Нарощенный зуб на штифте воспалилась десна

Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий — врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:

Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой — штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба — так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.

Сделали рентген-снимок КЛКТ . Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных — окружающих зуб тканей:

Состояние зуба до лечения . Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:

Вид полости зуба после удаления старой пломбы , извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:

Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:

Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба.

Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором — специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.

Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:

Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи.

Тут я хотел бы рассказать поподробнее.

Почему именно горячей , а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо — даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области. А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача — зуб спасти .

Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.

Корневые к аналы заполнили . Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:

Ну что — вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:

В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:

зуб — спасли ,
штифт — извлекли и удалили ,
а воспаление – устранили .

И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.

Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозящим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
самая современная компьютерная томография и технологии диагностики
самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
реально, самая профессиональная имплантация зубов,
качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
самая красивая ортопедия
точнейшая ортодонтия
И — более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике

Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.

Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку «Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!», заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

источник

Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.

При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:

Можно восстановить корень зуба.
Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
Нет риска возникновения аллергии.
Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.

Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:

Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
Полностью обтурированный канал.
Предание конструкции цилиндрической или конической формы.

Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.

Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.

У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:

Штифт посажен слишком глубоко.
Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
Канал неплотно заполнен пломбой.
В зубном канале остались осколки инструмента.
Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.

Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.

При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.

Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.

Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.

Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.

Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.

Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:

Сначала убирают коронку зуба.
Затем штифт убирается из корня.
Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.

Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.

Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:

Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:

После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.

Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.

источник

Установили мне штифт в зуб лет 5 назад, последние 3 месяца, начала опухать десна, появлялась шишка, потом пропадала и так несколько раз. Шишка болит, но не сильно. Что это?

Формируется свищ. Нужно к доктору

Здравствуйте, беспокоит меня нижняя 6. Два года назад разболелся зуб, обратилась к стоматологу — он пролечил мне каналы, укрепил зуб двумя штифтами и отреставрировал его. Чере…

Здравствуйте!
Большое спасибо за ваш ответ!
Если я правильно вас поняла, то если меня ещё не беспокоят мои фронтальные зубы (спереди они выглядят даже очень ничего) с…

Здравствуйте! Неудачно был запломбирован зуб. Пломбировочный материал вышел в кисту (делали без рентгена). Зуб разболелся. Сделали рентген, определили причину. Стоматолог напра…

У зуба очень чувствительный корень, несколько раз снимали пломбу и чистили каналы. После этого зуб начал крошится и мне вставили штифт,сейчас осталась одна стенка, но вырывать…

Здравствуйте! Верхний передний зуб — коронка на штифте. Недавно она слетела, врач прочистил ее и штифт и поставил заново. Через неделю заметила, что десна над зубом при надавли…

Здравствуйте. Недавно у меня под десной застрял кусок тонкой шкурки грецкого ореха. Я почистила и вроде как все прошло, но вчера у меня начала воспаляться десна. Сначала на вер…

Вчера удалил зуб, примерно в 14 30. После этого начались сильные боли близлежащих зубов и начала опухать нижняя челюсть с правой стороны. Сегодня утром поехал опять к стоматоло…

помогите, пожалуйста!
Описываю ситуацию — в прошлом году в январе поставили диагноз — киста над передним верхним зубом (извините, не оперирую медицинскими терминами). По с…

У меня стоит металлокерамическая коронка, зуб 6й нижней челюсти. На краю десны возле коронки появился маленький нарыв, я его решила выдавить и надавила несильно на десну, внутр…

К зубному пойду только в начале сентября на подтяжку брикетов, до этого никак не могу! На днях начала болеть десна между зубов, причем со стороны щеки (со стороны языка все хор…

источник

Статья проверена доктором

Многие из нас сталкивались с таким малоприятным ощущением, как зубная боль, которая появляется по разным причинам, но самая распространенная из них – это неправильный уход больного за полостью своего рта. Как следствие, возникает сильное повреждение зубов. Если имеют место быть серьезные патологии, на зуб ставится штифт. Причиной этому служит начало разрушения коронки. Из-за этого требуется дополнительная опора, которая поможет при последующем восстановлении.

Болит зуб со штифтом без нерва

Как быть тому, у кого болит зуб со штифтом без нерва? Разберемся в статье.

Зубным штифтом называется конструкция, изготавливаемая по специальному слепку. Ее устанавливают в предварительно подготовленный корневой канал зуба. Используют штифт в качестве опоры для протезов.

Штифт устанавливают в корневой канал зуба

Стоит более подробно остановиться на классификации стержней, укрепляющих поврежденные зубы. Так как штифтов существует большое количество и каждый из них обладает своими особенностями, крайне важно будет разобраться и не запутаться во всем многообразии.

Помните! Решить, какой именно штифт будет целесообразно использовать в каждом возможном случае, решает только лечащий врач-стоматолог.

В первую очередь, существует классификация штифтов по материалу, из которого они выполнены.

Штифты из металла (их ещё называют анкерными) устанавливаются чаще, чем остальные. Обычно выполняются из хирургической стали, титана, а также платины, золота и других разнообразных сплавов.
В качестве материала для штифтов используется углеродистое волокно. Такие стержни называются эластичными. По характеристикам они близки к природному дентинному слою.
Штифты из стекловолокна также являются весьма эластичными, а также обладают просвечивающими свойствами – это большой плюс при их установке на передние зубы.
Штифты, изготовленные из металлических сплавов с полимерным покрытием, называются парапульпарными. Обычно их устанавливают не в корень зуба, а в качестве поддерживающей конструкции.
Еще один материал для стержней – гуттаперча. Она хороша своей экологичностью. Штифты из такого материала гораздо дешевле остальных, однако срок их службы все же меньше.
Индивидуальные культевые вкладки. Их, как правило, ставят при полном разрушении коронки.

Существует несколько типов штифтов

Также существует классификация по способу крепления в зубе. По ней штифты можно разделить на:

активные штифты — закрепляют на резьбу для прочности и долговечности;
пассивные — устанавливаются в канал зуба посредством закрепляющего раствора. Они служат не так долго и используются при серьезных повреждениях и расширении каналов зубов.

По методу крепления штифты можно разделить на винтовые, цилиндрические и конические.

Выделяют также несколько видов штифтов по методу крепления

Стоматологи назначают имплантацию штифта, когда коронка разрушена более, чем на 50%. Таким образом производится укрепление истонченных стенок. Также штифт устанавливается при наращивании культей для искусственных коронок.

В каких ситуациях не рекомендуется установка штифта:

пародонт плохо удерживает зуб;
небольшой размер корня;
поражение корней кариесом
канал перфорирован;
у корней диагностированы кисты;
при заболеваниях крови;
стенки корня зуба сильно тонкие.

Есть ситуации, когда установка штифтов противопоказана

Положительные стороны установки:

разрушающийся зуб сохраняет свою форму;
в дальнейшем можно нарастить культю зуба для установки керамических коронок;
появляется возможность реставрации эмали;
таким образом можно предотвратить удаление зуба;
штифты долговечны, менять их следует не ранее, чем через десять лет.

У качественной установки штифтов есть немало плюсов

К минусам данной конструкции можно отнести следующее:

штифт может стать одной из причин разрушения зуба;
если стержень установлен неправильно, это может вызвать появление кариеса;
металлические штифты подвержены коррозии от внешних факторов;
могут возникать аллергия и отторжение штифта;
со временем стенки зуба становятся более тонкими, что приводит к последующему удалению разрушенных зубов;
установка штифта – достаточно дорогая процедура, особенно при использовании современных материалов.

К сожалению, есть и негативные стороны в проведении такой процедуры

Причины болей при установленном штифте нельзя выявить самому. Если вы обратили внимание, что после имплантации в области зуба стало болеть, обязательно запишитесь к врачу.

Боль проявляется по причине непрофессиональных или ошибочных действий стоматолога.

Штифт поставлен чересчур глубоко. Боль чувствуется при физическом воздействии (к примеру, жевании) и имеет ноющий характер.
При установке зубной канал был вычищен с допущением ошибок, и были повреждены стенки зуба.
Материал для пломбы неполностью заполнил корневой канал. Также он мог просто выйти за апикальное отверстие.
При нахождении осколка или нескольких в канале, принадлежащих эндодантическим инструментам.
При плохо выполненной дезинфекции канала в ходе проведения процедуры.

Есть много причин, по которым возникает боль после установки штифта

Важно! Во время установки штифта от врача требуется высокая сосредоточенность.

В ходе чистки необходимо использовать весь необходимый инструментарий, выявить положение апикального отверстия. Для контроля состояния назначают дополнительный рентгеновский снимок.

Помимо некорректно проведенных врачебных манипуляций, могут быть и другие причины возникновения болезненных ощущений.

В норме ноющая боль в зубе может наблюдаться до нескольких дней; со временем она стихает и пропадает совсем. Иногда боль связана с возникновением аллергии, когда организм плохо воспринимает материал, из которого выполнен штифт. В таких случаях рентген обычно показывает реальную картину.

Некоторый дискомфорт после процедуры – нормальное явление

Если боль отмечается не сразу после вмешательства, а спустя длительный срок, к примеру, через несколько лет, то причины, приведшие к ее возникновению, могут быть следующими.

Несоблюдение правильной гигиены полости рта.
Мелкие повреждения ткани зуба (обычно возникают из-за раскусывания орехов и других твердых предметов, открывания зубами крышек и т.д.).
Воспаление периодонта.
Появление кист на корнях зубов.
Серьезное повреждение тканей.

Осложнения выражаются следующими симптомами.

Боли при внешнем воздействии на зуб (давление или жевание) или приеме слишком горячей или холодной пищи (носит ноющий характер).
Отечность десен.
Лихорадка, тошнота и слабость.

Если штифт был установлен неправильно, состояние человека может сильно ухудшиться

Важно! Последние симптомы могут сообщать о причине осложнений после установки штифта — аллергии.

Установка штифта – это хороший способ сберечь здоровье зуба минимум на пять-шесть лет. К сожалению, обычные пломбы не могут полностью решить проблему серьезных повреждений тканей зубов. Процедура установки штифта проводится безболезненно, а при использовании материалов последнего поколения удается значительно снизить вероятность осложнений.

Тем не менее, иногда осложнения все равно возникают. Какими они могут быть?

Выше было упомянуто, что болезненность часто возникает после имплантации стержня. Ее причины бывают различными.

Случается, что стоматолог недостаточно профессионально подошел к процессу установки стержня. Причины таковы:

слишком глубокая имплантация, когда штифт соприкасается с костью;
повреждаются стенки в зубах, перфорируются корневые каналы;
малое количество материала для пломб;
попадание внутрь канала зуба обломков стоматологического инструментария;
острая боль может появляться из-за гнойного образования, которое приводит к отеку близлежащих тканей;
если началось сильное воспаление, это чревато возникновением свищей вследствие воздействия гнойных выделений на слизистые оболочки и десны;
если у пациента наблюдается хронический периодонтит, есть риск возникновения кисты.

Если врач некачественно установил штифт, пациент столкнется с большим дискомфортом

Еще одна распространенная причина боли после установки штифта – аллергия на материал, из которого стержень был изготовлен. Признаками того, что организм плохо воспринимает конструкцию, могут стать слабость в сочетании с повышенной температурой тела, а также воспаление в полости рта. Также осложнения возникают при недостаточном внимании по отношению к гигиеническим процедурам, например, чистке зубов и полости рта.

При подготовке к процедуре многие пациенты задаются вопросом, как именно будет происходить вмешательство. Комплекс восстанавливающих действий разделяется на два условных этапа – непосредственно работа со штифтом и процесс восстановления зуба путем протезирования.

Важно! То, каким образом будет установлен штифт, зависит в первую очередь от его вида и материала.

Однако порядок действий, как правило, неизменен. Он должен соблюдаться всегда, неважно, на какие зубы устанавливают штифты: на резцы, клыки, моляры или премоляры.

Каким образом будет установлен штифт, зависит от многого

Соответственно, действия производятся в таком порядке.

Первым делом пациент проходит обследование у стоматолога. Если обнаруживаются сопутствующие состояния, которые могут плохо сказаться на результате, их необходимо предварительно пролечить. Таким образом, сначала нужно вылечить кариес и другие патологии ротовой полости и зубов. Для того чтобы избежать осложнений, вызванных бактериальным поражением, выполняют профессиональную санацию ротовой полости.

Также делают рентгеновский снимок разрушенного зуба. По информации со снимка стоматолог устанавливает характеристики зуба: длину, угол наклона и диаметр корня.

Далее врач определяет, какой штифт будет установлен и каким образом. В назначенный день перед установкой стержня лучше не употреблять пищу.

Вмешательство проводят после введения местной анестезии: ее ставят с помощью укола в десну рядом с поврежденным зубом. Как только она начинает действовать, проводят и саму процедуру.

Вмешательство проводят при местной анестезии

Тщательно очищаются зубные каналы. Для этого используют сверла, как правило небольшого размера, чтобы случайно не повредить канал и не вызвать образование трещин, а также других повреждений. Если есть необходимость, выполняют расширение канала.

Интересно! На верхушку корня обычно ставят пломбу.

В случае установки пассивного штифта в канал помещают цементирующую смесь. В нее помещается штифт, и она тщательно просушивается при помощи специальной стоматологической лампы.

Далее стоматолог проводит контрольную проверку и назначает время следующего приема для дальнейшего протезирования.

Стоматолог сам назначает время проведения следующего приема

Протезирование выполняется после установки штифта. Сейчас в стоматологии для изготовления протезов используют современные материалы, ставят коронки, а также мостовые протезы в случае, если было повреждено сразу несколько зубов.

Сначала врач должен сформировать из материала для пломбы зуб вокруг штифта. Ему придают форму, подпиливают и полируют. То, каким будет результат, в первую очередь зависит от опытности стоматолога, который работает с данной проблемой.

Если зуб серьезно поврежден, производится установка коронки. Она представляет собой специальный протез, который не снимается и выполняется индивидуальным образом для каждого пациента. Обычно стоимость коронок достаточно высока.

Если зуб поврежден серьезно, устанавливают коронку

Протез целиком имитирует поврежденный зуб. На штифте он фиксируется при помощи специального укрепляющего раствора. После того, как коронка установлена, должно пройти некоторое время. Затем врач проверяет, отторгает ее организм или нет. Имплантация считается выполненной успешно, если протез установлен плотно и отсутствуют признаки воспаления.

Иногда при внешнем механическом воздействии (жевание, давление) может возникать ощущение болезненности. Такое случается нередко, поскольку процесс лечения достаточно сложный, устанавливается искусственная коронка. По прошествии некоторого времени боль проходит.

Еще одна причина, которая вызывает боль при давлении на зуб, – установка пломбы слишком высоко. Как следствие, челюсть перестает нормально смыкаться. Чаще всего боль такого характера возникает при жевании пищи. Для профилактики рекомендуется некоторое время оставаться под наблюдением в стационаре, чтобы понять, есть ли какие-то новые неприятные ощущения после вмешательства.

Иногда после установки штифта если давить на зуб, то можно ощутить боль

Одна из распространенных причин боли – развитие воспаления. Этот процесс начинается примерно через 1-2 суток после установки штифта и может говорить о том, что при процедуре были повреждены мягкие ткани, в которые попала инфекция. В ротовой полости инфицирование происходит достаточно быстро, поэтому откладывать визит к врачу для лечения не стоит – это чревато осложнениями.

Существует также такое понятие, как врожденная чувствительность зубов. Обычно пациент знает о такой своей особенности. Боль возникает, например, из-за жевания твердой пищи либо при употреблении еды, обладающей контрастной температурой (очень холодной или горячей).

Интересно! Боль проявляется по причине врожденной чувствительности зубов.

Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, если после установки штифта наблюдается длительная или прогрессирующая боль. Врач проведет полный осмотр, установит причину и пропишет соответствующую терапию. Обычно назначается фторирование эмали зуба либо наращивание слоя эмали при помощи пломбировочного материала.

Если осмотр показывает, что с установкой штифта все в порядке, а боль возникает на зубе, лишенном нерва, скорее всего, причиной является врожденная чувствительность. С ней пациент может справиться самостоятельно, используя специальную зубную пасту с повышенным содержанием кальция и фтора. Также рекомендуется использовать зубную нить для удаления остатков пищи, вызывающих неприятные ощущения и раздражение.

При установке зубного штифта рекомендуют полоскания рта с содой. В течение примерно трех суток запрещены механические воздействия на зуб извне, нельзя задевать его при жевании. Можно принимать анальгетики и прикладывать холодные компрессы для облегчения болезненных ощущений после вмешательства.

Рекомендуют полоскать рот с содой

Штифт удаляют в следующих ситуациях:

если воспаляется верхушечная часть корня;
когда требуется замена пломбы;
при подготовительном этапе перед имплантацией;
при непрофессионально и некачественно выполненной установке штифта.

Удаление штифта выполняют в несколько этапов. Сначала производится снятие старых пломб, коронок и других конструкций, установленных ранее. Затем посредством ультразвука производится разрушение цемента, держащего штифт.

После этого уже можно произвести непосредственно удаление штифта при помощи щипцов.

Важно! Если штифт очень прочно закрепляется в корневом канале зуба, то производят обработку ультразвуком — за счет вибраций штифт смещается, и это позволяет легко его извлечь.

После окончания процедуры врач обязательно проводит проверку проходимости каналов корней зубов.

Врач обязательно проверит, все ли в порядке, после проведения процедуры

Штифты удаляются безболезненно, эта процедура не представляет никакой опасности для пациента. Даже обезболивание в этом случае не используют — ощущаются только вибрация и легкое давление.

Как мы уже отмечали, после того, как проведена установка стержня или наращивание коронки, болезненность в течение некоторого времени является нормой. Обычно это состояние проходит через трое суток.

Однако если вы обратили внимание, что боль держится дольше или не стихает, а только усиливается, необходимо сразу же посетить врача-стоматолога. Это может указывать на повреждение корней зубов или слишком глубокую установку штифта, когда он соприкасается непосредственно с костной тканью. Выяснить причину можно только при помощи рентгеновского снимка.

Если боль не проходит дольше трех дней, стоит обратиться к врачу

Важно! У некоторых пациентов может обнаруживаться аллергия на материал, из которого выполнен штифт — тогда речь заходит о таких симптомах, как покраснение или отек. Это состояние ни в коем случае нельзя запускать, могут возникнуть такие осложнения, как серьезное воспаление — стоматит или периодонтит.

После установки штифта пациенту рекомендуется соблюдать определенный режим, помогающий быстрее восстановиться после вмешательства. Этих рекомендаций следует придерживаться приблизительно две недели.

Отдавать предпочтение мягкой пище, чтобы избежать нагрузок на зубы.
Зубную щетку следует заменить на ту, у которой наиболее мягкая щетина.
Первое время после установки штифта не стоит использовать электрические зубные щетки, зубочистки или зубную нить в зоне зуба, где установлен стержень.
Курение надо исключить как минимум на одни сутки после установки штифта.
Регулярно использовать раствор для полоскания полости рта, назначенный специалистом.
Физические нагрузки сводятся к минимуму или исключаются полностью.
Нужно строго придерживаться лечения, назначенного стоматологом.

Важно соблюдать рекомендации стоматолога

Для профилактики и укрепления иммунитета до и после вмешательства часто прописывают иммуностимуляторы, к примеру, «Имудон». Этот препарат хорошо зарекомендовал себя как средство, укрепляющее местный иммунитет и защищающее от инфекций и воспаления после процедуры.

«Имудон» показан к употреблению детям старше трех лет и взрослым. Он имеет удобную форму приема — это таблетки для рассасывания со вкусом мяты.

Боль после установки штифта возникает по разным причинам, однако умеренно выраженные болевые ощущения — это нормально. Максимальное время, через которое они должны проходить — до пяти суток. В случае, если боль задерживается более длительное время, необходима консультация врача, который выяснит, из-за чего возникла болезненность.

Однако если были замечены ошибочные и непрофессиональные действия стоматолога, к которым относятся слишком глубокая установка стержня, несоблюдение правил пломбирования корневых каналов, их повреждение стоматологическими инструментами, некорректно зафиксированный штифт и случайно оставленные в канале обломки стоматологического инструментария, то боль, как правило, очень интенсивна и избавляться от нее нужно только после консультации с врачом.

источник

Бывают случаи, когда зуб, лечение которого вовремя не было произведено, подвергается серьезному разрушению. Решить подобную проблему часто можно с помощью установки в зуб дополнительной опоры — штифта.

Штифт в зубе — это своего рода вставной стержень. Его устанавливают в корень зуба как опору для коронок или протезов. Стержень ставят в зуб, у которого сохранился корень. Процедура стоит недорого, если сравнивать ее с процедурой протезирования.

Штифты делают из двух видов материалов: металл и неметаллические материалы.

К металлам, из которых изготавливают эти конструкции, относятся:

нержавеющая сталь;
титан;
латунь;
сплавы золота с другими добаввками;
палладий.

Неметаллы, используемые в изготовлении штифтов:

По составу, назначению и тому, как ставят конструкцию, их делят на разные виды.

Рассмотрим какие бывают протезы на штифтах:

Анкерный протез — бывает активным (вкручиваемым в корень для воссоздания культи), пассивным (применяемым на передних зубах и изготавливаемым из керамики, металла, стекловолокна и других материалов) и полуактивным.
Стекловолоконный протез — новейшая конструкция, отличающаяся высокой эластичностью и отсутствием аллергии. С их помощью снижается давление на живой корень зуба. Такие протезы быстро устанавливать, они имеют привлекательный внешний вид и легко изымаются.
Углеродоволокнистый протез очень прочен и надежен, его эластичность недалека от эластичности натурального дентина.
Парапулярные конструкции применяются при необходимости дополнительной фиксации. Представлены нержавеющими сплавами и устойчивыми покрытиями.
Гуттаперчевый штифт — доступная по цене конструкция с небольшим сроком службы.

Использования штифтов, как и любая другая процедура, связанная с протезированием, имеет положительные и отрицательные стороны.

Несложная реставрация зуба с повреждениями.
Снижение возможности перелома корня зуба (при использовании конструкции из стекловолокна).
Возможность использовать стекловолоконные конструкции на передних зубах благодаря их эстетичному виду.
Высокая прочность конструкции (при использовании штифта из углеродоволокна, благодаря эластичности которого, напряжение в канале корня зуба распределяется равномерно).
Возможность сохранить зуб даже после разрушения большей его части.
Длительный срок службы (металлокерамические конструкции могут прослужить больше 10 лет).

при проведении процедуры, неопытный врач может допустить ошибку, которая способна привести к осложнениям. Например, может развиться кариес, что уменьшит срок службы конструкции;
особенности фиксации в случае, если нужно будет удалить штифт, являются причиной вынужденного удаления немалой части материала, а иногда и корня целиком;
аллергические реакции пациента могут стать причиной отторжения шрифта;
штифт может привести со временем к истоньчению стенок зуба. Это способно привести к невозможности его восстановления;
недостаток некоторых видов конструкций — отсутствие необходимой гибкости;
возможность подвержения штифтов коррозии;
слабая прочность соединения зуба и металлического стержня;
достаточно высокая стоимость некоторых видов конструкций.

Пациентам рекомендуют делать постановку штифта в следующих случаях:

необходимость наращивания на корень зуба коронки, при сильном его разрушении;
использование конструкции как фиксатора для моста;
при армировании;
шинирование при наличии пародонтоза;
реплантация.

Противопоказания зависят от некоторых факторов. От того, как выглядит зуб, насколько он разрушен, толщины и искривления стенок, непроходимости каналов, других заболеваний полости рта.

На заметку: Поэтому перед тем, как устанавливают штифт, пациенту необходимо пройти тщательное обследование.

Противопоказано использовать штифт в случаях, когда стенки зуба имеют толщину меньше двух миллиметров, а также когда корень короче восстанавливаемой коронки.

При установке последовательно выполняют следующие действия:

подготовка к операции. Врач знакомит пациента с особенностями и планом проведения процедуры, проводит обследование, подбирает нужный материал и метод установки;
проведение процедур по подготовке зуба. Врач обрабатывает зубной канал и, если есть необходимость, распломбирует его;
вставление конструкции в зуб. Удаление излишков материала, если используют стекло- или углеродоволокно;
ожидание затвердения раствора и реставрация коронковой части.

После того, как вкручивают штифт, пациенту необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога. Так восстановление пройдет быстрее и без осложнений:

Очень важно принимать прописанные препараты, придерживаться диеты.
Есть только жидкую, нетвердую и протертую пищу, не травмирующую слизистую ротовой полости.
Чистка зубов должна осуществляться аккуратно, чтобы не повредить десна, и не реже 2-х раз в день. После чистки и после каждого приема пищи важно тщательно полоскать рот.
В месте установленной конструкции, зубы рекомендуется чистить зубной нитью, использование зубочисток после процедуры строго запрещается.
Категорически нельзя грызть твердые вещества, а также открывать зубами бутылки.
Требуется посещать врача не менее раза в полгода.

Неприятными последствиями и осложнениями, возможными после процедуры являются:

Возникновение болевых ощущений.
Воспаленные и отекшие десны.
Возникновение периодонтита.
Воспаление тканей (при несоблюдении рекомендованных правил по уходу).

При установке в зуб штифта, воздействию также подвергаются находящиеся вблизи ткани, и пациент после процедуры может чувствовать, что зуб болит.

Причиной может быть неверный выбор врачом длины изделия. Такая причина может быть актуальна при депульпации зуба во время процедуры, и в случае обнаружения боли спустя несколько дней после нее. Проверить это можно с помощью рентгена.

Боль может присутствовать сразу после проведения установки, после удаления из зуба нерва. Это считается нормой. Она постепенно пройдет. Если боль не утихает — необходимо идти к врачу.

Болезненные симптомы также могут стать последствием аллергических реакций на определенный вид материала.

Какой вид конструкции лучше использовать в той или иной ситуации решает врач. Самый правильный выбор при этом способен сделать специалист, практикующий как ортопед и как терапевт. При выборе учитывается то, насколько зуб подвержен разрушению, а также предпочтения пациента и его финансовые возможности.

Выбирая штифт, специалист руководствуется следующими показателями:

насколько разрушен зубной корень, какова толщина стенок. Как глубоко можно поставить стержень;
как разрушен сам зуб, где относительно десны разрушен корень;
предназначение зуба, в который планируется установка. Будет ли он опорой для моста или съемного протеза. Как сильно он будет нагружен;
определение материала, учитывая состояние пациента и допустимость реставрации зуба.

В современное время чаще стали использовать штифты из неметаллов. Большой популярностью пользуются стекловолоконные конструкции, так как они очень удобны в использовании, а также заполняют корневой канал максимально плотно.

Очень удобно, использовать стекловолокно при изготовлении конструкции для нарощенного без коронки зуба. Материал хорошо ведет себя при взаимодействии с материалами для пломбирования, а его цвет близок к натуральному цвету зубов.

Существуют следующие аналоги штифтов:

Культевые литые вкладки. Они представляют собой моноблок, сделанный из одного материала. В последнее время их редко используют.
Luminex — технология, объединившая все плюсы обычных конструкций и культевых литых вкладок. Используется титановый штифт и аналог из светопроводника.
Культи без штифтов.
Индивидуальные культевые вкладки. Они превосходят обычные штифты по надежности и способны прикрепиться даже в самых безнадежных корнях.
Разборные штифтовые конструкции. Их используют для сильно поврежденных коренных зубов, которым важно выносить достаточную нагрузку.

Пациент, которому был установлен штифт первое время не может вести обычный образ жизни. Тщательное выполнение рекомендаций врача в этот период — залог хорошего самочувствия и избежания осложнений.

Исключение твердой пищи, отказ в первый день после операции от чистки зубов и своевременное посещение осмотров — мероприятия, необходимые для пациента.

Цена штифта определяется в зависимости от материала из которого он изготовлен и типа данного элемента. Самые доступные по цене — анкерные. Их стоимость составляет примерно 400 рублей. Чуть дороже — металлические — от 600 рублей. Конструкции из стекловолокна — самые дорогие. Их цена — примерно 1500 рублей.

Цена также зависит от того, как делают конструкцию. При изготовлении по индивидуальному заказу цена возрастает еще на 200-300 рублей.

— Нет. Перед процедурой зуб депульпируют. А при отсутствии нерва боль не ощущается.

— Конструкция позволяет восстановить зуб, даже 2 трети которого разрушены. При этом сохраняется корень, а штифт используется как подпорка для искусственной коронки.

— Возможна ли аллергическая реакция на штифт?

— Да. Может проявиться аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция.

— Что делать при поломке конструкции?

— Немедленно обратиться к специалисту. Только он поможет в данной ситуации.

— Его вкручивают в корневой канал, а сверху ставят коронку или пломбу.

— Какова цена зубов, вставленных на штифтах?

— Стоимость зависит от материала, из которого изготовлены штифты и коронки.

Мне поставили штифты 17 лет назад. За все это время не было проблем. Спустя 6 лет после установки поставили пломбу. С одной стороны стержень немного виден, но он находится на коренном зубе верхней челюсти, что совсем незаметно.

После установки штифтов испытываю боль на протяжении уже 6 месяцев, также имеется жжение десен. Одну конструкцию установили для переднего верхнего зуба, второй — для нижнего.

Хожу с данной конструкцией на переднем зубе уже 16 лет. Никаких проблем нет.

Полгода назад вставили штифт под световую пломбу. Пломба вызывала дискомфорт. Поэтому вновь обратился к врачу. После обтачивания пломбы на зубе образовалось темное пятно, кроме этого слал ощущать привкус металла во рту.

Видео-отзыв пациента клиники Smile-at-Once об имплантации при пародонтите. Новая улыбка за неделю!

источник