Надрез десны при флюсе больно ли

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

• запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
• некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
• механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
• периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

• отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
• боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
• увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
• патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
• общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

• флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
• электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
• ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
• воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
• лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Юнидокс Солютаб;
• Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

• Левомиколь;
• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Асепта (бальзам для десен);
• Стоматофит;
• смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

источник

Гнойное воспаление десны – флюс, к счастью, не столь распространенное заболевание, как, например, кариес. Он может развиться из-за инфицирования тканей после удаления зуба или в результате запущенного пульпита. В мягких тканях рядом с пораженной единицей возникает отек, образуется гнойный очаг, и для выведения гноя требуется разрез десны и установка дренажной системы. Что это такое, не мешает ли он заживлению разреза и можно ли полоскать рот, когда во рту установлен дренаж?

В стоматологии дренаж применяется в следующих случаях:

• для заживления тканей после удаления проблемного зуба;
• при альвеолите;
• после вскрытия флюса;
• при образовании абсцесса или кисты;
• для введения лекарств непосредственно в рану.

Пациенту не стоит волноваться, если ему разрезали десну и поставили дренажную систему. Дренирование применяется для выведения гнойного экссудата и сукровицы. Если не установить дренаж, вскрытый очаг инфекции после очищения довольно быстро затянется, но если воспалительный процесс не купирован, вновь начнется образование гнойных масс. В таком случае неизбежно потребуется новая операция.

Дренаж в десне (смотрите на фото) выглядит как небольшая трубка. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение дренажу из латекса или резины. Оба материала являются непромокаемыми, благодаря чему приспособление надолго удерживается в инфицированной ткани, хорошо переносится пациентом и не позволяет ране затянуться.

Перед тем, как установить дренажную систему, стоматологу нужно предварительно установить место поражения и отправить пациента на рентген. В ходе обследования выяснится глубина и размеры гнойника.

Следующие действия врача зависят от результата рентгенографии. Если снимок подтверждает разрушения корня зуба, стоматолог должен удалить его, после чего установить дренажную трубку в открытую лунку без дополнительного разреза десны (см. также: как удалить зуб, если его корень остался в десне?). Во всех остальных случаях процедура дренирования включает следующие этапы:

• проведение местной анестезии;
• непосредственное рассечение десневой ткани скальпелем и ее обработка антисептиком;
• фиксация дренажной системы.

При флюсе врач будет делать послабляющий разрез, то есть вскрытие гнойника, после чего поставит систему оттока гноя.

Обычно дренаж находится в десне 2–4 суток. В это время пациент принимает антибиотики и антисептические средства. Если у больного опухла щека и отек не исчезает даже после 3–4 дней после дренирования, необходима консультация стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если опухла щека после процедуры по удалению зуба?). Осмотрев пациента, он или удалит трубочку и повторно вычистит рану, или оставит дренаж еще на несколько дней. Таким образом, вопрос о том, когда снимать дренаж, очень индивидуален.

Если дренаж выпал, пациенту нужно немедленно обратиться к стоматологу. Самостоятельное возвращение дренажной системы в десну может повлечь за собой инфицирование раны и серьезные осложнения.

Врач проведет осмотр ротовой полости и оценит ситуацию. Отсутствие отека после выпадения дренажной системы свидетельствует об окончании процесса оттока гноя – вы этом случае ее повторная установка не требуется. Если опухоль не спадает, стоматолог установит систему в десну еще раз. К числу причин, которые могут спровоцировать выпадение дренажной трубки, относятся:

• неправильная техника чистки зубов;
• чрезмерное количество или интенсивность полосканий;
• погрешности в процессе фиксации трубки.

Для сохранения дренажной трубки на протяжении всего необходимого периода пациенту необходимо придерживаться некоторых правил. К их числу относится:

• прием жидкой и перетертой пищи;
• употребление чистой воды;
• отдых на щеке, противоположной пораженному месту;
• исключение из рациона твердых продуктов и сладостей.

Пациенты, которые готовятся к установке дренажной системы, всегда интересуются, сколько заживает десна после рассечения (см. также: сколько времени в норме заживает десна после удаления зуба и как долго болит?). В среднем через 1–2 месяца после надреза десны она затягивается. На полное восстановление тканей может уйти до полугода. Процесс заживления разреза включает несколько этапов:

• образование кровяного сгустка после операции;
• созревание новой грануляционной ткани в течение 3–4 часов;
• эпителизация на протяжение 7–10 дней;
• регенерация раны спустя 14–21 день после рассечения;
• формирование и уплотнение молодой костной ткани на протяжении 2–4 месяцев;
• слияние ткани с челюстной костью спустя 5–7 месяцев.

Стоматологи после операции дают рекомендаций, соблюдение которых способствуют заживлению тканей в максимально короткие сроки. К числу наиболее эффективных правил относится:

• Послеоперационный рацион. Многие врачи акцентируют внимание на том, через сколько времени после удаления зуба и рассечения десневой ткани можно есть (рекомендуем прочитать: через сколько часов после удаления зуба можно есть?). Стоматологи разрешают употреблять пищу не ранее, чем через 3–4 часа. Врачи также говорят о пользе диетического питания в этот период.
• Послеоперационный режим. Стоматологи настоятельно рекомендуют пациенту исключить физические нагрузки, походы в сауну и спортзал после того, как ему сделали разрез. Также необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Стоматологи исключают проведение процедуры лишь в самых крайних случаях. К числу противопоказаний относятся:

• нарушения работы лимфатической системы и свертываемости крови;
• предрасположенность к возникновению аллергической реакции на анестезирующие средства.

Несоблюдение врачебных рекомендаций, наличие инфекции или пониженный иммунитет влечет за собой осложнения. Если у пациента опухла щека, возникли болевые ощущения, повысилась температура или открылось кровотечение после того, как ему разрезали десну и поставили дренажную систему, ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.

Когда незамедлительный визит к врачу невозможен, больной может воспользоваться антисептическими средствами, которые помогут на время избавиться от боли и снять отек. Можно почаще полоскать рот теплым водным раствором соды, соли и йода, Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом или смазывать пораженное место противовоспалительными гелями, например Солкосерилом (рекомендуем прочитать: чем полоскать ротовую полость после того, как удалили зуб?). Нужно помнить, что полоскания при наличии дренажной системы во рту не должны быть чересчур интенсивными.

1. Лойко Е.Р. Изменения микролимфогемоциркуляции в десне при остром гнойном периостите челюсти и его лечение различными способами, 2000.
2. По данным ВОЗ.

источник

Зубной флюс – это гнойное заболевание, поразившее поддесневую и поднакостичную челюстную область. Причиной появления флюса считается воспалительный процесс корня зуба, проявляется он в виде небольшого мешочка с гноем на десне. Если вовремя не обратиться к специалисту с данной проблемой, то в итоге это может закончиться удалением зуба и протезированием. Но можно ли самостоятельно убрать флюс на десне, как лечить в домашних условиях его?

Причины, ведущие к появлению гнойного мешочка на десне, разнообразны. Он может стать последствием неправильного лечения кариеса или осложнений после него, ушиба зуба или воспалительного процесса, поразившего карман, расположенный между зубом и десной.

Также он может развиться после инфекции, появившейся в результате процесса гниения остатков пищи в полости зуба. В результате гной проделывает канал, чтобы попасть наружу, появляется бугорок — это и есть флюс на десне. Лечение в домашних условиях поможет незначительно уменьшить отечность, но не всегда сможет полностью справиться с гноем, хотя если не запускать, то шансы есть.

Как только появились первые признаки того, что начинает развиваться флюс на десне, лечение в домашних условиях в этот период будет эффективным. Проявляется патология в виде ноющей боли, которая может усиливаться, если затронуть больной зуб даже языком или во время приема пищи. Боль может быть пульсирующей.

Если больной не начинает лечение и не обращается за квалифицированной помощью, то в результате появляется отечность и покраснение на десне в области гнойного мешка, болевой синдром становится более выраженным и уже не отпускает. Если и в этот период не предпринимается никаких мер, то отечность распространяется на область лица и наблюдается повышение температуры.

Если флюс на десне (лечение в домашних условиях в этот период будет уже малоэффективным) поразил верхний зуб, то сильно опухает губа, щека, а боль может отдавать в область глаза, виска или даже уха. Если же он появился на нижней челюсти, то отек опускается на нижнюю часть щеки, направляясь к подбородку. Рядом проходящие лимфоузлы увеличиваются, таким образом, они реагируют на воспалительный процесс. Боль может чувствоваться в ухе, горле, больному становится больно глотать, поворачивать головой, да и вообще разговаривать.

Бывают случаи, когда может самостоятельно вскрыться флюс на десне. Быстрое и эффективное лечение в домашних условиях в данном случае поможет полностью убрать гной. Когда гнойный мешок вскрывается, пациент сразу чувствует облегчение, но если упустить момент и не убрать воспаление, то в результате флюс может появиться снова. Последствия в этом случае могут быть печальными, это уже не абсцесс, а флегмона, которая может грозить заражением крови, а воспалительный процесс может затронуть оболочки мозга.

Если появился флюс на десне, лечение в домашних условиях не дало результатов, то тянуть с посещением стоматолога не стоит. Ведь, как было сказано выше, последствия могут быть намного серьезнее и опасными для здоровья. Лечение у специалиста может проходить несколькими способами.

Консервативное лечение даст хорошие результаты только на начальной стадии и подразумевает прием антибиотиков. При этом в большинстве случаев удается сохранить зуб, но все манипуляции с ним будут возможны только в том случае, если получится устранить воспаление.

А вот запущенное воспаление без хирургического вмешательства вылечить не удастся, зуб придется удалить. Гнойник вскрывают и тщательно чистят полость от гноя и обрабатывают сильнейшими антисептиками. После этого в разрез вставляют дренаж, чтобы гной мог выходить наружу, дополнительно доктор прописывает прием антибиотиков и анальгетиков. Самочувствие улучшается только через сутки после удаления и чистки гнойного мешка. После хирургического вмешательства доктор советует следовать нескольким основным правилам:

• не греть больное место;
• не принимать аспирин, который провоцирует появление кровотечения;
• не принимать антибиотики и обезболивающие препараты, которые не были прописаны лечащим врачом.

Кроме того, что описано выше, также специалисты категорически запрещают пациенту с флюсом использовать такие методы:

• если рана еще открыта и кровоточит, ни в коем случае нельзя использовать марлевые повязки, так как можно занести инфекцию;
• болевой синдром может быть различной интенсивности, дети его переносят очень тяжело, ведь им противопоказан прием антибиотиков;
• для детей специалисты советуют применять препараты только на основе трав, препараты с шалфеем, ромашкой и корой дуба будут как нельзя кстати, их используют в качестве отваров для полоскания;
• также спровоцировать боль может употребление горячей или холодной пищи.

Но чем можно помочь больному, если у него появился флюс на десне? Правильное лечение в домашних условиях что собой представляет?

Очень часто мы сталкиваемся с такой проблемой, когда совсем нет времени посетить стоматолога, а тут появилась боль, отек на десне. В этом случае, если данное состояние на запущено, можно попробовать самостоятельно вылечить флюс на десне. Быстрое лечение в домашних условиях поможет только в том случае, если не запускать недуг, а при первом дискомфорте использовать народные методы.

Растительные помощники могут оказать существенную помощь в борьбе с флюсом, целители рекомендуют использовать следующие составы:

1. Очень хорошо помогают при флюсе полоскания с отварами лечебных трав: коры дуба, зверобоя и шалфея. Необходимо взять каждой из описанных выше трав по 2 столовые ложки и залить 1 литром кипящей воды. Использовать только в теплом виде, слишком горячая вода может спровоцировать усиление боли, да и отек не любит, когда его греют. Полоскать полость рта этим отваром можно до 8 раз на сутки.
2. Также отлично помогает снять отек и боль отвар из шалфея и зеленного чая. Их необходимо взять в равных пропорциях по 50 грамм и залить литром воды, смесь настаивается и процеживается. Перед тем как полоскать, следует добавить хорошую щепотку соли. Этот отвар поможет быстро снять болевой синдром, да и покраснение.
3. Очень хорошо помогут настои из ромашки, мелиссы, бузины и руты.
4. Если ничего под рукой нет, то подойдет аптечная спиртовая настойка календулы. 5 капель на стакан теплой воды. Процедура делается как можно чаще, настойка поможет быстро снять воспалительный процесс.

Если лекарственные травы не помогли убрать проявления, которые вызвал флюс на десне, эффективное лечение в домашних условиях в этом случае можно провести раствором «Хлорофиллипта». Он поможет не только уменьшить болевой синдром, но и снимет воспаление, кроме того, он обладает антисептическими свойствами.

Приготовить с ним раствор очень легко, одну столовую ложку развести в 200 мл теплой воды и полоскать в течение дня раз до восьми, и уже к вечеру можно заметить кардинальные изменения в самочувствии.

Первым методом лечения могут стать соль и сода. Смешав их с водой, поласкают рот, и уже спустя пару процедур снимается отечность, покраснение и боль.

Все эти методы эффективно снимают все симптомы, которые вызвал флюс на десне. Лечение в домашних условиях у детей и взрослых также можно проводить с использованием компрессов.

Эффективно помогают справиться с флюсом компрессы. Главное условие в том, что они обязательно должны быть холодными. Если использовать горячие компрессы, то они эффективно справляются с болевым синдромом, а вот воспаление при нагревании, наоборот, еще больше обостряется, что в итоге приводит к размножению бактерий.

Компресс можно делать с любым из растворов для полоскания рта. Необходимо смочить салфетку и приложить к больному месту.

1. Очень эффективно помогает компресс с соленой водой. Его необходимо держать между щекой и десной не менее двух часов. Также можно использовать листок капусты, который предварительно отваривают и остужают.
2. Отличным антисептиком считается лук, именно поэтому его часто используют при лечении многих патологий. Луковым соком надо смочить салфетку и приложить к флюсу. Также можно луковый сок смешать с яичным желтком, предварительно растертым с сахаром. К такому составу добавляют немного растительного масла.
3. Хорошо снимает отечность и воспаление кусочек льда, приложенный к тому месту, где образовался флюс на десне.

Лечение в домашних условиях (фото это подтверждают) можно проводить и мазями.

Есть один мало кому понятный метод лечения флюса, но его использовали наши предки в далеком прошлом. И говорят, что он отлично помогает. Необходимо взять ржавый гвоздь, нагреть его и опустить горячим в мед. В итоге ржавчина остается в меде, именно этим составом и смазывают флюс, чтобы он прорвал, а после надо полоскать рот настойкой календулы.

Также очень хорошо помогает прополис. Необходимо взять его небольшой кусочек, горошинки будет достаточно, опустить в горячее подсолнечное масло и этой мазью смазывать опухшую десну.

Очень хорошо снимает воспалительный процесс мед, лимон и земляника. Но стоит помнить, что земляника должна быть только свежей. Ягоды смешивают с измельченным лимоном, а потом добавляют мед. Этот коктейль богат витаминами, принимать его лучше ежедневно.

Очень хорошо при флюсе помогают ванночки с ромашкой. Для приготовления лечебного раствора необходимо взять столовую ложку цветков, залить кипятком (200 мл) и отставить на 20 минут, делать ванночки нужно теплым раствором, горячий может вызвать сильнейшую боль.

Чтобы не допускать появление флюса, важно соблюдать рекомендации доктора касательно профилактики.

Чтобы кариес и флюс не стали частыми гостями, необходимо придерживаться нескольких основных правил:

• если ежедневно чистить зубы не менее 2 раз в день, то можно не допустить развитие кариеса, а именно он и может стать виновником развития флюса;
• пополоскать рот специальными жидкостями после еды, это правило, конечно, не всегда удается соблюдать, но по мере возможности так нужно делать;
• обязательно включить в рацион свежие овощи и фрукты, особенно яблоки и морковь, они отлично очищают поверхность зубов;
• употребление сладкого свести к минимуму;
• каждые три месяца менять зубную щетку;
• раз в полгода посещать стоматолога.

По отзывам врачей, нельзя самостоятельно справиться с флюсом в домашних условиях. Хотя, если начать лечение сразу, как только появился первый симптом, то народные методы отлично помогают облегчить состояние.

Многие пациенты положительно отзываются о применении лекарственных трав и компрессов. Но даже если в течение нескольких дней терапии в домашних условиях облегчение все же наступило, все равно не стоит затягивать с посещением стоматолога, иначе последствия могут быть куда серьезнее.

источник