Нерв в зубе болит и десна болят

Зубная боль при кариесе или пародонтозе заставляет человека обратиться к стоматологу. Но как быть, если невыносимо сильно болит десна, а нерв уже депульпирован и удален? Такие симптомы сопровождают воспаление в мягких тканях, указывают на образование свища или периостита. Иногда это просто фантомные боли или последствия некачественного лечения кариеса. В любой ситуации следует разбираться, чтобы не пропустить серьезные осложнения или острую инфекцию.

Одним из самых распространенных стоматологических заболеваний является кариес. При разрушении полости зуба в его теле образуются трещины и отверстия. Через них внутрь попадают бактерии и формируется очаг патогенной инфекции. Поэтому важно не только соблюдать правила гигиены, но и своевременно лечить зубы, пломбировать возникающие дефекты. Если запустить болезнь, врачу приходится удалять нагноение и воспаленные нервы.

Самая частая причина, по которой сильно болит десна, – образование и скопление гноя внутри. Бактерии активно размножаются и провоцируют отечность. Лишняя жидкость давит на мягкие ткани и нервные волокна, которые соединяются в пульпе. Лечить такое осложнение следует только комплексно, убирая последствия кариеса и удаляя болезненный свищ или шишку.

Нередко попадание инфекции – это результат плохой работы дантиста. Некоторые врачи пренебрегают строгими правилами санитарии или не имеют достаточной квалификации для выполнения сложных манипуляций. В результате пациент может столкнуться со следующими проблемами:

с загрязненным инструментом на пульпу попадают микробы, образуется опасное нагноение;
при использовании старых или неисправных игл их острие может обломаться во время чистки канала или хирургических операций;
в каналах после чистки остается кусочек нерва или воздушная полость, при которой зуб реагирует на раздражители острой или ноющей болью глубоко внутри.

Если дергает и часто болит десна возле зуба без нерва, речь идет о фантомном дискомфорте. Это особый тип болезненности, который возникает без видимых причин и не снимается анальгетиками. Спазм внутри слизистой начинается после нервных переживаний, на фоне переохлаждения или длительного нахождения на открытом воздухе. В каждой ситуации должен разбираться опытный специалист, который найдет причину и подберет комплексное лечение.

Чаще всего воспаление начинается под корнем зуба и единственный способ достать до свищевого хода, не повредив коронку, – это работа через корневой канал. Методика требует от стоматолога практически ювелирной точности и высокой степени профессионализма. На кончике зубного корня есть микроскопическое отверстие. Это природный проход для кровеносных сосудов, оттока лимфы и соединения с тканями пародонта. Острый инструмент или сверло может повредить его, забить кровяным тромбом. Иногда неловкое движение врача пронизывает стенку коронки, открывая доступ к пульпе всем микроорганизмам.

При случайной травме зуб становится менее герметичным и нарушается правильный отток крови, десна болит сильно и постоянно. Инфицирование происходит, если микробы содержатся в гайморовых пазухах, на задней стенке носоглотки или присутствуют в крови человека. Поэтому быстро развивается абсцесс, который и дает болезненные ощущения. Чтобы снять дискомфорт, проводится сложная процедура многократного промывания этого участка антисептиками под давлением, а сам корень аккуратно восстанавливают и пломбируют.

В норме после удаления нерва и проведения других стоматологических операций у человека может возникать боль в десне. Это связано с наложением швов или повреждением тканей. Травмированные ткани постепенно восстанавливаются, образуются новые сплетения и дискомфорт исчезает. Процесс полной регенерации занимает от 10 дней до 1 месяца, а ноющая боль в такой период считается нормой.

В этом случае пережить первые дни после пломбировки помогают анальгетики. В аптеке представлен большой ассортимент современных средств, которые быстро снимают дискомфорт и помогают забыть о проблеме на 6–8 часов. При ранах на десне лучше использовать Темпалгин, Анальгин или Спазмалгон. Если зуб был удален и травмированы ткани пародонта, кости челюсти, хорошо помогает Нимесил, Дексалгин или Нурофен. Хороший эффект дает Кетанов или Кеторол, который иногда вводят в вид инъекций. Главное, не прибегать к обезболиванию больше 5 дней, чтобы не навредить печени и внутренним органам.

Но существует целый ряд неприятных симптомов, при которых лучше обратиться к дантисту за консультацией:

десна болит и пульсирует, ощущения нарастают с каждым днем;
под корнем образуется плотная шишка или прыщик с белесой головкой;
к вечеру немного повышается температура, присутствует дрожь в теле;
боль усиливается при жевании.

Если в десне скопился гной, его необходимо удалить хирургическим путем. Врач надрезает десну под зубом и ставит миниатюрный дренаж. Через него воспалительная жидкость выходит наружу и снимается отечность. Стоматолог промывает рану антисептиком или закладывает в нее пасту на основе антибиотика.

При воспалении в зубном канале врачу приходится раскрывать коронку и перечищать все корни, промывать пульпу и убирать поврежденные участки. Иногда десна болит даже при удаленном нерве, поэтому задача специалиста – найти место воспаления и тщательно обработать его обеззараживающими растворами. Зачастую повторное промывание или полоскание проводится несколько дней подряд, после чего зуб закрывается пломбой.

Иногда пациент отмечает, что десна болит через несколько месяцев после удаления нерва. Это случается из-за формирования кисты. Внизу возле зуба возникает уплотнение, которое напоминает шарик под эпителием. Такой внутренний гнойник следует удалить, чтобы содержимое не попало в кровь и лимфатическую систему. Его осторожно вырезают или вынимают через зубной канал, после чего необходимо обрабатывать ротовую полость антисептиками до полного заживления раны. В качестве раствора для лечебного полоскания врачи рекомендуют Хлоргексидин, Ротокан, Мирамистин или Стоматофит. Для профилактики осложнений применяется антибиотик широкого спектра в виде таблеток (Линкомицин, Тетрациклин).

Лекарственные отвары и настои на основе растительных экстрактов также помогают снять сильную болезненность десен. Уменьшают чувствительность и неприятные ощущения средства из шалфея, ромашки, корня лопуха или зверобоя. Хорошо уничтожают бактерии и заживляют раны календула, эвкалипт и бузина. Среди известных способов мягкого снятия боли:

прикладывание ватного тампона, пропитанного маслом облепихи или мяты;
втирание настойки прополиса;
холодный компресс с кубиками льда, изготовленными из отвара трав;
полоскание крепким раствором поваренной или морской соли.

Если у человека сильно болит десна долгое время после удаления нерва или лечения зуба, обследование просто необходимо. В противном случае киста может перерасти в доброкачественную гранулему, привести к более серьезным осложнениям и повредить костную ткань.

источник

Зубная боль — одно из неприятнейших явлений, способных сделать нашу жизнь черно-белой. Когда боль становится острой, импульсной, человек не может думать ни о чем, кроме как о больном зубе. И если в момент обострения нет возможности отправиться к стоматологу, уменьшить или временно успокоить боль можно самостоятельно.

Если что-то болит — значит, на то есть причина, и ее необходимо решать. Зубная боль может быть тупой и ноющей, а может пульсировать, отдавая в виски и вызывая головную боль. Причиной является чувствительность зубного нерва на перемену температуры пищи, воспаление, инфекцию, в общем повреждение зубного нерва.

Рассмотрим наиболее распространенные причины:

Зубная боль после удаления зуба. Как правило, это естественно, и через день-два она успокаивается. Ведь после удаления зуба остается открытая ранка, которая постепенно должна зажить. Ни в коем случае нельзя лазить туда посторонними предметами или языком, кушать надо на другую сторону, чтобы не мешать ранке заживать, и не внести инфекцию. Но если боль не утихает, и со временем не проходит — обратитесь к врачу, возможно появились осложнения.
Кариес. Боль возникает, если болезнь запущенная, очаг разрушения дошел вглубь зуба и задел зубной нерв. При таких условиях можно уменьшить боль на время, но обращение к зубному врачу обязательно.
Пародонтит. Боль возникает при появлении кармашков возле зуба, одновременно появляется кровотечение. Без вмешательства стоматолога нельзя вылечить заболевание на этой стадии.
Неправильное пломбирование. При неправильном лечении зуба заболевание продолжает развиваться, доходя до глубины зуба и задевая нерв. Выход один — стоматолог должен убрать пломбу, дочистить зуб и запломбировать заново.

В любом случае, при сильной постоянной зубной боли необходимо обратиться к стоматологу для выяснения причины и ее устранения.

При неожиданном появлении зубной боли можно успокоить ее в домашних условиях. Кроме принятия обезболивающего можно сделать полоскательный раствор или травяной отвар:

Самый простой раствор, который не требует каких-то специальных средств и всегда есть дома — это сода. На стакан теплой кипяченой воды достаточно 1 чайной ложки соды. Важно хорошо ее размешать, чтобы осталось минимум осадка. Такое средство хорошо дезинфицирует и успокаивает болевые ощущения: сода известна противобактериальными свойствами, а также она хорошо смягчает ткани в десне и расслабляет нерв, что способствует уменьшению болевых спазмов. В раствор рекомендуется добавить пару капель йода, это только улучшит положительный эффект.
Перекись водорода разводят в пропорциях 1:2 с водой. Средство хорошо обеззараживает и снимает воспаление.
Отвар чеснока с солью или компресс из растертого чеснока и соли. Компресс делается так: в небольшой кусочек марли складывается кашица из растертой соли и чеснока и прикладывается к больному участку десны. Чеснок отлично уничтожает бактерии и снимает боль.
Как уменьшающее боль и профилактическое средство против кариеса выступает настой луковой шелухи: на три ложки растения приходится 500 мл кипятка, доводится до кипения и варится до 10 минут. Затем средство процеживается и настаивается около 8 часов.
Масло гвоздики хорошо утоляет боль: на ватку наносится несколько капель масла и прикладывается к больному участку десны.
Любой крепкий несладкий алкоголь (водка, виски, коньяк). Но принимать его внутрь не стоит — просто подержите несколько минут глоток алкоголя около больной десны, а затем выплюньте. Таким образом под воздействием спирта в напитке нерв и ткани онемеют, и боль утихнет. Ну а антисептические свойства алкоголя хорошо известны. Такой метод подходит при сильной неутихающей боли для «убиения» нерва.
При очень сильной боли можно пропитать кусочек ватки йодом и приложить к больному участку. Эффект будет примерно такой же, как и при использовании алкоголя.
Травяные отвары. Издавна травами лечили многие болезни, и зубная боль не исключение. Подойдет ромашка, кора дуба, листья сирени, мелисса и мята. Травы заваривают как чай, оставляют настаиваться минут 10-20, затем процеживается через сито полстакана настоя и оставляется до приобретения температуры чуть выше комнатной. Процедура заключается в таких действиях: настой набирается в рот небольшими глотками и полощется со стороны больного нерва около минуты. Повторить 3-4 раза. После процедуры не пить в течение часа.

Важно! Если нерв болит после удаления зуба, то полоскать не нужно, иначе повредится образовавшаяся пленочка на месте ранки. Просто наберите отвар в рот и подержите 1-2 минуты со стороны больного нерва, повторить 3-5 раз.

После применения любого средства из вышеперечисленных рекомендуется не принимать пищу, и не пить жидкость в течение 1 часа. Также курильщикам не рекомендуется курить в это время, так как сигаретный дым раздражает воспаленный участок.

Если некоторые из средств (такие как настои трав и растворы соды, перекиси водорода и йода) применяются как профилактические, то время проведения процедуры рекомендуется после приема пищи или утром после завтрака и вечером перед сном.

Помните: зубная боль сигнализирует нам о появлении какого-то заболевания. Если долго затягивать поход к стоматологу, то небольшая временная зубная боль может перерасти в постоянную и сильную, что говорит об осложнении заболевания. А отсутствие правильного своевременного лечения может привести к потере зубов.

Рекомендуется один раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога для своевременного выявления возможных заболеваний, а также не забывать проводить стандартные процедуры поддержания гигиены ротовой полости — чистка зубов утром и вечером, использование зубочисток или зубных нитей после еды.

источник

Врач-Стоматолог терапевт, ортопед

Статья проверена доктором

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Тема этой статьи понятна и близка едва ли ни каждому. Очень часто у людей болит нерв в зубе. Они понятия не имеют, в чем причина, к кому обращаться и чем лечить такие стоматологические проблемы. Кто-то идет к целителям, кто-то ищет ответы в Гугле. Мы же попробуем разобраться, почему могут быть подобные проблемы и как себе помочь в этих случаях. Что приводит к появлению болезненных ощущений, какую опасность нам несут эти проблемы?

Если болит зуб, который вы ранее не лечили, то, скорее всего, у вас пульпит . То есть воспаление нерва, вызванное воздействием на него кариозных бактерий – стафилококков, стрептококков и т. д. Пульпит — это почти всегда осложнение кариеса. Сначала бактерии разъедают эмаль, затем переходят на дентин и, наконец, повреждают нервные волокна пульпы. Также пульпа может быть повреждена вследствие травмы – механической или термической.

К примеру, не редкость, когда зуб частично восстанавливается при помощи фотополимерной пломбы и его перегревают лампой, используемой для отверждения состава. В этом случае поражение пульпы не связано непосредственно с кариесом, но воспалительный процесс налицо.

Симптомы пульпита заставляют человека испытывать страдания. Ведь боли часто бывают невыносимыми, мешают есть, спать, работать. Люди быстро утомляются, у них начинаются проблемы с нервами. Раздражительность, стресс, перепады настроения – вот,с чем приходится столкнуться человеку, у которого воспалился нерв в зубе. В процессе также может повышаться температура тела. Обычно повышение незначительное, но ощутимое физически.

Причины возникновения пульпита

Если пульпу уже не спасти, ее удаляют. Вариантов два:

за одно посещение (местная анестезия);
за несколько посещений (использование препаратов для девитализации нерва).

Современные анестетики, укол которых делают врачи, позволяют выполнить процедуру полностью безболезненно. Пациент почувствует дискомфорт только через час-другой после того, как процедура будет завершена. Но, так как нерва уже не будет, эти неприятные ощущения будут минимальными. Пожалуй, место укола будет болеть сильнее, чем сам зуб.

Если же врач принял решение лечить зуб в несколько сеансов, он закладывает лекарство и устанавливает временную пломбу, удерживающую препарат внутри зуба. В качестве такого средства обычно используют мышьяковистую или параформальдегидную пасту. Есть и третий вариант, когда нерв не удаляют, а мумифицируют внутри. Только выполнить подобную процедуру со 100% успехом удается далеко не всегда.

Когда зуб будет очищен от некротизированной пульпы, полость тщательно обрабатывают при помощи антисептических составов. Крайне важно тщательно очистить корневые каналы. При этом необходимо выполнить манипуляции таким образом, чтобы не пробить их (перфорация) и не вывести пломбировочный материал за верхушку корня. Если процедура проходит без нарушений, зуб качественно пломбируется, то у пациента уже не возникнет с ним никаких проблем.

Иногда возникают ситуации, когда врач не может вылечить зуб, пораженный пульпитом:

перелом корня:
нарушение проходимости корневого канала;
значительное разрушение твердых тканей.

В этих случаях рекомендовано удаление пораженного зуба. Специалист может порекомендовать несколько вариантов:

установку мостовидного протеза;
установку имплантата, на который монтируется коронка;
съемный/частично съемный протез на 1 зуб.

Если у вас нет дырки, но болит нерв в зубе, возможно, что инфекция попала в зуб через кровь со стороны корня. Сделав снимок, врач сможет определить, что стало причиной такого состояния.

Если у вас болит нерв в зубе под пломбой, вариантов два:

в депульпированном зубе плохо пролечены каналы и не удален один из нервов. Корней может быть больше, чем предполагал врач;
если врач лечил зуб с сохранением пульпы или ее части, возможно, инфекция распространилась дальше, чем он полагал.

Если корневую пульпу уже не спасти, ее удалят. Вариантов два – сразу либо с девитализацией специальными препаратами. Последние сейчас давно превзошли пресловутую пасту с мышьяком.

Если зуб пломбировали с сохранением всей пульпы, очевидно, что инфекция успела проникнуть через дентинные канальца до того, как кариозную полость обработали. Это означает, что необходимо депульпировать больной зуб. После того как нерв будет удален, боли обычно исчезают. Если пациент жалуется на то, что дискомфорт сохранился, лучше всего сделать снимок, чтобы выяснить, что послужило причиной неприятных ощущений.

Вообще, лучше отправлять пациента на рентген сразу же. Потому что болеть может не тот зуб, в котором боль ощущается, а совершенно другой. Также на снимке может обнаружиться киста и другие проблемы.

Иногда болеть может десна, но ощущения сложно дифференцировать и пациент полагает, что болит именно зуб. Механические повреждения десны – распространенное явление при лечении. Часто они приводят к гингивиту . Обратившись к врачу, вы узнаете, как устранить болезненность.

Итак, что делать, если болит нерв в зубе? Есть несколько простых советов.

Не злоупотребляйте самолечением. Даже самый толковый народный рецепт может усугубить проблему.
Глотать обезболивающие – не всегда хороший вариант. К тому же, часто они не помогают, зато портят и без того не идеальное здоровье.
Не пытайтесь греть или охлаждать зуб. В первом случае получите флюс, во втором – воспаление нерва.

Лечить нужно вовремя. Иначе воспалительный процесс охватит периодонт, могут появиться гнойники, а так и до абсцесса недалеко.

Лечение пульпита почти всегда радикальное. К сожалению, в большинстве случаев, попытки спасти нерв безуспешны. Стоимость лечения пульпита зависит от сложности и от клиники, которую вы выбрали. Если вы перелечиваете каналы сложной формы, врачи могут поднять планку расценок. К примеру, в одной из клиник Санкт-Петербурга висит реклама лечения пульпита без боли. Предлагают спасти вас всего от 8000 рублей. Лечат за одно посещение.

Некоторые стоматологические клиники предлагают услугу лечения пульпита лазером. Однако следует понимать, что луч может лишь испарить твердые ткани зуба, прочистить им извилистый корневой канал невозможно по вполне понятным физическим причинам. Потому это не более, чем рекламный трюк, нацеленный на привлечение людей, которые панически боятся звука бормашины.

Профилактика любых проблем с зубами, это тщательный уход за ними. Если вы будете посещать стоматолога два раза в год, то более чем в два раза снизите вероятность появления глубокого кариеса и его осложнений – пульпита, периодонтита и более опасных заболеваний зубов.

Избегайте слишком горячих и слишком холодных блюд и напитков. Они могут вызвать термическое повреждение пульпы.

Мы рассказали вам о наиболее распространенных причинах поражения зубного нерва и сопряженных с этим болей. Если у вас есть что сказать по этому поводу, оставляйте под статьей комментарии!

источник

Нередко случается, что у человека болит десна под зубом. Самому бывает сложно определить причину такого явления, так как под зубом десна не просматривается. Какие же основные патологии могут стать причиной этой боли и как нужно поступать при данных проявлениях?

К боли в десне под зубом могут привести различные причины. Только после определения причины дискомфорта можно понять, как от этой боли избавиться.

Чаще всего боль под зубом может быть связана с воспалением в самой десне или патологией в зубе над ней. Чаще всего болевые проявления в деснах могут быть при пародонтите, гингивите, периодонтите, встречаться у беременных, быть осложнением после пломбировки зуба или травматического повреждения десны. Могут быть и реже встречаемые патологии, которые проявляются десневой болью. Узнаем, каковы причины самых распространенных патологий, которые проявляются болями в десне под зубом, каковы их проявления и что делать в этих случаях.

Гингивитом называют воспаление края десны. Причиной этого недуга чаще всего является небрежный уход за зубами, когда в них скапливается налет и разлагаются пищевые остатки. Лень и нежелание чистить зубы быстро приведет к воспалению в отдельных участках десны.

Пусковым моментом для появления гингивита являются стресс, гормональные расстройства, хронические патологии внутренних органов, состояние беременности.

В начальной стадии недуг проявляется лишь при интенсивном жевании или слишком горячей/холодной пище. При генерализованном течении боль и покраснение десен могут быть возле всех зубов.

Гингивиту характерна боль в десне при надавливании.

Если затянуть визит к врачу при гингивите больше, чем на 2 недели, то заболевание может осложниться, перейдя в острую язвенную форму. При этом десны уже становятся очень болезненными, покрываются серым налетом, а температура тела становится повышенной. Такое состояние лечить намного сложнее и оно чревато многими осложнениями (например, пародонтит).

Нередко боль в десне встречается при ее травмах. Десна может травмироваться при натирании, ударе, накалывании, ожоге. У спортсменов или детей нередко встречаются вывихи, ушибы или переломы зубов.

Встречаются случаи постоянного травмирования зубов, тогда травма становится хронической. Такой вид травм может наблюдаться при:

профессиональных привычках (например, откусывание нитей зубами);
нарушениях прикуса;
натираниях протезами;
вредных привычках (грызть ногти, ручку, орехи);
пирсинге языка или губ.

К хроническим видам травм относят пролежни, образующиеся на слизистой при постоянном механическом воздействии. Подобный травматический стоматит может приводить к пролежневым язвам и типично при плохо подогнанных протезах.

При лечении пролежней при хронических травмах исключают постоянный раздражитель. Некротические участки десны удаляют, а местно используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.

Не всегда депульпирование зубов (удаление нерва зуба) проходит идеально гладко. Если корневые каналы пролечены некачественно, это приведет к воспалению зуба и десны под ним. При этом подобные боли появляются периодически и протекают параллельно с болями в десне.

Ошибки после депульпирования приводят к хроническому воспалению в периодонте, который играет важную роль «цемента» при закреплении зуба в лунке.

Лечение и боли в данном случае связаны с повторной обработкой и пломбировкой каналов и установкой новой пломбы. При этом нередко назначают антибиотики для снятия боли и отеков в десне. Курс лечения обычно занимает около 2 недель.

Иногда установка пломбы может приводить к болям под ней. Чаще всего такое осложнение связано с некачественной или недобросовестной стоматологической работой.

Если после пломбировки десна болезненна при надавливании, это обычно говорит о некачественной санации каналов. Если канал небрежно запломбирован, это может послужить толчком развития периодонтального абсцесса.
Если десна беспокоит между зубами, это часто говорит о плохой полировке пломбы. Тогда при пережевывании ее край будет вдавливаться и травмировать десневой край. Эта патология легко выявляется при использовании зубной нити. В норме нить не должна ни за что цепляться и проходить свободно.
Но не всегда боль после установки пломбы говорит о какой-либо патологии. Если болезненные ощущения под зубом после пломбировки начались сразу, это часто проходит через несколько дней. Сама процедура пломбировки всегда связана с этапами, травмирующими слизистую (воздействие лекарств, металлических инструментов, бормашины и др.) Микротравмы и раздражение десен легко провоцирует признаки гингивита.

Лечение посттравматического гингивита лучше также поводить под наблюдением врача. Иногда, действительно, десны регенерируют сами. Но может случиться, что боль не проходит, и тогда без грамотного лечения обойтись не получится.

Пародонтит обычно является осложнением других стоматологических заболеваний (чаще гингивит).

Кроме боли при пародонтите имеется оголение зубной шейки, выделение гноя и патологическая подвижность зубов.

Попадая вглубь ткани слизистых, инфекционное поражение распространяется на кости челюсти. Помимо отека и боли этому недугу характерны симптомы разрушения связочного аппарата околозубных тканей, проявляющиеся расшатыванием зубов и появлением зубодесневых карманов. Помимо боли в десне, больные часто жалуются на зуд в этой области.

Первопричиной пародонтита является плохая гигиена рта. Помимо этого данное заболевание обычно говорит о неблагоприятной ситуации внутри организма, когда его защитные силы ослаблены.

Такой дисбаланс может возникать в случаях:

гормонального сбоях в женском организме (беременность, прием гормональных противозачаточных таблеток;
витаминного дефицита в организме и недостатке микроэлементов (кальций, витамин С), приводящие к отслаиванию зубов от тканей челюсти;
ослабления организма длительными хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, иммунные расстройства).

Если больной при данной патологии не обратится к специалисту, это приведет впоследствии к потере зубов.

Пародонтит лечат с обязательным удалением зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.

При периодонтите боль в десне локализована. Часто при этом на верхушке зубного корня имеется абсцесс в виде гнойного мешочка. Этот недуг является следствием других стоматологических патологий (кариес, пульпит). Нередко мешочек лопается, из него выходит гнойное содержимое и остается свищ.

Первоначальной целью является излечение кариеса. Для этого обычно удаляют старую пломбу, а зуб депульпируют. Зубные каналы при этом покрывают временной пломбой и лечат до устранения воспаления. Часто назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. После этого ставится постоянная пломба.

Болезнь, которую многие называют «флюс», в стоматологи имеет название «периостит» (или воспаление надкостницы). При этом десна сильно покрасневшая, болезненная и увеличена. Особенно сильно она болит над пораженным зубом. При периостите также отекает щека и губа со стороны поражения.

Лечение периостита производится только стоматологом. Врач под анестезией разрезает десну, удаляет гной и обеспечивает его отток. Параллельно назначаются медикаменты (антибиотики, обезболивающие др.)

Нередко зуб может болеть под протезом. Это может быть по причинам:

превышение срока эксплуатации коронки (более 5 лет);
некачественная подготовка зубов к протезированию;
неплотное прилегание коронки, попадание пищи в щели между зубом и десной, десневое повреждение;
повреждение некачественной коронки.

Боль под коронкой встречается примерно в 80% протезирования.

Лечение заключается в выяснении причины десневой и зубной боли под протезом и ее устранения. При диагностике используется рентген зуба с очагом болезненности. При необходимости коронку снимают, тщательно подгоняют или заменяют. Иногда достаточно качественно запломбировать зуб под коронкой, пища перестанет набиваться и боль в десне пройдет.

Боль в десне под протезом может возникать в двух вариантах:

сразу после установки;
через несколько лет после протезирования.

Даже самый дорогой протез вначале может натирать. Поэтому каждый съемный протез важно хорошо подкорректировать.

Предварительно пациенту необходимо перетерпеть дискомфорт и проносить проносить «съемную челюсть» не менее 3 часов. Место покраснения и натертости поможет доктору подогнать протез под прикус пациента.

Если протез начал натирать через несколько лет после ношения, это говорит о том, что произошел естественный процесс атрофии челюстных костей. В подобном случае врач-протезист производит перебазировку протеза или его замену.

При остеомиелите пациента беспокоят боль в десне и в челюсти, болезненность при открывании рта и глотании, онемение губы (чаще нижней). Пораженный зуб болезненный, чрезмерно подвижен, из него выделяется гной. При этом страдает общее самочувствие пациента (слабость, головная боль, усталость, плохой аппетит).

При остеомиелите серьезно ухудшается общее состояние больного (даже на ранней стадии недуга). Это нередко усложняет его своевременную диагностику.

Начинается недуг с острой формы. В случае неграмотного или несвоевременного лечения заболевание переходит в хронику. При этом уменьшаются общие и болевые проявления заболевания, однако происходят необратимые деструктивные процессы в костной ткани зубов и челюстей.

Диагностируется недуг с обязательным назначением анализов крови и мочи, с использованием рентгена и фистулографии.

Использование рентгена в начальной стадии остеомиелита неэффективно. Более показательной при этом является томография.

Обращается внимание на состояние челюстных суставов. При наличии язв на деснах проводится их гистологическое исследование для исключения онкологии.

Основными принципами лечения остеомиелита являются:

вскрытие нагноения;
санирование;
медикаментозное противовоспалительное лечение для уничтожения очага инфекции;
устранение общей интоксикации.

При расположении очага периостита в верхней челюсти существует риск попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи (гайморову, этмоидальную).

Нередко при лечении приходится удалять зуб, ставший очагом инфекции. В тяжелых случаях иссекаются также пораженные части челюстной кости.

Множество беременных жалуется на боли в десне под зубами. Это связано с «гормональным бумом» в этот период и полной перестройкой работы систем организма.

Снижение иммунитета во время беременности может поспособствовать болезненности в деснах.

В этот период женщине важно особо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Любые пищевые остатки в зубах легко могут спровоцировать гингивиты или способствовать появлению в зубах кариозных участков.

Не стоит думать, что любая боль в десне может быть признаком онкологии. Однако все же в исключительных случаях данная патология встречается. Чаще всего рак десны может поражать немолодых мужчин, длительно болеющих заболеваниями десен. Этот серьезный недуг может поражать людей с застарелым кариесом, с постоянной травмой десен, при злоупотреблении алкоголем или табаком (особенно его жеванием), у наркоманов.

Внешне рак десны выглядит как образование красного цвета с белесыми пятнами и сосудами. На раннем этапе образование выглядит, как потертость десны или ее припухлость.

Чаще рак «селится» на нижней челюсти. На раннем этапе диагностики или лечения рак десны вполне излечим.

Однако на раннем этапе грамотно диагностировать онкологию десны может лишь опытный врач. На этой стадии данный недуг легко спутать с воспалительными заболеваниями доброкачественного течения. При этом теряется время и наносится серьезный вред здоровью пациента, ухудшая прогноз его излечения.

Точная диагностика рака производится с помощью биопсии и цитологии. В целом у таких больных прогноз благоприятный.

Рак десны лечится оперативно, опухоль иссекается. Затем производится дополнительная терапия с помощью радио-облучения, химиотерапии. Смертность при данной форме (при своевременном выявлении) невысока.

Не стоит пускать на самотек болезненность в деснах. В подобных случаях без врачебной помощи редко удается обойтись. Изредка действительно бывает достаточно обойтись домашними средствами лечения в виде полосканий. Эти методы могут помочь при болезненности десен из-за попадания в них пищи.

При болях в десне стоматологи обычно рекомендуют:

противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесил, парацетамол, аспирин);
полоскания растворами (фурацилин, марганец, соль, сода);
полоскания травяными отварами (дубовая кора, ромашка, зверобой, шалфей, календула).

Однако при большинстве заболеваний устранение боли не решает проблемы. Ведь недуг при этом никуда не девается. Не смотря на хорошую регенерацию полости рта, запущенные заболевания зубов и десен наносят большой вред нашему здоровью и финансовому благополучию. Заботьтесь о здоровье ваших зубов своевременно!

источник

Воспаление зубного нерва называется пульпитом. Воспалительный процесс развивается в нервно-сосудистом пучке пульпы зуба вследствие инфекционного поражения внутренних тканей. Основным симптомом воспаления зубного нерва является нарастающий болевой синдром, лечение требуется незамедлительно. Если не подавить очаг инфекции, она быстро распространится на прилегающие ткани и вызовет обширное воспаление корня и периодонта.

Иммунная система реагирует на инфекцию, поразившую внутренние ткани зуба, локальным воспалением. Причиной проникновения патогенов в пульпу может выступать:

Запущенный кариес. Достигшая дентина кариозная полость нарушает целостность твердых тканей, защищающих пульпарную камеру. Пульпа оголяется, в результате чего становится возможным проникновение в нее бактерий из ротовой полости. Особенно велик риск развития пульпита при кариесе на фоне недостаточного соблюдения гигиены полости рта, когда на поверхности больного зуба скапливается налет. Выявить риск развития пульпита врач может при профилактическом осмотре – еще до того, как у пациента заболит зуб.
Некачественное оказание стоматологических услуг. Инфекция может попасть в пульпу во время лечения стоматологических заболеваний. К примеру, при недостаточной антисептической обработке, нарушении технологии обточки коронки для установки ортодонтической конструкции, неполном заполнении корневых каналов пломбировочным материалом. Инфекция распространяется исключительно внутри пульпы, своевременная диагностика такого воспаления затрудняется отсутствием визуальных дефектов – коронка выглядит здоровой, пульпа не оголена. О том, что нерв в зубе воспалился, и с этим нужно что-то делать, пациент узнает по приступу сильной боли.

Применение некачественных стоматологических материалов: антисептиков, прокладок, пломбировочных составов.
Переохлаждение и перенесенное ОРВИ. Чтобы простудить нервные зубные волокна, не нужно долго находиться при минусовых температурах – достаточно нескольких часов в помещении с кондиционером или поездки в транспорте с открытыми окнами летом.

Если нервный пучок в пульпе воспалился от переохлаждения или после ОРВИ, высока вероятность распространения воспалительного процесса на лицевые нервные ветви и развития тригеминальной невралгии.

О воспалении пульпы свидетельствует сильная зубная боль. По изменению характера болевого синдрома врач может судить о длительности воспалительного процесса. На ранних стадиях развития заболевания болевые приступы проявляются редко, а боль имеет ноющий характер. На этом этапе болезни пациенты редко обращаются к стоматологу. Без должного лечения воспаление нерва зуба прогрессирует, и боль становится острой и пульсирующей.

Характерным признаком того, что у человека воспалился нервный зубной пучок, является отсутствие четкой локализации болевых ощущений. Пациенты с пульпитом не могут очертить место максимальной боли. Обычно они лишь указывают, с какой стороны челюсти болит зуб.

При пульпите наблюдается выраженная тенденция к усилению болевого синдрома при малейших движениях челюстями. Резко повышается чувствительность эмали, наиболее острая реакция наблюдается на температурные раздражители.

Из-за воспаления пульпы происходит сильное сдавление нервных волокон, находящихся в ограниченном пространстве. Может образоваться выраженный отек десны. Интенсивность болевых ощущений усиливается в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому воспаленный нерв зуба часто лишает больных сна и отдыха.

Если вовремя не купировать воспаление, процесс распространится на глубокие ткани зуба, и к нему присоединится нагноение, о котором свидетельствует характерный неприятный запах изо рта. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, болевые ощущения приобретают ноющий характер и проявляются во время жевания.

При пульпите может наблюдаться абсолютное отсутствие болевой симптоматики. Выраженность данного проявления зависит от того, полностью ли закрыта пульповая камера дентином.

Зубная боль, возникающая при воспаленном нерве, может быть очень сильной и выматывающей. Она способна лишать человека сна и работоспособности. Попасть на прием к врачу в ближайшие часы после начала болевого приступа удается не всегда, поэтому необходимо знать, как купировать боль самостоятельно.

Чтобы успокоить зубной нерв в домашних условиях, можно использовать медикаментозные обезболивающие средства, разработанные для успокоения боли, и методы народной медицины. Обезболивание не является лечением. Прием анестетиков и применение народных средств с обезболивающим эффектом помогает убить зубную боль, но воспалительный процесс внутри пульпы продолжается. Поэтому в течение нескольких дней после первого болевого приступа необходимо сходить к врачу.

Срочное обращение в стоматологию необходимо при наличии следующих симптомов:

слабость и сонливость;
повышение температуры;
усиление болезненных ощущений;
появление выраженного отека десны.

Для снятия боли на дому можно использовать зубные капли и обезболивающие препараты в таблетках: Кетанов, Нурофен, Пенталгин, Нимесил. Преимущество медикаментозной терапии в том, что боль успокоится уже через 5 минут после приема лекарства.

Капли безвреднее, чем таблетки. Они применяются даже для обезболивания детских зубок, но их можно использовать не более суток. Наиболее эффективными каплями, которые снимают зубную боль при воспаленных нервных окончаниях, являются:

Дента. Наиболее часто используется в стоматологии для снятия болевого синдрома при пульпите или осложнениях кариеса.
Стомагол. Успокаивает боль, вызванную инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
Фитодент. Помимо обезболивающих компонентов, содержит многочисленные растительные экстракты, обладающие антисептическим эффектом, благодаря чему препятствует распространению инфекции.

Многие травы и масла обладают доказанным антисептическим эффектом и успокаивающим действием. Чтобы снизить выраженность болевого синдрома и воспрепятствовать распространению инфекции из зубной пульпы дома, можно сделать:

Компрессы на основе трав.
Теплые полоскания настоями трав.
Спиртовые примочки.
Масляные аппликации.

Делать спиртовые примочки и аппликации, когда болит зубной нерв, можно лишь в том случае, если не произошло оголение пульпарной камеры.

При сильном разрушении зубной коронки может обнажиться пульпа, в результате чего оголяется нерв. Столь сильное разрушение может стать результатом невылеченного кариеса, механической травмы, спровоцировавшей откол значительной части коронки, или неграмотных стоматологических манипуляций.

Если пульпарная камера оголилась, возникнет сильная боль, которая слабо снимается анальгетиками и часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Заражение открытой пульпы патогенными микроорганизмами происходит очень быстро и чревато серьезнейшими осложнениями для здоровья, поэтому необходима экстренная стоматологическая помощь. Делать что-либо самостоятельно при оголенном нерве зуба категорически противопоказано, такую патологию должен лечить стоматолог.

Прежде чем назначить лечение пульпита, врач-стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости и больного зуба, чтобы определить причину заболевания и ее стадию. Для уточнения диагноза и определения степени разрушения нервного волокна в большинстве случаев назначается рентгенограмма.

После изучения рентгеновского снимка врач принимает решение о необходимости удаления нерва или целесообразности его сохранения и назначает лечебные процедуры. При необходимости врач убивает нервное волокно мышьяковистой пастой. После того как оно будет удалено, корневые каналы пломбируются, а на коронку зуба устанавливается пломба.

Независимо от принципа лечения пульпита назначается антибиотикотерапия, направленная на то, чтобы убить патогенную микрофлору и исключить вероятность развития воспаления в зубных каналах и корне зуба. Дополнительно врач выписывает больному препараты, которые снимут послеоперационную боль.

Какую тактику лечения выбрать и что именно лучше делать, если решено не удалять нерв из зуба, врач решает исходя из стадии заболевания. Наиболее щадящим методом терапии является удаление пораженных тканей и наложение специальной антисептической пасты на здоровый участок нервного пучка. Убрать из пульпы пораженную ткань необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции. Антисептическая паста обеспечивает скорейшее заживление и исключает риск рецидива воспалительного процесса.

источник