Сегодня, наверное, нет такого человека, который бы не обращался за услугами к стоматологу. Причины могут быть самыми разнообразными: кому-то нужно запломбировать зуб или удалить, кто-то хочет снять камни или отбелить резцы. После установки коронок нередко развиваются воспалительные процессы. Подобные осложнения обычно называют вторичными. Такая реакция может только сигнализировать о том, что в организме что-то идет не так. Очень часто воспаление десен под коронкой бывает вызвано неправильным снятием оттиска при их изготовлении. Однако могут быть и другие причины. В данном обзоре мы рассмотрим, почему может воспалиться десна под коронкой, как бороться с данной проблемой и какие меры можно принять в целях профилактики.
С этого и стоит начать в первую очередь. У многих людей после установки коронок появляется воспаление десен. В чем же заключается причина такого осложнения. Ведь у некоторых после проведения данной стоматологической процедуры все заканчивается отлично, без всяких отеков, воспалений и кровоточивости.
Как понять, почему воспалилась десна под коронкой? Здесь все во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Возможно, во время обработки зуба десна была травмирована. Причина также может заключаться в неправильно подобранной высоте коронок. Если они слишком завышены, то давление на край десны будет достаточно большим.
Некоторое время после установки протезов пациенты ощущают дискомфорт. Слизистая просто приспосабливается к инородному предмету. Болевые ощущения в этом случае, как правило, проходят довольно быстро и легко купируются при помощи анальгетиков. Если же при жевании боль усиливается, в то же время появился запах из ротовой полости, то, скорее всего, настало время посетить кабинет стоматолога. Такие симптомы, как отечность, кровоточивость и разрастание десневых тканей, требуют немедленного врачебного вмешательства.
Одним из определяющих параметров является толщина зубной коронки. Как правило, резец при обработке делают в форме конуса. Нужно, чтобы между корнем и коронкой зуба образовывалась ступенька, которая по толщине бы точно соответствовала будущей насадке. Именно на нее по принципу крышки та и будет надеваться.
Однако иногда возникают ситуации, когда ступеньку не получается сделать гладкой. В результате она начинает давить на край десны, вызывая нарушение кровообращения. По этой причине многие жалуются на кровоточивость десны под коронкой. Плюс ко всему ситуация может обостриться еще и потому, что возле ступеньки скапливаются остатки пищи. Вычистить при помощи зубной щетки их практически невозможно. Некоторое время спустя эти остатки под действием микробов могут оказать негативное влияние на состояние десен. Чтобы избежать возникновения подобной ситуации, необходимо сделать специальный уступ при обработке зубов. Искусственная коронка при этом должна соединяться с резцом встык. Только в этом случае повреждения десневого края удастся избежать.
Многие считают, что если коронка была изготовлена неправильно, то можно ее просто снять и подправить, а потом снова надеть на резец. Однако в этом случае структура искусственного зуба будет нарушена, и ее не сможет восстановить даже опытный стоматолог. При воспалении десен правильнее всего снять коронку и поставить новую, которая соответствует параметрам полости рта пациента.
Что об этом стоит знать? Перед установкой коронки зуб необходимо предварительно обработать. Для проведения данной операции используются специальные сверла, покрытые алмазной крошкой. При помощи таких приспособлений можно легко, без всяких повреждений убрать твердые ткани зуба. На ощупь они будут казаться слегка шероховатыми. Скорость вращения боров достигает 400 оборотов в минуту. Поэтому при обработке зубов врач вполне может задеть край десны. Контролировать быстрые движения не всегда возможно. Такое повреждение способно привести к возникновению серьезного воспалительного процесса. Поэтому опытные стоматологи знают, что лучше сбавить скорость вращения бора или вовсе осуществлять препарирование под коффердамом. Однако его использование может также оказать негативное влияние на край десны, что приведет к более серьезному воспалению. Если врач сделает все правильно, то все будет в порядке. В любом случае воспаление десен под коронкой без причины не происходит.
Итак, что это такое? Гингивит, или воспаление десен, может появиться по нескольким причинам:
- Низкая сопротивляемость организма, вызванная переутомлением, недоеданием, инфекционными заболеваниями.
- Авитаминоз и нехватка питательных веществ и минералов.
- Последствия сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
- Нарушения гормонального фона.
- Реакция на прием лекарственных препаратов.
Основными клиническими проявлениями гингивита считаются покраснение десен, их болезненность, повышение чувствительности зубов на холодную и горячую пищу, кровоточивость десен и запах изо рта. Наиболее распространенной причиной возникновения данного заболевания является недостаточный уход за полостью рта. Если воспалилась десна под коронкой, больному потребуется комплексное лечение. Терапия включает в себя процедуру очистки ротовой полости при помощи профессиональных средств. Возможно, потребуется применение ультразвуковых методов очистки. Они помогают хорошо справиться с удалением налета, особенно в участках около десны.
Как правило, опытный врач способен оценить состояние десны по внешнему виду. Локальные повреждения пульпы, дентина и эмали не изменяют состояние десен. А вот заболевания корневых оболочек вполне способны привести к их деформации. Наличие зубного камня и утолщение края десны могут говорить о гингивите. Чтобы обнаружить отек в этом случае, достаточно просто надавить на десну инструментом. В результате должен образоваться светлый отпечаток. При наличии поддесневого гнойника в зоне перехода между десной и щекой образуется вытянутая область. Обнаружить ее порой бывает непросто из-за отека десны. Если из-под края десны виден гной, то речь идет о хроническом воспалении десен.
Давайте на этом остановимся более подробно. Сегодня многие сталкиваются с такой неприятной проблемой, как воспаление десны под коронкой. Как лечить данную патологию? Прежде всего нужно правильно определить причину воспаления. Если она заключается в некачественной коронке, то для устранения неприятных симптомов достаточно будет просто заменить ее. Однако даже после снятия не всегда можно быстро избавиться от воспаления десны. После того как причина будет определена и вылечена, воспаление начнет потихоньку спадать. Для снятия симптомов необходимо приступить к систематическому лечению. В будущем это предотвратит развитие гингивита.
Воспаление десны под коронкой лечится применением местных антисептических препаратов. Для снижения болевых ощущений могут использоваться такие средства, как «Метрогил Дента» и анестезиновая мазь. Для скорейшего выздоровления также рекомендуется применять раствор для полоскания полости рта под названием «Ротокан». Кроме этого, отличными дезинфицирующими средствами являются «Фурацилин», «Хлоргексидин» и перекись водорода. Эти вещества являются действенными антисептиками и помогают быстро избавиться от воспаления.
Чтобы ликвидировать гнойные образования на десне, врач может назначить курс антибиотиков. Лучше всего для этой цели подойдет «Доксициклин» или «Амоксициллин». Они особенно эффективны при борьбе со свищом и кистой. Менее тяжелые случаи можно лечить путем местного применения гентамициновой мази.
Что нужно делать, чтобы снять воспаление десны под коронкой? Лечение обязательно должно осуществляться под строгим контролем квалифицированного специалиста. Однако многие боятся обращаться к врачам и пытаются лечить болезнь самостоятельно. Это особенно опасно, ведь пациент может даже точно не знать причину появления припухлости и отека в области десны.
Почему под коронкой воспалилась десна? Что делать, чтобы убрать отечность? Сам зуб также может болеть при жевании и кусании. Подобные симптомы наблюдаются потому, что в районе корня резца есть гнойный очаг воспаления. Если оно носит хронический характер, то боль может ощущаться не столь остро.
В некоторых случаях десна возле коронки может начать темнеть. Скорее всего, протез просто неправильно установлен. На зубе должен иметься специальный выступ, снижающий нагрузку на десну. Нередко также образуется свищевое отверстие, через которое может вытекать гной, накопившийся ранее. Если же свищевой ход закрыт, то во рту может опухнуть не только десна. Отек затрагивает всю щеку. При этом общее состояние пациента может ухудшиться, наблюдается повышение температуры и недомогание.
Последняя стадия воспалительного процесса в ротовой полости – это киста. В районе верхушки корня зуба появляется полость, заполненная гнойной жидкостью. Главными признаками данного заболевания являются припухлость и покраснение в области щеки, сильная головная боль и температура. В некоторых случаях данных симптомов не наблюдается, но при этом отек постепенно увеличивается. Выявить болезнь в этом случае поможет только рентгенограмма.
Из-за чего может возникнуть воспаление десны под коронкой? Как лечить данную патологию? Основные причины ее развития:
- некачественно запломбированные каналы;
- запущенный пульпит или кариес.
Гнойное воспаление в первом случае образуется в результате врачебной ошибки. Возможно, стоматолог неправильно поставил пломбу или некачественно выполнил перфорацию корня. Воспаление верхушки корня зуба по-научному также называют периодонтитом. В ситуациях, когда своевременное лечение кариеса или пульпита не проводится, в канал корня может попасть инфекция, что в результате может привести к серьезному и достаточно болезненному воспалению.
Что делать, если после установки коронки во рту слизистые сильно опухшие? Десна под коронкой также может болеть. Ни в коем случае не пытайтесь в домашних условиях снять воспаление и дискомфортные ощущения. При возникновении перечисленных выше симптомов необходимо срочно обращаться к стоматологу. Скорее всего, врач назначит рентгеновское обследование. Воспаление десен в любом случае свидетельствует о наличии проблем с зубом. Врач проанализирует рентгеновские снимки и сможет поставить диагноз. После этого больной получит рекомендации по лечению пораженного участка. В некоторых случаях устранить воспалительный процесс помогают специальные полоскания.
Какими могут быть причины воспаления десен под коронкой? Наиболее частая – плохо запломбированные корневые каналы. Чтобы убрать воспалительный процесс, необходимо сначала удалить с зуба пломбу или коронку, распломбировать каналы, обработать пораженную область при помощи антисептиков. После этого больному обычно назначают курс антибиотиков. В процессе лечения также может возникнуть необходимость разрезать десну.
При небольшом воспалении каналы обязательно нужно качественно запломбировать. Если же очаг воспаления был довольно обширным, то на пломбировку каналов уйдет некоторое время. Где-то спустя три месяца резцы будут готовы к постоянному зубному материалу, и на них можно будет установить специальную насадку.
Если причина воспалительного процесса заключается в некачественном протезировании, то остановить его можно путем снятия коронки и долечивания зуба, расположенного под ней. Как правило, ее на место не устанавливают, поскольку она оказывается сильно повреждена. Скорее всего, пациенту потребуется повторная установка протеза. На одноканальных зубах иногда получается провести лечение без снятия коронки. Однако данный способ существенно затрудняет прохождение всего канала. Он может использоваться только как временная мера, при невозможности провести полный цикл процедур по восстановлению.
Как снять воспаление десны под коронкой? Многие предпочитают использовать для этой цели народные средства. Однако такие методы не помогут полностью избавиться от воспалительного процесса. Они способны лишь на некоторое время унять боль и ограничить зону распространения пораженного участка.
Хороший противовоспалительный эффект оказывают шалфей и ромашка. Снять боль в районе повреждения поможет эвкалипт. Однако не стоит злоупотреблять полосканиями из отваров лекарственных трав. Некоторые из них обладают побочными эффектами, например оказывают влияние на цвет зубной эмали. Отвар коры дуба может привести к потемнению резцов. Эффективно бороться с воспалением помогают аппликации с соком алоэ. Лучше всего использовать для этой цели листья растения, с которых предварительно следует удалить кожицу.
Что делать, если болит десна под коронкой? Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Народные средства могут облегчить боль и убрать первые признаки воспаления, но первопричину они устранить не способны. В любом случае обращение к доктору обязательно. Только специалист может провести все необходимые обследования и назначить соответствующее лечение. Прежде чем приступать к терапии, необходимо удалить зубной камень и прочие отложения в области поражения. Пока состояние десен не восстановится, новую коронку надеть будет нельзя.
Чтобы воспаление зуба под коронкой вас не беспокоило, обязательно нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Как и резцам, коронкам требуется тщательный уход. Чистить их нужно не реже двух раз в день. Необходимо следить за тем, чтобы у краев десны и между зубами не накапливался налет. При уходе за полостью рта важно использовать не только зубную пасту и щетку, но и специальную нить и ополаскиватель. Пациент с коронками не должен употреблять твердую пищу, такую как орехи и семечки. Это может привести к повреждениям протезов и десен. Врача-стоматолога следует посещать регулярно, не реже двух раз в год.
Довольно часто пациенты после установки зубных протезов сталкиваются с такой проблемой, когда воспаляется десна под коронкой. Что делать в этом случае? При первых появлениях болевых ощущений или отека необходимо срочно обратиться к стоматологу. Врач поможет предотвратить негативные последствия. Лучше, если проблемой будет заниматься тот специалист, который проводил установку коронок.
Но что делать, если у пациента нет возможности в данный момент обратиться к доктору? Как лечить? Десна под коронками при воспалении скорее всего вызовет сильную боль, поэтому первой помощью в этом случае будет являться прием анальгетиков. Снять симптомы также помогут отвары лекарственных трав. Полоскать рот такими составами рекомендуется несколько раз в день. При наличии травмы слизистой оболочки может потребоваться применение специальных регенерирующих мазей.
Не стоит рассчитывать, что вам удастся вылечить воспаление десен под коронкой в домашних условиях. Терапией должен заниматься исключительно квалифицированный стоматолог.
источник
Воспаление десны под коронкой – отнюдь не редкость. Проблема, конечно, не из приятных – ведь зуб наконец-то восстановлен и хочется забыть о посещении стоматолога. UltraSmile.ru спешит поделиться полезной информацией – почему десна воспаляется под коронкой, что с этим делать и обязательно ли повторно обращаться к врачу.
Воспаление десны под коронкой из металлокерамики
Перед установкой зубной коронки врач обязательно удалит нерв, прочистит каналы и устранит все очаги воспаления. Однако если все эти манипуляции были проведены не корректно, может возникнуть повторное воспаление как внутри зуба, так и на окружающих его тканях, в том числе на деснах. Если слизистая покраснела, на ней появилась шишка или гнойный свищ, нужно немедленно обращаться к врачу – нужно успеть спасти зуб, и не допустить распространения инфекции по организму.
Современная методика установки коронки следующая: собственный зуб обтачивается до формы конуса, при этом у его основания (немного под десной) оставляется плоское основание или уступ. Аналогично создается коронка – внутри нее предусмотрена полость под конус зуба, а по краям – плоское основание. Таким образом искусственная коронка более плотно прилегает к собственному зубу, исключен риск микроподвижности и образования щелей. Но если коронка создана неправильно, имеет чуть большие размеры, чем зуб, она может давить на десну, вызывая ее травмирование и постоянное воспаление.
Сегодня наиболее точным, даже можно сказать, идеальным позиционированием на зубах отличаются коронки, изготовленные из диоксида циркония. Они создаются при помощи прогрессивных методик 3D моделирования, изготавливаются на фрезерном станке, что позволяет создать идеальные протезы, максимально соответствующие анатомическим особенностям пациента.
Еще одна причина воспаления десны в области коронки – это ее травмирование бором. Прибор для высверливания твердых тканей зуба имеет огромную скорость оборота головки и при неосторожном движении можно задеть десну. При этом пациент не будет ничего чувствовать, ведь при лечении применяется анестезия. Но после возникнет болезненность и воспаление травмированной десны.
Да, не забывайте, что воспаление десны под коронкой может возникнуть вследствие отхождения коронки от стенок зуба. Несмотря на то, что современные материалы служат долго (10 и более лет), все же они в процессе эксплуатации постепенно выходят из строя. Может также произойти нарушение их целостности в результате слишком сильного механического воздействия, получения травмы. Естественно, в этих случаях под коронкой начинают скапливаться бактерии, которые и провоцируют воспаление десны, и даже самого зуба.
Чтобы с вами не произошло подобного, своевременно проходите профилактические осмотры, стоматолог быстро обнаружит дефект и устранит его до момента, когда под коронку попадут болезнетворные микроорганизмы.
Если думаете, что зубы, отреставрированные с помощью коронок, не нуждаются в ежедневном уходе, то ошибаетесь. Они точно также требуют внимания, и в обязательном порядке должны очищаться, десны при этом можно обрабатывать ополаскивателями для полости рта. Так, вы не оставите шанса бактериям «затеять» свою разрушительную деятельность.
В первую очередь необходимо устранить причину, которая повлекла воспаление. А это, естественно, может сделать только врач. Потребуется провести повторное лечение зуба, устранить гнойный очаг. Возможно, будут назначены антибиотики. Если причиной стала некачественно изготовленная коронка, ее нужно заменить – и лучше для этого обратиться к другому врачу и зубному технику, поскольку ваши доктора с работой явно не справились.
Своевременное обращение к стоматологу – залог здоровья полости рта
Если причина воспаления десны в нарушении формы коронки, новую нельзя установить, пока слизистая не будет вылечена. Для начала важно провести симптоматическую терапию и только после приступать к повторному протезированию.
После устранения причины можно переходить непосредственно к снятию воспалительного процесса. Стоит учесть, что препараты назначаются только врачом, исходя из состояния десны.
Среди наиболее безопасных средств, которые можно использовать в домашних условиях для полоскания, ванночек или аппликаций смоченным в препарате ватным тампоном – антисептики «Хлоргексидин» и «Мирамистин», травяные настои «Ротокан» и «Стоматофит» (они на спирту, поэтому имеют ограничения к применению), а также различные травяные сборы, которые нужно просто заливать кипятком. При соблюдении инструкции они не окажут вреда, но все же перед их применением стоит посоветоваться с врачом.
Антисептики для полоскания полости рта
Если у вас воспалилась десна под коронкой, то не следует медлить, ведь в такой ситуации существует риск распространения процесса на более глубокие ткани, вплоть до потери зуба. Обязательно запишитесь на прием к специалисту, который определит характер проблемы и назначит наиболее подходящий курс лечения.
источник
Воспаление десен – достаточно распространенная проблема, связанная с различными заболеваниями зубов. Десны могут воспаляться по разным причинам. В некоторые случаях воспаление приводит к последствиям, которые необратимы. Поэтому не следует относиться к этой проблеме, как к чему-то незначительному.
Воспаленные десны – сигнал о том, что организм человека работает с нарушениями. Лучше всего в таком случае обратиться к стоматологу. Обследование позволит определить причины заболевания и назначить эффективное лечение.
Как правило, воспаление десен начинается с появления крови в слюне во время чистки зубов. При этом человек не испытывает болезненных ощущений. А раз боли нет, то и в больницу ходить необязательно. И напрасно! Кровоточивость – первый признак того, что в десне развивается воспаление, которое пока еще никак себя не проявляет, но в ближайшее время заявит о себе.
Если не начать лечение на этом этапе, то позднее ткани десны покраснеют и начнут отслаиваться от зубов. В результате образуется карман, в который будут забиваться остатки пищи, а позднее в нем появятся микробы.
На следующем этапе десны отекают, появляются боли. Пациенту кажется, что зубы расшатываются.
Источник заразы, поражающей десну, кроется в мягком налете на зубах. Содержащиеся в нем бактерии провоцируют воспаление. Но это только одна из причин. Чаще всего человек сам виноват в том, что его десны воспаляются. Он банально не чистит зубы или неправильно подбирает щетку и зубную пасту.
Также ткани могут воспаляться по внутренним причинам. Речь идет о системных заболеваниях в организме человека. Если десна воспаляется, то это в любом случае говорит о проблемах с иммунной системой человека. Из-за этого организм утрачивает способность к сопротивлению инфекции, и она начинает захватывать ткани.
Когда доктор осматривает пациента с воспаленными деснами он первым делом подозревает авитаминоз. Нехватка минеральных веществ и витаминов в организме сказывается на состоянии зубов и десен.
Вредные привычки – это еще одна распространенная причина развития воспаления во рту. Например, курение подавляет защитные функции организма, сушит слизистые оболочки рта, тем самым открывая путь болезнетворным бактериям.
Практически все беременные женщины сталкиваются с кровоточивостью и отечностью десен. Объясняется это гормональными изменениями в организме беременной женщины. Но не стоит считать это нормой. Десны в любом случае нужно лечить, поскольку до окончания срока беременности могут развиться осложнения.
Спровоцировать воспаление в полости рта могут даже лекарственные препараты: противозачаточные средства, капли для носа, лекарства для снижения АД, антидепрессанты и т.д.
Итак, основные причины воспаления десен:
- Нарушение правил гигиены или их несоблюдение.
- Камень на зубах.
- Снижение иммунитета.
- Недостаток витаминов и минеральных веществ.
- Внутренние болезни.
- Курение.
- Беременность.
- Прием некоторых лекарств.
Прежде всего нужно обратиться к стоматологу, а, точнее, к пародонтологу. Именно этот специалист занимается лечением тканей, находящихся в области пародонта. Это все органы и ткани, окружающие зуб.
Не рекомендуется заниматься самолечением и злоупотреблять народными средствами. Дело в том, что все органы и ткани в области пародонта тесно связаны друг с другом, поэтому даже незначительное воспаление в дальнейшем может привести к потере зубов.
Конечно, можно обратиться к лечащему стоматологу, но он после осмотра в любом случае направит пациента на лечение к пародонтологу.
Пародонтолог подбирает лечение с учетом вида воспаления и сложности.
Самый простой воспалительный процесс называется пародонтозом. Проявляется он незначительной кровоточивостью без болевых ощущений. Как правило, при пародонтозе зубного камня на зубах совсем немного. Этот недуг развивается из-за того, что нагрузка на зубы распределяется неравномерно.
Пародонтоз нужно обязательно лечить, иначе со временем он перейдет в тяжелую форму, которая перерастет в пародонтит.
При пародонтозе хорошо помогает массаж десен и изменение рациона. Пациенту рекомендуется добавить в ежедневное меню орехи, овощи и фрукты.
Воспаление тканей в области пародонта без соответствующего лечение может привести к гингивиту. Это заболевание сопровождается неприятным запахом изо рта, отечностью тканей и усилением кровоточивости. Воспалительный процесс распространяется на ткани, которые непосредственно поддерживают зубы. То есть если не оказать своевременное лечение, то зубы расшатаются и появиться угроза их выпадения. Гингивит опасен тем, что происходящие при этой болезни изменения, в отличие от пародонтоза, невозможно обратить. Эта болезнь не излечивается в полной мере.
Первую помощь до обращения к специалисту каждый пациент может оказать себе сам. Для этого нужно начать полоскать рот антисептическими средствами. Это несколько снизит концентрацию болезнетворных микробов у корней зубов. Но следует понимать, что это не избавит от проблемы. То есть, без посещения врача все равно не обойтись.
Если воспаление находится на начальной стадии, то в стоматологическом кабинете пародонтолог в первую очередь уберет зубной камень, так как он чаще всего является источником бактерий. После этого будет назначена противовоспалительная терапия и профилактические мероприятия. Этого будет достаточно для устранения воспалительного процесса и исключения рецидива.
В качестве профилактических мер рекомендуется:
- Изменить рацион в сторону добавления продуктов богатых кальцием и витаминами.
- Начать пользоваться зубной нитью.
- Регулярно проводить профессиональную чистку зубов.
При остром воспалительном процессе пациент чувствует боль. Справиться с ней можно с помощью обезболивающих препаратов: Анальгина, Темпалгина, Парацетамола. Параллельно следует приступить к полосканию рта следующими антисептическими средствами:
Также для облегчения боли и снятия воспаления можно применять следующие препараты:
Если воспалительный процесс запущен, то без антибиотиков с ним зачастую справиться не получится. В тяжелых случаях лечение должно состоять из пенициллиновых антибиотиков и физиотерапевтических процедур. Естественно, антибиотики можно использовать только по назначению врача, поскольку только он может определить их эффективность.
Антибиотики практически всегда назначаются при пародонтите и других запущенных воспалениях. Эти лекарства очень эффективны, однако, их бесконтрольный прием способен привести к проблемам с желудком и кишечником, а также вызвать аллергическую реакцию.
Воспаление хорошо снимают настои и отвары на основе следующих компонентов:
- Шалфея и коры дуба.
- Чабреца.
- Аптечной ромашки.
- Смести зверобоя, коры дуба и тысячелистника.
Приготовить отвар из смесей достаточно просто. Все компоненты смеси берутся в равных пропорциях и заливаются 400 мл кипятка. Отвар дополнительно кипятится на малом огне в течение 5 минут. Затем ему дают настояться.
Все отвары используются в качестве средства для полоскания рта и только после антисептической обработки.
Специальные мази демонстрируют отличную результативность в борьбе с воспалением десен. Они действуют очень быстро и локально. С помощью мазей можно одновременно обезболивать, устранять воспалительный процесс, бороться с болезнетворными бактериями. Лучшими препаратами являются:
Десны под коронкой воспаляются достаточно часто. Дело в том, что коронки контактируют с деснами, поэтому есть риск попадания частичек пищи в пространство между десной и коронкой. Достаточно пропустить пару раз чистку зубов, чтобы получить воспалительный процесс. Чем дольше коронка стоит коронка, тем выше шанс развития воспалительного процесса. Неслучайно стоматологи указывают срок службы коронки. Если он подходит к концу ее нужно менять. Решить проблему с помощью регулярных полосканий ротовой полости антисептиками и чистки зубов не получится.
Если десна под коронкой воспалилась, то устранить проблему можно, лишь сменив коронку и проведя лечение воспаления с помощью мазей, антибиотиков и антисептиков.
источник
Далеко не всегда установка коронки становится избавлением от проблем. Случается, что многие из них появляются как раз после протезирования. Одна из таких проблем – боль в десне. Если болит десна под коронкой, что делать и как устранить неприятные симптомы?
Боль в десне под коронкой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причины его можно разделить на несколько групп.
Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.
Если края коронки нависают, она будет оказывать механическое воздействие на край десны. Это приводит к появлению микротравм и повреждений целостности слизистой. Довольно быстро в этих местах начинается развитие воспалительных процессов. Чтобы избежать такой ситуации, стоматологи-ортопеды стараются устанавливать конструкцию не внахлест, а встык.
Случаются, однако, и противоположные ситуации, когда коронка не заходит за десну, а, напротив, не доходит до нее. В этом случае в пространстве, оставшемся пустым, скапливаются пища и слюна. Рано или поздно это тоже приводит к развитию воспалительного процесса, даже при условии качественной гигиены.
Плохая подготовка к протезированию — наиболее частая причины осложнений.
Под плохой подготовкой подразумеваются некачественная работа врача и допущенные им ошибки. Среди них самые частые:
- Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
- Плохое пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
- Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.
- Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.
Коронка должна плотно прилегать к шейке, чтобы была исключена возможность попадания под нее слюны и пищи. Если это условие не соблюдено, в образовавшихся промежутках создаются условия для размножения микроорганизмов, из-за жизнедеятельности которых десна может воспаляться.
Причиной неправильного изготовления коронки может стать плохо снятый оттиск. В этом случае зубной техник с трудом видит границы препарирования, соответственно, не удается добиться идеального прилегания. Пространство между зубом и протезом заполняется цементом, однако это не панацея, поскольку любой цемент с течением времени рассасывается.
Некачественная гигиена ведет к развитию воспалительных процессов.
Ношение коронки накладывает на пациента ряд обязательств по уходу за ней. К ним относятся:
- Тщательная гигиена с использованием дополнительных средств – специальных щеток с круговой щетиной, ирригаторов.
- Обязательная дополнительная чистка межзубных промежутков.
- Дважды в день нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами или настоями трав.
- Очень важно не забывать о сроке годности протеза. Чем ближе его окончание, тем выше вероятность ненадежности конструкции.
О том, что развивается воспалительный процесс, могут говорить следующие признаки:
- Боль. Иногда ее источником становится зуб – если при подготовке к протезированию не было проведено депульпирование. Но чаще всего источником боли является воспаление десны под коронкой и/или корневых каналов.
- Отек, припухлость. Чаще всего он также свидетельствует о том, что источник воспаления – корневые каналы.
- Образование свища через некоторое время после того, как появилась припухлость. Свищ – это канал для выхода гноя, который попадает в ротовую полость и проглатывается вместе со слюной и пищей.
На заметку. Небольшие болезненные ощущения возможные в первые 2-3 дня после протезирования. Они не являются патологией и не требуют принятия особых мер, за исключением приема обезболивающих препаратов.
Для лечения зуба коронку придется снять.
В первую очередь, необходимо снять боль и одновременно уменьшить воспаление. Чтобы десна перестала болеть, применяются такие препараты, как, например, Нурофен, Нимесил, Кеторол, а также компрессы с Хлоргексидином или Фурацилином. Однако это лишь первая помощь при боли. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу для определения ее источника и принятия терапевтических или хирургических мер.
В первую очередь, врач должен установить причину, по которой десна может воспалиться. Для этого, как правило, делается рентгеновский снимок. В зависимости от полученных данных принимается решение о последующей тактике, которая нередко подразумевает снятие коронки.
Если причина воспаления – в корневых каналах, то они распломбировываются, проводится соответствующее лечение, после чего вновь устанавливаются пломбы. Длительность такого лечения обычно не менее месяца. Кроме того, назначается домашняя противовоспалительная терапия, предполагающая полоскания антибактериальными и антисептическими растворами. Среди них:
- Хлоргексидин;
- пищевая сода;
- раствор марганцовки;
- Фурацилин.
При необходимости врач назначит прием внутрь антибактериальных препаратов. Справиться с воспалением помогут и некоторые народные средства:
- Разжевывание небольшого кусочка корня аира поможет оставить воспалительный процесс.
- Для того чтобы успокоить раздраженные ткани и для антисептического действия, участок десны смазывается медом.
- Для полоскания используются отвары ромашки, душицы, коры дуба, зверобоя, череды.
Важно понимать, что народные средства не могут заменить посещения стоматолога. Поскольку воспаление чаще всего предполагает снятие коронки, откладывание визита к специалисту приведет лишь к дальнейшему развитию негативных процессов.
- М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
- Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
источник