Меню Рубрики

Нарыв на десне зуба при беременности

Воспаление десен возникает при несоблюдении правил гигиены, стоматите, глубоком кариесе, после установки зубных протезов. На поверхности мягких тканей формируются абсцессы, в десневых карманах скапливаются некротические массы. Гной из десны во время беременности удаляют методом антисептической обработки, удаления зуба, применения противовоспалительных мазей и гелей.

Почему из десны может идти гной?

  • пародонтит;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • последствия стоматологических манипуляций;
  • флюс;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • остеомиелит;
  • периодонтит.

Воспаление, гной в десне может скапливаться после травмирования твердой пищей, на фоне термических ожогов, после попадания в мягкие ткани рыбьих косточек.

Терапию во время беременности проводят с учетом причины патологии. Для уменьшения воспаления и борьбы с болезнетворными бактериями назначают антисептическую обработку ротовой полости бактерицидными средствами. При воспалительных заболеваниях десен, скоплении гноя применяют мази для местной обработки пораженных участков.

Периодонтит требует стоматологического лечения, при периостите выполняют хирургическое вскрытие абсцесса. В случае сильного разрушения коронки, показано удаление зуба. Антибактериальная терапия назначается только в экстренных случаях, когда польза превышает предполагаемый риск для здоровья плода.

Если из десны идет гной при беременности, необходимо регулярно полоскать ротовую полость растворами антисептиков. Для их приготовления используют поваренную или морскую соль, соду (1/2 чайной ложки на стакан), марганцовку (на кончике ножа, чтобы получился бледно-розовый раствор). В аптеке можно приобрести Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин.

Полоскание следует выполнять не менее 4–6 раз в сутки до улучшения состояния. Антисептические процедуры оказывают бактерицидное, противогрибковое, обезболивающее действие, предотвращают дальнейшее распространение воспалительного процесса, образование гноя. Длительность лечения не должна превышать 3–5 дней.

Противовоспалительные мази при беременности:

  1. Холисал.
  2. Солкосерил.
  3. Траумель С.

Мази снимают отечность и воспаление десен, повышают местный иммунитет, снимают боль. При местном нанесении ускоряют отток гноя, стимулируют заживление поврежденных клеток, улучшают циркуляцию крови. Лекарственные средства незначительно проникают в системный кровоток, поэтому могут применяться в период беременности, но только с разрешения врача.

Флюс, абсцесс на десне вскрывают, очищают от гноя, ставят дренаж для отхождения некротических масс. Хирургические манипуляции выполняют под местной анестезией. Дополнительно назначают антисептические полоскания. Прием антибиотиков показан только в экстренных случаях, когда другими способами не удается справиться с воспалением.

В случае глубокого кариозного поражения зуба разрушенную единицу удаляют. Терапию лучше всего проводить с 13 по 32-ю неделю беременности, этот период является наиболее безопасным для развития ребенка. В первом триместре процедура может спровоцировать самопроизвольный аборт, а в последнем – преждевременные роды.

Если скопился гной в десне при беременности, уменьшить признаки воспаления помогают полоскания ротовой полости отваром ромашки, цветков календулы, шалфея, коры дуба, зверобоя продырявленного. Для приготовления лекарства 2 столовые ложки травы заливают 0,4 мл кипятка и настаивают под крышкой 2 часа. Затем приготовленное средство процеживают и полощут им рот 5–6 раз в день. Настойка прополиса от флюса и гноя в десне:

  • прополис – 20 г;
  • сок алоэ вера – ½ чайной ложки;
  • водка – 100 мл.

Все компоненты размешивают и настаивают в прохладном месте 10 дней. Такое средство используют для полоскания ротовой полости (20 капель на стакан воды), местных компрессов. Ватный тампон пропитывают в настойке и на несколько минут прикладывают к десне. Лечение позволяет уменьшить болевые ощущения, воспалительный процесс, ускорить отток гноя и заживление мягких тканей. Противопоказано применять прополис при аллергии на продукты пчеловодства.

Воспаление, образование абсцесса на десне во время беременности возникает при гингивите, пародонтите, стоматите. Лечение проводит врач-стоматолог, учитывая положение пациентки и срок гестации. В домашних условиях при скоплении гноя разрешается делать полоскания ротовой полости отварами целебных трав.

источник

Девочки, посоветуйте, что мне делать, у меня 1-й триместр беременности, и как на зло, воспалилась и гноит десна. Муж хочет отвезти к врачу, чтобы та выписала антибиотики. Переживаю, не опасно ли их принимать?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, МАК-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

врача предупредите о беременности.

Полоскайте содой крепким раствором или мирамистином раза 4-5 в день. Обычно помогает.

Девочки, посоветуйте, что мне делать, у меня 1-й триместр беременности, и как на зло, воспалилась и гноит десна. Муж хочет отвезти к врачу, чтобы та выписала антибиотики. Переживаю, не опасно ли их принимать?

Вам в любом случае надо обращаться к стоматологу, а не просить совета на форуме.

Большое всем спасибо за ответы! Сегодня поеду к врачу!

Ну если витаминизацией с минералами и микроэлементами, хлоргексидином и аналогами и прочими полоскалками местно не справляетесь за ЧАСЫ, то назначается системная АМХТ именно с поправкой на беременность, пока такой же гной не вырос в плаценте и/или эмбрионе/плоде.

Какие антибиотики. К стоматологу сходите.

мой вариант, вы уверены что воспалилась десна, а не свищ вылез. Свищ это гнойник на десне. Если просто десна, вариант стоматита, то сходите к врачу пропишут полоскалки и примочки. Если свищ, то надо перелечивать зуб. У меня был свищ. Вычитала на йога форуме полоскание маслом кунжутным. Очень помогло. Покупаете масло в магазине. Утром набираете в рот глоток масла, и полощите между зубами, минут 10. Потом обязательно выплюнуть (не глотать) и рот прополоскать теплой водой. Масло вымывает микробы из полости рта. Правда когда начинала было противно, еле выдержала минуту, потом полегче.
НО зато спокойно доходила до времени когда можно вылечить зуб.

У меня тоже в первом триместре воспалилась десна. Зуб мудрости стал опять прорезаться. Рот открыть не могла, так ещё и горло как при ангине болело. Во рту вкус гноя только был. Так это всё фигня, в голову отдавало так, что терпеть было не возможно, она словно раскалывалась. Десну разрезали и всё. Полоскала содой и солью, больше ничего нельзя, недели через 2 сильная боль прошла, но болело больше месяца. Антибиотики вам не выпишут, тем более в первом триместре.

Пила при беременности, пародонтоз накрыл, деваться некуда. Но с врачом Вы посоветуйтесь.

Идите к врачу конечно, у меня в первом триместре флюс вырос и зуб болел, выдернули с анестезией и ничего страшного ребенок родился здоровый.

Здравствуйте подскажите пожалуйста, вырвали зуб мудрости на первом триместре , загноилось , что делать, до утра ?

У меня 28 недель , вылез флюс не знаю как быть. Зуб ломит десну тоже, подскажите как полечить .

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Абсцесс – ограниченный участок гнойного воспаления, при этом носит острый характер. По сути, абсцесс может сформироваться где угодно, в любых тканях, это собирательный термин, а его уточнение, указывает на место воспаления. Абсцесс зуба, может формироваться как в толще челюсти, так и в мягких тканях, в таком случае говорят о пародонтальном абсцессе. Не существует ограничений по возрасту, воспаление может формироваться в любом возрасте, и чаще всего в стоматологии причиной является именно заболевания зубов.

Чаще всего причиной абсцессов является осложнения кариеса. Неконтролируемое распространение болезнетворных микроорганизмов, способствует переходу кариеса в пульпит, периодонтит, здесь, сценарий может развиваться по двум путям – либо это будет периостит (флюс), либо это будет абсцесс, по сути, это два практически одинаковых процесса, но все же разница есть. Периостит ограничивает надкостница, а абсцесс либо слизистая, либо сама кость.

Стать причиной абсцесса могут и воспалительные заболевания мягких тканей – гингивит, к которому присоединилась вторичная инфекция. При беременности практически у 70% будущих мам, развивается особенный вид воспаления – гингивит беременных, довольно часто регистрируются осложнения в виде десневых абсцессов. Осложняет ситуацию сниженная работа иммунитета.

Инфекция, ставшая причиной воспаления, необязательно попадает через больной зуб, не исключено её занесение извне, из другого очага воспаления с током крови. Например, при формировании фурункулов в носогубном треугольнике, или инфекция будет занесена с инъекционной иглой (при анестезии или других манипуляциях).

Практически при любом сценарии развития заболевания, беременность будет предрасполагающим фактором.

Симптомы абсцесса многообразны, и что самое печальное мучительные, для них характерна быстрая прогрессия и развитие. Первыми симптомами будет увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Практически одновременно появляется боль в причинном зубе, иногда сложно сказать в каком именно, и болит сразу несколько зубов. Боль интенсивная, ноющая, пульсирующая. Усилить её могут температурные или механические раздражители (жевание). Вы можете заметить наличие неприятного привкуса во рту также характерно зловонное дыхание.

Читайте также:  Свищ на десне какие антибиотики принимать

Появляется отёк со стороны поражения, если это верхняя челюсть, нередко заплывает глаз с последующим формированием гематомы. Повышается температура тела, до высоких цифр – 39º и выше, характерны выраженные симптомы интоксикации – головная боль, ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, раздражительность, отсутствие аппетита.

В полости рта в области причинного зуба заметно покраснение и отёк слизистой оболочки дёсен, могут формироваться язвы с гнойным отделяемым. Иногда может происходить самостоятельное вскрытие очага инфекции и излитие гноя в полость рта, тогда острые симптомы затихают и прекращаются. Это не говорит о том, что заболевание побеждено и можно опустить руки – это лишь указывает на переход абсцесса в хроническую форму, и впереди периодические периоды обострения.

Особенно опасно, когда вскрытие очага в полость рта не произошло, а вот симптомы резко прекратились – это говорит уже о разлитой инфекции – флегмоне, состоянии, которое может угрожать жизни.

Диагностирование заболевания начинается на приёме у стоматолога с опроса. Доктора будет интересовать, когда появились первые жалобы, что им предшествовало, какие меры были приняты и болел ли зуб до этого.

В дальнейшем, доктор переходит к осмотру. Изначально оценивает лимфатические узлы не только подчелюстные, но и шейные, иногда даже подключичные. Оценивает кожу щеки в воспалённом месте, только после осматривает полость рта. Оценка состояния зубов и диагностические тесты, а именно перкуссия, наличие локализованного воспаления, язв и гноя позволяет поставить правильный диагноз.

В качестве дополнительных методов исследования, которые позволяют точно убедиться в диагнозе и дифференцировать его от других заболеваний с похожими симптомами используют визиографию или рентгенографию.

Самым грозным и частым осложнением абсцесса будет переход из локализованного участка воспаления в разлитой – флегмону, это состояние угрожает жизни пациента. Более того, сложное лечение, которое связано с болью может стать причиной повышенного тонуса матки при беременности и иногда начала преждевременных родов. Поэтому лечение проводится только в стенах стационара, под контролем нескольких специалистов.

Лечение абсцесса не терпит самодеятельности, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Если первые симптомы возникли в вечернее время – направиться в челюстно-лицевой стационар, как правило, там есть дежурный доктор, принимающий круглосуточно.

Допустимо только приём жаропонижающих. Пить обезболивающие перед приёмом у доктора противопоказано, это может повлиять на постановку диагноза. Категорически запрещено греть поражённую область, это грозит прорывов абсцесса, а это не всегда хорошо.

Лечение абсцесса зуба – комплексное, которое преследует несколько целей. Главная задача устранить очаг инфекции и постараться сохранить причинный зуб, и не допустить формирование дальнейших осложнений.

Чаще всего очаг дренируют – вскрывают, и ставят дренаж, для постоянного оттока гноя. Нередко, возникает необходимость удалить некротизированные ткани верхушки корня, это производится путём сложной операции. По показаниям, причинный зуб может удаляться.

В обязательном порядке прописывается курс антибиотикотерапии, подбираемый с учётом беременности и взвешивая рисков и пользы. Кроме того, во время дренирования необходимо полоскание полости рта специальными растворами, по рекомендации специалиста можно использовать анальгетики.

Главные меры профилактики – своевременное лечение кариеса и его осложнений, воспалительных и деструктивных заболеваний дёсен. Повышение сопротивляемости организма.

источник

Флюс – это гнойный периостит челюсти, а если сказать на простом языке, то гнойный нарыв на десне. Заболевание вызывает сильные боли и очень быстро развивается – гнойный мешочек порой увеличивается в размерах настолько, что может даже привести к летальному исходу. Поэтому к лечению гнойного периостита челюсти нужно приступать немедленно любому человеку, а флюс у беременныхтем более требует безотлагательного лечения.

    острая боль в области нарыва; покраснение и отечность десны; повышение температуры тела до 38°С; припухание щеки, иногда – носа, нижнего века или шейного лимфоузла.

Женщин, вынашивающих ребенка, нередко волнует вопрос «как влияет флюс на плод при беременности?»Он, являясь рассадником инфекции, непрерывно отравляет организм и матери, и плода. Чтобы избежать или хотя бы уменьшить вероятность возникновения гнойного нарыва на десне, а, следовательно, и его последствий, необходимо ознакомиться с причинами возникновения флюса. Наиболее часто гнойный периостит челюсти является следствием запущенного кариеса и некачественной пломбировки каналов. В обоих случаях на образовавшейся пульпе развивается периодонтит, вызывающий воспаление.

Лечение флюса при беременностине следует проводить самостоятельно. Сначала нужно обязательно обратиться к опытному стоматологу, который подтвердит диагноз и, если потребуется, вскроет абсцесс или удалит зуб, обезболив десну с помощью специальных анестетиков, не содержащих вредных веществ.

В дальнейшем лечении будущая мать должна избегать приема антибиотиков, чтобы не навредить плоду. Доктор, скорее всего, назначит физиотерапевтические процедуры и поливитамины для скорейшего заживления раны. Кроме того, ротовую полость придется полоскать не реже 1 раза в час. Эту процедуру в первые дни следует производить аккуратно, чтобы не выпал дренаж, установленный для вывода остатков гноя: набрать в рот раствор, подержать жидкость в нужном месте и сплюнуть.

    в 1-м стакане теплой воды растворяют по 1-й чайной ложке пищевой соды и соли; теплый водный настой шалфея, синеголовника плосколистного и горчичника русского разводят небольшим количеством водки (применяется как для полоскания, так и для примочек); 30 капель аптечной спиртовой настойки эвкалипта, календулы или гвоздики растворяют в чашке теплой воды.

Если при беременности обеспечить своевременное, комплексное и безвредное лечение флюса, то можно избежать негативных последствий этого заболевания для плода.

источник

Свищ может возникнуть у любого человека, и стоматологи изобрели эффективное лечение против этой болезни. Беда в том, что во время беременности многие стоматологические операции делать не рекомендуется, если нет опасности для жизни женщины. Во время развития малыша в утробе любое лекарство или операция может стать причиной трагических ошибок. Насколько опасно лечить свищ в это деликатное время, попробуем выяснить в статье.

Свищ на зубе у беременной — опасная патология

Свищ – гнойное воспаление, своеобразный канал соединяющий очаг с поверхностью. В результате несчастного случая, возникает очаг болезни в котором формируется гной. Когда последнего становится слишком много, он начинает искать выходы наружу и образовывает названный свищ, он же «фистула».

Что за безжалостная болезнь становится причиной появления свища на десне? Монах Сальвиан написал: «Римляне сами себе были врагами худшими, нежели внешние враги, и не столько варвары их разгромили, сколько они сами себя уничтожили». Вот и мы – сами себе враги, ведь именно мы допускаем, чтобы на деснах появились свищи. В первую очередь проблема в болезнях, в инфекциях, в некачественном лечении – но ведь кариес и его тяжелые формы появляются обычно из-за недостаточной гигиены, которую мы могли бы обеспечить, если бы хотели.

В первую очередь причиной появления свища становится некачественное либо запоздалое лечение.

Если вы из тех людей, что любят откладывать все на «потом» потому что «нет денег» или «нет времени», — значит, вы в зоне риска. Болезни, из-за которых образуется фистула: это кариес, пульпит и периодонтит;

Встречаются другие причины: инфекции при хронических заболеваниях, перфорация зуба, позднее формирование зуба мудрости.

Внимание, точный диагноз, а также методы лечения может предложить только врач. Однако если несколько упомянутых, ниже симптомов присутствуют: это хороший повод для внепланового посещения стоматолога.

  • При нажатии на десны – они болят. Вычеркните этот симптом, если во время только что прошедшего приема пищи вы нечаянно повредили десну.
  • На деснах появились красноватые пятна, из которых сочится неприятная жидкость, гной. Неприятность сопровождается ужасным запахом изо рта.
  • Подвижность зуба неподалеку от предполагаемого очага воспаления.
  • Иногда во время болезни температура тела резко повышается и стабильно держится на 37–38 градусах.
  • В совокупности симптомы говорят, если не о фистуле, так о другой проблеме с зубами которую следует срочно разрешить. Бывает что определить фистулу может только рентген.

Лучшее, эффективное и безопасное лечение – все в одном – может предложить только внимательный врач, получивший соответственное (стоматологическое) образование. Времена анестезии в виде удара молотком по темечку, равно как и лечение зуба путем его вырывания при помощи нитки прошли безвозвратно. Теперь главное попасть к врачу вовремя.

Увы, беременность на многих современных медицинских стратегиях ставит жирный крест.

Антибиотики строго противопоказаны женщинам в деликатный период, хотя все индивидуально. Стоматолог может прописать беременной антибиотики, если знает что они не повредят или если видит что иного выбора нет. Обычно антибиотики используются как дополнительное, пусть и очень действенное средство. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

Хирургический метод состоит из нескольких этапов. Сначала распломбируют зуб, некачественное лечение которого вызвало свищ. При помощи своих инструментов стоматолог удаляет гной и некротизированную ткань, затем «вводит в бой» антисептики, укладывает в полость лекарство и устанавливает временную пломбу. При необходимости, процедуру повторяют. Только при благоприятном исходе всей операции по лечению, ставят постоянную пломбу.

Свищ на десне хорошо заметен и болит

Народные средства применяются как вспомогательное средство для облегчения боли, против воспалений и для ускорения процесса лечения. По поводу их применения желательно переговорить с врачом – а для беременной дамы это и вовсе необходимый и первый шаг. Хорошее народное средство: травяной отвар из календулы и эвкалипта. Траву измельчают и смешивают с водой, затем настаивают и поласкают им рот 2–3 раза в день.

Встречаются несколько разновидностей болезни и лечение, поэтому может различаться нюансами.

  • Часто встречается ситуация, когда фистула возникает под установленными коронками на зубах. Лечат болезнь как обычно, но предварительно долго и печально снимая установленные коронки. Под коронкой болезнь трудно заметить, так что придется еще и рентгеновский снимок делать.
  • Свищи иногда появляются после имплантации зуба, и установленный имплантат сильно мешает проведению операции. Понадобится рентген.
  • Нагноение возле корня зуба – сложный случай. Воспаление не всегда приводит к появлению канала, приходится воспаленный участок вскрывать.
  • Встречаются случаи, когда свищ появляется после удаления зуба, когда в зоне десен и челюсти может начаться воспаление.
  • У детей фистула появляется и на молочных зубах. Заболевание осложняется низкой стойкостью детского организма. Дети будут постоянно испытывать зубную боль и слабость во всем теле, не стоит ругать их за раздражительность во время болезни. Не стоит думать, что раз свищ на молочных зубах, то ничего страшного. Даже после выпадения молочных зубов он продолжит свою диверсионную деятельность и будет вредить зубам постоянным и тканям, что расположены в их окрестностях.
Читайте также:  Постоянная кровоточивость и боль в десне

Чем ждать пока свищ образуется на десне при беременности, лучше заняться профилактической деятельностью.

  1. Посетить врача перед беременностью и вылечить все зубы. Если не удалось это сделать вовремя, все равно отправиться к стоматологу на обследование.
  2. Протезирование, имплантацию и прочие сложные операции придется отложить до рождения малыша. На протяжении всей беременности многие операции и медикаменты будут запрещены, нужно уточнить этот момент у доктора.
  3. Подобрать лучшую зубную пасту, щетку, нить и средства для ополаскивания рта. Следить, чтобы до конца беременности не возникло никаких болезней.
  4. Питаться только качественной и полезной пищей, насыщенной кальцием и фосфором.

Народные методы применяются в качестве дополнительных

Лекарства влияют на развитие малыша, поэтому настолько важно все время поддерживать здоровье и чистоту зубов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зубы – предмет беспокойства и заботы каждого человека, начиная с младенчества и до конца жизни. Их прорезание в детстве сопровождается отёком и воспалением дёсен, болью, за ними необходим каждодневный уход, а возникающие проблемы требуют своевременного вмешательства, чего многие люди опасаются, откладывая визит к стоматологу. Но есть одно заболевание, которое не терпит отлагательств и погонит любого, самого трусливого к врачу. Это абсцесс зуба — воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением гноя в корневой части.

[1], [2], [3]

Причиной возникновения абсцесса зуба является проникновение бактерий в пульпу зуба через повреждённый слой эмали. К этому приводят:

  • стоматологические заболевания (пульпит, кариес, пародонтит, киста и др.);
  • повреждения зуба вследствие скола или перелома;
  • инфекционные болезни (грипп, ангина);
  • нарушение целостности тканей во рту;
  • нарывы лица;
  • попадание болезнетворных микроорганизмов во время различных манипуляций врача (неудачное пломбирование каналов, работа с нестерильными инструментами).

[4], [5]

К факторам риска абсцесса зуба относится плохой уход за ротовой полостью. Другим негативным аспектом повреждения эмали является развитие кариеса вследствие чрезмерного употребления сладкого. В зоне риска и люди, избегающие осмотров стоматологов, а также диабетики.

[6], [7]

Патогенез абсцесса зуба заключается в проникновении инфекции через повреждение зубного покрытия или мягких тканей вокруг зуба в наружную или внутреннюю часть его альвеолярного отростка. Размножения бактерий приводит к накоплению гноя в мягкой пульпе зуба, чаще всего уже мёртвой в этот момент. Если не дать выходу гною, в абсцесс вовлекаются участки за границей зуба – челюстная кость, ткани периодонтита, соседние зубы.

[8], [9], [10]

Симптомы абсцесса зуба выливаются в следующее состояние организма:

  • пульсирующую, «дёргающую» зубную боль;
  • боль при надавливании, в том числе кусании, жевании;
  • покраснение и отёк дёсны, появление уплотнения;
  • опухоль щеки;
  • увеличение лимфоузлов шеи;
  • реакцию на горячую или холодную еду;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенную температуру, озноб, лихорадку;
  • общее недомогание;
  • появление открытой гнойной раны.

Первым признаком абсцесса является появление ноющей пульсирующей боли, проигнорировать которую невозможно. Со временем она только усиливается, десна вокруг больного зуба начинает отекать и краснеть. Возможна ночь без сна. Со временем припухлость появляется и на лице. Надеяться, что это пройдёт само собой, не стоит, необходимо вмешательство стоматолога.

Существует две стадии абсцесса зуба: острая и хроническая. Все признаки острой стадии описаны выше. В отдельных случаях она может прекратиться и без вмешательства стоматолога, т.е. нарыв вскрывается самостоятельно, гной выходит в полость рта и наступает облегчение. Но при этом возможен переход в хроническую форму, которая приведёт к дальнейшим осложнениям и образованию свища.

[11]

Различают несколько видов абсцессов, в зависимости от локализации гнойного очага, а именно:

  • десневой или флюс, на зуб не распространяется;
  • периодонтальный, сосредоточен ближе к корню зуба в пародонтальном кармане;
  • периапикальный, развивается в самом зубе, имеющем мёртвую пульпу.

Острую стадию ещё называют гнойным абсцессом зуба. Для неё не всегда характерны стреляющие боли, она может протекать безболезненно, но обязательно появится отёк возле зуба. Также возможна припухлость щеки, увеличение лимфотических узлов, появление головной боли. Со временем появится острая нарастающая пульсирующая боль, опухоль десны будет увеличиваться даже до размера грецкого ореха. Общее состояние ухудшится, температура тела повысится.

[12]

Для хронического абсцесса зуба характерна умеренная боль при нажиме на него, но на общее состояние организма это не сказывается. Часто при гнойном абсцессе происходит самопроизвольный прорыв гнойника, симптомы исчезают. Тем не менее инфекция никуда не девается, а переходит в хроническую форму и продолжает своё разрушительное действие. Повторение обострений неизбежно.

[13], [14], [15], [16]

Часто возникает необходимость удаления больного зуба. Анестезия избавляет от боли в момент операции, но остаётся кровоточащая и приносящая страдания лунка. До момента заживления раны приходится терпеть, соблюдать определённые правила гигиены и употребления пищи (исключение твёрдой, грубой, горячей еды). Такие симптомы, как длительное кровотечение, усиливающаяся боль, появление гнойного налёта, неприятного запаха изо рта должны стать поводом немедленного обращения к стоматологу. Процесс заживления представляет собой замещение кровяного сгустка грануляционной тканью, из которой формируется кость. Если он не образовался и инфекция попала в открытую рану, возникает абсцесс после удаления зуба. Другой причиной может быть нестерильность инструмента, которым пользовался хирург.

[17], [18], [19], [20]

Абсцесс корня зуба ещё называют периапикальным. Самой частой причиной его возникновения является глубокий кариес на фоне плохой гигиены ротовой полости. Болезнетворные микробы попадают в кровоток, вызывая воспалительный процесс. Опасность такого абсцесса в том, что корни зуба располагаются в близком соседстве с кровеносными сосудами, по которым инфекция быстро распространяется по организму. Симптомы абсцесса корня зуба не заставляют себя долго ждать: сверлящая боль, усиливающаяся ночью, скачок температуры, общая слабость, отекание тканей десны, припухлость лицевой челюсти.

[21]

Часто обусловлен особенностями его расположения и сложностью удаления. Он вросший в мягкие хорошо снабжаемые кровью ткани. Если для удаления возникает необходимость дробить зуб на фрагменты, то увеличивается травматическая область. После удаления возможна высокая температура, а ткани вокруг лунки покрасневшие и припухшие. Заживает такая рана дольше обычной. Но если на второй или третий день не наступает облегчения и держится температура, а отёк увеличивается, значит произошло инфицирование, развивается абсцесс и необходимо срочно обращаться к врачу.

[22], [23], [24]

Абсцесс десны зуба ещё называется флюсом. Он представляет собой накопление отмерших в результате воспаления тканей. Гнойная область распространяется на мягкие ткани десны, не задевая кости зуба. Однако, если не принять мер по его устранению, абсцесс может перейти на другие участки, в том числе и на зуб.

[25]

Опасен тем, что под ним находится зачаток постоянного зуба. Инфекция может попасть на него с нижней части корня молочного и привести к гибели. Зубная эмаль у ребёнка тоньше, пульповая камера больше, чем у взрослого. Это даёт возможность инфекции быстрее продвигаться вглубь челюсти. Опасность состоит в попадании токсинов в кровь из очага воспаления, что может привести к аллергии, астме. Инфицирование ротовой полости при образовании свища чревато постоянными простудными заболеваниями, ангинами. Ребёнка обязательно нужно показать врачу, который и примет решение лечить или удалять молочный зуб.

[26], [27], [28]

Частые абсцессы зубов свидетельствуют о недолеченной инфекции, о перетекании её в хроническую форму. Зубная боль при наличии абсцесса может прекратиться, если нервные окончания уже мертвы, отёк сойти. Но воспалительный процесс не остановлен и инфекция распространяется на соседние зубы или вглубь на кость челюсти. Таким образом возникают новые очаги нагноения.

Последствия и осложнения заболевания достаточно серьёзны, чтобы его игнорировать. Возникновение свища чревато инфицированием других органов. Флегмона полости рта – обширное, разлитое гнойного воспаления клетчатки требует больших усилий для его ликвидации. Очень опасно появление абсцессов в костных тканях. Кроме потери зубов абсцесс опасен возможностью развития остеомиелита, целлюлита, сепсиса, диабета, воспаления головного мозга, пневмонии, сердечно-сосудистых недугов. Лечение их отберёт гораздо больше времени и средств, чем визит к стоматологу. Опасен и рецидив абсцесса.

[29], [30], [31], [32], [33]

Диагностика абсцесса зуба проводится стоматологом при осмотре пациента: фиксируется отёчность и покраснение десны, выясняется степень чувствительности к холодному и горячему. Нажатие и постукивание зуба вызовет у пациента боль. Эти сведения помогут поставить предварительный диагноз, а инструментальное исследование с помощью рентгена его подтвердит.

При абсцессе направляют на анализ крови и мочи до и после операции, а также берут материал из очага воспаления на микроскопическое и бактериологическое исследование.

[34], [35], [36], [37]

Задачей дифференциальной диагностики является идентифицировать абсцесс от

кисты, гематомы, опухоли, флегмоны. Абсцесс – ограниченное воспаление мягких тканей, а флегмона — разлитое гнойное воспаление, более опасное для человека своими последствиями. Симптомы абсцесса зуба похожие и с гнойным периоститом. Отличие в локализации очага воспаления: последние расположены более поверхностно, в вестибулярной поверхности. На основании клинических наблюдений, диагностической пункции и бактериологических исследований взятого материала врач диагностирует заболевание и определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Лечение абсцесса зуба заключается в устранении очага воспаления. Для этого прибегают к его вскрытию и следующим процедурам:

  • дренирование – через просверленный зуб удаляется нагноение, проводится дезинфекция, канал пломбируется, затем на зуб ставится коронка;
  • дренирование через разрез десны, если зуб не задет;
  • удаление зуба при обширном абсцессе и невозможности его сохранить, выскабливание отмерших тканей;
  • применение антибиотика после устранения нагноения для предотвращения разрастания очага инфекции и его уничтожения;
  • полоскание тёплым солевым или содовым растворами для полного вымывания гноя и быстрейшего заживления раны;
  • применение обезболивающих препаратов при сильной боли и иммуностимуляторов.

Случается, что после операции возникают осложнения в виде кровотечений и рецидива абсцесса зуба. В зоне риска люди с ожирением, курящие, алкоголики, наркозависимые, диабетики, гипертоники, принимающие разжижающие кровь препараты. Организм даст знать о рецидиве ухудшением самочувствия, повышением температуры, нагноением вокруг раны, её покраснением и отёком. В этом случае необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Лечение рецидива абсцесса зуба проводится по той же схеме, что и первичный абсцесс, с обязательным назначением антибактериальных средств. Выздоровление будет носить более затяжной характер.

Беременность является предрасполагающим фактором для развития болезни, т.к. в этот период снижается иммунитет женщины. Лечение абсцесса зуба при беременности усложняется нежелательностью применения антибиотиков. Специалист проводит те же лечебные мероприятия по устранению очага инфекции, что и другим пациентам, с соизмерением риска и пользы применения анальгетиков и антибактериальных препаратов, назначает полоскание ротовой полости. Для анестезии предпочтение отдаётся средствам с умеренным содержанием сосудосуживающих компонентов, которые замедляют всасывание препарата в кровь, соответственно и в плаценту.

К лекарствам, применяемым при лечении абсцесса, относятся анастезирующие препараты, снимающие болевые ощущения при проведении хирургических манипуляций и в послеоперационный период, антибиотики, растворы для полоскания ротовой полости, препараты укрепляющие иммунитет, витамины. Чаще всего прибегают к так называемой инфильтрационной анестезии, при которой делается ряд уколов в непосредственной близости с больным зубом. В качестве её используют как средства, давно применяемые в стоматологии – лидокаин, новокаин, так и нового поколения – ультракаин, скандонест, септанест.

Ультракаин – его доза зависит от времени оперативного вмешательства и глубины обезболивания. Обычно достаточно 1,7мл вещества. Недопустимо введение препарата в сосуд. Чтобы это предотвратить делается пробная аспирация (шприц после введения в мягкие ткани тянется на себя и, если иголка попала в сосуд, кровь попадает в шприц). Возможны побочные действия: головная боль, повышение артериального давления, аритмия, нечёткость зрения, тошнота, рвота, зуд кожи, крапивница. Препарат противопоказан пациентам с аллергией на его компоненты. Не рекомендован больным бронхиальной астмой, с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Ультракаин можно использовать при беременности из-за незначительности его проникновения в плаценту.

Септанест – начинает действовать через 1-3 минуты после введения на протяжении часа и более. Достаточная доза для вмешательства в случае абсцесса зуба – 1,7мл. Нельзя применять детям до 4-х лет и больным серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, перенесшим инфаркт миокарда. Побочные действия выражаются в виде аритмии, повышения давления, чувствительности к препарату.

Во избежание негативных последствий и осложнений в стоматологии при абсцессе зуба применяют антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся амокцилин, линкомицин, ципрофлоксацин, метрогидазол, азитромицин, клиндамицин, оксациллин.

Амокцилин – бактерицидный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул для перорального применения и порошка для инъекций. Доза определяется врачом в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуемая – 0,5г три раза в сутки (для массы тела, превышающей 40кг). При необходимости увеличивается до 1г за один приём. Детям 5-10 лет – по 0,25г трижды в день. Амокцилин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам, мононуклеозе. Необходимо проявлять осторожность беременным и кормящим женщинам. В данном случае только врач должен определить преобладание пользы над негативным влиянием препарата. Побочные явления могут проявиться как кожные высыпания, ринит, конъюнктивит, боли в суставах.

Линкомицин – препарат из семейства линкозамидов. Очень популярен в стоматологии при лечении различных воспалительных процессов, в том числе и абсцессов зубов, из-за своего свойства накапливаться в костных тканях и предотвращать рецидивы. Выпускается в капсулах, мазях и растворах для внутримышечных и внутривенных введений. Капсулы принимаются взрослыми 3-4 раз в день по 500мг за несколько часов до приёма пищи. Инъекции по 600мг делают дважды в сутки. Для детей рассчитывают дозы, исходя из пропорции 30-60мг лекарства на 1кг веса, внутривенно – 10-20мг. Препарат не рекомендован беременным, кормящим, при аллергии на его составные, заболеваниях почек и печени. Побочные реакции заключаются в тошноте, диарее, крапивнице, отёках, болях желудочно-кишечного тракта.

Оксациллин – его лекарственная форма – таблетки и порошок для приготовления инъекций. Таблетки по 0,5-1г рекомендуют принимать каждые 4-6 часов. Инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно с таким же интервалом (0,25-0,5г порошка на 1,5-3мл воды для них). Могут возникать побочные реакции со стороны пищевого тракта, мочеполовой системы, проявляться аллергии. У препарата есть противопоказания при повышенной чувствительности на его компоненты, бронхиальной астме, почечной недостаточности, кормлении грудью. Назначение беременным допустимо, если потенциальная польза превышает риск для плода.

[44], [45], [46]

Для укрепления иммунитета с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для укрепления зубов и эмали необходим кальций и фтор, которые содержатся в натуральных молочных продуктах, моркови, яблоках, цитрусовых. Можно пропить аптечный комплекс, в котором сбалансированы все необходимые элементы.

Физиотерапевтическое лечение успешно применяют в стоматологии, в том числе при абсцессах зуба. Особенно оно эффективно в сочетании с терапевтическими методами, как при лечении, так и во время реабилитации. На ранней стадии заболевания назначают местную гипотермию с УФ-облучением, флюктуоризацию (действие импульсов тока). При более обширном очаге применяют УВЧ, электрофорез с использованием антибиотиков.

Абсцесс зуба требует вмешательства специалиста, но что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить своё состояние? Ни в коем случае нельзя прикладывать горячее к отёчной области. Можно приложить лёд к наружной стороне щеки и принять обезболивающее, понижающее температуру и снимающее припухлость средство: панадол, ибупрофен, аспирин. Также можно пополоскать ротовую полость, используя для приготовления жидкости народные рецепты.

Народное лечение применяется в случае, если абсцесс зуба открыт, либо после его лечения, либо после удаления зуба, чтобы избежать дальнейшего инфицирования и нагноения тканей. Для этого прибегают к полосканиям солёной водой. На стакан тёплой воды кладут чайную ложку соли, набирают в рот и держат секунд 20-30, затем выплёвывают. Помогает вытянуть гнойник сырое несолёное сало. Нарезав пластинками, его нужно охладить в морозилке. Беря поочерёдно из холодильника, прикладывать к очагу нагноения, меняя на новую, более холодную порцию. Точно также можно применять и пластинки чеснока или имбиря, охлаждать их не нужно.

[47], [48], [49]

Для лечения травами абсцесса зуба необходимо воспользоваться известными своим бактерицидным и антисептическим действием. К ним относятся ромашка, зверобой, кора дуба, календула, шалфей, арника. Их можно использовать как самостоятельно, так и в сборе для полоскания рта. На стакан кипятка понадобится столовая ложка травы. Залив, дать настояться до остывания, полоскать тёплым. Можно воспользоваться лечебными свойствами герани. Для этого измельчить промытый лист растения, измельчить до состояния кашицы, положить на стерильный бинт и приложить к больному месту. Подержав минут 10-15, прополоскать рот кипячённой водой.

Гомеопатия в стоматологии – это безопасный и эффективный метод лечения, заключающийся в стимуляции защитных сил организма. Настойки изготавливаются из растительного, животного или минерального сырья. Это концентрированные растворы основных веществ на основе этанолового спирта. В дальнейшем используют их разведения. При абсцессах назначают феррум, феррум фосфорикум, арника, белладонна, бриония, меркуриус, мезереум и др.

Феррум фосфорикум – минеральная соль в таблетках, применяемая на начальных этапах воспалительного процесса. При острых состояниях назначается одна штука 6 раз в сутки, детям 3-4 раза, при хронических – 1-3 раза взрослым и 1-2 детям. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или пшеничному крахмалу, который содержится в препарате. Возможны побочные реакции в виде аллергии. Для применения беременным нужна консультация врача.

Арника – капли, комплексный гомеопатический препарат. Капают на воду (10 капель на 10мл воды) или сразу под язык трижды в день. Принимают за четверть часа до еды или через час после. Противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет. Побочный эффект выражается в желудочно-кишечных расстройствах.

Меркуриус – применяется в 6-м разведении и выше. Побочные реакции возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Противопоказан детям, беременным, с патологиями пищевого тракта.

Мезереум – капли, раствор для инъекций. Дозировка определяется врачом в зависимости от состояния больного. Ориентировочно – 10 капель трижды в сутки или сначала 1 ампула в день подкожно, внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем несколько раз в неделю. Инструкция к препарату не содержит предостережений к применению.

Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству, если абсцесс в запущенном состоянии и распространился на близлежащие мягкие ткани. В этом случае вскрытие абсцесса зуба проходит под общим наркозом. После этого ставят дренаж для оттока гноя и рекомендуют частые полоскания рта.

[50], [51], [52]

Для предупреждения абсцесса зуба необходим надлежащий уход за зубами и ротовой полостью. Для профилактики заболевания рекомендуют проводить следующие мероприятия:

  • дважды в день чистить зубы пастой, содержащей фтор;
  • своевременно удалять зубной камень;
  • посещать врача не реже двух раз в год для осмотра и своевременного лечения зубов;
  • насыщать рацион питания витаминами и микроэлементами.

[53], [54], [55]

Прогноз лечения абсцессов благоприятный при своевременном и правильном лечении. В другом случае может быть перетекание в хроническую его форму или же инфицирование других органов, способных обернуться угрозой для жизни.

[56], [57]

источник