Порой даже при возникновении проблем с зубами, мы стараемся отложить посещение врача, боясь боли, неприятных ощущений, да и самого стоматологического кабинета, а что уж тут говорить о дёснах…
Многие вообще не считают заболевания дёсен чем-то серьёзным, надеясь, что всё само собой рассосётся, однако отёк дёсен при отсутствии лечения может вызвать тяжёлые последствия.
Существует множество факторов, вызывающих набухание дёсен, поэтому для проведения правильного и эффективного лечения необходимо выяснить точную причину возникшей проблемы.
По типу источников выделяется два вида припухлости: общая и локализованная, каждая из которых имеет свои причины.
Если отёк вызван неправильным проведением гигиенических процедур полости рта, необходимо сменить используемые инструменты и/или подобрать соответствующую зубную пасту. Часто причиной травмирования дёсен становятся именно жёсткие зубные щётки и раздражающие химические компоненты, входящие в состав чистящих средств и ополаскивателей. В результате их использования и наблюдается общая припухлость, которая также может говорить о наличии аллергических реакций организма.
Кроме того, травмы дёсен могут быть вызваны механическим воздействием на поражённый участок. Например, неправильно установленный протез или пломба, а также сколотый зуб могут поранить дёсны, в результате чего появляется опухоль.
Помимо этого, пломба (даже если она установлена по всем правилам) может спровоцировать аллергическую реакцию, что также необходимо учитывать.
Встречаются ситуации, когда дёсны опухают после удаления больного зуба. Это происходит в следующих случаях:
- Естественная реакция организма на повреждение тканей (проходит через 2-3 дня).
- Инфицирование десны из-за несоблюдения пациентом правил гигиены полости рта в постоперационный период либо из-за недостаточной обработки медицинских инструментов в стоматологической клинике.
Опухоль вкупе с кровоточивостью свидетельствует о развитии гингивита. Больные отмечают болезненность воспалённых участков, стараются не допускать воздействия на них. Болезненность и местная припухлость могут быть признаком развития флюса или наличия кисты.
Общий отёк может быть вызван развитием такой патологии, как цинга, которая возникает по причине острого дефицита витамина C. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-терапевтом по поводу определения соответствующей диеты.
Прорезывание зубов (в том числе и зуба мудрости) также может стать причиной опухоли. В этом случае (при отсутствии других неприятных ощущений) не стоит проявлять излишнюю обеспокоенность, достаточно просто соблюдать гигиену ротовой полости и свести к минимуму любое воздействие на воспалённую десну.
Однако, припухлость около прорезывающегося зуба мудрости, сопровождаемая болевыми ощущениями и чувством дискомфорта должна стать поводом для обращения в стоматологическую клинику.
Припухлость также может быть вызвана абсцессом или обострением периодонтита. По статистике около 90 % случае обращения к стоматологу по поводу опухания дёсен вызвано именно этими причинами.
Появлению опухоли десны может предшествовать болевой синдром в зубе, но в некоторых случаях боли может и не быть. Помимо этого, больной зуб бывает немного подвижен, а любое прикосновение к нему или накусывание вызывает усиление боли.
Лечение опухшего участка проводится в соответствии с обнаруженной причиной отёка. Если опухоль возникла на фоне пародонтита либо гингивита, в первую очередь, купируется сам воспалительный процесс, после чего проводится лечение зуба.
Лечение патологических процессов в дёснах заключается в проведении ряда стоматологических процедур (чистка зубного камня и пр.), а также антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Ни в коем случае не стоит прогревать опухшую десну! Это может спровоцировать дальнейшее распространение опухоли на лицевую кость. Кроме того, существует огромный риск возникновения гнойных процессов, что значительно затрудняет лечение.
Если причиной послужило развитие патологических процессов в ротовой полости, что в этом случае будет делать стоматолог?
Прежде всего, он проведёт необходимые процедуры, которые избавят вас от появившейся проблемы. Это может быть распломбирование зуба (если воспалительный процесс развивается внутри корневого канала), после чего проводится тщательное очищение и обработка антибактериальными препаратами, затем устанавливается новая пломба. В особо сложных случаях проводится операция по удалению больного зуба.
В домашних условиях достаточно сложно определить, что именно нужно сделать для купирования воспалительно процесса. Но большинство людей, столкнувшихся с этой проблемой предпочитают обойтись без помощи стоматолога (при условии, что больше ничего не беспокоит).
Во избежание более серьёзных последствий, не следует прибегать к радикальным методам самолечения.
Чтобы не допустить распространение воспалительно процесса, рекомендуется использовать настои, обладающие антибактериальным действием. Среди высокоэффективных средств, продающихся в аптеке без рецепта, можно отметить Гивалекс, Мевалекс, Стоматилин. Использовать эти препараты следует согласно инструкции, вложенной в упаковку.
Для облегчения состояния больного допускается использование специальных антисептических препаратов, которые можно приготовить самостоятельно либо приобрести в аптеке.
Для лечения в домашних условиях можно использовать следующие препараты:
Как проводить лечение опухшей десны народными способами? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку в домашних условиях возможно лишь замедление или приостановка развития патологического процесса. Многие не согласятся с этим, утверждая, что они полностью избавились от проблемы самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Однако, это преждевременная радость, так как, возможно, что патология никуда не делась, а просто перетекла в скрытую фазу с плавным переходом в хроническую форму.
Но бывают случаи, когда недуг настигает человека в неподходящий момент, когда посещение стоматологии невозможно, а помочь себе как-то надо. И вот здесь придут на помощь средства народной медицины.
Итак, если отёк десны не сопровождается зубной болью, следует прежде всего продумать вопрос о гигиене полости рта, так как причиной развития воспалительно процесса могут быть вредные микроорганизмы. Дезинфекцию ротовой полости можно провести при помощи лекарственных растений, таких как шалфей, ромашка, зверобой, календула и т. д. Отличным противовоспалительным эффектом обладает алоэ.
Среди основных преимуществ лекарственных трав можно отметить следующие:
Отсутствие противопоказаний;- безопасность (подходят для применения беременным женщинам, а также детям);
- обладание отличными дезинфицирующими и противомикробными свойствами, а также противовоспалительным эффектом.
Отсутствие противопоказаний;Существует множество народных рецептов для лечения опухших дёсен.
Полоскание календулой. Спиртовую настойку календулы развести водой в соотношении 1:10. Полоскать ротовую полость 2-3 раза/день.
Растительные масла. Воспалённые дёсны (или внутреннюю поверхность щёк) можно смазывать пихтовым маслом либо пропитать им бинт (ватку) и приложить к опухшей десне на 15 минут. Протирать дёсны подогретым оливковым маслом при помощи мягкой зубной щётки. Если кроме отёка наблюдается болезненность дёсен, можно прополоскать ротовую полость тем же маслом. Лечение повторять ежедневно после сна. Длительность процедуры — 10 минут.
Капустный рассол. Если наблюдается рыхлость дёсен, необходимо полоскать полость рта рассолом кислой капусты.
Алоэ. Сок этого растения является отличным противовоспалительным средством. Необходимо 3 раза/день протирать дёсны мякотью листа алоэ.
Настой мелиссы. Траву мелиссы (2 ст. л.) залить кипятком (1 ст.), настаивать 4 часа. Настой процедить и полоскать воспалённые дёсны.
Прополис и яблочный уксус. Уксус развести водой в соотношении 1:5, прополоскать дёсны. Затем взять настойку прополиса (40%) и держать в ротовой полости некоторое время.
Лимонное масло. Свежие лимонные корочки потереть на тёрке или мелко нарезать, залить растительным маслом (любым) и настаивать в тёмной посуде 3 дня, после чего потомить на водяной бане. Полученным маслом смазывать воспалённые дёсны.
Лимонный сок. В случае разрыхления дёсен и появления на них язвочек рекомендуется обрабатывать проблемные места соком лимона, разведённым с водой. Процедуру проводить при помощи мягкой кисточки или ваты, накрученной на палочку. Смазывать только дёсны, не касаясь зубов.
Перекись водорода и прополис. Перекись водорода (3%) развести водой в соотношении 1:1 и полученным раствором промыть полость рта. Подсушить проблемные дёсны тёплым воздухом и смазать их спиртовой настойкой прополиса (40%), предварительно разведённой водой (чтобы не было ожога), опять подсушить. Процедуру повторять ежедневно в течение 10 дней.
Мёд и соль. Морскую или поваренную соль растворить в небольшом количестве мёда. Втирать полученную смесь в дёсны при помощи мягкой щётки или пальцев, проводя одновременный массаж тканей.
Зверобой. Траву зверобоя залить водкой (1:5) и настоять. Настойку развести водой из расчёта 30 капель на 1/2 стакана и полученным раствором полоскать ротовую полость. Также можно приготовить настой из травы зверобоя (1 ст. л.) и кипятка (1 ст.), после полного остывания, процедить. Использовать для полоскания ротовой полости. Зверобой обладает противовоспалительным и вяжущим эффектом.
Чистотел. Смешать рафинированное оливковое масло и настойку чистотела (30%) в соотношении 1:1. Полученной эмульсией смазывать опухшие дёсны 1-2 раза/сутки.
Роза. Цветки розы настоять на водке. Полученную настойку применять для полоскания воспалённых и опухших дёсен.
Подорожник. Свежие листья растения тщательно промыть, пропустить через мясорубку. Из полученной кашицы отжать сок и смазывать им дёсны.
Настой бузины. Если наблюдается болезненность, зуд и опухоль дёсен (бывает при гингивите), для полоскания полости рта можно воспользоваться горячим настоем сибирской или красной бузины. Кроме того, необходимо обратиться в стоматологическую клинику для удаления зубного камня.
Все вышеуказанные рецепты народной медицины можно использовать как в комплексе с медикаментозными препаратами для лечения зубов и дёсен, так и в качестве поддерживающей терапии после прохождения основного лечения.
Теперь вы знаете, почему опухают дёсны и что делать в таких случаях. А вообще, воспаление легче предупредить, чем лечить. Поэтому соблюдайте гигиену полости рта, постарайтесь максимально сбалансировать свой рацион, включив в него все необходимые витамины и микроэлементы и хотя бы 1 раз в 6-7 месяцев посещайте стоматолога в целях профилактики. И тогда ваши зубы и дёсны будут всегда здоровыми и красивыми.
источник
Из этой статьи Вы узнаете:
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.
Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.
Припухлость десны на фоне периодонтита –
Припухлость десны на фоне пародонтита –
Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).
В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –
- предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
- появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
- имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
- подвижен ли этот зуб,
- происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.
Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.
При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.
Симптомы –
обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).
Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.
В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.
Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…
В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –
Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.
Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.
Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.
Как проводится разрез десны –
значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).
Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.
- Консервативное терапевтическое лечение –
с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).
Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.
Резекция верхушки корня (рис.13) – 
этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).
Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.
Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).
В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).
Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –
Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).
Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана.
Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.
Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.
Симптомы –
если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).
Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.
Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.
Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).
Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.
Ход операции открытого кюретажа –
Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.
Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:
При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).
Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.
Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.
Как выглядит капюшон над зубом мудрости –
Стратегия лечения очень проста. При незначительном воспалении иногда достаточно назначить пациенту антисептические полоскания 0,05% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.
Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!
источник
Когда болит десна в конце челюсти, многие принимают этот симптом за начало роста третьего моляра. Несмотря на то, что прорезывание «восьмерки» действительно является частой причиной дискомфорта, его могут вызывать другие болезни полости рта. Что делать, если боль застигла ночью или в выходной день? Можно ли справиться с неприятными ощущениями самостоятельно? Разберемся вместе.
Неприятная ноющая боль – симптом, который проявляется при многих заболеваниях ротовой полости. Часто пациенты ее терпят, снимают дискомфорт анальгетиками, оттягивая поход к стоматологу, что может привести к осложнениям недуга.
Боль ноющего типа опаснее дергающей или пульсирующей, поскольку говорит о наличии серьезных проблем в ротовой полости. Ее можно устранить только сильнодействующими препаратами, но на очень короткое время. Источником ноющей боли могут быть:
- зубной нерв, находящийся под воздействием раздражителя (холод или тепло, кислота и т.д.);
- надкостница челюсти;
- нервы десны.
Дискомфорт может иметь неврологический характер. Часто наблюдается распространение боли по ходу стволов нервов. Пациент жалуется на неприятные ощущения в области лица, глаз, горла, боль распространяется на всю челюсть. При прорезывании «восьмерки» (третьего моляра) может даже болеть ухо и висок.
Невралгические боли при появлении зуба мудрости говорят о его неправильном положении, например, если он располагается горизонтально. Возникает не только болезненность, но и отек тканей. Терапия направлена на удаление костной единицы.
Боль в виске в районе уха может быть признаком воспаления тройничного лицевого нерва (рекомендуем прочитать: фото, симптомы и лечение воспаления тройничного нерва на лице ). Дискомфорт проявляется при жевании, глотании, во время разговора, усиливается секреция слюны. Причиной является передавливание нервных окончаний сосудами мозга.
источник