мм появился край постоянного зуба. Ниже края десны на 0.5-0.7 мм осталась небольшая припухлость, и появился как-будто свищевой ход, из которого появляется незначительное количество гноя (определили по полосканию, так как часть гноя с поверхности смывется, а через некоторое время дырочка опять с гноем) (был ли свищ до этого, неизвестно).Посетили стоматолога, сделали снимок. Врач сказал, будем ждать пока вырастет постоянный, а затем делать надрез, чтоб прочистить воспаление. Все, что они видит по зубу — это то, что растет новый.Беспокоит вопрос: новый зуб растет в десне с воспалением, что может очень негативно на него повлиять. Можно ли сейчас разрезать десну и прочистить весь гной? Что будет с постоянным зубом? И какова вероятная причина данного воспаления? Молочный зуб был без кариеса (раз в год делаем снимок), до момента шатания молочного зуба никаких воспалений не было. Ребенка ничего не беспокоит. Заранее спасибо.

    Лика, добрый вечер. Думаю, Ваш стоматолог не стал делать разрез в области воспаления, потому что испугался повредить фолликул ещё не вылезшего постоянного зуба. Тем более, что гной выходит и сам, просто надо ему помочь полосканиями (раствор соли- на 1 стакан 1 чайная ложка + 1/2 чайная ложка соды) и антисептической обработкой (мирамистин).Но если процесс воспаления не пройдёт за 1-2 нед, то нужно принимать более кардинальные меры (уже хирургические), чтобы он не перерос в хронический. Вот тогда точно может появиться свищ. Пока что это сложно назвать свищом, потому что в этой области, по Вашим словам, никогда не было воспалений. Либо на снимке не заметили вялотекущий хронический процесс, что тоже имеет место быть. Поэтому через 1-2 недели, если гной опять будет скапливаться, советую сделать контрольный снимок. Если гной и воспеление исчезнут, то снимок можно сделать после полного прорезывания постоянного резца, чтобы убедиться, что с ним всё в порядке.

    источник

    Молочные зубы у детей – явление временное. В возрасте 5–6 лет происходит их замена на постоянные коренные. Зубы меняются с определенной периодичностью по четко выработанной схеме. Как и постоянные, молочные зубы подвержены болезням: периодонтит, пульпит, кариес, флюс.

    Сколько зубов у ребёнка, как происходит рост и меняются комплекты, почему они болят, чернеют? Что делать, если у малыша плохие зубки – вырвать, либо залечить?

    Молочные зубы устроены по-особому: имеют меньшую кронковую зону, эмаль и дентин очень тонкие (до 1 мм), содержат мало минералов, отсутствуют иммунные зоны, характеризуются краткостью дентинных каналец и большим объемом пульпы.

    Строение и количество корневых каналов не отличаются от постоянных, кроме расположения на большем расстоянии. Корни расположены под наклоном (освобождают место для зачатков постоянного зубного ряда). Поверхность смыкания почти не имеет бугорков.

    Взрослые обладают комплектом из 32 постоянных зубов, а вот количество молочных – у детей равняется всего 20. Череп ребенка отличается признаками характерного молочного прикуса из-за отсутствия премоляров.

    На каждой детской челюсти располагаются 10 зубов: 4 молочных резца, пара клыков, 4 моляра. Весь набор полностью прорезывается примерно в три года.

    Схема прорезывания и смены зубов для каждого ребенка одинакова. А вот когда начнется рост, либо замена – явление сугубо индивидуальное. Первые – прорезываются в возрасте 6–8 месяцев.

    В 5–6 лет временные зубы меняются набором постоянных коренных. Появление или выпадение конкретного зуба происходит с перерывом около 3–4 месяцев после прорезывания (выпадения) предыдущего.

    В 6–8 месячном возрасте у ребенка прорезывается пара центральных резцов на нижней челюсти. Чуть позже появляются центральные верхние резцы. Антагонизирующее появление зубов происходит не зря. В этот период формируются зачатки прикуса, ребенок учится кусать, грызть твердую пищу.

    В 8–12 месяцев челюсть малыша обзаводится боковыми резцами. Порядок их появления схож с центральными: два зуба внизу, два вверху. Таким образом к году у ребенка будет восемь резцов.

    Когда малышу исполниться 16–20 месяцев, прорежутся клыки. Интересно, что всегда первым появляется именно передний нижний зуб, затем – верхний. Рост клыков часто сопровождается трудностями из-за особенностей строения и расположения.

    Теперь ребенок в состоянии откусить кусок твердого продукта, но вот пережевать его пока не сможет. Жевательные моляры появятся у крохи в возрасте 1,5–2 лет. Как только жевательная группа прорежется, ребенок научится пережевывать твердую еду.

    Ребенок подрос, места на челюстной кости стало больше, поэтому сначала лезут шестые жевательные моляры – постоянные коренные зубы. Затем постепенно все молочные зубы полностью заменятся коренными.

    Когда начнется выпадение зубов у детей и сколько времени они меняются на коренные зависит от индивидуальных особенностей, которыми обладает череп каждого ребенка. Но порядок выпадения почти во всем аналогичен схеме роста.

    Сначала качаются и выпадают нижние центральные резцы, потом настает черед верхних. Первую пару премоляров челюсть ребенка теряет в 10 лет, вторую в 12 лет. Тринадцатилетний подросток теряет последнюю пару молочных зубов – клыки. Еще через год прорезываются вторые коренные моляры, а в 18 лет начинают расти «зубы мудрости»;.

    Бывают ситуации, когда ребенок выбил зуб в результате травмы, падения, удара. Тот факт, что малыш выбил зуб, окажет в дальнейшем негативное влияние на рост коренных. Возможно возникновение аномалий зубного ряда: неправильный прикус, затрудненное прорезывание, прорежение, расшатывание, искривление.

    Прорезывание зубов у детей происходит болезненно. Краснеют, отекают десна, ребенок теряет аппетит, плачет, капризничает. Возможно, появится кратковременная сыпь на губе или подбородке. Часто рост зубов сопровождается высокой температурой и бессонными ночами.

    Смена молочных зубов у детей естественное явление. Выпадение редко сопровождается болезненностью, если процесс протекает природно, без народным методов «ниточного выдергивания». Когда зубочелюстная система начинает подготовку с смене временных зубов постоянными, молочные корни постепенно рассасываются. Зубы шатаются, отделяются от десны и выпадают.

    Зубная эмаль у ребенка очень хрупкая, тонкая, постоянно подвергается различным воздействиям, что быстро сказывается на внешнем виде и состоянии зубов вообще. Под действием холодных, горячих продуктов, сладостей, фруктовых кислот, а также из-за недостатка витаминов на зубах может образоваться налет, эмаль разрушается, наступает кариес. Рассмотрим подробнее основные причины испорченных молочных зубов у детей.

    Черный налет на зубах могут вызвать многие факторы: нарушенный метаболизм фтора, кальция, наследственность, злоупотребление сладостями. Но главные причины заключаются в развитии раннего кариеса.

    Кариес возникает, когда ребенок не умеет правильно ухаживать за зубами, нерегулярно чистит, подвергает их воздействию очень холодных (горячих) напитков. Грызет ногти, при этом редко моет руки, чем травмирует зубную эмаль и заселяет ротовую полость болезнетворными бактериями.

    Если молочные или коренные зубы потемнели, проблема скорее всего состоит в недостаточной гигиене ротовой полости.

    Крепость зубной ткани зависит от уровня витамина Д в организме ребенка. Не удивительно, что чаще зубы крошатся у жителей северных регионов. Недостаток солнца обусловливает низкую выработку витамина Д, что создает трудности для нормального усвоения кальция и формирования прочной зубной эмали.

    Также на здоровье зубов влияет употребление некачественной воды. Если питьевая вода лишена нужного количества фтора, йода, происходит нарушение обмена веществ – зубы не получают необходимый «стройматериал», крошатся, выпадают.

    Зубы крошатся у детей, которые привыкли грызть слишком твердую пищу – орехи, кости, либо не соблюдают температурный режим в отношении своих зубов – запивают холодное мороженное горячим чаем, к примеру.

    Иногда они крошатся из-за стоматологических проблем – неправильного прикуса, не долеченных или неверно вылеченных зубов. Предположим, ребенок выбил зуб или недавно проводилось пломбирование. Если хотя бы маленький кусочек откололся, со временем эмаль ослабевает, зубы крошатся.

    Даже если вырвать плохие, крошащиеся зубы, проблема не решится. Лучше заняться витаминизацией и сбалансированным питанием малыша.

    Зубы рано выпадают при наличии аномального прикуса, опухолей, травм, а также если один из зубов был вынуждено удален, либо соседние оказывали слишком сильное давление. Рано выпавший зуб приводит к сдвижению соседних зубов, которые постепенно начинают занимать свободное пространство.

    Нарушение пространственного баланса затрудняет прорезывание. Коренные зубы растут кривые, шатаются, расположены неровно. Кривые зубы искажают лицо ребенка, вызывая мимические дефекты и трудности в произношении. Если зуб выпал рано, ортодонт может установить специальную пластину – пространственный корректор.

    В норме молочные зубы почти всегда растут ровно, но почему постоянные прорезываются криво? Когда постоянные только формируются, то закладываются в челюстях кулисообразным принципом из-за нехватки свободного места.

    Постепенно череп ребенка растет, появляется свободное пространство, зубы начинают поворачиваться, готовясь к прорезыванию. В нормальных условиях молочные зубы не мешают постоянным занимать положенное место. Но если ребенок подвержен вредным детским привычкам – сосет пальцы, предметы, рост коренных зубов затрудняется.

    Молочные зубы подвержены болезням эмали и десен, из-за чего быстро портятся, разрушаются, чернеют, крошатся. Раннее разрушение становится причиной неправильного прикуса, затрудненного прорезывания постоянного ряда. Поэтому важно научить ребенка с юных лет уходу за полостью рта, вовремя лечить болезни зубов.

    Периодонтит у детей возникает под влиянием инфекций, паразитирующих в ротовой полости, травм, синтетических лекарств. Воспалению периодонта всегда предшествует кариес, перетекающий в пульпит.

    Симптомы периодонтита проявляются болью в пораженной области, повышенной температурой, отсутствием аппетита, вялостью. Визуально можно пронаблюдать, что зуб, шейка которого истончилась под воздействием кариеса, откололся. Корни гниют, разрушенная пульпа корневых каналов передает инфекцию тканям периодонта, возникает периодонтит.

    Как правило периодонтит поражает моляры. Если у ребенка периодонтит только развивается, есть смысл сохранить молочный зуб. Применяется метод пломбирования. А вот гнойный периодонтит – повод для хирургического вмешательства с целью оттока экссудата.

    Ранний кариес – распространенная проблема молочных зубов. Зубная эмаль у ребенка намного тоньше, поэтому не может обеспечить достаточную защиту от разрушительного действия бактерий. Кариес проникает в глубокие слои тканей, вызывает воспаление пульпы и периодонта. Кариозному процессу могут подвергаться несколько зубов одновременно.

    Первый симптом кариеса – маленькое сероватое, либо черное пятно на поверхности эмали.

    У младенцев также возникает кариес, поражающий первые 4 передних резца. Младенческий кариес развивается из-за употребления сладких соков, молочных смесей из бутылочки. Отсюда и популярное название заболевания – «бутылочный» кариес.

    Пульпит представляет собой воспаления тканей зуба у ребенка – пульпы. Пульпит проявляются сильной болью при кусании, жевании пищи, повышенной температурой, нарушением аппетита и пищеварения. Со временем пульпа разрушается все больше, гниют корни, зуб шатается, болит.

    Пульпит у ребенка не означает, что зуб нужно вырвать. На ранних стадиях пульпит можно купировать методом удаления воспаленного участка тканей. В зуб закладывают лекарство, наподобие «мышьяка», чтобы убить нерв. Далее при необходимости происходит замена временной лекарственной прокладки на пломбу.

    Современное название флюса – гнойный периостит. Флюс у детей характеризуется воспалением челюстных зон: поддесневых, поднадкостничных, корневых верхушек зубов, а также отеком слизистой, из-за чего на десне и щеке ребенка возникает сильная опухоль. Воспаление тканей быстро перетекает в гнилостный процесс. Десна гноится, нарывает, возможны случаи заражения крови.

    Флюс вызывает высокую температуру, щека и воспаленная десна сильно болят. Если у ребенка флюс, греть отекшую щеку нельзя, в тепле бактерии размножаются быстрее. Не позволяйте малышу трогать флюс пальцами. Гнойник может лопнуть, гной растечется по слизистой, а в образовавшуюся ранку попадет новая порция микроорганизмов.

    До визита к стоматологу можно полоскать флюс прохладными противовоспалительными настоями.

    Есть ли смысл проводить лечение молочных зубов у детей? Вопреки мнению, что молочные зубы здоровые или больные выпадут, а взамен вырастет новый, не затронутый болезнями постоянный комплект, полость рта нуждается в уходе и лечении.

    Ведь если выпавший молочный был поражен кариесом, новый прорезавшийся зуб также будет подвержен разрушению. Стоматологические заболевания воспалительного характера, травмы временного ряда ведут к нарушению минерализации постоянного комплекта, негативно влияют на функционирование внутренних органов, поэтому молочные зубки тоже лечат.

    Когда молочный зуб у ребенка долго шатается, родители стремятся тут же его вырвать. Стоит ли проводить удаление молочных зубов у детей? Если процесс смены зубного ряда проходит естественно и без проблем, лучше позволить молочному выпасть самостоятельно.

    Однако есть ситуации, когда помощь специалиста нужна обязательно:

    • молочный зуб шатается, доставляет дискомфорт, мешает пережевывать пищу, болит, повреждает ткани десны;
    • временные зубы разрушаются, могут спровоцировать воспаление десен;
    • молочные мешают нормальному прорезыванию постоянных зубов;
    • ребенок выбил зуб, открылось кровотечение, вы не можете остановить кровь;
    • из-за травмы откололся кусочек зуба, повреждены ткани десны;
    • ребенок жалуется на болезненные, зудящие ощущения, видны признаки кариеса.

    Если стоматолог проводит удаление зуба, после процедуры ребенку нельзя есть около 2 часов. На время заживления раны на десне нужно исключить из меню соленую, кислую, горячую пищу.

    Не пытайтесь самостоятельно вырвать плохие зубы «ниточным» методом, даже если зуб шатается и готов выпасть. Как минимум, вы морально травмируете малыша. Если плохие зубы действительно необходимо вырвать, обратитесь к стоматологу.

    • Перед сном, не зависимо от возраста, детям следует проводить чистку ротовой полости.
    • С момента, когда только начался рост первых зубов, грудничкам после кормления нужно протирать полость рта чистой, влажной хлопчатобумажной салфеткой.
    • Чистку первых молочных зубов до двухлетнего возраста проводить аккуратно, лучше приобретать мягкие зубные щетки, пользоваться не пастами, а простой водой.
    • Двухлетние дети могут использовать минимальное количество зубной пасты, можно фторосодержащюю, но не более горошины.
    • С 2 лет чистку проводят 2 раза – после завтрака и ужина. Дополнительно можно использовать зубную нитку.
    • Пока ребенок самостоятельно не научится чистить зубы качественно, нужно контролировать процесс.
    • Когда зубы меняются на коренные нужно минимизировать количество употребляемых сладостей, газировок, слишком кислых фруктов.
    • Обязательно выделить малышу собственные столовые приборы, чтобы исключить попадание в ротовую полость «чужих» кариозных бактерий.
    • Грудных детей нельзя ночью поить сладкими соками из бутылочки, чтобы не спровоцировать «бутылочный» кариес.
    • Если ребенок посещает спортивные занятия, можно приобрести специальную капу, чтобы малыш случайно не выбил зуб.
    • Каждое полугодие ребенку нужен осмотр стоматолога.

    источник